По статистике ВОЗ наиболее частые проблемы, с которыми обращаются в поликлинику – это лор-заболевания. В компетенцию отоларинголога входит лечение воспалительных, инфекционных поражений слизистой верхних дыхательных путей, изъятие инородных тел, устранение афонии (частичное нарушение тембра, силы, высоты голоса).

Группы и виды болезней лор-органов

Заболеваниям лор-органов чаще всего подвержены дети, жители крупных населённых пунктов, мегаполисов. Пик зарегистрированных болезней приходится на осенне-зимний период (вспышки вирусных эпидемий).

Распространённая причина патологии – вирусы, которые угнетают защитные механизмы на местном и общем уровне. На фоне ослабленной иммунной системы часто присоединяется бактериальная флора, что вызывает осложнения, продлевает лечение.

Заболевания также развиваются по причине морфологических изменений в тканях органов дыхания, что влечёт нарушение функциональности.

Распространённые острые и хронические воспаления

Перечень острых и хронических болезней верхних дыхательных путей:

  • ОРВИ, грипп с поражением слизистой горла, носа:
  • риниты – катаральный, вазомоторный, атрофический, гипертрофический;
  • синуситы (воспаление придаточных пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • тонзиллит;
  • назофарингит, фарингит;
  • ларингит.

признаки ларингита

Болезни органа слуха

Так как носовая полость сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы, при респираторной инфекции возрастает риск поражения органов слуха.

Частым осложнением ОРЗ, особенно у детей дошкольного возраста, является острый отит (воспаление среднего уха).

Другие заболевания:

  • наружный отит;
  • хронический рецидивирующий отит (гнойный);
  • евстахиит;
  • перихондрит ушной раковины – острая форма воспаления надхрящницы;
  • рожа ушной раковины;
  • экзема слухового прохода;
  • фурункулы, разлитое воспаление уха;
  • отомикозы – грибковое поражение слизистой;
  • отгематома – локальное скопление крови на поверхности раковины;
  • ушибы, ожоги (химические, термические).

Аллергические болезни и органы дыхания

За последние 10 лет стремительно увеличиваются случаи диагностики аллергии верхних дыхательных путей. Болеют как взрослые, так и дети с первых месяцев жизни. 75% пациентов – жители городов. Поэтому аллергию называют заболеванием цивилизации.

Самый распространённый вид реакции гиперчувствительности – респираторная аллергия. На её фоне развиваются такие болезни:

  • аллергический насморк;
  • поллиноз – сезонный риноконъюнктивит (воспаление слизистой носа и глаз);
  • круглогодичный ринит.

Аллергия не протекает изолированно. В патологический процесс вовлекается гортань, глотка, придаточные пазухи. Слизистые этих органов воспаляются, отекают. Появляются такие симптомы, как заложенность носа, ринорея (обильный насморк), затруднённое дыхание и глотание.

Отоларингология и педиатрия

Детские лор-органы – это идеальная среда для присоединения инфекции. Ребёнок чаще взрослых подвержен атакам патогенной микрофлоры. Это связано не только с незрелостью иммунной системы, негативными социальными факторами, но и анатомическими особенностями лор-органов.

У детей носовые ходы уже, чем у взрослых, пазухи заканчивают своё полное формирование только к 12 годам. Эта особенность способствует развитию воспалительных процессов в носоглотке. В заглоточном пространстве много лимфоидной ткани, которая часто нагнаивается.

Гортань находится выше, её подслизистая рыхлая. В этом месте нередко возникает воспалительный отёк, который в педиатрии называется ложным крупом – воспаление, приводящее к стенозу гортани и перекрытию дыхательных путей. Это состояние, угрожающее жизни ребёнка.

Список детских болезней, затрагивающих ухо, горло, нос:


  • аденоиды (гланды) – разрастание носоглоточной миндалины;
  • ангина – воспаление лимфатического кольца глотки:
  • скарлатина – боль и сыпь в горле;
  • дифтерия – инфекция, сопровождающаяся образованием плёнок на слизистой ротовой полости;
  • корь – высыпания на коже, воспаление слизистой рта, общая интоксикация организма;
  • антрит – острое воспаление сосцевидного отростка уха, вызванное бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками).

симптомы ангины

Часто родители с маленькими детьми обращаются к врачу с жалобами непроходящего насморка с неприятным запахом. Основная причина – наличие в носовом ходу инородного тела, которое не препятствует дыханию. Посторонние предметы также могут обнаруживаться в носоглотке. Опасное состояние, когда инородное тело проталкивается в гортань, трахею, бронхи.

К врачу часто детей приводят с жалобами снижения слуха. Во время отоскопии (осмотре) обнаруживается серная пробка, которая удаляется в амбулаторных условиях, безболезненно, путём промывания слухового прохода.

Другие заболевания лор-органов

Отоларинголог в зависимости от своей специализации (терапия, хирургия) занимается лечением носовых кровотечений, гематом, травм различного происхождения. К врачу обращаются с абсцессами, карбункулами, флегмонами в области наружных и внутренних отделов лор-органов. Он также лечит микозы глотки, уха, носа.

Виды лор-заболеваний:


  • мастоидит – воспаление слизистой ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, локализуется позади уха;
  • туберкулёз лор-органов;
  • стеноз гортани;
  • афония – утрата голоса;
  • стридор (шипение) – шумное дыхание, напоминающее свист из-за турбулентного потока воздуха;
  • склерома – хроническая инфекция дыхательных путей, вызывающая структурные изменения тканей (образование гранулём);
  • болезнь Меньера – увеличение объёма лабиринтной жидкости внутреннего уха с повышением давления на стенки;
  • фиброма носоглотки – кровоточащая опухоль плотной консистенции;
  • артрезия дыхательных путей – врождённое, редко приобретённое сращение каналов и отверстий.

симптомы мастоидита

Принципы диагностики и лечения болезней ухо горло нос


Перед тем как лечить лор-болезни, проводят исследования разной направленности – осмотр, лабораторные анализы, инструментальное обследование.

При обращении пациента в поликлинику сначала собирают анамнез и внешне и проводят внешний осмотр. На риноскопии оценивают состояние слизистых (покраснение, отёчность), вид носовой перегородки, миндалин. Снаружи осматривают состояние кожи крыльев носа.

Отоскопия даёт представление о патологических процессах в ухе. Также определяют состояние барабанной перепонки, наличие новообразований.

При обнаружении опухолей, анатомических аномалий пациентам назначают лор-эндоскопию. Этот метод диагностики является «золотым стандартом» при болезнях ухо горло нос. Процедура безболезненна, не вызывает осложнений, помогает с точностью оценить изменения в мягких тканях, слизистой, определить точное расположение новообразования. Исследование проходит в режиме реального времени, картинка проецируется на монитор аппарата.

Если при постановке точного диагноза возникают затруднения, пациента отправляют на МРТ – магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет просмотреть всю глубину мышечной, хрящевой, костной ткани.

Во время диагностики выявляют любые преобразования таких отделов:

  • нос, пазухи, носоглотка;
  • лимфатические узлы и сплетения;
  • лицевые кости;
  • корень языка;
  • голосовые связки;
  • шея, щитовидная железа.

По показаниям проводят МРТ с использование контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Это безвредный для организма препарат, не вызывающий аллергические реакции другие осложнения.

Лечение болезней

Чтобы лечение лор-заболеваний было эффективным, комбинирует несколько методик, сочетают медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами.

Назначение фармакологических препаратов зависит от диагноза:

  • для лечения острой инфекции или обострения хронического воспалительного процесса – антибиотики, противогрибковые средства;
  • для местного снятия гиперемии, отёка – капли в нос, спреи для горла противовоспалительного, антисептического, дезинфицирующего действия;
  • при аллергии – гормональные суспензии назально, антигистаминные препараты внутрь;
  • для снятия сопутствующих симптомов – жаропонижающие, обезболивающие, муколитические средства.

Операция показана, если у человека обнаружили опухоль, полипы, искривления носовой перегородки. Пациента направляют к лор-хирургу, который подбирает способ радикального решения проблемы – эндоскопическое удаление новообразований, палатопластика (иссечение гипертрофированных тканей нёба), пластическая коррекция носа.

Источник: pulmono.ru

Какие болезни диагностирует ЛОР?

ЛОР-заболевания настигают людей разного возраста. Чаще всего они отличаются инфекционно-воспалительным характером. Врач исследует и лечит любые недуги, связанные с ЛОР-органами.


мимо этого он может лечить признаки, которые внешне не связаны с ушами, носом или горлом. Это могут быть, к примеру, периодически возникающие приступы головокружения, характерны для болезни Меньера, поражающей внутреннее ухо. После диагностики врач может назначить терапевтическое или же хирургическое лечение. Последний метод применяют в том случае, если более консервативные способы не дали видимых улучшений. Среди основных заболеваний, которые чаще всего диагностирует ЛОР, следует выделить следующие:

1. острый и хронический отит (воспалительные процессы в ухе);

2. острый и хронический фарингит, ангина (воспалительные процессы в пазухах носа);

3. гайморит, фронтит, синусит (воспалительные процессы в пазухах носа);

4. ринит (разнообразное проявление насморка);

5. отосклероз (недуг, поражающий среднее ухо);

6. шумы в ушах;

7. тугоухость;

8. полипы в носу (образования в полости носа доброкачественного характера);

9. травмы ЛОР-органов, а также осложнения после них.

Особенности диагностики недуга

ЛОР диагнозы устанавливаются на основе осмотра и результатов процедур по определению и анализу недуга. Прежде всего, врач проводит опрос пациента, фиксируя все жалобы. Он расспрашивает про наличие аллергических реакций, перенесенных болезней вирусной природы. Выясняет, нет ли генетической предрасположенности к ЛОР недугам, изучает медицинскую карту пациента.

Далее врач проводит тщательный осмотр и пальпацию соответствующих органов. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования болезни, в частности:


• эндоскопия (используется специальная трубочка, оснащенная зеркалом);

• аудиометрия (измеряется уровень остроты слуха);

• полисомнография (исследование нарушений сна);

• ультразвуковое исследование;

• компьютерная томография;

• анализ мазков на наличие бактерий из носа, глотки;

• анализ головокружения и др.

Лечение

После того, как ЛОР диагнозы установлены, врач определяет оптимальный способ лечения индивидуально для каждого определенного случая в зависимости от выраженности недуга, особенностей его протекания, наличия сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей пациента и т.д.

Лечение может быть назначено одним из трех основных способов: оперативный, медикаментозный или физиотерапевтический. Чаще всего обращаются к лечению с помощью медикаментозных препаратов. Это связано с тем, что больше всего распространены заболевания, включающие воспалительные процессы. Благодаря антибиотикам широкого спектра подавляется причина недуга. Помимо этого, нестероидные препараты противовоспалительного воздействия, а также стероидные гормоны влияют на механизмы развития воспалительных процессов.

Хирургическое вмешательство применяется довольно редко. К нему прибегают только в том случае, если другие методы не смогли справиться с недугом. Операцию также проводят, если есть прямое показание к ней. Чаще всего проводят тонзилэктомию и устранение аденоидов. В редких случаях хирургического вмешательства требует полипоз носа или новообразования доброкачественного характера. Злокачественные образования представляют собой прямое показание к проведению хирургической операции.


Физиотерапию используют в комплексе с основным лечением для повышения его эффективности. Чаще всего к ней обращаются при заболеваниях, включающих воспалительные процессы. Наличие злокачественных новообразований или подозрений на таковые является прямым противопоказанием к физиотерапии.

Источник: lor-md.ru

Основные причины лор-заболеваний

Многие патологии лор-органов имеют воспалительный характер. Главным провоцирующим фактором является нарушение работы иммунной системы.

Вирусные инфекции

Попадая в организм, вирусы провоцируют воспаление. Чаще всего такие патогены поражают среднее ухо, носоглотку, миндалины, бронхи и легкие. В большинстве случаев инфекция распространяется постепенно. Сначала вирусы попадают на слизистую оболочку носа. Если иммунитет снижен, то патогены проникают в среднее ухо, распространяясь на миндалины и спускаясь в бронхи. Спровоцировать воспалительный процесс могут грипп, ОРВИ.


Бактериальные

Способствовать возникновению заболеваний лор-органов могут стрептококки, стафилококки являются редким провоцирующим фактором. Бактериальные инфекции чаще всего поражают миндалины, гортань, гайморовы пазухи и область среднего уха.

Аллергены

Заболевания аллергической природы возникают при повышенной чувствительности организма к каким-либо компонентам. При этом в зону поражения часто входят нос, гортань и бронхи.

болит нос у девушки

Переохлаждение

Постоянные переохлаждения организма могут спровоцировать заболевания лор-органов. Это происходит при снижении иммунитета.

Как взаимосвязаны лор-органы

Носовые пазухи связаны с глоткой и средним ухом. При несвоевременном лечении инфекция легко распространяется по всем органам. Если у человека затяжной насморк, то патогены могут проникнуть в среднее ухо, спровоцировав отит. При затяжном тонзиллите инфекция спускается в бронхи, способствуя их воспалению. Входными воротами для бактерий и вирусов является область носоглотки, откуда патогены проникают в среднее ухо, гортань, миндалины, бронхи и легкие.

Симптомы заболевания

Причины воспаления могут быть разными, симптоматика при этом также отличается. У взрослых и детей признаки патологического процесса часто похожи. При бактериальных инфекциях нередко появляется гной, температура тела повышается. При вирусных заболеваниях симптоматика не так выражена.

Носа

Патологии носа сопровождаются:

  • нарушением дыхания;
  • снижением обоняния;
  • ощущением сдавливания носовых ходов;
  • выделениями слизистого и гнойного характера;
  • слезотечением;
  • покраснением носа.

слезотечение

Ушей

Заболевания ушей проявляются следующими симптомами:

  • воспалением внутреннего уха, сопровождающимся снижением слуха;
  • болевыми ощущениями, напоминающими прострел;
  • повышением температуры;
  • гнойными выделениями;
  • общим неудовлетворительным самочувствием.

Горла

При поражении миндалин часто болит горло, появляется неприятный запах изо рта. Если посмотреть на гортань в зеркало, то можно увидеть покраснение, наличие белого налета, отека. Дополнительные симптомы:

  • боль во время проглатывания пищи и разговора;
  • присутствие гнойных пробок на миндалинах;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и упадок сил;
  • сухость во рту.

упадок сил

Лор-болезни у детей

У детей в зону поражения часто входят ухо, нос и горло. На начальном этапе инфекция не распространяется. Однако если вовремя не приступить к лечению, то патогены могут спровоцировать воспаление бронхов, легких и гайморовых пазух. У детей заболевания подобного характера протекают с сильным повышением температуры.

Патологии, которые чаще всего диагностируют у пациентов младшего возраста:

  • острый тонзиллит;
  • фарингит;
  • отит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • гайморит;
  • ринит.

К какому врачу стоит идти

Врач, который лечит патологии лор-органов, называется отоларингологом. К этому специалисту стоит обратиться при появлении тревожных симптомов.

Диагностирование заболеваний

Основные методы диагностики:

  1. Осмотр отоларинголога. Врач проводит обследование миндалин с помощью специальных оптических инструментов, а также осматривает уши и нос.
  2. Соскоб с задней стенки глотки. Необходим для выявления бактериальной флоры.
  3. Прослушивание легких и бронхов стетоскопом. Производится для выявления шумов и хрипов, которые возникают при воспалительных патологиях.

мужчина у лора

Методы лечения

Заболевания лор-органов требуют комплексного лечения. В тяжелых случаях нужна госпитализация.

Медикаментозно

Лечение проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на причину патологии и устраняют неприятную симптоматику. Основные группы лекарств:

  • Антибактериальные: Амоксициллин и Флемоксин. Данную линейку средств применяют при наличии стрептококковой флоры. Антибиотики при отите назначают в виде капель, при ангине, пневмонии, гайморите и бронхите лекарства принимают внутрь.
  • Антигистаминные: Зодак, Тавегил. Назначают при наличии аллергической реакции. Перечисленные медикаменты снижают выработку гистамина, в результате чего устраняются симптомы заболевания.
  • Противовирусные: Интерферон, Гриппферон. Ускоряют выздоровление, укрепляют иммунитет. Применяют для повышения защитных сил организма и в том случае, когда провоцирующим фактором патологии является вирусная инфекция.

  • Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин. Назначают для избавления от тяжелой симптоматики. Препараты эффективно устраняют боль. Особенно помогают при остром отите и гайморите.
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Солпадеин. Применяют для снижения температуры, которая повышается чаще всего при бактериальной форме заболевания.

Дополнительные медикаменты, которые могут быть назначены:

  • растворы для промывания гайморовых пазух;
  • местные антисептики и обезболивающие средства.

солпадеин

Хирургическим путем

Операция может быть необходима при осложнении отита, гайморита и запущенной ангине, когда формируется абсцесс. В первом случае применяют дренирование барабанной полости, при помощи которого осуществляется откачивание гнойного экссудата. Затем удаляют некоторую часть эпителия и санируют гнойный очаг.

При гайморите производят дренирование носовых пазух с целью откачки гноя и дезинфекции. При запущенном тонзиллите осуществляют промывание миндалин. Если сформировался абсцесс, то его вскрывают, откачивают гной и накладывают швы.

При часто повторяющемся патологическом процессе производят удаление миндалин радиоволновым, хирургическим или лазерным способом.

Народная медицина

Терапия народными средствами направлена на укрепление защитных сил организма. Такой метод лечения применяют только как вспомогательный. Эффективные рецепты:

  • Общеукрепляющий отвар. Потребуется смешать в равных количествах ромашку, зверобой, мяту и душицу. 1 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 15 минут. Затем остудить, процедить и принимать по 100 мл после еды 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
  • Настой для полоскания горла. 3 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться около часа, потом профильтровать. Теплым настоем нужно полоскать горло 5 раз в день в течение недели. Такое средство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

настой шалфея

  • Раствор для промывания гайморовых пазух. В 500 мл теплой воды нужно добавить 1 ч. л. соли. Все тщательно перемешать и применять для промывания носа 2 раза в день в течение 5 суток.
  • Настойка от отита. Такое средство способствует прогреванию, избавляя от воспаления. Потребуется настойка прополиса. Ее следует приобрести в аптеке. Необходимо намочить кусочек ваты в настойке и вставить в ухо на 5-10 минут. Повторять процедуру дважды в день в течение недели.
  • Противовоспалительный настой. Потребуется 2 ч. л. календулы, которые нужно залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа, затем профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения – 1 неделя.

Какие осложнения может вызывать лор-заболевание

Самые частые осложнения:

  • хронический тонзиллит с бактериальным поражением суставов и сердца;
  • переход отита в хроническую стадию;
  • абсцесс среднего уха;
  • хронический гайморит;
  • тяжелая форма воспаления легких, которая может спровоцировать летальный исход;
  • обструкция бронхов.

отит у ребенка

Профилактика

Главным правилом профилактики является укрепление иммунитета. Важно правильно питаться, принимать витамины, высыпаться и избегать стрессов. Необходимо своевременно устранять воспалительные процессы. При возникновении подозрения на наличие того или иного заболевания противопоказано заниматься самолечением. Следует соблюдать все предписания врача и принимать лекарства по установленной схеме, избегая снижения дозировки.

Источник: VipLor.ru