Тонзилитные пробки — это скопление гнойно-казеозных масс в лакунах миндалин, которые приносят дискомфорт и могут стать причиной осложнений. Существует множество способов устранения этой патологии, от лечения народными методами, до оперативных вмешательств.

Содержание

  • Что такое тонзиллит
  • Видео: тонзиллит
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Фото
  • Часто задаваемые вопросы
  • Как лечить при беременности?
  • Можно ли самостоятельно их удалять?
  • Стоит ли удалять миндалины в детском возрасте?

Что такое тонзиллит ↑

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, которое может иметь острое и хроническое течение.

Острый тонзиллит проявляется в виде ангины.

Хронический характеризуется рецидивирующими обострениями и является токсическим очагом хронической инфекции, которая может стать причиной множества местных и общих заболеваний.

Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются:

  • гемолитический стрептококк;
  • зеленящий стрептококк;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • аденовирусы.

В миндалины они могут попасть из внешней среды (экзогенным путем) и путем самоинфицирования, при наличии у человека хронических очагов инфекции, например, кариеса, синусита, гайморита и др.

Острый тонзиллит характеризуется резким началом. Температура тела повышается до °C, появляется озноб, головная боль, боль в горле, которая усиливается при глотании. Воспаляются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы. Могут наблюдаться боли в мышцах и суставах.

Для хронического тонзиллита характерны обострения ангин, которые наблюдаются несколько раз в году.

Вне обострения пациент кажется практически здоровым, однако при осмотре определяются такие признаки, как:

  • неприятный запах изо рта,
  • покраснение и утолщение небных дужек,
  • миндалины рыхлые, на них присутствуют спайки и рубцы.
  • в лакунах миндалин скапливается жидкий гной или гнойно-казеозные пробки.

Иногда пациенты жалуются на боль и дискомфорт при глотании, общую слабость, быструю утомляемость, недомогание. Во время обострения симптомы такие же, как при остром тонзиллите.

Видео: тонзиллит ↑

Диагностика ↑

Диагностика тонзиллита основана на объективных и субъективных жалобах пациента, на клинических проявлениях и анамнестических данных.

Хронический тонзиллит не диагностируют в стадии обострения, так как симптомы будут отражать острый процесс. Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев с поверхности миндалин.

Лечение ↑

Народные средства

Лечение тонзилитных пробок в домашних условиях народными средствами может быть не менее эффективным, чем лечение лекарственными препаратами.

Существует множество рецептов, основанных на целебных свойствах растений, ягод и других веществ.

Рецепт 1

20 г прополиса настоять при комнатной температуре в течение нескольких дней на 100 мл 70% спирта. Настой можно принимать внутрь 2–3 раза в день, растворяя 20 капель в стакане теплой воды или молока. Можно применять в виде полосканий, растворяя 15 капель в стакане воды.

Рецепт 2

Взять небольшой кусочек натурального прополиса и держать его поочередно то за одной щекой, то за второй. Длительность лечения — сутки.

Рецепт 3

Крупную свеклу вымыть и измельчить вместе с кожурой. Залить водой, приблизительно 1:3, варить в течение часа на небольшом огне. Отвар процедить, жмых выжать. Использовать отвар для полоскания рта 3–5 раз в день.

Рецепт 4

В течение дня следует медленно разжевывать 10 ягод облепихи. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать горло.

Рецепт 5

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок, нужно обрабатывать миндалины пихтовым маслом. Для процедуры использовать стерильный шприц без иглы. Пихтовое масло

Консервативная терапия

Полоскания

Полоскание является простым и эффективным местным методом лечения.

При регулярном выполнении замедляется размножение бактерий и уменьшается воспаление в миндалинах. Процедуру следует повторять после еды, каждые 2–3 часа.

Для полоскания применяются теплые растворы фурацилина, перманганата калия, пищевой соды, натрия хлорида. Используются настои трав, обладающие антибактериальным действием — ромашка, мята, зверобой, тысячелистник, череда и другие.

Из фармакологических препаратов для полоскания применяют Ротокан, Мирамистин, Хлогексидин, Йокс, Хепилор.

Маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, показан прием теплых жидкостей (молока, чая с лимоном, сока) каждый час.

Ингаляции

Ингаляции назначает врач, с учетом общего состояния пациента. Процедуры проводятся в стационаре, в поликлинике и в домашних условиях с помощью ингалятора.

Процедуру следует проводить через час-полтора после еды, после ингаляции принимать пищу можно не ранее, чем через час.

Для ингаляций используются препараты и растения, обладающие противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Среди них: шалфей, ромашка, эвкалипт, растворы хлорфиллипта и прополиса, минеральные щелочные воды.

Видео: способы и правила ингаляции

Промывание лакун

Промывание лакун является одним из лучших методов механического удаления тонзилитных пробок.

Систематическое промывание значительно облегчает симптомы хронического тонзиллита: снижается частота рецидивов, миндалины уменьшаются, уплотняются и избавляются от гнойно-казеозных масс.

Промывание миндалин проводит врач. Для процедуры используют 2% раствор борной кислоты, 0.8% раствор белого стрептоцида, растворы фурацилина, грамицидина, хлоргексидина, физиологический раствор. Лечение проводится курсами по 10-15 процедур 5-10 раз в год.

Местное и общее лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками показано при обострении тонзиллита. В период ремиссии применять их нецелесообразно. Антибактериальные препараты должны назначаться только врачом, учитывая возбудителя.

Для лечения тонзиллита общего действия применяются препараты пенициллина, защищенного пенициллина, цефалоспорины 1 и 3 поколения.

Например, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефангин. Курс лечения препаратами этих групп составляет 10 дней. Так же применяются макролиды —Эритромицин, Азитромицин, Суммамед, курсом не более 3 дней.

Прогрессирующее развитие резистентности к антибиотикам заставило всемирную организацию здравоохранения пересмотреть критерии для их назначения.

Местные антибактериальные препараты должны обладать противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действиями.

Чаще всего препарат состоит из одного или нескольких антисептиков, эфирных масел, местных анестетиков, веществ, защищающих слизистую оболочку и обладающих местным иммуномодулирующим действием.

Антибактериальные препараты для местного применения выпускаются в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания.

Из известных торговых названий это:

  • Граммидин Нео,
  • Биопарокс,
  • Стрепсилс,
  • Стопангин,
  • Ларипронт,
  • Тонзилотрен.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение — это комплексный метод лечения хронического тонзиллита, который состоит из нескольких этапов.

  1. Первый этап. Заключается в промывании лакун миндалин, которое осуществляется с помощью шприца или современного аппарата «тонзилор» со специальной насадкой. Для процедуры используют физиологический или любой прозрачный антисептический раствор, чтоб врач мог оценить вымываемые массы.
  2. Второй этап. Когда лакуны очищены и открыты, проводится воздействие на миндалины ультразвуком. На наконечник прибора наносится антибактериальный препарат (левомиколь, мирамистин), который под действием низкочастотных волн, превращается в мелкодисперсную взвесь, которая за счет гидравлического удара «вбивается» в ткань и в подслизистый слой миндалины.
  3. Третий этап. Подразумевает обработку миндалин раствором Люголя.
  4. Четвертый этап. Проведение сеанса лазеротерапевтического воздействия на миндалины и заднюю стенку глотки. Данная терапия снижает отек и обладает противовоспалительным эффектом.
  5. Пятый этап. Сеанс виброакустического воздействия, которое нормализует кровообращение в миндалинах и нормализует их трофику.
  6. Шестой этап. Предполагает санацию микрофлоры миндалин путем ультрафиолетового облучения.

Такое комплексное лечение дает стойкий эффект, пациенты чувствуют себя значительно лучше. Аппаратную терапию следует проводить курсами по 10 сеансов.

Пломбирование лакун миндалин

Метод заключается в глубоком введении антисептической пасты во все лакунарные каналы.

Осуществляется это с помощью одноразового шприца и специального катетера. Лечение продолжается ежедневно на протяжении двух недель. После проведенных сеансов выздоровление наступает в более чем 99% случаях.

Хирургическое лечение

Показания и противопоказания к тонзиллэктомии

Показаниями для оперативного вмешательства при хроническом тонзиллите являются:

  • часто рецидивирующее течение заболевания (7 обострений в год, или по 5 обострений в год в течение двух лет, или по 3 обострения в год в течение трех лет);
  • декомпенсированная форма;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • осложнения со стороны внутренних органов как следствие токсико-аллергического воздействия тонзиллита;
  • гнойные осложнения — заглоточные и паратонзиллярные абсцессы, флегмоны;
  • нарушение глотания, дыхания, синдром апноэ во сне вследствие увеличенных миндалин.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания крови;
  • патологии сосудов глотки, такие, как аневризма, ангиома;
  • тяжелые психические заболевания, которые могут стать помехой в проведении операции;
  • заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • тяжелая форма гипертонической болезни.

Временные противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • острые воспалительные заболевания и обострение хронических инфекций;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • менструация;
  • поздние сроки беременности;
  • кариес;

Способы удаления миндалин

Скальпель

Удаление миндалин с помощью скальпеля является наиболее распространенным методом хирургического лечения.

Операция проводится под общим или местным обезболиванием. Метод позволяет удалить миндалины вместе с капсулой и вскрыть паратонзиллярные очаги гноя.

Лазер

Существует несколько разновидностей лазера, каждый из которых показан в конкретных случаях: лазер с волоконной оптикой, гольмиевый, инфракрасный и углеродный лазер.

Удаление миндалин лазером является эффективным методом, операция проходит безболезненно, бескровно и длится около 15 минут. Лазер воздействует на миндалину «испаряя» ее.

Боль в послеоперационном периоде минимальна, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Криохирургический метод

Удаление миндалин с помощью жидкого азота так же является безболезненным и бескровным вмешательством, выполняемым под местным обезболиванием.

Преимущество метода состоит в удалении поверхностного рубцово-деформированного слоя, с сохранением здоровой ткани. Вследствие этого улучшается иннервация и микроциркуляция ткани миндалин, восстанавливается их иммунологическая активность.

Как лечить пробки у детей

В острой фазе заболевания ребенку показан постельный режим и обильное теплое питье (соки, чаи, морсы).

При острой форме заболевания или при рецидиве хронического тонзиллита не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к врачу. Доктор оценит степень тяжести состояния и назначит лечение, которое может состоять из антибиотиков общего (преимущественно пенициллинов) или местного действия.

Комплексное лечение предусматривает также прием антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. В условиях стационара могут быть назначено ультрафиолетовое облучение и промывание лакун.

Вне обострения лечение должно быть направлено на борьбу с патогенной микрофлорой в миндалинах, улучшение их дренажа, коррекцию иммунологического состояния организма. Комплекс лечения подразумевает промывание лакун, обработку миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтическое лечение, иммунизирующую терапию.

Видео: лечение тонзиллита у детей

Профилактика ↑

Профилактика образования гнойных пробок включает в себя:

  • своевременное лечение ангин с длительностью приема антибиотиков по назначению врача;
  • систематическое курсовое промывание лакун при хроническом тонзиллите;
  • полоскание миндалин в домашних условиях с помощью антисептических лекарственных и гомеопатических растворов;
  • иммунокоррекцию;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • закаливание.

Фото ↑

Тонзилитные пробки представляют собой скопление белого, серого или желтоватого налета в лакунах, на фоне гиперемированных миндалин.

Тонзилитные пробки при ангине
Тонзилитные пробки при ангине Тонзилитные пробки при ангине
Пробки при хроническом тозиллите
Пробки при хроническом тозиллите Пробки при хроническом тозиллите

Как лечить при беременности? ↑

Наиболее безопасными методами лечения являются народные гомеопатические средства. Природные антисептические вещества используют в виде полосканий и ингаляций.

Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение, промывание миндалин, смазывание их раствором Люголя.

При появлении острых воспалительных признаков тонзиллита (высокая температура, озноб, сильная боль в горле) может потребоваться назначение антибиотиков.

Можно ли самостоятельно их удалять? ↑

Врачи не рекомендуют этого делать. Инфекция может распространиться вглубь ткани, что приведет к гнойным осложнениям — абсцессу или флегмоне. Возможна и травматизация миндалины.

Стоит ли удалять миндалины в детском возрасте? ↑

Оперативное вмешательство показано только при наличии показаний, таких как:

  • декомпенсированная форма заболевания,
  • местные и общие осложнения,
  • неэффективность консервативной терапии.

Ангина — это острое заболевание, игнорирование симптомов которого, может закончиться хроническим тонзиллитом, с постоянным появлением гнойных пробок и дискомфортом в ротовой полости.

Источник: zubzone.ru

Причины возникновения, симптоматика

При воспалении небные миндалины теряют способность к самоочищению. Поэтому выход из лакун содержимого нарушается, начинают формироваться тонзилитные пробки. Это затвердевшие скопления, образованные бактериями, вирусами, погибшими лейкоцитами, омертвевшими клетками, простейшими, спирохетами. В состав пробок входят соединения магния, фосфор, кальций и иные вещества. Их наличие сигнализирует о протекающем воспалительном процессе в гландах – тонзиллите. Болезнь может проходить в острой форме или хронической.

Чаще всего казеозные пробки образуются при хроническом тонзиллите, в период обострений. Они могут появиться из-за неправильного, неподходящего лечения. К факторам, приводящим к развитию болезни, относят:

  • Наследственность.
  • Аллергия.
  • Снижение иммунитета.
  • Кариес, гайморит, другие инфекции хронического типа в носовой, ротовой полости.
  • Плохая экология.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Гипертрофический, вазомоторный ринит с затрудненностью дыхания.
  • Полипы, кисты в носоглотке, носу, пазухах.
  • Стресс.
  • Неполноценное питание и др.

На скопление казеозных масс могут указывать различные симптомы. Чаще всего больной жалуется на боли в горле, при глотании, неприятный запах изо рта, общую слабость, быструю усталость, ломоту в суставах, боли в области сердца. При хроническом тонзиллите возникают и другие симптомы – увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Лечение тонзилитных пробок

Для борьбы с тонзилитными пробками необходимо сначала обратиться к ЛОР-врачу, чтобы уточнить диагноз. Опытный специалист выполнит диагностику и подберет индивидуальную программу лечения заболевания.

При запущенном тонзиллите обязательна антибактериальная терапия, поскольку образование пробок сопровождается активизацией, размножением бактерий в ротоглотке. Важно тщательно следовать схеме приема препаратов, не заканчивать лечение даже при наступлении улучшения. Вместе с антибактериальной терапией назначается также прием пребиотиков, пробиотиков для улучшения пищеварения, восстановления микрофлоры кишечника.

Для облегчения состояния пациента необходимо убрать симптомы заболевания:

  • Снятие температуры жаропонижающими средствами.
  • Уменьшение отечности слизистой антигистаминными препаратами.
  • Очищение небных миндалин путем смазывания их антисептическим раствором.
  • Уменьшение боли в горле приемом антисептиков, оральных спреев, пастилок для рассасывания.
  • Укрепление иммунитета витаминными комплексами.

Домашнее лечение тонзилитных пробок

Бороться с недомоганием можно и в домашних условиях, для этого нужно предварительно получить консультацию опытного ЛОР-врача. При самостоятельном лечении ни в коем случае нельзя пытаться убрать пробки вручную – так можно повредить поверхность небных миндалин, вызвать распространение инфекции.

В домашних условиях от тонзилитных пробок используют полоскания горла, смазывание гланд и ингаляции. Хорошо зарекомендовали себя различные народные средства. Для проведения процедур чаще всего используют специальные жидкости для полоскания:

  • Травяные растворы – ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника и т.д.
  • Солевой раствор с йодом и содой.
  • Настойка прополиса.

При использовании растворов необходимо исключить индивидуальную непереносимость.

Ингаляции дома также проводят с использованием отвара шалфея, ромашки. Можно добавить к жидкости листья эвкалипта. Для процедур применяют небулайзеры или «бабушкин» способ – вдыхание пара над горячей кастрюлей. После ингаляций необходимо лечь под теплое одеяло.

Для облегчения состояния можно смазывать гланды пихтовым маслом. Также рекомендован прием большого количества горячего питья. Стоит употреблять чаи с лимоном, из листьев малины и смородины с медом.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы не столкнуться с образованием тонзилитных пробок на фоне обострения тонзиллита. Необходимо не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, сбалансировано питаться. Не следует запускать болезни горла, нужно своевременно лечить их.

ЛОР-врачи клиники ЛОРENT всегда готовы проконсультировать пациентов по вопросам домашнего лечения тонзилитных пробок. Мы проведем комплексное обследование и назначим эффективную терапию с дополнением из народных способов облегчения состояния. Для записи на прием оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами для выбора даты визита в клинику.

Источник: lor-ent.ru

  • Консультация
    • Первичный прием ЛОР-врача
    • Адаптация ребенка к ЛОР-кабинету
    • Адаптация ребенка к ЛОР-кабинету руководителем клиники
    • Детский ЛОР-врач
    • Экстренный прием
  • Диагностика
    • Детское обследование ЛОР-органов
    • Эндоскопия носоглотки детям
    • Эндоскопия носоглотки
    • Эндоскопия носа
    • Диагностика гайморита у детей
    • Анализы
  • Плановые операции
    • Полипотомия носа
    • Полипотомия уха при хроническом отите
  • Срочные операции
    • Коагуляция слизистой носа
    • Репозиция костей носа
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Общие манипуляции
    • Снятие кожных и слизистых швов
    • Наложение мазевой повязки
    • Наложение компресса на ухо, область шеи
    • Местные процедуры
  • Глотка
    • Промывание миндалин
    • Лечение тонзиллита
    • Лечение хронического тонзилита
    • Вакуумное промывание миндалин
    • Промывание миндалин Тонзилором
  • Гортань
  • Ухо
  • Нос, околоносовые пазухи, слуховая труба
    • Промывание носа «Кукушка»
    • Лечение гайморита

Источник: www.lor-moscow.ru

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Тонзиллит

 

Тонзилитные пробки: как выглядят и почему образуются

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение.

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Почему возникают пробки: предпосылки и этиология

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

  • Хронический тонзиллит с гнойными пробкамиНе вылеченной до конца ангины. Самолечение или прерывание антибиотикотерапии способствуют обоснованию патогенов в органе. При ослаблении иммунитета они активно размножаются, и происходит обострение патологии.
  • Развития кариеса, пародонтита, пародонтоза и других инфекционных заболеваний в полости рта. Наличие постоянного источника патогенов провоцирует воспаление в миндалинах.
  • Частого вдыхания воздуха ртом. Гиперплазия носовых перегородок, их искривление и другие причины, по которым затруднено носовое дыхание.

По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

  • экологические проблемы;
  • курение;
  • аллергические реакции;
  • особенности строения гланд;
  • иммунодефицит;
  • наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Сопутствующая симптоматика

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

  • болезненность при глотании пищи;
  • повышение температуры тела;
  • зловонный запах изо рта;
  • отек миндалин;
  • першение;
  • интоксикация.

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону.

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

  • анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
  • общего осмотра и пальпации;
  • инструментальных исследований;
  • лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Консервативная терапия

АмоксициллинЛечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами. Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

Виды процедур:

  • УФ облучение при тонзилитеУльтрафиолетовое облучение. Эффективность метода обусловлена тем, что УФ-лучи способны разрушать бактерии. Длительность курса – 10–15 сеансов. Целенаправленное воздействие на очаги тонзиллолитов предотвращает дальнейшее накопление гноя и увеличение пробок.
  • Лазерное облучение. Оказывает противомикробное действие и улучшает циркуляцию крови в пораженной лакунарной области. Во время процедуры пациент не ощущает боли, длится она не более 5 минут. Лечебный курс – 6 сеансов.
  • Ультразвуковые аэрозоли. Принцип метода заключается во введении лекарственных препаратов в глубокорасположенные миндальные лакуны посредством ультразвукового аппарата. Благодаря ему, медикаменты поступают в самые труднодоступные места, что повышает целесообразность их использования.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Удаление пробок

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Удаление тонзилитных пробокТакое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Промывание лакун

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие.

Видео:

Аппаратное удаление

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Лечение тонзилита аппаратом ТонзиллорПринцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

  • привести к гибели бактерий;
  • размягчить камни в лакунах;
  • улучшить кровообращение в месте поражения;
  • замедлить образование рубцовой ткани;
  • создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

Хирургическое вмешательство

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Лечение казеозных пробок на дому

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости, что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

  • Мед и лимонСок лимона, свеклы и мед смешивают в равных пропорциях, разбавляют водой. Смесь держат во рту более двух минут, рекомендуемая частота полосканий – 7 раз в день.
  • Аптечный сбор, состоящий из шиповника, аира, корня пиона, травы володушки либо зверобоя, корня левзея, багульника заваривают в 250 мл воды, настаивают. Средство можно применять не только для полоскания горла, но и для употребления внутрь.

Особенности лечения детей

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд. В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

  • Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
  • Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
  • Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
  • Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
  • Придерживаться основ рационального питания.
  • При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
  • Избегать переохлаждений.

Источник: StomaGet.ru