1. Настоящие Правила регламентируют отношения между ЗАО «Аргументы и Факты» (далее Издание) и лицом (далее - Пользователь), предоставившим изданию фото, видео материалы (далее – Материалы).  2. Передача Материалов Изданию и размещение их на сайте aif.ru (далее - Сайт) становится возможным для Пользователя после выражения согласия с условиями настоящих Правил и заполнения пунктов в специальной форме.  3. Предоставляя экземпляры Материалов Изданию, каждый Пользователь тем самым:  1. гарантирует, что является автором Материалов и обладателем исключительного права на них, подтверждает, что права на использование Материалов, включая права на воспроизведение, распространение, публичный показ, трансляцию на страницах Издания в социальных сетях, сообщение в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения, не переданы третьим лицам.  2. дает полное и безотзывное согласие на размещение Материалов на Сайте;  3. соглашается с тем, что он несет полную ответственность в отношении Материалов, размещенных на Сайте;  4.  

казывается от любых видов авторского вознаграждения за использование Материалов Изданием в соответствии с настоящими Правилами. 4. Пользователь несет ответственность, предусмотренную российским законодательством, за нарушение интеллектуальных прав третьих лиц. 5. Пользователь подтверждает свое согласие на обработку предоставленных Изданием его персональных данных. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Издание гарантирует конфиденциальность информации, указанной Пользователем. Указанная информация не подлежит разглашению третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. 6. В случае предъявления третьими лицами любых претензий к Изданию, связанных с размещением на Сайте Материалов, а также с использованием Изданием Материалов, предоставленных в соответствии с настоящими Правилами, Пользователь обязуется своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами, а Издание оставляет за собой право изъять Материалы из свободного доступа до такого урегулирования. 7. Издание не несет ответственность за содержание Материалов и за соответствие их требованиям законодательства Российской Федерации, за нарушение авторских прав, использование товарных знаков, наименований фирм и их логотипов, а также за возможные нарушения прав третьих лиц в связи с размещением Материалов на Сайте.

8. Материалы не должны содержать никаких незаконных элементов, способствовать разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, содержать сцены насилия, либо бесчеловечного обращения с животными, носить непристойный или оскорбительный характер, содержать рекламу наркотических средств, нарушать права несовершеннолетних лиц, носить порнографический характер, содержать коммерческую рекламу в любом виде, а также наносить ущерб чести, достоинству и деловой репутации третьих лиц. 9. При размещении Материалов Издание указывает имя Пользователя, указанное Пользователем при предоставлении Материалов. 10. Издание вправе отказать в размещении Материалов без объяснения причин отказа, а также удалить Материалы по своему усмотрению, если их содержание противоречит нормам этики и морали, не соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, и противоречит требованиям настоящих Правил. 11. Издание не несет ответственность за полную или частичную утрату Материалов, предоставленных Пользователем. 12. Настоящие Правила могут быть изменены Изданием в одностороннем порядке без специального уведомления Пользователя.

Источник: www.aif.ru

Какие органы и заболевания лечит ЛОР

ЛОР, полное название специальности – врач-отоларинголог специализируется на патологиях уха, горла и носа. Кроме основных трех органов, ЛОР занимается дополнительными, прилегающими к ним: бронхи, гайморовы пазухи, гланды.


Врач данной специальности проводит диагностику носоглотки, ушей, лимфоузлов, ставит диагноз и назначает лечение. Также он лечит патологии слуха, связанные с травмами или осложнениями после других болезней. Решает проблемы с остановкой дыхания во сне, воспалительными процессами пазух носа и гортани.

При выяснении причины заболевания, специалист назначает лечение, которое может включать как медикаментозное вмешательство, так и оперативное. Для детей чаще назначаются процедуры, которые направлены на обеззараживание и выгревание ушей, горла или носа. Элементарные операции, например удаление миндалин, или прокол гайморовых пазух также проводит доктор этой специальности.

Особенностью врачей данной специальности является то, что они практикуют и консервативные методы лечения и хирургические.

При этом они владеют знаниями патологий шеи, головы, знакомы с неврологией, физиологией и анатомией. Благодаря этому они могут выявить любое заболевание, которое связано с органами, на которых они специализируются.

Больше информации о том, что лечит ЛОР-врач можно узнать из видео:

Отоларинголог профессия востребованная, потому что врач решает проблемы многих заболеваний и отклонений:

  • снижение или потеря слуха, связанная с физиологическими особенностями или при травмах
  • инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы носоглотки или уха
  • проявление аллергической реакции
  • потеря голоса
  • гайморит
  • воспаление миндалин
  • храп или апноэ
  • головокружения
  • кровотечения из носа
  • рак горла
  • другие.

То есть, при симптомах слабости, головокружения, кровоточивости носа, боли в голове, ушах, носу, при воспалении миндалин или лимфоузлов нужно обращаться к отоларингологу. Как правило, такие отклонения служат сигналом возникновения воспалительного процесса или развития серьезного заболевания.

Как проходит осмотр у врача

Чтобы распознать заболевание и поставить точный диагноз ЛОР проводит осмотр несколькими способами:

  1. опрос, при котором врач узнает информацию о самочувствии пациента, ознакомиться с анамнезом, расспрашивает о симптомах, которые его тревожит
  2. пальпация – это метод прощупывания патологии, осмотр кожи, лимфатических узлов
  3. эндоскопия – это осмотр с помощью специального оборудования, которое дает возможность просмотреть органы изнутри. Эндоскоп – это такая трубка с линзой, которая вводится в ухо, нос или горло и на монитор передает видео
  4. ларингоскопия также дает возможность детального осмотр изнутри, но аппарат вводится не слишком глубоко. Ларингоскоп имеет зеркало и врач детально осматривает полость гортани с его помощью
  5. орофарингоскопия – это метод осмотра ротовой полости, состояния горла, языка, внутренней стороны щек
  6. отоскопия дает возможность оценить состояние уха. Отоскоп – это инструмент, который выполнен в форме воронки, благодаря чему можно провести качественное обследование
  7. риноскопия проводится вручную или с помощью расширителя. Данная методика позволяет осмотреть нос, состояние слизистой и перегородки
  8. микроларингоскопия и микроотоскопия – это лабораторное исследование материала мазка из уха, глотки или носа

Если этих способов недостаточно для диагностики, отоларинголог назначает дополнительное обследование, которое включает осмотр на специализированном оборудовании. Это может быть:

  • томография
  • рентген
  • ультразвуковое обследование
  • пункция гайморовых пазух

Такой детальный осмотр поможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение, чтобы избежать осложнений.

Перед походом к врачу нужно немного подготовиться.

Так как врач осматривает нос уши и горла, необходимо прочистить их от серы, слизи. Отказаться от приема алкоголя, курения, лука или чеснока. Кроме того, если предусмотрена сдача анализа мочи или крови, за 24 часа до этого нельзя принимать слишком сладкую, острую или жирную пищу. При этом перед сдачей общего анализа крови (с пальца) кушать нельзя. Если понадобится осмотр на дополнительном оборудовании, доктор назначит день осмотра и скажет, как подготовиться и что с собой взять.

Что лечит ЛОР-хирург

ЛОР-хирург – это специальность, которая охватывает более широкий спектр, чем обычный отоларинголог. Он оказывает комплексную помощь при расстройствах различных органов и систем, которые могут влиять на уши, горло и нос.


Частая причина обращения к отоларингологу – искривление носовой перегородки, которая мешает дышать. Кроме дискомфорта такая проблема порождает множество побочных явлений, которые связаны с работой мозга и сердечнососудистой системы. Это связано с тем, что в организм попадает недостаточное количество кислорода, откуда и возникает множество заболеваний. Выровнять перегородку и наладить дыхательную систему поможет ЛОР-хирург.

Отдельного внимания заслуживает тема пластической хирургии. Не сложными косметологическими операциями также занимаются хирурги-отоларингологи. Перед оперативным вмешательством врач сам проводит осмотр, исключает противопоказания, а затем проводит оперативное вмешательство с целью устранения косметологической проблемы (кривизна переносицы, торчащие уши и т.д.).

Врачи такой профессии проводят осмотры, которые связаны с онко-заболеваниями, пластической хирургией и реконструкцией отдельных частей лица.

Важно отметить, что организм человека – это единый механизм, работа органов которого тесно связана друг с другом. В связи с этим важно посещать доктора при первых симптомах плохого самочувствия. ЛОР занимается всеми патологиями уха, горла и носа. Сюда же относится банальный храп, который нарушает подачу кислорода, ухудшает кровообращение и провоцирует развитие множества заболеваний. Головокружения могут свидетельствовать о воспалении внутреннего уха. Осиплость голоса говорит о патологии связок или раке горла. Одним словом, отоларинголог специализируется на широком спектре различных заболеваний, поэтому и является одним из самых востребованных специалистов.

Источник: TvojLor.com

Чем занимается этот врач


Кто такой отоларинголог? Это квалифицированный специалист, который выполняет консультативно-диагностическую работу с больными и оказывает при необходимости хирургическую помощь детскому и взрослому населению. Отоларингология — сфера деятельности ЛОР-врача.

Горло, нос и уши — самые уязвимые органы людей. С насморком, воспалением носоглотки, снижением слуха, головными болями, шумом в ушах, заложенностью носа и осиплостью голоса к врачу-отоларингологу обращаются круглый год взрослые и дети. Традиционное обследование ЛОР-органов занимает достаточно много времени. Кто это проводит?

Система ухо, горло, нос

Оториноларинголог назначает лабораторные исследования. Уровень слуха выявляется с помощью сурдологического исследования. Подобрать больному слуховой аппарат может только этот доктор. Пациентам необходима консультация ЛОР-врача. Все сложные манипуляции диагностического и лечебного характера при патологии слухового аппарата, полости носа, болезнях гортани выполняет врач-отоларинголог.

Осмотр у отоларинголога

Как выполняется инструментальный осмотр


Если появился насморк, проводится обследование. Кто способен квалифицированно выполнить его? Больной сидит напротив оториноларинголога, который для проведения осмотра полости носа использует лобный рефлектор и яркий источник света. Отраженный луч проходит через отверстие в рефлекторе. Проводится внешний осмотр. Большую роль при диагностике синусита, ринита играет наружный осмотр в ходе пальпации носа. Мягкими движениями больших пальцев рук квалифицированный доктор правильно выполняет обследование лобных пазух. В норме прощупывание этих зон должно быть безболезненным.

Способом исследования носа является риноскопия:

  1. Вначале отоларинголог с помощью носового зеркала производит исследование преддверья носа, поднимая его кончик большим пальцем. Раздвигая бранши зеркала, оториноларинголог осматривает носовые раковины.
  2. У здорового человека слизистая носа влажная, бледно-розовая, поверхность носовых раковин гладкая и розовая. На средней линии полости находится перегородка носа. ЛОР-врач с помощью риноманометрии оценивает наличие отека и нарушение свободного носового дыхания.

Осмотр носа

Осмотр слизистой глотки:


  1. Если пациент заболел ангиной, фарингитом, доктор проводит внешний осмотр верхнечелюстных пазух круговыми движениями рук. Кончиками пальцев выполняется мягкая пальпация подчелюстных, околоушных лимфоузлов.
  2. Оториноларинголог проводит мезофарингоскопию, чтобы оценить симметричность тканей неба, степень гипертрофии небных миндалин, наличие спаечно-рубцового процесса, характер содержимого и деформации лакун, гнойных пробок.

В норме человек должен дышать ровно и правильно. Доктор принимает решение о необходимости операции по удалению миндалин.

Как проводится задняя риноскопия — эпифарингоскопия:

  1. Используются шпатель и носоглоточное зеркало, предварительно немного подогретое в горячей воде либо на спиртовке. Шпателем язык прижимается вниз. ЛОР-врач осматривает область носоглотки и оценивает ее состояние.
  2. При необходимости доктор исправляет перегородку носа хирургическим путем. У детей может быть гипертрофия носоглоточной миндалины.

Проведение риноскопии

Осмотр гортани:

  1. ЛОР-врач проводит его при появлении симптомов ларингита. Салфеткой оборачивают 2/3 языка и вводят гортанное зеркало блестящей поверхностью книзу параллельно языку, не касаясь задней стенки глотки и языка. Гортань осматривается в 3 положениях.
  2. Оториноларинголог оценивает степень симметричности смыкания голосовых складок. Он исследует, правильно ли функционирует подголосовое пространство, которое хорошо видно при свободном дыхании.

Высокотехнологичные методы диагностики и лечения

В распоряжении отоларингологов сегодня появился современный ЛОР-комбайн. Что лечит многофункциональный аппарат? Это современная многофункциональная установка, которая включает в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов на качественно ином, чем прежде, уровне. Такое оборудование позволяет отоларингологу проводить видеоэндоскопию. На монитор во время исследования выводится увеличенное изображение процессов, которые происходят в носу, горле или ухе.

Это дает возможность эндоскопически визуализировать состояние слизистой полости носа и носоглотки, выявить дополнительные новообразования, наличие полипов, гипертрофических изменений слизистой, опухолей, оценить состояние слуховой трубы.

Диагностическая эндориноскопия широко используется для оценки состояния носоглотки у детей при аденоидах. Постановка диагноза совершенно безболезненна. Это легко переносят даже маленькие пациенты.

ЛОР-комбайн

ЛОР-комбайн — это не только более высокий уровень диагностики. Он позволяет быстро, качественно, без всякого дискомфорта для пациента осуществлять массу лечебных процедур и добиваться прекрасных результатов. ЛОР-комбайн оснащен также микроскопом, под контролем с помощью него проводится диагностика и терапия недугов среднего уха. Проводится бактериологическое исследование микрофлоры глотки, криотерапия миндалин.

С помощью такого современного эффективного оборудования врачи проводят промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите. Воспаленные миндалины можно почистить вакуумом с помощью специальной насадки. Комбайн аккуратно отсасывает гнойные пробки и слизь из закупоренных желез. Кто это испытал на себе, высоко оценил возможности современной отоларингологии. При гайморите аппарат качественно промывает гайморовы пазухи.

В практике отоларингологии используются не только терапевтические, но и хирургические методы лечения. Порой это самый эффективный способ избавления от ЛОР-патологий. Применение эндоскопической методики делает операции минимально травматичными, малоинвазивными. Они всегда переносятся гораздо легче. Не нужно длительное время для реабилитации в послеоперационном периоде.

Эндоскопическая методика широко используется в хирургическом лечении полипов, образований полости носа, кист, инородных тел в околоносовых пазухах. Проводится хирургическое лечение носовой перегородки, хронического дакриоцистита — воспаления слезного мешка. Эндоскопическая техника позволяет правильно и бережно выполнять все манипуляции под строгим визуальным контролем с сохранением нормальной слизистой оболочки и анатомических структур.

Пациенту, который пришел на прием к отоларингологу со своей проблемой, врач всегда поможет эффективно избавиться от различных состояний и заболеваний, связанных с нарушением работы ЛОР-органов.

Больной может получить консультацию опытного квалифицированного отоларинголога. Будет назначено адекватное лечение под его контролем.

Источник: BezOtita.ru

Что лечит отоларинголог

Врач-отоларинголог занимается лечением:

  • нарушений функций лор-органов, которые проявляются затрудненным носовым дыханием, расстройствами слуха и обоняния;
  • инфекционных заболеваний лор-органов;
  • травм носа, уха и горла (включая удаление попавших в эти органы инородных предметов);
  • заболеваний, которые локализуются в лор-органах, но симптоматически с ними не связаны (болезнь Меньера и др.).

К лор-органам относятся:

  • Ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, среднее ухо с тремя слуховыми косточками, внутреннее ухо (лабиринт) и слуховой нерв.
  • Носовая полость и околоносовые пазухи (воздухоносные полости в черепе, которые сообщаются с носовой полостью). К околоносовым пазухам относят парные гайморовы и лобные пазухи, парный решетчатый лабиринт и непарную клиновидную пазуху.
  • Глотка (носовая, ротовая и гортанная части), миндалины, гортань (часть дыхательной системы, которая соединяет трахею и глотку).

Ухо, нос и горло лечит один и тот же врач, поскольку эти органы связаны между собой и лечение многих заболеваний требует комплексного подхода (например, евстахиева труба соединяет полость среднего уха и носоглотку).

Какие заболевания лечит лор

Отоларинголог – это врач, который лечит вирусные и бактериальные заболевания уха, носа и горла. Этот специалист также занимается лечением врожденных анатомических аномалий лор-органов, устраняет последствия травм, удаляет доброкачественные и злокачественные образования.

Заболевания носа

К заболеваниям носа, которые лечит врач-лор, относятся поражения носовой полости и околоносовых пазух:

  • Синусит. Этим медицинским термином обозначают воспаление слизистых оболочек придаточных носовых пазух (одной или нескольких сразу). Может быть вирусным, грибковым, аллергическим и бактериальным. Заболевание обычно развивается вследствие травм лица или как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, катаральный ринит и т.д.). Причиной синусита также может быть аллергический ринит, разрастание в носовых ходах полипов и врожденные аномалии строения носовой полости. Проявляется ощущением тяжести в лобной или околоносовой области, густыми выделениями из носовой полости, повышением температуры и болью, которая возникает в области пораженных пазух при резких движениях. Синусит может быть острым и хроническим, экссудативным (серозным, катаральным, гнойным) и продуктивным (полипозным и пристеночно-гиперпластическим).
  • Гайморит – вид синусита, при котором поражается только слизистая гайморовых пазух. Может быть катаральным (сопровождается выделением прозрачной слизи) и гнойным. При заболевании поражается одна или две пазухи, боль в области пазух усиливается к вечеру и теряет локализацию (возникает ощущение, что болит вся голова). Носовое дыхание затруднено. При острой форме заболевания температура тела повышается до 38°C, а при хронической в большинстве случаев сохраняется в пределах нормы. Наблюдаются общие симптомы (повышенная утомляемость, слабость, нарушение аппетита и сна).
  • Фронтит – вид синусита, при котором поражается одна или две лобные пазухи. Заболевание протекает тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух. Наблюдаются нарушение носового дыхания и выделения из пораженной половины носа. Сильная боль в области лба напоминает невралгическую, при тяжелом течении болезни присутствуют нарушение обоняния, боль в области глаз и светобоязнь. При искривлении носовой перегородки и гипертрофии средней носовой раковины из-за недостаточного дренирования лобной пазухи фронтит приобретает хронический характер.
  • Этмоидит – вид синусита, при котором воспаляется слизистая оболочка решетчатой пазухи. Так как данная пазуха расположена рядом с глазницами, передней черепной ямкой и решетчатыми артериями, этмоидит может сопровождаться развитием серьезных осложнений. При заболевании наблюдаются затрудненное носовое дыхание, снижение или потеря обоняния, ощущение заложенности носа, признаки общей интоксикации организма. Ноющая боль, которая возникает в области переносицы и глазницы, усиливается при наклонах головы вперед и отличается интенсивным и давящим характером. Выделения могут быть как слизистыми, так и гнойными, но поскольку отделяемое этой пазухи стекает по задней стенке глотки, наличие выделений непосредственно из носа может отсутствовать. В некоторых случаях заболевание сопровождается снижением зрения, повышением температуры, покраснением и отеком окологлазничной области (эти симптомы встречаются у детей и пациентов со сниженным иммунитетом, возникают из-за разрушения части кости и проникновения гнойных масс в ткани глазницы).
  • Сфеноидит – синусит, при котором наблюдается воспаление слизистой клиновидной пазухи. Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко в основании черепа, воспалительный процесс сопровождается ноющей «каскообразной» головной болью (более остро ощущается в затылочной области), которая не устраняется приемом обезболивающих препаратов. При острой форме заболевания повышается температура тела, в носоглотке ощущается привкус гнили, присутствует слабость и общая интоксикация, обильные слизистые или гнойные выделения из носа (отделяемое может стекать по задней стенке глотки). При хронической форме симптомы выражены слабо, боль локализуется в затылке и носит тупой, навязчивый характер. При отсутствии лечения воспаление может затрагивать близлежащие органы, в результате чего развивается неврит зрительного нерва, менингит или абсцесс мозга.

Кроме воспалительных заболеваний околоносовых пазух врач-отоларинголог лечит воспаление слизистой оболочки носа (ринит). Ринит может быть:

  • инфекционным (вызывается вирусами и бактериями);
  • аллергическим — возникает при повышенной чувствительности слизистой оболочки носа к внешним и внутренним факторам, включая вирусы и бактерии (инфекционно-аллергическая форма);
  • вазомоторным – развивается вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов при рефлекторных раздражениях (при воздействии холодного воздуха, резкого запаха);
  • острым (сопровождается чиханием, слабостью, слезотечением, наличием обильных серозно-слизистых выделений, которые со временем становятся слизисто-гнойными);
  • хроническим (присутствует ощущение заложенности носа, снижается обоняние, утолщается и отекает слизистая оболочка, выделения слизистые и густые).

Лор также лечит:

  • Носовое кровотечение, которое возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов в носовой полости. Наблюдается при травмах носа, синуситах, наличии аденоидов, дистрофических процессах и опухолях в носовой полости. Возможно носовое кровотечение и при заболеваниях других систем и органов (сердечно-сосудистой системы и т.д.).
  • Аденоиды – патологически увеличенные носоглоточные миндалины, которые в зависимости от степени гиперплазии (1-3 степень) провоцируют выраженные в разной степени затруднение носового дыхания и снижение слуха. При воспалении носоглоточных миндалин развивается аденоидит, который может быть изолированным, но может и сочетаться с воспалением небных миндалин. Аденоидит протекает в острой, подострой или хронической форме, сопровождается повышением температуры, слизистыми или гнойными выделениями из носа и хроническим сухим кашлем.

Заболевания горла

К заболеваниям горла, которые лечит лор-врач, относятся:

  • Фарингит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки и ее лимфоидная часть. Может развиваться при раздражении глотки (холодный воздух и т.д.), быть инфекционным и травматическим, острым и хроническим. Для самостоятельного заболевания, связанного с раздражающим воздействием различных веществ, характерны ощущение сухости, першение и боли в горле, сухой и мучительный кашель, возможно повышение температуры до 38°C. При инфекционном фарингите присоединяются симптомы основного заболевания.
  • Хронический тонзиллит – протекающее длительное время воспаление глоточной и небных миндалин, которое развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, корь, скарлатина, дифтерия). В зависимости от места локализации воспалительного процесса может быть лакунарным, лакунарно-паренхиматозным, флегмонозным и склеротическим. В зависимости от клинической картины заболевания хронический тонзиллит может быть простым (проявляются только местные симптомы, к которым относятся боль в горле, увеличение регионарных лимфоузлов, наличие казеозно-гнойных пробок или гноя в лакунах и др.) и токсико-аллергическим (к местным симптомам присоединяются шейный лимфаденит, повышение температуры и другие общие симптомы). В компенсированной стадии заболевание является дремлющим очагом инфекции, а для стадии декомпенсации характерны частые ангины и осложнения (поражение сердца, воспалительные заболевания уха и носа и т.д.).
  • Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, которое развивается при простудных или инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, коклюш). Заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение или перегревание, дыхание через рот, при запыленности и сухости воздуха, при перенапряжении гортани). Проявляется осиплостью (возможна полная потеря голоса), сухостью и першением в горле, сухим лающим кашлем. Возможна боль при глотании и затрудненность дыхания. Ларингит может быть острым и хроническим. При воспалении гортани и начальных отделов трахеи развивается ларинготрахеит, стенозирующая форма которого у детей создает угрозу остановки дыхания (может развиться ложный круп).

Отоларинголог также занимается устранением храпа и апноэ.

Заболевания уха

Если с заболеваниями носа и горла пациенты нередко обращаются к терапевту, то заболевания уха лечит только врач-отоларинголог.

К заболеваниям уха относится отит, который может быть катаральным и гнойным, острым или хроническим. Проявляется острой или стреляющей болью в ухе (выражена в разной степени), ощущением заложенности и шумом, снижением слуха, зудом в слуховом проходе, гнойными выделениями. В зависимости от локализации воспаления отит подразделяется на:

  • Наружный отит, который сопровождается поражением ушной раковины, тканей наружного слухового прохода и барабанной перепонки. В большинстве случаев это распространенное заболевание развивается при бактериальных инфекциях кожи в области наружного слухового прохода. Может быть острым и хроническим, ограниченным и диффузным. Встречаются также грибковые поражения наружного уха. Гемморагический наружный отит является осложнением гриппа.
  • Средний отит. Может быть банальным, секреторным, адгезивным и травматическим, острым (развивается при инфекционных заболеваниях) и хроническим (развивается при неадекватном лечении). Также к воспалениям среднего уха относят редко встречающийся идиопатический гематотимпанум, при котором посинение барабанной перепонки сопровождается прогрессирующей тугоухостью.
  • Воспаление внутреннего уха (лабиринтит), которое развивается в результате травмы или проникновения инфекции. Может быть гнойным и негнойным, тимпаногенным (инфекция проникает из среднего уха), менингогенным (инфекция проникает из оболочек головного мозга при менингите) и гематогенным (инфекция попадает с кровью), диффузным и ограниченным. Проявляется вестибулярными нарушениями (нарушается равновесие и координация, присутствует спонтанный нистагм и головокружение) и нарушениями слуха.

Лор также занимается:

  • лечением внезапной глухоты, которая развивается при некоторых инфекционных и хронических заболеваниях, сосудистых нарушениях и доброкачественных новообразованиях;
  • удалением серных пробок из уха.

Виды лор-врачей

Отоларинголог — это специалист, который диагностирует и лечит практически все заболевания лор-органов, однако для лечения некоторых патологий уха, горла и носа требуются специалисты более узкого профиля (хирург-отоларинголог, сурдолог и детский лор).

Хирург-отоларинголог

Хирург-отоларинголог — это врач, который при помощи хирургических методов устраняет патологию лор-органов, не поддающуюся консервативной терапии.

Хирург-отоларинголог проводит:

  • лечение придаточных пазух носа при помощи функциональной эндоскопической риносинусной хирургии (позволяет вскрывать пораженные околоносовые пазухи малотравматичными методами, удалять измененную слизистую и восстанавливать перегородки и раковины);
  • восстановление носовой перегородки (септопластику);
  • подслизистую резекцию перегородки носа, позволяющую исправить деформированную форму перегородки, не затрагивая ее хрящевую и костную основу;
  • гайморотомию для восстановления функций гайморовой пазухи и микрогайморотомию, которая применяется при наличии в гайморовой пазухе небольшой кисты;
  • турбинопластику, которая позволяет исправить анатомические дефекты носа;
  • вазотомию, позволяющую устранить проявления вазомоторного ринита;
  • ринопластику (исправление формы носа);
  • редрессацию костей носа (возвращение этих костей в нормальное положение);
  • тимпанопластику, помогающую санировать полость среднего уха, восстановить находящиеся здесь косточки и барабанную перепонку;
  • антромастоидотомию – срочную операцию, которая применяется при осложненных заболеваниях среднего уха (заключается во вскрытии сосцевидного отростка и удалении патологического содержимого);
  • отопластику (коррекцию формы или размера ушей);
  • удаление кист, полипов и папиллом гортани, а также певческих узелков (шарикообразных образований по краям голосовых связок);
  • вскрытие абсцессов гортани;
  • удаление гортани (ларингэктомия), миндалин (тонзиллотомия) и аденоидов (аденотомия);
  • увулопалатопластику и подтяжку корня языка;
  • удаление инородных тел в области головы и шеи и т.д.

Сурдолог-отоларинголог

Сурдолог-отоларинголог – это специалист узкого профиля, который занимается проблемами нарушения слуха (тугоухостью или полной глухотой). Снижение слуха возникает не только при постоянном воздействии шума и вибрации, но и при хронических заболеваниях среднего уха и врожденных дефектах, поэтому сурдолог занимается диагностикой и лечением этих патологических состояний.

Врач-сурдолог лечит:

  • Отосклероз, который проявляется снижением слуха и ощущением шума в ушах. Развивается заболевание при разрастании кости среднего уха.
  • Глухоту, при которой из-за утраты слуха пациент не способен воспринимать речь.
  • Тугоухость, при которой слух снижен, но способность к восприятию речи сохраняется (развивается при наличии в слуховом канале серной пробки, а также при повреждениях внутреннего уха или слухового нерва).
  • Шум в ушах, который является проявлением отита, атеросклероза или опухоли среднего уха.
  • Болезнь Меньера – невоспалительное заболевание внутреннего уха, при котором из-за увеличения объема лабиринтной жидкости у пациента наблюдаются приступы головокружения, присутствует шум в пораженном ухе и прогрессирует снижение слуха (чаще одностороннее).
  • Акустическую невриному – доброкачественную опухоль, которая развивается из клеток слухового нерва.
  • Перфорацию барабанной перепонки и др.

Детский врач-отоларинголог

Детский лор – это врач, который лечит заболевания уха, горла и носа с учетом особенностей строения этих органов у детей.

К анатомическим особенностям строения лор-органов у детей относятся:

  • относительно узкие носовые ходы, которые приводят к быстрому нарушению носового дыхания при воспалительных процессах в слизистой носовой полости;
  • наличие рудиментов обонятельного органа Якобсона в слизистой оболочке носовой перегородки у маленьких детей (в этой области может развиваться воспаление, могут образовываться кисты);
  • постепенное формирование носовых пазух (к моменту рождения они находятся в зачаточном состоянии, окончательно формируются к 12 годам), поэтому развивающееся воспаление обычно затрагивает все пазухи одновременно;
  • наличие возле срединной перегородки заглоточного пространства лимфатических узлов, которые соединены лимфатическими сосудами с небными миндалинами и задним отделом носоглотки (у взрослых они атрофированы, а у детей могут воспаляться и вызывать заглоточный абсцесс);
  • увеличение носоглоточных миндалин (встречается часто до 7 лет);
  • более высокое расположение гортани;
  • мягкий кадык;
  • хорошо развитый рыхлый подслизистый слой подголосовой полости, который склонен к отеку;
  • более толстая барабанная перепонка округлой формы, которая при отитах может мешать истечению гноя из-за отсутствия перфорации;
  • более короткая и толстая евстахиева труба.

Благодаря этим анатомическим особенностям воспалительный процесс любого лор-органа у детей редко остается изолированным (необходимо комплексное лечение), а болевой синдром выражен более ярко.

Детский врач-отоларинголог лечит:

  • тонзиллит (острый и хронический);
  • ларингит и ларинготрахеит;
  • фарингит;
  • риниты;
  • отиты;
  • грибковые заболевания уха (отомикозы);
  • синуситы;
  • аденоиды и аденоидиты;
  • механические травмы лор-органов.

Когда необходимо обращаться к отоларингологу

На прием к лору следует записаться, если присутствуют дискомфортные или непривычные ощущения, которые связаны с ушами, горлом или носом:

  • носовое дыхание стало затрудненным;
  • появились выделения из носа;
  • в области верхнечелюстной пазухи, в области виска, корня или спинки носа, а также в зубах верхней челюсти появилась боль или ощущается дискомфорт;
  • ухудшилось обоняние;
  • в области глаз и лба появились тяжесть и распирающая боль, которая может отдавать в висок или в затылочную часть головы;
  • отекает область лба и верхнего века, щека или верхняя губа;
  • увеличились лимфатические узлы, которые расположены возле ушей, горла и носа;
  • появилась боль в горле или налет на миндалинах;
  • повышена температура, присутствуют головные боли, резко ухудшилось самочувствие (при наличии хотя бы одного вышеперечисленного симптома).

Ребенка необходимо показать данному специалисту при:

  • обильном выделении из носа водянистого секрета или слизи;
  • боли в ушах или в горле;
  • повышении температуры тела;
  • увеличении лимфоузлов под челюстью или за ушами;
  • увеличении миндалин;
  • наличии налета на языке или на миндалинах;
  • нарушении обоняния;
  • осиплости голоса;
  • развитии глухоты;
  • отеке слизистых оболочек (представляет угрозу для жизни ребенка).

Этапы консультации

Во время приема отоларинголог:

  • Изучает анамнез заболевания, уточняет жалобы пациента и семейную склонность к лор-заболеваниям.
  • Проводит пальпацию лимфоузлов и осматривает все лор-органы. Для этого проводится риноскопия, при которой с помощью специального инструмента осматриваются носовые ходы, и отоскопия (осматриваются ушные раковины). Тщательно осматривается ротовая полость и глотка, оценивается симметричность лица и цвет кожных покровов.
  • При необходимости назначаются дополнительные обследования (мазки из носоглотки, эндоскопия носа и глотки и др.).
  • Назначается курс лечения и повторная консультация.

Диагностика

Для постановки диагноза лор:

  • Осматривает полость носа и состояние носовой перегородки. Состояние «преддверия» носа определяется визуально (кончик носа приподнимается пальцем), носовые ходы и слизистая осматриваются при помощи расширителя, а задние отделы носовой полости при помощи эндоскопа.
  • Осматривает барабанную перепонку и слуховой проход при помощи ушной воронки и лобного осветителя.
  • Осматривает глотку при помощи носоглоточного зеркала и шпателя, либо шпателя и рефлектора (орофарингоскопия). При наличии рвотного рефлекса и отсутствии аллергии слизистую перед осмотром орошают местным анестетиком.
  • При подозрении на стеноз гортани, заглоточный абсцесс, наличие врожденных пороков и аномалии голосовых связок проводят непрямую ларингоскопию. Для осмотра гортани используют гортанное зеркало.

При эндоскопическом исследовании используется подключенная к источнику света и эндовидеокамере оптическая трубка, которую вводят в исследуемый орган. Данный метод позволяет получить на мониторе многократно увеличенное изображение и оценить состояние исследуемой полости.

Фиброэндоскопия позволяет исследовать горло, слуховые трубы и миндалины за одно введение эндоскопа, который вводится через полость носа.

Содержимое крипт небных миндалин оценивается при надавливании на переднюю дужку миндалины. Подвижность мягкого неба оценивается при произнесении пациентом буквы «А».

К дополнительным методам исследования относятся:

  • исследование функции внешнего дыхания;
  • обследование нарушения сна (включает полисомнографию);
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • посев из полости носа и глотки (берется мазок);
  • калорическая проба, позволяющая оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата;
  • тест Холлпайка, позволяющий выявить поражение лабиринта;
  • общие анализы крови и мочи.

Методы лечения

Лечение большинства лор-заболеваний требует комплексного подхода.

Для лечения отитов отоларинголог применяет антибиотики пенициллинового ряда или макролиды (подбираются врачом, поскольку некоторые препараты обладают ототоксическим действием), а также антисептические средства и противовоспалительные препараты. При перфорации барабанной перепонки возможно применении стимуляторов рубцевания. Для лечения экссудативного отита применяются препараты для разжижения экссудата. При тяжелых формах заболевания применяются хирургические методы.

Лечение лабиринтита включает антибиотикотерапию, прием противовоспалительных препаратов, нейропротекторов и средств, которые улучшают кровообращение внутреннего уха. Для купирования приступов головокружения применяются вестибулолитики.

Для лечения фарингита применяются местные антисептические препараты.

При ларингите лор назначает антигистаминные и антисептические препараты (при необходимости также назначаются отхаркивающие средства).

При хроническом тонзиллите применяют:

  • Консервативное лечение, которое включает ингаляции, орошение горла и промывание миндалин растворами антисептиков, прием антибиотиков (с учетом возбудителя) и иммуностимуляторов. Курс лечения проводится дважды в год.
  • Хирургические методы (полное или частичное удаление миндалин).

Для лечения ринита применяют назальные спреи, которые в зависимости от типа заболевания могут:

  • быть антибактериальными (Изофра);
  • содержать глюкокортикоиды (Альдецин, Назонекс и др.)

Для лечения внезапной глухоты используются кортикостероиды, противоотечные средства и препараты, улучшающие реологические свойства крови.

При анатомических нарушениях в строении лор-органов рекомендована хирургическая коррекция.

Источник: liqmed.ru

Показания к осмотру отоларинголога:

Лор выявляет патологии и заболевания уха, носа и горла, а также шеи и головы. Патологии могут иметь инфекционный, травматический, врожденный характер или выступать как осложнения других заболеваний.
Отоларинголог собирает данные о течении болезни, основываясь на жалобах пациента и результатов анализов. Далее необходим визуальный осмотр и пальпация болевых зон – в горле, органах слуха или обоняния. Для более детальной информации производится инструментальный метод диагностики, с помощью специальных инструментов. Ларингоскопия – это исследование гортани, фарингоскопия – зева и глотки, отоскопия – наружного слухового прохода.
Врач выявляет, нет ли отклонений в работе органов слуха, это проверяется с помощью камертона — инструмента, имеющего чистые тона.

Отоларинголог проводит следующие процедуры:

  1. Промывание носа
  2. Промывание и продувание ушей
  3. Прокол гайморовых пазух
  4. Введение лекарств в пазухи носы и среднее ухо.
  5. Удаление миндалин

Показания к осмотру отоларинголога

Пациента обязательно перенаправят на консультацию к лору другие специалисты, если больного беспокоят следующие симптомы:

  • заложенность носовых проходов;
  • хронический или острый насморк, включая аллергический;
  • боль в горле, покраснение и першение;
  • боль и шум в органах слуха;
  • воспаления лимфатических узлов за ушами и под нижней челюстью;
  • постоянные инфекционные заболевания: ОРВИ, ангины;
  • храп;
  • хронические слизистые выделения в горле;
  • нарушение слуха, обоняния или дыхания;
  • выраженные отеки мягких тканей лица или слизистых оболочек;
  • болевые или дискомфортные ощущения в области лица: в верхней челюсти, в области глаз, лба, носовых пазух;
  • повышение температуры до 39-40º на фоне ухудшения течения болезни;
  • кровотечения из носа или ушей;
  • нарушение или потеря сознания вследствие распространения инфекции уха, горла или носа (случается при тяжелой форме гриппа).

Отоларингология – специальность, имеющая хирургическую направленность, поэтому ЛОР оказывает оперативную помощь.

Заболевания, которые лечит отоларинголог

  • врожденные или травматические деформации лор-органов;
  • воспалительные заболевания: ринит, отит, синусит, тонзиллит, фарингит, трахеит, мастоидит, гайморит, ангина и др.
  • гипертрофия миндалин, аденоидов, носовой раковины;
  • абсцессы, фурункулы и карбункулы в области головы;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • тугоухость, потеря слуха;
  • полипы в гортани, носу, среднем ухе.

Специализации в отоларингологии
Детская отоларингология
– предупреждает возникновение осложнений после воспалительных заболеваний. Посещать ЛОРа необходимо ребенку с рождения.
Сурдология – специализируется только на случаях полной или частичной потери слуха.
Отоневрология – лечит осложнения после воспалений, опухолей и черепно-мозговых травм.
Ринология – лечит заболевания носа.
Фониатрия – изучает и корректирует патологии голоса.
Вестибулология – исследует и лечит вестибулярные расстройства.

Преимущества наших клиник

При наличии вышеперечисленных симптомов срочно обращайтесь в ЛОРу. Оперативная и компетентная помощь каждому пациенту. В сети клиник «MEDСЕМЬЯ» работают квалифицированные врачи, они не оставят без внимания ни одну жалобу. А наличие профессионалов смежных областей позволит сделать более точную диагностику и назначить правильное лечение.

Источник: medsemya.ru