Что такое медикаментозный ринит? Каковы основные причины его развития? Чем характеризуется заболевание? Какие методы лечения медикаментозного ринита наиболее эффективны?

Медикаментозный ринит – это разновидность насморка, который возникает в результате длительного или частого применения сосудосуживающих средств (деконгестантов), что приводит к химическому повреждению слизистой оболочки полости носа. По этой причине заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10: J30 – вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и механизм развития патологии

Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.


Реактивная гиперемия, которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у людей с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

  • симпатолитики (Адельфан);
  • α-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин);
  • адреномиметики (Метилдопа, Клофелин).

Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников. Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

Симптомы медикаментозного ринита

Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:


  • постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
  • нарушение или полное отсутствие обоняния;
  • зуд и жжение в носу;
  • появление ночного храпа;
  • нарушения сна;
  • сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

Читайте также:

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

12 лекарственных растений, способных причинить вред здоровью

5 самых необычных аллергических реакций

Диагностика и лечение медикаментозного ринита

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проводит осмотр слизистой оболочки носа с помощью эндоскопа или риноскопа. При этом он может выявить следующие дефекты слизистой оболочки носа:

  • сильная отечность, возникшая в результате нарушения проницаемости капилляров;
  • отсутствие множества мерцательных ресничек на поверхности эпителиальной ткани;
  • увеличение объема желез, возникшее в результате избыточной выработки слизистого секрета;
  • преобразование эпителиальных тканей.

Для объективной оценки глубины поражения могут назначаться дополнительные методы исследования.


Лечение лекарственного ринита – максимально сложная задача, поскольку самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает продолжительный период времени, попытки отказа от использования деконгестантов к желаемому результату обычно не приводят.

Как лечить медикаментозных ринит с помощью фармакологических средств? Чаще всего назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют облегчить синдром отмены, устранить воспалительный процесс и уменьшить отек. Они не обладают системным действием, активные компоненты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и практически не всасываются в кровоток.

Наиболее эффективными лекарствами в этом случае считаются препараты на основе мометазона (Авамис, Назонекс). В среднем их назначают курсом 30 дней. Это позволяет избежать применения деконгестантов. В некоторых случаях используют лекарства на основе флутиказона (Фликсоназе), но они считаются менее эффективными.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы).

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

Если в течение месяца у пациента состояние не улучшается, и носовое дыхание не восстанавливается, то лечение необходимо прекратить. В этом случае показана хирургическая операция. Возможно назначение следующих методов:


  • прижигание лазером. Проводится лучевое воздействие на слизистую оболочку носа, в результате этого происходит сжатие сосудов и устранение отека. Процедуру проводят под местной анестезией. Восстановительный период в среднем составляет 3 недели. Эффект от лечения сохраняется несколько лет, а в некоторых случаях пожизненно;
  • ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука разрушают капилляры, утратившие способность к сокращению. В дальнейшем происходит образование новых сосудов, функционирующих нормально. Процедуру проводят под местным наркозом. На следующий день пораженный участок обрабатывают препаратами, ускоряющими регенерацию и устраняющими воспалительный процесс. Носовое дыхание восстанавливается через несколько дней.

На начальных стадиях от медикаментозного насморка можно избавиться самостоятельно. Для этого потребуется сила воли и упорство, поскольку процесс отвыкания достаточно сложный. Доктор Комаровский советует лечить заболевание, резко отказавшись от применения сосудосуживающих препаратов. После этого в течение четырех дней сосуды частично восстановят свои функции.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы). Также средство можно предварительно разводить физраствором либо закапывать раствор только одну ноздрю. Интервал между применением капель должен быть максимальным.

Полностью избавиться от зависимости в домашних условиях можно через 2–3 недели после отказа от деконгестантов. Для увеличения эффективности могут использоваться следующие народные средства:


  • сок алоэ. Для того чтобы приготовить средство на основе этого растения, листья нужно предварительно срезать и на неделю поместить в холодильник. Затем их измельчают, а полученный сок смешивают с водой. Капают по 2–3 капли в каждый носовой проход 3–4 раза в сутки;
  • луковый сок. Репчатую луковицу среднего размера измельчают, и выжимают из нее сок, который смешивают с таким же количеством горячего кукурузного масла. После того как средство остынет, его помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Применяют по одной капле в каждую ноздрю утром и вечером;
  • ромашковый настой. Щепотку сухих цветов заваривают кипятком и после остывания процеживают. Закапывают в нос до пяти раз в сутки.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

  • отсутствие носового дыхания;
  • сильные хронические головные боли, связанные с кислородным голоданием;
  • нарушение обоняния;
  • ухудшение памяти, возникающее на фоне гипоксии;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения иммунитета;
  • проблемы со сном;
  • частые простудные заболевания.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у пациентов с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Полностью избавиться от зависимости можно в течение 1–2 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития лекарственного ринита, перед применением капель с сосудосуживающим компонентом следует внимательно изучить инструкцию. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать указанную длительность применения.

До начала использования деконгестантов нужно попробовать вылечить насморк с помощью других лекарственных средств, ингаляций или промываний носа отварами трав и солевыми растворами.

В дальнейшем, после избавления от зависимости, следует отказаться от использования сосудосуживающих капель, чтобы избежать развития патологии повторно.

Для профилактики ринита нужно чаще проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.


Важно! Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Ксилин;
  • Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Что значит

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

  1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).

  2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
  3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
  4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

Важно! С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
  • повышенная раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
  • в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

  • риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
  • рентгенологическое исследование;
  • микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Проверка

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.


Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • процедуры физиотерапии;
  • хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

  • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
  • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
  • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
  • Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Препараты

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

  1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
  2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
  3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Врач Комаровский рекомендует для лечения ринита медикаментозной этиологии использовать именно средства народной медицины, сведя к минимуму применение различных лекарственных препаратов.

Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Мед осмотр

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

  • вазотомия подслизистого слоя;
  • дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
  • деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.

Источник: lechim-prosto.ru

Клиническая картина

В большинстве случаев, человек не замечает развитие медикаментозного ринита, ошибочно полагая, что устраняет симптоматику насморка, повышая величину однократного или суммарного использования назальных препаратов.

Для развития патологии, достаточно ежедневного применения сосудосуживающих средств на протяжении 10-14 суток.

Действие деконгестантов направлено на устранение заложенности носа и восстановление дренажной функции. При контакте медикаментов со слизистой носа происходит стимуляция адренорецепторов, результатом чего становится сужение кровеносных сосудов и уменьшение отечности слизистой.

Несоблюдение дозировки и превышение рекомендованного курса использования симпатомиметиков способствует высокой концентрации действующих веществ в кровотоке, адренорецепторы не вступают в реакцию, происходит обратный эффект.

Отек слизистой является не результатом воспалительного процесса, а причиной зависимости от капель. Уменьшение дозы лекарства ведет к ухудшению состояния пациента.

Факт! При лекарственном рините продуцирование муконазального секрета сведено к минимуму, в большинстве случаев слизь полностью отсутствует.

Симптомы и лечение медикаментозного ринита имеют длительный характер. Своевременная квалифицированная медицинская помощь позволяет в короткие сроки избавиться от медикаментозной зависимости и восстановить естественное функционирование органа обоняния.

Основные симптомы

Симптоматика МР проявляется в виде:

  • хронической заложенности носа (состояние ухудшается в положении «лежа»);
  • сухости слизистой;
  • частичной или полной потери восприятия запахов;
  • болевых ощущений в области головы эпизодического или регулярного характера;
  • тахикардии;
  • неадекватных, чрезмерных реакций на обычные раздражители внешней среды;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушения ритма сна.

Определяющим фактором при диагностировании патологии является полная зависимость пациента от сосудосуживающих капель на психологическом уровне, т.е. человек может испытывать страх или панику, если под рукой не будет сосудосуживающих препаратов.

Для справки! Толерантность провоцируют препараты нового поколения. В большинстве случаев результатом медикаментозного ринита становится применение капель с действующим веществом нафазолин (капли «Нафтизин», «Нафазолин»), поэтому довольно часто можно встретить название – нафтизиновая зависимость.

Хронический медикаментозный ринит не несет прямой угрозы жизни пациенту. Косвенное отношение патологии проявляется в виде храпа во время сна, который является следствием сужения проходов носовых просветов и опасен кислородным голоданием (дефицит кислорода во время сна является основной причиной бессонницы).

Как и чем лечить медикаментозный ринит у взрослого

После проведения дифференциальной диагностики, включающей в себя сбор анамнеза пациента, физикальные, лабораторные и инструментальные обследования, лечащий специалист определяется с тактикой лечения.

Альтернативный метод

В первую очередь отоларингологи преследуют цель постепенного, самостоятельного отказа пациента от назальных препаратов. Данный подход требует определенного терпения и силы воли человека.

Народная терапия и лечебный точечный массаж в данном случае выступают в роли вспомогательного лечения, позволяющие облегчить состояние пациента. На расположение биологически активных точек для выполнения массажа и техники выполнения, указывает лечащий специалист.

При терапии МР может использоваться метод замены препарата, т.е. если привыкание вызвало действующее вещество ксилометазолин, назначаются интраназальные средства на основе иного активного вещества (оксиметазолина, фенилэфрина).

Важно! Бессистемный прием сосудосуживающих лекарств приводит к полипозным изменениям в носу. Полипы, разрастаясь, сужают просветы носовых проходов, что отягощает дыхание через нос. Данный патологический процесс требует хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

При неэффективности самостоятельных попыток избавиться от толерантности назначается прием фармакологических препаратов, включающих в себя:

  1. Аналоги эндогенных гормонов – глюкокортикоиды для местного применения, обладающие выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Суточная норма и курс использования рассчитывается в индивидуальном порядке. Линейка препаратов представлена спреями – «Авамис», «Назарел», «Фликсоназе», «Тафен».
  2. Повысить терапевтическую активность стероидов позволяют антигистаминные препараты общего действия – «Лоратадин», «Кларитин», «Зодак», «Зиртек» и пр.
  3. Средства на основе натуральной изотонической морской воды – «Аквамарис», «Аквалор», позволяющих снизить отечность и сухость слизистой, ускорить регенерацию тканей, повысить местный иммунитет, восстановить дыхание и усилить эффективность других фармакологических препаратов. Не менее выраженной эффективностью обладает растительно-минеральный комплекс «Долфин». Данные продукты не вызывают привыкания и могут использоваться длительным курсом.

Физиотерапевтические манипуляции

Включение физиопроцедур в терапевтическую схему способствует активизации восстановительных процессов в слизистой, уменьшению отечности и восстановлению дренажной функции носа. При медикаментозном рините доказана эффективность:

  • ультрафиолетового облучения;
  • воздействия высоких частот электромагнитного поля (УВЧ);
  • воздействия постоянных электрических импульсов (электрофорез);
  • ультразвукового влияния (фонофорез).

Оперативное вмешательство

Если консервативная медицина оказалась бессильной, вынужденной мерой лечения становится хирургическое вмешательство. Расширить носовые проходы позволяет конхотомия, путем частичного или полного удаления слизистой в носовой раковине.

Способствовать активизации регенерации слизистой можно при помощи криотерапии и лазерного прижигания. На участках поврежденной слизистой со временем происходит образование новых, здоровых тканей.

Лечение медикаментозного ринита в домашних условиях

На фоне медикаментозной терапии, народные средства в домашних условиях выступают в качестве поддерживающего лечения. Положительной динамики заболевания путем использования рецептов нетрадиционной медицины добиться невозможно.

При включении в комплексную схему лечения, народные методы способствуют повышению местного иммунитета, физиологической регенерации слизистой и частичному купированию симптоматики.

Как улучшить самочувствие

Ежедневное использование нижеперечисленных рецептов, позволит снизить чувство дискомфорта при отказе от сосудосуживающих назальных препаратов:

  • витаминизированные капли. Для приготовления необходимо в равных пропорциях соединить масло облепихи, мед и сок алоэ. Дать настояться в темном месте в течение 24 часов. Суточная норма – 2-3 капли 3-4 р./сутки;
  • ингаляционные манипуляции с эфирными маслами. Для лечения МР оптимально использовать эвкалипт, туи, чайное дерево, можжевельник. Для горячей ингаляции необходимо подогреть 1 л. воды до отметки 60°C , добавить 2-3 капли эфирного масла. Вдыхать пар на протяжении 10-15 минут, предварительно накрыв голову полотенцем. Холодные ингаляционные процедуры необходимы для облегчения носового дыхания во время ночного сна. Эффективность процедуры достигается при вдыхании летучих масел на протяжении не менее 4-5 часов. Для этого в резервуар аромалампы вливается 1 ст.л. теплой воды и 2-3 капли масла эфиры;

Важно! Во время горячих ингаляций необходимо придерживаться рекомендованного температурного режима жидкости, превышение которого чревато ожогом слизистой оболочки.

  • лечебные турунды. Обработать ватные или марлевые жгуты мазью «Бороментол». Вставить в носовые проходы на 5-10 минут. В качестве альтернативы мази можно приготовить медово-лимонную смесь в пропорциях 3:1;
  • лаваж носа с использованием лекарственных трав. Для промывания носовых проходов эффективна ромашка, календула, шалфей, кора дуба.

Заключение

Несвоевременное лечение лекарственного ринита чревато развитием опасных осложнений – гайморита, фронтита. Патология может провоцировать эндокринные заболевания, изменения структуры и работы сердечного клапана.

Квалифицированная медицинская помощь позволит избежать оперативного вмешательства и купировать развитие патологического процесса в минимальные сроки.

Источник: gorlonos.com

Симптоматика болезни на микроскопическом и макроскопическом уровне

При наблюдении под микроскопом это заболевание выглядит следующим образом:

Схема ринита

  • мерцательная форма эпителия теряет реснички;
  • на новом ороговевшем покрове возникает метаплазия верхнего слоя;
  • начинается усиленное производство железами секрета, и появляются признаки гиперплазии этих органов;
  • кровеносные и лимфатические сосуды становятся еще больше проницаемыми, что приводит к развитию отека.

Ринит медикаментозного характера имеет следующие симптомы:

  • у больного затруднено дыхание посредством носа;
  • отсутствует у пациента полностью чувствительность обоняния;
  • у человека наблюдается выход из носа слизистых выделений;
  • больной чувствует в области носовых пазух постоянное жжение, которое может трансформироваться в зуд;
  • во время сна человек несколько раз просыпается из-за плохого прохождения воздуха по носовым каналам, в этот период в виде осложнения может присутствовать храп.

При наличии всех вышеперечисленных симптомов и признаков надо срочно обратиться к врачу, иначе могут произойти осложнения, которые приведут к развитию таких болезней, как гайморит и другие.

Диагностические методы выявления медикаментозного ринита

Микроскопическое исследование слизи из полости носаПосле того как больной обратился в медицинское учреждение за помощью, врачи производят его визуальное обследование и записывают жалобы. Затем пациент направляется на лабораторное обследование. Проводится исследование его эпителия под микроскопом, выясняется состав слизи, выходящей у него из носа. Это делается для того, чтобы определить тип ринита: он может быть катаральный, аллергический, атрофический или медикаментозный. Дифференцировка болезни может быть сделана для ринита медикоментозного опытным врачом при осмотре носовых пазух или по данным бактериологического посева слизи. Этого результата можно добиться и другими методиками диагностики.

Полностью доверять симптоматике выявленного медикаментозного ринита нельзя, так как подобные признаки характерны для таких болезней, как сифилис, дифтерия, коклюш, скарлатина и т. д. При выявлении таких случаев лечить медикаментозный ринит надо, как сопутствующий фактор, а основное излечение направить на устранение главного недуга.

Как вылечить ринит, возникший из-за применения сосудосуживающих средств

Данное заболевание требует к себе комплексного подхода при курсе терапии, который представляет собой использование различных методов физиотерапии, процедур санации для общего укрепления организма больного, различных медикаментозных препаратов, не фармакологических способов. Можно попробовать и лечение народными средствами. Для ликвидации ринита медикаментозного лечение можно начать с помощью такой комбинации:

Активированный уголь для ликвидации ринита

  • больному выписывают лекарственный препарат «Авамис»;
  • ему рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, желательно в хвойном лесу;
  • врачи прописывают пациенту прием активированного угля.

Приведенная выше методика борьбы с ринитом взята в качестве примера. Обычно при этом заболевании врачи рекомендуют повышать иммунитет организма больного путем закаливания, так как есть довольно много примеров того, что этот простой способ эффективно ликвидирует заболевание. Для этих целей могут быть назначены частые поездки пациента за город, на природу. Его могут отправить на горный курорт с рекомендациями чаще посещать банные процедуры с применением эфирных масел. Возможно излечение болезни при помощи регулярного плавания.

Все эти меры усиливают регенерацию слизистой носа и позволяют организму самоочищаться и повысить иммунитет.

На беременность все вышеперечисленные меры не могут оказать отрицательного влияния. Наоборот, если беременная женщина выполняет такие рекомендации врачей, то развитие плода происходит в более комфортных условиях.

Фармакологические методики излечения этого недуга

Как вылечить медикаментозный ринит в домашних условияхОсновным методом при лечении медикаментозного ринита считается лекарственный способ борьбы с заболеванием. Обычно для этих целей используют такой популярный медикамент, как «Авамис». Чаще всего больные предпочитают применять его в виде спрея. Главное воздействие на недуг оказывает такой компонент препарата, как фуроат флутиказона, который является кортикостероидом фторированного типа.

Он может снять самые сильные воспалительные процессы на слизистой оболочке носа больного, что позволяет «Авамис» успешно применять против такого заболевания, как ринит. Используют лекарство как ингаляцию интранального типа. Перед каждой процедурой надо хорошо очистить от слизи носовые каналы. Это нужно для того, чтобы воздействию лекарства «Авамис» подверглась как можно большая площадь внутренних структур носа больного — это увеличивает эффективность медикамента и резко увеличивает коэффициент его действия на недуг.

Так как «Авамис» — это препарат, который действует на слизистые оболочки носовых каналов, то он воздействует и на большую часть органов дыхания человека. Этот медикамент обладает рядом побочных эффектов, которые надо учитывать пациентам при использовании этого препарата:

  • у больного могут открыться сильные кровотечения из носа;
  • возможно развитие язвенного поражения на желудочно-кишечном тракте;
  • у некоторых больных медикамент вызывает развитие крапивницы;
  • может возникнуть отек Квинке;
  • так как «Авамис» — гормональное лекарство, то его использование длительный период вызывает у детей задержку роста.

Препарат можно рекомендовать для применения беременным женщинам, так как нет никаких данных о его негативном воздействии на плод. Но учитывая тот факт, что при беременности всегда присутствует определенный риск при применении любого препарата, врачу надо получить согласие женщины на использование того или иного медикамента. В период лактации «Авамис» может быть назначен в минимальной дозе, определяемой лечащим врачом.

Источник: respiratoria.ru

Характерные особенности патологии

Заложенность при злоупотреблении сосудосуживающими средствами

Медикаментозный ринит — хронический вялотекущий воспалительный процесс в слизистой носа, провоцирующий ее атрофию. Он развивается в результате длительного применения назальных сосудосуживающих средств.

Нередко респираторные вирусные и бактериальные инфекции осложняются заложенностью носа. А так как многие люди пренебрегают визитом к врачу, то в процессе самолечения в придачу к антибиотикам и жаропонижающим средствам приобретают в аптеке и сосудосуживающие препараты.

Нередко аннотация вместе с упаковкой отправляется в мусорное ведро, а ведь в ней производители предупреждают об опасности применения капель и спреев дольше 5-7 дней.

После недели использования назальных средств их терапевтическая эффективность постепенно снижается. Для облегчения дыхания человек применяет спреи и капли чаще и в большем количестве. Расположенные в слизистой носа кровеносные сосуды привыкают к их действию:

  • Капилляры и артерии перестают сужаться;
  • Возникает отечность и набухание слизистой.

В ответ на частое использование таких средств организм перестает продуцировать норадреналин — биологически активное вещество, отвечающее за сужение кровеносных сосудов. Теперь устранить хроническую заложенность носа человек может только постоянным применением капель и спреев.

Симптомы медикаментозного ринита

К основным симптомам медикаментозного ринита относится заложенность носа и постоянный насморк в виде постоянного выделения жидкой прозрачной слизи. Также для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • Головные боли, схожие с мигренями;
  • Ухудшение обоняния;
  • Сухость, зуд, пощипывание и другие дискомфортные ощущения в полости носа;
  • Появление храпа, бессонница;
  • Припухание, покраснение или посинение кожи носа;
  • Аритмия;
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.

Нехватка дыхания при насморке

Даже у человека с крепким здоровьем проблемы с дыханием могут стать причиной повышения артериального давления. Симптоматика наиболее выражена в вечернее время при снижении двигательной активности.

При отсутствии лечения медикаментозного ринита к уже имеющимся признакам патологии присоединяются новые клинические проявления.

Основные причины медикаментозного ринита

Постоянное закапывание или впрыскивание сосудосуживающих средств становится причиной изменений в слизистой носа:

  • Цилиндрический реснитчатый эпителий замещается плоской многослойной эпителиальной тканью;
  • Расположенные в слизистой оболочке носа железы, начинают продуцировать избыточное количество слизи;
  • Повышенная проницаемость капилляров приводит к хроническому обширному отеку слизистой.

Частое использование капель и спреев приводит к формированию полипозных образований. Они занимают часть носовой полости, существенно затрудняя дыхание. Сужение носовых ходов раздражает слизистую оболочку. На ней образуются плотные корочки, провоцирующие еще большее отделение слизи.

Так развивается хронический медикаментозный насморк, требующий нередко хирургического вмешательства. Отоларингологи предупреждают, что с особой осторожностью следует применять капли и спреи с такими активными ингредиентами:

  • Ксилометазолин (Галазолин, Ксилен, Ринонорм);
  • Оксиметазолин (Назол, Називин);
  • Нафазолин (Санорин, Нафтизин);
  • Фенилэфрин (Назол Кидс и Бэби, Вибрацил).

В состав некоторых сосудосуживающих средств производители добавляют морскую воду, эфирные масла сосны и эвкалипта. Это никоим образом не свидетельствует об их безопасности, если они содержат вышеперечисленные действующие вещества.

Осложнения назальной патологии

Повышенное давление

Помимо риска развития артериальной гипертензии (а в некоторых случаях и гипотонии) повышается вероятность инфицирования дыхательных путей вирусами, бактериями, грибками.

У людей с медикаментозным ринитом часто диагностируется фронтит, синусит, гайморит. Опасным осложнением трудностей с дыханием становятся патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений функционирования желез внутренней секреции:

  • Надпочечников;
  • Щитовидной железы;
  • Гипофиза.

Сосудосуживающие капли и спреи высушивают слизистую, повышая вероятность развития носовых кровотечений. Медикаментозный ринит также способствует проникновению патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Основные принципы и методы консервативного лечения

В подавляющем большинстве случаев можно восстановить поврежденную слизистую оболочку носа при полной отмене сосудосуживающих средств. Но именно в этом и заключается проблема — у человека сформировалось болезненное физическое и психологическое привыкание.

Только при одной мысли, что у него могут забрать заветный флакончик, взрослый и ребенок начинает паниковать. Возникает ощущение удушья, учащается частота сердцебиений, поднимается артериальное давление. И если взрослый человек в силах справиться с таким состоянием, то ребенок просто не понимает необходимости терапии.

Вылечить медикаментозный насморк помогут фармакологические препараты в виде спреев, растворов для внутреннего употребления или таблеток с антигистаминной активностью:

Капли Кромогексал и таблетки Лоратадин

  • Кромогексал;
  • Кромоглин;
  • Лоратадин;
  • Полидекса;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Зодак.

Хорошо зарекомендовало себя в лечении заболевания использование медикаментов, активными ингредиентами которых являются глюкокортикостероиды — Авамис, Тафен, Назонекс, Фликсоназе.

Для повышения местного иммунитета отоларингологи назначают иммуномодуляторы ИРС-19 или Деринат. Облегчить отвыкания от сосудосуживающих препаратов помогут гомеопатические средства Синупрет и Эуфорбиум Композитум.

Обойтись без использования медикаментов позволит постепенное снижение частоты применения сосудосуживающих средств. Также приобретая в аптеке новую упаковку, следует попросить у провизора препарат в детской сниженной дозировке — 0,05%.

Уменьшить потребность в применении капель и спреев можно повышением влажности воздуха с помощью частых уборок или использования бытового увлажнителя.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозный ринит лечится с помощью операции только при безрезультативности всех использованных методов консервативной терапии. Хирургическое вмешательство показано взрослым детям при серьезной атрофии слизистой оболочки носа и развившихся осложнениях заболевания. Наиболее часто прибегают при рините к таким оперативным манипуляциям:

  • Шейверной вазотомии;
  • Септопластике;
  • Лазерному прижиганию;
  • Конхотомии;
  • Криотерапии;
  • Турбинопластике.

Лазерная вазотомия

Лазерная и радиоволновая вазотомия — одни из самых щадящих методов хирургических вмешательств. В процессе рассечения тканей кровеносные сосуды коагулируются, что позволяет избежать нежелательных кровотечений на этапе реабилитации.

Терапия в домашних условиях

Медикаментозный ринит доставляет много дискомфортных ощущений человеку. Снизить выраженность симптомов в домашних условиях помогут такие лечебные процедуры:

Массаж.

Несколько раз в день следует растирать и поглаживать крылья носа и переносицу. Это нормализует кровообращение в поврежденной слизистой оболочек и ускоряет регенерацию тканей.

Ингаляции.

Если в полости носа нет ранок и изъязвлений, то ускорить выздоровление помогут ингаляции с настоями лекарственных растений — ромашки, ноготков, чабреца. При отсутствии аллергии можно добавлять в горячую воду эфирные масла чабреца, сосны, эвкалипта.

Компрессы.

Для ускорения заживления слизистой оболочки нужно смочить небольшие ватные валики в косметическом масле персика, чайного дерева, миндаля, облепихи и вставить в ноздри на 30-40 минут. Если использование турунд вызывает неприятные ощущения, то следует просто смазывать слизистую оболочку целебными маслами.

Облегчить болезненное привыкание к сосудосуживающим каплям и спреям помогут частые промывания носа. Для проведения процедуры применяются аптечные препараты Аква Марис, Риносоль, Аквалор, Мореназол, Отривин.

Отлично подойдет для промывания и обычный изотонический раствор хлорида натрия. Процедуры следует проводить 5-7 раз в день при возникновении желания использовать сосудосуживающие средства.

Прогноз

Как лечить медикаментозный ринит знает только врач узкой специализации — отоларинголог. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций доктора прогноз на выздоровление благоприятный.

Адекватно составленная терапевтическая схема и сила воли пациента являются гарантией восстановления слизистой оболочки носа и нормализации дыхания.

Источник: gaimoritus.ru