Под термином гемисинусит подразумевается одновременное воспаление сразу нескольких придаточных пазух носа, в основном, с одной стороны лица. Чаще всего встречается острый гемисинусит, о его опасности для жизни, симптоматике, причинах развития, методах диагностики и лечения поговорим в приведенной ниже статье.

Суть развития гемисинусита

Гемисинусит является самым частым заболеванием ЛОР-органов. Его суть заключается в появлении очага воспаления в пазухах носа, что влечет за собой отечность слизистой, нарушение проходимости каналов носа и скопление патологического секрета.

В процессе развития заболевания в застоявшемся в полостях секрете появляется инфекция, в результате чего появляется гнойный насморк.

Очень важно! Помимо слизи и гноя в носовых полостях может скапливаться кровь, а в случаи присоединения микроорганизмов развивается острая форма гемисинусита.

Симптомы и опасность гемисинусита

К симптоматике заболевания относится:

  • головная боль;
  • вялость;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита.

При остром гемисинусите данная симптоматика возникает остро, местные симптомы зависят от того, какая носовая пазуха поражена.

Любая форма и стадия гемисинусита требует немедленного лечения, поскольку риск появления опасных для жизни осложнений очень велик. При отсутствии полноценного лечения гнойный секрет может проникнуть в полость черепа и вызвать такие серьезные болезни, как менингит, сепсис, энцефалит. Данные осложнения могут стать причиной инвалидности или привести к летальному исходу.

боль у корня носа

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, при развитии гемисинусита в воспалительный процесс вовлекается несколько носовых пазух. Существует ряд причин, провоцирующих стремительное распространение воспаления:

  • неправильное сморкание очень часто приводит к полному перекрытию носовых ходов. Очищать каналы носа нужно поочередно;
  • особенности строения черепа, например, искривление перегородки носа. Аномалии строения могут препятствовать полноценному оттоку секрета;
  • такие новообразования, как полипы могут закрывать отверстия пазух носа, что мешает слизи выходить;
  • частые синуситы. Воспалительный процесс приводит к отмиранию эпителия, в результате чего пазухи носа не в состоянии очищаться естественным образом.

Формы гемисинусита

Как правосторонний, так и левосторонний гемисинусит проявляется в таких формах:

1. Острая. Для данной формы характерны:

  • интенсивное развитие болезни;
  • сильная головная боль;
  • обильные выделения из каналов носа;
  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • синдром интоксикации.

2. Хроническая. Характеризуется следующей симптоматикой:

  • постепенное развитие заболевания;
  • чередование периодов ремиссии и обострения;
  • не ярко выраженная головная боль;
  • появление гнойного отделяемого.

Такое течение заболевания лечится намного тяжелее остальных форм.

3. Катаральная. При данной форме заболевания присоединение инфекции не происходит. Лечение катарального гемисинусита заключается в медикаментозной терапии, в хирургическом вмешательстве и дренировании эта форма болезни не нуждается.

Методы лечения

Как правило, лечение гемисинусита производится в домашних условиях, но при сложном течении заболевания показано стационарное лечение.

Комплексное лечение состоит из следующих моментов:

1. Дренирование пораженной воспалением пазухи.

2. Аппаратное лечение.

3. Промывание антибактериальными растворами носовых полостей. Для промывания используются такие препараты:

  • Долфин;
  • Фурацилин;
  • Натрия хлорид.

Детям промывание проводится с помощью пипетки, взрослым — с помощью резиновой груши.

4. Антибиотикотерапия. Сегодня активно назначаются препараты широкого спектра действия, такие как:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Назначить правильный антибиотик может только врач, основываясь на результатах мазка.

5. Назначение сосудосуживающих назальных каплей, таких как:

  • Назол;
  • Тизин;
  • Длянос.

Сужая сосуды, капли уменьшают отечность слизистой полости носа и восстанавливают проходимость носовых каналов. медикаментозная терапия

6. Важной составляющей лечения является прием антигистаминных лекарственных препаратов. Чаще всего назначают такие:

  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Супрастин.

7. Для повышения сопротивляемости организма назначаются витаминно-минеральные комплексы:

  • Супрадин;
  • Витрум;
  • Компливит.

8. После снятия острой формы гемисинусита назначается ряд физиопроцедур:

  • ультразвук. Данная процедура снимает болевой синдром и улучшает обмен веществ;
  • электрофорез. Применяется с целью уменьшить воспалительный процесс и улучшить отток секрета;
  • ингаляции. При помощи такой процедуры активность вводимых лекарственных препаратов усиливается;
  • электромагнитные волны. Такой вид физиопроцедуры направлен на расширение капилляров полости носа и нормализацию оттока жидкости;
  • диадинамический импульсный ток. Процедура обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • грязелечение. Оказывает химическое и температурное воздействие на придаточные пазухи.

Процедуры назначают в зависимости от общего состояния больного, формы и тяжести протекания заболевания.

При появлении подозрений на развитие гемисинусита необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит полноценное комплексное лечение. Несвоевременное лечение может перевести острую форму болезни в хроническую или вызвать ряд опасных осложнений.

Источник: lechenienasmorka.ru

Гемисинусит, что это такое: особенности заболевания у детей и взрослых


Гемисинусит (от лат. hemi – половина, sinus – пазуха носа) – это запущенная форма синусита, то есть воспалительного заболевания придаточных пазух носа. При обычном синусите страдает одна из 4 видов пазух: гайморова, лобная, клиновидная или этмоидальная. Кроме клиновидной все пазухи являются парными и находятся с двух сторон лица.

Гемисинусит характеризуется воспалением синусов с одной стороны лица (половины). Если наблюдается поражение всех пазух с правой стороны, то это называется правосторонний гемисинусит, если с левой – левосторонний.

Что происходит во время болезни:

  1. воспаляется и отекает слизистая оболочка;
  2. перекрывается устье пазух, которое соединяет их с носовой полостью, вследствие чего падает уровень воздуха в полостях;
  3. выделяется и скапливается экссудат (жидкость). Он заполняет пазуху, вызывая неприятные симптомы.

Двухсторонний гемисинусит называется пансинуситом. Подробнее о нем читайте в следующей статье.

Классификация

Есть 2 формы синусита:


  1. Острая. Симптомы развиваются внезапно и исчезают через 7-10 дней (максимум – 3 недели). Острый гемисинусит обычно появляется на фоне ОРВИ. Его симптомы более выраженные.
  2. Хроническая. О хронизации болезни говорят, если она длится дольше месяца. Причиной такого развития событий может стать неправильное лечение или его отсутствие, а также слабый иммунитет, который не в состоянии справиться с недугом. При хроническом гемисинусите симптомы могут быть мало заметными, без сильной боли, общего недомогания и лихорадки. Несколько раз в год случаются обострения похожие на острое воспаление. Недуг негативно влияет на дыхание и обоняние. Он может превратиться в полипозную или гиперпластическую форму, которая сопровождается изменениями в слизистой оболочке. Она утолщается и образовывает наросты – полипы. Полипозный гемисинусит необходимо лечить хирургическим путем.

Также классификация гемисинусита осуществляется в зависимости от типа воспаления. Если воспаление проходит без выделения экссудата, то называется катаральным. Обычно оно является начальной стадией экссудативного гемисинусита, который характеризуется гиперсекрецией слизи из слизистой оболочки синусов. При длительном застое экссудата в закрытом пространстве начинает выделяться гной. Гнойный гемисинусит самый опасный.

От чего возникает гемисинусит?


Воспаление придаточных пазух может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Чаще всего причиной гемисинусита становятся вирусы (ОРВИ) и бактерии (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). По статистике у 80-90% людей во время простуды есть признаки синусита. Инфекция из горла или носа может запросто проникнуть в пазухи.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, а бактерии попадают напрямую через грязную воду или грязные руки. Нередко наблюдается сочетание вирусной и бактериальной инфекции вместе.

Встречаются также случаи заражение грибками. В основном, синусит вызывают грибы рода Aspergillus, Candida, Cryptococcus.

Болезнь начинается с воспаления одной из пазух (чаще, с гайморита или фронтита), а затем процесс распространяется на соседние синусы, так как все они соединены.

Спровоцировать болезнь могут:

  • анатомические отклонения (искривление носовой перегородки или полипы носа);
  • вдыхание дыма от сигарет и запыленного воздуха;
  • аллергия или астма;
  • хронический ринит;
  • гормональные сбои (например, у беременных);
  • опухоли.

Особое место в развитии гемисинусита занимает аллергия. Если человек долго не может справиться с ней, то есть высокий риск заболеть хроническим воспалением синусов.

Интересный факт! Чаще всего аллергический ринит и синусит вызывают такие аллергены: пылевые клещи, плесень, тараканы, перхоть животных, пыльца сорняков.

Также большую роль играет состояние иммунитета. Если защита организма слабая, то вероятность инфицирования и затягивания болезни значительно выше. По этой причине дети часто болеют синуситами.

Симптомы и признаки гемисинусита

Развитие гемисинусита может вызвать значительный дискомфорт и боль. Она и является основным симптомом. В области пораженных пазух на одной половине лица человек чувствует давление и переполненность. Возможен отек в этом месте. Боль может отдавать в виски, уши, зубы, затылок. Часто пациенты жалуются на мучительную головную боль.

Наряду с болью присутствует проявление гемисинусита в виде заложенности носа с одной стороны, которая мешает нормально дышать, и слизистые выделения разного цвета: белые, зеленые, кровянистые, гнойные. Это отрицательно влияет на функцию обоняния.

У больных с первых дней повышается температура, наблюдается слабость, недомогание. Симптомы гемисинусита у детей схожи с симптомами у взрослых, только состояние у малышей более тяжелое, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

К более редким проявлениям болезни относится: кашель, хрипота, боль в горле, ухудшение слуха или зрения, гнусавость голоса, плохой запах изо рта,

Диагностика заболевания


Диагностикой и лечением ЛОР-заболеваний занимается врач-отоларинголог.

Для диагностики гемисинусита он использует:

  1. Риноскопию. Это простой осмотр носовых ходов и полостей при помощи зеркала.
  2. Рентген (на снимке будет видно воспаление синусов).
  3. Бактериологическое исследование (берут мазок выделений и определяют возбудителя болезни).
  4. Назальная эндоскопия. Это процедура, во время которой через нос вводят гибкую трубку с камерой на конце и осматривают носовые ходы и пазухи.
  5. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие методы рекомендуют применять, если болезнь длится более 12 недель или есть подозрения на внутричерепные осложнения.

Также берут общий анализ крови и мочи, чтобы определить возможные отклонения. Если причиной перекрытия носа стала аллергия, то необходимо установить аллерген.

Как и чем лечить гемисинусит?


Цель лечения при гемисинусите – это уменьшить воспаление, улучшить дренирование синусов и облегчить симптомы. Многие уверены, что данный недуг необходимо лечить антибиотиками, но их советуют принимать в случае, если было подтверждено бактериальное заражение или если симптомы не проходят спустя 10 дней.

Чаще антибиотики необходимы при остром гнойном гемисинусите. Положительные результаты будут видны, если препарат был выбран правильно. То есть, если синусит вызвали бактерии кокки, то поможет Амоксициллин, Ампицилин, Азитромицин, Кларитромицин. Активны по отношению к гемофильной палочке: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Тетрациклин. В более тяжелых случаях используют Цефтриаксон или другие цефалоспорины.

Есть капли для носа с антибиотиком, например, Изофра и Биопарокс.

Обратите внимание: прием антибиотиков обоснован в том случае, если есть бактериальное поражение. В случае заражения вирусом большинство людей выздоравливают самостоятельно через неделю, необходима только симптоматическая терапия.

Антибиотики при гемисинусите острой формы обычно оказывают положительное действие. После прохождения недельного курса наступает выздоровление.

Хроническую форму вылечить тяжелее. Кроме 4 недель приема антибиотиков (минимум) также назначают противовоспалительные препараты:

  • таблетки и порошки для приема внутрь (Нимесил, Ибупрофен, Аспирин);
  • спреи и капли для носа (Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Гленспрей).

Такие спреи и капли подходят и при аллергическом синусите. Есть еще противоаллергические препараты: Кромогексал, Зиртек, Визин. Кроме того, при аллергии врач может прописать антигистаминные препараты в таблетках.

Для облегчения заложенности носа и улучшения дыхания советуют применять несколько раз в день сосудосуживающие капли или спреи для носа:

  1. Санорин;
  2. Виброцил;
  3. Нафазолин;
  4. Тизин.

В качестве антисептических и противовоспалительных средств хорошо себя зарекомендовали Каметон и Пиносол – спреи для носа на основе эфирных масел. Они не только убивают бактерии, но и слегка обезболивают, а также улучшают дыхание.

Если есть проблема с выходом слизи, то помогут муколитики. Они разжижают и выводят выделения. К ним относятся: сироп Флюдитек или Мукалтин, спреи Синуфорте, Ринофлуимуцил.

Если был диагностирован грибковый гемисинусит, лечение должно состоять из противогрибковых средств (антимикотиков).

Кроме медикаментов, при гемисинусите помогают такие больничные процедуры:

  1. Промывание носа «кукушка». Цель процедуры – создать перемещение жидкости по носовым ходам, чтобы вымыть гнойные скопления. Делают это с помощью шприца, которым впрыскивают в ноздрю антисептик, и вакуумного прибора, подсоединяемого ко второй ноздри для отсасывания жидкости. Промывания весьма эффективны при хроническом воспалении. Продолжительность курса устанавливает врач.
  2. Ингаляции небулайзером. Небулайзер – это специальное устройство, которое превращает жидкие лекарства в аэрозоль. Пациент должен вдыхать его носом. Таким образом, препарат попадает в дыхательные пути, в том числе придаточные пазухи. В небулайзер можно залить антибиотики, муколитики, стероидные средства, противоаллергические, или просто физраствор.
  3. Прогревания (УВЧ и СВЧ). Помогают ускорить выздоровление и снять неприятные симптомы.

Терапия гиперпластического гемисинусита включает закапывание капель с коллоидным серебром (Протаргол или Колларгол). Они оказывают антибактериальный, прижигающий и вяжущий эффект.

В следующей таблице указаны методы лечения гемисинусита разного типа.

ТИП ТЕРАПИЯ
Вирусный— катаральный Закапывать сосудосуживающие и противовоспалительные капли, промывать нос, пить жаропонижающие и обезболивающие таблетки, соблюдать постельный режим и применять выжидательную тактику. Болезнь должна пройти через 7-10 дней.
Бактериальный—гнойный Антибиотики + те же средства, что и при вирусном синусите. На этапе выздоровления показаны ингаляции и прогревания.
Аллергический Противоаллергические капли и таблетки.
Грибковый Противогрибковые таблетки и мази, в сочетании с промываниями носа антисептиками.
Хронический Длительный курс антибиотиков и промываний носа, противовоспалительные препараты, капли с коллоидным серебром. В тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гемисинусита применяется, если:

  • нет положительного эффекта от антибиотиков;
  • был подтвержден хронический гемисинусит;
  • случаются повторные рецидивы острого воспаления.

Цель операции – улучшить дренирование пазух, и убрать патологические скопления.

Виды хирургического лечения:

  1. Прокол и пункция пазухи. Специальной иглой прокалывают стенку пазухи и выводят из нее гной, а затем промывают физиологическим раствором.
  2. Установление синус-катетера. Это альтернативное лечение гемисинусита без прокола. Катетер устанавливается в нос таким образом, чтобы создать давление на больную пазуху и откачать гной.
  3. Эндоскопическая операция по удалению полипов.
  4. Аденоидэктомия. Часто детям проводят удаление аденоидов, чтобы улучшить симптомы синусита.

Лечение гемисинусита народными средствами

Орошение носа солевым раствором – это безопасный и недорогой вариант лечение гемисинусита в домашних условиях. Этот способ подходит как при остром гемисинусите, так и при хроническом. Промывание носа и пазух солевым раствором помогает увлажнить нос, вымыть грязь, выделения и слизь, уничтожить инфекцию и снять отек.

Существуют различные устройства для орошения носовых ходов (души): Маример, Долфин, АкваМарис. Также Вы можете делать промывания с помощью шприца или пипетки. Солевой раствор готовится очень просто: необходимо добавить в 1 л теплой, кипяченой воды 1 ч.л. соли. Можно купить физраствор в аптеке или использовать Фурацилин.

Дома можно проводить ингаляции. Полезно дышать над паром от воды с добавлением отваров трав или эфирных масел.

Если нет гноя, то сделайте теплый компресс для облегчения боли.

Чем опасен гемисинусит?

Затяжная или очень тяжелая форма воспаления пазух может закончиться очень плачевно. Среди осложнений гемисинусита ведущее место занимает орбитальный целлюлит и орбитальный абсцесс. Также существует вероятность заражения крови и кавернозного синусового тромбоза.

Близость синусов с мозгом создает опасность его заражения. Бактерии распространяются по кровеносным сосудам или путем прямого распространения в окружающие мягкие ткани и кости.

Интересный факт: внутричерепные осложнения чаще происходят при фронтите и сфеноидите.

Последствием поражения мозга могут стать:

  • абсцесс;
  • менингит;
  • зрительные нарушения;
  • спутанность сознания;
  • судороги.

В итоге такие состояния приводят к коме и смертельному исходу. К другим опасным последствиям относится остеомиелит, то есть воспаление кости. Обнаружить такие патологии помогает компьютерная томография. Для лечения назначают длительный курс антибиотиков и хирургические вмешательства, призванные вывести гной.

Не стоит слишком пугаться, нужно просто вовремя лечить гемисинусит и не отлаживать поход к врачу. Синусит у детей требует особого внимания, так как у них риск осложнений выше.

Профилактика

Профилактика гемисинусита у детей и взрослых должна включать:

  • профилактику простуды. Используйте противовирусные препараты, в период эпидемии гриппа старайтесь избегать людных мест или носите маску. Если Вы все же чувствуете, что заболели, то сразу же начните промывания носа солевым раствором и закапывайте сосудосуживающие капли от насморка;
  • повышение иммунитета путем употребления витаминизированной пищи, закаливания, занятия спортом и т.д.;
  • устранение аллергии. Если вы страдаете аллергией, то нужно установить аллерген и избегать контактов с ним.

Если у вас в доме есть плесень, то от нее необходимо избавляться. Поддерживайте в доме чистоту и хорошо проветривайте помещение.

Если Вы склонны к различным заболеваниям носа, то делайте промывания носовых пазух, а лучше – приобретите небулайзер. С его помощью можно распылить лекарство на мельчайшие частички и достичь отдаленных уголков пазух.

Курение (в том числе пассивное) повышает риск развития ЛОР-заболеваний. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы в Вашем доме не курили.

Будьте здоровы!

Источник: lor-24.ru

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

  • анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
  • острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

  • ощущение давления в области лица;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

13 причин субфебрильной температуры

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Источник: www.neboleem.net