Искривление носовой перегородки встречается очень часто. На самом деле идеально прямая перегородка — это большая редкость. Практически у каждого человека она в той или иной степени смещена. Поэтому не всякая деформация рассматривается как патология и не всегда нуждается в коррекции.

Если искривление выражено ярко и приводит к ряду серьезных последствий, говорят о наличии патологии. В этом случае необходима помощь специалиста. По наблюдению медиков, смещение перегородки редко встречается у детей раннего возраста. Гораздо чаще заболевание диагностируется у подростков 14–17 лет, во время активного развития организма.

Анатомия и основные функции носовой перегородки

Перегородка представляет собой внутреннюю стенку носовой полости, разделяющую ее на две половины. Латеральная пластина состоит из подвижной хрящевой ткани и неподвижной кости.

У младенцев носовая стенка чаще всего абсолютно прямая. В ней еще нет четкого разделения на хрящевую и костную ткань, почти вся латеральная пластина состоит из хрящей с незначительными областями окостенения. Со временем они затвердевают и срастаются между собой. Сбой в этом процессе нередко приводит к различным дефектам внутренней стенки.

Изменения, вызванные деформацией перегородки носа


Искривленная носовая перегородка вызывает множество патологических нарушений в организме больного. В первую очередь от дефекта страдает дыхательная система. Смещение срединной стенки вызывает сужение носового канала и заложенность носа.

Помимо этого, происходят многочисленные изменения со стороны слизистой. В нормальном состоянии эпителий постоянно продуцирует небольшое количество секрета, который служит для увлажнения поступающего воздуха. В результате патологических нарушений со стороны перегородки происходят завихрения, и воздушные потоки постоянно воздействуют на слизистую в определенном месте. Здесь эпителий утолщается и прекращает вырабатывать секрет. В ноздрях образуются корки, слизистая высыхает и теряет свои защитные функции.

Постоянная заложенность носа провоцирует ротовое дыхание. Оно менее полноценно и обладает массой недостатков:

  • вызывает кислородное голодание;
  • повышает риск респираторных заболеваний, развитие аденоидита.

У больного при искривлении перегородки носа появляются нарушения рефлекторного характера:

  • кратковременные приступы удушья;
  • частые головные боли;
  • бронхиальная астма;
  • сбой в работе всех систем организма.

Развиваются патологии местного характера — всевозможные синуситы, воспаления слезного мешка, отиты и евстахиит.

Почему возникает искривление

Причин искривления перегородки носа существует немало. Все их можно разделить на три группы:

  • физиологические (врожденные) деформации;
  • травматические смещения;
  • компенсаторные причины.

Врожденные отклонения от нормы связаны с наследственными патологиями, нарушением роста костей черепа (лицевых костей, верхней челюсти), лицевым предлежанием плода. Кроме того, отклонение перегородки носа может быть результатом родовспоможения с наложением щипцов.

Травматические смещения чаще всего диагностируются у юношей и мужчин. Возникают они вследствие травмы лица. Сильный удар в область носа способен нарушить положение перегородки и привести к ее значительному искривлению. Особенно сильно влияют на внутреннюю стенку неправильно сросшиеся после перелома кости.

Нередко деформация носовой перегородки развивается на фоне различных патологических состояний организма. Причиной компенсаторных нарушений становится:

  • продолжительный ринит;
  • полипоз;
  • односторонняя заложенность;
  • гипертрофия (чрезмерное увеличение) одной из полостей носа;
  • гнойные абсцессы в носу.

Для назначения правильного лечения очень важно понять, что именно явилось причиной дефекта срединной стенки носа.

Разновидности искривлений

Основная область смещений — это передняя, хрящевая часть перегородки. Поскольку задний отдел стенки представляет собой кость, деформации в этой области практически отсутствуют.

Смещение носовой перегородки может быть разным:


  • в горизонтальной или вертикальной плоскости;
  • в начале или в середине срединной стенки;
  • односторонним (левосторонним или правосторонним), С-образным;
  • двусторонним (S-образным).

Более значительный дефект обычно развивается по типу гребня или шипа, когда костная аномалия упирается в стенку носовой полости.

От степени искривления носовой перегородки относительно центральной оси и вида деформации зависит симптоматика и осложнения, а также метод лечения патологии.

Чтобы определить тип отклонения, необходимо пройти риноскопию в кабинете ЛОР-врача. Для более точной диагностики прибегают к МРТ. Исследование позволяет вывести на экран трехмерную проекцию носовой полости.

Симптомы деформации

Симптомы искривления латеральной стенки напрямую зависят от выраженности деформации. Больные чаще всего жалуются на следующие проявления патологического состояния:

  • затрудненность дыхания вплоть до его полного прекращения (нос не дышит с одной или двух сторон);
  • сухость слизистой;
  • ринит (насморк) в хронической форме;
  • ухудшение обоняния;
  • головные боли, слабость, утомляемость, связанные с кислородной недостаточностью;
  • храп;
  • частые кровотечения из носа;
  • признаки респираторного воспаления глотки и гортани.

Если латеральная перегородка искривлена в результате травмы, возможно нарушение формы носа. В трудных случаях пациент отмечает боль в ушах, ухудшение зрения, повышение АД и сбои в сердечном ритме.

Кривая перегородка носа провоцирует частые патологии ЛОР-органов. При этом течение болезней заметно осложняется, а выздоровление замедляется.

Методы лечения

Что же делать, если обнаружено смещение латеральной стенки? Как лечить? Можно ли помочь больному медикаментозными препаратами или ему все-таки придется ложиться «под нож» хирурга? Все зависит от выраженности симптомов, характера отклонений и факторов, их вызвавших.

Например, если причиной искривления носовой перегородки стала травма, то деформацию вполне успешно исправляют в течение нескольких часов и даже дней с помощью бранши носорасширителя. Процедура выполняется быстро и без разрезов.

Для устранения симптомов искривления перегородки используют сосудосуживающие капли и спреи, антимикробные препараты, промывание носа. Эти терапевтические приемы дают больному лишь временное облегчение. Они не способны справиться с причиной патологического отклонения.

Если симптоматика развилась на фоне нарушений в костно-хрящевых структурах, то помочь способна только операция.

Оперативное лечение смещения перегородки носа

Хирургическое вмешательство при дефектах латеральной стенки носа проводится с 14 лет. Однако при выраженной деформации, сильно затрудняющей дыхание, показано проведение операций с 4–6 лет. У малышей процедура проводится под общим наркозом, у взрослых — под местным.


Показания к проведению хирургического вмешательства
Оперативное лечение при искривлении носовой перегородки порой является единственным способом справиться с недугом. Помощь хирурга необходима, если причиной деформации стали следующие заболевания:

  • хронический или вазомоторный ринит;
  • воспаление уха или евстахиевой трубы;
  • различные синуситы;
  • постоянные головные боли;
  • частые кровотечения из носа;
  • выраженная затрудненность дыхания;
  • сильный храп;
  • внешние косметические дефекты.

Кроме того, врожденная патология также требует хирургической помощи.

Противопоказания к операции
Несмотря на явную эффективность оперативного вмешательства, процедуру можно делать не всем. Существует ряд противопоказаний для ее проведения:

  • пожилой возраст больного;
  • гемофилия;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • раковая настороженность;
  • психические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания.

Общее неудовлетворительное состояние пациента также может служить противопоказанием к проведению вмешательства.


Операция при деформации носовой перегородки

Современная медицина способна скорректировать срединную стенку несколькими способами. Самым популярным и распространенным является септопластика.

Устранение кривой перегородки носа включает в себя оптимальное удаление /перестройку латеральной стенки или ее фрагментов. Процедура проводится под местным или общим наркозом и только через ноздри. На лице никаких разрезов не делается.

После процедуры в ноздри больного вводят турунды, пропитанные кровоостанавливающим препаратом. Возможно установление сплинтов, помогающих удержать перегородку по средней линии.

Если искривление носовой перегородки совмещается с патологиями решетчатой кости или несоответствием норме размеров и формы носовых раковин, то эти недостатки также устраняются во время операции.

Лазерная септопластика

Данный вид вмешательства менее травматичен, чем классическая септопластика, но недостаточно эффективен. Лечение лазером поможет устранить не очень серьезные отклонения в строении перегородки.

Операция на срединной стенке проводится 15–30 минут. Для обезболивания достаточно воспользоваться спреем, содержащим лидокаин. После процедуры для фиксации перегородки в правильном положении устанавливают сплинты, которые удаляют уже на следующий день.

Более подробно о видах септопластики и способах проведения вмешательств можно почитать здесь.

Реабилитационный период


В течение недели после септопластики пациент должен носить сплинты, которые затем безболезненно вынимают. Дыхание обычно полностью восстанавливается на 4–5 сутки. В постоперационном периоде рекомендуется ежедневно убирать из носа корки и проводить промывание растворами морской соли.

Если пациент жалуется на боли, ему назначают анальгетики. Для профилактики осложнений могут быть прописаны антибактериальные препараты. После выписки из стационара больной в течение 30 дней наблюдается у лечащего врача.

Деформация перегородки носа в педиатрии

Смещение латеральной стенки носа у детей отмечается намного реже, чем у взрослых. Однако такое патологическое отклонение способно серьезно повлиять на здоровье, физическое и умственное развитие ребенка.

Причины искривления носовой перегородки у малышей:

  • Травматическая деформация. Может произойти как во время родов, так и в последующий период.
  • Компенсаторные воздействия. Частые респираторные заболевания, аденоидит, полипоз, хронический ринит — все это способно спровоцировать патологическое состояние.
  • Разные темпы роста хрящевой и костной ткани носа в юношеском возрасте.

В терапии нуждаются не все дети. Исправление деформации необходимо только в том случае, если дыхание малыша сильно затруднено и это грозит ему серьезными последствиями.

В детском возрасте главным направлением борьбы с дефектом является лечение без операции. Для этого применяют следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды — Флутиказон, Авамис, Назонекс.
  • Антибиотики местного действия — Биопарокс, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
  • Муколитические средства — спрей Ринофлуимуцил.
  • Увлажняющие аэрозоли — Аква Марис, Долфин, Салин, Мореназал.
  • Сосудосуживающие препараты — Назол Бэби, Виброцил, спрей Физиомер.

В раннем возрасте стараются по возможности избежать хирургического вмешательства, опасаясь, что процедура негативно отразится на дальнейшем формировании носа. К операции прибегают в случае, если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта.

Последствия искривления

Состояния, к которым приводит дефект латеральной стенки, трудно спрогнозировать. Как правило, патологические изменения формируются под влиянием возраста больного, степени дефекта и сопутствующих недугов.

Последствия искривления носовой перегородки:

  • развитие бронхиальной астмы;
  • повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
  • сухость и першение в горле, кашель;
  • головные боли, снижение жизненного тонуса, ухудшение памяти и способности к обучению;
  • появление одышки.

В том случае, если кривая носовая перегородка не дает возможности спокойно спать человеку, страдающему ожирением, атеросклерозом и гипертонией, то периодические остановки дыхания могут спровоцировать инсульт.

Деформация перегородки носа является патологическим состоянием, лечением которого лучше заняться своевременно. Дефект, как правило, отрицательно сказывается на функциональности всех органов и систем. Поэтому не стоит недооценивать такое, казалось бы, несерьезное недомогание.

Источник: superlor.ru

А как у вас?


Согласно статистике, только одна треть всего населения имеет ровную носовую перегородку, у остальных людей она искривлена. Причем только одной трети людей с этой патологией требуется оперативное вмешательство для устранения недуга.

Проверить, как обстоят дела у вас, можно не выходя из дома.

  1. Станьте перед зеркалом и закройте пальцем левую или правую ноздрю. Подышите.
  2. Теперь закройте другую ноздрю. Тоже подышите.
  3. При дыхании одна ноздря «залипает»? Это один из симптомов искривленной носовой перегородки — лечение и подтверждение диагноза должен осуществить врач после более детального осмотра.

Таким образом, если проведенная вами «домашняя экспресс-диагностика» вызвала подозрения, обратитесь к ЛОР-специалисту.

Почему?

Перегородка может начать формироваться с отклонениями, начиная с детского возраста — 7 лет, когда прорезываются постоянные зубы, и происходят изменения челюстно-лицевой области.

У маленьких детей искривленная носовая перегородка наблюдается очень редко (только после значительных травм носа). Как правило, у детей с такой патологией ноздри носа непропорциональны. Если искривление незначительное, поводов для беспокойства нет.

искривленная носовая перегородка операция

Причин, из-за которых может искривиться носовая перегородка, выделяют несколько:


  • Вызвать данную патологию могут физические травмы носа. Известно множество случаев, когда, казалось бы, несущественная травма носа, полученная в детстве (падение с велосипеда, роликов, во время игр), становилась причиной изменения строения носовой перегородки во взрослом возрасте. Физические травмы — наиболее частые причины, почему искривлена носовая перегородка. Внешне искривление незаметно, а вот внутри ноздри происходят изменения.
  • Носовая перегородка, которая состоит из хряща и костной ткани, делит нос на две половинки. Части носовой перегородки растут и формируются неравномерно. Наиболее интенсивные изменения в носовой полости происходят в подростковом возрасте: костная часть может уже формироваться и расти, а хрящевая (более тонкая) стоять на месте. При этом костная часть, которая растет, начинает сдавливать мягкую хрящевую ткань, и та под давлением начинает искривляться и изгибаться в противоположную сторону – появляется искривление. Вот почему формируется искривленная носовая перегородка у ребенка в подростковом возрасте.
  • Вызывать изменения в строении носовой перегородки могут полипы, уплотнения, наросты, которые образовываются в носовой раковине. Они тоже давят на перегородку, и она начинает искривляться.
  • Встречается также врожденная патология, когда перегородка искривляется еще в период внутриутробного развития плода или смещается во время родов.
  • Искривить перегородку в носу может попадание инородного тела в ноздрю.

Причина искривления носовой перегородки выясняется врачом после беседы с больным, осмотра и дополнительных исследований.

Исправлять или нет?

Исправление искривленной носовой перегородки проводят только по медицинским показаниям, изучив симптоматику, признаки и проведя ряд исследований. Начинает осмотр носовой полости отоларинголог или педиатр, если вы заподозрили, что носовая перегородка искривлена у ребенка.

  • ЛОР проводит первичный осмотр носовой полости. Если он заметил проблему, то назначает дополнительное исследование, чтобы оценить степень опасности для здоровья и выяснить, нужна ли операция — искривленная носовая перегородка исправляется хирургическим путем или лазером.
  • Как правило, пациента направляют дополнительно на эндоскопию и рентген, но эти исследования не всегда показывают истинную картину. Наиболее точную диагностику проводят с помощью томографии придаточных пазух.
  • Оценить, насколько искривлена носовая перегородка, что делать и требуется ли операция, можно также с помощью специального неинвазивного исследования – риноманометрии. Этот метод позволяет определить, насколько трудно дышать носу (сколько воздуха проходит через нос), и показывает, в каком состоянии находится полость носа.

искривлена носовая перегородка у ребенка

Опираясь на результаты исследования, доктор определяет, нужно ли перегородку исправлять, или искривление несущественное, и оперативного вмешательства не требуется.

Источник: www.sympaty.net

Искривлена носовая перегородка что делать Фото: Fotodom.ru

Носовая перегородка — это пластинка из хрящевой и костной ткани, которая делит нос на две половинки. Ее основная задача — равномерно распределять потоки воздуха при вдохе, обеспечивая его согревание, очищение и увлажнение. Это — один из главных ЛОР-органов, от состояния которого во много зависит здоровье остальных лор органов, а так же других органов и систем.

О том, чем опасно искривление перегородки и какими способами можно исправить ситуацию, рассказывает отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев.

Причины возникновения проблемы

Практически у 90% людей перегородка искривлена — в той или иной степени. Что вызывает такие изменения?

  • Врожденная черта. Ребенок рождается с уже кривой перегородкой носа, и виной тому наследственность: если у кого-то из родителей имеется подобная особенность, высока вероятность ее унаследовать.
  • Приобретённое искривление. Зачастую искривление возникает вследствие травмы — например, после удара по носу, особенно с последующим кровотечением. Не менее опасны переломы, как со смещением, так и без смещения костных отломков: в первом случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы поставить перегородку на место; если смещения нет, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Кроме того, строение перегородки довольно сложное, и в процессе взросления костный и хрящевой отделы могут расти неравномерно, что тоже приводит к постепенному искривлению перегородки носа — то есть это уже вопрос индивидуального физиологического развития.
  • Влияние сторонних факторов. Изменение природного положения перегородки носа может произойти вследствие компенсаторных механизмов: на пример под воздействием опухолевой ткани и т.п.

Чем опасно искривление носовой перегородки

Отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев Отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев Фото: из личного архива Владимира Зайцева

Кривизна разделяющей пластинки — это не просто эстетическая, а порой и не видимая проблема. В случае выраженного изменения она может стать причиной серьезных заболеваний и осложнений. Среди них:

  1. Проблемы с дыханием, и как следствие — склонность к респираторным инфекциям.
  2. Воспаления околоносовых пазух — гайморовых, лобных, клиновидных, а также клеток решётчатого лабиринта.
  3. Отеки слизистой носа и образование чрезмерного количества слизи. Это, в свою очередь, провоцирует воспаление задней стенки глотки, носоглотки, приводит к разрастанию глоточных миндалин (аденоидов).
  4. Частые обострения хронического тонзиллита и тонзиллофарингита.
  5. Болезни среднего уха и слуховой трубы, вследствие попадания воспалённой слизи в евстахиевы трубы.
  6. Патологии бронхо-легочной системы: трахеит, бронхит, пневмония.
  7. Кислородное голодание тканей и органов. Последствия этого серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, поскольку 70% процентов кислорода попадает в головной мозг благодаря носовому дыханию. Кривая перегородка препятствует вентиляции головного мозга, из-за чего возникают мигренеподобные головные боли, вялость, адинамичность, а у ребёнка возможно отставание в развитии.

Как выявить проблему

Носовая перегородка состоит из двух отделов:

Хрящевого — это то, что мы можем потрогать и подвигать: достаточно подойти к зеркалу и приподнять голову — при ровной перегородке искривления не должно быть видно;
Костного — его увидеть нельзя. Многие пытаются ввести внутрь носовой полости ватную палочку, чтобы проверить перегородку, но делать категорически нельзя!

Источник: 7days.ru