Частые заболевания верхних дыхательных путей приводят к возникновению такой патологии, как сфеноидит. Она является одним из видов синусита, и представляет собой воспалительный процесс, локализованный в околоносовых синусах. В отличие от других форм синусита, рассматриваемая аномалия тяжело поддается терапии, и если своевременно не начать лечение, перетекает в хроническую форму.

Разновидности заболевания

По характеру течения болезни сфеноидит классифицируется на острый и хронический. Для острой формы патологии свойственно возникновение сильных головных затылочных болей, повышения температурных показателей тела, затрудненного дыхания и обильных выделений, стекающих в желудок по задней стенке носоглотки. Причиной развития острого сфеноидита служит инфекция различной природы.

СфеноидитПри хроническом сфеноидите наблюдаются регулярно повторяющиеся периоды обострения и стихания клинической симптоматики. Для заболевания характерны постоянные ноющие боли в затылочной части головы, наличие субфебрилитета, дискомфорт при дыхании, гнойные выделения. Хроническое течение сфеноидита является результатом неправильного лечения острой формы патологии либо полного его отсутствия.

Поскольку клиновидная пазуха изнутри разделена перегородкой, делящей ее на 2 отдела, существуют следующие разновидности болезни:


  • односторонний характер поражения (левосторонний или правосторонний сфеноидит);
  • двусторонний характер поражения.

По выраженности воспалительных изменений в околоносовых синусах заболевание делится на несколько типов.

Катаральный сфеноидит, который является начальной формой воспаления. Для него характерно наличие отечности слизистой оболочки и лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации.

Экссудативная разновидность представляет собой следующую стадию заболевания, включающую помимо указанных изменений еще и воспалительный секрет из околоносовых синусов, называемый экссудатом.

Гнойный тип болезни возникает при бактериальном происхождении патологии, когда наблюдается нагноение воспалительного секрета.

Полипозный сфеноидит является следствием хронического течения болезни. Из-за длительного воспалительного процесса эпителий слизистой оболочки начинает разрастаться, образуя полипы.


Причины развития сфеноидита

Зачастую сфеноидит острого характера течения развивается на фоне ранее перенесенных или текущих респираторных патологий. Главной причиной является инфекция, попадающая непосредственно в клиновидную околоносовую пазуху из носоглотки или ротоглотки. Поэтому возбудители болезни – это микроорганизмы, вызывающие первичные патологии:

  • стрептококки;
  • аденовирус;
  • стафилококки;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • некоторые виды грибков.

Существует множество предрасполагающих факторов, наличие которых повышает вероятность развития сфеноидита:

  • снижение функций иммунной системы;
  • сужение или полное закрытие (стеноз) выводного отверстия пазухи;
  • присутствие инородных тел в полости околоносового синуса;
  • механическое повреждение клиновидной пазухи;
  • наличие кистозных образований и полипозных разрастаний, блокирующих выводные протоки;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • образование злокачественных опухолей в околоносовом синусе.

Воспаление развивается при попадании инфекции в пазуху. Результатом чего является появление отека, способствующего сужению выводного отверстия. При отсутствии лечения на этой стадии в околоносовом синусе начнет скапливаться экссудат, воспалительная реакция усилится и нарушится отток слизи. Нередко наблюдаются случаи, когда скопившийся гной полностью перекрывал выводное отверстие пазухи. Его количество увеличивалось, из-за чего развивались опасные для жизни осложнения.

Если во время обследования был обнаружен сфеноидит у пациента, лечащему специалисту необходимо провести более детальный осмотр больного, чтобы определить провоцирующие факторы (присутствие патологических образований, возникших на фоне гиперпластических процессов в слизистой оболочке полости носа). Их удаление позволит избежать повторных эпизодов аномалии.

Наблюдаемые симптомы

Клинические симптомы патологии зависят от характера ее течения: острая форма или хроническая. Если развивается первичный острый сфеноидит, то первыми проявляются симптомы, свойственные простудным заболеваниям. Поэтому больной может вовсе не догадываться о поражении околоносового синуса. На первой стадии заболевания пациента будут беспокоить следующие симптомы:

Заложенность носа

  • беспрестанные слизистые либо слизисто-гнойные выделения;
  • заложенность носовых ходов, затруднение дыхания;
  • повышение температуры;
  • другие проявления интоксикации, свойственные вирусной инфекции (головная и мышечная боль, тошнота, слабость).

После осмотра носовых пазух врач-отоларинголог обнаружит их отечность и покраснение. Остальных признаков сфеноидита на этом этапе он выявить не сможет. Присоединение бактериальной инфекции делает признаки более выраженными, поэтому специалист, основываясь на них, способен поставить предварительный диагноз.

Заболевание острого течения будет иметь нижеуказанную симптоматику:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • отсутствие аппетита;
  • характерные боли в затылочной части головы, усиливающие преимущественно в утреннее время суток;
  • подъем температуры тела до отметки 38 °C;
  • обильное выделение слизи из носовой полости;
  • косоглазие;
  • нарушение зрительного и обонятельного восприятия.

Симптоматика хронической формы

Хроническое течение сфеноидита имеет сходство с острой формой в период обострения, но симптомы менее выражены. Участились случаи вялотекущего воспаления в околоносовых синусах, протекающих без повышения температуры и ярко выраженного сфеноидального болевого синдрома.

Подозрения на болезнь, имеющую хронический характер течения, позволяет данная симптоматика:

  • периодические или беспрестанные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • дискомфорт в затылочной области.

Иногда сфеноидит сопровождается кровотечением из носа, и носит слабовыраженный характер. Если еще беспокоит маточная кровопотеря, кровоточивость десен и появление синяков, то данные признаки могут указывать на развитие опасного заболевания пурпуры тромбоцитопенической. Поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу.

Диагностические мероприятия

Осмотр пациентаПри проведении диагностики выявляется как правосторонняя, так и левосторонняя аномалия. В 70% случаев отмечается двусторонний сфеноидит.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и клинического осмотра пациента.

Если возникло подозрение на сфеноидит, необходимо провести исследование с помощью современной аппаратуры, поскольку глубокое месторасположение клиновидной пазухи мешает точному выявлению симптомов.

Основными методами диагностики являются рентгенография и риноскопия. Первый диагностический способ позволяет выявить затемнение околоносовых синусов, указывающее на скопление в них гноя и развития воспалительного процесса. Во время риноскопии обнаруживается отечность и стекание гнойных выделений по задней стенке носоглотки. Дополнительно проводится пункция пазухи, позволяющая определить характер слизистых выделений, и назначается сдача лабораторных анализов для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Если перечисленные способы оказались малоэффективными, назначается КТ или МРТ, дающие наиболее точную картину заболевания.


Лечение острой и хронической форм

Первоочередная задача лечения болезни – это ликвидация инфекционного процесса, развивающегося в околоносовых синусах. Для этого используется медикаментозная и симптоматическая терапия.

Целью лечебных процедур является:

  • уменьшение отечности клиновидного синуса;
  • удаление гнойного секрета из пазухи;
  • ликвидация инфекции;
  • нормализация функциональности околоносового синуса.

Снять отек и восстановить нормальное носовое дыхание позволяют сосудосуживающие препараты. Дополнительно они улучшают отток патологического секрета из пазухи. Стоит отметить такие средства, как «Нокспрей», «Нафтизин».

Промывание носаПосле открытия пазухи, ее следует промыть. Для данной цели используется специальный катетер «ЯМИК».


Процесс заключается в поступлении через него медикаментозных веществ, а затем откачки патогенной слизи.

В качестве средства для промывки применяется «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Избавиться от гнойных выделений позволяют антибиотики: «Ампиокс», «Сумамед», «Цефалексин».

Чтобы предупредить развитие аллергической реакции, необходим прием антигистаминных медикаментов. Для подобной цели подойдут «Диазолин», «Супрастин».

Симптоматическое лечение сфеноидита заключается в устранении негативной симптоматики, свойственной этому заболеванию. Температура тела, не превышающая отметки 38 °C в течение 5 дней, не сбивается, поскольку подобная реакция является иммунным ответом на присутствие инфекции в организме. Подъем температуры до более высоких отметок и сохранения ее более 5 дней подразумевает прием жаропонижающих препаратов: «Парацетамол», «Ибупрофен».

Облегчить головную боль можно с помощью «Аскофена» или «Аспирина».

Препарат Фото Цена
Нокспрей Нокспрей От 118 руб.
Хлорофиллипт

Хлорофиллипт
От 115 руб.
Ампиокс Ампиокс Уточняйте
Сумамед Сумамед От 219 руб.
Диазолин Диазолин От 61 руб.
Супрастин Супрастин От 132 руб.
Парацетамол

Парацетамол
От 3 руб.
Ибупрофен Ибупрофен От 19 руб.
Аскофен Аскофен От 34 руб.

Хирургическое вмешательство показано в случае закрытого доступа к пазухе, отсутствия ожидаемого результата после медикаментозной терапии, развития осложнений от данного заболевания.

Последствия и осложнения заболевания

Расположение клиновидной пазухи по соседству со многими жизненно важными структурами может привести к развитию серьезных осложнений при возникновении в ней воспалительных процессов. Они могут распространиться на зрительные нервы в месте их перекреста, вследствие чего ухудшается зрительное восприятие. Поражаются черепно-мозговые нервы, например, обонятельный или отводящий глазное яблоко, расположенных в непосредственной близости со стенками клиновидной пазухи.

Возможно проникновение инфекции в полость черепа, и воспаление мозговых оболочек, называемое менингитом. В отдельных случаях она распространяется на другие пазухи.

Если пациенту поставлен диагноз острой формы сфеноидита, и назначена схема лечения. Но на фоне терапии наблюдается:

  • повышение температурных показателей;
  • возникла интенсивная головная боль;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • нарушилось зрительное восприятие или глазное яблоко отклонилось в сторону.

Меры профилактики

Правильное и своевременно начатое лечение является залогом благоприятного прогноза. Большинство пациентов приходит в норму после терапии. Но нельзя исключать возникновение рецидивов болезни. Поэтому людям, перенесшим эту патологию, следует тщательнее следить за своим здоровьем.

Не рекомендуется заниматься самолечением гриппов, синуситов и других подобных инфекционных заболеваний. При возникновении проблемы, связанной с органами дыхания, необходимо обратиться за врачебной помощью, даже в отсутствие иных негативных симптомов.

Стоит избегать вдыхания загрязненного воздуха. Если имеется аллергия, нужно выявить агента, вызывающего аллергическую реакцию, и ограничить контакт с данным веществом.

Правильное закаливание организма позволяет снизить риск заболеть сезонной простудой. Поэтому возможность заражения бактериальной или вирусной инфекцией, способной вызвать сфеноидит, в несколько раз снижается.

Источник: GorloNosik.ru

Почему развивается сфеноидит

Возбудителями сфеноидального синусита являются бактерии, вирусы и грибки. Инфекция проникает в клиновидную пазуху преимущественно через задние ячейки решетчатого лабиринта. Именно поэтому сфеноидит часто сопровождается этмоидитом.

Заболевание может развиться при любом ОРЗ, но на деле является редкостью. Для проникновения инфекции нужны определенные условия:

  • искривление носовой перегородки;
  • узкое выводное отверстие, небольшой размер пазухи;
  • полипы;
  • аномальное строение носовой полости;
  • переломы носа;
  • попадание инородных тел в пазуху при сморкании, резком вдохе;
  • другие виды синуситов (гайморит и прочие).

Ранее считалось, что сфеноидит может развиваться у детей не раньше 12–14 лет. Однако согласно последним проведенным исследованиям клиновидные пазухи в 3–7 лет уже достаточно развиты и могут быть поражены инфекционными агентами. Чаще всего обе сразу. Причины сфеноидита у детей – частые ОРВИ, аденоидит (увеличение аденоидов), особенности строения носоглотки.

У девушки насморк

Симптоматика

Сфеноидальный синусит начинается остро. Первые признаки развития болезни – головные боли на фоне затянувшегося насморка, снижение обоняния, повышенная температура тела, слабость. Другие симптомы сфеноидита:

  • пронзающая, сдавливающая, пульсирующая боль, преимущественно локализованная в затылочной и теменной области головы;
  • слизистые, гнойные или серозные выделения из носа (не всегда);
  • затруднение носового дыхания (часто);
  • повышенная температура тела 37,5–39 градусов;
  • снижение зрения, боль в области глазниц (не всегда);
  • снижение слуха, отит (преимущественно у детей);
  • быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение обоняния;
  • ощущение неприятного запаха (иногда);
  • поверхностный кашель из-за стекающей по задней стенке горла слизи (не всегда).

При хроническом течении болезни пациенты часто не догадываются о причинах своего плохого самочувствия. Некоторые не могут с уверенностью назвать себя больными из-за слабо выраженных симптомов.

Формы болезни

По времени развития различают острую и хроническую форму заболевания. Для острого процесса характерна сильная головная боль, обильные выделения из носа с примесью гноя, повышение температуры тела, нарушение обоняния, слабость. Впервые сфеноидальный синусит чаще всего развивается на фоне гриппа, ОРВИ, запущенного ринита. Иногда воспалительные процессы также наблюдаются в соседних органах и тканях. К примеру, зрительном нерве, головном мозге, глазничной области. Без лечения острый сфеноидит может быстро перерасти в абсцесс глазной клетчатки и мозга, флегмону, менингит, арахноидит.

Хроническая форма болезни в основном развивается на фоне сниженного иммунитета, аномального строения носоглотки – узких носовых ходов и выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта, искривленной перегородки, переломах носа, при частых ринитах (в том числе и аллергических), как следствие запущенного острого сфеноидита.

Хронический сфеноидит у взрослых проявляется умеренными выделениями из носа, першением в горле, усталостью, снижением работоспособности, ощущением посторонних запахов, головной болью.

По характеру поражения различают сфеноидит:

  • экссудативный;
  • продуктивный.

Для экссудативной формы болезни характерно обильное выделение слизи из носа. В зависимости от экссудата (выделений) различают катаральный, серозный и гнойный сфеноидальный синусит.

Продуктивная форма заболевания характеризуется не только воспалением, но и изменением слизистой оболочки. К этой форме относится полипозный и полипозно-гнойный сфеноидит.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса сфеноидальный синусит бывает:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Экссудативная катаральная форма сфеноидита отличается наиболее легким течением. Заболевание редко становится хроническими, успешно излечивается консервативными методами. Однако диагностировать его по причине слабо выраженной симптоматики сложнее.

Врач проводит диагностику

Методы диагностики

Определить сфеноидальный синусит на первичном осмотре практически невозможно. Диагностика заболевания основывается на проведении компьютерной томографии, рентгенографии. Томограмма при этом более информативно отображает состояние пазух носа, но такой метод исследования обходится пациенту дороже. При сфеноидите на снимках в клиновидной зоне можно увидеть характерные пятна, затемнения.

Лечение

Первоначально сфеноидальный синусит лечат консервативными методами. Больному назначаются препараты, которые помогают уменьшить отек слизистой и вывести экссудат естественным путем. Чаще всего это гормональные спреи Назонекс, Авамис или их аналоги.

Если воспалительный процесс протекает остро, пациенту выписывают антибиотики для внутримышечного введения или в составе растворов для промывания носа. Дополнительно рекомендуется принимать препараты с противовоспалительным и иммуностимулирующим свойствами – Синупрет, Синуфорте и другие. Обязательно для эффективного удаления слизи проводят промывания носа.

Если в течение 2–3 недель консервативное лечение не приносит результата, или состояние пациента стремительно ухудшается, проводится санация клиновидной пазухи при помощи эндоскопа. При наличии патологических тканей (полипов, грануляций), их также удаляют.

Народными средствами лечить сфеноидит крайне необдуманно и опасно. Они могут быть использованы только с целью стимуляции защитных сил организма, как дополнение к основному лечению сфеноидита.

Прогноз при сфеноидальном синусите благоприятный. Проблемы могут возникнуть только при запоздалой диагностике или самолечении. Неосложненный сфеноидит лечится в среднем 8 –10 дней, после чего больничный лист закрывается.

Источник: RinitaNet.ru

Анатомия клиновидной пазухи

Слово «синусит» происходит от термина «синусы», что означает пазухи носа. Пазухи носа бывают лобными, гайморовыми и клиновидными, плюс решетчатый лабиринт. Воспаление одной либо сразу всех пазух в целом называется «синусит», и именно этот диагноз обычно ставится без дополнительной диагностики. Однако это далеко не всегда верно, поскольку у каждой пазухи свои особенности, которые влияют на течение воспаления.

Сфеноидит (острый и хронический) - что это такое и как его лечить?Клиновидная пазуха расположена в клиновидной кости с самым сложным строением. Ее тело состоит из следующих отделов – турецкое седло, крыловидные отростки и крылья.

Турецкое седло – углубление, в котором располагается гипофиз. Сонные артерии и нервные сплетения проходят по бокам седла, а спереди расположенного на нем отростка находятся глазные нервы. В клиновидной кости есть большие/малые, правые/левые крылья. У всех них своя специфика.

Особенность малых крыльев заключается в том, что их основания имеют по одному отверстию, там начинаются зрительные каналы со зрительными нервами и глазными артериями. Отверстия также есть и в строении больших крыльев, только их три, а не одно.

В первых двух находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв соответственно, в третьем – менингеальная артерия, вена и нерв. Клиновидная пазуха занимает немалую часть клиновидной кости, а также соединена с носовой полостью апертурами (небольшими отверстиями).

Пазуха разделена на две части перегородкой, причем она может сдвигаться в любую сторону, от чего зависят размеры половинок полостей у разных людей.

Причины сфеноидита

Сфеноидит (острый и хронический) - что это такое и как его лечить?Любое воспаление – реакция организма на влияние неблагоприятных факторов. При сфеноидите это могут быть вредоносные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк, грибы или вирусы), проникшие в клиновидные пазухи из носовой полости через апертуры и решетчатый лабиринт.

Кроме того, инфекция может «нагрянуть» из носоглоточных миндалин. В редких случаях заболевание развивается без инфицирования, по причине отека слизистой носоглотки или наличия в пазухах патологических образований.

Предрасполагающие факторы

Сфеноидит может появиться в результате осложнений скарлатины, гриппа и даже простого насморка.

Чтобы началось развитие сфеноидита, должны присутствовать следующие факторы:

  • Пониженный иммунитет.
  • Патологии клиновидной пазухи. Это могут быть деформация перегородки, искривление клиновидной кости.
  • Наросты, расположенные в клиновидных пазухах (кисты, опухоли).
  • Аномалии (приобретенные либо врожденные) в строении носа.

Острый сфеноидит

Заболевание в острой форме, как правило, возникает на фоне ринита. Также вызывать сфеноидит могут грипп и другие инфекционные патологии. Симптомы и лечение сфеноидита схожи с катаральными или гнойными воспалениями.

Среди признаков сфеноидита больные отмечают сильные головные боли, выделения из носа, дискомфорт в зоне затылка. Для этой формы сфеноидита также характерны резкий подъем температуры и нарушение обоняния.

Отсутствие своевременного лечения может привести к распространению воспаления на расположенные рядом органы с последующим возникновением неврита зрительного нерва или менингита.

Хронический сфеноидит

Развитие хронической формы относится к последствиям адекватной терапии, самолечения либо позднего обращения к врачу. Переход к другой форме сфеноидита происходит очень быстро, что обусловлено регулярными воспалительными процессами, из-за которых патологический секрет поступает из клиновидной пазухи частично.

Хронический вариант сфеноидит может возникнуть в результате злокачественных или доброкачественных опухолей, стать причиной вирусных и бактериологических заболеваний. Воспаление затрагивает задние клетки решетчатого лабиринта.

Симптомы хронического сфеноидита:

  • Появление неприятных запахов;
  • Дискомфорт и боль в затылочной области;
  • Выделение слизистого секрета.

У больных по мере прогрессирования хронической формы сфеноидита наблюдаются симптомы общей интоксикации. Больного могут сопровождать постоянная сонливость, чувство недомогания, плохой аппетит.

Сфеноидит (острый и хронический) - что это такое и как его лечить?

Симптомы и лечение у взрослых

Чем дальше продвинулось развитие сфеноидита, тем интенсивнее головные боли, причем их не получается снять анальгетиками.

Их могут усиливать такие обстоятельства:

  • Слишком теплый воздух (сухость и жара) в помещении;
  • Пребывание на солнце;
  • Интенсивные движения (прыжки, наклоны).

Если диагноз сфеноидит, не поставлен, то лечение, скорее всего, будет проводиться не так, как нужно для достижения полного излечения: гной в пазухах накапливается, у пациентов появляются невыносимые боли, будто бы выдавливающие глаза.

Сфеноидит (острый и хронический) - что это такое и как его лечить?Выделяемые разрушающимися микробами и клетками токсины воздействуют на гипофиз, гипоталамус и оболочку головного мозга, которая граничит с клиновидными пазухами. Все это вызывает астеновегетативные нарушения (головокружения, провалы в памяти, парестезии).

Воспалительный процесс при сфеноидите практически всегда затрагивает зрительные нервы, а порой черепно-мозговые нервы в пещеристом синусе, что приводит к опущению век, двоению в глазах, появлению черных точек, косоглазию, возникновению неврита тройничного нерва.

Скопившийся гной выходит под давлением и стекает по задней стенке глотки. Это вызывает воспаление слизистой глотки и желание убрать раздражитель.

Сфеноидит у детей

Есть мнение, что у ребенка клиновидные пазухи не сформированы, поэтому сфеноидит не может развиваться. Однако это неверное мнение. Клиновидные пазухи хоть и продолжают развиваться, но уже достаточно сформированы для возникновения воспаления.

Признаки сфеноидита у детей те же, что и у взрослых, просто дети не всегда способны внятно объяснить причины их беспокойства.

Настораживать родителей должны следующие признаки:

  • Вялость ребенка, нежелание есть, играть;
  • Продолжительный насморк, сопровождающийся гнойными выделениями;
  • Затруднительное дыхание по причине постоянной заложенности носа;
  • Постоянное наличие высокой температуры.

При осмотре ЛОРом часто обнаруживаются гиперемия небных миндалин, аденоидит.

Диагностика

При диагностировании сфеноидит определяется как левосторонний и правосторонний. Примерно у 70% пациентов диагностируется двусторонний сфеноидит.

Если после выслушивания жалоб и клинического осмотра у врача появилось подозрение на сфеноидит, в обязательном порядке должна проводиться диагностика с использованием современной аппаратуры.

Детей отправляют на КТ носовых пазух, которое позволяет безапелляционно поставить диагноз. Параллельно необходимы лабораторные анализы экссудата из носовых пазух и крови.

У взрослых диагностика начинается с составления анамнеза и осмотра отоларингологом.

Затем применяются следующие методы:

  • Рентген;
  • КТ;
  • МРТ.;
  • Риноскопия;
  • Лабораторные анализы крови, большое внимание обращают на уровень гемоглобина, СОЭ, количество лейкоцитов;
  • Зондирование или пункция клиновидной пазухи.

Консервативная терапия

Лечение острой формы сфеноидита основано на следующих принципах:

  1. Устранение возбудителя недуга.
  2. Улучшение оттока выделений из пазух.
  3. Уменьшение отечности слизистой.

Вылечить заболевание можно и без операции. При симптомах интоксикации пациентам показана антибиотикотерапия («Цефикс», «Зиннат», «Амоксиклав»).

Сфеноидит (острый и хронический) - что это такое и как его лечить?Препараты подбирают, учитывая чувствительность бактерий. Также воспаленную слизистую нужно обрабатывать специальными медикаментами.

Как правило, сфеноидит удается вылечить всего за несколько процедур посредством зондирования синус-катетером. Эта процедура подразумевает неоднократное промывание растворами с антибиотиком носовой полости.

Для снятия отека рекомендуется дважды в день вводить в нос пропитанную адреналином марлевую повязку. Для этих целей также применяют сосудосуживающие капли («Назонекс», «Називин», «Санорин»).

Важная роль отводится иммуномодулирующей терапии. Заметно ускоряют выздоровление специальные препараты для повышения сопротивляемости инфекции («Беталейкин», «Иммодиум»).

На этапе реконвалесценции больным назначают физиотерапевтическое лечение. Чаще всего используется эндоназальный электрофорез вместе с раствором антибиотика.

Источник: pnevmonii.net

Симптомы сфеноидита

Среди основных симптомов сфеноидита можно выделить:

  • постоянная и ноющая, иногда мучительная головная боль, с преобладанием боли в затылке или глубине головы, которая почти не проходит, даже при приеме обезболивающих средств;
  • ухудшение зрения, с приступами двоения в глазах;
  • боль и давление в глазах и теменно-височной области;
  • повышенная температура тела – до 37-38°С;
  • общая слабость и недомогание;
  • раздражительность;
  • ощущения дискомфорта в глубине носа и носоглотки;
  • выделение секрета, стекающего по задней стенке глотки в желудок;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах из носоглотки.

При хроническом сфеноидите характерным признаком являются вязкие гнойные выделения в области носоглотки, с образованием гнойных корок.

Осложнения сфеноидита

Среди осложнений различают – менингит, абсцесс головного мозга и другие, опасные для жизни человека инфекционные заболевания.

Причины сфеноидита

Клиновидная пазуха (синус)Основной причиной сфеноидита, как и других видов синусита, является вирусная, бактериальная, грибковая и другие виды инфекции.

Среди других причин сфеноидита можно выделить:

  • Анатомические нарушения строения синусовых пазух, врожденные или приобретенные: искривления носовой перегородки;
  • Наличие в соустьях клиновидной пазухи полипов, кисты, опухолей;
  • Попадание в носовые и околоносовые пазухи инородных тел;
  • Несвоевременное или неправильное лечение других видов синусита – насморка, гайморита, этмоидита;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • Переохлаждение организма;
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Также косвенной причиной сфеноидита могут быть такие заболевания, как сифилис и туберкулез.

Обычно, при устранении преград для нормального воздухообмена в клиновидной пазухе, симптоматика уменьшается, и при дополнительном медикаментозном лечении функциональность этой части головы нормализуется, человек выздоравливает.

Виды сфеноидита

Сфеноидит классифицируется следующим образом:

По течению:

Острый сфеноидит. Течение болезни острое, с сильными головными затылочными болями, повышенной температурой, затрудненным дыханием и обильными выделениями, стекающими по задней стенке носоглотки в желудок. Основной причиной острого сфеноидита является вирусная, бактериальная и другие виды инфекции.

Хронический сфеноидит. Клиническая картина болезни то обостряется, то стихает. Среди симптомов характерны постоянные ноющие боли в затылке и «глубине» головы, небольшая повышенная температура тела (37°С), дискомфорт в области носоглотки, затрудненное дыхание, нарушения зрительной функции, гнойные выделения и образования гнойных корок, неприятных запах. Среди причин наиболее часто выделяют анатомические нарушения в строении клиновидной пазухи, врожденные или вызванные различными травмами, новообразованиями и другими патологиями. Также среди причин можно выделить ослабленные иммунитет и не до конца вылеченные другие синусовые заболевания. Хронический сфеноидит может быть результатом острой формы данной болезни.

По локализации

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По форме:

  • Экссудативный:
    — Катаральный;
    — Гнойный;
  • Продуктивный:
    — Полипозный, кистозный;
    — Пристеночно-гиперпластический.

По этиологии:

  • Травматический
  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Грибковый
  • Смешанный

Диагностика сфеноидита

Диагностика сфеноидита производится следующими методами:

  • Осмотр пациента;
  • Эндоскопическое обследование;
  • Лабораторное исследование секрета;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентгенография.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение сфеноидита

Лечение сфеноидитаДля лечения сфеноидального синусита обычно применяется медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Лечение сфеноидита направлено на:

  • уменьшение отечности клиновидной пазухи;
  • удаление из клиновидной пазухи гнойного секрета;
  • уничтожение инфекции;
  • восстановление нормальной функциональности клиновидного синуса.

1. Для снятия отечности в клиновидной пазухе и нормализации носового дыхания применяются сосудосуживающие средства. Они также способствуют оттоку из клиновидной пазухи патологического секрета. Среди сосудосуживающих средств можно выделить: «Нафтизин», «Фармазолин», «Нокспрей», смоченный в полоске марли раствор адреналина (закладывается на 20 минут).

2. Промывание пазухи. После «открытия» клиновидной пазухи, ее нужно промыть. Для промывания замечательно себя зарекомендовал метод «перемещения» с помощью синус-катетера «ЯМИК». Обычно, уже после первой такой процедуры пациент чувствует существенное облегчение. Суть процедуры заключается в введении через один канал в пазуху или полость носа лекарственного препарата, а через другой канал, из пазух вытягивается весь патологический секрет. В качестве промывающих средств хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты: растворы фурациллина, хлорофиллипта.

3. При гнойных выделениях, в зависимости от возбудителя инфекции, применяются следующие антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», «Сумамед», «Цефалексин», или внутримышечно – «Цефтриаксон».

4. Для сохранения микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при приеме антибактериальных средств, применяются пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит».

5. Для предотвращения аллергической реакции на лекарственные препараты, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил».

Симптоматическое лечение сфеноидита

При повышенной температуре. Если температура тела не превышает 38°С на протяжении 5 дней, ее не сбивают, т.к. это является ответом иммунной системы на наличие в организме инфекции, которая при повышенной температуре буквально «выжигается». Если же температура перешла отметку в 39°С, или держится на отметке 38 градусов более 5 дней, применяют жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол».

При головных болях применяются обезболивающие средства: «Аскофен», «Аспирин».

Хирургическое вмешательство (операция) при сфеноидите

Операция при сфеноидите обычно назначается в следующих случаях:

— Если доступ к клиновидной пазухе закрыт;
— Медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата;
— Воспалительный процесс протекал у человека длительное время;
— У пациента часто повторяются острые формы сфеноидита;
— У пациента начались осложнения от данной болезни.

Операция по лечению сфеноидита может проводиться 2-мя способами:

1. Эндоназальный. Современный метод с использованием эндоскопов и микрохирургического инструментария. Его суть заключается в расширении естественного соустья клиновидной пазухи под контролем оптики через общий носовой ход, после чего из синуса удаляется весь болезнетворный секрет с дальнейшим ее санированием.

2. Экстраназальный. Вскрывают клиновидную пазуху через удаление заднего отдела носовой перегородки или средней носовой раковины с задними ячейками решетчатого лабиринта. Этот метод используется все реже.

Прогноз выздоровление при остром сфеноидите благоприятный, при хроническом менее положительный. Однако, дорогие читатели, помните, что в любых случаях, шанс на выздоровление всегда есть. Иногда для этого достаточно просто обратится к Богу!

Народные средства против сфеноидита

Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко в голове, применение народных средств может вызвать серьезные осложнения, поэтому ЛОР-врачи не рекомендуют лечить сфеноидит в домашних условиях.

Для облегчения состояния благотворно может воздействовать лишь промывания синусов слабым солевым раствором — 1 ч. ложка соли на 1 стакан теплой кипяченной воды.

Профилактика сфеноидита

Профилактика сфеноидита, как и других видов синусита включает в себя следующие рекомендации:

  • Не оставляйте на самотек не долеченные инфекционные заболевания – ОРВИ, ОРЗ, грипп, корь и другие;
  • Исправить при наличии анатомические дефекты синусов — искривление носовой перегородки, атрезии и другие патологии;
  • Укрепляйте свою иммунную систему;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Старайтесь больше двигаться, ведите активный образ жизни;

К какому врачу обратиться при сфеноидите?

  • Оториноларинголог

Запись на прием к врачу онлайн

Обсудить сфеноидит на форуме…

 

Источник: medicina.dobro-est.com

Причины возникновения сфеноидита

Сфеноидит — это воспалительный процесс, который начинает развиваться в слизистой оболочке носа из-за попадания на нее бактерий, грибковой инфекции или вирусов. Интересным фактом является то, что грипп и все типы ОРЗ провоцируют появление воспалительного процесса в носовых пазухах, клиновидная в данном случае не является исключением. В то же время подобные состояния проходят достаточно быстро. Для того чтобы начал развиваться бактериальный сфеноидит, нужны специальные условия и факторы, которые бы провоцировали появление заболевания.

К основным факторам, которые вызывают острый сфеноидит или его хроническую форму, можно отнести следующее:

  1. Соустья (выводные пути) клиновидной пазухи очень узкие или они полностью отсутствуют.
  2. Возникает киста клиновидной пазухи или развиваются полипы, которые полностью или частично блокируют выводные пути.
  3. Есть четко выраженные искривления в носовой перегородке, а точнее в ее заднее-верхнем отделе. Это провоцирует появление недостаточной проходимости соустьев.
  4. Если соустья имеют слишком большой размер, то провоцировать острый сфеноидит может попадание в выводящие пути инородного тела при очень сильном и резком вдохе.
  5. В клиновидной пазухе могут быть дополнительные перегородки или выводящие пути, что является врожденной патологией и может вызывать хронический сфеноидит.
  6. Пазуха клиновидная может иметь небольшой размер или быть слишком узкой.
  7. У человека есть опухоли в основной носовой пазухе.

Причины возникновения сфеноидита

Как показывает практика, в большинстве случаев у человека наблюдается одновременно несколько причин появления заболевания. Если их полностью устранить, то можно таким образом вылечить даже хронический сфеноидит.

Первые признаки и симптоматика

В большинстве случаев у человека возникают определенные признаки, но иногда на протяжении долгого времени у больного не возникает никаких симптомов и жалоб.

К основным жалобам людей, у которых начинает развиваться острый сфеноидит, можно отнести такие симптомы:

  1. Достаточно сильная головная боль, которая чаще ощущается именно в затылочной части. При этом она ноющая и не проходит спустя некоторое время. Обезболивающие лекарства не помогают избавиться от неприятного симптома.
  2. Спустя некоторое время появляются гнойные или слизистый выделения, которые локализуются на задней стенке глотки. При этом больной человек начинает ощущать сильный дискомфорт глубоко в носу или в носоглотке.
  3. Катаральный сфеноидит приводит к нарушениям зрения, что проявляется как незначительное двоение в глазах или заметное снижение зрения.

Первые признаки и симптоматика

Болезненные ощущения в затылке вместе с дискомфортом в носу — это симптомы немногих заболеваний. Поэтому если врач имеет достаточно знаний и опыта, то он безошибочно поставит диагноз сфеноидит. Если у человека болит полностью вся голова, то тогда диагностика может вызвать проблемы. Многочисленная практика показывает, что многие люди лечат совершенно другие заболевания и причем без видимого результата, в то время как у них развивается хроническая форма сфеноидита. Для того чтобы поставить точный диагноз, обычного осмотра пациента будет мало.

Диагностика заболевания

Диагностика включает в себя в обязательном порядке рентгенологическое исследование носовых пазух. Конечно, такой метод не особо информативный, но он позволяет получить подозрения на наличие заболевания. Большую роль играет компьютерная томография околоносовых пазух. Такое обследование позволит максимально точно оценить состояние, в котором находятся пазухи носа, затем можно будет поставить или же опровергнуть диагноз. Некоторые специалисты используют для диагностики магнитно-резонансную томографию. Если сравнивать ее с компьютерной томографией, то она предоставляет врачу меньше информации, но все же позволяет достаточно точно определить наличие сфеноидита.

Основные направления терапии

Если у человека наблюдается острая форма сфеноидита, что встречается гораздо реже, чем хроническая, то лечить проблему нужно только антибиотиками в комплексе с сосудосуживающими препаратами. Если вовремя установить причины заболевания и назначить правильное лечение, то человек выздоровеет достаточно быстро и не будет сталкиваться с серьезными осложнениями.

Основные направления терапии

Как уже говорилось выше, пазуха клиновидная поражается воспалительным процессом очень редко, и если это случилось, то есть какая-то причина или фактор, стимулирующий подобное развитие событий. Если вовремя не обнаружить проблему, то очень скоро правосторонний или левосторонний сфеноидит перерастет из острой формы в хроническую.

В той ситуации, если у человека наблюдаются хронические процессы или острая форма заболевания повторяется неоднократно, то необходимо хирургическое вмешательство, которое делится на разные виды операций.

Они позволят быстро и эффективно устранить основные причины, которые вызывают заболевание клиновидной пазухи. Некоторые люди боятся данной операции, т.к. из-за соседства с важными органами считают ее очень травматичной и опасной для жизни, вызывающей множество осложнений. На самом деле все достаточно просто.

На сегодняшний день операцию можно провести за считанные минуты и для этого использовать только микроинструменты или эндоскопы. Эндоскопическая хирургия считается самым лучшим вариантом операции для лечения сфеноидита, и это было неоднократно доказано специалистами на практике. В среднем операция такого типа занимает 15-20 минут, в редких случаях полчаса. Выполнить ее можно под местной анестезией, но некоторые люди предпочитают общий наркоз.

Основные направления терапии фото

Эндоскопия позволяет профессионалу практически без каких-либо препятствий подойти непосредственно к соустью клиновидной пазухи в носу человека, затем расширить ее и провести все те манипуляции, которые предполагает лечение хирургическим путем. Такие манипуляции будут проводиться непосредственно внутри клиновидной пазухи.

Достаточно часто симптомами и причинами развития заболевания становится еще и искривление носовой перегородки. В таком случае буквально за несколько секунд проводится еще и коррекция перегородки. После того как будет проведена операция, человек должен наблюдаться в стационаре еще несколько дней. В то же время необходимо проводить специальные туалеты полости носа и некоторые другие процедуры.

Если у человека сфеноидит, лечение в домашних условиях не принесет никакого результата, тем более, что самостоятельно определить наличие заболевания очень трудно. В то же время, если начать вовремя медикаментозное и хирургическое лечение проблемы, то избавиться от сфеноидита можно очень быстро. Буквально за несколько недель исчезнут все неприятные симптомы, и вы забудете, что это такое — сфеноидит.

Эндоскопическая хирургия для лечения сфеноидита

Виды данного заболевания

На сегодняшний день специалисты различают 2 формы сфеноидита у человека: острую и хроническую.

Острый вид сфеноидита начинает развиваться тогда, когда на слизистую оболочку попадают вирусы или инфекция. Он может иметь гнойный тип воспаления или катаральный. К основным симптомам непосредственно острой формы сфеноидита можно отнести следующее:

  1. Из носового прохода в большом количестве выделяются слизь и гной, со временем выделений не становится меньше.
  2. В затылочной части головы можно ощутить достаточно сильную боль, которая вызывает не только дискомфорт, но и плохое самочувствие в целом.
  3. Человек теряет частично или полностью чувство обоняния.
  4. Наблюдается общая слабость, и больной устает даже после незначительной нагрузки.

Острый тип сфеноидита достаточно часто является последствием воспалительного процесса, который активно начал развиваться в органах, находящихся в непосредственной близи от клиновидной пазухи. Нужно знать, что такое сфеноидит и как он может себя проявить, ведь хроническая форма заболевания может спровоцировать у человека очень серьезные осложнения и проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Если говорить о хронической форме сфеноидита, то она у человека проявляется в том случае, если лечение было неправильным или несвоевременным. В то же время спровоцировать появление хронической формы заболевания может и то, что человек очень часто болел острым видом болезни. Кроме того, еще одной причиной может стать плохое выведение слизи и гноя из клиновидной пазухи.

Хронический вид сфеноидита будет возникать и тогда, когда есть поражение костных стенок клиновидной пазухи, в особенности туберкулез, полипы или киста. Интересным фактом является то, что в такой ситуации воспалительный процесс может происходить непосредственно в клиновидной пазухе или распространяться еще и на решетчатый лабиринт, который находится в носу человека.

Основными симптомами хронического сфеноидита являются:

  1. Боль в затылочной части, которая со временем начинает распространяться еще на теменную и височную области. Избавиться от болезненных ощущений не удается даже после приема обезболивающих препаратов.
  2. Человек постоянно ощущает неприятный запах, т.к. клиновидная пазуха напрямую связана с обонятельным центром.
  3. Гной начинает выделяться не только из носа. Он скапливается в большом количестве и потом начинает стекать по своду носоглотки. На задней стенки глотки при хроническом сфеноидите можно заметить большие полоски гнойных выделений. Подобное становится причиной сильного дискомфорта в глубине носа больного человека.

Если не начинать лечить проблему, то через некоторое время она начинает очень быстро распространяться на мягкие ткани и органы, которые находятся рядом с клиновидной пазухой. Кроме медикаментозного лечения и хирургического вмешательства лечение должно включать в себя антибактериальное лечение. Особенно важным оно является тогда, когда у человека присутствуют все признаки интоксикации организма. Также часто назначаются секретостимулирующие средства и физиотерапевтические методы, которые проводит специалист в стационарных условиях.

Дополнительная литература:

1. Лихачев А.Г. «Справочник по оториноларингологии». — М.: «Медицина», 1990.

2. Французов Б.Л., Французова С.Б. «Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла».

Источник: pneumonija.com