Почему метод так называется?

Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Показания к применению

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

  • сильный насморк, независимо от причины, которой он обусловлен;
  • инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит);
  • аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Что необходимо для проведения процедуры?

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

  • шприц на 20 кубиков;
  • сосудосуживающие капли;
  • растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

Как проводятся промывания


В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

кукушка

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.


Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

Побочные действия процедуры

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:


  • возникло ощущение давления в полости носа;
  • ненадолго покраснели глаза;
  • ощущается жжение слизистой;
  • возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
  • появилось интенсивное чихание;
  • возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

девушка

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Противопоказания для промывания

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:


  1. Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
  2. Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
  3. Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Недостатки метода

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.


Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Техника промывания носа по методике «кукушка»

Первое, что необходимо сделать, это обратиться за консультацией к специалисту. Отоларинголог проведет первичный осмотр, даст оценку состояния слизистой носа и гайморовых пазух, а также установит окончательный диагноз.

Если говорить о подготовке к процедуре, то каких-либо специальных действий не требуется. Достаточно лишь использовать сосудосуживающее средство непосредственно перед манипуляцией.

Выполнение всех этапов «кукушки» не занимает много времени. Однако, после завершения промывания носа кукушка, пациенту необходимо находиться в состоянии покоя еще некоторый период. Больной лежит или сидит в кабинете врача-отоларинголога.

В холодной время года не рекомендуется выходить из помещения минимум 3 часа. В летний же период это время сокращается до двух часов. В первые сутки после промывания следует избегать физических нагрузок и нервного перенапряжения.

Многих интересует вопрос, как делают кукушку при гайморите. Техника проведения промывки состоит из нескольких этапов:


  • Доктор должен проверить, наступил ли эффект от применения сосудосуживающих капель в нос. У больного должна отсутствовать заложенность;
  • Пациента просят лечь на спину на специальную кушетку. Голову необходимо держать под наклоном;
  • Сначала проводится воздействие на одну ноздрю. Врач подает в нее лекарственное средство, а из другой ноздри оно откачивается специально предназначенным для этого насосом;
  • Весь гной, слизь и другой лишний секрет покидают носовые каналы вместе с лекарством;
  • Благодаря тому, что процедуру проводят под разным давлением, это дает возможность качественно обработать гайморовы пазухи;
  • В момент, когда начинается подача лекарства, больному нужно обязательно говорить «ку-ку», дабы избежать попадания секрета и раствора для промывания в горло и не захлебнуться;
  • На время промывания запрещается вертеть головой, пытаться встать или вертеться на кушетке;
  • Важная роль также отводится правильному дыханию. Оно должно быть спокойным и размеренным. Старайтесь не нервничать и не паниковать;
  • Если вас пугают какие-то моменты в ходе выполнения процедуры, попросите врача подробно объяснить, как делать кукушку. Не бояться манипуляции многим помогает тот факт, что «кукушка» дает хороший шанс избежать прокола воспаленных пазух носа;
  • Наличие осложнений возможно только в том случае, если пациентом были нарушены правила поведения во время промывания. К примеру, больной слишком сильно запрокинул голову, перенервничал или забыл сказать «ку-ку», когда лекарство попало в нос;
  • Обеззараживающий раствор, которым выполняют промывание носа методом кукушки, имеет специфический вкус. Некоторые пациенты могут ощущать его во время процедуры;
  • Как правило, врач вводит в совокупности по 100–250 мл лекарства в одну ноздрю.

Техника промывания пораженных пазух может меняться в зависимости от опытности врача-отоларинголога. Иногда доктор в процессе манипуляции резко зажимает пальцами ноздрю больного на 3–5 секунд, а после так же резко отпускает.

Промывание пазух носа

Таким образом, лекарственное средство гораздо быстрее попадает в нужную полость. При таком способе проведения «кукушки» у больного могут наблюдаться болезненные ощущения в области лба.

Важный момент! Для успешного и безопасного промывания носа, используя метод кукушка при воспалении придаточных пазух носа, необходимо убедиться в опытности и компетентности выбранного специалиста.

Если следовать всем указаниям и советам врача, а также принять правильную позицию, никаких побочных действий вы на себе не прочувствуете. Если же подойти к вопросу безответственно или проводить самостоятельно неправильное промывание при гайморите в домашних условиях, то можно получить массу проблем и осложнений в тяжелой форме.

Какой результат удастся получить в итоге?

Если кукушку для промывания носа выполнить правильно, то она дает следующие положительные результаты:


  • Две-три таких манипуляций позволяют избавиться от заложенности и обеспечить пациенту свободное дыхание носом. Больные отмечают значительное уменьшение выделяющейся слизи;
  • У больного начинают проходить мигрени, а также боли в носовых пазухах и лбу, характерные для острой формы гайморита;
  • Промывание по Проетцу (или «кукушка») – хорошее средство не только при гайморите, но и при любых простудных заболеваниях, протекающих с осложнениями.
  • Пациенты отмечают, что даже во время ОРЗ или ОРВИ именно данная методика дает возможность хорошо прочистить носовые ходы и пазухи.

На результат процедуры кукушка очень влияет и качество используемой аппаратуры. Чем новее и дороже прибор, тем меньше дискомфорта будет чувствовать больной во время промывания.

Устаревшие же аппараты, которые все еще используются в поликлиниках, значительно повышают болевые и дискомфортные ощущения. Больной чувствует как жидкость перемещается в нос, что не является приятным.

Врач осматривает пазухи носа

Кому разрешается, а кому нет делать «кукушку»?

Промывание по Проетцу (второе название, что такое кукушки при гайморитах) полезно как взрослым, так и детям в возрасте от 5 лет. В более младшем возрасте данная процедура не проводится т.к. у малышей отличается анатомическое строение носа.

Необходимость промывания носа ребенку определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента и клинической картине заболевания.

Показаниями к проведению «кукушки» являются:


  • Полипы;
  • Затяжной ринит;
  • Начальная стадия гайморита;
  • Аденоиды;
  • Насморк аллергической природы;
  • Хроническое воспаление миндалин.

Стоит учитывать также то, что вакуумное перемещение жидкостей при гайморите разрешено использовать не в каждом случае. Промывание гайморовых пазух под давлением или «кукушка» запрещено в следующих случаях:

  1. Период новорожденности и дошкольный возраст больного.
  2. Пациенты с приступами эпилепсии в анамнезе.
  3. Люди, у которых есть проблемы с сосудами.
  4. Частые кровотечения из носа.

Что касается младших школьников, а также беременных и лактирующих женщин, возможность проведения «кукушки» необходимо уточнять у специалиста. В любом случае, проводить кукушку у лора – наиболее безопасный вариант.

Источник: LechiOtit.ru

Кукушка от слова «ку-ку»

Название метода для промывания носа – не медицинское, а народное. Технология предложена американским отоларингологом по фамилии Проетц, поэтому правильно называть процедуру «промыванием методом Проетца». Народное же название «кукушка» обусловлено тем, что во время процедуры пациент должен постоянно повторять два слога – «ку-ку».

Метод кукушкаВ ходе манипуляции врач с помощью шприца подает в один носовой ход лекарство (обычно применяют раствор фурацилина). С помощью специального устройства препарат отсасывается, но уже через другой носовой ход. Для этого используют вакуумный отсос, который представляет собой полую трубку с мягким наконечником, подключенную к специальному аппарату. Чтобы удаляемая мокрота не попала в гортань, необходимо произносить «ку-ку» – так мягкое небо опускается, что позволяет выполнять процедуру без риска захлебнуться.

Произносить «ку-ку» нужно на каждом выдохе, поэтому вся процедура проводится под аккомпанемент этих двух слогов, благодаря чему метод и получил такое название.

Показания и противопоказания

Промывать нос вакуумным методом показано при следующих патологиях:

  • аденоидит;
  • различные формы ринита, включая аллергический;
  • неосложненный гайморит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • полипы в носу.

Фронтит

Достаточно часто промывание применяют при гнойном отите, отягощенным сильным насморком, с риском распространения инфекции на носовые пазухи.

«Кукушку» не проводят в следующих случаях:

  • возраст до 5 лет;
  • органические патологии нервной системы (эпилепсия);
  • тяжелые психические расстройства;
  • колебания артериального давления с риском носового кровотечения.

Ограничения по возрасту обусловлены строением носовых ходов. У маленьких детей они слишком узкие, что затрудняет проведение процедуры.

Выполнение процедуры

Промывание занимает не больше 15 минут. Все это время пациент находится в лежачем положении на больничной кушетке.

Непосредственно перед манипуляцией врач закапывает в нос сосудосуживающий препарат. Это необходимо для уменьшения отека и облегчения проведения промывания. Затем пациент ложится, его голова запрокидывается на 450. Специальная подушка, подкладываемая под шею, позволит уменьшить напряжение в позвонках и облегчить длительное пребывание в такой позе.

Процедура выполняется по следующему алгоритму.

  1. В одну ноздрю вставляется вакуумный отсос, в другую – вводится лекарственный препарат. В это же время включается специальный аппарат, с помощью которого происходит отсасывание гнойного содержимого.
  2. При гайморите врач поочередно зажимает каждую ноздрю на несколько секунд после введения лекарства. Это позволяет удалить даже густое гнойное содержимое носовых пазух.
  3. Периодически врач переставляет отсос в другую ноздрю. Интересно, что при одностороннем гайморите может проводиться только односторонняя обработка.

Все время пациент произносит «ку-ку». Процедура безболезненна, но достаточно неприятна. В первый раз сложно обойтись без заброса лекарства в гортань, в результате чего пациент начинает кашлять. Важно понимать: врач не даст пациенту захлебнуться. Если что-то пошло не так, обязательно нужно сказать об этом специалисту.

Препараты для промывания

Как правило, промывание проводится с помощью антисептических растворов – фурацилина, хлоргексидина, реже – мирамистина. При гайморите врач может порекомендовать использование антибактериальных средств – Декасан, Цефатоксим.

Для лечения насморка и профилактики осложнений при аденоидите или отите применяют раствор фурацилина. Это средство оказывает противомикробное и антисептическое действие и практически не имеет противопоказаний.

Антибактериальные средства для промывания при гайморите подбираются после комплексного обследования и выявления возбудителя воспаления.

Как правило, промывания сушат слизистую. Несмотря на то что «кукушка» достаточно быстро устраняет симптомы, спустя 3-5 часов они вновь возвращаются и усугубляются сухостью слизистой оболочки. Устранить дискомфорт помогают специальные увлажняющие капли. Врачи всегда назначают такие препараты всем, кому показано промывать нос вакуумным способом.

Закапывание носа

Побочные действия

Негативных действий после промывания можно избежать, если пациент с точностью выполняет все рекомендации врача. Правильно сделанное промывание носа минимизирует дискомфорт после процедуры, однако часто пациенты сталкиваются со следующими явлениями:

  • головокружение;
  • сухость слизистой;
  • давление в носу;
  • жжение и боль в области  гайморовых пазух;
  • кратковременное кровотечение.

ГоловокружениеЕсли резко встать после процедуры, появится головокружение и слабость. Это обусловлено недостатком кислорода в ходе процедуры. Эффект кратковременный, проходит спустя 10-15 минут. Избежать такого дискомфорта можно, если после промывания некоторое время лежать и глубоко дышать.

Сухость слизистой обусловлена действием препарата, применяемого в ходе промывания. Для уменьшения дискомфорта применяют специальные увлажняющие капли.

Появление кратковременного кровотечения обусловлено повреждением капилляров слизистой носа. Это неопасно, кровотечение длится несколько минут.

Преимущества и недостатки

Преимущества метода при гайморите очевидны – устранение воспаления путем выведения гнойного содержимого без проведения прокола. К другим преимуществам относят:

  • выведение пыли, аллергенов из пазух;
  • предотвращение инфицирования верхних дыхательных путей;
  • восстановление обоняния;
  • нормализация носового дыхания.

Очищение позволяет сократить частоту применения сосудосуживающих капель при гайморите и других заболеваниях, затрагивающих нос.

Недостатки «кукушки»:

  • дискомфорт во время проведения процедуры;
  • риск осложнений при неправильном выполнении промывания;
  • длительный курс.

Немаловажную роль играет квалификация специалиста, который промывает нос. Некорректное проведение манипуляция может стать причиной осложнений. При попадании содержимого пазух в слуховую трубу, высок риск развития воспаления среднего уха.

Кроме того, если нос промыт неправильно, высока вероятность ухудшения самочувствия и распространения инфекции на верхние дыхательные пути.

Самостоятельно в домашних условиях промывание носа «Кукушка» не проводится. Мало у кого дома найдется специальное устройство для проведения процедуры. Кроме того, на практике сделать себе промывание таким методом невозможно.

Медицинская грушаПрименение вакуумного отсоса может привести к ряду осложнений. Проводить процедуру должен только квалифицированный специалист.

В домашних условиях не запрещено применять те же растворы, которые использует врач, но только после согласования с отоларингологом. Промыть нос можно шприцем без иглы, лейкой или медицинской грушей.

Длительность лечения и результат

Курс лечения в среднем составляет от 5 до 10 процедур, в зависимости от выраженности симптомов и характера заболевания. При сильном воспалении показано промывать нос в течение 10 дней. Сразу после первой процедуры пациенты отмечают облегчение. Насморк и заложенность проходят в среднем на 3-4 часа, однако затем снова возвращаются. Важно помнить: процедура «кукушка» не отменяет прием лекарственных препаратов при гайморите. Полностью заложенность проходит после 2-3 процедур.

Гайморит часто сопровождается головной болью. Пациенты отмечают, что после первой процедуры боль усиливается. Это обусловлено раздражением пазух из-за воздействия. Как правило, боль полностью уходит после второй процедуры.

Несмотря на дискомфорт во время манипуляции, «кукушка» признана одним из эффективных малоинвазивных методов лечения гайморита и других заболеваний лор-органов.

Источник: GorloNosik.ru