Таблетки от кашля — это быстро, удобно, а главное, эффективно. Однако к их выбору следует подходить с максимальной серьезностью и осторожностью.

Кашель является защитной физиологическая реакция организма, которая возникает в ответ на воздействие химических, механических и органических факторов. При развитии заболевания, сопровождающегося кашлем, который возникает в результате воздействия неприятных факторов на слизистую оболочку органов верхних дыхательных путей, возникает защитный рефлекс, при помощи которого организм пытается освободить дыхательные пути от мокроты или инородных тел. Одним словом кашлевой рефлекс направлен на нормализацию дыхания.

Благодаря основной функции кашлевого рефлекса не должен возникать вопрос о его подавление, так как при отсутствии кашля респираторный тракт не очистится от мокроты и станет непроходимым для воздуха. Снять кашель все-таки можно, особенно тогда когда он приобретает мучительный, надсадный характер, является непродуктивным, то есть не освобождает дыхательные пути от мокроты. Основной задачей лечения непродуктивного кашля является его облегчения, а также ускорение перетекание в продуктивную форму.


Современная фармацевтическая промышленность представляет массу лекарственных препаратов от кашля, наиболее популярными являются средства в виде таблеток.

Почему список противокашлевых таблеток достаточно большой?

таблетки
Так как причин возникновения кашля достаточно много, то фармацевтическая промышленность предлагает разнообразные таблетки от кашля, принцип действия которых также является разным

Ответом на данный вопрос является градация видов кашля. Кашель может возникать из-за различных причин, а также являться следствием определенных заболеваний, в зависимости от причины возникновения кашля и подбирают наиболее эффективные таблетки.

Респираторный тракт, в частности дыхательные пути, вернее слизистые оболочки бронхов, непрерывно вырабатывают определенное количество слизи, вне зависимости от того здоровым или больным является человек. Выработка слизи необходима для увлажнения респираторного тракта и обеспечения нормального дыхания. При развитии патологического процесса, то есть тогда, когда количество слизи и мокроты резко увеличивается, удалять этот избыток может только кашлевой рефлекс, который возникает при любом раздражении слизистой оболочки дыхательных путей. Если кашлевой рефлекс возникает без образования мокроты, то его называют непродуктивным.


На этом видео опытный врач рассказывает о наиболее эффективных таблетках от кашля, которые можно найти в практически любой аптеке

От того сухим или мокрым является кашель и подбирают соответствующие таблетки от кашля. Например, таблетки, применяемые для лечения сухого кашля, подавляют кашлевой рефлекс, что недопустимо при возникновении мокрой формы заболевания, так как бронхи будут закупориваться постоянно вырабатывающие со слизью. И наоборот, нет никакого смысла применять противокашлевые препараты от мокрого кашля, которые способствуют образованию и разжижению мокроты, если кашель возник в результате химического, механического или аллергического раздражения слизистой оболочки бронхов, то есть является непродуктивным.

В каждом конкретном случае при лечении кашля следует исходить не из того, какой противокашлевый препарат выбрать, а из того, как правильно вылечить причину провоцирующую заболевание. Следует помнить, что чаще всего сухая форма кашля перетекает во влажную, в связи с этим необходимо своевременно скорректировать схему лечения, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей на должном уровне.

Причины возникновения кашлевого рефлекса, влияющие на выбор противокашлевых таблеток


Известные препараты для лечения кашля
На выбор противокашлевых препаратов существенно влияют факторы, провоцирующие недуг

Такое заболевание, как кашель не всегда возникает из-за болезней респираторного тракта, причинами возникновения кашля могут быть патологии кашлевого центра головного мозга или центральной нервной системы. Перечень заболеваний, возбуждающих кашель, достаточно обширный, наиболее часто встречаются следующие причины:

  • инфекционные бактериальные и вирусные болезни – это самая основная и самая большая группа заболеваний, которые сопровождаются кашлем. В нее входят тонзиллит и ларингит, фарингит и синусит, трахеит и бронхит, пневмония, абсцесс легких, туберкулез и другие;

  • болезни инфекционно-аллергической или чисто аллергической природы, например, такие как: отек гортани и бронхиальная астма;
  • детские инфекционные болезни, такие как коклюш;
  • злокачественные и доброкачественные образования в дыхательных путях, например, бронхогенный рак;
  • поражение верхних дыхательных путей химически агрессивными веществами, такими как пары ацетона, бензина, краски, угарный газ и прочие;
  • пороки сердца, сердечная недостаточность, стенокардия;
  • интерстициальные болезни легких;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • нарушения в работе мускулатуры глотки;
  • кашель, возникающий в результате курения;
  • психогенный кашель, возникающий на нервной почве при органических патологиях головного мозга, таких как инсульт, болезнь Паркинсона и другие;
  • медикаментозный кашель, возникающий в результате приема некоторых лекарств, например, Капотена, Энапа, Каптоприла,Эналаприла и других.

Список болезней, вызывающие кашель, можно было бы продолжить, но и из вышеприведенного видно, что использование даже самых эффективных и сильных противокашлевых таблеток на фоне сердечной недостаточности или порока сердца будет абсолютно неэффективно, потому что необходимо лечить именно саму проблему, а не ее последствия.

Классификация таблеток от кашля


Чем вылечит кашель?
Противокашлевые препараты бывают центрального и переферического действия

Все противокашлевые препараты, которые влияют на возникновение кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность, разделяют на три основные группы:

  • к первой группе относятся лекарства, оказывающие тормозящее воздействие на кашлевой центр, который находится в головном мозге, а также нервные окончания рецепторов, в результате их воздействия кашлевой рефлекс полностью подавляется;
  • вторая группа препаратов воздействует на слизистую бронхов и гладкую мускулатуру;
  • третья группа оказывает воздействие на характер выделяемого бронхиального секрета.

Из классификации препаратов видно, что универсальных таблеток не существует, выбирать средство для лечения необходимо в зависимости от того влажный или сухой кашель наблюдается у больного, так как подход к лечению этих двух различных видов кашля диаметрально противоположный.

Разделение противокашлевых препаратов, угнетающие кашлевой рефлекс, осуществляют на средства комбинированного, центрального и периферического действия.


Препараты, оказывающие центральное влияние на кашлевой центр, расположенный в мозге больного, используются для гашения приступов кашля и подавление кашлевого рефлекса. Их применяется при лечении сухого кашля, когда полностью отсутствует мокрота. Этот тип лекарств разделяют на препараты, обладающие наркотическим эффектом, и безнаркотические лекарственные средства.

К наркотическим лекарствам относятся такие препараты, как Морфин, Гидрокодон, Кодеин, Деморфан, Канефрон и другие. Наиболее известными препаратами без наркотического действия являются Тусупрекс, Синекод, Седотуссин, Пакселадин, Глаувент и прочие.

Группа периферического воздействия включает себя лекарственные препараты, применяемые для терапии сухого кашля и воздействующие на нервные окончания и рецепторы размещенные в трахеобронхиальном дереве.  К препаратам периферического воздействия относят Либексин, Левопронт и Гелицидин.

Группа комбинированных противокашлевых препаратов объединяет в себе средства, обладающие одновременно бронхолитическим, отхаркивающем, противовоспалительным и снижающие кашлевой рефлекс эффектами. К данным препаратам относятся такие лекарственные средства, как Стоптуссин, Бронхолитин, Бутамират, Туссин плюс и другие.

Отдельная группа таблеток от кашля


таблетки
В отдельную группу противокашлевых таблеток выделены лекарственные средства, обладающие отхаркивающим и муколитическим эффектом

В отдельную группу выделяют лекарства, которое обладает муколитическим эффектом, они, в свою очередь, подразделяются на следующие подвиды:

  • отхаркивающие средства;
  • муколитические средства прямого и непрямого воздействия;
  • противовоспалительные средства, обладающие отхаркивающим и бронхолитическим эффектом.

Отхаркивающие средства разделяются на препараты, оказывающие рефлекторное воздействие, стимулирующие рвотный рефлекс и резорбтивного действия. Муколитические препараты могут иметь как прямое, таки и непрямое воздействие. К средствам прямого воздействия относят препараты на растительной основе, непрямого – средства синтетического или полусинтетического происхождения.

Из данного раздела четко видно, что человеку, не имеющему медицинского образования, очень сложно подобрать наиболее эффективный препарат, который сделает кашель продуктивным, быстро проходящим и более легким.

Основные принципы терапии сухого кашля


лечение кашля
Выбор противокашлевых таблеток зависит от формы кашля, возраста больного и индивидуальных особенностей организма пациента

Сухой кашель является характерным симптомом для начала развития воспалительного процесса в дыхательных путях, а также при наличии таких заболеваний, которые не связаны с патологией дыхательной системы. Такой кашель может быть достаточно тяжелым, мучительным, иметь надрывный характер и возникает он на фоне раздражения слизистой оболочки респираторного тракта. Раздражение может иметь самые разнообразные причины, например, аллергические, инфекционные, воспалительные и неинфекционные. Сухой кашель не приносит никакой пользы, так как он не направлен на освобождение дыхательных путей от слизи, то есть не является продуктивным, такой кашель только изматывает больного человека. Единственным способом устранения сухого кашля является применение противокашлевых таблеток, подавляющих активность кашлевого центра в мозге человека или же действующих на рецепторы слизистой оболочки бронхов.


Для терапии сухого кашля используют препараты наркотического и безнаркотического воздействия, например, таблетки на основе Кодеина, такие как Коделак. Следует помнить что не смотря на то, что данные препараты являются достаточно эффективными, они не находятся в свободной продаже, и выписываются только по рецептам, так как они способны вызвать наркотическую зависимость.

Помимо наркотикосодержащих препаратов фармацевтическая промышленность предлагает не менее эффективные, но более безопасные препараты, которые не оказывают влияния на дыхательный центр, к таким препаратам относят таблетки от кашля, такие как Тусупрекс, Либексин, Глауцин и другие. Действие препаратов основано на периферическом пути, то есть направлено на снижение чувствительности рецепторов, расположенных на слизистой оболочке бронхов. Именно бронхиальный рецепторы провоцируют возникновение кашлевого рефлекса, так как они являются достаточно чувствительными и моментально реагирует на любое раздражение, мгновенно активизируясь и посылая соответствующий сигнал в кашлевой центр головного мозга. Безнаркотические противокашлевые таблетки не вызывают привыкания и не приводят к лекарственной зависимости, они могут использоваться для лечения кашля как у взрослых, так и у детей.

Запрещено использовать вышеописанные препараты для лечения влажной формы кашля, так как подавление кашлевого рефлекса становиться причиной скопления мокроты в респираторном тракте и развитию воспалительного процесса, что в свою очередь, может стать причиной серьезных осложнений.

Противопоказаниями для назначения препаратов из комбинированной группы являются:


  • повышенная чувствительность пациента к компонентом таблеток;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • сердечная недостаточность 2 и 3 стадии;
  • отягощенная форма бронхиальной астмы в анамнезе.

Какие выбрать и как принимать противокашлевые таблетки при терапии сухого кашля?

таблетки
Для терапии сухого кашля используют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс

Единого ответа на данный вопрос не существует, так как выбор противокашлевых препаратов должен быть индивидуальным. Большое значение имеет форма выпуска препаратов, например, не рекомендуется использовать для лечения кашля у маленьких детей растворимых и рассасывающих таблеток.

Растворимые и рассасывающиеся таблетки усваивается гораздо быстрее и эффект от приема препарата наступает очень скоро, но длится недолго, они  не подходят для лечения кашля у грудничков, таблетки также запрещенных для приема тем людям, у которых выявлена повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь или гиперацидный гастрит.

Либексин

либексин
Безнаркотические таблетки, применяемые для терапии сухого кашля

В том случае, если кашель возникает как один из симптомов простуды или гриппа, острога или в результате обострения хронического бронхита, а также для больных страдающих сердечной недостаточностью, такие таблетки, как Либексин – это достаточно дешевый фармацевтический препараты от кашля, который по своей эффективности сопоставим с препаратами, содержащими кодеин.

Таблетки уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, подавляющее воздействуют на кашлевой рефлекс, но не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр. Либексин имеет слабовыраженное бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Препарат применяют по схеме, предполагающий прием до 4 раз в сутки в соответствующих возрасту больного дозировках: от ¼ до 2 таблеток за раз не разжевывая, так как при разжевывании они могут вызвать анестезию слизистой оболочки рта. Препарат имеет достаточно короткую продолжительность действия, которая составляет 3-4 часа.

Глауцин

Глауцин от кашля
Глауцин является блокатором кальциевых каналов. Характеризуется бронхолитическим и противовоспалительным эффектами, в отличие от кодеина не подавляет дыхательный центр

Глауцин воздействует на кашлевой центр, однако он не относится к наркотическим препаратам и не вызывает привыкания. Препарат не угнетает дыхание и перистальтику кишечника. Глауцин можно назначать детям с 4 лет, но он запрещен к приему лицам, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим артериальная гипотензию, так как одним из его побочных эффектов является снижение артериального давления. Глауцин достаточно применять 2-3 раза в сутки, так как противокашлевый эффект наступает через полчаса после приема и длится до восьми часов.

Битиодин

Распространенные пилюли от кашля Битиодин являются одним из эффективных препаратов периферического воздействия, который по своей силе сопоставим с кодеином, но при этом не вызывают привыкания и имеет мало побочных эффектов. Данный препарат можно применять для лечения кашля у детей.

Битиодин можно применять до 2-3 раз в сутки, он практически не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности организма пациента к компонентам лекарственного средства.

Стоптуссин

стоптуссин
Препарат подавляет кашлевой рефлекс и обладает муколитическим действием

Стоптуссин – это популярный противокашлевый препарат, который помимо угнетения кашлевого рефлекса обладает муколитическим действием. В состав лекарственного средства входят гайфенезин и бутамират, которые обуславливают отхаркивающий эффект. Таблетки применяют до 4-6 раз в сутки, так как их период полувыведения составляет шесть часов.

При высокой эффективности Стоптуссин имеет большой перечень противопоказаний, препарат нельзя применять в первом триместре беременности, в период лактации, для лечения детей младше 12 лет, а также при миастении. Во время приема препарата могут возникать такие побочные действия, как боли в животе, дисперсия, диарея, головные боли, аллергические реакции и головокружения.

Препараты местного действия

К активным противокашлевым средствам относят препараты, угнетающие кашлевой рефлекс путем анестезии слизистой оболочки дыхательных путей, что снижает ее чувствительность к различным химическим и физическим раздражающим факторам. Данные препараты снижают вязкость мокроты и расслабляют бронхи.

К главным местным анестетикам относят таблетки Либексин, Тусупрекс и Фалиминт.

Фалиминт

фалиминт
Фалиминт является препаратом местного действия и эффективно избавляет от симптомов кашля

Препарат выпускается в виде таблеток от кашля, предназначенных для рассасывания. Используют  Фалиминт в случае возникновения непродуктивного раздражающего кашля, спровоцированого катаральном воспалением верхних дыхательных путей. Таблетки обладают местным анестезирующим эффектом, снижают интенсивность сухого кашля, также способствуют разжижению мокроты, быстро всасываются, поэтому их можно использовать до 10 раз в сутки. Однако продолжительность приема препарата не должна превышать несколько дней. Не назначают Фалиминт для лечения сухого кашля у детей младше 4 лет, беременных и кормящих женщин, а также в случае, если у больного наблюдается гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и непереносимость фруктозы.

Тусупрекс

Тусупрекс является эффективным средством для лечения сухого непродуктивного кашля, препарат оказывает слабое отхаркивающее воздействие, а также угнетающий эффект на кашлевой рефлекс, не относится к наркотическим препаратам и не угнетает дыхание, не приводит к привыканию и медикаментозной зависимости. Побочным эффектом Тусупрекса является расстройство пищеварения, препарат можно использовать для лечения кашля у детей младше одного года. В соответствии с инструкцией таблетки не применяют на фоне бронхиальной астмы, бронхоспазма, а также при бронхитах с затрудненным отхождением мокроты.

Открывающие препараты от кашля

таблетки
Отхаркивающие препараты позволяют ускорить выведение мокроты из бронхов

Отхаркивающий препараты позволяет усилить секрецию мокроты и способствует более легкому выделению секрета из нижних отделов респираторного тракта. Что касается воздействия на более высокие отделы респираторного тракта, то отхаркивающие лекарства раздражают рецепторы слизистой оболочки желудка, возбуждают рвотный рефлекс и усиливают выделение мокроты бронхиальными железами.

Отхаркивающие препараты назначают в том случае, когда у больного вырабатывается слишком мало мокроты или же ее достаточно много, но оно имеет вязкую густую консистенцию, трудно отделяется. Такая вязкая и густая мокрота характерна для ларингита, бронхита, трахеита, пневмонии и бронхиальной астмы.

При лечении кашля нельзя комбинировать отхаркивающие препараты со средствами, угнетающими кашлевой центр и ингибирующими кашлевой рефлекс, так как в таком случае мокрота будет оседать в нижних отделах дыхательных путей, что приведет к нарушению вентиляции легких и вызовет тяжелые воспалительные заболевания, такие как пневмония. В зависимости от типа воздействия отхаркивающие препараты подразделяют на средства, оказывающие прямой и непрямой эффект.

Препараты растительного происхождения, обладающие отхаркивающим эффектом

Отхаркивающие препараты, обладающие непрямым эффектом, представлены, в основном, лекарствами на основе экстрактов трав, которые усиливают выделение и ускоряют выведение мокроты из респираторного тракта. Наиболее известными отхаркивающими препаратами прямого действия являются таблетки Мукалтин и Термопсис.

Мукалтин

мукалтин
Таблетки на основе растительных экстрактов являются муколитиками непрямого действия

Таблетки созданы на основе одного растительного вещества – это экстракт алтея лекарственного, они обладают выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, усиливают бронхиальную секрецию и разжижают мокроту.

Термопсис

В состав таблеток Термопсис входит непосредственно сама трава термопсиса и натрия гидрокарбонат, таблетки усиливают секрецию мокроты, одновременно снижая ее вязкость, по эффективности таблетки не уступают новым лекарственным препаратам. Противопоказаниями к применению является наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, а также индивидуальной непереносимости компонентов. Прием препарата может вызывать рвотный рефлекс ( особенно в начале лечения), до 5 дней приема Термопсис может вызывать тошноту.

Отхаркивающие таблетки искусственного происхождения

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения обладают прямым действием, они усиливают выведение бронхиального секрета за счет воздействия на саму мокроту и стимуляцию рецепторов бронхов.

Область применения муколитических препаратов

Муколитические таблетки являются главными средствами для лечения влажного кашля, они восстанавливает поврежденные во время патологического воспалительного процесса слизистые оболочки бронхов, а также улучшают эластичность легких. К данной группе относятся такие лекарства, как Бромгексин, Амброксол, АЦЦ и другие.

Бромгексин

бромгексин
Синтетический препарат относится к муколитикам прямого действия, эффективно очищает бронхи от слизи

Муколитический препарат обладает отхаркивающзим действием, способствует выработке большого количества мокроты, а также снижению ее вязкости и улучшению ведения из респираторного тракта. Препарат можно использовать для лечения мокрого кашля у детей с трехлетнего возраста, так как он является малотоксичным. Бромгексин можно применять на протяжении долгого периода времени (до 1 месяца). К противопоказаниям относятся беременность, возраст младше 3 лет, недавно перенесенные кровотечения, язвы желудка, а также повышенная чувствительность к компонентам таблеток.

Амброксол

Амброксол обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим действием, не влияет на концентрацию антибиотиков в легочной ткани, стимулирует альвеолярную секрецию, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Амброксол не подавляет кашель, его запрещается комбинировать с другими противокашлевыми препаратами, лекарственное средство широко используется для лечения грудных детей.

АЦЦ

АЦЦ
Препарат разжижает густую мокроту и эффективно выводит ее из бронхов, является муколитиком прямого действия

Эффективный препарат от кашля АЦЦ разжижает густую вязкую мокроту, облегчает ее отхождение. Так как препарат легко проникает через плаценту, его нужно использовать с осторожностью во время беременности. Применение таблеток АЦЦ в период беременности и лактации возможно только под наблюдением лечащего врача. Низкая токсичность препарата позволяет принимать его в течение нескольких месяцев при соблюдении правильной дозировки. Запрещается применять средство в случае наличия кровотечение в легких, гепатита, язвы желудка, почечной недостаточности, а также индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Особенности использования комбинированных препаратов

Комбинированные таблетки от кашля, содержащие более двух компонентов и оказывающие антигистаминное, противокашлевое, бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое воздействие, широко применяются для лечения кашля и обладают высокой эффективностью. Однако комбинированные препарата имеют достаточно много противопоказаний к применению, следовательно, назначать подобные препараты должен только врач.

Сочетать комбинированные препараты с другими средствами не рекомендуется, также не следует применять комбинированные таблетки для лечения кашля у детей.

К наиболее известным комбинированным таблеткам от кашля относятся такие препараты, как пастилки Доктор Мом, Бронхолитин, Туссин плюс и другие.

Если при проведении противокашлевой терапия кашель долго не проходит, сопровождается болезненными ощущениями в груди, у больного сохраняется температура, выделяется густая гнойная мокрота, следует срочно обратиться за врачебной помощью. Консультация врача также будет не лишней, если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов.

Источник: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

Причины появления сухого кашля

Сухой кашель зачастую появляется вследствие раздражения нервных окончаний (так называемых кашлевых рецепторов) любого из отделов дыхательных путей. К нижним отделам дыхательных путей относятся легкие и бронхи, к верхним – трахея, гортань и носоглотка.

Причиной естественного воспалительного процесса могут быть возбудители инфекции грибкового, вирусного и бактериального происхождения.

Чтобы установить возможную чувствительность к лекарственным препаратам и истинного возбудителя инфекции, следует провести микробиологическое исследование мокроты. Стоит отметить, что так как кашель сухой, выполнить это невозможно. Поэтому при начинающем сухом кашле врачам часто приходится назначать лечение вслепую, опираясь на собственный профессиональный опыт. Только после того как кашель переходит в стадию влажного и начинает откашливаться мокрота, возможно провести анализ и подкорректировать лечение.

Основные особенности сухого кашля

Сухой изнуряющий кашель – плохой признак. В медицине его называют непродуктивным. Это объясняется тем, что в этот период воспалительный процесс поддерживается и со временем может нарастать. Сухой кашель имеет свои особенности. Зависят они от того, какой отдел дыхательных путей был затронут. Так, ларингит (воспаление гортани) сопровождается звонким лающим сухим кашлем. Нередко при отеке гортани он становится более хриплым, приводящим к удушью. При фарингитах грибкового происхождения часто развивается сухой навязчивый кашель, который практически сводит больных с ума.

Трахеит (воспаление трахеи) сопровождается сухим кашлем с неприятным царапающим ощущением. Воспаление легких и бронхит вызывают более глухой кашель. Стоит отметить, что в этом случае возможны характерные тупые боли в области грудной клетки.

В любом случае при появлении сухого кашля следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только квалифицированный специалист способен распознать заболевание и назначить необходимое лечение.

Основные принципы лечения

При выяснении истинного возбудителя заболевания проводится этиотропное лечение (подавление возбудителя и его жизнедеятельности в организме). Зачастую удается выявить именно возбудителей грибкового и бактериального типа. При заболеваниях вирусного происхождения поставить точный диагноз намного сложнее. Самым эффективным лечением является воздействие непосредственно на возбудителя.

Одновременно с основным курсом лечения назначают отхаркивающие средства и муколитики, которые способствуют образованию в дыхательных путях секрета. Подобный курс приносит больному значительное облегчение. К отхаркивающим препаратам относятся корень алтея, «Мукалтин» и т.д. К муколитикам – «Амброксол», «Бромгексин» и другие аналогичные препараты.

Источник: www.kakprosto.ru

Что такое рефлекторный кашель и его причины

Рефлекторный кашель – это короткий или затяжной процесс, который начинается самопроизвольно, как правило, с последующим рецидивом без мокроты и носит надсадный характер. Активизируется при вдохе, выдохе, глотании, а также на фоне физического и нервно-эмоционального напряжения.

От нормального кашлевого рефлекса, функция которого очищать дыхательные пути, этот кашель отличается навязчивыми спазмами, приступами, не приносящими облегчения. Рефлекторный кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов организма.

кашель это резкий рефлекторный выдох

Наиболее часто он спровоцирован следующими причинами:

  1. полная или сегментная резекция язычка;
  2. хроническое воспаление небных миндалин;
  3. гипертрофия язычной миндалины;
  4. наличие новообразований;
  5. некомфортные условия жизни (плохая экология, отсутствие гигиены или излишняя стерильность);
  6. голосовые нервные тики;
  7. злоупотребление лекарственными средствами, раздражающими слизистую (особенно спреями);
  8. присутствие в области глотки инородного тела.

Причинами рефлекса могут быть аутоиммунные, онкологические заболевания, а также проблемы с дыхательной, сердечной системой, нарушение работы ЖКТ.

Сопутствующие болезни

Рефлекторный кашель, всегда непродуктивный, раздражающий дыхательные пути, сопровождает много патологических состояний и изменений в организме.

Его появление обусловлено следующими заболеваниями:

  • Плеврит – воспалительный процесс, возникший в результате осложнений болезней легких (пневмонии, абсцесса и рака легкого), который провоцирует формирование фибринозного отека в серозной оболочке легкого. Болезнь сопровождается болью в грудине, которая усугубляются при дыхании, спастическим сухим кашлем, общей физической слабостью;
  • Перикардит – инфекционное, ревматическое или постинфарктное воспаление околосердечной сумки. Характерны: боль в грудной клетке, сильная одышка, надсадный кашель, общее недомогание;
  • Обтурирование (закупоривание) наружного слухового прохода – из-за уплотнения большого количества ушной серы утрачивается острота слуха, больные слышат свой голос, раздражаются рецепторы блуждающего и тройничного нервов, что и становится причиной рефлекторного кашля;

Гипертрофия небных миндалин

  • Гипертрофия небных миндалин – воспалительное, а также иммунореактивное состояние, в результате которых разрастается лимфоидная ткань миндалин. Человеку приходится дышать все время через рот, в результате чего иссушивается слизистая глотки, провоцируя кашель;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс – нарушение работы пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс соляной кислоты в верхние отделы пищеварительной системы. Эта патология отмечается и у здоровых людей, которые переедают и употребляют в пищу продукты, провоцирующие газообразование, а также может стать причиной воспаления слизистой пищевода (эзофагит), сужения пищеводной трубки (пищевод Барретта) и даже рака. Раздражение кислотой глотки и гортани провоцирует приступы рефлекторного кашля.

Лечение рефлекторного кашля

Прежде, чем приступить к лечению кашля с рефлекторным механизмом врач проводит анамнез и назначает клинические лабораторные исследования для определения функциональных состояний систем организма, а также на выявление патологических агентов.

Если этих анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз пациентам дополнительно рекомендуется пройти:

  • рентген легких;
  • рентген и эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия) ЖКТ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • эхокардиографию;
  • сделать пункцию плевральной полости.

вот она эхокардиография

Также может понадобиться консультация узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, лор-врача. На основе их комментариев и заключений ставится диагноз и вырабатывается лечебная тактика.

Лечение рефлекторного кашля основывается на следующих принципах:

  • Этиотропном, когда определяются и устраняются причины недомогания – прекращается контакт с аллергеном, назначается диета, улучшаются условия быта, соблюдается режим, выявляются патологии, предшествующие появлению непродуктивного кашля (наследственные и приобретенные заболевания). Считается самым эффективным.
  • Симптоматическом, который предполагает воздействие с помощью противокашлевых средств непосредственно на кашлевой центр (центрального действия), а также снижение кашлевых рецепторов (периферического действия).

Лечение рефлекторного кашля – это целый комплекс необходимых мер, куда также входят:

  1. расслабляющая дыхательная гимнастика;
  2. психотерапевтические сеансы;
  3. применение успокоительных средств.

Понятно, что лечить рефлекторный кашель не просто, но можно.

Медикаментозно

ингибиторы протоновой помпы

Препараты для лечения подбираются в зависимости от этиологии сопутствующего заболевания:

  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на начальном этапе назначают антацидные средства (Маалокс, Алмагель, Ренни), в случае прогрессирования болезни присоединяют антисекреторные препараты — ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Лансопразол);
  • При гипертрофии небных миндалин – спреи-антисептики (Гексорал, Новосепт, Септолете Плюс), иммуномодулирующие средства (Афлубин, Бифидумбактерин), а также кортикостероиды для снятия отека и облегчения дыхания;
  • А при плеврите требуется прием антибактериальных или противовирусных препаратов.

Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей и от выбранного лечения.

Народные способы

Чтобы лечить рефлекторный кашель в арсенале народной медицины есть немало способов, эффективно снимающих симптоматику. Прежде всего, в выборе рецептов делается акцент на те средства, которые помогают успокоить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также способствуют увлажнению. Это:

  • Ингаляции с применением вспомогательных компонентов – травяных настоев (липы, зверобоя, ромашки), эфирных масел (эвкалипта, гвоздики, пихты, розмарина), пищевой соды и картофеля в мундире. В воду, нагретую до образования пара, добавляют лечебный компонент, затем утепляются с головой и аккуратно вдыхают состав;
  • Отвары из травяных сборов: несколько грецких орехов со скорлупой отваривают в 2 стаканах воды в течение получаса, затем добавляют в отвар 1 ст.л. ягод бузины и еще немного проваривают. После процеживания смешивают с небольшим количеством меда и употребляют в течение дня по 1 ст.л. Еще один рецепт – настой из мать-и-мачехи готовится так: 2 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, довести до кипения, потомить на медленном огне 5 минут, снять с огня и дать настояться до полного остывания. Употреблять в течение дня по 50мл;
  • Сиропы и напитки – сироп из ягод черной смородины, теплое молоко со сливочным маслом и содой (на кончике ножа), теплая минеральная вода без газа.

ингаляции как лекарство-при рефлекторном кашле

Также помогают избавляться от приступов кашля: нахождение в ванной комнате, наполненной паром, растирки ментоловыми мазями, компрессы на грудину из ржаной муки и меда.

Как помочь ребенку при таком виде кашля?

Поводом забить тревогу и заподозрить у ребенка рефлекторный кашель является частота и интенсивность процесса, а также наличие или отсутствие каких-либо признаков других заболеваний. В случае, когда редкие и малозаметные покашливания усиливаются и становятся навязчивыми необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру.

Важно! Самолечение с применением любых лекарственных средств от кашля может усугубить состояние ребенка!

Облегчить симптоматику помогут следующие меры:

  1. создание комфортного микроклимата – проветривание помещения, увлажнение воздуха, отсутствие пыли, раздражающих запахов;
  2. щадящий режим – ограничение физической активности, влекущей за собой усталость, чередование сна и бодрствования, спокойные прогулки на свежем воздухе;
  3. питьевой режим – употребление жидкости в теплом виде (воды, молока, содовой, морсов) дробно небольшими порциями.

Если рефлекторный кашель у детей возник из-за гастроэзофагеального рефлюкса, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование, а также чипсы, кока-колу, сухарики, шоколад, фаст-фуды.

Рефлекторный кашель, вызванный проблемами со щитовидной железой, исчезнет, если лечиться под динамическим контролем врача, который должен следить за всеми показателями гормонов щитовидной железы объяснять все этапы терапии.

Из-за сверхчувствительной иммунной системы детского организма рефлекторный кашель может быть результатом контакта с пищевыми, медикаментозными раздражителями, а также из-за агрессивного воздействия окружающей среды. Как правило, если прекратить контактирование с антигенами и после проведения аллергических проб, воспользоваться антигистаминными препаратами, изнуряющие симптомы должны исчезнуть.

Если кашель затянулся и не поддается лечению традиционными противокашлевыми препаратами – это повод для того, чтобы совершить повторный визит к врачу. Грамотный специалист выберет правильный подход не только к устранению симптомов, но и с помощью дополнительной диагностики выявит, какое заболевание кроется за кашлем.

Источник: MyKashel.ru

Общие сведения о кашле

Кашель – это один из рефлексов организма, который выступает защитной реакцией организма на попадание чужеродных предметов в пути дыхательной системы либо на скопление в них слизи.

Кашлевой центр мозга управляет процессом указанного рефлекса. К нему поступает информация от проводников, которые располагаются на разных участках: около ушей и носа, голосовых связок, возле перикарда, в областях гортани и плевры, а также в зоне разделения крупных бронхов и трахеи.

Для справки. Описанные сферы объединяются блуждающим нервом: он получает импульсы от указанных рецепторов и затем передает их в особый отдел головного мозга, который и называют кашлевым центром.

Место локализации такого отдела — продолговатый мозг.

Этот отдел, получая необходимые данные, передает импульсы в нервные волокна, которые управляют мышцами брюшного пресса, диафрагмы и грудной клетки. Когда они сокращаются, появляется рефлекторная реакция – кашель.

Для подавления реакции нередко назначают противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

Характеристика и наименования средств противокашлевого действия

Противокашлевые лекарственные средства действуют либо непосредственно на кашлевой центр, либо на рецепторы, способствуя снижению их чувствительности. Такие таблетки или сиропы не влияют на причину заболевания: их задача – облегчение симптоматики. Это особенно актуально при непродуктивном кашле.

Кашлеподавляющие препараты назначают при сухом кашле, вызванном следующими заболеваниями:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • фарингит.

Различают следующие медикаменты указанного вида:

  • Как подавить кашлевой рефлекспротивокашлевые средства центрального действия. Таблетки угнетают центральные звенья кашлевого рефлекса, которые располагаются в продолговатом мозгу. Средства, подавляющие кашель и имеющие центральное действие, в свою очередь подразделяются на опиоидные и неопиоидные;
  • медикаменты периферического действия. Активные компоненты действуют на нервные окончания и рецепторы, которые располагаются в области трахеобронхиального дерева;
  • противокашлевые средства (или комбинированные препараты) оказывают комплексное действие. Такие таблетки оказывают противовоспалительный, бронхолитический и отхаркивающий эффекты.

Противокашлевые таблетки для подавления рефлекса обладают такими действиями:

  • разжижение мокроты при кашле без ее отхождения;
  • активизация мерцательного эпителия;
  • противовирусный эффект;
  • стимуляция мышечного сокращения бронхов.

Список препаратов

К разряду противокашлевых медикаментов относятся следующие:

  1. Глаувент. Это – блокирующий приступы препарат центрального действия. Препарат делает мучительный сухой кашель продуктивным, способствуя его устранению в дальнейшем. Глаувент назначают при бронхите, а также бронхиальной астме.
  2. Кодеин. Лекарство также принадлежит к группе препаратов центрального действия. Помимо подавления приступов, Кодеин оказывает успокаивающее и обезболивающее действия. Средство сдерживает кашлевой рефлекс до 6 часов.
  3. Как подавить кашлевой рефлексЛибексин (средство периферического действия). Этот препарат не влияет на функционирование центральной нервной системы. Либексин оказывает местноанестезирующее действие, а также бронхорасширяющий эффект.
  4. Бронхолитин. Этот сироп представляет собой эффективное комбинированное противокашлевое лекарственное средство. Он угнетает кашлевой центр, оказывает противовоспалительное действие, способствует расширению бронхов. Бронхолитин назначают при астме, коклюше, пневмонии, бронхите.
  5. Коделак Фито. Медикамент имеет растительную основу. В его составе – корень солодки, чабрец. Коделак Фито назначают при сухом кашле, вызванном нарушениями функций органов дыхательной системы. Препарат при необходимости назначают детям в возрасте от 2 лет.
  6. Декстрометорфан. Препарат блокирует кашлевой рефлекс. Недостатками являются побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, сонливости.
  7. Тусупрекс. Медикамент оказывает не только противокашлевой, но и умеренный муколитический эффект. Его назначают при заболеваниях легких. Тусупрекс не назначают при бронхитах, бронхиальной астме.
  8. Туссин Плюс. Препарат снижает выраженность приступов сухого кашля, повышает выделение жидких компонентов бронхиальной слизи. Лекарственное средство противопоказано при сложных обширных поражениях центральной нервной системы, наличии продуктивного кашля.
  9. Синекод. Медикамент производят в лекарственных формах сиропа, капель или таблеток оказывает выраженное влияние на кашлевой центр, расширяет бронхи и облегчает дыхание. Детям дают препарат Синекод в форме капель либо сиропа.

Обратите внимание! Противокашлевые лекарственные средства могут вызвать такие побочные действия, как привыкание к препарату, сонливость, снижение артериального давления, тошноту.

Запреты к применению и меры предосторожности

Прием средств, которые блокируют кашлевой центр или нервные окончания, передающие импульсы к нему, противопоказан при:

  • выраженных нарушениях функций дыхательной системы;
  • непереносимости организмом действующих элементов препарата;
  • периодах вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • астме.

Как подавить кашлевой рефлекс

Для детей

Детям назначают только те медикаменты, которые максимально безопасны для их здоровья. К ним можно отнести следующие:

  • Бромгексин, способствующий разжижению скопившейся мокроты;
  • Линкас, имеющий растительную основу и характеризующийся муколитическим, противокашлевым и спазмолитическим эффектами;
  • Лазолван, оказывающий мощный противовоспалительный эффект и укрепляющий иммунитет;
  • Мукодин, повышающий выработку секрета.

Заключение

Медикаменты, описанные выше, назначают при изнурительном кашле без отхождения мокроты. Эти медикаменты способствуют его переходу в продуктивную форму, что ускоряет процесс выведения слизистой жидкости из дыхательных путей.

Принимать противокашлевые препараты следует только после назначения специалиста.

Источник: gorlonos.com