Почему метод так называется?

Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Показания к применению

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

  • сильный насморк, независимо от причины, которой он обусловлен;
  • инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит);
  • аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Что необходимо для проведения процедуры?

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

  • шприц на 20 кубиков;
  • сосудосуживающие капли;
  • растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

Как проводятся промывания


В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

кукушка

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.


Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

Побочные действия процедуры

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:


  • возникло ощущение давления в полости носа;
  • ненадолго покраснели глаза;
  • ощущается жжение слизистой;
  • возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
  • появилось интенсивное чихание;
  • возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

девушка

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Противопоказания для промывания

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:


  1. Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
  2. Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
  3. Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Недостатки метода

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.


Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Особенности

ЛОР-процедуру «кукушка» разработал американский оториноларинголог А.В. Проетц. Её суть заключается в введении в один носовой проход лекарственного средства, которое выходит из другого вместе с содержимым пазух (слизью, гноем и пр.). Это происходит за счёт разницы в показателях давления. Благодаря своему принципу действия данный способ терапии также называется вакуумным перемещением жидкостей Проетца.

При проведении процедуры инфицированное содержимое не должно проникнуть в трахею и бронхи, что может случиться при его попадании в горло. Чтобы избежать подобной ситуации, пациенту во время промывания необходимо непрерывно произносить «ку-ку», сохраняя при этом ровное дыхание. За счёт этого ЛОР-процедура «кукушка» и имеет такое название.

Её проведение не сопряжено с возникновением болевых ощущений, а облегчение наступает уже после первого сеанса.

Можно ли делать кукушку при отите«>

Положительное воздействие

ЛОР-процедура «кукушка» назначается не только для лечения имеющихся заболеваний, но и для их профилактики.

Действие раствора, содержащего лекарственное средство, и одновременное выведение содержимого носовых пазух обеспечивают:


  • устранение отёка слизистой оболочки;
  • уменьшение степени тяжести воспалительного процесса;
  • повышение тонуса сосудов;
  • восстановление чувства обоняния;
  • очищение слизистой, за счёт чего укрепляется её защитная функция;
  • устранение зуда и чихания;
  • остановку повышенного выделения секрета из носа.

Выраженность симптомов ЛОР-заболеваний уменьшается уже после первой процедуры. Высокая эффективность метода исключает необходимость прокола при фронтите и гайморите, если стадия их течения не является запущенной.

Можно ли делать кукушку при отите«>

Показания

Пройти процедуру «кукушка» у ЛОРа можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Нарушение оттока инфицированного содержимого при воспалительных процессах, являющееся следствием искривления носовой перегородки.
  2. Аденоидит – патология, характеризующаяся разрастанием лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины.
  3. Ринит, в том числе аллергический.
  4. Разрастание слизистых тканей носа доброкачественного характера.

  5. Острый и хронический тонзиллит – воспалительный инфекционный процесс, протекающий в нёбных и глоточных миндалинах.
  6. Гайморит. Является одним из видов синусита. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах носа.
  7. Фронтит. Также является разновидностью синусита. Это заболевание, поражающее слизистую оболочку фронтальной пазухи.
  8. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в эпителии ячеек решётчатой кости.

Данный список показаний может быть расширен в ходе индивидуальной консультации с врачом. Он же принимает решение о целесообразности назначения детям ЛОР-процедуры «кукушка».

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, гидровакуумтерапия имеет ряд ограничений.

Проведение процедуры запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  1. Ребёнок не достиг возраста 5 лет. Это обусловлено неэффективностью промывания методом Проетца из-за анатомических особенностей пазух у маленьких детей. Кроме того, они не всегда могут контролировать себя во время процесса и соблюдать рекомендации, что повышает риск возникновения осложнений и сводит положительное действие процедуры к нулю.
  2. Нарушение кровообращения и различные патологии шейного отдела позвоночника. В этом случае ребёнку трудно или вовсе невозможно длительно пребывать в неподвижном состоянии с откинутой назад головой.
  3. Склонность к возникновению носовых кровотечений.
  4. Психоэмоциональные расстройства.
  5. Эпилепсия.

Также перед промыванием специалист должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарственные средства, которые он будет вводить в процессе.

Судя по врачебным отзывам, ЛОР-процедура «кукушка» также эффективна в отношении беременных и кормящих женщин. Тем не менее некоторые используемые медикаменты проникают в кровь, чем могут нанести вред ребёнку. Перед гидровакуумтерапией необходимо сообщить врачу о беременности или кормлении грудью.

Можно ли делать кукушку при отите«>

Методика проведения

Промывание носа по Проетцу выполняется согласно следующему алгоритму:

  1. Подготовка. За 15-20 минут до начала процедуры родители или врач капают в нос ребёнку сосудосуживающие капли. За счёт устранения отёка слизистой повышается эффективность лекарственных средств, так как они лучше проникают в ткани. Как правило, детям капают в нос следующие препараты: «Назол», «Тизин», «Називин», «Отривин», «Фармазолин», «ДляНос», «Санорин», «Оксиметазолин». Пренебрежение подготовкой приводит к появлению дискомфорта во время промывания. Судя по отзывам, детям ЛОР-процедура «кукушка» может доставить даже боль, если предварительно им не капать в нос сосудосуживающее средство. Если у ребёнка имеется непереносимость какого-то препарата, его необходимо заменить другим.

  2. Выбор антисептического средства. Задачей раствора, используемого во время процедуры, является уменьшение количества болезнетворных микроорганизмов и препятствие их перемещению на здоровые ткани. Наиболее часто используются следующие препараты: «Фурацилин», «Цефатоксим», «Хлоргексидин», «Мирамистин». Также по показаниям могут применяться антибиотики или антигистаминные препараты.
  3. Промывание. Ребёнок укладывается на кушетку. Под шею ему подкладывают специальный валик, чтобы он имел возможность откинуть голову назад примерно на 45 градусов. Допускается также одному из родителей держать ребёнка на руках, чтобы снизить степень психологического дискомфорта у маленького пациента и в случае необходимости помешать ему нарушить процесс руками. В один носовой проход вставляется шприц без иглы, наполненный лекарственным средством, в другой – специальная трубка, подключённая к вакуумному отсосу, предназначенная для извлечения слизи, гноя и пр. Далее запускается процесс промывания: с неизменным давлением в один носовой проход поступает раствор, а из другого выходит содержимое пазух. Для того чтобы ни то, ни другое не попало в горло, ребёнок на каждом выдохе должен произносить: «Ку-ку». Примерно через 5 минут процедура повторяется для другого носового прохода. Во время промывания ребёнок должен сохранять неподвижность головы, во избежание попадания жидкости в ротовую полость и затягивания процесса.
  4. Завершающий этап. После окончания сеанса гидровакуумтерапии необходимо выплюнуть жидкость, попавшую в рот (не у всех детей процедура проходит идеально). Глотать её нежелательно, так как некоторые лекарственные средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, это способствует перемещению болезненных микроорганизмов. Подниматься с кушетки необходимо медленно, не совершая резких движений. Рекомендуется около получаса не выходить на улицу.

Длительность одного сеанса, как правило, не превышает 10 минут. Для достижения максимального лечебного эффекта необходимо совершить от 5 до 10 промываний. Сколько дней делать процедуру «кукушка» при гайморите, определяет врач. В большинстве случаев 10 сеансов бывает достаточно. Длительность курса может быть сокращена, если при промывании из второго носового прохода перестанет выходить патологическое содержимое. Что касается того, кто может проводить ЛОР-процедуру «кукушка», к её осуществлению допускаются как врачи, так и медсёстры.

Можно ли делать кукушку при отите«>

Промывание в домашних условиях

Терапия по методу Проетца должна проводиться опытными специалистами. Во время ЛОР-процедуры «кукушка» в домашних условиях крайне сложно предотвратить попадание жидкости в полость рта или среднего уха. Альтернативой может стать обычное промывание. Также можно приобрести в аптеке ирригатор, который создан специально для домашнего использования.

Если по каким-либо причинам это невозможно, допускается провести процедуру, схожую с гидровакуумтерапией. Для этого необходимо купить одноразовые шприцы и приготовить раствор с использованием стерильной воды. Роль вакуумного отсоса может сыграть спринцовка. Шприц без иглы необходимо заполнить раствором, подогретым до 35 0С, и ввести в один носовой проход. К другому нужно подвести наконечник спринцовки и начать промывание. На каждую ноздрю должно приходиться 5-6 введений лекарственного средства по 20 мл. В процессе необходимо поддерживать одинаковое давление. Также пациент не должен забывать на каждом выдохе произносить: «Ку-ку».

Побочные действия

После проведения процедуры промывания пазух по методу Проетца могут возникать следующие состояния:

  • носовое кровотечение;
  • слабо выраженная головная боль;
  • небольшая заложенность в ушных проходах;
  • жжение в носу;
  • чихание;
  • покраснение глаз.

В редких случаях попаданием жидкости в горло может быть спровоцирована рвота. Данные состояния не являются патологическими и не требуют экстренной медицинской помощи. Через некоторое время они исчезнут самостоятельно.

Можно ли делать кукушку при отите«>

Осложнения

Процедура подразумевает использование медицинских инструментов. При неаккуратном их применении может травмироваться слизистая оболочка.

Также следствием несоблюдения правил подготовки и проведения процедуры могут стать:

  • осложнения гайморита;
  • отит;
  • евстахиит.

Во избежание появления негативных последствий необходимо обращаться только к опытному специалисту, так как безопасность процедуры по большей части зависит от его навыков.

Стоимость

Цена одного промывания варьируется в пределах 1300–2000 рублей. Она зависит от региона и от уровня медицинского учреждения.

Отзывы

Мнения о терапии под названием «кукушка» неоднозначны. Пациенты отмечают высокую эффективность процедуры – облегчение наступает уже после первого сеанса. Согласно отзывам, процедура «кукушка» при гайморите весьма действенна и помогает избежать прокола, что с психологической точки зрения для пациента предпочтительнее.

Врачи, имеющие за плечами годы практики, считают, что наряду с положительным воздействием промывание методом Проетца может навредить пациенту. Но это опять же зависит от умений специалиста.

Можно ли делать кукушку при отите«>

В заключение

В качестве дополнительного способа лечения оториноларингологических заболеваний у детей врач может назначить процедуру «кукушка». При учёте всех противопоказаний и выборе грамотного специалиста риск возникновения осложнений сводится к нулю, а между тем эффективность гидровакуумтерапии колоссальная.

Источник: www.syl.ru

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

7568734956749857684758888

Промывание носа методом «кукушка» чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после «кукушки» является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура «кукушка» обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – «метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу», по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

786745967489576984756897485

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить «ку-ку» на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

  1. 544684486Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом «кукушка» чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
  2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру «кукушка», врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

734873874

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод «кукушки» афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. 45763784658736488Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания «Кукушка» является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Источник: uhonos.ru

Промывание «кукушкой»

Одной из самых эффективных физпроцедур, которую используют в терапии гайморита, является метод Проетца. Но по-другому его называют «кукушкой», поскольку в процессе промывания носа больной обязан постоянно выговаривать звуки «ку» для того, чтобы жидкость из носовых проходов не попадала в ротовую полость и горло.

Такая процедура помогает бороться с различными видами синусита, не зависимо от формы течения: острой или хронической. Но кукушку должен делать квалифицированный врач или медсестра, которые знают, как правильно осуществлять данную процедуру. Если промывать нос без практических знаний, жидкость может попасть в ухо и сможет вызвать появление отита.

Показания

«Кукушку» можно делать при наличии таких ЛОР-заболеваний:

  • Обычный ринит;
  • Аллергический насморк;
  • Поллипоз;
  • Инфекционные заболевания носовой полости и пазух;
  • Аденоиды;
  • Все виды синусита легкой формы;
  • Тонзиллит.

Противопоказания

Но процедуру промывания носа нельзя делать, если у пациентов есть следующие болезни или патологические изменения:

  • Эпилепсия;
  • Слабые кровеносные сосуды, в результате чего у больного регулярно идет кровь из носа;
  • Детки до 5-ти летнего возраста, у которых еще не полностью развита структура полости носа;
  • Беременные женщины.

Последствия

После промывания носа кукушкой у больных могут появляться неприятные, но не опасные симптомы. Например, часто во время процедуры ЛОР зажимает пациенту ноздри, что может вызывать тянущие головные боли, локализующиеся в лобной части черепа. Кроме того, часто те лекарственные жидкости, которые используют для промывания пазух, имеют неприятный привкус и могут провоцировать жжение в носу, раздражение слизистой, конъюнктивит, чихание, заложенность ушей.

Иногда, если процедура была проведена не совсем корректно, у пациента может начаться носовое кровотечение. При повреждении слизистой инструментами для промывания будут травмы мягкой ткани, отек, воспаление.

Очень редко и чаще всего встречается у детей после проведения «кукушки» — рвота.

Осложнения

Очень важно делать промывание носовых пазух только  в тех случаях, когда проходы полностью открыты и позволяют лекарственной жидкости свободно проходить к гайморовым полостям, а затем так же свободно выйти наружу. Если же из-за отека слизистой раствор останется в носовой полости – это может вызвать более тяжелое течение болезни или появление воспалительного процесса в других здоровых полостях.

Если при неправильной процедуре «кукушки» лекарство попадет в евстахиевы трубы и занесет туда инфекционного возбудителя, у пациента может развиться серьезное воспаление среднего уха.

Как делают «кукушку»?

Ознакомившись со всеми показаниями и противопоказаниями к процедуре «кукушки», теперь можно узнать, как правильно ее делать.

  1. Пациента укладывают на кушетку так, чтобы он свободно лежал на спине, опрокинув голову на 450.
  2. Врач вводит в один носовой ход шприц с жидкостью для промывания, а в другой – специальную трубку с насосом, которая будет отсасывать отработанную жидкость.
  3. Вся процедура промывания носовой полости проводится плавно, без создания лишнего давления внутри носа и резких колебаний жидкости. А пациент все время должен «куковать».

Важно знать, что промывание носа осуществляют только теплыми растворами.  После кукушки нельзя сразу же выходить на улицу, чтобы не простудиться. Пациент может идти домой через 30 минут после процедуры в летнее теплое время и через 2 часа – в холодную пору года.

Основной метод лечения «кукушкой»

Иногда «кукушку» используют как основной метод лечения гайморита, избегая проколов гайморовой пазухи. Для того чтобы промывание полостей осуществлялось как можно эффективнее и помогало бороться с инфекционными бактериями, врачи используют несколько видов препаратов:

  • Сосудосуживающие капли

Они обязательно применяются в тех случаях, когда у пациента сильно заложен нос. Такие средства помогают снять отек и открыть носовые каналы. Для этого подходят аптечные капли Нафтизин, Назорекс и т.п. Если до процедуры «кукушки» не применять препараты для сужения кровеносных сосудов, само промывание станет болезненным и неприятным.

  • Антисептики

ЛОР может использовать любые антисептические препараты. Самыми популярными являются Фурацилин, Мирамистин и т.п. Эти средства предотвращают рост и размножение бактерий внутри носа и пазух.

  • Лечебные растворы

Иногда врач может делать кукушку не используя антибиотики, а заменяя антисептические средства травяными настоями или солевым раствором.

Сколько «кукушек» при гайморите нужно сделать?

Несмотря на то, что процедура промывания не является болезненной или травматичной, многие пациенты уже после первой «кукушки» негативно относятся к данному способу терапии. Почему? Дело в том, что попадание любой жидкости в нос оказывает неприятное воздействие, и промывание само по себе не может нравиться пациентам. А, если еще и антисептический раствор способствует раздражению слизистой носа и глаз, то «кукушка» становится  еще более неприятной.

Но не стоит бояться, потому что процедуру промывания необходимо сделать всего 4-10 раз. Причем, как говорят опытные пациенты, каждая последующая кукушка переносится намного легче, чем первая. К тому же, сам больной учится расслабляться во время процедуры, что обеспечивает его комфортное состояние.

Не опасно ли делать «кукушку» в домашних условиях?

Как уже упоминалось, процедуру промывания методом «кукушки» лучше делать в стационарном отделении больницы, где работают квалифицированные специалисты, которые знают все тонкости данной работы.

Но, если у больного есть помощник, который имеет опыт промывания носовых пазух с помощью «кукушки», то можно делать процедуру и в домашних условиях. Вместо специального вакуумного аппарата, который отсасывает слизь и отработанную жидкость, можно использовать большой шприц.

Альтернативные методы

Если использовать метод «кукушки» в терапии гайморита противопоказано, врач может применять 3 альтернативные способы лечения:

  • Промывание носа лекарствами, содержащими морскую соль

Дома можно делать промывание носа с помощью Долфина. Его очень часто используют в лечении детей, поэтому препарат стал хорошей альтернативой кукушки. Долфин может применяться как с антибиотиками (если гайморит вызван бактериями), так и без них. Препарат помогает быстро очистить носовую полость от накопившейся слизи или гнойного секрета, что способствуют скорому выздоровлению пациента.

Но Долфин используется больше на ранних стадиях гайморита, он также является хорошим профилактическим средством от аллергического насморка и вирусных заболеваний. Раствор нагревают до температуры тела, чтобы не обжечь слизистую носа или же, наоборот, не переохладить ее. Жидкость вводится в носовую полость под небольшим давлением, что способствует глубокому проникновению Долфина в гайморовы пазухи.

Кроме того, можно использовать для промывания и аптечные солевые растворы, а также приготовить настои трав и даже обычную минеральную воду. Такие процедуры помогают защитить организм от осложнений гайморита, предотвратить появление гнойно-воспалительного процесса в носоглотке. Промывание носа такими жидкостями делают на ночь, чтобы после процедуры долго не выходить из дома.

  • Синус-эвакуация

Очень похожа на процедуру «кукушки». Только в данном случае используют мягкий катетер, который вводят в носовую полость как можно глубже. Он создает в носу управляемое давление, которое помогает вылечить гайморит любой формы и течения.

Процедура синус-эвакуации проводится под местной анестезией. Давление создается большим шприцом, который и отсасывает из гайморовых пазух накопившийся гной. Поскольку мягкий катетер вводят в носоглотку, во время процедуры пациенту нет необходимости выговаривать звуки «ку-ку», потому что доступ к горлу перекрывает сам аппарат.

Синус-эвакуация может применяться в лечении сложных форм гайморита, поэтому она является не просто альтернативой «кукушки», а даже лучшим методом промывания пазух.

  • Пункция

Назначают пациентам в самых тяжелых случаях, когда другие методы не помогают вылечить гайморит. Перед операцией пациенту закапывают нос сосудосуживающими препаратами, которые снимают отек слизистой. После прокола из гайморовых пазух удаляют гной и промывают полость специальными антибактериальными средствами.

Не стоит думать, что после пункции гайморовой пазухи заболевание уйдет навсегда. Наоборот, прокол околоносовых пазух часто приводит к тому, что организм сам перестает бороться с инфекциями. Поэтому пациент должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, проводить профилактические меры и обращаться к врачу при появлении первых симптомов синусита.

Какой бы метод лечения гайморита Вы не выбрали – «кукушку» или альтернативные способы промывания, все они должны проводиться под присмотром врача.

Источник: zalozhen-nos.ru