Зеленая мокрота при кашле – симптом, который может стать причиной паники пациента. Особенно если отхаркивание желто-салатовой слизи наблюдается на фоне резкого повышения температуры тела. В 90% случаев зеленая мокрота – признак инфицирования респираторной системы. При подборе оптимального лечения с использованием антибактериальных средств устранить симптом удается относительно легко.

Что может означать зеленая мокрота при кашле

Кашель и выделение мокроты – природные реакции организма на проникновение в респираторную систему бактерий и вирусов. За счет отхаркивания слизи тело пытается избавиться от патогенных возбудителей, которые атакуют бокаловидные клетки слизистой оболочки реснитчатого эпителия.

Высокая агрессивность микробов, отсутствие адекватного лечения, индивидуальные особенности организма – факторы, которые увеличивают риск застоя слизи с дополнительным прогрессированием бактериального воспаления. Результат – окраска выделений в соответствующий цвет.


мокрота зеленого цвета густая

Факт! Мокрота зеленого цвета, выделяющаяся во время откашливания – симптом присущий нескольким нозологиям. Однако появление признака обусловлено единым патогенетическим механизмом – инфицирование дыхательных путей.

Заболевания, при которых может отходить зеленая слизь во время кашля, дополнительно можно разделить на патологии, сопровождающиеся лихорадкой и без патологического увеличения показателей на термометре.

С температурой

Прогрессирование кашля с зеленой мокротой у взрослых на фоне лихорадки – тревожный симптом, требующий диагностики причины патологии с быстрым подбором адекватной терапии. Игнорирование клинической картины чревато ухудшением состояния пациента и нарастанием интенсивности воспалительного процесса.

Заболевания, которые могут вызывать одновременное появление зеленых выделений и лихорадки:


  • Пневмония. Воспаление легких, спровоцированное пневмококком, сопровождается изменением функции секреторных клеток. Миграция нейтрофилов и макрофагов в патологический участок с частичным разрушением бактерий обуславливает возникновение зеленоватого цвета выделений;
  • Туберкулез. Указанное заболевание отличается от большинства других небольшими показателями на градуснике. Температура тела редко превышает 37-37,8оС;
  • Бронхоэктатическая болезнь. Серьезная патология, сопровождающаяся образованием в паренхиме легких расширенных конгломератов альвеол, в которых скапливает слизь. Жидкость воспаляется, прогрессируют процессы гниения, которые и являются основной причиной того, что пациентом откашливается вязкая зеленая мокрота:
  • Хроническая форма гнойного бронхита. Болезнь сопровождается лихорадкой в периоды обострения с ухудшением состояния пациента;
  • Абсцесс. В паренхиме легкого образуется полость, заполненная гноем. При прорыве абсцесса в полость бронха пациент начинает откашливать желто-зеленую слизь в больших количествах.

Отхаркиваются зеленые сгустки


24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Bronhoektaticheskaya-bolezn-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Bronhoektaticheskaya-bolezn-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

ОРВИ – распространенная патология, которая в норме не сопровождается появлением слизи цвета травы. Однако при параллельном присоединении патогенной микрофлоры не исключается возможность прогрессирования соответствующего симптома.

Без температуры

Мокрота зеленого цвета при кашле может возникать и патологического изменения терморегуляции.

Распространенные причины:

  1. Рак легкого. Из-за распада тканей слизь, выделяемая при кашле, может дополнительно окрашиваться в серый и розоватый оттенок;
  2. Синусит. При воспалении околоносовых пазух образуется зеленоватая слизь, которая по задней стенке глотки опускается в дыхательные пути и при кашле выделяется наружу;
  3. Бронхит курильщика. Из-за влияния табачного дыма меняется функционирование слизистой дыхательных путей с выделением коричнево-зеленоватой слизи;
  4. Муковисцидоз. Генетическое заболевание, сопровождающееся секреторной дисфункцией эпителия.

синусит что это такое согласно википедии

Верификация причины появления зеленой мокроты при кашле без температуры способствует выбору адекватного лечения.

Диагностические мероприятия и к кому обращаться за помощью

Для дифференциальной диагностики указанных выше заболеваний используется комплекс методик, позволяющих определить источник инфицирования и дополнительные особенности протекания заболевания.

Если пациентом отхаркивается густая зеленая мокрота, нужно обратиться за помощью к участковому терапевту или семейному врачу. В случае возникновения трудностей в диагностике причины симптома доктор направляет больного к пульмонологу для более детализированного обследования.

Методики, используемые для верификации причины описываемой патологии:


  1. Анализ жалоб пациента, сбор анамнеза болезни и жизни;
  2. Аускультация. При выслушивании легких в 90% случаев регистрируются влажные хрипы, обусловленные образованием жидкой слизи в бронхах;
  3. Рентгенография;
  4. Посев мокроты;
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  6. УЗИ плевральной полости;
  7. Бронхография и бронхоскопия.

используемые методики для установления причины

При необходимости доктор назначает вспомогательные диагностические процедуры.

Лечение зеленой мокроты при кашле


Терапия заболеваний, провоцирующих описываемый симптом, требует комплексного подхода. Для оздоровления пациента используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Допускается применение средств народной медицины.

Правильный подход к лечению

Правильный подход к лечению предусматривает влияние на первопричину болезни. Дополнительно рекомендуется бросить курить. Пациент должен полноценно питаться для обеспечения тела достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Средства для разжижения и откашливания мокроты

Одну из ключевых ролей в оздоровлении пациента играют муколитические и отхаркивающие средства. Главная цель – разжижить слизь, ускорить ее выведение из дыхательных путей.

Для достижения указанного результата применяются следующие средства:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Алтейка;
  • Стоптуссин Фито;
  • Геделикс;
  • Гербион и другие.

Отхаркиваются зеленые сгустки


content/uploads/2018/05/kotorye-razzhizhayut-i-otkashlivayut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/kotorye-razzhizhayut-i-otkashlivayut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/kotorye-razzhizhayut-i-otkashlivayut-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Фармацевтический рынок предлагает широкий спектр эффективных синтетических, а также растительных медикаментов для устранения влажного кашля, которые в обязательном порядке должны входить в терапевтическую программу больных, страдающих от соответствующего симптома.

Зеленая мокрота и антибиотики

Учитывая то, что основой для формирования зеленой мокроты в дыхательных путях является бактериальное поражение, обязательным остается назначение антибиотиков. Для эффективного устранения возбудителя предварительно проводится тест на чувствительность бактерий к определенным противомикробным средствам.

Используемые группы антибиотиков:

  1. пенициллины (Ампициллин, Амоксоциллин);
  2. цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим);
  3. макролиды (Рифампицин, Азитромицин).

антибиотики при зеленой мокроте

Выбор дозы, режима употребления конкретного препарата зависит от возбудителя заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. В 15-20% случаев пациенты могут страдать от аллергии на отдельные антибактериальные средства.

Физиопроцедуры, ингаляции и массаж

Физиотерапевтические процедуры – оптимальное дополнение к медикаментозному лечению.

Оздоровление проводится с помощью следующих методик:

  • Ингаляции солевых растворов или лекарственных препаратов. За счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей усиливается выделение мокроты с ускорением ее элиминации. Параллельно снижается выраженность кашля;
  • Ультразвуковая терапия. За счет влияния соответствующих волн улучшается микроциркуляция в пораженных участках, что ускоряет отхождение мокроты;
  • Массаж. Механическое влияние на кожу в области спины, груди способствует прогреванию нижележащих органов со стимуляцией обменных процессов.

Ультразвуковая терапия

Народные методы лечения

Народная медицина используется, как вспомогательный фактор для улучшения состояния пациентов.

Устранение кашля достигается за счет применения следующих рецептов:

  1. отвар из листьев подорожника;
  2. перцовая настойка;
  3. молоко с медом.

Эффективными остаются ингаляции над кастрюлей с вареной картошкой.

Важно! Народная медицина не обеспечивает полного выздоровления. Зеленую мокроту без антибиотиков устранить практически невозможно.

Что делать если такая мокрота у ребенка?

При возникновении кашля с зеленой мокротой у маленького ребенка рекомендуется немедленно обратиться к педиатру. Причина – возможность резкого усугубления состояния пациента из-за большей подверженности детского организма негативному воздействию бактерий.

лечим самых маленьких

Принципы диагностики и лечения описанных выше заболеваний у ребенка совпадают с аналогичными у взрослого. Отличаются дозы и кратность приема отдельных медикаментов.

На сколько опасна такая мокрота для женщины в положении

Зеленая мокрота с кашлем во время беременности опасна резким ограничением количества эффективных медикаментов, разрешенных к употреблению. Однако в арсенале врачей остается достаточно средств для коррекции состояния женщины. Допускается изменение дозировок для предупреждения негативного воздействия на плод.

Прием антибиотиков или противокашлевых средств в период лактации может сопровождаться необходимостью прекращения грудного вскармливания. В каждом случае врач оценивает потенциальную пользу и вред от лечения для матери и ребенка.

Профилактика

Профилактика кашля с зеленой мокротой заключается в своевременном диагностировании респираторной патологии и началом адекватной терапии. Игнорирование первых симптомов ОРВИ или бронхита чревато прогрессированием заболевания с присоединением инфекции.

Параллельно нужно полноценно питаться, избегать переохлаждения и влияния других негативных факторов, повышающих риск появления кашля.

Источник: MyKashel.ru

О чём сигнализирует?

Фото 2Кашель – естественный механизм очищения дыхательных путей от инородных частиц или бактерий.

По его интенсивности, цвету и густоте отделяемого секрета судят о протекающих в организме человека патогенных процессах.

В норме он бесцветен, имеет жидкую консистенцию и легко удаляется из трахеобронхиального древа.

Зелёная или же жёлто-зелёная мокрота свидетельствует о поражении дыхательной системы бактериальным агентом.

Чаще всего при исследовании биоматериала обнаруживаются стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и различные простейшие.

Подобная окраска образуется из-за наличия в слизи гноя, отмерших клеток возбудителя, лейкоцитов, число которых резко повышается при воспалении в нижних воздухоносных путях.

Сопровождающие симптомы

Продуктивный кашель с характерным цветом отделяемого секрета не является уникальным симптомом, по которому можно безошибочно определить тип патологии.

Он лишь говорит о сильном воспалении, которое нельзя оставлять без внимания.

Рассмотрим детальнее основную симптоматику каждого заболевания, при котором откашливается зелёная мокрота:

  1. Фото 3Хронический и острый бронхит бактериальной этиологии. Для данной патологии характерна гипертермия, общее недомогание, одышка при физической активности.
  2. Воспаление лёгких. Пневмония в 80% случаев сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений и интенсивным кашлем. Откашливаемая слизь имеет неприятный запах. У человека появляется боль в груди, повышается потливость. В тяжёлых случаях к указанным признакам болезни присоединяется спутанность сознания и цианоз носогубного треугольника.
  3. Абсцесс лёгкого. Признаки абсцесса схожи с пневмонией. Однако при данном заболевании во время вскрытия гнойного очага отходит большое количество зловонной слизи, иногда её объем достигает 1 литра в сутки. В это время состояние человека существенно ухудшается.
  4. Туберкулёз. О поражении микобактерией свидетельствует длительный кашель, резкое снижение массы тела, потеря аппетита, общая слабость и апатия. На начальных этапах значения температуры тела сохраняются в пределах нормы или незначительно повышаются в утреннее время (до 37,5). При распаде тканей наблюдаются кровянистые прожилки и вкрапления в отхаркиваемой слизи.
  5. Новообразования в лёгких. Рак легких проявляется интоксикацией организма, болью в области груди, не сбивающейся температурой, слабостью, кровохарканьем.

Не всегда откашливающаяся зеленоватая слизь свидетельствует о патологиях нижних дыхательных путей.

Синусит, гайморит, ларингит – заболевания, при которых также отхаркивается зеленоватая слизь. Однако в этом случае местом её скопления становится носоглотка.

Также подобный симптом наблюдается у курильщиков. Зачастую вязкий зеленоватый секрет в этом случае отделяется по утрам.

Диагностика

Фото 4Поскольку отхаркивающаяся густая зелёная мокрота выступает симптомом множества заболеваний дыхательных путей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Первоочередной задачей больного является незамедлительное обращение к врачу – участковому терапевту.

Для установления причин, ведущих к сгущению секрета и изменению его окраски, иногда достаточно общих методов исследования: опроса, осмотра лимфоузлов, горла и прослушивания лёгких с использованием фонендоскопа.

Как правило, в ходе аускультации фиксируются влажные хрипы, свидетельствующие о воспалительном процессе в трахеобронхиальном древе хронического или острого характера.

Исключением являются синуситы и аденоидиты – заболевания, при которых слизь скапливается в носоглотке и не опускается в дыхательные пути.

Далее пациенту необходимо пройти ряд общих лабораторных исследований для определения состояния его здоровья, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • бактериологическое исследование мокроты.

В зависимости от предполагаемого диагноза, с целью его подтверждения или опровержения терапевт вправе направить человека для получения дополнительной консультации у узкопрофильных специалистов – пульмонолога, фтизиатра, онколога.

Фото 5Также в ходе обследования могут быть назначены дополнительные диагностические меры:

  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирометрия.
  4. Ультразвуковая диагностика.

На основании всех полученных данных подбирается оптимальная для конкретного случая терапия.

Лечение

Для ликвидации застойных явлений в лёгких используется медикаментозная и физиотерапия.

Кроме того, традиционные методы лечения нередко дополняются рецептами народной медицины: ингаляциями, травяными отварами и настоями.

Также специалисты рекомендуют пересмотреть образ жизни, внести коррективы в привычный её уклад хотя бы на время болезни.

Медикаментозное

Поскольку в большинстве случаев зелёная мокрота является признаком бактериального инфицирования, основу лечения составляют антибактериальные препараты.

В современной медицинской практике при поражении органов дыхания используются следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины («Амоксициллин»). Основная группа антибактериальных лекарственных средств, используемых для лечения бронхитов и пневмоний. Уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии и стафилококки с минимальным негативным воздействием на организм. Длительность терапии напрямую зависит от тяжести патологии и должна продолжаться в течение 3-х дней после исчезновения её симптомов. Как правило, доза для взрослого составляет 1500 мг в сутки, разделённая на 2-3 приема;
  • Фото 6цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»). Это следующая ступень в классической схеме лечения бактериальных поражений дыхательных путей у детей и взрослых. Цефалоспорины назначаются в том случае, если существуют прямые противопоказания к применению пенициллинов, или они оказались неэффективны. Выпускаются в форме капсул, растворов для инъекций, суспензий. Суточная доза для устранения патологий у взрослых составляет 500-750 мг;
  • макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»). Сильнодействующие антибиотики широкого спектра действия. Из всех указанных в списке они единственные проявляют активность в отношении микоплазмы. Хорошо проникают в ткани к очагу воспалительного процесса, за счёт чего отличаются высокой эффективностью. Преимущества – короткий курс терапии (3-5 дней) и приём таблеток 1 раз в сутки.

При патологии лёгких или бронхов, вызванных грибковым возбудителем, применяется антимикотический препарат «Амфоглюкамин» 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель.

Помимо антибиотикотерапии, непосредственно влияющей на очаг воспаления, применяются препараты, снижающие вязкость отделяемого – муколитики.

Они оказывают разрушительное влияние на белковые связи, за счёт чего секрет разжижается и легче выделяется из бронхов. Данная фармакологическая группа представлена медикаментами с синтетическим и натуральным составом.

Фото 7Наиболее известными и эффективными представителями муколитиков являются «Ацетилцистеин», «Проспан».

Не менее важной частью терапии продуктивного кашля являются отхаркивающие лекарственные средства на основе амброксола или бромгексина.

Они применяются совместно с муколитиками и способствуют скорейшему освобождению дыхательных путей от скопившейся патогенной слизи.

Способ жизни

Помимо медикаментозной терапии необходимо соблюдать общие рекомендации, способствующие облегчению удаделения слизистых выделений из дыхательных путей, а именно:

  1. Повышение температуры тела свидетельствует о необходимости введения постельного режима. В остальных случаях, когда отсутствует сильное недомогание, двигаться необходимо, однако физические нагрузки должны быть минимальными.
  2. Отказаться от курения. Также при лечении запрещено употреблять алкогольные напитки.
  3. Если позволяет состояние, полезно нахождение на свежем воздухе. Этот совет применим лишь при благоприятных погодных условиях.
  4. Фото 8Регулярно проветривать помещение, где находится больной. Прохладный, влажный воздух способствует выздоровлению.
  5. Поддерживать в комнате оптимальную влажность. Для увлажнения воздуха можно использовать специальный аппарат или подручные средства, например, расставить ёмкости с водой по периметру комнаты.
  6. Пересмотреть рацион. При составлении меню необходимо сделать упор на белковую и растительную пищу, приготовленную щадящими методами (тушение, пар или варка).
  7. Объём потребляемой жидкости увеличивают до 2,5 литров в сутки. Предпочтение отдаётся напиткам, богатым витаминами: соки, морсы, компоты, чай с лимоном.

Добровольно выполняя общие рекомендации относительно образа жизни в период болезни, можно добиться скорейшего облегчения состояния и приблизить выздоровление.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины при патологиях органов дыхания являются незаменимыми. Однако стоит учитывать, что они прямо влияют только на отхождение мокроты, разжижая её.

Видео о том как лечить слабые легкие

Как лечить у взрослых и детей: о чем не знают даже многие врачи. Нужно ли пить антибиотики при бронхите. Что полезно для легких. Народные методы лечения кашля и воспаленных бронхов. Рассказывает доктор Евдакимов

Воспалительный процесс, ставший причиной обильных патологических выделений, купируется только медикаментозно.

Поэтому разнообразные отвары и компрессы назначаются исключительно в дополнение к основной терапии.

Рассмотрим несколько действенных рецептов:

  • Фото 9отвар из подорожника, корня солодки, цветков ромашки лекарственной и трёхцветной фиалки. Травы в равных пропорциях смешиваются. 3 ст. л. травяной смеси завариваются в 0,5 литра кипятка на протяжении 15 минут на слабом огне , после чего настаиваются 1-2 часа. Принимать лечебный чай необходимо не менее 2 — х раз в сутки по 300 мл. При желании его подслащивают натуральным мёдом;
  • сок редьки с мёдом. Корнеплод разрезается напополам, середина выскабливается. В полученную «чашу» добавляют 2 ст. л. мёда и настаивают 3-4 часа в тёмном месте. Ложку выделившегося сока пьют, как минимум, 4 раза в сутки до наступления выздоровления;
  • отвар из ягод калины. Стакан спелых плодов добавляют в 0,7 л воды и проваривают. В процеженный и остывший отвар добавляется 3 ст. л. мёда. Принимают его перед едой, по 200 мл 3 раза в день;
  • картофельная лепёшка. Сваренную в мундире картошку толкут, после чего отправляют в полиэтиленовый пакет, формируя лепешку. Его оборачивают х/б тканью и накладывают на область грудной клетки или спины до остывания. Для усиления согревающего эффекта поверх компресса накладывают махровое полотенце.

Несмотря на безопасность средств нетрадиционной медицины, применять их стоит после консультации врача.

Профилактика

Как известно, большинство из вышеописанных болезней возможно предотвратить. Причём это сделать довольно просто и менее затратно, чем впоследствии её лечить.

Для профилактики появления зелёной мокроты медики советуют следовать следующим рекомендациям:

  1. Вести здоровый образ жизни. Вредные привычки существенно ослабляют иммунитет, за счёт чего даже незначительная простуда может стать причиной развития тяжёлых последствий.
  2. Фото 10При появлении первых симптомов ОРВИ, таких как кашель, боль в горле или температура, следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
  3. На период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим.
  4. В период сезонных пиков обострений вирусных инфекций стоит особое внимание уделять питанию, обогащать его биологически активными веществами и дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Регулярно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Кроме этого, нельзя забывать проходить профилактические осмотры у терапевта и сдавать базовые анализы: клиническое исследование крови, мочи и флюорографию 1 раз в год.

Источник: bronhit.guru

Лечение зеленой мокроты при кашле

В настоящее время в клинической практике этиологическое лечение зеленой мокроты при кашле, вернее заболеваний, имеющих данный симптом, проводится с помощью антибиотиков.

Назначается прием Ампициллина (синонимы — Ампексин, Домипен, Опицилин, Пентрексил, Риомицин, Цимексиллин и др.): взрослым — по 500 мг 4 раза в день; суточная дозировка для детей рассчитывается по 100 мг на килограмм массы тела и делится на 6 приемов в течение 24 часов.

Амоксициллин (синонимы — Аугментин, Флемоксин) взрослые и дети старше 10 лет принимают после еды по 0,5 г — трижды в сутки, дети 5-10 лет — по 0,25 г, дети 2-5 лет — по 0,125 г три раза в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней.

В лечении зеленой мокроты при кашле у взрослых (при пневмониях) может применяться эффективный фторхинолоновый антибиотик третьего поколения Левофлоксацин (Левофлоцин, Таваник, Тайгерон, Флексид и др.) в таблетках: до еды дважды в день по 0,25-0,5 г; продолжительность приема — 5 дней.

Практикуется пятидневный курс лечения стрептококковых инфекций дыхательных путей антибиотиком Ровамицин (в таблетках по 1,5 и 3 млн. МЕ). Взрослым следует принимать его по 3 млн. МЕ трижды в течение дня, детям суточная доза рассчитывается на килограмм веса тела — по 150 тыс. МЕ в сутки — и распределяется на три приема. Также используется Азитромицин (Сумамед) и Эритромицин. А Джозамицин (Вильпрафен) особенно эффективен при воспалении дыхательных путей, спровоцированном Peptococcus spp. или Peptostreptococcus spp. Врачи рекомендуют принимать препарат по 500 мг трижды в сутки.

При пневмонии грибковой этиологии лечение зеленой мокроты при кашле следует проводить противогрибковыми антибиотиками, к примеру, Амфоглюкамином. Рекомендованное применение этого составляет от 10 до 14 дней: взрослым — по 200-500 тыс. ЕД дважды в день (после еды); детям — в зависимости от возраста (по 25- 200 тыс. ЕД. 2 раза в сутки).

При медикаментозной терапии вирусных бронхитов и пневмоний антибиотики следует дополнять противовирусными средствами (Ремантадин, Ацикловир, Виразол и т.д.), которые врач назначает индивидуально — в зависимости от конкретного возбудителя заболевания.

Лечение зеленой мокроты при кашле: средства для разжижения и откашливания мокроты

Ключевой принцип, которого придерживаются все врачи, назначая симптоматическое лечение зеленой мокроты при кашле – ни в коем случае не подавлять кашлевой рефлекс, а способствовать откашливанию накопившего экссудата.

Отхаркивающие средства действуют путем расширения бронхиол, что и облегчает выведение мокроты. Таблетки Терпингидрат (по 0,25 и 0,5 г) назначаются по одной таблетке трижды в день. Мукалтин (на основе алтея лекарственного) нужно принимать до еды по 0,05-0,1 г прием 2-3 раза (до еды). Ликорина гидрохлорид — по 0,1-0,2 мг 3-4 раза в день (примерно за 30-45 минут до приема пищи). Нашатырно-анисовые капли следует принимать при кашле в такой дозировке: взрослым — по 10-15 капель 2-3 раза в день; детям – из расчета одна капля на каждый год жизни. Наконец, Пертуссин, содержащий в своем составе экстракт чабреца и бромид калия, стимулирует физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхиол, благодаря чему любая, в том числе зеленая мокрота при кашле продвигается из нижних отделов дыхательных путей в верхние, а оттуда выводится наружу. Взрослым следует принимать Пертуссин по столовой ложке трижды в день, детям – по чайной или десертной ложке 2-3 раза.

Препараты-муколитики делают мокроту менее вязкой, что значительно облегчает ее выведение из дыхательных путей. Рекомендуемый медиками Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) применяется взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детьми 6-14 лет — по 8 мг трижды в сутки, 2-6 лет – по 4 мг, детьми до 2 лет – по 2 мг 3 раза в день. Курс лечения — 5 дней.

Амброгексал (другие торговые названия – Амброксол, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент, Мукоброксол и др.) повышает выработку слизи в дыхательных путях. Взрослым препарат назначается по одной таблетке 2-3 раза в день (после еды) или по 10 мл препарата в виде сиропа – трижды в день. Детям старше 6-12 лет рекомендованная доза сиропа составляет 5 мл (2-3 раза в день); детям в возрасте 2-5 лет — по 2,5 мл; до 2 лет — по 2,5 мл дважды в течение дня.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Муконекс и др. торговые названия) взрослым и детям старше 14 лет назначают по 200 мг 3 раза в сутки; детям 6-14 лет — по 200 мг дважды в день; детям 2- 5 лет препарат рекомендуется принимать в виде шипучих таблеток АЦЦ — по 100 мг 2 раза в сутки.

Также можно применять при кашле с зеленой мокротой аптечные растительные сборы, в состав которых входят корень солодки или алтея, трава мать-и-мачехи и душицы, цветки бузины черной, листья подорожника большого, семена аниса. Готовится лекарственный отвар просто: столовая ложка смеси заливается 250 мл кипятка (или две столовые ложки на пол-литра воды) и настаивается под крышкой на водяной бане четверть часа; затем отвар нужно остудить, процедить и принимать по полстакана дважды в день (после еды).

Профилактика зеленой мокроты при кашле состоит в эффективном лечении кашля при любых патологиях дыхательных путей, не доводя его до состояния застоя мокроты в бронхах и легких. Чем быстрее вы избавитесь от мокроты, тем благоприятнее будет прогноз зеленой мокроты при кашле. Так, острый бронхит можно одолеть дней за десять, а вот с хроническим придется бороться намного дольше – полтора-два месяца, а то и больше.

Помните, что воспаление в дыхательных путях может привести к гнойному бронхиту, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессу легкого. В последнем случае, как утверждают пульмонологи, возникают серьезные проблемы, для решения которых может понадобиться неотложное хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо обращаться к врачу, если у вас появилась зеленая мокрота при кашле.

Источник: ilive.com.ua

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

причины мокротыСлизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

  • Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
  • Курение.
  • Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
  • Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
  • Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
  • Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
  • Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
  • Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
  • Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
  • Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
  • Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
  • Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

  • слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
  • прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
  • мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
  • а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

  • рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
  • хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
  • хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
  • быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
  • развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
  • появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
  • развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета, это может говорить о:

  • гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
  • наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
  • синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
  • желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
  • желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

  • гнойном бронхите;
  • бактериальной пневмонии;
  • быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета, это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

  • сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
  • пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета, это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

  • если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
  • гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
  • пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
  • раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
  • туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

  • абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
  • бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
  • актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
  • муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
  • гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

  • ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
  • рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
  • бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
  • заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

  • Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
  • Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
  • Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
  • Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
  • Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

  • слизистая консистенция;
  • необильная (100-500 мл/сутки);
  • потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
  • если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

  1. Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
  2. Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
  3. Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
  4. Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с «Беродуалом» в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики (АЦЦ, карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

Источник: zdravotvet.ru