При отсутствии своевременной диагностики и лечения субатрофического ринита развивается атрофический ринит, который вследствие усиления воспалительного процесса может привести к значительным изменениям тканей и нарушению функционирования слизистой носа. Обе формы заболевания могут долгое время протекать бессимптомно.

Чем отличается атрофический ринит от субатрофического?

Субатрофический и атрофический ринит — воспалительный процесс слизистой носа, при котором происходит частичная или полная атрофия тканей. Под атрофией понимают снижение объема клеток слизистой оболочки наряду с прекращением их функционирования.

Поражение тканей происходит постепенно, но затрагивает все области:

  • пропадают реснички клеток эпителия, что приводит к снижению очистки поступающего в организм воздуха;
  • часть тканей слизистой перерождается в рубцовую, что способствует ее уплотнению и расширению носовых ходов;
  • происходит истончение кровеносных и лимфатических сосудов;
  • снижается чувствительность нервных окончаний, отвечающих за обоняние;
  • при тяжелых случаях происходит истончение костных тканей носа.

Субтрофический ринит характеризуется более легким течением. Слизистая носа повреждена незначительно. Часто развитие данной формы заболевания связывают с недостаточным питанием слизистой носа вследствие различных внутренних и внешних факторов, таких как:

  • долгое нахождение в помещениях с сухим воздухом;
  • нарушения в работе внутренних органов (желудка, кишечника, печени, почек);
  • заболевания центральной нервной системы.

ринит у детей

Атрофический ринит характеризуется более серьезными повреждениями слизистой, вплоть до изменения структуры костной ткани, расширения носовых ходов, потери обоняния.

Развитие атрофической формы заболевания связывают с рядом причин:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, печени;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы носа;
  • последствие операций (удаление полипов, аденоидов, пластика);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
  • воздействие грязи, пыли, химических веществ или газов.

У детей развитие атрофического ринита связывают также и с другими причинами:

  • дефицит витаминов А, Д и микроэлементов;
  • неправильное и недостаточное питание;
  • гормональные нарушения;
  • психоэмоциональное напряжение.

Симптомы и признаки атрофического и субатрофического ринита

Первым симптомом, характерным для атрофического ринита является ощущение сухости, которое сопровождается стягиванием. Одновременно наблюдается снижение количества слизи и заложенность области носоглотки. В данный период проявления насморка и выделения отсутствуют.

Через некоторое время внутри носа начинает происходить образование корок. Выделения при этом либо полностью отсутствуют, либо имеют гнойную структуру. В некоторых случаях могут наблюдаться кратковременные кровотечения. Постепенно заболевание охватывает всю носовую полость. В ряде случаев наблюдается исчезновение обоняния.

У детей к основным признакам атрофического ринита добавляется:

  • отказ от еды;
  • раздражительность, плаксивость;
  • бледность;
  • дыхание через рот.

симптомы

Атрофический ринит в хронической форме характеризуется следующими симптомами:

  • наличие гнойных выделений;
  • образование корочек;
  • заложенность носоглотки;
  • ощущение инородного тела;
  • затруднение дыхания;
  • свистящие звуки при выдыхании.

Кроме того, у больных происходит нарушение аппетита, снижение веса, изменяется симметричность лица, происходит искривление носовой перегородки. Отсутствие лечения у взрослых и детей может приводить к поражению костных структур носовой полости (стенок и раковины).

При инфекционной природе заболевания наблюдаются следующие клинические проявления:

  • насморк;
  • чихание;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

Симптомы субатрофического ринита выражены менее ярко по сравнению с атрофической формой. Больной ощущает:

  • зуд или жжение;
  • образование корок на слизистой;
  • снижение или полное исчезновение обоняния.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита зависит от симптомов и состояния больного. Прежде всего, терапия заболевания нацелена на снижение воспалительного процесса в носовой полости. Снятию симптомов заложенности носа, уменьшению отека слизистой помогает использование лекарственных препаратов местного действия. Использование щелочных растворов способствует существенному снижению образования корочек в носу.

Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Галазолин) при атрофическом рините способствуют быстрому облегчению носового дыхания. Применение комбинированного растительного средства Синупрет рекомендовано для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух.


лечение

Лечение болезни, отягощенной инфекцией предполагает использование антисептических препаратов. Их применяют для очищения и промывания слизистой. Также используют антибактериальные капли в нос (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Данные препараты не оказывают негативного воздействия на состояние иммунитета вследствие того, что имеют местное действие и не распространяются за пределы обработанной области.

Также для уничтожения микроорганизмов (бактерий, вирусов), вызывающих появление неприятного запаха, используют капли на основе 25% глюкозного раствора, которыми смазывают слизистую носа.

Лечение субатрофического ринита также нацелено на устранение симптомов. Рекомендуется промывание полости носа физраствором, щелочными средствами. Лекарственные средства могут использоваться также, как и при атрофическом рините. Терапию можно проводить в домашних условиях.

При запущенной форме болезни и отсутствии положительного эффекта медикаментозного лечения атрофического ринита, назначают операцию. Хирургическое вмешательство направлено на сужение носовых ходов.

Народные методы лечения

Лечение народными способами позволяет эффективно устранять атрофический ринит и его симптомы.

Капли в нос на основе сборов лекарственных трав:

  1. Взять 1 столовую ложку зверобоя и 4 чайных ложки подорожника. Травы заливают 2 стаканами кипятка, остужают и процеживают через ситечко или марлю. Закапывать по капле в каждую ноздрю 3 раза в день.

  2. Приготовить капли можно из мокрицы огородной.  1 чайную ложку высушенных трав залить стаканом кипятка. Раствор необходимо настаивать час, процедить и закапывать по капле несколько раз в день в каждую ноздрю.
  3. Необходимо взять по 1 чайной ложке сушеных трав (боярышника, мяты, зверобоя и пустырника) и залить 2 стаканами кипятка. Принимают средство до еды 3 раза в день по несколько глотков.
  4. 3 чайные ложки высушенной перечной мяты смешивают с чайной ложкой подорожника, 2 чайными ложками цветков ромашки и заливают ? литра кипятка. Пьют отвар теплым по несколько ложек 3 раза в день.

масло

Лечить ринит у взрослых и детей при отсутствии аллергии можно с помощью ингаляций:

  1. В стакане горячей воды необходимо растворить по одной капле каждого масла (лавандового, апельсинового, чайного дерева). Пар рекомендуется вдыхать по 3–5 минут.
  2. Смесь из 1,5 столовых ложек высушенной перечной мяты и 1 капли лимонного масла заливают кипятком. Пар вдыхают 3–5 минут.

Во избежание ожогов дыхательных путей важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • расстояние до емкости с ингаляционным раствором должно быть не меньше 20 см;
  • дышать необходимо спокойно и размеренно.

Лечение маслами. Оливковое, персиковое и облепиховое масла являются отличными народными средствами и подходят для размягчения и удаления корок со слизистой носа. Необходимо пропитать маслами марлевые или ватные турундочки и на 15-30 минут ввести их в носовые каналы.

Стоит помнить, что во избежание усугубления заболевания при появлении первых симптомов ринита необходимо обратиться к специалисту для установления причин развития воспалительного процесса. Своевременное лечение позволит устранить атрофический и субатрофический ринит и их симптомы у взрослых и детей, а также избежать осложнений.

Автор: Лариса Ильина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Краткая характеристика

Для атрофического ринита характерна очаговая дистрофия слизистой носовых ходов. Клетки эпителия изменяются постепенно. Функция слизистой по очищению носа со временем перестает работать.

Происходит истощение мышечных и костных тканей, а также кровеносных сосудов. Нервные окончания, которые отвечают за способность ощущать запахи, теряют чувствительность.

Главные жалобы больного: чувство сухости носа, носовые кровотечения. У него наблюдается расширение носовых ходов, что отличает данную форму заболевания от других ринитов.

Дальнейший прогресс атрофического насморка ведет к полной потере обоняния — аносмии. Среди детей этот ринит встречается гораздо реже, чем гипертрофический.

Простая форма этой патологии поражает перегородку в передней области, а также носовые раковины внизу — это диффузный ринит. Более сложной разновидностью является зловонный насморк (озена). Он отличается от диффузного полной атрофией слизистой и костных тканей носовых ходов.

Причины


Ключевыми факторами, способствующими развитию диффузного ринита, являются:

  • болезнетворные организмы, которые попадают на дыхательные органы;
  • вредные факторы внешней среды (пыль, газы, химические запахи), раздражающие слизистую носа;
  • генетическое предрасположение;
  • недостаток железа в организме.

Как лечить атрофический ринитИсследования показали, что существует зависимость между разными атрофическими изменениями в организме и атрофическим насморком. Он часто является следствием таких заболеваний. Общими причинами можно назвать болезни печени и желчевыводящих путей, проблемы ЖКТ, тяжелые инфекции.

У детей факторами развития данной формы ринита могут стать нарушение режима питания, ухудшение условий жизни, гормональный дисбаланс. По статистике, дети, которые проживают в жаркой и сухой климатической зоне, страдают атрофическим насморком чаще.

Травмы носа различной этиологии (бытовые, хирургические) могут повлиять на васкуляризацию носовой полости, что в дальнейшем может привести к развитию атрофического ринита. Он также может появиться вследствие длительного приема сосудосуживающих капель.

Причины до сих пор до конца не изучены. Версий на этот счет есть много:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственность;
  • бактерии и другие факторы.

Чаще зловонный насморк связывают с железодефицитом в сыворотке крови. Организм инфицирует клебсиелла Абеля-Левенберга — возбудитель зловонного насморка.

Симптомы и методы диагностики

Клиническая картина простого атрофического насморка и озены различаются.

Для простой формы характерны такие симптомы:

  • сухая носовая полость;
  • незначительные выделения вязкого секрета без запаха;
  • периодические кровотечения;
  • дыхание носом затруднено;
  • часто наблюдается ухудшение функции обоняния;
  • у детей может ухудшаться аппетит, появляться раздражительность.

При озене наблюдается расширение полости носаПри озене наблюдается расширение полости носа, вызванное уменьшением носовых раковин внизу. Слизистая оболочка сильно истощается. Атрофируется костная ткань. Вследствие этого происходит внешняя деформация носа.


При сохраненной хрящевой ткани становится плотным и западает вниз спинка носа, образовывая форму, как клюв утки.

Полость носовых ходов забита густой гнойной слизью, которая высыхает и преобразовывается в корки, имеющие неприятный зловонный запах. Сам больной его не ощущает. Атрофия распространяется на другие слизистые дыхательных путей (гортани, глотки).

У человека становится более охриплый голос, появляется назойливый кашель, затрудненность дыхания. Вязкий секрет очень трудно высморкать.

Чтобы диагностировать атрофический ринит, прибегают к таким методам диагностики:

  • исследование на микрофлору материала из носа (для выявления озенозной клебсиеллы);
  • определение уровня железа в сыворотке крови;
  • рентген или компьютерная томография пазух носа.

При диагностике учитываются также жалобы пациента и характерные внешние проявления заболевания.

Лечение

Следует отметить, что атрофический ринит лечить очень сложно. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем длительнее будет терапия и тяжелее будет достигнуть положительного результата.

Эффективность будет результативнее, если точно выявлена причина атрофических изменений носа. Лечение необходимо проводить комплексно, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное

ЛечениеЛОР назначает лечение, исходя из результатов диагностики и формы заболевания. Атрофический ринит инфекционного характера легче поддается лечению.


В основном оно является консервативным, включающее местные процедуры, которые облегчают состояние больного. Сначала необходимо смягчить корки, чтобы упростить их выход наружу и восстановить носовое дыхание.

С этой целью используют нагретый изотонический раствор (35-40 градусов), промывают им нос. Применяют также аэрозольные ингаляции. Смягчать корки можно с помощью тампонов, смоченных облепиховым или оливковым маслом.

Специалистом может быть проведена процедура очищения отсосом. Если у больного инфекционная форма атрофического насморка, применяют растворы противомикробных препаратов. При этом удаляются выделения гнойного характера. Такое промывание используют и при хронической форме.

Для устранения сухости слизистых оболочек носа и замедления процесса атрофии тканей используют мази (нафталановая, вазелиновая, ланолиновая).

Чтобы усилить работу слизистых желез, обрабатывают полость носа люголем (0,5-1%). Успешно применяются комбинированные средства, содержащие сосудосуживающие компоненты и муколитики.

Для укрепления организма необходим прием витаминов А, группы В, экстрактов алоэ и плаценты, спленина, препаратов железа.

К озену необходим особый подход в лечении. При данной форме ринита формируются корки, издающие зловонный запах. Поэтому консервативная терапия атрофического насморка должна сопровождаться использованием дезодорирующих средств, которые содержат йод.

Для общего лечения прибегают к помощи антибиотиков. В зависимости от возбудителя могут назначаться системные антибактериальные препараты:

  • амикацин;
  • амоксициллин;
  • рифампицин;
  • ципрофлоксацин и другие.

При наличии глубоких атрофических поражений применяют солкосерил в форме геля или мази.

Хирургическое

Оперативные методы ориентированы на то, чтобы сузить носовую полость, и улучшить микроклимат в ней. В процессе операции на дно полости и в область перегородки под слизистую вводят капроновые, акриловые или тефлоновые имплантаты. Они не имеют сильно выраженных антигенных свойств.

Такое вмешательство активизирует работу слизистой носа, повышает ее влажность, способствует сокращению образования корок и устранению запаха.

Народные способы

К нетрадиционным методам можно прибегнуть только в качестве дополнения к основной терапии. В основном используют отвары для промывания носовых пазух:

  1. Промывание носаВзять чайную ложку смеси цветов ромашки или календулы, залить кипятком (200 мл). Настоять 1 час и промывать нос.
  2. 2 десертные ложки шалфея залить 0,5 литра горячей воды и настаивать 2 часа.

Для приема внутрь делают следующие отвары:

  1. Смешать 3 части листьев крапивы, 3 части шиповника, 1 часть черной смородины. 1 ложку смеси залить 2 стаканами воды и держать на водяной бане 15 минут. Охлаждать в затемненном месте около часа. Пить 3 раза в день по 100 мл.
  2. В равных частях взять листья смородины, малины, брусники, и плоды шиповника. На 1 ст. ложку влить стакан кипятка. Настоять 40-50 минут. Пить отвар после еды по 70 мл.

Профилактика

Важно исключить факторы, провоцирующие заболевание. Для этого необходимы:

  • регулярная гигиена носа промываниями слабыми растворами щелочи;
  • укрепление иммунитета (зарядка, прогулки на чистом воздухе);
  • здоровая сбалансированная пища с достаточным количеством железа и витамина D;
  • гигиена помещения (проветривание, влажная уборка).

Прогноз

ПрогнозК сожалению, при атрофическом рените слизистая оболочка не подлежит восстановлению. Лечение направляется в основном на смягчение симптоматики заболевания.

Все методики носят кратковременный характер. Связано это в большей степени с тем, что причины этой патологии до конца не изучены. Через некоторое время после лечебного курса, происходит рецидив заболевания.

В заключение отметим, что атрофический ринит в большинстве случаев является спутником других инфекционных заболеваний. Поэтому важно своевременно их лечить.

В случае выявления атрофический процессов носовой полости необходимо обратиться к профессионалу для получения правильного комплексного лечения. Придерживаясь всех рекомендаций, ведя здоровый образ жизни, можно избежать тяжелых последствий, к которым часто приводит запущенный атрофический ринит.

Источник: doctorlor.org

Что это за болезнь?

Что такое атрофический ринит? Это заболевание, при котором происходят истончение, атрофия и уплотнение слизистых оболочек носовой полости. Лечение этой болезни необходимо, так как слизистые оболочки и расположенный на ней реснитчатый эпителий выполняют очень важные функции, а именно защищают органы дыхания от попадания в них инородных предметов и от загрязнения. Кроме того, расширяясь и сужаясь, носовые пазухи могут контролировать объём проходящего в лёгкие воздуха, а также согревать или охлаждать его. И если слизистые не будут выполнять своих функций, то может нарушиться работа многих органов дыхания.

Выделяют первичный атрофический ринит и вторичный. Первый развивается самостоятельно, второй является следствием сопутствующих заболеваний или, например, хирургических вмешательств.

Данное заболевание также разделяют на простой атрофический ринит и зловонный, именуемый в медицинской практике озеной. В последнем случае процессы гниения провоцируют возникновение неприятного запаха, исходящего от слизи.

Причины

Перечислим возможные причины развития рассматриваемого заболевания:

  • Немаловажную роль играет наследственный фактор (часто болезнь развивается у членов одной семьи).
  • Частые вирусные или бактериальные инфекции могут приводить к истончению и атрофии слизистых.
  • Авитаминозы, в частности дефицит железа или витамина Д.
  • Хронические риниты.
  • Некоторые общие острые инфекционные заболевания, например, туберкулёз или сифилис.
  • Радиоактивное облучение.
  • Неблагоприятные условия проживания или труда: химические испарения, табачный дым, загрязнённый или загазованный воздух, пыль и так далее.
  • Некоторые эндокринные заболевания или нарушения.
  • Заболевания аутоиммунного характера.

Важно выявить конкретную причину, ведь от этого будет зависеть лечение заболевания.

Проявления

Атрофический ринит своими проявлениями отличается от прочих форм заболевания. Симптомы таковы:

  • Сначала возникает ощущение сухости в носу, некой стянутости слизистых оболочек, что доставляет дискомфорт.
  • Далее в носу начинают образовываться сухие корки, которые представляют собой частички высохшей слизистой оболочки.
  • При отделении корок могут возникать носовые кровотечения, которые обычно не бывают продолжительными и сильными. Но по мере развития болезни они будут усиливаться и учащаться.
  • Из носа больного может исходить крайне неприятный зловонный запах.
  • Постепенно атрофия будет затрагивать обонятельные центры, так что обоняние может сильно ухудшится, из-за чего больной не сможет ощущать даже сильные запахи.

Такие симптомы как обильное слизетечение или заложенность носа при рассматриваемом заболевании, как правило, не возникают, и всё же лечение должно быть незамедлительным.

Диагностика

Опытный отоларинголог быстро поставит диагноз и назначит лечение, оценив симптомы и анамнез. Изменения можно обнаружить при осмотре носовой полости – риноскопии. Слизистые будут бледными, истончёнными, ослабленными и покрытыми корками.

Как лечить?

Лечение такого заболевания как атрофический ринит может включать следующие меры:

  1. Промывания носовой полости физиологическими растворами. Удобнее всего использовать готовые средства, например, «Аквалор», «Физиомер» или «Аквамарис». Подобные препараты очищают слизистые и увлажняют их, а также размягчают и удаляют часть корок.
  2. Если атрофический ринит обнаружен на ранней стадии, и симптомы незначительны, то лечение может включать увлажнение слизистой оболочки носовой полости. В таких целях обычно используются различные местные средства в виде мазей, растворов или кремов. Эффективны масла шиповника, мазь Вишневского, масляные растворы прополиса, а также витаминов Е и А. лучше всего смочить в составе ватную или марлевую турунду и поместить её в носовой проход. Но избегайте высыхания турунды!
  3. Для удаления жёстких корок могут использоваться щелочные растворы.
  4. Если природа заболевания бактериальная, то могут быть назначены местные антибиотические препараты, которые должны подбираться индивидуально (в зависимости от возбудителей инфекции и их чувствительности к тем или иным активным веществам).
  5. При образовании густой слизи могут назначаться назальные местные средства для её разжижения (к примеру, на основе ацетилцистеина).
  6. Если слизистые покрыты слизью с гнойным содержимым, то потребуется промывание полости антисептиками. Можно использовать перекись водорода, неконцентрированные содовые растворы, перманганат калия, «Диоксидин». После обработки полости и удаления корок слизистые желательно увлажнить и обеззаразить. Для этого можно использовать синтомициновую эмульсию или мазь Вишневского («Винилин»).
  7. Могут назначаться и биогенные стимуляторы, улучшающие общее состояние больного и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводятся витамины группы В, производятся подкожные инъекции экстракта плаценты. Перорально могут назначаться препараты «Спленин» и «ФиБС», а также экстракт алоэ и прочие средства.
  8. Лечение может включать масляные или щелочные ингаляции, которые позволят увлажнить и размягчить огрубевшие слизистые.
  9. Если атрофический ринит перешёл в хроническую форму, и консервативное лечение неэффективно, то могут помочь хирургические методы. Вариантов имеется несколько, но все они направлены на сужение носовых ходов, которое приведёт к уменьшению потока воздуха (а именно воздух провоцирует пересушивание слизистых оболочек). Так, практикуется введение специальной тефлоновой пасты в слизистые оболочки, которая заполняет подслизистое пространство и сужает проходы. Также проводится разделение и смещение боковой стенки носа. Иногда производится перенос в слизистые оболочки носа и верхнечелюстную пазуху протока околоушной железы. Кроме того, для сужения носовых проходов часто используются специальные мягкие имплантаты, изготовленные из синтетических гипоаллергенных материалов, таких как полиуретан. Хирургическое лечение – это крайняя мера, но весьма эффективная (хотя не всегда вмешательство позволяет полностью исправить ситуацию).

И помните, что атрофический ринит – крайне неприятное заболевание, которое может испортить вашу жизнь. Начинайте действовать вовремя, чтобы избежать последствий.

Как лечить атрофический ринит

Источник: medlor.ru