Гайморит — сложное в плане терапии воспалительное заболевание, которое затрагивает боковые (верхнечелюстные) пазухи носа, известные также как гайморовы пазухи. Патологический процесс сопровождается отеком слизистых и скоплением экссудата, нередко гнойного. Симптоматические проявления болезни состоят в затрудненном дыхании, головной и зубной боли, ощущении тяжести и раздувания в голове.

При осложненном течении у больных повышается температура, появляется острая зубная боль. Терапия заболевания, помимо антибиотикотерапии и пункции, подразумевает использование метода «кукушка» — при гайморитах различного происхождения он помогает облегчить состояние больного и справиться с причиной появления воспаления.

Что такое «Кукушка» — показания процедуры

О том, что такое «кукушка» как терапевтический метод, стало известно в 19 веке. Он был разработан и внедрен в практику американским специалистом и ученым Артуром Проетцом. По своей сути он является одним из способов механического очищения носовых пазух от экссудата, устранения отечности и воспаления местным воздействием лекарственных средств. В ходе нее используются растворы аптечных препаратов с антибактериальным, противоотечным и противовоспалительным действием.


Практикуется лечение гайморита «кукушкой» у пациентов старше 5 лет, так как процедура требует определенной сосредоточенности со стороны больного. Чтобы раствор не затекал в рот, на протяжении всей процедуры он должен повторять фразу «ку-ку». При произношении такого сочетания звуков смыкается перегородка между носом и ртом, и раствор не попадает из носовой полости в рот и дыхательные пути.

Помимо гайморита, метод «кукушка» нашел свое применение в терапии других заболеваний ЛОР-органов:

  • легкой формы синусита;
  • тонзиллита;
  • ринита с обильным выделением слизи;
  • аденоидита и полипов в носовой полости;
  • инфекционных заболеваний полости носа.

Главное преимущества метода — безопасность и выраженное терапевтическое воздействие на слизистые оболочки носа и носовых пазух. Метод практически не имеет противопоказаний, и позволяет вылечить гайморит без использования травмирующих манипуляций. Однако, чаще всего его используют совместно с другими терапевтическими процедурами.

Проводить процедуру «кукушка» при гайморите врачи рекомендуют исключительно под наблюдением и непосредственном участии отоларинголога.


лательно использовать для подачи лечебного раствора в полость носа и придаточные пазухи, а также его выведения, специальную аппаратуру — систему из емкостей с трубками и насосов. В домашних условиях ее применяют только при условии участия в ней профессионального отоларинголога. Попытки осуществить промывание с помощью чайника или других бытовых приспособлений в лучшем случае не оказывают эффекта. В худшем — приводят к распространению воспалительного процесса.

Несмотря на пользу, делать «кукушку» соглашаются далеко не все пациенты. Это связано с дискомфортом, который появляется при попадании жидкости в полость носа. Однако врачи утверждают, что неприятные ощущения наблюдаются только на 1 и 2 сеансе. После этого организм адаптируется к нетипичной ситуации и не реагирует на нее тошнотой, рвотой и приступами паники.

Как делают «кукушку»

Кукушка при гайморите

Алгоритм действий при процедуре промывания носа и пазух стандартный для всех поликлиник, так как делают «кукушку» при гайморите по схеме, предложенной ее создателем. Пациент укладывается на кушетку с приподнятым изголовьем, то есть его плечи находятся выше тазовой области. Голова запрокидывается назад под углом 45 градусов по отношению к оси спины. Такое положение позволит раствору самопроизвольно затечь в носовую полость.


В начале процедуры врач использует сосудосуживающий спрей. Это делается для того, чтобы носовые ходы стали максимально свободными, а также для уменьшения дискомфорта. После того, как лекарство подействует, в один носовой проход вставляют гибкую трубку. Она будет выполнять роль катетера для подачи раствора под давлением. Эта трубка соединяется с емкостью, наполненной раствором препаратов.

Во второй носовой проход вставляют другую трубку — для отведения жидкости из носовой полости. Обычно она несколько толще первой, так как помимо раствора, из носа будет вытекать гной и сгустки слизи, состоящие из муцина и лейкоцитов. Эта трубка соединяется с емкостью отсоса.

После присоединения трубок врач запускает процесс промывания, включая нагнетающий и откачивающий насосы. С этого момента пациент должен непрерывно произносить «Ку-ку», чтобы жидкость не попала в рот и евстахиевы каналы. В первом случае возникнет сильный рвотный рефлекс, во втором существует вероятность занесения инфекции в среднее ухо.

После того, как сделают промывание полости носа с одной стороны, врач меняет положение трубок: подающая и откачивающая трубки меняются местами. Процедура повторяется по описанной выше схеме. В среднем она занимает 10 минут, а для прохождения полного курса достаточно 4-10 процедур. Их количество определяется, исходя из тяжести воспалительного процесса.

Какие препараты используются для проведения «кукушки»


При проведении процедуры промывания носа методом «кукушки» используется несколько групп лекарственных препаратов, которые помогают справиться с причинами и проявлениями гайморита.

Чаще всего практикуется промывание антисептиками — раствором фурацилина или Мирамистином. Эти препараты подавляют рост и размножение бактерий, при повышенной активности которых происходят патологические изменения на слизистой носа и носовых пазух. К ним относятся сальмонелла, стрептококк, шигелла и стафилококк. Если вид бактерий определить не удается, для промывания используют препарат Декасан. Он обладает антибактериальной и противовирусной активностью, и помогает избавиться от гайморита любого происхождения.

Нередко для механического очищения слизистых оболочек при отсутствии большого количества экссудата в процессе процедуры «кукушка» используется обычный физраствор. Он также помогает усилить регенеративные способности слизистых оболочек в носовых пазухах.

Если при гайморите наблюдается выраженный отек, справиться с этим явлением помогают сосудосуживающие препараты:

  • Нафтизин;
  • Назорекс;
  • Називин;
  • Назол;
  • Санорин и другие.

Важно! При выборе препаратов для сужения сосудов врач учитывает индивидуальные особенности пациента. Многие препараты этой группы вызывают аллергию или обратную реакцию — усиление отека.

Что происходит после процедуры «кукушка»

По окончании промывания пациенты нередко чувствуют легкую тошноту, головокружение. Поэтому врачи не рекомендуют сразу вставать с кушетки. Лучше делать это постепенно без резких движений. Нежелательны резкие перепады температур вдыхаемого воздуха, поэтому в течение 30-40 минут после процедуры нужно находиться в кабинете ЛОР-врача или в поликлинике. Если погода ненастная, а температура на улице значительно ниже, чем в помещении, необходимо прикрыть нос и рот шарфом.

Использовать лекарственные препараты для лечения гайморита после «кукушки» нужно по рекомендации врача, но не раньше, чем через 3 часа после ее окончания. Обсудить этот вопрос можно с лечащим врачом еще до начала курса промываний носовых пазух.

Положительный эффект «кукушки» при гайморите наблюдается уже после первой процедуры:

  • дыхание становится свободным;
  • проходят выделения;
  • голос перестает быть гнусавым.

После 3-5 процедур ослабевают головные боли, исчезает сдавливание висков, восстанавливается обоняние. Стойкий эффект формируется после 5-7 процедур.

Проблемы и осложнения после «кукушки»

Процедура промывания носовой полости и придаточных пазух по методу Проетца считается безопасной и не имеет противопоказаний (кроме раннего детского возраста). Однако, в некоторых случаях во время процедуры и сразу после нее могут возникать неприятные явления в виде:


  • головных болей;
  • тошноты и рвоты;
  • жжения в носу;
  • носового кровотечения;
  • покраснения век и слизистых носа;
  • чихания.

Перечисленные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов и не представляют опасности для здоровья пациента, особенно если проводилась процедура в условиях стационара. В этом случае лечебный эффект будет гарантирован.

Единственное серьезное осложнение, которое может возникнуть после «кукушки» — евстахеит или отит среднего уха. Обычно это происходит при несоблюдении рекомендаций по поведению во время промывания носа. Если больной не произносит «ку-ку», раствор затекает в ротовую полость, и оттуда может попасть в евстахиевы трубки. Так происходит распространение инфекции. При появлении болей в ухе, потери слуха и повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу.

Большая часть серьезных осложнений имеет место при попытке самостоятельно промыть носовую полость без участия отоларинголога. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют заниматься лечением гайморита «кукушкой» самостоятельно. Это может привести к трудным в лечении осложнениям. 


Источник: vnosu.ru

Как возникает фронтит

Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых — около 4 мл.78478237847238

Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

На первом месте по частоте причина фронтита — инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.


Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает отеком, усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия?

  • Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
  • Затянувшийся насморк.
  • Неправильно леченый насморк.
  • Хронический вазомоторный ринит.
  • Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
  • Аллергический отек слизистой носа.

Фронтит часто сочетается с другими синуситами, в основном – с этмоидитом и гайморитом.

787878

По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

Симптомы фронтита


  1. Основное проявление фронтита – это головная боль. Боль локализуется непосредственно над лобной пазухой, усиливается при наклонах вперед, в горизонтальном положении, в теплом помещении. 6347623746273Боль давящая, иногда – пульсирующая, иррадиирует в переносицу, глаза.
  2. При надавливании на лобную пластинку над бровью или при постукивании в этой области возникает болезненность. Болезненна также пальпация верхней стенки глазницы и области внутреннего угла глаза.
  3. Повышение температуры тела, озноб, симптомы интоксикации – слабость, тошнота, потеря аппетита.
  4. Иногда возникает отек и покраснение верхнего века.
  5. Заложенность носа.
  6. Гнойные выделения из носа, из одной ноздри при правостороннем или левостороннем фронтите.

При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

При тяжелом течении фронтита возможны осложнения:


  • Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
  • При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного менингита, абсцесса мозга.

3748723847283

  • Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
  • Сепсис.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

  1. Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
  2. Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. 55331198348329Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
  3. Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Лечение фронтита

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также сложные капли и спреи— Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

8734857834

При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрей Биопарокс.

Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзер. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран, макролиды Кларитромицин, Азитромицин. При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — Ибуклин, Нурофен, Найз.

В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

Аппаратные методы лечения фронтита

В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика. Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

11003482384928394

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

Хирургические методы лечения фронтита

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах (FESS-хирургия).

Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть септопластика при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов и аденоидов.

Народные методы лечения фронтита

Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, промывания носа, закапывание в нос растительных капель.

Наиболее известные и действенные народные средства:

  • Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
  • Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
  • Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
  • Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
  • Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

456354625364

  • Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
  • Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
  • Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

  1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
  2. Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – искривления носовой перегородки, удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
  3. Закаливание организма.
  4. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Источник: uhonos.ru

Как делают «кукушку», осуществима ли она в домашних условиях

Кукушка при гайморитеПроцедура «кукушка» заключается в подаче жидкости в полость носа под давлением и отсасывании ее с помощью отсоса. Правильно провести сеанс, контролируя давление промывающего раствора и силу отсоса, вовремя заметить нежелательные симптомы и остановить процедуру может только опытный ЛОР-врач или средний медицинский работник.

Поэтому этот метод лечения проводится в лечебных учреждениях. В домашних условиях его осуществлять самостоятельно не рекомендуется, чтобы не вызвать ухудшение состояния пациента. Но если имеется сосед-медик, умеющий делать «кукушку», или ЛОР-врач согласился придти на дом, то процедура возможна и в домашних условиях.

Перед сеансом полость носа следует оросить сосудосуживающим средством (Нафтизин, Санорин) или любым препаратом для местной анестезии, чтобы значительно снизить неприятные ощущения от манипуляций. Пациент находится в полулежачем положении, голова запрокинута на 45 градусов. Во время сеанса нельзя крутить головой или пытаться его самовольно прекратить. Несмотря на некоторый дискомфорт от этой процедуры, ее польза настолько велика, что перевешивает все неприятные ощущения.

Для лечения используются растворы комнатной температуры или температуры тела. Это может быть простая чистая вода, но чаще используется изотонический (физиологический) раствор или антисептики (раствор Фурацилина или Декасана).

Физиологический раствор не только очистит слизистую оболочку от гноя, но и увлажнит ее и ускорит регенерацию. Антисептические растворы дополнительно окажут разрушительное действие на бактериальную флору. Чтобы хорошо промыть гайморовы пазухи, на одну процедуру для каждой полости потребуется 100-120 мл раствора.

Кукушка при гайморите

Лечение «кукушкой» проводится поочередно через каждую ноздрю. В одну вставляется шприц с раствором, а в другую помещается шланг отсоса. Давление подаваемой жидкости через шприц должно быть умеренным, чтобы раствор плавно обтекал всю носовую полость и через выводные протоки всех пазух проникал внутрь синусов. Обратно он отсасывается с той же скоростью. Важно уметь правильно подобрать силу подачи и отсоса жидкости. Затем манипуляция проводится на другой стороне.

Отработанный раствор, очень мутный из-за высокого содержания муцина и разрушенных эпителиальных клеток, содержит большое количество гноя. Часто выходят целые гнойные пробки и сгустки. По мере очищения пазух отсасываемая жидкость становится чище, что говорит об окончании сеанса. На промывание левой и правой гайморовых пазух затрачивается в среднем 10-15 минут. Промывные воды затем могут быть использованы для микробиологического посева, для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Во время лечения пациент должен говорить «ку-ку». Это нужно для того, чтобы голосовая щель во время сеанса была закрыта, и человек не захлебнулся. Этим объясняется и название процедуры.

Опасность попадания жидкости при проведении «кукушки» в гортань и трахею – главное противопоказание к ее осуществлению в домашних условиях.

Показания и противопоказания к проведению «кукушки», возможные побочные явления

Лечение «кукушкой» очень эффективно не только при гайморите, но и при других заболеваниях верхних дыхательных путей. Различные формы насморка, фронтит, этмоидит, сфеноидит, тонзиллит, воспаление аденоидов излечиваются быстрее, если промывание делают этим способом. В детском возрасте «кукушка» проводится очень осторожно и только у школьников.

НасморкБолее младшим детям она не показана ввиду возможной резко негативной реакции, а также из-за особенностей анатомического строения носовой полости. Она не рекомендуется к проведению при повышенной температуре тела, явлениях сильной интоксикации. Противопоказан такой метод лечения при эпилепсии, носовых кровотечениях, а также в период беременности. У таких пациентов «кукушку» можно заменить на обычное промывание носовой полости или закапывание солевых растворов.

При проведении сеанса может беспокоить только дискомфорт в носовой полости. После лечения зарегистрированы очень редкие случаи носовых кровотечений, тошнота, головная боль. Повреждения слизистой оболочки инструментами считаются исключительными. Серьезным осложнением «кукушки» является усугубление гайморита и развитие среднего отита из-за попадания бактериальной микрофлоры через евстахиеву трубу. Но этого не случится, если процедура проводится в стенах лечебного учреждения опытным специалистом.

Как себя вести после процедуры

После окончания «кукушки» нельзя сразу вставать с кушетки, необходимо полежать еще 2-3 минуты. Иначе может появиться головокружение или головная боль, возможен кратковременный обморок. Нельзя сразу выходить из теплого помещения на холод зимой, рекомендуется остаться в лечебном учреждении еще хотя бы на час, в течение которого наблюдать за своим самочувствием. Летом это время можно сократить до 30 минут.

Пациенты отмечают значительное улучшение уже после первой же процедуры. Исчезают боли и чувство давления в гайморовых пазухах, восстанавливается носовое дыхание и обоняние, голос теряет «гнусавый» оттенок, прекращаются гнойные выделения. Но на этом нельзя останавливаться. Для стойкого положительного эффекта необходимо сделать 5-7 «кукушек». Количество сеансов и частота проведения, ежедневно или через день, зависят от степени тяжести гайморита.

Процедура «кукушка» обладает отличным лечебным действием при гайморите. Но особенности ее проведения делают этот способ возможным только в лечебном учреждении и под контролем врача.

Источник: antigaimorit.ru