В некоторых случаях пациенту при насморке для закапывания носа назначают сложные капли. Воспалительно-инфекционные заболевания дыхательной системы – частое явление у детей и у взрослых. Не всегда обычные назальные капли эффективны для устранения патологического процесса. В таких случаях назначают лекарственные препараты, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту.

Механизм действия сложных капель

Сложные капли представляют собой лекарственное средство, состоящее из двух и более компонентов. Существует несколько вариантов данных препаратов:Виброцил

  • промышленного производства (например, Виброцил);
  • приготовленные в рецептурном отделе аптеки;
  • приготовленные в домашних условиях.

В последнем случае обязательно предварительное согласование рецепта и его использования у конкретного человека со специалистом.

Использование сложных растворов получило распространение благодаря большому количеству эффектов, которые они оказывают. К ним относится:

  • противоотечное действие;
  • воздействие на патогенную микрофлору;
  • сосудосуживающее действие;
  • противовоспалительное действие;
  • устранение аллергической реакции.

Перед применением препаратов для лечения заболеваний носовой полости следует ознакомиться с их достоинствами и недостатками. Достоинства и недостатки сложных капель для носа определяются конкретным рецептурным составом и реакцией человеческого организма.

Плюсы сложных капель

В большинстве случаев сложные капли для слизистой носовой полости обладают следующими плюсами:

  • наличие состава, который соответствует индивидуальным потребностям конкретного пациента;
  • доступная стоимость препарата;
  • повышенная эффективность при лечении органов дыхания;
  • простое использование;
  • положительное воздействие на организм в целом.

Недостатки сложных капель

Несмотря на большой список достоинств, имеются у капель со сложным составом и минусы в использовании. К ним относят следующие:

Недостатки сложных капель

  • наличие трудностей в процессе создания (при несоблюдении соотношения компонентов);
  • при неправильном использовании, возникновение передозировки (например, если раствор был выполнен в домашних условиях);
  • возможно возникновение побочных явлений;
  • продукт не является сертифицированным (большое значение имеет опыт специалиста, который назначает лекарство со сложным составом);
  • индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Основные составляющие лекарства

Состав сложных капель условно подразделяют на две группы: основные и дополнительные компоненты. К группе основных составляющих можно отнести:

  • физиологический раствор;
  • антисептическое средство.

Чаще других используется Диоксидин. Он относится к наиболее эффективному веществу при заложенности носа. Это обеспечивается за счет его качеств:

  • противоотечного;
  • антибактериального;
  • противовоспалительного;
  • улучшающего осуществление дыхательной функции через нос.

Сок алоэПомимо основного, в сложные капли входят вспомогательные компоненты.

Последние могут быть представлены соком растений (например, алоэ), эфирными маслами, витаминными комплексами.

Состав препарата должен определяться специалистом во избежание развития отрицательного влияния на организм.

Все вещества, которые составляют сложные капли, можно разделить на:

  • антигистаминную группу;
  • сосудосуживающую группу;
  • противомикробную группу;
  • гормональную группу;
  • иммунокорректирующую группу;
  • гомеопатическую (растительную) группу.

Антигистаминная группа

К препаратам антигистаминной группы относят Димедрол или Супрастин. Ее действие направлено на блокаду гистаминовых рецепторов, ответственных за развитие аллергических реакций. Происходит уменьшение зуда, першения, восстанавливается полноценное дыхание. Помогает и в том случае, когда развивается аллергический ринит.

Группа сосудосуживающих препаратов

К этой группе препаратов относят:

Препарат Фото Цена
Нафтизин Нафтизин От 23 руб.
Називин Називин От 164 руб.

Использование веществ данной группы помогает уменьшить просвет кровеносных сосудов в месте воздействия. Результатом этого становится уменьшение отека слизистой и восстановление полноценной дыхательной функции через нос. Однако сосудосуживающие вещества нельзя использовать слишком долго (дольше 3–5 дней). Это вызовет сухость слизистых тканей и медикаментозный ринит.

Противомикробные препараты

К противомикробным препаратам относят:

Препарат Фото Цена
Гентамицин Гентамицин От 140 руб.
Амикацин Амикацин От 273 руб.
Цефтриаксон Цефтриаксон От 157 руб.

Ее вещества воздействуют на возбудителей заболеваний дыхательной системы. Происходит очищение очага от патогенной микрофлоры.

Остальные группы препаратов

Гормональную группу представляют Гидрокортизон или Дексаметазон. Ее действие – это сочетание противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного эффекта. Обычно результат ощущается не сразу, а после трех дней применения.

Иммунокорректирующие препараты необходимы для усиления защитных сил организма.

Использование Гомеопатических (растительных) веществ необходимо для мягкого лечебного действия с минимальным набором побочных признаков.

Самые распространенные рецепты для составления сложных капель в нос

Выделяют множество рецептов и составов сложных капель. В качестве базовых при затянувшемся насморке назначают следующие:

Диоксидин и Нафтизин в равном соотношении.

Смесь, включающая по 1 ампуле:


  • Диоксидина;
  • Дексаметазона;
  • Димедрола;
  • половину бутылька Нафтизина.

К базе из сока алоэ или физ. раствора добавляют:

  • Димедрол;
  • Цифазолин;
  • Дексаметазона.

Наиболее популярными являются рецепты:

Смесь, сочетающая в себе:

  • Диоксидин (0,5 ампулы);
  • Нафтизин 10 мл;
  • Дексаметазон (1 ампула).

Смесь из Диоксида (10 мл), Дексаметазона (1 мл) и сока алоэ (2 мл). Срок хранения лекарства небольшой, поэтому его рекомендуется капать только три дня. При необходимости дальнейшего лечения, следует изготовить свежий лечебный раствор.

Закапывание носа

Препарат, сочетающий в себе Диоксидин (10 мл) как базу, к нему добавляют:

  • Гидрокортизон (2 мл);
  • Мезатон (1 мл);
  • для усиления эффекта иногда добавляют сок алоэ в количестве 1 мл.

С целью уменьшения отека используют следующую смесь:

  • для основы используют Нафтизин (5 мл);
  • добавляют Диоксидин (1 мл) и Димедрол (1 мл);
  • обязательным элементом является Дексаметазон (1 мл).

Препарат Фото Цена
Димедрол Димедрол От 23 руб.
Цифазолин Цифазолин От 24 руб.
Дексаметазон Дексаметазон От 116 руб.
Диоксидин Диоксидин От 23 руб.
Гидрокортизон Гидрокортизон От 154 руб.

При необходимости антибактериального лечения используют следующий раствор: Дексаметазон, Цефтриаксон и физраствор в соотношении 1:1:1.

Рецепты капель сложного состава для лечения детских заболеваний носа

Гнойные выделения у детей можно лечить с помощью следующего состава:


  • 0,5% Диоксидин (5 мл) как основа капель;
  • Гидрокортизон (1 мл);
  • для разжижения выделений добавляется Сульфацил 20% (5 мл).

Снятию отечности будет способствовать использование раствора, сочетающего Називин (15 капель) в качестве сосудосуживающего препарата и:

  • Дексаметазон (1 мл);
  • Диоксидин (5 мл).

Дексаметазон можно заменить Гидрокортизоном (2 мл) и добавить Фармазолин (5 мл).

При лечении детей можно смешать кипяченую прохладную воду (0,3 мл) с 0,05% Нафтизином (7 мл), Пенициллином (500 мл), Гидрокортизоном (1 ампулу). При длительном насморке поможет смесь Тавегила (2 мл) с Адреналином (1 мл), с добавлением незаменимого Дексаметазона (10 мл) и Альбуцида (10 мл).

При рините показан многокомпонентный раствор, состоящий из:

  • Називина 10 мл, его берут как основу;
  • добавляют Софрадекс (5 мл);
  • 1 мл Дексаметазона;
  • Линкомицин (1 бутылку).

При бактериальном рините назначается смесь из Гидрокортизона с Диоксидином, Линкомицином, Метазоном.

При аллергическом насморке показан раствор из Офлоксацина, Диоксидина и Гидрокортизона, которые смешиваются в равном соотношении.

Правила применения


Коснультация врачаИспользование капель приготовленных из разных компонентов требует знаний особенностей их применения.

Лечение проводится после визита к врачу и согласно его рекомендациям.

Они не назначаются при простом насморке. Закапывать капли следует только после того, как было проведено очищение носа.

Показанием к назначению лекарства является развитие:

  • ринита в острой или хронической форме;
  • синусита острого или хронического течения;
  • отита;
  • воспаления в носоглотке, полости рта при распространении аллергии или вирусной, бактериальной инфекции;
  • если имеют место травмы уха и возник отек слизистой в результате этого.

Среди других состояний, когда применение сложных капель необходимо, выделяют:

  • неэффективность однокомпонентного лекарства;
  • усиление проявления симптомов заболевания;
  • переход патологического процесса в хроническое течение;
  • необходимость комплексной терапии;
  • присоединение другого заболевания;
  • тяжелая форма патологического процесса.

Насморк у ребенка

Как использовать

Использование сложных капель при лечении выделений из носа требует определенного алгоритма применения:

  • очищение носоглотки;
  • применение лекарств.

Очищение носоглотки. Для этой цели можно воспользоваться аспиратором, который используют для чистки носовой полости у детей или солевые растворы.

Применение лекарства. Для этого необходимо в каждый носовой ход закапать по 1 капле. При использовании сложных капель в лечении детей в растворе смачивают ватный диск и оставляется в носу.

С целью выздоровления данные действия важно выполнять в течение нескольких дней. Следует помнить, что капли хранятся в холодильнике не больше недели. При выполнении всех рекомендаций специалиста насморк проходит. При отсутствии нужного эффекта врач назначит другой препарат.

Дозировка

ПолидексаДоза лекарственного средства назначается врачом в зависимости от состава капель, состояния пациента и заболевания. При назначении Полидекса средство закапывают 2 раза в день по 3 капли. При лечении ребенка дозировка уменьшается до 1 капли два раза в сутки.

Виброцил, являющийся комбинированным препаратом, взрослым назначается 2 раза в день по 2 капли. Предварительно носовые ходы очищают с использованием солевого раствора (можно купить готовые, например, Салин). В детском возрасте дозировка уменьшается до 1 капли.

Доза других сложных капель зависит от конкретного состава. Решение об этом принимает специалист.

Противопоказания к применению

Большая эффективность комбинированных капель не исключает наличия противопоказаний и возникновения побочной симптоматики. Диоксидин не рекомендуется при:

  • наличии нарушение деятельности надпочечников;
  • вынашивании ребенка;
  • лактации.

Использование Виброцила противопоказано:

  • при выявленной аллергической реакции на составляющие компоненты;
  • при развитии ринита атрофического характера;
  • в период вынашивания и кормления ребенка.

Ринит

Среди состояний, при которых запрещен к применению Димедрол, выделяют:

  • лактационный период;
  • период новорожденности;
  • бронхиальная астма;
  • разрастание тканей предстательной железы;
  • стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пилородуоденальная обструкция;
  • период вынашивания малыша.

Среди других противопоказаний к использованию многокомпонентных капель выделяют:Глаукома

  • индивидуальную чувствительность;
  • наличие глаукомы;
  • одновременное применение антидепрессантов;
  • наличие ринита атрофической природы;
  • последние стадии гипертонии;
  • аритмия.

Следует быть крайне осторожным при использовании сложных капель при нарушении сна, некоторых заболеваниях эндокринных структур, эпилепсии, треморе.

Побочные эффекты от применения

В некоторых случаях закапывание в нос может сопровождаться возникновением побочных эффектов. К ним относится:

  • учащение сердечного ритма;
  • повышение показателей артериального давления;
  • ухудшение состояния при наличии глаукомы;
  • проблемы с сердцем;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • кровотечения в носовой полости;
  • сухость слизистой носа;
  • возникновение в носу неприятных ощущений в виде жжения;
  • головокружение;
  • чувство тошноты.

Не всегда сосудосуживающий препарат обладает видимым эффектом при лечении заболеваний носовой полости. В таком случае врач порекомендует сложные капли. Многокомпонентный состав лекарства обеспечивает большой спектр действия препарата.

Отзывы

Наталья О., 42 года: С детства мучаюсь хроническим ринитом. Уже перепробовала разные капли. В домашней аптечке, каких только лекарств нет. Больше всего помогают сложные капли в нос. Рецепт выписывает доктор. Забираю в аптеке, рядом с домом. В состав входят Диоксидин, Нафтизин, Дексаметазон и Димедрол. Уже после 2–3 закапываний чувствую облегчение и могу нормально дышать.

Ирина К., 35 лет: О сложных каплях в нос впервые узнала, когда у меня заболел ребенок. Насморк долго не проходил. Потом появилась гнойная слизь. Педиатр выписала смесь из Диоксидина, Гидрокортизона и Сульфацила. Через пару дней дочка стала чувствовать себя намного лучше. Дополнительно пропили витаминный комплекс. И здоровье вернулось. Очень благодарна доктору за рецепт.

Источник: GorloNosik.ru

Компоненты капель

Кроме Диоксидина и Дексаметазона, в состав сложных капель может входить:

Нафтизин гидрокортизон диоксидин

  • Антисептическая жидкость, физраствор или кипяченная холодная вода. Вместо Диоксидина, который эффективно борется с отечностью слизистой, может использоваться Фурацилин, мощный противовоспалительный и антибактериальный препарат;
  • Сосудосуживающее фармсредство. Оно благотворно влияет на дыхание носом, борется с заложенностью и расширяет носовые проходы. Эффективными сосудосуживающими считается Називин, Нафтизин, или Галазолин, но из-за высокой вероятности развития побочных явлений, к лечению этими препаратами прибегают только в крайних случаях;
  • Антигистамины (Димедрол, Супрастин и Тавегил). Эффективно борются с отечностью, жжением и зудом в носу. Используются при насморке, спровоцированном аллергической реакцией;
  • Противобактериальные фармсредства (Пенициллин, Линкомицин, Цефазолин). Применяются для лечения болезни с бактериальной этиологией (главный симптом – гнойные зеленые выделения со специфическим запахом);
  • Глюкокортикостероиды (заменить Дексаметазон можно Гидрокортизоном, Бордизоном или Преднизолоном). Должны назначаться для лечения детей строго при необходимости, поскольку при неправильном использовании негативно влияют на эндокринную систему.

Также при смешивании Диоксидина и Дексаметазона в качестве дополнительных компонентов разрешается применять эфирные масла, растительные экстракты, витамины в виде растворов. Эти вещества способны оказывать антиоксидантное действие, борются с воспалением и хорошо смягчают слизистую носа.

Рецепты сложных капель

Вариант 1

В лечении затяжного ринита хорошо использовать раствор Диоксидина, Нафтизина и Дексаметазона. Для ее изготовления достаточно смешать вышеперечисленные препараты в пропорции 1:1.

Вариант 2

Хороший результат показывает смешивание:

  • половины ампулы Диоксидина;
  • ампулы Дексаметазона;
  • 0,5 флакончика Нафтизина;
  • ампулы Димедрола.

Нафтизин гидрокортизон диоксидин

Вариант 3

Гидрокортизон+Диоксидин+Адреналин. Но такая смесь должна изготавливаться квалифицированным специалистом.

Вариант 4

Для лечения бактериального ринита целесообразно использовать:

  • смесь Цефазолина, Нафтизина, сока алоэ и Дексаметазона;
  • раствор с Гидрокортизона, Диоксидина, Линкомицина и Метазона.

Вариант 5

Для борьбы с длительным насморком подойдет:

  • 2 миллилитра Тавегила.
  • 1 миллилитр Адреналина.
  • 8 миллилитров Дексаметазона.
  • 9 миллилитров Альбуцила.

Вариант 6

В борьбе с ринитом можно использовать следующие смеси:

  • 3 мл Дексаметазона, по 8 мл Нафтизина и Мирамистина;
  • 5 мл Софрадекса, 1,5 мл Дексаметазона, 1 бутылочка Линкомицина, 6 мл Називина;
  • 5 мл Галазолина, пропорция Дексаметазона и Диоксидина — 1:1 (по 2 мл);
  • По 4 мл Диоксидина и Фармазолина, 3 мл Гидрокортизона.

Нафтизин гидрокортизон диоксидин

Когда принимать

Сложные капли с Диоксидином и Дексаметазоном целесообразно назначать пациентам, которые:

  • Жалуются на неудовлетворительный эффект от употребления многокомпонентных средств или комплексной терапии;
  • Не чувствуют улучшения от назначенного лечения;
  • Страдают от длительного протекания болезни или ее хронического характера;
  • Нуждаются в комплексной терапии;
  • Имеют смешанный характер болезни (инфекционно-аллергический);
  • Страдают от тяжелого ринита, синусита или отита.

Противопоказания

Капли с Диоксидином, Дексамтезоном или любым другим фармацевтическим средством не должны применяться пациентами с гиперчувствительностью к этим препаратам. Детальный перечень противопоказаний и побочных явлений описан в прилагаемых инструкциях.

Побочные явления

Соединение Диоксидина с Дексаметазоном может провоцировать:

  • пересыхание слизистой;
  • сильное жжение;
  • чувство жесткого воздуха при вдыхании.

Иногда пациенты жаловались на носовые кровотечения после использования Дексаметазона с Диоксидином. У пожилых пациентов возрастает вероятность развития глаукомы.

У некоторых пациентов в первые дни использования сложных капель наблюдалось:

  • нарушение сердечного ритма;
  • усиленное сердцебиение;
  • вертиго;
  • сильная слабость;
  • приступы тошноты.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений после использования Диоксидина и Дексаметазона, пациент не должен применять их более пяти дней. Превышение этого срока допустимо только в случае необходимости исключительно по рекомендации специалиста.

Особенности применения

Все сложные капли, в том числе с Дексаметазоном и Диоксидином должны использоваться только по врачебному предписанию. Чтобы процедура дала максимальный результат, необходимо соблюдать технику ее проведения.

В первую очередь, нужно устранить с носовых проходов всю слизь. Для этого лучше использовать соленой раствор. Малышам очищать носик лучше специальным аспиратором.

Дозировка сложных капель с Диоксидином и Дексаметазоном устанавливается только квалифицированным специалистом после тщательного обследования пациента. Как правило, врач назначает капать по 3-5 капель в каждый носовой проход. Если врач назначил Диоксидин с Дексаметазоном в нос детям маленького возраста, маме можно намочить ватку в лечебном растворе и засунуть ее на несколько минут в ноздрю. Специалисты советуют после процедуры взрослым и детям намазать каждую ноздрю подсолнечным маслом для смягчения и минимизации развития дискомфорта.

Сравнение сложных капель и комбинированных препаратов

Сложные капли в нос имеют следующие неоспоримые преимущества:

  • невысокую стоимость;
  • используемые фармсредства всегда имеются в аптеках;
  • подбор компонентов с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

К негативным сторонам сложных капель, например, соединения Диоксидина и Дексаметазона, относят отсутствие профессиональных исследований на предмет безопасности и результативности подобных лекарственных рецептов. Из-за этого множество людей, особенно родителей, предпочитают покупать в аптеках дорогостоящие комбинированные препараты. Не редки случаи, когда родители оспаривают врачебное предписание, согласно которому ребенку нужно капать Дексаметазон и Диоксидин в нос. Они считают, что специалист решил просто провести эксперимент с их ребенком и требуют назначить «проверенное» аптечное средство.

Сравнив терапевтический эффект от сложных капель и комбинированных фармсредств, можно сказать только то, что их результативность во многом зависит от организма пациента: то, что помогло одному, может быть бесполезным другому. Поэтому при выборе лечебной методики все-таки лучше довериться мнению специалиста.

Источник: pillsman.org

Действие Диоксидина

Препарат относится к антибактериальным средствам, которые имеют широкий спектр действия, и применяется при устранении гнойных процессов и инфекций.

Средство эффективно подавляет патогенные микроорганизмы, среди которых:

  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • возбудитель газовой гангрены;
  • дизентерийная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк.

Наряду с антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами Диоксидин эффективно используется в терапии многих инфекционных и гнойных заболеваний легких, при перитоните, цистите. Его включают в комплексную терапию ожоговых и раневых инфекций, гнойничковых болезней кожного покрова.

Действие Гидрокортизона

Препарат относится к стероидным гормонам, которые являются сильнодействующими лекарствами. В ампулах часто применяется в терапии ряда заболеваний, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают ожидаемого эффекта.

Главное действующее вещество — гормон глюкокортикоид — обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием (предупреждает и тормозит развитие аллергической реакции).

В результате его применения происходит торможение соединительных реакций и процесса рубцевания ткани. Использование препарата приводит к уменьшению числа тучных клеток, которые участвуют в продуцировании гиалуроновой кислоты.

Средство снижает проницаемость капилляров и ускоряет расщепление белков в мышечных тканях.

Гидрокортизон оказывает иммунодепрессивное действие на организм, снижая его защитные силы.

Препарат широко применяется в лечении суставов и заболеваний щитовидной железы.

Показания к одновременному применению Диоксидина и Гидрокортизона

Комбинирование лекарственных средств часто применяется при устранении инфекционно-воспалительных процессов, среди которых:

  • отит;
  • конъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • бактериальный бронхит;
  • осложненный ринит;
  • острый или хронический синусит;
  • тяжелая форма назофарингита.

Одновременная терапия препаратами также назначается при устранении аллергической реакции, сопровождающейся инфекцией.

Совместный эффект Диоксидина и Гидрокортизона

В результате одновременного использования препаратов происходит усиление противовоспалительного эффекта.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания для назначения Диоксидина и Гидрокортизона, среди них:

  • индивидуальная непереносимость составляющих этих препаратов;
  • наличие грибковой инфекции.

Лекарственные растворы не назначаются для лечения беременных, а также в период кормления грудью.

Не рекомендовано использование медикаментозных средств детям младше 6 лет.

С осторожностью применяют лекарство при наличии дисфункций почек.

Как принимать Диоксидин и Гидрокортизон

Лекарственные средства используются, если имеют место аллергические или инфекционные заболевания. В таких случаях готовят сложные капли.

Берут ампулу Диоксидина 1% и по 1 мл Гидрокортизона, Ксилена и Мезатона. Капли в нос или ухо используют трижды в сутки в течение 7 дней.

Промывание носа при гайморите проводят раствором Диоксидина 0,5%. Лекарственный раствор 1% перед употреблением разводят физраствором в пропорции 1:1.

При лечении ингаляциями используют также разведенный Диоксидин. На 1 часть лекарственного средства 1% берут 4 части физраствора.

Побочные действия

Во время лечения препаратами возможно появление негативных явлений:

  • аллергические реакции;
  • головные боли и головокружения;
  • носовые кровотечения;
  • скачки давления;
  • появление рвоты и тошноты;
  • сухость во рту.

Мнение врачей

Андрей (педиатр), 32 года, Кинешма

Сложные капли или растворы для ингаляций помогают устранить инфекционные и гнойные заболевания уха, горла и носа, когда другие лекарственные средства оказываются малоэффективными. Плюсом такой терапии является индивидуальный подбор составляющих компонентов с учетом особенностей организма. Надо отметить и невысокую стоимость терапевтического средства.

Ирина (терапевт), 29 лет, Маршанск

Сложные капли имеют высокую эффективность, т.к. в их состав входят разные составляющие. Но из-за большого количества действующих веществ увеличивается риск появления нежелательных последствий для здоровья больного. При изготовлении средства возможны небольшие нарушения в пропорциях, что способно привести к отсутствию терапевтического эффекта. Продолжительность терапии такими лекарствами должна определяться только специалистом.

Отзывы пациентов

Светлана, 29 лет, Белград

После сильной простуды долгое время не могла справиться с заложенностью носа. Капли, приобретенные в аптеке, не помогали. Насморк осложнился гнойными выделениями и постоянной отечностью слизистой. Знакомые посоветовали попробовать сложные капли. Для приготовления лекарственного раствора использовала ампулу Диоксидина и по 1 мл Гидрокортизона и Мезатона. Капала по 2 капли в каждый носовой проход трижды в день. Улучшение почувствовала через 3 дня, а через 5 дней насморк прошел.

Влада, 32 года, Коломна

Испытала действие сложных капель на себе. Долгое время страдаю гайморитом. Раньше каждый год приходилось делать прокалывание и промывание. Попробовала капли, которые хорошо помогли. Теперь при появлении проблем с носом провожу курс лечения комбинированным лекарственным средством, и этого оказывается достаточно, чтобы обойтись без других неприятных процедур.

Источник: schitovidka03.ru