Промывание носа КукушкаМежсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой носовой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.


В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения


Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

Промывание носаПо трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания.


новременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.


Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Кукушка лор процедура в домашних условиях


ля промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • антибактериальные средства (Биомицин, Флуимуцил, Гентамицин, Аугментин);
  • противогрибковые препараты (антимикотики) (Нистатин, Кетоконазол);
  • антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазол, Кромогексал);
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты (Ксилометазолин, Нафтизин).промывные растворы (0,9% физраствор, Аквалор, Аквамарис).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения


В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.

Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.


Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.

Источник: FoodandHealth.ru

Принцип метода и описание процедуры

что такое кукушка при гайморите«Кукушка» при гайморите выполняется в процедурном кабинете (манипуляционной) или у врача-физиотерапевта. Люди с хронической формой гайморита, уже не раз проходившие данную процедуру, могут приобрести необходимые приборы и лекарства и самостоятельно промывать нос дома. Но, чтобы научиться делать это безболезненно и качественно, лучше сначала проконсультироваться со специалистом.

Метод промывания носа «кукушка» был придуман американским ЛОР — врачом А. Проетцом еще в начале XX века. А называется он так потому, что человек, которому делают промывание, должен все время говорить «ку-ку», чтобы лекарство не попадало в глотку.

Антисептические растворы для процедуры.


  1. Фурацилин. Пожалуй, самое популярное средство лечения воспалений. Этот антисептик быстро убивает множество бактерий, поэтому его используют при лечении синуситов (воспаление носовых полостей) и тонзиллита (воспаление небных миндалин). Для промывания необходимо сделать водный раствор 0,02 %.
  2. Декасан. Современное средство, которое помогает бороться именно с болезнетворными бактериями, не повреждая естественную бактериальную среду человека. Помогает не только от воспаления, снижает болезненную чувствительность, обладает спазмолитическим действием. Водный раствор для процедуры — 0,02 %.
  3. Октенисепт. Убивает вирусы и бактерии. Хорошее средство для чувствительных слизистых, подходит и детям, и беременным женщинам. Водный раствор до 15 %.
  4. Мирамистин. Отечественный препарат широкого спектра. В оториноларингологии раствор мирамистина используют для ликвидации различных гнойных воспалений и грибка. Часто именно его используют при промывании в условиях стационара.

Также для качественного проведения процедуры необходимо использовать сосудосуживающие капли. Вместе с «кукушкой» они помогут уменьшить заложенность носа и помогут нормализовать правильное дыхание.

Использование назальных капель при гайморите

Популярные назальные капли, рекомендуемые специалистами:

  • Назол
  • Санорин
  • Нафтизин
  • Назонекс
  • Эвказолин
  • Отривин
  • Длянос

Помимо растворов и капель, для промывания необходим прибор, который поможет провести процедуру.

гайморит кукушкаВ кабинете оториноларинголога всегда есть так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен необходимым инструментарием: контейнерами для материалов и отходов (отсасываемых жидкостей), системой отсоса воздуха и воды, компрессором для подачи воздуха и воды, распылителями, раковинами и т.д. Именно поэтому при гайморите лучше не заниматься самолечением, а проходить процедуры быстро и качественно у специалиста.

Иногда вместо вакуумных приборов и электроотсоса используются большой шприц (для введения) и медицинская груша (для выведения).

Итак, в чем заключается процедура «кукушка» при гайморите? Подготовленный антисептический раствор вливается через одну ноздрю и параллельно с этим отсасывается из другой, но уже вместе со слизью и гноем. Так прочищаются пазухи носа и восстанавливается дыхание.

Рекомендации по проведению и возможные побочные эффекты

Как делать «кукушку» при гайморите так, чтобы каждая процедура была максимально эффективна?

Алгоритм проведения:

  1. Лежите на спине ровно, не крутя головой.
  2. Голова должна быть запрокинута на 45 градусов

  3. Сначала нужно использовать сосудосуживающие капли, а потом делать промывание.
  4. Если раствор будет теплым или комнатной температуры, вы не почувствуете неприятные ощущения.
  5. Не забывайте часто говорить «ку-ку-ку», чтобы лекарство не потекло по глотке.
  6. Не вставайте резко после процедуры, поверните голову набок, полежите еще около 30 минут, если есть возможность.
  7. Помните, что одной «кукушки» для выздоровления не достаточно. Пройдите весь курс — 5-10 процедур.

Вообще, побочные эффекты возникают редко, но все зависит от формы протекания болезни и особенностей организма конкретного человека.

Возможные жалобы:

  1. Тошнота, рвотные позывы. Это возникает от неприятного привкуса лекарства или давления жидкости на корень языка (срабатывает рефлекс).
  2. Жжение в носу. Некоторые препараты горьковаты на вкус и слегка подсушивают слизистую.
  3. Покраснения глаз, слезотечение и чихание. Гайморовы пазухи находятся рядом со слезными каналами, кторые во время «кукушки» могут быть задеты.
  4. Головная боль, шумы в ушах. Это возникает только потому, что больной долгое время не мог дышать через нос. Это проходит быстро и без последствий.
  5. Носовое кровотечение. Это случается крайне редко и возникает только у людей со слабыми капиллярами.
  6. Повреждение слизистой или носовых ходов. Последствие самолечения или работы неопытного специалиста.

Эффективность процедуры и противопоказания

Для людей с острой формой гайморита «кукушка» — это отличный способ быстро избавиться от болезни и укрепить сосуды носовой полости.

Если острая форма уже давно перешла в хроническую, то навсегда избавиться от гайморита не получится. Но в холодное время года, когда воспаление обостряется и дышать носом становится невозможно, промывание поможет вовремя остановить процесс и избежать появления других симптомов (головная боль, слабость, отекшие веки, проблемы со сном и другие).

лечение гайморита кукушкойЛечение гайморита промыванием – это хорошая альтернатива так называемому проколу (пункции). Это несложная операция, которая делается с применением анестезирующих средств, но все равно пугает многих пациентов. Конечно, иногда встречаются очень запущенные случаи, когда курс «кукушки» уже не помогает справиться с болезнью, но в большинстве случаев систематическое промывание с соблюдением вышеперечисленных рекомендаций может спасти от операции.

К сожалению, даже при слабом течении воспалительного процесса не все могут позволить себе промывание носа.

Противопоказания:

  1. Дети до пяти лет. У них еще маленький, растущий организм с короткими носовыми ходами. Лечение синусита  в одном месте может привести к синуситу в другом.
  2. Люди с эпилепсией. У них в ходе процедуры могут возникнуть судороги или спазмы, тогда человек попросту задохнется.
  3. Психические нарушения. Стресс и страх перед медицинским халатом и другими атрибутами могут привести к неадекватному поведению.
  4. Носовые кровотечения. Растворы, которые применяются для процедуры, сушат слизистую и у людей со слабыми капиллярами могут спровоцировать кровотечения.
  5. Аллергия. Бывает редко, но последствия порой довольно серьезные. Если для промывания назначен антибиотик, обязательно проверьте, есть ли на него аллергия.

«Кукушка» в домашних условиях

Тем, кто уже был у врача и знает, что такое «кукушка», при повторном заболевании можно попробовать самостоятельно выполнить эту процедуру.

Для промывания дома необходимы:

  • большой шприц или спринцовка;
  • аспиратор (соплеотсос) или пылесос;
  • банка с крышкой;
  • трубка от капельницы с насадкой.

С помощью этих инструментов нужно соорудить прибор для отсасывания слизи и гноя. Сделайте в крышке банки два отверстия и вставьте туда трубку от капельницы и от пылесоса. Шприц нужен здесь для того, чтобы заливать раствор в носовую полость, а трубка от капельницы – для отсоса слизи.

Никаких специфических особенностей проведения «кукушки» в домашних условиях нет.

Делать нужно всё то, что сделал бы врач:

  • высморкаться;
  • закапать в нос сосудосуживающие капли;
  • промыть полости подготовленным теплым раствором;
  • полежать на боку, отдохнуть, не выходить из дома пару часов.

Профилактические меры и возможные последствия «кукушки» без гайморита

Промывание носа методом «кукушки» — это не только спасение от слизи и гноя во время воспаления, это еще и отличное профилактическое средство.

Если после осмотра врач поставил диагноз ринит (обычный насморк), вы можете вылечить его с помощью промывания и уберечь себя от неприятных последствий. Антисептические средства, которые используются для «кукушки», помогут улучшить бактериальную среду гайморовых пазух и укрепят сосуды.

Посмотрите видео о том, как делают «кукушку» в больнице:

А людям с хроническим гайморитом будет полезно пройти курс осенью, перед началом холодов, чтобы не возникло осложнений и не пришлось брать очередной больничный.

Таким образом, промывание носовых полостей по методу А. Проетца до сих пор популярное и эффективное средство борьбы с воспалениями. Эту несложную процедуру можно выполнять и дома, но под присмотром или консультацией врача. Не откладывайте курс лечения на потом, если начался насморк или обострился хронический гайморит. Пять минут заботы о себе приведут к часам и дням без заложенности носа, и вы сможете дышать полной грудью.

Источник: gaimorit.guru

Факты о процедуре

ЛОР-манипуляция «кукушка» или попросту вакуум является дренированием придаточных носовых пазух с применением методики перемещения жидкостей по Проетцу. Данный метод был разработан врачом из США по имени Артур Проетц.

Проведение исследований показало, что когда больной начинает промывать нос, то происходит удаление из носовых проходов восьмидесяти процентов аллергенов, наблюдается улучшение движений ресничек (волосков-фильтров в полости носа), активизируется процесс заживления, снижаются проявления гайморитов, фронтитов и прочих недугов, которые связаны с придаточными пазухами носа.

«Кукушка» при гайморите будет более действенной и эффективной, если сделать ее, когда болезнь еще не приобрела хронический характер.

медицинское обслуживание

Почему процедура носит название «кукушка»

Ответ прост – из-за специфики ее проведения. В один носовой проход (ноздрю) больному, который находится в положении лежа на спине, начинают вливать жидкость с антисептическими свойствами («Фурацилин», «Мирамистин», «Малавит» и так далее).

А через другой носовой проход раствор с гнойными выделениями и соплями откачивается при помощи специфического инструмента, который называется электроотсос. Проникновение медикамента в область гайморовых и лобных пазух происходит через соустье, антисептическое средство попадает в решетчатый лабиринт.

девушка у лора

При такой «чистке» раствор для промывания оказывается и в носоглотке, вот почему задачей пациента является немного опускать нижнее небо, повторяя фразу «ку-ку». Это делается, чтобы больной не захлебнулся. Такова история возникновения названия «кукушка».

Эта ЛОР-процедура проходит под присмотром медицинского персонала. Она не доставляет ощущений боли (хотя приятной назвать ее нельзя), оказывает облегчение сразу после первого раза. Всего необходимо пройти курс из 5–10 процедур.

Показания к процедуре промывания

Показанием может быть наличие:

  • насморка;
  • ринореи аллергического характера;
  • полипозного ринита;
  • разных инфекционных очагов в носовой полости;
  • синуситов в легкой форме: полисинуситов, гайморитов, этмоидитов, фронтитов, сфеноидитов;
  • тонзиллита;
  • аденоидита.

Противопоказания к методике Проетца

К противопоказаниям относятся:

  • эпилепсии;
  • регулярные кровотечения из носа.

Случаи, при которых не рекомендовано врачом лечение гайморитов по этой методике:

  • проведение процедуры ребенку младше 5 лет (из-за особенности в строении носа не всегда показана эта манипуляция);
  • «кукушка» не всегда дает положительный эффект, когда происходит лечение синусита при беременности.

ребенку делают промывание

Положительные и отрицательные стороны гидровакуумтерапии

Преимуществами этой методики являются:

  • процесс разжижения и вымывания гнойных масс со слизью, бактериями и аллергенами из носовой полости;
  • улучшения в работе назальной слизистой и местное повышение иммунитета;
  • уменьшение ощущения заложенности в носу и снятие воспаления.

Прочие преимущества метода:

  • Помогает ликвидировать инфекцию в верхних дыхательных путях, вроде обычной простуды.
  • Способствует уменьшению зависимости от лекарств (антибиотиков, антигистаминных препаратов, назальных стероидных спреев, противоотечных средств и медикаментов от астмы).
  • Снижает ощущение сухости в носоглотке.
  • Способствует улучшенному обонянию.
  • Повышает вкусовые качества.
  • Уменьшает проявления кашля и другой симптоматики, связанной с заболеванием.
  • Может сделать храп тише.
  • Способствует более глубокому и расслабленному дыханию.

«Кукушка» является безопасным и эффективным терапевтическим методом при лечении болезней, связанных с носом вроде фронтитов, гайморитов, этмоидитов. Доктор Комаровский позитивно отзывается об этой процедуре, признавая ее достоинства, связанные с эффективным очищением носоглотки от скоплений слизи и гноя.

Однако он подчеркивает, что без надлежащего лечения одной только «Кукушкой» невозможно добиться выздоровления. Этот метод хорош для устранения неприятных симптомов заболевания, но не его причины.

Недостатком этой манипуляции можно считать ее невысокую эффективность в тех случаях, когда в полости носа есть сильная отечность либо иные помехи для раствора. Жидкость при промывании проходит через носоглотку, поэтому она, одновременно с гнойными выделениями и слизистыми массами может оказаться в полости среднего уха, что часто провоцирует отиты.

девушка у лора

Еще к одной отрицательной стороне методики можно отнести то, что облегчения от прохождения процедуры не постоянные, скорее симптоматические.

Среди негативных последствий, которые могут возникать вследствие проведенной процедуры, можно выделить несколько. Речь идет:

  • о вероятности небольших носовых кровотечений, которые доктор купирует на месте;
  • возможной головной боли и возникновении ощущения заложенности в ушах, возникающих на начальных стадиях терапии;
  • приступов чихания;
  • в редких случаях возможно покраснение глаз и приступ рвоты (с этой проблемой в основном сталкиваются маленькие пациенты).

Особенности подготовки и проведения процедуры

Аллергологами, семейными врачами, отоларингологами и педиатрами данная методика промывания носа признается действенной и не опасной для здоровья при соблюдении всех правил ее проведения. Практика показывает, что если специалист осуществляет данную манипуляцию правильно, то она позволяет добиться очень хороших результатов.

Речь идет об удалении раздражающих веществ со слизистого покрытия носовой полости, устранении гнойного и слизистого содержимого, увлажнении и снятии раздражения мембран.

мальчик у лора

Многих пациентов беспокоит вопрос, действительно ли есть необходимость в «кукушке», не проще ли делать промывание носовых ходов самостоятельно в домашних условиях с применением физиологического раствора. Подобная процедура санации действительно хороша для увлажнения и очищения носовых ходов.

Она облегчает состояние болеющего и способствует восстановлению нормального носового дыхания. Однако у метода «кукушка» есть преимущество, заключающееся в том, что он способствует восстановлению защитных сил организма в целом и ресничек-фильтров в назальной полости в частности.

Большинство пациентов, взрослых и особенно детей, при санации носовых проходов с применением такого приспособления, как лейка, сталкиваются с ситуацией, когда жидкость льется мимо и на одежде остается множество мокрых пятен от раствора.

девушка промывает нос

При «кукушке» подобных проблем не возникает, поскольку врачом контролируется подача раствора через специальный наконечник. Устройство, применяемое при дренировании придаточных пазух носа по Проетцу, обеспечивает предотвращение протекания жидкости.

Кроме того другим способам промывания носа присущ такой недостаток, как избыточное давление жидкостью на пазухи. При «кукушке» же применяются специальные инструменты и аппаратура, обеспечивающие щадящий режим давления. Такая процедура не причинит вреда здоровью пациента.

В отзывах многие больных, испытавших на себе промывание носа по методу Проетцу, встречается информация о том, что манипуляция эта неприятна и ощущения от нее во многом зависят от опытности и квалификации специалиста, который ее проводит.

Опытному врачу, совершавшему многократно эту процедуру в условиях больницы с соблюдением всех правил и требований, не составит труда провести промывание «кукушка» максимально безболезненно для пациента. В этом случае болеющий может столкнуться с ощущением небольшого дискомфорта.

Для проведения процедуры, которая носит название «кукушка», врачом обязательно применяется набор инструментов, приборов и лекарств, состоящий из:

  • назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом вроде «Назонекса», «Називина», «Санорина», «Эвказолина» и др.;
  • шприцев (размером 20 миллилитров);
  • растворов с антисептическими свойствами вроде «Фурацилина», «Мирамистина», «Октенисепта», «Цефтриаксона», «Декасана» и др.;
  • ЛОР-комбайна «Азимут» или подобных ему аппаратов.

Подготовительный этап к проведению процедуры по методу Проетца включает в себя проведение врачом анемизации. С этой целью в носовые ходы пациента закапываются назальные капли, имеющие сосудосуживающее действие. Это делается для уменьшения отечности слизистой. После пациенту необходимо принять удобное положение лежа, устроившись на кушетке.

При этом его голова должна быть запрокинута под углом наклона, равным 45 градусам. В подобном положении ему предстоит провести около четверти часа времени. Во время проведения манипуляции рекомендовано лежать прямо, не вертеться, не двигать головой, придерживаться четкого и размеренного ритма дыхания, не поддаваться панике.

девушка улыбается у лора

Проведение процедуры начинается с того, что врачом в одну ноздрю пациента вставляется отсос, а в другую осуществляется вливание специального раствора, приготовленного с соблюдением установленных инструкцией пропорций. Данный раствор, как правило, содержит в своем составе антибиотик. Отсос нужен для удаления отработанного раствора, уже содержащего в себе гной и слизь.

При необходимости удаления гнойного застоя из носовой полости врачом производится поочередное зажимание ноздрей пациента. Это делается с целью создания перепада давления, необходимого для того, чтобы удалить гнойную пробку из пазухи. Чтобы пациент не захлебнулся раствором, в течение манипуляции он должен произносить «ку-ку».

парню делают промывание носа

Среди неприятных моментов, сопровождающих проведение процедуры гидровакуумтерапии, можно выделить следующее:

  • Возникновение легкой тянущей боли, возникающей во время зажатия врачом ноздрей.
  • Неприятное ощущение от вкуса лекарственных препаратов, применяемых во время промывания.
  • Возникновение психологического дискомфорта, вызываемого гудением аппаратуры и обстановкой медицинского учреждения.

После завершения процедуры пациент должен высморкаться и для достижения лучшего эффекта закапать в нос препарат, содержащий антибиотик («Изофра» или «Фраминазин»). Закапывание производится стоя, наклоняя голову и делая вдох.

Покинуть помещение по завершении лечебной манипуляции можно будет не ранее чем, через полчаса, если речь идет о теплом времени года. Если же «кукушка» проводится в холодную пору, когда температура на улице опускается ниже нуля, выйти на воздух можно будет спустя два часа. Дело в том, что жидкость, попавшая в ходе процедуры в пазухи, способна привести к их локальному переохлаждению.

Источник: ProNasmork.com

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

7568734956749857684758888

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

786745967489576984756897485

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

  1. 544684486Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
  2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

734873874

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. 45763784658736488Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Источник: uhonos.ru