мужчина указывает на боль в пазухахЭтмоидит представляет собой воспаление слизистого эпителия, который выстилает ячейки решётчатой кости, расположенной в задней части носовой полости.

Решётчатая кость (решётчатый лабиринт) находится между орбитами, из-за чего воспалительный процесс может стать причиной возникновения массы опасных заболеваний.

К примеру, острая форма болезни нередко становится причиной возникновения гайморита. Это объясняется близким расположением решётчатой кости к лобной пазухе, из-за чего воспалением приводит к закупорке лобного синуса, а также прохождением через неё тройничного нерва.

Этмоидит являясь одной из форм синусита, входит в число самых распространённых заболеваний носовой полости. Болезнь возникает в результате заражения вирусной, бактериальной и грибковой инфекцией.

Распространение

Этмоидит является неконтагиозным заболеванием. В современной медицинской практике не рассматривается зависимость его возникновения от места проживания. Если у детей заболевание встречается достаточно часто, то в зрелом возрасте ему подвержены около 15% людей. Острая форма этмоидита чаще наблюдается в осенне-зимний период и квалифицируется большинством специалистов как ОРВИ.


Взрослые страдают этмоидитом гораздо реже детей дошкольного возраста, однако у них течение заболевания часто сопровождается фронтитом или гайморитом.

При недостаточном оттоке гноя воспалительный процесс переходит на глазничную клетчатку, в результате чего у больного возможны заболевания глазного яблока, сильный отёк век и некоторые другие неприятные симптомы.

Происхождение болезни

схема строения решётчатого лабиринтаЭтмоидальная (решетчатая) кость представляет собой непарную воздухоносную кость прямоугольной формы, отвечающую за формирование лицевого отдела черепа. Внутри неё содержится множество воздухосодержащих полостей покрытых слизистой оболочкой. Эти полости соединяются воздухоносными ячейками, подвергающимся воспалению при возникновении этмоидита.
Воспалительный процесс, как правило, возникает на фоне течения гриппа, аденовирусных, грибковых и риновирусных инфекций, а также некоторых других ОРВИ.


В процессе развития инфекции воспаление довольно часто покрывает ячейки решетчатого лабиринта. На практике это происходит следующим образом: попавшие на поверхность ячеек вредоносные микроорганизмы размножаются и поражают клетки слизистой оболочки, постепенно внедряясь вглубь тканей. В этот момент появляются первые признаки болезни.

Развивающиеся патологические изменения приводят к снижению жидкостного обмена в решетчатом лабиринте. В конечном счёте, при полном игнорировании болезни гной может поразить полость черепа, поверхность глазницы, что влечёт за собой опасные последствия.

Причины появления этмоидита

симптомы этноидита удевушки
Способствовать возникновению этмоидита у взрослых могут самые разные факторы, начиная от врождённой узости отверстий ячеек решётчатого лабиринта и заканчивая слабым иммунитетом, а также течением инфекционных болезней. В целом современная медицина среди наиболее вероятных причин возникновения этмоидита рассматривает следующие факторы:

  • Насморк, связанный с воспалительными процессами в носовой полости, вызванными бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями;
  • наличие синусита вне зависимости от их типа;
  • аллергический ринит а также другие хронические патологии, оказывающие влияние на общее состояние носовой полости;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы лица, анатомические аномалии носоглотки (врождённые или приобретённые).

Довольно часто воспаление возникает на фоне респираторных инфекций, таких, как скарлатина, к примеру. Довольно часто запущенный гайморит или фронтит переходит в этмоидит. В таком случае ставится диагноз гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит.

Основные симптомы заболевания

мужчина испытывает боль в носовой перегородкеОстрая форма часто возникает как осложнение обычного ринита или гриппа. Во врачебной практике различают два вида острого течения заболевания:

  • Первичный этмоидит, характеризующийся выраженной симптоматикой;
  • вторичный, который часто приводит к серьёзным осложнениям.

Общие симптомы острой формы:

  • Головная боль;
  • затруднённое дыхание через нос;
  • неприятные ощущения и боли в районе переносицы и корня носа;
  • повышенная температура (обычно 37,5-38 градусов, но возможно повышение до 39-40°);
  • обильные выделения из носоглотки – в самом начале болезни серозные без определённого запаха, в дальнейшем серозно-гнойные.

Симптомы первичного этмоидита, как правило, начинается с резкого ухудшения самочувствия, которое сопровождается повышением температуры тела, возникновением тошноты и рвотного рефлекса. Также может сопровождаться нейротоксикозом, эксикозом и токсикозом.


Вторичная форма протекает тяжелее первичной и характеризуется стремительным развитием. Первые признаки осложнений могут возникнуть уже на второй-третий день болезни. Течение часто  сопровождается тяжёлыми септическими процессами, токсикозом, а также парентеральной диспепсией. Орбитальная симптоматика, как правило, проявляется в болях при инфильтрации век, уменьшении глазной щели, изменении оттенка кожных покровов, затруднении движения глазного яблока.

Вы заметили у ребёнка гнусавость, дефекты речи,  значит есть необходимость посетить отоларинголога для диагностики аденоидита. О других симптомах этого заболевания узнайте здесь.

Источник: pulmonologiya.com

Классификация этмоидита

По характеру развития:

  • острая;
  • хроническая.

По месту расположения патологического очага:

  • односторонний – в зависимости от локализации патологического процесса признаки болезни проявляются с правой и левой стороны.
  • двухсторонний – симптоматика заболевания проявляется в двух пазухах носа;

Характер и интенсивность симптомов соответствуют характеру развития заболевания.

Учитывая особенности течения болезни, выделяют три формы этмоидита:

  • катаральный;
  • полипозный;
  • гнойный.

Этмоидит у девушки

Катаральный этмоидит

Основные причины развития – вирусы. Отличительная особенность данной формы патологии – слезотечение. Начальные симптомы – головная боль, ощущение слабости, кружится голова, ощущается тошнота. В глазах лопаются капилляры, поэтому белки приобретают красный оттенок, отекает переносица, нарушается обоняние.

Полипозный этмоидит

Данная форма патологии является хронической и проявляется на фоне затяжного насморка, который не лечился. В этом случае в пазухах носа образуются полипы, которые провоцируют отечность. У пациентов случаются периоды ремиссии, когда симптомы полипозного этмоидита полностью исчезают.

Этмоидит у девушки

Гнойный этмоидит

Данную форму патологии называют самой опасной, она проявляется острой симптоматикой – жар до +40 градусов, сильная головная боль, распространяющаяся на лоб, переносицу и глаза. Проявляются признаки сильной интоксикации:

  • жар;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота и диарея;
  • усталость;
  • нарушения функционирования ЖКТ.

Причины этмоидита

Чаще всего патологические процессы развиваются после заражения организма вирусами группы кокков и грибков. Иногда в результате лабораторных исследований выявляется несколько возбудителей заболевания.


Инфекция

Болезнь, как правило, прогрессирует на фоне патологий инфекционной природы лор-органов. Процесс заражения происходит гематогенным способом, то есть вирусы попадают в решетчатую пазуху с кровотоком. Контактный метод заражения случается гораздо реже.

Факторы, которые предрасполагают к развитию болезни:

  • аденоиды;
  • анатомически неправильное строение носоглотки;
  • повреждения лица в области носа;
  • заболевания носоглотки аллергического характера;
  • инфекционные процессы в носоглотке, протекающие в хронической форме.

Это важно! Патологические процессы при гаймороэтмоидите без должного лечения переходят на кость и приводят к ее разрушению. В результате появляются абсцессы, эмпиема. Если своевременно не обратиться к специалисту, гной поражает область глазниц и головного мозга.

Симптомы заболевания

Симптомы острого этмоидита

Признаки острого этмоидита прогрессируют на фоне обычного насморка или гриппа. Воспалительные очаги, присутствующие в соседних пазухах, провоцируют поражение синуса (решетчатого лабиринта). Характерные признаки острой формы:

  • головная боль, сконцентрированная у переносицы;
  • затрудненное дыхание и выделения желтовато-зеленого цвета;
  • нарушение обоняния;
  • жар;
  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • кожные покровы в области глаз приобретают повышенную чувствительность.

Первичный и вторичный острый этмоидит проявляются по-разному. Первичная форма заболевания переносится пациентом легче. Вторичная форма протекает тяжелее, симптомы проявляются быстро и прогрессируют. Осложнения развиваются уже на второй день болезни.

Головная боль и насморк

Это важно! Если лечащим врачом своевременно не будет назначено лечение этмоидита, протекающего в острой фазе, образуются множественные патологические очаги, возможен остеомиелит.

Признаки хронической патологии

Хроническое заболевание – следствие патологии, протекающей остро. В группе риска находятся пациенты:

  • со сниженным иммунитетом;
  • не долечившие острую форму патологии;
  • с хроническими воспалениями, расположенными в соседних пазухах.

Симптоматика заболевания определяется интенсивностью воспалительного процесса.

Во время ремиссии:

  • редко возникают боли в области переносицы;
  • скудные носовые выделения;
  • утром в носу скапливается небольшое количество отделяемого;
  • в ходе обследования выявляются полипозные разрастания.

В период обострения у пациента появляется слабость, быстрая утомляемость, присутствует симптоматика, характерная для острого этмоидита.

Важно! Данная патологическая форма опасна дегенеративными процессами. При большом скоплении полипов развивается полипоз – образования заполняют носовую полость, что приводит к деформации перегородки носа.

Общие симптомы


  1. Головная боль.
  2. Отечность век, усиливающаяся утром.
  3. Насморк, длящийся дольше десяти дней.
  4. Выделения слизи из носа.
  5. Высокая температура.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Искажение чувства обоняния и вкуса.

Это важно! Патологические процессы при этмоидите происходят рядом с глазницами, поэтому возможные осложнения могут отразиться на зрении, вызвать двоение в глазах, покраснение век.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только отоларинголог. Специалист осматривает ротовую и носовую полости, интересуется симптомами болезни и течением респираторных патологий. Окончательный диагноз ставят только на основании лабораторных исследований и аппаратной диагностики.
Диагностика
Для подтверждения диагноза — этмоидит, ЛОР-врач может назначить некоторые из следующих процедур:

  1. Анализ крови необходим для выявления воспалительного процесса и определения его интенсивности.
  2. Посев слизи помогает выявить наличие патогенной микрофлоры и определить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

  3. Эндоскопическое исследование направлено на осмотр придаточных пазух, выявление наличия полипов и других образований.
  4. Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, на которых отражены пораженные участки придаточных пазух, воспалительные процессы.
  5. Компьютерную томограмму делают, как правило, маленьким детям, если другие методы диагностики неинформативны.

Лечение этмоидита назначают по результатам обследования. Если состояние пациента удовлетворительное, специалист назначает постельный режим, определенные изменения в рационе питания и расписывает схему медикаментозной терапии. Если в ходе обследования обнаружено большое количество гноя и обширное распространение инфекции, лечение этмоидита, вероятнее всего, будут проводить в условиях стационара.

Лечение этмоидита

Лечение патологии комплексное и преимущественно консервативное. В качестве терапии назначают:

  • сосудосуживающие препараты;
  • промывания лечебными растворами;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • курс антибиотиков.

При хронической и полипозной формах этмоидита, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить острый этмоидит – применение сосудосуживающих препаратов

Чаще всего назначают консервативную терапию, однако, такое лечение оправдано лишь в ситуациях, если нет гноя. Основная цель консервативного лечения:

  • восстановление носового дыхания;
  • устранение отечности и воспаления.

Чтобы вылечить патологию в острой форме, назначают медикаменты для облегчения дыхания, противовоспалительные средства, где действующим ингредиентом является ибупрофен. Рекомендуют промывать нос лечебными растворами, спать желательно в с приподнятой головой, подкладывая высокую подушку.

Наиболее традиционные – капли сосудосуживающего действия, но применять их следует два-три дня, чтобы исключить вероятность привыкания.

  • «Ринофлуимуцил» (280 рублей). Препарат уменьшает объем выделений из носовой полости и устраняет отечность. Спрей, как правило, назначают в комплексе с каплями «Синупрет» и «Синуфорте» (устраняют воспаление).
  • «Назонекс» (500 рублей). Препарат эффективно устраняет заложенность, которая вызвана ринитом аллергической природы. Преимущество спрея – его можно использовать несколько месяцев без привыкания организма; комбинировать с препаратами, активизирующими отток слизи.

Медикаменты для стимулирования отхождения слизи:

  • «Синупрет» (350 рублей) представлен в форме драже и капель. Это фитопрепарат, созданный на основе лекарственных трав, которые устраняют отечность и активизируют эвакуацию слизи.
  • «Синуфорте» (2300 рублей) – капли для носа на основе растительных ингредиентов, которые ускоряют процесс выведения слизи и гноя.

Промывания — какой раствор использовать?

Для промывания носа используют растворы антисептиков. Лучше всего применять специальное устройство – синус-катетер. Во время процедуры очищаются и обрабатываются лекарством околоносовые пазухи. Промывания проводят, пока из пазухи не начнет выходить прозрачная жидкость.

Физиотерапевтические мероприятия

Назначают в период ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления:

  • электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

Антибактериальная терапия при этмоидите

Чаще всего антибиотики назначают при острой форме патологии. Лечение антибиотиками хронического этмоидита имеет смысл когда:

  • развивается бактериальная инфекция;
  • появляется гной.

При наличии показаний к антибактериальной терапии назначают «Амоксициллин» в сочетании с «Клавулановой кислотой». Также используются «Аугментин» и «Амоксиклав». Если присутствует аллергия на препараты группы пенициллинов, назначают медикаменты группы фторхинолов или макролиды.
Амоксиклав

Курс терапии рассчитан на две недели, но спустя пять дней врач оценивает эффективность и целесообразность лечения. Если улучшение не наступает, необходимо подобрать другой препарат.

Это важно! Для уменьшения болей назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы с активным веществом парацетамол или ибупрофен. Дополнительно, для укрепления иммунитета, назначают витаминные комплексы.

Как лечить этмоидит аллергической природы

Если патология вызвана аллергеном, прежде всего, необходимо исключить контакт пациента с причиной заболевания. Специалист назначает терапию антигистаминными препаратами, спреями для носа с противоаллергенным действием. Применяют терапию кортикостероидами – медикаментами противовоспалительного действия. Действующий ингредиент таких препаратов – синтетический аналог человеческого гормона – кортизола. При необходимости прописывают препараты кальция.

Это важно! Чаще всего назначают лечение спреем «Назонекс».

Хирургическая терапия при хронической форме

К проведению операции есть определенные показания:

  • экзофтальм – патологическое смещение глазного яблока, чаще всего вперед (выпученные глаза), реже – в сторону;
  • снижение остроты зрения;
  • плохая подвижность глазного яблока;
  • внутричерепные осложнения.

Сначала назначается интенсивная терапия, если она не дает результатов, проводится операция.

Хирург

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

  • эндоскопическая методика – манипуляции проводятся изнутри носа;
  • хирург делает внешний разрез возле уголка глаза.

В ходе операции специалист вскрывает ячейки решетчатой пазухи носа.

Лечение хронического полипозного этмоидита предполагает удаление полипов хирургическим методом.

Это важно! При своевременном визите к оталарингологу и грамотно подобранной терапии односторонний и двусторонний этмоидит можно вылечить полностью. Как правило, прогноз при этмоидите благоприятный.

Народные средства

Прежде всего, лечение народными рецептами можно начинать только после консультации с отоларингологом. Многие специалисты против лечения этмоидита в домашних условиях, поскольку заболевание опасно своими осложнениями. Если врач одобрил применение народных методик, схему терапии выстраивают по принципу традиционного лечения – использование сосудосуживающего средства, устранение воспаления посредством промывания, капель и ингаляций.

Промывания

  1. Сода, соль, масло чайного дерева. В стакане кипяченой воды комнатной температуры растворите 1 ч.л. соли, щепотку соды, несколько капель эфирного масла чайного дерева. Процедуру проводят трижды в день посредством спринцовки.
  2. Ромашка. В стакане воды на протяжении часа заварите 1 ст.л. цветков ромашки. Смесь процедите и промывайте нос несколько раз в сутки.
  3. Хлорофиллипт. Готовый спиртовой раствор хлорофиллипта можно приобрести в аптеке. Столовую ложку средства растворить в двух стаканах воды. Раствором промывают нос дважды в сутки.

Промывание носа

Ингаляции

Процедуру можно проводить двумя способами: традиционным (под полотенцем дышать целебными парами); используя небулайзер.

Рецепты отваров для традиционных ингаляций.

  • 10 штук лавровых листьев залить водой, довести до кипения, убавить огонь до минимального. Дышать парами на протяжении 5-10 минут.
  • Измельчить 3 зубчика чеснока, добавить 100 мл яблочного уксуса и стакан кипятка. Процедуру проводить на протяжении четверти часа трижды в день;
  • Залить двумя стаканами воды 3 ст.л. соцветий ромашки, проварить 5-7 минут, настоять 1,5-2 часа, снова довести до кипения, добавить 5 капель масла чайного дерева (можно заменить маслом эвкалипта). Продолжительность процедуры 5-10 минут, трижды в сутки.

Капли

  1. Капли из сока цикламена. Это средство является самым эффективным в списке народных рецептов. Для приготовления потребуется промыть клубень растения, измельчить на терке, отжать жидкость. Полученный сок разводят водой – 1 часть сока, 4 части воды. Готовым средством закапывают по две капли в каждую ноздрю. Процедуру проводят перед сном, поскольку после закапывания начинаются обильные выделения.
  2. Каланхоэ – еще одно эффективное народное средство против инфекций, попавших в нос, и препятствующих свободному дыханию. Потребуется срезать три крупных листа и положить на три дня в холодное место. Затем растение нужно измельчить и отжать сок. Жидкость процедить, добавить воду в равных пропорциях. Средство закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки.
  3. Капли из сока черной редьки – достаточно эффективное народное средство при этмоидите. Для приготовления потребуется вымыть редьку, измельчить, из кашицы отжать сок, процедить и закапывать нос трижды в день по 3-4 капли в каждую ноздрю.

После процедуры нос следует помассировать особенно активно в области придатков. Затем нужно лечь на спину, чтобы капли равномерно распространились в носовой полости. После закапывания нужно высморкаться.

Когда народная медицина неэффективна

Чаще всего, врачи не рекомендуют лечение народными средствами, поскольку подобная терапия, как правило, оказывается неэффективной и приводит к потере времени. В данном случае острая фаза очень быстро трансформируется в хронический этмоидит, симптомы которого пациент переносит особенно тяжело. Именно поэтому важно не потерять драгоценное время и своевременно выявить симптомы этмоидита и получить адекватное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением во время обострения хронической формы патологии.

Питание и образ жизни

На весь период лечения врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима – больше отдыхать, по возможности ограничить общение с людьми, исключить физические нагрузки.

Отдых

Питание требует определенной корректировки – рацион должен быть сбалансированным и полноценным, но не должен перегружать желудок и вызывать ощущение тяжести. При необходимости врач назначит витаминный комплекс.

Это важно! При соблюдении всех рекомендации и расписанной схемы терапии, улучшение наступает спустя три-четыре дня, а рассчитывать на полное выздоровление можно через 7-10 дней. Если заболевание проходило с осложнениями, для выздоровления потребуется от 2 до 3 недель.

Осложнения

Если своевременно не заниматься лечением, гной распространится на соседние органы. Это может спровоцировать осложнения, которые угрожают жизни пациента:

  • осложнения, связанные со зрением и глазами;
  • разрушение решетчатого лабиринта;
  • воспаление внутричерепных районов, мягкой мозговой оболочки.

Это важно! Хроническая форма патологии опасна отсутствием симптомов, если проявляются признаки этмоидита, важно, не теряя времени, обратится к врачу. Невнимательное отношение к воспалению приведет к необратимым патологическим процессам.

Советы и рекомендации

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении развития патологий, которые могут спровоцировать этмоидит. Каждое заболевание необходимо своевременно лечить до полного выздоровления.

Рекомендации врачей:

  • все заболевания инфекционной природы лечить полностью;
  • регулярно укреплять иммунитет;
  • разнообразить меню витаминами и полезными микроэлементами;
  • не допускать переохлаждения;
  • больше двигаться, но нагрузки должны быть адекватными;
  • дважды в неделю проводить влажную уборку;
  • регулярно чистить фильтры: бытовых приборов (кондиционер, стиральная машинка и пр.), вытяжек, воды;
  • если приходится работать в грязном помещении, использовать средства индивидуальной защиты.

Теперь вы знаете, что такое этмоидит – симптомы и лечение у взрослых, а также знаете, как противостоять патологическому процессу.

Источник: doctos.ru

Виды этмоидита

По характеру протекания выделяют две формы этмоидита:

  • острый;
  • хронический.

Различают по локализации воспаления:

  • правосторонний – воспаление затрагивает ячейки решетчатой кости с правой стороны;
  • левосторонний – пораженные ячейки находятся слева;
  • двухсторонний – поражены все ячейки решетчатой кости.

Причины

Причиной этмоидита может стать обычный насморк, частые респираторные заболевания. Вызывают этмоидит бактериальные микрогрибковые, вирусные инфекции.

Насморк - причина этмоидитаУ взрослых и детей симптомы этмоидита возникают на фоне сниженного иммунитета, воспаления других околоносовых пазух носа, лечение в этом случае направлено на устранение сопутствующих заболеваний.

У детей воспаление слизистой ячеек встречается чаще. К болезни может привести отек слизистой из-за насморка, респираторного заболевания, гриппа, синуситов. Причиной этмоидита у новорожденных  чаще всего бывает пупочный, кожный сепсис. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой.

У взрослых и детей старшего возраста этмоидит легко переходит на другие околоносовые пазухи, сочетается с гайморитом или фронтитом. В этих случаях заболевание диагностируется как фронтоэтмоидит, гайморэтмоидит.

Особенности этмоидита у детей

Количество костных ячеек у новорожденного составляет 2-3, с возрастом их число увеличивается и достигает 10-15. Этмоидит отмечается у детей уже с самого раннего возраста, связано это с узостью выводных протоков из ячеек решетчатого лабиринта.

Этмоидит у детей младшего возраста легко распространяется на кость и надкостницу, вызывая образование абсцессов и свищей. Близость решетчатой кости к глазнице представляет угрозу здоровью глаза, гнойник провоцирует флегмону клетчатки глазницы, внутриглазничные осложнения.

Симптомы острого этмоидита

Основными симптомами этмоидита являются тяжесть у основания носа, заложенность носовых ходов, выделение слизи с гноем желто-зеленого цвета, сопровождающиеся частой мучительной головной болью.

Заболевание характеризуется острым повышением температуры, ухудшением общего состояния, чувством разбитости, усталости. Боль локализуется у корня носа и в глазницах. Интенсивность боли определяется степенью раздражения нервных окончаний ответвлений тройничного нерва, проходящих в решетчатой кости.

Осмотр ЛОР-врачом полости носа пациенткиКожа внутренней части глазницы и основания носа утолщена, чувствительна к прикосновению. Отмечаются пульсирующие боли в области лба, основания носа, глазницы. Боль усиливается ночью, в дневное время наблюдается быстрая утомляемость при зрительной работе, фотофобия.

У детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом часть костных стенок ячеек разрушается, воспаление затрагивает и мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Процесс распространяется на окружающие ткани, вызывая образование многочисленный очагов, вызывая орбитальные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти, поражая бронхолегочную систему.

Гнойник вызывает боль при движении глаз, смещает глазные яблоки наружу, ухудшает зрение. В области глазницы симптомы проявляются отеком век, смещением глазного яблока наружу, усилением боли в глазнице.

Выделения слизи из носа содержат включения гноя и крови. Даже после тщательного высмаркивания у больного остается чувство заложенности в глубине носовых ходов. Постоянное раздражение приводит к приступообразному частому чиханию. Отмечается отсутствие обоняния.

Область слезного мешка отекает, склеры глаз краснеют, при пальпации слезной кости, расположенной у корня носа, страдающий этмоидитом чувствует боль.

Протекает этмоидит у детей намного острее, чем у взрослых, связано это явление с низкой сопротивляемостью детского организма возбудителям инфекции.

Симптомы хронического этмоидита

Недиагностированный, недолеченный этмоидит переходит в хроническую стадию. Болезнь нередко является осложнением воспаления гайморовой пазухи, фронтита, хронического насморка.

ССхема лор-заболеванийпособствуют переходу болезни из острой формы в хроническую дефекты строения носовой перегородки. Причинами хронизации воспаления могут стать частые респираторные заболевания, наличие полипов, аденоидов.

Общее состояние ухудшается, больной быстро устает, становится раздражительным, снижается его трудоспособность.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются:

  • гнойные выделения из носа;
  • стекание гноя и слизи по стенке носоглотки, особенно много выделений скапливается к утру, больной с трудом их отхаркивает;
  • тяжесть в области переносицы, увеличивающаяся при наклоне головы;
  • головная боль;
  • опухание верхнего века;
  • болезненность при движении глаз.

Опухание века и боли в правой глазнице указывают на правосторонний этмоидит, при выраженных симптомах слева – левосторонний этмоидит. В воспалительный процесс могут вовлекаться все ячейки решетчатой кости, в этом случае говорят о двухстороннем этмоидите.

Эндоскопическое обследование на стадии хронического этмоидита выявляет выраженное утолщение слизистой оболочки – гиперпластический этмоидит. При этой форме болезни слизистая средней раковины носа разрастается настолько, что смыкается с носовой перегородкой.

Полипов формируется так много, что они заполняют всю полость носа и выходят наружу. Эта форма заболевания определяется как полипозный этмоидит. На этой стадии отмечается деформация носовой перегородки, вызванная полипозом.

Диагностика этмоидита

Диагностика этмоидита при помощи МРТЛучшим методом оценки состояния пазух решетчатой кости при этмоидите служит компьютерная томография. Детальный осмотр позволяет выявить первые признаки болезни.

Предпочтительным инструментом для выявления острого этмоидита служит магниторезонансная терапия (МРТ). Этот метод обладает высокой разрешающей способностью, что позволяет диагностировать синуситы, вызванные грибковой инфекцией.

Рентгенографические исследования используются при диагностике взрослых. На рентгенограмме отмечается затенение ячеек решетчатой кости.

Результативными методами являются:

  • риноскопия – осмотр выполняется с помощью носового расширителя и носоглоточного зеркала.
  • эндоскопический осмотр при помощи зонда, оснащенного оптической системой.

Лечение острого этмоидита

Метод ЯМИК синус-катетераОстрый этмоидит лечится в основном лекарственными средствами. Все терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистой костных ячеек решетчатой кости, улучшение дренажной функции.

При лечении этмоидита особенно эффективен метод ЯМИК синус-катетера. С помощью синус-катетера ячейки решетчатой кости очищают от гноя безоперационным методом, промывают лекарственными веществами, подавляя деятельность болезнетворных бактерий и устраняя воспаление слизистой.

Из противовоспалительных средств препаратами выбора являются хлоропирамин, эбастин, фенспирид. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими препаратами диметинден, нафазолин, раствор эфедрина.

Хороший эффект дает лечение препаратом нового поколения синуфорте. Средство относится к гомеопатическим препаратам, назначается при индивидуальной непереносимости традиционных медикаментозных средств.

Аллергический этмоидит

Заболевание встречается достаточно часто, сопровождается приступообразным чиханием, нарушением носового дыхания. Риноскопия выявляет заполнение носовых ходов пенистой слизью.

Анализ слизи показывает высокое содержание эозинофилов, что указывает на аллергическую реакцию. Залогом успеха в терапии аллергического этмоидита является выявление и устранение аллергена.

Симптоматическое лечение аллергического этмоидита проводят антигистаминными средствами, кортикостероидами, соединениями кальция, витаминными комплексами.

Лечение хронического этмоидита

Эффективно устраняет симптомы хронического этмоидита лечение комплексными средствами изофра, ринофлуимуцил, полидекс, биопарокс.

В их состав входят:

  • сосудосуживающий препарат;
  • антибиотик;
  • обезболивающее средство.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез растворами хлорида кальция, димедрола;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • УВЧ на пазухи решетчатой кости;
  • Обработка полости носа гелий-неоновым лазером.

Хороший результат при лечении хронического этмоидита наблюдается при лечении методом ЯМИК.

Хирургическая операция

К оперативному вмешательству прибегают в случаях осложнений, вызванных распространением воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань. Вскрытие ячеек решетчатой кости проводят под наркозом из наружного доступа.

Чтобы обеспечить подход к решетчатой кости, средний носовой ход расширяют. Затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Количество ячеек решетчатой кости и их расположение у каждого человека индивидуально, число разрушенных ячеек зависит от стадии болезни. В ходе операции удаляются пораженные ячейки.

Лечение этмоидита народными средствами

Промывание носа отварами травЛечение антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными препаратами по рекомендации врача допустимо дополнить народными рецептами. В домашних условиях этмоидит лечат промываниями носовых пазух отваром ромашки, крепкой заварки хорошо профильтрованного черного чая, шалфея.

Подробно о процедуре промывания носовых пазух читайте в нашей статье Промывание носа при гайморите.

К народным способам лечения этмоидита относится промывание подогретым раствором багульника, череды, кипрея. Полезно промывать нос раствором поваренной соли, этот метод применяется и в традиционной медицине.

Осложнения

Основные осложнения наблюдаются со стороны глазницы, решетчатой кости.

Отмечаются:

  • неврит зрительного нерва;
  • эмпиема – разрушение костных ячеек решетчатой кости;
  • флегмона клетчатки глазницы.

Осложнениями этмоидита могут стать нарушения зрения – появление дефектов поля зрения, снижение остроты, сужение поля зрения.

Хронический этмоидит вызывает такие внутричерепные осложнения, как гнойный менингит, воспаление паутинной оболочки мозга (арахноидит), абсцесс мозга. При неблагоприятном течении болезни возможен сепсис.

Профилактика этмоидита

Предупредить заболевание поможет отказ от курения, восстановление иммунитета, своевременное лечение простудных инфекционных заболеваний.

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный.

У взрослых при этмоидите возможно спонтанное выздоровление, однако в большинстве случаев для полного исчезновения симптомов требуется специальное лечение. Прогноз осторожный при осложнениях.

Источник: loramed.ru

Характеристика недуга

Характеристика и описание недуга

Этмоидит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает решетчатые пазухи носа.

Данная патология возникает в результате несвоевременного лечения насморка, когда очаг воспаления распространяется из полости носа на область слизистых оболочек решетчатых пазух.

У детей младшего возраста данный процесс протекает довольно быстро, связано это с близким расположением пазух и носовой полости, а также с несовершенством развития иммунной системы.

Чаще всего недуг имеет бактериальную природу возникновения. Патогенная микрофлора, поражающая слизистые оболочки носовой полости, вызывает развитие воспалительного процесса, который, с течением времени охватывает и эпителиальный слой решетчатых пазух.

В результате этого нормальная циркуляция кислорода на данном участке дыхательной системы становится невозможной, а это, в свою очередь, создает еще более благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Причины возникновения

Основные причины возникновенияОсновная причина развития недуга – несвоевременное или неправильное лечение ринита, в этом случае воспалительный процесс поражает и близлежащие ткани (в частности, решетчатые пазухи носа).

К числу других предрасполагающих факторов развития патологии относят:

  1. Частые простуды и вирусные заболевания, существенно ослабляющие иммунную систему ребенка.
  2. Хронические заболевания носовой полости и пазух носа (например, фронтит – воспаление лобных пазух, гайморит – воспаление гайморовых пазух).
  3. Попадание в полость носа инородного предмета (если его размеры незначительны, носовое дыхание может быть практически не затруднено, но воспалительный процесс в данном случае развивается в полной мере).
  4. Травматическое повреждение костей носа, приводящее к затруднению носового дыхания, деформации отдельных частей органа.
  5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, провоцирующих развитие отечности слизистых оболочек.
  6. Аллергические реакции, взывающие отек слизистой и затруднение дыхания.
  7. Аденоиды – заболевание, способствующее нарушению циркуляции воздуха в органах дыхания.
  8. В более редких случаях к развитию этмоидита могут привести такие заболевания как сепсис, хронические инфекционные патологии.

Классификация

Классификация болезни

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы недуга.

Для острой формы характерно стремительное развитие симптомов, хроническая форма предполагает чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от локализации очага воспаления этмоидит может быть правосторонним (воспаление охватывает область правой решетчатой пазухи), левосторонним (аналогичные процессы происходят в левой пазухе), либо двусторонним (когда воспаление распространяется на обе пазухи).

В зависимости от причин и проявлений недуга выделяют следующие формы этмоидита:

  1. Катаральная форма возникает в результате вирусного заражения. Для данной формы характерны слезоточивость, отечность глаз и переносицы, покраснение глазного белка, признаки интоксикации организма, общая слабость.
  2. Полипозная форма. Заболевание в данном случае имеет хроническую форму течения и является следствием невылеченного ринита. На слизистой оболочке пазух разрастаются полипы, которые перекрывают дыхательный просвет и нарушают циркуляцию воздуха на данном участке дыхательной системы.
  3. Гнойная форма считается наиболее опасной. Характеризуется множественным поражением пазух носа (не только решетчатых, но и лобных, надчелюстных и других), повышением температуры до опасных значений, выраженными симптомами отравления организма.

Клинические проявления

В зависимости от формы течения недуга симптомы его могут быть различными:

Острая форма

Хроническая форма

  1. Заложенность носа.
  2. Выделение из носовой полости прозрачной или гнойной жидкости.
  3. Болезненные ощущения, локализующиеся у основания носа.
  4. Общая слабость и ухудшение самочувствия.
  5. Нарушения сна.
  6. Тошнота, снижение аппетита, диарея.
  1. Сильная головная боль, возникающая в периоды обострений.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Течение из носа.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Гипертермия.
  6. Частые срыгивания, переходящие в рвоту.

У новорожденных детей клиническая картина более яркая и развивается стремительными темпами, от появления первых признаков ринита до значительного ухудшения состояния ребенка может пройти всего несколько часов.

Осложнения и последствия

Характерные осложнения и последствия

Этмоидит – опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям.

Так, у ребенка нередко развиваются различные поражения глаз (флегмона глазных орбит, абсцесс верхнего или нижнего века), поражение костной ткани верхней челюсти.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, менингит.

Диагностика

Выявить наличие недуга помогут следующие диагностические методы:

  1. Визуальный осмотр ротовой и носовой полости ребенка, а также опрос маленького пациента.
  2. Анализ крови для выявления воспалительного процесса и определения степени его интенсивности.
  3. Бактериальное исследование слизи, выделяемой из полости носа для выявления возбудителя и определения его чувствительности к различного рода лекарственным препаратам.
  4. Эндоскопия решетчатых пазух для определения их состояния и наличия полипов и других образований.
  5. Рентгенография для выявления повреждений решетчатых пазух.
  6. КТ назначается в том случае, если в силу маленького возраста ребенка другие способы исследования противопоказаны.

Способы лечения

Способы лечения патологии

Чем лечить ребенка? Лечение недуга носит комплексный характер, сочетает в себе методы медикаментозной, физиотерапевтической (на стадии ремиссии), терапии, промывания носа, меры, направленные на укрепление иммунитета ребенка.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

В зависимости от причины развития недуга ребенку назначают прием антибактериальных или противовирусных средств. Кроме того, необходима симптоматическая медикаментозная терапия, включающая в себя использование лекарственных препаратов следующих групп:

  • жаропонижающие, если показатели температуры тела превышают 38 градусов, либо если ребенок себя плохо чувствует и при более низкой температуре;
  • противовоспалительные для устранения отечности и других признаков воспаления;
  • сосудосуживающие для восстановления носового дыхания;
  • антигистаминные средства для устранения аллергической реакции, спровоцировавшей развитие недуга;
  • иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков оправдан только в том случае, если причиной развития недуга послужила бактериальная инфекция.

Во всех остальных случаях антибиотики ребенку не назначают.

Народная медицина

Поможет ли народная медицина?

Самолечение с использованием средств народной медицины недопустимо.

Так как основной причиной развития патологии считаются вирусы или бактерии, лечение должно осуществляться только с использованием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Народные рецепты можно использовать только в качестве вспомогательных терапевтических мер. Так, ускорить процесс выздоровления помогут промывания носа травяными отварами, приготовленными на основе шалфея, ромашки, кипрея.

Другие методы

НА стадии ремиссии положительный терапевтический эффект оказывают процедуры физиотерапии, такие как:

  • фонофорез и электрофорез с использованием лекарственных препаратов (гидрокортизон, гидрохлорид кальция);
  • УВЧ решетчатых пазух;
  • лазерная обработка пораженных участков.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство показано только в том случае, если очаг воспаления распространится на костную ткань, расположенную в непосредственной близости от решетчатых пазух.

Операция осуществляется под наркозом, в ходе процедуры делается наружное вскрытие ячеек решетчатой кости, после чего все воспаленные участки данной области удаляются.

Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие родители не обращают внимание на такое, казалось бы, безобидное заболевание, как насморк.

Между тем, данная патология является довольно опасной, особенно для ребенка грудного возраста.

Воспалительный процесс быстро распространяется из полости носа на его пазухи, в результате чего возникают неприятные симптомы этмоидита.

Приступать к лечению необходимо только после выявления точной причины недуга, так как этиологический фактор оказывает решающее влияние на всю тактику терапии.

Так, в большинстве случаев ребенку требуется антибактериальная или противовирусная терапия, если же заболевание имеет аллергическую природу, необходимо выявить аллерген и устранить контакт ребенка с веществом – раздражителем.

Профилактика

Основными профилактическими мерами, позволяющими предотвратить развитие недуга, является укрепление иммунитета ребенка и своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций и простуд.

Этмоидит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее решетчатые пазухи носа. Чаще всего возникает у детей младшего возраста.

Эффективная профилактика

Имеет ряд характерных проявлений, среди которых отмечается нарушение носового дыхания, головная боль и значительное ухудшение самочувствия, признаки интоксикации.

Заметив эти проявления, необходимо показать ребенка врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Основной терапевтический метод – использование лекарственных препаратов. Другие способы лечения рассматриваются в качестве вспомогательных.

Этмоидит — возможная схема эффективного лечения:

Источник: pediatrio.ru