Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

  • гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
  • клиновидный находится глубоко у костей черепа;
  • лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
  • решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Чем похожи ринит и синусит

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

  • грипп, аденовирусы, ротавирусы;
  • бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
  • простуды и частые переохлаждения;
  • острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
  • пониженный уровень влажности;
  • аллергическая реакция;
  • травмы пазух и носа;
  • образования злокачественного или доброкачественного характера;
  • искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:


  • заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
  • сухие корки при атрофических поражениях;
  • выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

  • фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
  • гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
  • сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
  • этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

  • при острой форме есть температура, при хронической – нет;
  • болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
  • снижение аппетита;
  • заложенность в носу с обеих сторон;
  • бессонница;
  • выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
  • интоксикация организма;
  • утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать  верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок.  С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:


  • Глазолин;
  • Ринотайсс;
  • Эвказолин;
  • Нафтизин;
  • Називин.

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

  • жаропонижающие таблетки;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • солевые растворы;
  • спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

Источник: LechimNasmork.ru

Строение носоглотки

Нос – это, можно сказать, ворота нашего организма. А еще – это начало пути, который проходит воздух в теле человека. И потому его строение «продумано» природой до мелочей.

Отличие ринита от синуситаПолость носа разделена на две части плотной перегородкой.

Каждый носовой ход, образовывается этой самой перегородкой, а также верхней и нижней стенками.

И, конечно же, они покрыты слизистой оболочкой, функция которой – защищать нежные стенки от агрессивной внешней среды, фильтровать вдыхаемый воздух и предотвращать попадание вирусов, бактерий и просто инородных частиц в нижние дыхательные пути.

К носовой полости непосредственно примыкают придаточные пазухи. Всего выделяют четыре вида различных пазух или синусов (кстати, именно от этого слова происходит название синусит):

  • лобная;
  • верхнечелюстная или гайморова пазуха;
  • клиновидная;
  • решетчатый лабиринт.

Так вот, ринит локализуется всегда в носовой полости, на слизистой оболочке, а синусит – в одном из синусов.

Обратите внимание! Очень часто синусит является обострением ринита, или же оба этих заболевания развиваются параллельно, в этом случае врачи ставят диагноз риносинусит.

Ринит

Отличие ринита от синуситаСлово ринит понятно не каждому, однако за ним прячется вполне понятный каждому из нас насморк.

Другое дело, что менее опасным и неприятным от этой понятности заболевание не становится.

К сожалению, многие люди не придают должного значения, машут рукой и не занимаются лечением. Однако это чревато неприятными последствиями. Попробуем разобраться, какими.

Как уже говорилось, ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Проявляется он отечностью слизистой, заложенностью носа, а также выделениями из носа. Очень часто насморк сопровождает другие заболевания дыхательных путей, таких как грипп или ОРВИ.

Различают несколько видов насморка в зависимости от его природы:

  • инфекционный: вызываемый вирусами или бактериями;
  • аллергический: вызываемый контактом с аллергеном;
  • вазомоторный: связанный с нарушением нервно-рефлекторных ответов нашего тела на внешние раздражители.

Кроме того, ринит может быть острым и хроническим. Острый ринит – это, как правило, первичное возникновение заболевания. Для хронического же характерно затяжное течение.

Важно! Если вовремя не пролечить острый ринит, он, скорее всего, перерастет в хронический.

Важно также упомянуть атрофический ринит, связанный с истончением слизистой оболочки. В этом случае организм вынужден постоянно вырабатывать новую и новую слизь, излишки же подсыхают неприятными корками.

Синусит

Отличие ринита от синуситаСинусит может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать какие-то другие болезни.  Также он может быть осложнением ринита.

В зависимости от того, какая именно пазуха поражена, выделяют следующие виды синуситов:

  1. Если воспаление локализуется в лобном синусе, говорят о такой разновидности синусита, как фронтит.
  2. Если воспаляется гайморова пазуха, то это гайморит.
  3. Воспаление в решетчатом лабиринте носит название этмоидит.
  4. Клиновидной пазухи – сфеноидит.

Самым сложным по течению является фронтит. Связанно это с тем, что лобная пазуха хуже всего дренируется, то есть, вывод скапливающегося секрета или гноя из нее затруднен. Кроме того, фронтит очень легко переходит в хроническую стадию.

Самым распространенным из всех синуситов является гайморит. Очень многие люди страдают этим достаточно серьезным неприятным заболеванием. Оттого и информации о нем больше, чем о других.

Важно! Порой параллельно воспаляется сразу несколько пазух, в этом случае говорят о полисинусите.


Как определить синусит? Очень похоже проявляются и синусит, и ринит. Отличия, однако, тоже есть. Прежде всего, если речь идет об остром синусите, то одним из первых отличий будет высокая температура, не менее 38 градусов.

Кроме того, выделения из носа в случае ринита обычно светлые, прозрачные. Во время синусита же в них попадает гной, и окрашивает их в зеленый или грязно-желтый цвет. Впрочем, если выход из воспаленной пазухи перекрыт воспаленной слизистой, выделений может вовсе не быть.

Кроме того, синусит сопровождается головной болью и дискомфортом в области воспаленной пазухи. Ну и конечно нельзя забывать об общей слабости организма.

Диагностика ринитов и синуситов

Отличие ринита от синуситаТеперь, когда вы знаете, что такое ринит и синусит, можно поговорить и об особенностях диагностики обоих заболеваний.

Для того чтобы диагностировать ринит, достаточно просто опросить пациента. Здесь вполне хватит его рассказа, в крайнем случае, внешнего осмотра.

С синуситом все намного сложнее, тем более что в этом случае важно выяснить, где конкретно находится болезнь.

Важно! При подозрении на синусит, врач обязательно назначит ряд дополнительных исследований, в том числе рентген, эндоскопию и компьютерную томографию.


Рентген позволяет достоверно определить место развития воспаления, а также обширность поражения. Эндоскопия помогает разобраться еще и в том, нет ли в полости носа или пазу каких-либо механических повреждений, которые могли бы стать поводом к развитию болезни. Томография же дает максимально подробную точную общую картину.

Важно! Мало определить локализацию заболевания, необходимо выяснить еще и его причину.

Лечение ринитов

Отличие ринита от синуситаСхожи синусит и ринит не только симптомами, но и лечением. Прежде всего, при лечении ринита необходимо избавиться от причины.

Если это инфекция, нужно пропить противовирусные препараты или антибиотики, если насморк аллергический – то антигистаминные и т.д.

Кроме того, необходимо промывать носовую полость, избавляясь от излишков слизи, применять ингаляцию и сосудосуживающие препараты, чтобы избавиться от отечности.

Лечение синуситов

Здесь действует то же правило: важнее всего устранить причину, но и о симптомах забывать не стоит. Лечение синусита всегда комплексно. Врач обязательно назначает и системные препараты, а также лекарства, снимающие симптомы. Кроме того, могут назначить физиотерапию — ультразвук или электрофорез.

Если медикаментозное лечение долго не дает результатов, прибегают к хирургическому методу: проколу или пункции придаточных пазух.

Источник: gorlonos.com

Этиологические факторы

Ринит, или насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Самый распространенный этиологический фактор ринита, или его причина, состоит в воздействии вирусной или бактериальной инфекции на организм.

Это происходит при ослаблении иммунитета, переохлаждении или при заражении от других людей, болеющих «простудными» заболеваниями. Наиболее часто он протекает как симптом острой респираторной инфекции и сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием.

Синусит – это воспаление, происходящее во внутрикостных пазухах (синусах) лицевого черепа. Самые большие из них, гайморовы пазухи, располагаются в верхнечелюстной кости слева и справа от носа. Воспаление их слизистой оболочки, гайморит, диагностируется из всех синуситов чаще всего.

Сообщение с полостью носа через узкие протоки предрасполагает к проникновению инфекции в синусы при рините. Это самая частая причина синуситов. Важно не пропустить этот момент, не дать воспалительному процессу перейти в пазухи. Развитие гайморита при насморке намного ухудшает состояние больного, требует срочной коррекции лечения.

Но гайморит может развиться и в других ситуациях. Это происходит при травмах носа или костей лицевого черепа. При многих заболеваниях зубов верхней челюсти, их лечении или удалении инфекция может попасть в синусы. В этих случаях развивается одонтогенный гайморит, который является тяжелым осложнением стоматологических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы синуситаСимптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть специфические признаки, по которым каждый должен уметь отличить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью.

Если при острой респираторной инфекции на фоне стабильного или улучшающегося состояния вновь повышается температура тела до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух. Если выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими желто-зеленый или серо-зеленый оттенок, то это точно свидетельствует о начале гайморита.

Но самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперед или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах.

При постукивании или надавливании на область гайморовой пазухи боль делается стреляющей и иррадирует (отдает) в лоб, височную область или зубы верхней челюсти. Может отмечаться покраснение и повышение температуры кожи, небольшой отек щеки на стороне поражения. Но усиление отека и распространение его на глазницу – очень опасный признак, свидетельствующий об осложнении гайморита и требующий срочной госпитализации.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Диагностика синусита

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.

Источник: antigaimorit.ru

Общие проявления ринитов и синуситов

Любое из обозначенных заболеваний проявляется заложенностью носа. Развитие болезни происходит на фоне ОРВИ (или другого инфекционного заболевания) и сопровождается повышением температуры тела.

Общие причины возникновения (возбудители):

  • бактерии;
  • вирусы;
  • аллергия.

Как правило, только обсеменение патогенной флорой часто остается незамеченным благодаря защитным свойствам организма. Для развития инфекции требуется снижение иммунитета. Частым фактором, провоцирующим инфицирование организма, является переохлаждение, хроническое недосыпание, прием алкоголя или стресс.

Но тем не менее для отоларинголога не составит труда установить правильный диагноз. Разберемся, чем отличается синусит от ринита?

Ринит

Заболевание, характеризующееся поражением только слизистой оболочки носа. Может возникнуть как защитная реакция организма на пыль, сажу, аллергическое вещество, сильный запах или иметь инфекционную природу.

Наиболее часто ринит сопровождает другую инфекцию: корь, грипп и другие, реже развивается независимо.

По этиологии ринит разделяют на:

  1. Острый. Локализуется в носовых раковинах и является следствием инфицирования организма. Развивается на фоне другого заболевания, характеризуется обильными выделениями из носа (процесс затрагивает обе половины). Местные проявления развиваются на фоне общего недомогания, гипертермии, слезотечения.
  2. Хронический. Характеризуется длительной заложенностью носа на фоне постепенного снижения обоняния. Выделения имеют слизисто-гнойный характер, при длительном течении приводящий к атрофии слизистой носа, появляются сухие корочки в носу, экссудативные выделения прекращаются. Фактором, провоцирующим хронический ринит, являются неблагоприятные условия труда и постоянные переохлаждения.
  3. Аллергический. Проявляется сезонно, чаще всего на цветение какого-либо растения, сопровождается зудом и чиханием.
  4. Вазомоторный. Возникает без определенных причин, чаще всего в утреннее время. Проявляется в виде обильного течения из носа. Причиной может стать реакция на холодный воздух, на запах.

Лечение зависит от причины возникновения. Общие принципы терапии заключаются в устранении провокатора патологического процесса. При бактериальной и аллергической природе принимаются препараты, воздействующие на весь организм (противовоспалительные или антигистаминные). Местное воздействие каплями и спреями для снижения отечности слизистой оболочки и секреторной реакции.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, обучение пациента правилам здорового образа жизни.

Важно. При длительном приеме сосудосуживающих препаратов можно добиться привыкания сосудов к внешнему воздействию. Это приведет к тому, что они перестанут сокращаться самостоятельно и ринит перейдет в хроническую форму. При отсутствии эффекта от сосудосуживающих средств более 3 дней требуется консультация отоларинголога.

Синусит

Насморк при поражении пазух носа – это синусит. Чаще всего развивается как осложнение основного инфекционного заболевания, в редких случаях (в основном при травмах) может развиться изолированно.

Наиболее частой причиной болезни является ринит, при котором по сообщающимся протокам инфекция из полости носа проникает в полость пазухи и развивается очаг воспаления внутри нее. Этот процесс характеризуется ухудшением самочувствия (развивается риносинусит).

К уже имеющимся признакам ринита присоединяются сильные головные боли, болезненность в области пораженной пазухи. Боль ярко выражена при надавливании или постукивании по пазухе. Возможет отек под глазами (при гайморите) или над бровями (при фронтите). При тяжелых течениях наблюдается местное покраснение.

При нагноении скопившейся слизи и значительном повышении давления внутри синусов возникает гнусавость голоса, и пациент начинает ощущать зловонный запах. Появляются симптомы общей интоксикации: возникает бессонница, повышенная утомляемость, головные боли.

Важно. Если на фоне ринита появилась боль в области носовых пазух, появились желтые выделения из носа, температура тела поднялась до 38 0С и больше, следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Врач проведет диагностику для уточнения патологии и назначит эффективное лечение. При отсутствии необходимого лечения переход патологического процесса на гайморовы пазухи способствует развитию серьезных осложнений.

Лечение синусита комплексно, включает:

  1. Общие антибактериальные препараты, при необходимости антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные.
  2. Местное лечение: тщательное промывание пазух, при необходимости в стационаре, использование противовоспалительных и сосудосуживающих капель, мазей, ингаляций.
  3. Пункция пазухи проводится в случаях, когда консервативное лечение не приносит эффекта или возникает риск развития осложнений.
  4. Витаминотерапия и при необходимости иммунокоррекция.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Наблюдение после перенесенного гайморита (или другого синусита) не менее 6 месяцев по месту жительства.

Главным отличием ринита от риносинусита является тяжесть заболевания. Если обычный синусит требует лишь симптоматического лечения и не представляет опасности для общего здоровья человека, то осложнение его поражением придаточных пазух значительно утяжеляет общее состояние, не имеет тенденцию к саморазрешению, приводит к риску серьезных осложнений.

Несмотря на огромное число рецептов народной медицины в борьбе с синуситами, самолечение может нанести ущерб здоровью. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Источник: gaimorit-sl.ru