Отек горла при ангине может иметь много причин, большинство из которых являются результатом инфекции горла вирусами простуды. Менее распространенным является бактериальное воспаление небных миндалин. Дети и подростки гораздо чаще страдают от отека, чем взрослые пациенты. Определенные методы лечения помогают быстро снять симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Причины отека горла при ангине

Отек горла при ангине – это симптом, который поражает детей и взрослых всех возрастов. Часто отек развивается в связи с инфекцией верхних дыхательных путей – гриппа или простуда. Тем не менее он также может возникать отдельно, например, когда голос сильно перегружен.

Острый ларингит – воспаление слизистой оболочки горла, которое обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Пациенты обычно чувствуют себя больными в течение нескольких дней. Обычно острый ларингит заживает без последствий.

Хронический ларингит длится дольше, чем 3 недели. Заболевание развивается из-за нелеченого острого ларингита или воздействия неблагоприятных факторов. Иногда другие заболевания, такие как тонзиллит (ангина), также вызывают хронический ларингит.


Синдром Круппа – альтернативное название острого стенозирующего ларинготрахеита. Чтобы отличить его от «настоящей» болезни Круппа, врачи часто используют термин «псевдокрупп». Эта болезнь в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Синдром Круппа проявляется в основном хриплым голосом, кашлем и болезненными звуками при вдохе. В дополнение к ларингиту у пораженных детей слизистая оболочка вокруг гортани и трахеи сильно опухает, поэтому дыхательные пути сужаются. Сильный отек может вызвать дыхательную недостаточность у больного ребенка.

Отек горла при ангине

Более редкая причина отека горла – эпиглоттит. В основном заболевание затрагивает детей в возрасте от 2 до 6 лет. Это специальная форма ларингита, при которой воспаляется надгортанник, приводит к серьезным осложнениям. При эпиглоттите надгортанник и гортань сильно отекают, у ребенка высокая температура, тяжелая дисфагия, нарушение дыхания.

Клинические проявления

Типичные сопутствующие симптомы отека горла при ангине:

  • опухшие и покрасневшие миндалины с желтоватым налетом,
  • трудности при глотании,
  • опухшие и ноющие шейные лимфатические узлы,
  • лихорадка выше 38°С,
  • отечность лица,
  • головные боли,
  • усталость,
  • анорексия,
  • дурной запах изо рта.

Особенно у детей ангина может также сопровождаться осложнениями, при которых наблюдается боль в животе или отек шеи. Иногда развивается сильное чувство усталости, головокружение и расстройства поведения.

Наиболее распространенным осложнением является скопление гноя вокруг миндалин –перитонзиллярный абсцесс. Патология возникает как как часть бактериального тонзиллита и заживает самостоятельно. Однако существует риск распространения воспаления на окружающие ткани в шейном и грудном отделах или развития сепсиса.

Следующие симптомы могут указывать на перитонзиллярный абсцесс:

  • очень сильная односторонняя боль в горле и дискомфорт при глотании,
  • общая слабость и лихорадка,
  • ощущение кома в горле при разговоре,
  • трудности с речью.

Отек горла при ангине

Оценки показывают, что не более 1-10 из каждых 1000 человек, которые проходили лечение от ангины, имеют абсцесс. Точно так же воспаление миндалин вызывает инфекцию среднего уха. Если возникает отек горла при ангине, что делать, подскажет врач.

Осложнения


Ревматизм – редкое осложнение отека горла, которое характеризуется воспалением нескольких суставов, сердечной мышцы и клапанов сердца. Ревматическая лихорадка возникает только после заражения определенными стрептококками и ранее была гораздо более распространенной, чем сегодня.

В промышленно развитых странах ревматизм – исключение. По оценкам, в России каждый год от ревматических заболеваний страдает менее 1 на 100 000 детей. Почечное воспаление также является редким осложнением специфической стрептококковой инфекции: по оценкам, 6 из каждых 100 000 детей заболевают ею ежегодно.

Важность своевременной помощи

Не все пациенты знают, как правильно снять отек горла при ангине. Для устранения тонзиллита рекомендуются спреи с кортикостероидами, которые, однако, нужно принимать после консультации с врачом.

Этиотропного лечения тонзиллита не существует потому, что заболевание обычно вызывается вирусом. В случае бактериальной инфекции лечение заключается в пероральном приеме пенициллина в течение недели.

Особенно в первые годы жизни, на так называемой иммунологической фазе обучения тела, миндалины выполняют важную защитную роль. Раньше врачи советовали при тонзиллите хирургическое удаление миндалин. В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, поскольку миндалина является важной частью защитной системы организма.

В первые годы жизни миндалины начинают расти. После полового созревания объем и размер миндалин уменьшаются. В крайних случаях миндалины у детей иногда настолько сильно увеличены, что они блокируют дыхание.

Меры первой помощи


Гнойный тонзиллит – неотложное медицинское состояние, которое требует немедленного лечения. Следующие меры также подходят в случае острого тонзиллита при сопутствующей антибиотикотерапии:

  • влажные шейные обертывания (холодные или теплые),
  • полоскание горла шалфеем лекарственным,
  • постоянное потребление жидкости (2 л/сутки),
  • обезболивающие таблетки,
  • избегание сигаретного дыма.

Отек горла при ангине

Все меры – сбалансированное питание, достаточный сон, низкий уровень стресса и регулярные физические упражнения – которые укрепляют иммунную систему в целом, подходят для профилактики.

Диагностика стеноза гортани

Врач осмотрит горло и спросит о точных симптомах. Также можно сделать так называемый быстрый тест. Для детей до 16 лет он оплачивается медицинской страховкой. Мазок берется из миндалин и исследуется на стрептококки.

Результат доступен в течение нескольких минут, но не всегда корректен. Если мазок будет отправлен в лабораторию, результаты теста будут более точными, но это займет 1-2 дня.

Только в исключительных случаях кровь берется и исследуется, например, чтобы исключить другие заболевания.

Особенности терапии основного заболевания


Поскольку острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами, антибиотик оказывается неэффективным. Антибиотики могут помочь только при бактериальном воспалении миндалин.

В современном руководстве «Лечение воспалительных заболеваний небных миндалин» представлены две возрастные системы баллов. В дополнение к опуханию миндалин, они также оценивают лихорадку, кашель и опухание лимфатических узлов. Только выше определенного балла рекомендуется антибиотик. Дополнительные обследования – мазки с горла – предназначены только для редких индивидуальных случаев.

Если назначается антибиотик, очень важно, чтобы его принимали в соответствии с предписаниями врача (обычно от 5 до 10 дней), потому что бактерии могут сохраняться даже после исчезновения симптомов в течение нескольких дней в организме.

Острая стрептококковая инфекция перестает быть заразной примерно через 24 часа после начала антибиотикотерапии.

Анальгетики – парацетамол или ибупрофен – помогают против сопутствующих симптомов: боль в горле, головная боль и лихорадка. Ацетилсалициловая кислота не подходит из-за антикоагулянтного эффекта при неизбежной тонзиллэктомии. Для облегчения симптомов и лечения простуды помогают теплое обертывание или полоскание горла чаем с шалфеем.


Не каждый тяжелый тонзиллит требует хирургического вмешательства (тонзиллэктомия). Основанием для принятия решения является количество эпизодов ангины за последние 12 месяцев.

При менее 3 эпизодов процедура не рекомендуется в соответствии с действующим руководством. Тонзиллэктомия может быть выполнена при частоте от 3 до 5 эпизодов и является терапевтическим вариантом для 6 или более эпизодов.

При множественном рецидивирующем тонзиллите удаление миндаля помогает уменьшить симптомы. В особо тяжелых случаях операция должна проводиться быстро. Для умеренных и легких форм желательно подождать полгода. Только если в этот период ожидания возникают дальнейшие воспаления, несмотря на повторную терапию антибиотиками, удаление миндаля является лучшим способом.

Частичное удаление, называемое тонзиллотомией, является новым вариантом, рекомендованным в руководствах впервые. Эффективность была доказана в шведских исследованиях среди детей, подростков и молодых людей. Тонзиллотомия гораздо менее стрессовая для пациентов.

Если врач обнаружит перитонзиллярный абсцесс, будет проведен дренаж и антибиотикотерапия. Если процедуры не помогут избавиться от абсцесса, будет необходимо удалить миндалины на так называемой «горячей» стадии.

Прогноз

Тонзиллэктомия обычно приводит к улучшению местных симптомов и общего состояния. Почти всегда достигается длительная свобода от симптомов. Заболевания, при которых исходный очаг подозревался в миндалинах, иногда частично устраняется.

Источник: s-voi.ru

Причины возникновения отечности


Основной причиной опухания глотки при ангине принято считать скопление в лимфе опасных вирусов, что приводит к повышению выработки лейкоцитов. Попаданию в организм вредоносных бактерий способствуют стоматологические и инфекционные заболевания, патологии щитовидной железы, а также ослабленная иммунная система. Нередко отек гортани как симптом ангины образуется при переохлаждении.

Помимо ангины, опухание горла возникает при наличии таких патологий:

  • механическое повреждение глотки;
  • злокачественная опухоль;
  • ожог местных слизистых тканей;
  • гнойный абсцесс, локализующийся в области миндалин.

Еще одной распространенной причиной отечности гортани принято считать аллергическую реакцию.

Проявления

Как снять отек при ангине

tion class="wp-caption-text">Острый отек

Если отечность спровоцирована воспалением миндалин, пациент испытывает следующую клиническую картину:

  1. Повышение температуры.
  2. Присутствие озноба, усугубляющееся лихорадочным состоянием.
  3. Наличие в горле комка, вследствие чего пациент испытывает дискомфортные ощущения в процессе приема пищи.
  4. Развитие болевых ощущений.
  5. Проявление признаков интоксикации – сильной тошноты, рвотного синдрома, головокружения.

В ходе осмотра зева врач отмечает присутствие внешних изменений: гланды больного увеличиваются и покрываются налетом. Помимо гланд, воспалительный процесс поражает лимфоузлы, вследствие чего они набухают и с легкостью прощупываются во время пальпации.

В том случае, если инфекция принимает хроническую форму, симптоматика усугубляется: пациент испытывает болезненные ощущения в мышцах, постоянное першение в глотке, что вызывает дискомфорт, а также недомогание. Поскольку хроническая ангина нарушает работу дыхательной функции, существует высокий риск развития асфиксии.


Диагностика

При развитии неприятной симптоматики пациенту необходимо обратиться к врачу – педиатру либо терапевту. Во время консультации доктор выполнит осмотр зева: если в ходе диагностики было обнаружено опухание миндалин и образование на них гнойного налета, врач ставит диагноз ангина.

С целью оценки степени стеноза, отечности и воспаления лимфоузлов доктор проводит ларингоскопию. Для того чтобы определить природу бактериальных возбудителей и установить количественный показатель лейкоцитов, больного направляют на сдачу общего анализа крови.

Методы лечения

Рассмотрим, что делать при опухании миндалин, чтобы избежать опасных осложнений. Поскольку развитие инфекционного заболевания обусловлено жизнедеятельностью опасных бактерий, лечить инфекцию самостоятельно не рекомендуется: при проявлении типичной клинической картины показано посетить консультацию терапевта, который составит оптимальную схему лечения.

Лечение антибиотиками

Основополагающим методом лечения ангины считается прием следующих антибактериальных препаратов:

  • Супракс;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин.

Длительное применение антибиотиков обеспечивает снятие отечности гортани, купирование воспалительного процесса, а также уничтожение опасных вирусов.

Поскольку нерациональный прием антибактериальных препаратов может спровоцировать развитие побочных симптомов, во время медикаментозного курса пациент должен соблюдать дозировку.

Ингаляции

Как снять отек при ангине

Для повышения эффективности антибактериальной терапии больному показано выполнять лечебные ингаляции. При незначительном воспалении миндалин ингаляция проводится с помощью 0,9% физиологического раствора не менее трех раз в сутки: если воспалительный процесс приводит к образованию стеноза, в физиологический раствор разрешается добавить две капли препарата Беродуал.

Ангина в хронической стадии предполагает проведение ингаляции на основе эфирных масел – эвкалиптового либо облепихового – либо целебных трав, оказывающих противовоспалительный эффект (шалфей и ромашка). В том случае, если лечебная процедура с добавлением натуральных компонентов не обеспечила положительный эффект, ингаляцию выполняют с помощью гормонального средства Пульмикорт.

Спреи и леденцы

В качестве вспомогательного метода лечения используются антисептические спреи, обеспечивающие дезинфицирующий и противовоспалительный эффекты. Наиболее эффективными при лечении инфекционного заболевания считаются Мирамистин, Гексорал, а также Ингалипт.

Снятию болезненных ощущений в гортани и купированию воспаления способствуют леденцы – Лизобакт, Фалиминт и Стрепсилс. Для того чтобы медикаментозная терапия оказывала благоприятный результат, в ходе лечения ангины пациенту нужно соблюдать сбалансированную диету и ограничить двигательную активность.

Как снять отек при ангине?

При несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций во время лечения ангины происходит развитие такого осложнения, как отечность горла. Опухание миндалин усугубляется болезненными ощущениями, учащенным пульсом, затрудненным дыханием и нередко приводит к проявлению панической атаки. Для того чтобы предотвратить образование осложнений, больному нужно знать способы, позволяющие снять отек в горле при ангине.

В первую очередь пациент должен принять сидячее положение и выполнить горячую ванночку для нижних конечностей.

Поскольку отечность сопровождается воспалением миндалин, больному рекомендуется приложить холодный компресс к горлу на 15 минут. Во избежание переохлаждения лёд рекомендуется предварительно обернуть полотенцем

С целью купирования неприятной симптоматики пациенту нужно принять лекарственные препараты жаропонижающего и противовоспалительного действий: если опухание сопровождается аллергической реакцией, рекомендуется также выпить антигистаминное средство. Пациентов с ангиной интересует вопрос, чем снять отечность, спровоцированную гипоксией: если причина отека заключается в нарушении кислородного обмена, больному показано сделать инъекцию антигипоксанта.

Если состояние пациента улучшилось, необходимо выполнить лечебное полоскание натуральным антисептиком – ромашковым отваром. Также для полоскания горла разрешается использовать солевой раствор. Для его приготовления нужно растворить в 1 л воды одну чайную ложку соли и добавить в жидкость три капли йода.

Возможные осложнения

Игнорирование отека миндалин провоцирует развитие таких осложнений:

  1. Лимфаденит.
  2. Пиелонефрит инфекционной природы.
  3. Флегмона шейной области.
  4. Артроз.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Нередко хроническая ангина способствует проявлению таких заболеваний, как менингит и гайморит.

Профилактика

Во избежание вторичного опухания горла, после завершения медикаментозной терапии пациенту необходимо пройти курс физиотерапевтических мероприятий, регулярно выполнять упражнения для восстановления дыхательной функции и соблюдать диету. Помимо этого, больной должен ежедневно полоскать гортань антисептическими препаратами, чтобы предотвратить скопление патогенных микробов, и потреблять большое количество витаминов для повышения иммунитета.

Источник: OtekoVed.ru

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

  • Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
  • Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
  • Воспалительный процесс слизистых гортани;
  • Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
  • Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
  • Опухолевые образования в области горла;
  • Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Боль в области горла фото

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Клиническая картина

Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.

В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.

Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:

  • першение в горле;
  • небольшой дискомфорт;
  • болезненность в горле может совсем отсутствовать;
  • снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
  • кашель непродуктивный, приступообразный.

В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:

  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
  • учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
  • у больного состояние паники.

При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.

Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:

  • выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
  • повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
  • головные боли;
  • ломота во всем теле, в мышцах;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
  • при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
  • могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;

А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.Лечение ангины фото

Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.

Диагностирование стеноза гортани

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.

Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:

  • [увеличение миндалин];
  • гнойные налеты на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
  • при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
  • [видна степень стеноза];

Осмотр у врача фото

В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].

Лечебные мероприятия

[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

  • Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
  • Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
  • Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
  • При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
  • Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Прием антибиотиков фото

Наиболее часто применяются следующие препараты:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Азитромицин;
  • Супракс;
  • Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

  • Люголь;
  • [Мирамистин];
  • Гексорал;
  • Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое  и обезболивающее действие:

  • Фалиминт;
  • Стрепсилс;
  • Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.Осмотр горла фото

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

  • Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
  • Строго соблюдать все предписанное лечение;
  • Повышать защитные силы организма;
  • Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
  • Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

 

Источник: bronkhi.ru