Мы обратились к специалистам в области медицины и попросили их высказать свою точку зрения о проблеме.

antonovВ.Ф. Антонив, доктор медицинских наук, профессор: 

Что нужно знать при лечении с помощью ингалятора 

Для ингаляций сегодня существует множество специальных приборов. Паровые ингаляторы, «выдыхающие» пар с частицами среднего размера в 10 микрон, с помощью которых лечат верхние дыхательные пути.
Небулайзер производит аэрозоль с размером частиц менее 5 микрон и подходит для лечения всех отделов дыхательной системы.
Небулайзеры отличаются по методу распыления лекарственного препарата. Например, компрессорные «разбивают» лечебный препарат с помощью мощной струи воздуха, которую генерирует компрессор. Меш (mesh) небулайзеры – «просеивают» лекарство сквозь очень мелкую сетку-мембрану, а ультразвуковые – воздействуют на жидкость ультразвуком.

Итак, ингалятор превращает лекарственный раствор в пар или аэрозоль, состоящий из сверхмалых частиц, то есть в таком виде лекарство можно вдыхать для лечения заболеваний органов дыхания. Например, острые респираторные инфекции, кашель, бронхит.
А лучше всего – внимательно читайте инструкцию, где найдете много нужной и полезной информации. Теперь перейдем к сути: какие лекарства можно использовать в небулайзерах?

komarovskiiЕвгений КОМАРОВСКИЙ, педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского»:
– То, что родители зачастую не обращаются к врачам, а занимаются самолечением, – большая родительская ошибка. То же самое происходит и при выборе ингалятора, так как они считают, что в этом вопросе вообще никаких особых медицинских знаний не требуется. – говорит доктор Комаровский. – Если бы мама, прежде чем заливать в небулайзер минеральную воду, спросила врача, как использовать это оборудование, она бы знала наверняка, что минералку и отвар ромашки в небулайзер заливать не стоит. Прибор предназначен совершенно для другого.

При первых признаках ОРВИ или кашле особого вреда от ингаляции не будет, но при условии, если используется обычный паровой ингалятор, задача которого – увлажнить слизистые оболочки носоглотки. Запомните, дорогие мамочки: вдыхание паров не лечит, а увлажняет, и это самое главное.

Но и здесь есть большой список ограничений на использование ингаляторов. И болезней, при которых ингаляции делать можно, значительно меньше, чем тех, при которых такие процедуры категорически противопоказаны.

Очень важно:  паровые ингаляции могут представлять серьезную опасность для детей с отитом, для детей дошкольного возраста, для ребят с повышенной температурой.

Дополнительного увлажнения слизистых при болезни можно достичь совсем другими, более разумными и безопасными способами — увлажняя воздух в помещении, соблюдая обильный питьевой режим, закапывая в нос солевой раствор.
В аэрозоли, созданной небулайзером, имеются не просто частицы воды как в паровом ингаляторе, а частицы фармакологических препаратов, которые врач назначает ребенку с такими диагнозами, как бронхит, обструктивная болезнь легких, туберкулез, бронхиальная астма и т. д. В этих медикаментах ребенок нуждается и процедура – не прихоть родителей, а назначение лечащего врача.

Минеральную воду в небулайзере использовать категорически нельзя! Об этом доктор Комаровский заявил в одной из своих телепередач:

– Ингаляция направлена на увлажнение дыхательных путей и облегчение отхождения мокроты. Ни в коем случае нельзя использовать воду из бутылки – хоть минеральную, хоть какую! Наливать в небулайзер физраствор или минералку, это как пытаться заправить автомобиль сеном или овсом…

Для использования в небулайзерах подходят только (!) лекарства для небулайзерной терапии. Если вы планируете использовать для ингаляции эфирные масла или отвары трав – выберите паровой ингалятор (http://www.komarovskiy.net/faq/nebulajzer-mineralka-i-fizrastvor.html)

На вопрос о длительности ингаляции отвечает отоларинголог Ольга РАСТРЕПИНА:
– Главное – это объем лекарства, который должен получить пациент. Врач рекомендует оптимальное время ингаляции. Фактическая продолжительность процедуры зависит от технических характеристик небулайзера: скорости распыления, остаточного объема лекарства и вязкости препарата.
При подготовке смеси для ингаляции рекомендуется добавлять физраствор к препарату, чтобы объем лекарства соответствовал оптимальному времени процедуры.

Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии:

В Украине не существует минеральной воды для ингаляций

В Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии (НИФиП) пришли к выводу, что сегодня в Украине нет минеральной воды, имеющей показания «для ингаляционной терапии». Об этом сообщили в Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии, отвечая на вопрос, можно ли заливать в небулайзер минеральную воду или обычную, из-под крана.
«Например, для ТМ «Боржоми» показанием являются заболевания желудочно-кишечного тракта», – говорится в письме НИФиП.
Во-первых, по словам специалистов, минеральная вода нестерильна. А поскольку дыхательные пути, в отличие от ЖКТ, не обладают способностью обеззараживать, она становится опасной.
Во-вторых, минеральная вода содержит нелетучие кислоты (например, метакремниевую), которые не выводятся из легких.
В-третьих, минеральная вода содержит углекислый газ. Для пациентов с заболеваниями органов дыхания, страдающих гипоксией, ингаляции с минералкой опасны усилением гипоксии, ухудшением общего состояния и снижением эффективности проводимой терапии.
Кроме того, использование для ингаляций воды из-под крана способно вызвать бронхоспазм, причем в группе особого риска пациенты с повышенной реактивностью дыхательных путей (больные бронхиальной астмой).
В качестве растворителя для лекарственных препаратов, применяемых для ингаляций, эксперты Национального института фтизиатрии и пульмонологии рекомендуют использовать только специальные стерильные растворы, к примеру, раствор натрия хлорида 0,9%.
При этом они ссылаются на приказ МОЗ Украины от 18.05.13 № 398, которым были утверждены нормативы, гармонизированные с аналогичными нормативными актами Европейского агентства лекарственных препаратов (European Medicines Agency).

Нужно помнить о том, что небулайзер – вещь хорошая, но это не панацея от всех простудных бед. Одни получают облегчение и даже удается полностью выздороветь, другие больные жалуются, что ингаляции не то что не помогли в лечении, а еще больше усугубили проблему. И причина этого – в ошибках, которые допускают сами же больные.

Об этом мы поговорили с завотделом эндоскопической торакальной хирургии КГКБ №17 Евгением Симонцом и врачом общей практики – семейной медицины Сергеем Макаровым.

simonetsЕвгений СИМОНЕЦ: «Нельзя подбирать лекарства самостоятельно! Назначив самому себе отхаркивающий препарат, мы можем при разных типах кашля спровоцировать бронхообструкцию, увеличить количество мокроты. Только врач определит, какой тип кашля, какая мокрота, какая ее вязкость, есть ли сужение просвета бронхов, бронхоспазм, отек слизистой – и в зависимости от этого подберет ингаляционную терапию».

makarovСергей МАКАРОВ: «Нельзя заливать в дозатор масляные растворы. Жиры могут оседать на стенках бронхов и даже альвеол, что способно привести к нарушению газообмена с самыми непредсказуемыми последствиями – вплоть до отека легких», – предупреждает доктор.
А вот насчет отваров и настоев трав, то есть разные мнения. Производители небулайзеров не рекомендуют их к использованию в небулайзере, потому что их использование приводит к поломке прибора.

Евгений СИМОНЕЦ:
Ошибочное мнение, что «дышать» нужно как можно чаще. Частоту ингаляций назначает врач по схеме: как правило, 2–3 раза в день. «Правильно ингалироваться – через час после приема пищи. После еды у нас увеличивается внутрибрюшное давление, и органы живота давят на диафрагму, тем самым уменьшая дыхательный объем. Есть вероятность, что мы меньше проингалируем нижние отделы дыхательной трубки.
Ингаляции, направленные на разжижение мокроты, делают не позже, чем за 4 часа до сна, чтобы успеть откашляться. Если мы разингалируемся на ночь, это приведет к застою мокроты, и утром мы получим продуктивный кашель. Ингаляции с бронходилататорами делают не позже, чем за час до сна, так как они стимулируют сердечнососудистую систему. Одно из побочных действий – учащение серцебиения, снижение артериального давления».
Еще одна из ошибок, что нельзя применять ингаляции при повышенной температуре. Этот запрет актуален для паровых ингаляций, которые усиливают жар. Мало того, паровые ингаляции не делают при бронхоспазме, обструктивном синдроме, отеке слизистой. – Это только увеличит отек, вызовет еще больший спазм и обструкцию бронхов. Но ингаляции небулайзером при наличии показаний можно делать при лихорадке, потому что мелкодисперсная взвесь, которой мы дышим, обычной комнатной температуры».

Сергей МАКАРОВ: «Использование в небулайзере минеральных вод, например, «Боржоми», очень рискованно и даже опасно для здоровья. Пожалуй, единственной спорной ошибкой в практике домашнего использования небулайзера можно считать применение в качестве раствора для ингаляций щелочных минвод. Нижние дыхательные пути человека в норме своей – стерильны. Поэтому нужно стремиться к максимальной микробной чистоте растворов для ингаляций. Иначе есть риск инфицирования. В 70-х годах прошлого века был описан ряд вспышек пневмоний, обусловленных использованием нестерильных растворов в небулайзерах.
Все препараты для ингаляций тоже должны быть стерильны, ведь есть риск занести в легкие или бронхи бактерии, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Можно говорить о стерильности минералки? Вряд ли…»

Светлана КОЖЕВНИКОВА, врач-терапевт высшей категории, доктор медицинских наук:
– Небулайзерная терапия запрещена при пневмотораксе (разрыв легкого), легочном кровотечении или кровохаркании. Обратите, пожалуйста, на это особое внимание! Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость и психорасстройства. Осторожным надо быть при использовании небулайзера гипертоникам, при дыхательной, сердечной недостаточности, атеросклерозе, аритмии, постинфарктном, постинсультном состоянии.

Подытожив и выслушав мнения различных медицинских специалистов, можно прийти к выводу, что, как известно, панацеи от всех бед нет. Но подобная проблема может коснуться каждого. Так что, уважаемый читатель, выводы делайте сами. Однако важно помнить главное: никогда не занимайтесь самолечением, а обязательно посоветуйтесь с вашим семейным врачом или узкопрофильным специалистом, а в более сложной ситуации – обратитесь к нескольким компетентным врачам-практикам.

Подготовила по материалам Интернет-изданий
Алевтина НОВИКОВА.

Источник: family-doctor.com.ua

Лечебный эффект ингаляций

Слизистые оболочки тела обладают местным иммунитетом, который поддерживает здоровье тела. Однако функциональность слизистой зависит от достаточной влажности: при пересыхании иммунитет снижается, и на слизистых начинают размножаться бактерии. Ингаляции при кашле и рините орошают слизистую влагой и насыщают лекарственными веществами, это самый быстрый и эффективный способ преодоления недугов. Для эффективного лечения применяют небулайзеры — аппараты для ингалирования.

Таким образом, ингаляции могут быть двух видов:

  1. искусственные;
  2. естественные.

Естественная ингаляция при насморке — это вдыхание испарений над миской с водой или чайником. Больной может дышать ртом или носом, накрывшись сверху полотенцем. В кипяток наливают отвары трав или кладут травяные смеси из сухого сырья. Ингаляция проводится не более четырех минут, затем больного укладывают в кровать и накрывают одеялом.

Обратите внимание! После процедуры ингалирования нельзя выходить на улицу или балкон.

Что такое искусственная ингаляция? Она проводится с помощью специального прибора — небулайзера. В отсек для жидкости наливают растворы для ингаляций, которые разбрызгиваются под давлением и поступают в дыхательные пути в виде мельчайших частиц — аэрозолей. Делать ингаляцию небулайзером очень просто: на нос надевают маску, а сам аппарат держат в руке.

Правила ингалирования

Чтобы правильно лечиться ингаляциями, нужно учитывать следующие моменты:

  • процедура проводится минимум через 1,5 часа после еды;
  • после вдоха делают небольшую задержку дыхания — паузу;
  • для лечения ринита пар вдыхают носом;
  • для лечения бронхиальных/легочных заболеваний пар вдыхают ртом;
  • после проведения процедуры не разговаривают полчаса.

Как приготовить травяной сбор? Для этого нужно ст/л сухого сырья (или щепотку) залить кипящей водой и укутать на 8-10 минут. Чтобы приготовить корни или кору растений, используют водяную баню — томят смесь на малом огне около 15-18 минут (инструкция прилагается на упаковке к сырью).

Важно! Использование очень горячих отваров недопустимо — можно обжечься паром.

Далее смесь остужают до 50-40 градусов (детям — до 30 градусов) и проводят ингалирование.

травы для ингаляции от кашля

Лечение простуды

Кашель может быть сухим и мокрым. Покашливание — это защитный механизм организма, который стремится очиститься от скопившейся слизи. Ингалирование от кашля для детей проводится с целью помочь организму освободиться от мокроты. Если ребенок откашливает мокроту, подавлять этот процесс категорически недопустимо. Ингаляции при сухом кашле помогают увлажнить слизистую и скорее избавиться от бактерий.

Какие травы используют для растворов от кашля? Самые эффективные смеси трав и растений делают из следующих ингредиентов:

  • листья дуба, эвкалипта и березы;
  • иголки хвойных деревьев — можжевельник, сосна, пихта;
  • трава полыни, ромашки, шалфея, мяты и лаванды.

Ингредиенты можно использовать отдельно, а можно смешивать. Травяная смесь обладает бактерицидным, успокаивающим и ранозаживляющим свойством, хорошо лечит сухой и влажный кашель. Траву можно запарить в чайнике или кастрюле, в небулайзерах используется лекарственная ингаляционная смесь — физраствор с добавлением других препаратов.

Для исцеления от насморка нужно стараться дышать носом, даже если он сильно заложен. Ринит опасен осложнением на гайморовы пазухи, поэтому при ингалировании нельзя отвлекаться и снимать полотенце с головы, чтобы немого передохнуть — можно заработать гайморит вместо исцеления. После процедуры нельзя переохлаждаться — выходить на улицу, громко разговаривать, пить какие-либо напитки в течение часа. Так же нельзя кушать.

Какими травами лечат насморк? Среди самых эффективных лекарственных ингредиентов можно выделить группу хвойных растений — кедр, сосна, можжевельник, ель, пихта, лиственница. Хорошим обеззараживающим действием обладает эвкалипт и зверобой. Только помните, что в небулайзере травяные растворы не применяют, и для лечения насморка он мало походит.

Итог

Дети часто простужаются и болеют, поэтому мамы должны уметь оказывать эффективную помощь. Ингалирование — действенный и быстрый способ преодоления простудных недугов, но более 15 процедур подряд делать нельзя. Так же нельзя самостоятельно лечить маленького ребенка вне ведома педиатра — могут возникнуть сильные осложнения.

Источник: ingalyatsii.ru

Ингаляция с ромашкой в домашних условиях

В целебном растении содержатся фитонциды — вещества органического происхождения, обладающие противомикробным действием. При вдыхании лечебного пара происходит прогревание верхних дыхательных путей. Таким образом достигается терапевтический эффект: выведение мокроты из бронхов и легких. Ингаляции с ромашкой обладают противовоспалительным действием. Однако их не рекомендуют делать людям, страдающим кровотечениями из носа, гипертонией, а также нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

  1. Для проведения процедуры необходимо измельчить горсть цветов ромашки.
  2. Готовую смесь следует залить 250 мл кипятка.
  3. Полученный раствор должен настояться в течение тридцати минут.
  4. Затем необходимо довести целебную смесь кипятком до литрового объема.
  5. После чего можно проводить процедуру. Для лечения простудной инфекции необходимо накрыть получившийся раствор полотенцем, затем наклониться над свежезаваренной ромашкой и вдыхать ее пары сперва носом, а потом ртом.
  6. Продолжительность разовой терапии должна составлять 10-15 минут.

Простудные заболевания у детей также можно лечить, используя ингаляции с ромашкой. Для приготовления раствора необходимо залить одну столовую ложку сухих цветков целебного растения стаканом кипятка и подержать смесь на пару тридцать минут. Затем в средство нужно долить два стакана воды. Лечебный раствор следует остудить. Показаниями к проведению ингаляций являются: любые воспалительные процессы в бронхах, легких, лор-органах. Ромашка обладает отличным антисептическим действием и прекрасно снимает воспаление.

Источник: www.bessmertnik.ru

вот чего мне из ОМРОНа прислали:
Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров ОМРОН

1. Средства, расширяющие бронхи
а) β-2 агонисты
Фенотерол – в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boeringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию1-2 мг Беротека, пик действия 30 мин., длительность действия 1-2 часа. В период обострения ингалируют лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день.

Сальбутамол, в форме готового раствора под торговым названием Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2.5 мл. Показания к применению такие же, как у Беротека. Доза на одну ингаляцию обычно составляет
2.5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может быть увеличена до 2 ампул (5 мг) в тяжелых случаях. Длительность действия – 4-6 часов. В период обострения ингалируют лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день

б) Комбинированные препараты
Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – выпускаемый под торговым названием Беродуал (Boeringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратромиума бромида и 500 мкг фенотерола. Показания к применению: выраженная бронхиальная обструкция у лиц, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 204 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 9% раствора хлорида натрия. Кратность применения такая же, как у Сальбутамола.

Ипратропиума Бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент (Boeringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл. содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пик действия – 60-90 минут. Бронхорасширяющий эффект длится до 5-6 часов.
2. Препараты, разжижающие мокроту
Лазолван (Boeringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Препарат увеличивает секрецию жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость, облегчается откашливание и выведение мокроты. Препарат показан при любых абсцессах в бронхах – пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало – ацетилцистеин. Уменьшает вязкость мокроты, разрушая полимерные связи в ее компонентах. Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты, в т.ч. гнойного характера. Стандартная доза на ингаляцию – 3 мл раствора (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический раствор 0.9 % хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа Боржоми, Нарзан.
3. Антибактериальные средства
Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тозиллитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких, абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. Для ингаляции берут половину полученного раствора препарата, ингаляции проводят 1-2 раза в день.

Гентамицин 4%. Раствор выпускается для инъекций по 2 мл. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у курильщиков, ослабленных больных, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора 2 раза в день.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Целесообразно применять с профилактической целью при ОРВИ, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь бронхиального дерева используют готовый 0, 02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день.
4. Пртивовоспалительные средства.
а) Глюкокоритикостероиды
Будесонид, суспензия для ингаляции через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт, в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках – 0, 125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0.5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия
Ротокан — экстракт тысячелистника, календулы и ромашки. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор готовят путем разведения ½ чайной ложки в 100 лм физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.
5. Противокашлерые средства.
В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местным анестезирующим действием, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Показания – вирусные трахеиты, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах 2 раза в день.

Не рекомендуются для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.Сообщение было изменено пользователем 11-01-2007 в 21:09

Источник: www.u-mama.ru