Состав и возможные компоненты медикамента

Назальные препараты содержат гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные, антигистаминные ингредиенты. Компоненты, направленные на сужение сосудов, назначаются для облегчения отхождения патологического секрета, уменьшения выраженности отека слизистой оболочки, аэрации (насыщения воздухом) околоносовых пазух, улучшения проходимости носовых проходов. Сосудосуживающие компоненты являются основой сложных капель, т. к.ярко выраженный отек не позволяет лекарственным средствам проникнуть в очаг воспалений и воздействовать на патологию.

Сосудосуживающие капли не рекомендуется применять более 5 дней. Для их приготовления используют следующие компоненты:

  • Фармазолин;
  • Метазон;
  • Галазолин;
  • Эфедрин;
  • Називин;
  • Адреналин.

Иллюстрация 1

Обязательной составляющей препаратов для лечения аллергических патологий выступают антигистаминные средства. За счет сосудосуживающего эффекта лекарства, блокирующие действие гистамина, также устраняют отек.

Среди антигистаминных препаратов выделяют:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кромгексал;
  • Димедрол;
  • Зиртек;
  • Фенистил.

Картинка 2

При бактериальном воспалительном процессе назначаются антибактериологические средства, помогающие ликвидировать возбудителя патологии. Капли, в составе которых присутствуют антибиотики, используют при:

  • затяжном течении болезни;
  • обострениях патологии с отхождением зеленой слизи;
  • выделениях гнойного секрета из носовых ходов;
  • резком и неприятном запахе слизи.

Антибактериологические сложные капли могут содержать такие компоненты, как:

  • цефазолин;
  • гентамицин;
  • цефтриаксон;
  • стрептомицин и др.

Используются следующие антибиотики:

  • Цефазолин;
  • Пенициллин;
  • Гентамицин;
  • Линкомицин.

Изображение 3


В качестве антисептика местного действия для детей старше 3 лет применяют фурацилин.

Могут использоваться и иммуномодулирующие средства. Такие капли применяют, когда необходимо оказать действие на местный и общий иммунитет.

Назначение глюкокортикостероидов происходит при воспалительных процессах аллергического и инфекционного характера. Гормональные средства имеют противовоспалительный, выраженный сосудосуживающий, противоотечный и антигистаминный эффекты. В детском возрасте эти препараты должны применяться осторожно, так как они негативно влияют на функции органов эндокринной системы при продолжительном применении. В состав сложных капель могут входить:

  • Бордизон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Картинка 4

Препараты для закапывания в нос могут включать следующие средства:

  • антисептический раствор (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин);
  • раствор колларгола или протаргола (подходит для детей от 5 лет, содержит коллоидное серебро);
  • эфирное масло (хвойное, сосновое, ментоловое, эвкалиптовое);
  • экстракты лекарственных растений (алоэ );
  • растворы с витаминами в составе.

Врачи часто смешивают назальные капли для детей: Називин, Санорин, Виброцил и Отривин.

 

Источник: LechenieGorla.ru

Почему выписывают сложные капли от насморка?


Назонекс при насморке у детей

Некоторые врачи-отоларингологи придерживаются мнения, что сложные по составу капли для борьбы с насморком имеют большую эффективность. Их состав подбирается индивидуально к состоянию и жалобам пациента. В аптеках можно найти препараты с комбинированным составом: Виброцил, Полидекса, Назонекс и Насобек. О сложных каплях незаслуженно забывают, ведь приготовленные по рецепту лекарства дешевле, тем более они включают в себя компоненты, оказывающие воздействие на обнаруженную у пациента инфекцию.

Сложные капли в нос готовят исключительно в аптеках, располагающих рецептурным отделом. Найти такую аптеку в большом городе несложно, а в маленьких населенных пунктах это проблематично. Либо за каплями придется ездить в соседний город, либо нужно делать их самостоятельно, соблюдая стерильность и пропорции.

Стоит надеяться, что квалификация и опыт врача позволяют ему грамотно подобрать состав и дозировку лекарств, предназначенных для сложных капель. Ведь он берет на себя ответственность в случае неудачного лечения, ухудшения состояния больного или развития осложнений. Зачастую такие капли помогают тем, кто уже все перепробовал, но так и не вылечился. Порой помощь оказывает лишь второй или третий состав рецептурных капель.

Когда назначают сложные капли?

Схема ринита


  1. При затяжном рините, а также назофарингите.
  2. При отсутствии эффективности других однокомпонентных и комбинированных средств от насморка.
  3. При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов комбинированных препаратов.
  4. В случае тяжелой формы заболевания.

В зависимости от того, какой тип насморка мучает больного: вирусный, бактериальный или аллергический, — врач подбирает состав капель. Для того чтобы выявить возбудителя, нужно сдать рекомендованные врачом анализы. После получения результатов врач составит рецепт для изготовления средства от насморка, а в назначении он отметит дозировку, частоту закапывания и срок применения. Снижение частоты закапывания может отодвинуть выздоровление, но увеличение – опасно для здоровья.

Какие средства сходят в состав сложных капель в нос?

Комбинированные капли от насморка включают в себя препараты из таких фармацевтических групп, как:

Дексаметазон при насморке у детей


  1. Сосудосуживающие средства, снимающие отек со слизистой оболочки носовых проходов. Благодаря им облегчается носовое дыхание. В состав аптечных капель может входить метазон или адреналин. В домашних условиях данные препараты могут быть заменены нафтизином, особенно когда средство предназначено для лечения ребенка. Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5-7 дней, потому что развивается атрофия слизистой оболочки носа.
  2. Антигистаминные лекарства, снимающие аллергический фактор. Этот компонент актуален при аллергическом насморке. Обычно используют раствор димедрола или супрастина.
  3. Бактерицидные компоненты (в том числе антибиотики), призванные дезинфицировать слизистую носа и останавливать размножение патогенных бактерий. Примером служит Гентамицин, Линкомицин, Цефазолин и прочие. Эти лекарства предназначаются для лечения насморка, имеющего только бактериальную природу. В качестве антисептика может входить раствор фурацилина. Если у пациента есть предрасположенность к гаймориту или другие тяжелые проблемы, связанные с затрудненным носовым дыханием, в рецепт включают Диоксидин, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и противоотечным действием. Однако использование Диоксидина у детей не разрешается по инструкции к препарату.
  4. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, имеющие противовоспалительный, противоотечный и антигистаминный эффект. Чаще всего применяют Дексаметазон и Гидрокортизон. Обратите внимание, что длительный прием этих гормональных средств угнетает функцию надпочечников. Для ребенка старше 6 лет можно порекомендовать Назобек, а с 2-х лет разрешен Назонекс.

Галазолин при затяжном насморке у детей

Примерный состав капель может выглядеть так:

  1. Галазолин 0,1% 5 мл, дексаметазон 0,1% 2 мл, диоксидин 1% 5 мл.
  2. Мезатон 1% 1 мл, диоксидин 1% 10 мл, сок алоэ 1 мл, гидрокортизон 2,5% 2 мл.
  3. Фармазолин 0,05% 5 мл, диоксидин 0,5% 5 мл, гидрокортизон 2,5% 2 мл.
  4. Фармазолин 0,05% 5 мл, димедрол 1% 1 мл, цефазолин 1 флакон, гидрокортизон 2,5% 2 мл, физраствор до 10 мл.
  5. Називин 10 мл, софрадекс 5 мл, Линкомицин 10% 1 флакон, дексаметазон 0,1% 1 мл.
  6. Називин 15 капель, дексаметазон 0,1% 1 мл, диоксидин 5 мл.
  7. Нафтизин 10 мл, дексаметазон 0,1% 1 мл, мирамистин 10 мл.

Для детей в качестве сосудосуживающих капель нужно брать препарат, подходящий по возрасту. Если пациент уже безуспешно использовал в течение долгого срока Галазолин, врач может включить в рецепт Називин, вместо диоксидина —  мирамистин.

Порой отоларингологи вводят в состав сложных капель в нос экстракты лекарственных растений: сок алоэ, масло эвкалипта, сосны, ментол и прочие. Это допустимо при том условии, что пациент подтвердил отсутствие аллергии на данные компоненты.

Достоинства сложных капель от насморка:

  1. Средство адаптировано под конкретного пациента и учитывает запущенность случая, форму его насморка и чувствительность к лекарствам.
  2. Относительно низкая стоимость изготовленного препарата.
  3. Использование компонентов, на которые у пациента нет аллергии, что снизит вероятность негативного эффекта.

Консультация врача

Недостатки рецептурных капель при лечении насморка:

  1. Данные средства не проходили клинических испытаний, поэтому врач не может точно знать обо всех возможных побочных эффектах и противопоказаниях, а также о степени их безопасности для детей и взрослых.
  2. Трудоемкость изготовления и недоступность в малых городах.
  3. При изготовлении дома возможен риск передозировки из-за ошибок и неаккуратности.
  4. Некоторые компоненты оказывают системное действие на весь организм.
  5. Отдельные составляющие не предназначены для введения в нос.
  6. Возможность развития негативных процессов в слизистой носовых пазух – изменение рН, состояния и функционирования клеток.

Негативные последствия от принятия сложных капель:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Нарушения в работе сердца.
  4. Пересушивание слизистой носа.
  5. Понижение способности слизистой оболочки носовых проходов бороться с аллергенами и патогенными бактериями.
  6. Появление кровотечений из носа.
  7. Переход острого насморка в хронический.
  8. Ухудшение состояния пациентов в связи с глаукомой.

Стоит упомянуть, что перечисленные симптомы могут отсутствовать в вашем случае, но лучше быть предупрежденным, чем столкнуться с чем-то непонятным. Если у вас проявились побочные эффекты от использования сложных капель, нужно немедленно прекратить их прием и обратиться к своему лечащему врачу.

Источник: respiratoria.ru

Форма и состав

Препарат представляет собой глюкокортикоидное средство, которое выпускается в таблетках и растворе. ЛОР-врачи в некоторых случаях выписывают жидкую форму медикамента, которая является по сути глазными каплями, для закапывания в нос. «Дексаметазон» производится во флаконах, выглядит как бесцветный или желтый раствор. В одном флаконе либо пять, либо десять миллилитров препарата с концентрацией активного компонента 0,1 %. Действующим веществом здесь является фосфат дексаметазона натрия. Также в растворе есть хлорид бензалкония, декагидрат тетрабората натрия, эдетат динатрия, стерильная вода и борная кислота.

Особенности действия

Капли в нос «Дексаметазон» обладают противовоспалительным действием, так как они способствуют уменьшению активности процесса воспаления, препятствуют попаданию в пораженные ткани иммунных клеток и блокируют производство воспалительных медиаторов. Помимо этого, лекарственное средство оказывает противоэкссудативное влияние благодаря уменьшению проницаемости сосудистых стенок. Результатом подобного воздействия становится снижение отека слизистой оболочки, а также облегчение процесса дыхания.

Показания к применению


В официальной инструкции по применению препарата «Дексаметазон» он не описывается как капли в нос, применяется в офтальмологической области. Капли эффективно устраняют:

  • симптоматику и причины кератоконъюнктивита, кератита, негнойного конъюнктивита;
  • аллергические по происхождению кератоконъюнктивит и конъюнктивит;
  • блефарит;
  • эписклерит и склерит;
  • поверхностные нарушения роговицы различного характера;
  • процесс воспаления в задней области глаза;
  • симпатическую офтальмию;
  • ириты.

Препарат часто используется в восстановительный период после процессов воспаления, в качестве профилактической меры после травм и перенесенных операций различной сложности.

Препарат «Дексаметазон» в нос используется в исключительных случаях, когда остальные процедуры и средства не возымели необходимого эффекта.

Особенно эффективен препарат при гайморите, если отложения гноя не выходят в течение длительного времени, а хирургическое вмешательство произвести нельзя.

В каких случаях препарат используется для закапывания в нос?


Лекарственное средство в виде капель с успехом применяется в офтальмологической сфере для лечения глазных патологий, а именно: повреждения роговицы, ирита, склерита, конъюнктивита и блефарита. Однако препарат может применяться в отоларингологии для терапии болезней ЛОР-органов. Зачастую «Дексаметазон» в нос используется при лечении заболеваний аллергического и воспалительного характера. Применять гормональное средство при насморке нежелательно. «Дексаметазон» используется исключительно для терапии тяжелых болезней полости носа. Гормональный препарат закапывается в нос в следующих случаях: сильная заложенность; гайморит; вазомоторный ринит. Также средство эффективно при сильной заложенности носа и затрудненном дыхании, возникших при аллергической реакции. «Дексаметазон» может применяться при сильных аллергических реакциях, когда отсутствует результат на фоне длительного протекания ринофарингита и ринита. Помимо использования сложных капель в нос с дексаметазоном разрешается проводить ингаляционные процедуры с инъекционным раствором при фарингите и ларингите.

Дозировка и специфика использования

«Дексаметазон» в нос ребенку и взрослому закапывают на протяжении 3-7 суток. Дозировка его – 1-2 капли три раза в день. При наличии заложенности лишь в одной ноздре раствор не закапывается во вторую. Перед закапыванием в ходы носа нужно очистить от слизи носовую полость. С этой целью следует промыть солевым раствором носовые ходы. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Гормональное средство можно закапывать только в очищенный проход.

При соблюдении методики использования гормонального препарата при болезнях ЛОР-органов можно добиться положительного результата. Длительность лечения определяется врачом. Нужно строго придерживаться предписанной дозировки, поскольку этот гормональный препарат и избыток активного компонента могут вызвать возникновение побочных эффектов. При лечении гайморита и прочих болезней носа гнойного типа нежелательно одновременно пользоваться «Дексаметазоном» и другими лекарствами. Только специалист сможет выбрать правильную лечебную схему. Нужно помнить, что совместное употребление «Эфедрина», «Теофиллина», «Фенитоина», «Фенобарбитала» с «Дексаметазоном» повлияет на снижение концентрации последнего. Одновременное применение с диуретиками и «Амфотерицином В» способно вызвать сердечную недостаточность у пациента.

Противопоказания

Препарат «Дексаметазон» является сильным лекарством, поэтому нужно знать, в каких случаях его использование противопоказано. Нельзя применять гормональный медикамент в следующих ситуациях:

  • легкая форма инфекций ЛОР-органов;
  • гипертония;
  • патологии сердца (аритмия, тахикардия);
  • сахарный диабет;
  • кровь и гной в мокроте;
  • лактация и вынашивание ребенка.

Противопоказанием также является аллергическая реакция на состав лекарственного средства. Если в истории болезни есть психические отклонения, это также является противопоказанием к использованию лекарства. Препарат «Дексаметазон» не может применяться для лечения несовершеннолетних детей.

Закапывать средство в нос маленьким пациентам можно только после консультации с педиатром. Помимо этого, «Дексаметазон» часто используется для экстренной помощи, когда необходимо устранение приступа либо избавление от серьезной болезни.

Для постоянного использования и при легких процессах воспаления такое лекарство не подходит. ЛОР-врачи в некоторых случаях назначают детям сложные капли в нос с «Дексаметазоном». Включают они также другие средства, в числе которых — антисептики («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин»), сосудосуживающие препараты («Ксилен», «Називин» и «Галазолин»), антигистаминные медикаменты и антибиотики. Рецепт данных многокомпонентных капель выбирается индивидуально, учитываются многие факторы, в числе которых -возраст ребенка и течение болезни.

Сложные капли в нос с диоксидином и дексаметазоном могут содержать:

  • Антисептическую жидкость, физраствор или кипяченую холодную воду.
  • Сосудосуживающее фармсредство: «Називин», «Нафтизин» или «Галазолин».
  • Антигистамины («Димедрол», «Супрастин» и «Тавегил»).
  • Противобактериальные фармсредства («Пенициллин», «Линкомицин», «Цефазолин»).
  • Глюкокортикостероиды (заменить «Дексаметазон» можно «Гидрокортизоном», «Бордизоном» или «Преднизолоном»).

Также при смешивании капель в нос с диоксидином и дексаметазоном в качестве дополнительных компонентов разрешается применять эфирные масла, растительные экстракты, витамины в виде растворов. Эти вещества способны оказывать антиоксидантное действие, борются с воспалением и хорошо смягчают слизистую носа.

Побочные эффекты

По инструкции капли в нос «Дексаметазон» для ребенка и взрослого не предназначаются для терапии ЛОР-органов, но многие врачи их рекомендуют. Если гормональный препарат используется нерационально, повышается вероятность появления побочных симптомов. Чаще всего могут появиться рвота, пищеварительные расстройства, тошнота. Нередко отмечаются покалывания и чувство жжения, гиперемия, а также аритмия, тахикардия и гипертонические приступы.

Аналоги препарата

Есть ряд лекарственных средств, которые не отличаются по своим лечебным свойствам от «Дексаметазона». Подбирают аналоги в том случае, когда есть индивидуальная непереносимость какого-либо вещества в составе. Аналогичный по влиянию препарат подбирается исключительно лечащим врачом.

У «Дексаметазона» есть следующие структурные аналоги: «Дексазон», «Дексафар», «Дексамед», «Декадрон», «Дексона», «Максидекс», «Дексапос». Существуют комбинированные средства, в составе которых имеются антибиотик и дексаметазон: «Полидекса»; «Тобрадекс»; «Софрадекс»; «Тобразон»; «Макситрол». За счет нескольких активных веществ обеспечивается бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Подбирает аналог врач с учетом состояния пациента. Самолечение запрещено, поскольку у многих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания.

Отзывы

Лечение препаратом «Дексаметазон» получило много положительных откликов. Лекарственное средство хвалят за быстрое и эффективное действие, отмечается значительное влияние при аллергических болезнях. При назначении капель врачом нельзя превышать дозировку, никаких побочных проявлений замечено не было.

Но многие специалисты и родители не советуют закапывать препарат в нос, поскольку медикамент при таком лечении быстро всасывается, поэтому имеется высокая вероятность передозировки. Люди предпочитают лекарства из числа тех же глюкокортикоидов, однако предназначенные для введения в ходы носа. Концентрация действующего вещества в них ниже, благодаря чему они являются более безопасными.

Источник: fb.ru