проведение туберкулёзной диагностикиНормально это или нет: иметь повышенную температуру после Манту? Этим вопросом часто задаются родители, у чьих детей после постановки пробы вдруг проявляются типично простудные симптомы. Так как большинство родителей лишь в общих чертах имеют представление о Манту, зная, что это как-то связано с туберкулезом, повышение температуры в этой ситуации инстинктивно воспринимается как что-то опасное.

Между тем, температурный подъем после Манту не опаснее, чем в любом другом случае.

Повышение температуры после Манту – это нормально?

бактерии основа для создания пробы мантуАллерго-иммунологический тест Манту оценивает интенсивность иммунного ответа на введение туберкулина. Основу препарата составляют белки туберкулезных микобактерий. Их также называют антигенами. В туберкулине их более 200.


В этом смысле проба Манту похожа на любую прививку, созданную на основе антигенных компонентов (хотя она ей и не является). Как в случае с туберкулином, так и – с вакцинами, введенные антигены стимулируют формирование специфических иммунных клеток памяти, которые «запоминают» как «выглядят» опасные белки.

У некоторых людей такое «научение» иммунной системы как в случае с прививкой БЦЖ, так и в случае с туберкулиновой пробой, вызывает незначительный температурный подъем. Повышение температуры объясняется не инфицированием или болезнью. Микробиологические фрагменты, содержащиеся в туберкулине, убиты химически и термически. Они не наносят никакого вреда. Температура после Манту поднимается у людей с повышенной чувствительностью к туберкулину.

Легкий температурный подъем после Манту можно считать нормой, если он происходит в пределах 37,5 0C.

Причины повышения температуры после Манту

реакция на пробу мантуПосле введения 0,1 мл туберкулина внутрь кожи специальные иммунные клетки, которые «помнят», как выглядят туберкулиновые белки, запускают цепочку реакций. В результате туберкулин изолируется и разрушается – визуально мы наблюдаем покраснение и воспаление места постановки пробы.


Так должно быть в идеале. Однако каждый из нас в определенном смысле уникален.

Туберкулин содержит чужеродные белки, и поэтому является аллергеном. Люди с высокой специфической реактивностью организма на туберкулин могут демонстрировать реакции, схожие с аллергическими.

Среди таких реакций повышение температуры – наиболее частое.

Температура после Манту у ребенка

Детский организм из-за несовершенства своей иммунной системы и поведенческих особенностей ребенка подвергается частым атакам со стороны бактерий и вирусов. Вот, например, ожидая в очереди перед процедурным кабинетом, ребенок что-то рисовал пальцем на стене, а через пару минут этот палец – уже у него во рту. Пробу поставили, а к вечеру у ребенка – 39 0С. Логическая связь вроде бы очевидна. И мама, конечно, винит во всем «эту Манту», совершенно не предполагая, что причина куда банальнее.

Высокая температура у ребенка после Манту говорит о том, что он подхватил вирусную инфекцию: на улице, в детсаду, в школе, в поликлинике.

Высокая температура никак не связана с реакцией на туберкулин и однозначно не является признаком туберкулеза.

Температура у взрослого

сравнение двух реакций на мантуВзрослые в абсолютном большинстве случаев переносят Манту без температуры. Однако гиперчувствительность к туберкулину может иметь место и у представителей этой возрастной группы.

Помимо температурного подъема, возможно появление других общих и местных симптомов:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • слабость;
  • недомогание.

Все эти реакции списываются на специфическую реактивность организма в отношении туберкулина.

Что делать, если после Манту поднялась температура?

Важно знать: туберкулин вызывает в организме реакцию замедленного типа. Первые признаки взаимодействия с ним наблюдаются через 6-8 ч и развиваются медленно в течение 2-3 дней, после чего угасают.

Манту не вызывает быстрых и резких реакций организма.

Небольшое повышение температуры до 37-37,5 0C в норме может наблюдаться, но оно должно соответствовать замедленной динамике. В этом случае никаких специальных действий предпринимать не нужно. Не следует принимать жаропонижающее.

Если же вы имеете резкий скачок выше 37,5 0C, то Манту здесь не причем. При наличии других симптомов, таких как кашель и/или насморк, с уверенностью можно предположить респираторный вирус или бактериальную инфекцию. В этом случае следует начать прием противовирусного препарата, а в дальнейшем, при необходимости, добавить антибиотики.

[wpmfc_short code=»immuniti»]

Можно ли заболеть от пробы Манту?

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна.

Содержащиеся в ней фрагменты микобактерий подвергнуты специальной обработке:

  • Убиты нагреванием;
  • осаждены трихлоруксусной кислотой;
  • обработаны этиловым спиртом и эфиром.

В туберкулине отсутствуют живые бактерии, которые могли бы начать реплицировать себя в организме человека.

Заболеть от пробы Манту невозможно: ни туберкулезом, ни каким-либо другим заболеванием.

Как избежать повышения температуры тела?

общеукрепляющие мерыПодъема температуры, вызванного высокой чувствительностью к туберкулину, избежать нельзя, т.к. это является индивидуальной врожденной особенностью организма.

Во всех других случаях можно посоветовать:

  • Следить за своим здоровьем;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотиков – которые снижают способность организма сопротивляться вирусам;
  • периодически осуществлять витаминную поддержку;
  • принимать в профилактических целях противовирусные препараты в периоды эпидемий и сезонных подъемов вирусной заболеваемости.

Заключение

Таким образом, повышение температуры после Манту – нетипичное явление.

Его можно рассматривать в качестве нормы, если оно не выходит за пределы 37,5 0C.

Но даже если термометр показывает более высокое значение, не стоит беспокоиться: скорее всего, у вас ОРВИ, которое требует стандартного противовирусного лечения.

Источник: pulmonologiya.com

KENT, понимаю Ваше беспокойство. Сама при каждой манту трепещуу, т.к. и у старшего и у младшей поствакцинальная аллергия. Я в отличие от других мамочек антигистаминные не даю (по рекомендации ЕОКа), хотя сам фтизиатр советует давать.
Если честно, не понимаю, почему так забеспокоились Вашим врачи и сразу начали подозревать туберкулез. Продолжительность кашля совсем не такая уж и большая. У меня в прошлом году дочка (на тот момент 2,5 года) сначала болела ларингитом и кашляла 2 недели, а затем дней через пять был стеноз гортани и после этого бронхит (врачи такой диагноз поставили), кашель продолжался полтора месяца. Вылечились без лекарств, увлажнение воздуха, избыточное питье, ингаляции с минералкой, прогулки. И никому в голову у нас заподозрить туберкулез не пришло. Антибиотики выписать — да, но мы их не пили, т.к. анализ крови был в идеальной норме, да и состояние не нарушено.
Почему у Вас сразу ТБ подозревают, мне не понятно.


кая у Вас история с манту? Может быть Вы контактировали с больным туберкулезом? А может быть, врачи просто свое бессилие (ну не помогают же АБ) хотят таким образом прикрыть. Надо же что-то делать, а так хоть пообследуем, а может что найдем.
Что касается пробы манту, то я предполагаю, что в такой ситуации может быть ложноположительная реакция, т.к. ее все же лучше проводить на фоне полного здоровья. А у вас можно сделать диаскин тест? ПРоизводители пишут, что ложноположительных реакций у него нет. А если он отрицательный, значит туберкулеза точно нет.

Конечно можно, эти два исследования не взаимосвязаны. Просто Вашему фтизиатору для исключения ТБ необходимы результаты обоих.
Я бы ВАм посоветовала посзнакомиться с рекомендациями доктора Комаровского по лечению ОРВИ. Здесь на сайте очень много передач, возможно, если Вы измените тактику лечения (не лекарства пачками, а прохладный влажный воздух) больше такого (подозрения на ТБ) не повторится.

Добавлено спустя 49 секунд:

А где его взять? Например, у нас в городе он один единственный:)

Источник: www.komarovskiy.net

Для чего делают пробу?

Проба Манту — иммунологический тест, призванный показать, есть ли в организме человека туберкулезная инфекция.

Фото 2

Фото 1. Покраснение на предплечье после проведения пробы Манту.


Врач вводит под кожу 0,1 мл туберкулина; попав в организм, вещество встречается с иммунными клетками, задача которых — разрушить его. Клетки называются Т-лимфоцитами, они должны изолировать и разрушить белки туберкулина. Но в реакцию вступают только те лимфоциты, которые сталкивались с палочкой Коха. И если их оказывается много, то воспаление от укола становится больше, а реакция организма называется положительной.

Хотя во всех детских учреждениях и утверждают, что проба Манту — обязательный тест, находится немало родителей, которые против любых инъекций. Конечно, никто не может ставить укол насильно. Альтернатива пробе — рентген легких или диаскинтест. Если семья решает, что эти методы менее вредны, врачи не будут настаивать на Манту.

У взрослых другая специфика; здесь тест Манту является не профилактической мерой, а скорее одним из финальных способов выявить туберкулез. Обычно его наличие или отсутствие проверяют с помощью флюорографии, а если возникает необходимость, дополняют обследование анализами крови и легочной мокроты.

Можно ли ставить Манту при температуре? Противопоказания к проведению пробы у детей

Зачастую в детских садах и школах не интересуются самочувствием ребенка, а также тем, болел ли он в последнее время, переносил ли другие вакцинации. Эта важная информация необходима, чтобы результаты теста были достоверными.

Итак, Манту нельзя ставить:


  • менее чем через месяц после другой прививки — считается, что проба может вступить в реакцию с другими препаратами, и результат будет искаженный;
  • если есть кожные заболевания;
  • если есть аллергические реакции (проба может покраснеть и увеличиться, это будет воспринято как положительная реакция);
  • при обострении любой болезни, насморке или кашле;
  • при наличии бронхиальной астмы или эпилепсии (эти болезни называют несовместимыми с данным тестом).

В некоторых из вышеперечисленных случаев (болезнь, другие прививки) перед процедурой необходимо выждать определенное время. Если же речь идет о хронических заболеваниях, лучше заменить тест Манту на рентген или диаскинтест.

Побочные эффекты, бывают ли они

Нет двух одинаковых организмов, поэтому невозможно спрогнозировать, как тот или иной человек отреагирует на тест Манту. Побочные эффекты варьируются от легких до очень тяжелых, и о них необходимо знать перед тем, как ставить прививку.

  • Головная боль, слабость, недомогание. Эти признаки не относятся к ожидаемым после инъекции, поэтому в большинстве случаев речь идет об индивидуальной реакции организма на туберкулин.
  • Аллергический отек в месте укола (индивидуальная непереносимость препарата).
  • Воспаление лимфатических узлов и сосудов.
  • Расстройство работы кишечника (например, запоры).
  • Повышение температуры.

Может ли быть температура после прививки Манту у ребенка?

Почему врачи считают, что инъекцию нужно делать всем? Дело в том, что проба Манту — это не прививка, которая вводит вещество в организм, а местная процедура, на которую организм должен среагировать локально. Тогда почему поднимается температура?

  1. Пациент был нездоров.
  2. У человека серьезная аллергия на туберкулин. Организм будет бороться с вредным для себя веществом именно через повышенную температуру; если подобные реакции уже были, велика вероятность аллергии на препарат, а значит, стоит проводить диагностику иными способами.
  3. Наличие воспалений в организме. Использование дополнительного раздражителя только усугубит ситуацию и может вызвать температуру.
  4. Использование просроченного препарата или некачественная санитарная обработка — это одни из худших вариантов причин возникновения осложнений, потому что невозможно спрогнозировать, что может происходить дальше.
  5. В ранку была занесена инфекция. Это может касаться как детей, так и взрослых, поэтому врачи запрещают трогать место укола.

Как поступать, если после того, как сделали реакцию, поднялась температура?

Когда поднимается температура, причины ее возникновения уходят на второй план, и первое, о чем думает человек — как вернуться к заветной цифре 36,6.

Фото 4

Фото 2. Измерение температуры тела у ребёнка во рту с помощью электронного термометра.

Если температура поднялась до отметки 37 или даже 37,5, нужно дать организму возможность самому разобраться с туберкулином. При этом необходимо прислушаться к себе: возможно, есть и другие побочные эффекты. Если они есть, следует обратиться к фтизиатру.

Если температура высокая, повышается до 39 градусов или наблюдаются острые реакции организма, необходимо вызвать скорую помощь либо отвезти ребенка к фтизиатру (или вызвать врача на дом).

Пациент должен находиться в прохладном помещении (18-20 градусов), пить много жидкости, ему нужно ставить охлаждающие компрессы.

В любом случае, если после пробы Манту вы наблюдаете побочные эффекты, обратите на это внимание и перед следующей инъекцией проконсультируйтесь с врачами: возможно, они посоветуют вам другой метод профилактики туберкулеза.

Полезное видео

Всё о Манту: зачем она нужна, как за ней ухаживать, оценивать результат, противопоказания к проведения пробы, какие реакции могут возникать.

Источник: no-tuberculosis.ru

Для чего делают манту

В первую очередь данную процедуру проводят для определения реакции организма на туберкулёз. Для чего делают манту? Для того чтобы увидеть ответную реакцию организма на продукты жизнедеятельности палочки Коха. Данный иммунологический тест позволяет определить, насколько организм предрасположен к денной бактерии.

В силу того, что каждому новорожденному в родильном доме делали прививку БЦЖ, то за это время у него должен был выработаться иммунитет к различным формам туберкулёза. Но, полной гарантии этому нет. Поэтому, чтобы в дальнейшем туберкулёз не стал серьёзной угрозой для здоровья малыша и делают манту. Под кожу ребёнка вводится незначительный объём антигена бактерии туберкулёза. После этого ведётся наблюдение за местом укола. Если БЦЖ сработало правильно, то след практически незаметен или наблюдается припухлость.   Реакция на манту негативна. 

Можно ли делать манту при простуде?

Большинство людей отказываются делать манту если у них есть малейшие признаки простуды, так как боятся ухудшения своего состояния или даже вируса туберкулёза, который по их мнению можно подхватить. Но, они в корне не правы по данному моменту. Можно ли делать манту при простуде? Можно. Но, не факт, что результаты, полученные в итоге, будут правдоподобными и продемонстрируют реальную картину, так как реакция, под воздействием дополнительных вирусных инфекций может быть неверной.

Поэтому в данном случае можно ли делать манту при простуде, каждый взрослый человек решает самостоятельно. Если есть уверенность, что результаты могут быть искажены, то стоит  подождать не менее двух недель и после этого проверить реакцию.

Можно ли делать манту при простуде ребенку?

Над этим вопросом хорошо должен подумать каждый родитель. Несмотря на то, что на манту никакой дополнительной негативной реакции не произойдёт, кроме неправильного вздутия места укола, с данной процедурой лучше повременить. Ведь после получения результатов, не отвечающих действительности, придётся посетить ни одного врача доказывая, что ребёнок абсолютно здоров. Хотя, в большинстве случаев лёгкая простуда ни коем образом не влияет на конечные результаты. Поэтому можно ли делать манту при простуде ребёнку каждый родитель решает исходя из своего опыта и знаний.

Можно ли делать манту при простуде с температурой

Над этим вопросом стоит подумать намного серьёзнее. Ведь можно ли делать манту при простуде с температурой, нужно решить самому. Чаще всего причиной повышенной температуры является вирусная или бактериальная инфекция и именно она исказит реальное положение дел. Если манту планируют сделать взрослому человек, то он прежде должен несколько раз подумать.   В случае с ребёнком стоит однозначно отказаться, так как полученная в результате пробы информация будет в 90% случаев искажённой.

Через сколько после простуды можно делать манту?

Если лечением простудного заболевания занимался терапевт или педиатр, он может точно указать дату, когда можно проводить реакцию на манту. У каждого конкретного свой срок. Ведь всё зависит от форы заболевания и того, как оно протекало. Кроме того, учитывается иммунитет человека. Взрослым, хотя манту и делают крайне редко, так как все необходимые пробы должны были сделать до 18 лет, делать реакцию на манту можно делать не ранее, чем через две недели после перенесённого заболевания.

Через сколько после простуды можно делать манту ребёнку, так же решает педиатр. Так как нужно исследовать состояние малыша, определить его сегодняшнее состояние. И если никаких помех нет, то можно делать пробу на манту уже через месяц после полного выздоровления. Но, непосредственно перед процедурой стоит опять посетить педиатра и получить разрешение на проведение процедуры.

Противопоказания к проведению пробы манту

Есть такие периоды в жизни или состояния, в которых противопоказания к проведению пробы на манту необходимо учитывать на все сто процентов.

Следует выделить общие противопоказания:

  • Острые респираторные и вирусные инфекции коими на данный момент болеет взрослый человек или ребёнок.
  • Наличие повышенной температуры тела.
  • Кашель и насморк.
  • Активное течение аллергических реакций.

В данном случае пробу на манту следует только отложить до назначенного часа. Самое большее через месяц можно провести реакцию на манту и не беспокоиться о достоверности результатов.

К сожалению, можно сказать, что есть и пожизненные противопоказания к проведению пробы на манту. К ним относятся эпилептические припадки, псориаз и некоторые другие кожные заболевания.  Хотя, если последние излечить, то провести пробу на манту можно.

Источник: prostyda.com

Для чего нужна проба Манту

Цель диагностики – выявление детей, нуждающихся в вакцинации от туберкулеза. При этом проба Манту — единственный тест позволяющий обнаружить туберкулез, а также его скрытые формы, на раннем этапе.

Проба Манту тесно связана с проведением прививки БЦЖ, ведь именно она отвечает за формирование иммунитета к туберкулезу.  Проводят вакцинацию БЦЖ дважды в жизни ребенка, согласно плану прививок на 3-7 сутки жизни и в возрасте 6-7 лет при отсутствии ответной реакции Манту.

Для успокоения родителей отметим, что Манту – это тест-проба, вид диагностики, дающий дополнительную информацию врачу. При положительной реакции не всегда требуется назначение лечения, если другие клинические факторы не выявлены.

Вредна ли прививка?

Мнения специалистов на этот счет разняться.  Среди тех, кто считает прививку безопасной популярный доктор Комаровский. По его мнению, не стоит опасаться проводить прививку ежегодно. Ведь это проба, и вводимое в небольшом количестве вещество не нагружает иммунитет и не может нести реальную опасность организму.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Мнения «против» придерживаются некоторые педиатры и кандидаты наук, например, доктор Дергачева. Она считает, что не стоит прибегать к этой пробе, так как вред вводимого туберкулина очевиден, да и детские организмы без того ослаблены плохой экологией, нездоровыми продуктами питания и применением антибиотиков.

В туберкулине, в малых дозах, но все же содержится фенол, опасный яд, пагубный для клеток. Нет смысла подвергать опасности, пусть и минимальной, детское здоровье, если давно придуманы альтернативные способы.

Это пробы Сулова, определение иммуноглобулина AMg по анализу крови, анализ слюны, флюорография родственников. Также возможны аллергические реакции, но крайне редко. При негативной реакции на ранее проводимую пробу Манту, конечно, разумнее от нее отказаться.

До скольки лет делают прививку

Манту (норма у детей или отклонение от неё оценивается через 72 часа после постановки) ставится раз в год до 14-15 лет, если после рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ на 3-7 сутки своей жизни.

Но иногда некоторые дети могут получать прививку чаще, вплоть до 17-18 лет:

  • если их родители отказались от БЦЖ (проводят Манту начиная с 6 месяцев раз в полгода):
  • если ребенок болен сахарным диабетом;Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура
  • при генетической предрасположенности к туберкулезу;
  • при наличии в близком окружении людей страдающих туберкулезом;
  • при проживании в неблагоприятном районе по туберкулезной обстановке;
  • прирезком перепаде в полученных результатах.

При  проведенной прививке БЦЖ и отсутствии необычных реакции ребенок после года и до 14-15 лет, будет получать пробу Манту раз в год.

Норма у детей папулы при ее постановке варьируется от 4 до 12 мм. При ином результате вакцинацию проводят повторно через 30 дней или же направляют в туберкулезный диспансер.

По достижению совершеннолетия необходимость постановки пробы Манту отпадает, становится разрешенной диагностирование путем флюорографии.

Состав препарата

Впервые в начале 20 века внутрикожное введение туберкулина предложил Клеменс Пирке Шарль Манту, в связи с именем которого прививка и получила свое название.  Позже ее состав был улучшен, с развитием фармацевтической отрасли туберкулин научились очищать, сократили количество применяемых примесей.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Манту (нормы у детей этой пробы при введении туберкулина, безопасность и состав препарата вызывают много споров) – это обязательная прививка для детей, посещающих общеобразовательные учреждения.

Туберкулин содержит:

  • туберкулин– как основное вещество, реакцию на которое ожидают. (содержит туберкулиновую палочку, возбудитель находится в неактивном состоянии, заражение туберкулезом исключается);
  • раствор солей  фосфатно-буферных;
  • Твин-80 –выступающийв роли стабилизатора;
  • натрия– хлорид;
  • фенол– консервант, самый спорный компонент пробы Манту (вещество токсично и губительно по своему действию на организм, но содержится в столь мизерной микродозе, что не способно разрушить организм, и причинить вред при введении).

Продают и выпускают препарат в виде раствора в ампулах. Важным аспектом являются условия хранения и перевозки, нельзя позволять туберкулину перемерзать или нагреваться выше 18 °С. Вакцину следует держать в холодильнике при температурном режиме от 2 до 8 °С.

Подготовка к прививке

Для минимизации осложнений у детей после постановки пробы Манту к прививке следует ответственно готовиться.

За несколько дней до предполагаемой вакцинации рекомендовано придерживаться правил:

  • соблюдать обычный режим дня, отложить визиты в места массового скопления людей, чтобы не подхватить какую-то инфекцию, которая может негативно повлиять на переносимость прививки и реакцию;
  • обеспечить правильный сбалансированный режим питания;
  • избегать чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок;
  • в день прививки следует использовать одежду из дышащих, натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд в месте прививки синтетическим материалом;
  • перед процедурой желателен осмотр ребенка педиатром (подростка – терапевтом);
  • при наличии аллергии можно возобновить прием обычно используемых антигистаминных препаратов за несколько дней до процедуры;
  • если аллергии нет, напротив не следует применять никакие лекарства.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Следует избегать употребления перед диагностикой и несколько дней после высоко аллергенных продуктов, таких как шоколад, персики, клубника, апельсины. Эти продукты могут вызвать аллергию, по реакции схожую на проводимую пробу Манту. Самым маленьким не следует вводить ничего нового в рацион питания перед вакцинацией и несколько дней после.

Как делают Манту?

Медсестры, осуществляющие проведение процедуры должны иметь специальный допуск к туберкулиновой диагностике и владеть техникой проведения процедуры. Для введения препарата используют одноразовые шприцы, со скошенным срезом.

Применение просроченных шприцов недопустимо. Медсестра, надев резиновые перчатки, протирает ампулу спиртом. После этого маленькой ножовкой спиливается головка ёмкости. Затем проводится набор дозы туберкулина в шприц.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Далее переходят к выполнению инъекции.  Туберкулин вводят в место между локтем и запястьем, во внутреннюю сторону предплечья. Используя набранный шприц, выполняют прокол. Место укола перед вакцинацией промокают спиртом.

Пациент сидит, иглу вводят параллельно кожным покровам. Таким образом, ребенок получает одну дозу туберкулина.  Если все было проведено без нарушений, на месте вмешательства появляется припухлость, примерно около 8 мм.

Правила ухода после прививки

В течение 3-х дней после проведения прививки необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не спровоцировать развитие ложной реакции. Не рекомендовано принимать ванну, душ, купаться в водоемах.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Но и избегать воды вовсе не стоит, ведь несоблюдение элементарной гигиены может спровоцировать развитие инфекции при попадании грязи на пробу Манту. Мыть руки можно, а намеренно наносить воду на место пробы нет.

Следует объяснить ребенку, что тереть и чесать пуговку нельзя. Нужно минимизировать контакты с провоцирующими аллергию продуктами и домашними животными.

При покраснении требуется дать противоаллергенный препарат. При намокании, особенно в водоеме, сообщите врачу оценивающему результат.Запрещается протирать место введения туберкулина перекисью, зеленкой, намеренно смачивать водой, клеить лейкопластырь и механически травмировать.

Нормы, оценка размеров папулы

Манту (норма у детей различна в зависимости от возраста прививаемого ребенка) зависит от действия БЦЖ.

Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура
Норма (отрицательный) и положительная реакция на пробу Манту у детей
Возраст ребенка Норма
1 От 0,5 см до 1см
2 От 5 мм до 16 мм
3 От 2мм до 1 см
4 От 0 до 1 см
5 Нормальны все реакции
6 От 0 до 1 см
7-10 От 10 до 16 мм
10-12 От 5мм до 6 мм
12-14 Отрицательный/сомнительный

В возрасте 12 месяцев реакция будет положительной почти у любого ребенка. Связано это с недавно проведенной вакцинацией БЦЖ (при рождении). Возможен сомнительный результат при размере до 4 мм. Если диаметр больше 16 мм, то это гиперергическая реакция и возможно ребенок инфицирован туберкулезом.

В 2 года иммунитет максимально работает на защиту от туберкулеза. Повод для беспокойства – большая разбежка при первом и повторном тесте, когда один раз папула менее 4 мм, а после повторения более сантиметра.

К 3-м годам рубец после БЦЖ может быть меньше двух миллиметров, и в этом случае проба Манту будет отрицательная.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

От 4-х до 7 лет рубец уменьшается и реакция все чаще отрицательная. Действие прививки БЦЖ ослабевает и влияет на пробу. В возрасте семи лет дети получают повторную вакцинацию БЦЖ.

Манту в норме после вакцинации БЦЖ может быть до 16 мм, так как иммунитет снова возрастает. После 10 лет реакция у детей иммунитета на пробу начинает ослабевать. Происходит повторный цикл как в первые семь лет жизни и к 14 годам сомнительный либо отрицательный результат считается нормой.

Реакция по дням после прививки

При проведении пробы  подкожно вводят вещество, содержащее неактивные возбудители туберкулеза. Спустя несколько часов после проведения пробы в организме  начинает развиваться реакция: скопление под кожей Т-лимфоцитов, имеющих контакт с палочкой Коха.

Именно они вызывают покраснение и увеличение пуговки от прививки. В первые сутки реакция обычно не проявляется.  Это происходит на третьи сутки, когда становится понятен размер папулы. При отсутствии кожной реакции результат трактуется как отрицательный, и означает, что иммунные клетки не контактировали с палочкой Коха, а человек не заражен туберкулезом.

Причины положительной пробы Манту

При положительном результате, когда папула больше нормы по возрасту, подозревают заражение туберкулезом, но для окончательной постановки диагноза и назначения лечения требуется дополнительное обследование. Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Также положительная реакция может развиться при наличии других микобактерии в организме. Консультация фтизиатра или педиатра и повторная диагностика понадобится в любом случае.

Отрицательная реакция

При отсутствии реакции считается, что возбудители туберкулеза в организме отсутствуют и нет повода для беспокойства. В таком случае не отмечается краснота и уплотнение в месте ввода туберкулина, при этом след от иглы меньше миллиметра. К 7 годам результат на пробу отрицательный.

Но иногда бывает и положительный ответ. Это означает, при условии отсутствия туберкулеза, что организм сформировал иммунитет, а ревакцинация не понадобится.

Причинами отсутствия реакции могут быть:

  1. Состав стал некачественным из-за неверного хранения или транспортировки.
  2. Сильная иммунная система, устойчивая к микобактериям.
  3. Предрасположенность к туберкулезу.
  4. Инфицирование туберкулезом не более 10 суток назад.
  5. При наличии ВИЧ и других серьезных инфекции.

Ложноположительная реакция

Когда пациент не заражен, говорят о ложноположительном результате. Пуговка прививки при этом может быть любого размера.

Такая реакция развивается при:

  • использовании бракованного  сырья;
  • нарушениитехники диагностики;
  • наличиядругих заболевании и аллергии;
  • неправильноеобращение с местом прививки.

Когда прививка противопоказана?

Для достоверности диагностики при проведении пробы Манту, следует внимательно отнестись к противопоказаниям:

  1. В период обострения имеющихся хронических болезней.
  2. При наличии астмы бронхиальной.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура
  3. Срок постановки другой вакцины менее 30 дней.
  4. Непереносимость туберкулина.
  5. Эпилептическая болезнь.
  6. Период карантина в учебных и дошкольных заведениях.
  7. ОРЗ, простуда.
  8. В один день с другими прививками.

Возможные осложнения у детей

Манту (норма у детей и осложнения могут быть различны в зависимости от иммунитета и возраста прививаемого)  при проведении может давать нежелательные реакции. На первом месте среди осложнений — аллергия. Некоторые пациенты плохо переносят туберкулин, вследствие чего возникает такая реакция.

Содержащийся фенол может также вызвать непредсказуемые реакции организм:

  • болевые ощущения и кожный зуд в месте постановки прививки;
  • припухлость руки;
  • высыпания на коже;
  • слабость и утомляемость;
  • повышение температуры (до субфебрильной и выше);
  • анафилактический шок:
  • отек Квинке;
  • гнойничковые воспалительные процессы кожи в мессе ввода пробы.

Гиперергическая реакция

Таковой считается папула размером более 17 мм. Не является вариантом нормы ни у взрослых, ни у детей. Может быть ложноположительной. Причиной являются аллергическая реакция, неправильное время проведения, намокание места пробы.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

Если же в предыдущем году прививка дала сомнительный или отрицательный результат, а в текущем гиперергическую реакцию, то, скорее всего дальнейшая диагностика подтвердит заражение.

При этом специалисты определяют наличие туберкулеза не только по размеру пуговки, но и изменению кожных покровов.

Место прокола становится ярко-красным, пуговка имеет четкие границы. Может происходить нагноение, образовываться пузыри или волдыри.

Ни в коем случае нельзя скрывать данные проявления, а срочно пройти все предложенные анализы и приступить к лечению. Это именно тот случай, когда помощь может потребоваться безотлагательно.

Аллергия

Крайне редко в ответ на введенный туберкулин может развиться аллергия.  Такое развитие возможно из-за склонности или генетической расположенности к туберкулезу. У малышей страдающих дерматитами тоже возможно проявление аллергии. Поэтому дошкольникам рекомендуют проводить другие альтернативные методы диагностики.

Признаки аллергической реакции:

  • внешний вид: краснота, уплотнения;
  • расстройство пищеварения: рвота, тошнота;
  • рост температуры;
  • ощущение слабости;
  • зуд места укола.

Аллергия может развиться, если ребенок недавно перенес инфекционное заболевание и иммунитет еще не успел восстановиться, при авитаминозе.

Следует обратиться к врачу и принимать назначенные препараты, для снятия проявлений аллергии. В дальнейшем использование пробы Манту нецелесообразно, потому как результаты будут неправдивы и высок риск повторной аллергической реакции.

Осложнения обычно возникают при плохой личной переносимости компонентов в таких случаях:

  1. при массовых реакциях у детей возможен брак введенного препарата;
  2. индивидуальные реакции на туберкулин и фенол, когда прививка была проведена в запрещенный период.

Аллергия, как правило, развивается остро в день постановки пробы. Особую опасность представляет анафилактический шок, при котором возникает отек легких и затрудняется дыхание. Требует срочной медицинской помощи.

Температура

При повышенной температуре проведение прививки запрещается. Температура свидетельствует о протекающем заболевании организма, либо о его инфицировании, а в этих случаях вакцинация не проводится.

Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура После излечения и полного выздоровления следует выдержать паузу не менее чем 30 дней (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания может понадобиться и более длительный срок). Это необходимо, для предотвращения развития аллергий и сомнительных результатов проб.

Причинами повышения температуры после теста могут быть:

  • ребенок был нездоров;
  • в случае аллергии на туберкулин;
  • активный воспалительный процесс в организме;
  • некачественная либо просроченная вакцина.

Если после введения вакцины поднялась температура, то главным критерием является то, насколько высоко она поднимается:

  • в пределах 37-37,5° без сопутствующих иных симптомов является вариантом нормы. Может в течение нескольких дней к вечеру подниматься, а утром снижаться. При наличии других симптомов, кроме температуры, следует обратиться к врачу.
  • при высокой температуре (39° и выше) следует вызвать врача или скорую помощь. Общие рекомендации соблюдать как обычно: давать обильное питье, промачивать влажным полотенцем, поддерживать воздух в помещении увлажненным и нежарким.

Кашель

При таких проявлениях простудных заболевании как кашель, слезотечение, заложенность носа, чихание постановка пробы Манту нежелательна. Результат может быть ложноположительным. Если не было температуры, течение болезни не было осложненным, то через 10-14 дней можно провести пробу.

При осложненном течении необходимо выдержать месяц. После бронхита часто сохраняется остаточный сухой кашель. Проведение пробы Манту в этом случае возможно при отсутствии иных проявлении ОРЗ  и после контроля анализов.

Если кашель появился после прививки, то это не значит, что ребенок болен или заразился туберкулезом. Скорее всего, это совпадение не связанное с вакцинацией и ребенок подхватил инфекцию незадолго до этого, после контакта с больными людьми.

Что значит, если Манту чешется?

Ощущение зуда в области введения препарата может появиться по разным причинам:

  • реакция на введенное лекарство в рамках нормы (зуд не сильный, чрезмерной красноты и отечности не наблюдается);
  • аллергия на туберкулин;
  • перенесенная инфекция в недавнем периоде;
  • тактильное занесение инфекции;
  • попадание воды.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура

зуд не является признаком наличия туберкулеза.

Минусом постановки пробы является частое расчесывание детьми места ввода инъекции. В результате папула может краснеть, увеличиваться в размере и трактоваться медиками как ложноположительный результат.

Важно объяснить ребенку, что не стоит чесать и тем белее раздирать место укола. Следует по возможности контролировать это, особенно у детей дошкольного возраста.  Одежду лучше подобрать из натуральной ткани с длинным рукавом, так проба не будет лишний раз раздражаться синтетической тканью и будет меньше привлекать внимание ребенка.

Если произошло расчесывание места вакцины, то следует дать ребенку противоаллергическое средство, чтобы проба не дала ложноположительный результат. Не следует перевязывать травмированную папулу бинтом, приклеивать пластырь с ватой, смазывать кремами, перекисью или зеленкой, охлаждать льдом.

Можно ли мыться после прививки?

Оценка папулы проводится через 72 часа после постановки пробы Манту. Контакт с водой при этом рекомендовано строго исключить. Высок риск инфицирования бактериями проточной воды. При попадании воды результат будет ложноположительным, либо возможна гиперергическая реакция, при попытке закрыть папулу чем-либо, или заклеить ее.

Дети при купании легко могут намочить пробу, поэтому лучше воздержаться от приема ванны и душа, и тем более не мочить ее преднамеренно. Если намокания избежать не удалось, важно сообщить об этому врачу, оценивающему результат.

Запрету подлежат купание в водоемах, растирание места прокола снегом, дождем, полотенцем.

Можно ли делать при насморке, простуде?

Кашель  является не единственным противопоказанием для проведения пробы Манту.

Запрет накладывается при:

  • ОРЗ и ОРВИ, простуде;
  • насморке, вызванном простудой;
  • аллергическом насморке;
  • гайморите;Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура
  • других ЛОР-заболеваниях.

Дополнительно нагружать иммунитет в таких случаях не рекомендовано.

Когда нужно отказаться от прививки?

Для достоверного результата прививку следует проводить у здоровых детей, без признаков простуды, аллергии.

Результат будет неинформативен и имеет смысл отказаться от пробы при:

  1. Бронхиальной астме.
  2. Обострении сезонных и хронических заболеваний.
  3. Проведении иной вакцины менее, чем за 30 дней до этой.
  4. Плохой переносимости туберкулина, аллергии.
  5. Эпилепсии.
  6. Карантине по различным заболеваниям.

При плохом самочувствии, боли в горле, затрудненном дыхании и других простудных проявлениях с прививкой тоже следует повременить.

Альтернативные тесты на туберкулез

Существуют альтернативные методики определения палочки Коха в крови.

Несовершенство диагностики методом постановки пробы Манту связано со следующими факторами:

  • содержащийся туберкулин может вызывать аллергическую реакцию;
  • потенциально опасные стабилизаторы могут вызывать повышение эстрогена, нарушать гормональный фон;
  • токсичность и опасность фенола;
  • высокий удельный вес ложных результатов (обнаружение ложноотрицательных результатов у страдающих заболеванием и наоборот).

Сегодня можно выбрать несколько альтернатив диагностики туберкулеза:

  1. Диаскинтест. Это проба, содержащая два рекомбинантных белка туберкулеза. Организм среагирует на пробу, только в случае присутствия в организме палочки Коха. Препарат вводится внутрикожно взрослым и детям.
  2. ПЦР метод (полимеразная цепная реакция) – применяется для диагностики болезни вне легких. На исследование берут слизь, сперму, мокроту, спинномозговую жидкость. Биоматериал помещается в физиологический раствор и поэтапно исследуют. Сперва происходит определение фрагментов ДНК, затем их размножение и установление ДНК возбудителя туберкулеза.Норма манту у детей, реакция, размеры. Можно ли мочить прививку, делать при насморке, противопоказания. Что делать, если появилась температура
  3. Квантифероновый тест (КФТ). Делается забор крови из вены.  Цель – определить освобождаемый зараженными туберкулезом клетками гамма-интерферон. Рекомендован при потенциально опасном контакте с зараженными туберкулезом (работники диспансеров, жители неблагоприятных по туберкулезной картине районов).
  4. T-SPOT. Аналог КФТ. Определяются гамма-интерфероны, спродуцированные лимфоцитами, задетыми бактериями туберкулеза. Применяют у пациентов с низким иммунитетом, ВИЧ-инфицированных.
  5. Проведение общего анализа крови. Такой анализ лишь косвенно сможет указать на заражение при повышении показателя скорости оседания эритроцитов.
  6. Исследование мочи. Не может заменить полноценную туберкулиновую пробу. Скопление бактерий увеличивается лишь при очаге инфекции расположенном рядом. Можно диагностировать туберкулез мочевыводящих путей, почек, пузыря.

Проведение пробы  Манту, является необходимостью для своевременного выявления и профилактики случаев туберкулеза. Однако  определение  отклонений от нормы реакции у детей и подростков часто затруднено по разным причинам.

Недостоверность результатов  возникает из-за частых ложных и аллергических реакции, содержания опасных веществ, влияние которых на организм плохо изучено. Родителям следует понимать важность обследования, а при плохой переносимости туберкулина использовать альтернативные методы диагностики, предварительно проконсультировавшись с детским врачом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: kidteam.ru