«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом.

Промывание носа таким способом очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.

Используемые инструменты, приборы и лекарства:

  • сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;
  • шприцы по 20мл;
  • антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;
  • Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;

Показания к промыванию пазух:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • тонзиллит;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения.

Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:

  • дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
  • взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
  • беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

Особенности лечения:

  • лежать ровно, не крутить головой
  • голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
  • сохранять четкий, ровный ритм дыхания
  • не паниковать

Подготовка к процедуре:

Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.

Техника выполнения Кукушки:

Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).

Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

Опытный лор-врач может усложнить технику выполнения и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Важные моменты:

  • Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
  • Не переохлаждаться.

Неприятные моменты:

При правильном проведении боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.

Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.

Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия:

  • спровоцированные носовые кровотечения;
  • механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
  • небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
  • чихание около часа;
  • жжение в носу;
  • покраснение глаз;
  • редко: рвота (в основном, у детей).

Осложнения:

При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.

Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Длительность лечения методом перемещения жидкости:

от 4 до 10 процедур

Источник: nacmork.ru

Почему «кукушка»?


Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.


В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».


Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.


Источник: lor-plus.ru

Метод вакуумного перемещения жидкостей («кукушка») или синус-эвакуация мягким катетером применяется обычно при легких формах воспаления околоносовых пазух.  Он является альтернативой их проколу.  Метод довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая и детей. Ввиду своей безболезненности и эффективности данный метод заслужил особую популярность как у пациентов, так и у врачей.

Как выполняется процедура «кукушка»

Пациент лежит на кушетке на спине. Врач вводит в обе ноздри пациента мягкие катетеры. Через один из низ происходит медленное вливание лекарственного раствора, а через другой одновременным его отсасывание с помощью вакуумного прибора. При этом пациент должен произносить звуки «ку-ку-ку-ку». Необходимость этого приема заключается в том, что этим самым перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой и раствор лекарства не попадает в ротоглотку и в дыхательные пути. Происходит как бы циркуляция лекарственного раствора из одной половины носовой полости в другую, при этом отрицательное давление способствует эвакуации гноя из околоносовых пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает их. Пазухи очищаются, а воспаление стихает.


Промывание носа методом перемещения «Кукушка»

Правильное медицинское название Вакуум – дренирования («кукушка») — вакуум-дренаж придаточных пазух носа методом перемещения по Проетцу.

Название же «кукушка» связано с особенностями проведения процедуры. Дело в том, что при осуществлении вакуум-дренирования пациенту в одну ноздрю подают раствор для промывания, а из другой ноздри этот раствор, а так же гной и слизь пазух носа, отсасывают при помощи специального насоса (электроотсоса). Через естественные соустья промывная жидкость попадает во все пазухи — в гайморовы, лобные, и в решетчатый лабиринт. Поэтому метод может применяться не только при гайморите, но и при фронтите, этмоидите и полисинусите, аденоидите. Поскольку в ходе дренирования промывочный раствор попадает в носоглотку, пациент должен позаботиться о том, чтобы несколько опустить ткани мягкого неба, в противном случае он может начать захлебываться. Опускание же мягкого неба производится посредством повторения пациентом слова «ку-ку». Отсюда и появилось название метода – «кукушка».

По своей сути это беспункционный метод лечения воспаления пазух носа. Лечение «кукушкой» позволяет промыть носовые ходы и полости носа от гноя и слизи. Промывание методом перемещения («кукушка») рекомендуют в том случае, когда гайморит еще не запущен и не перешел в хроническую форму. Проводится в положении лёжа или сидя с использованием растворов антисептиков (фурациллина, диоксидина, мирамистина, октенисепта). Состояние больного улучшается уже после первой процедуры промывания.


Весь процесс длиться не более 5–10 минут, после чего пациенту рекомендуют следующие полчаса избегать физических нагрузок и переохлаждения. Лучше всего будет провести это время, сидя на стуле с чуть наклонённой вперёд головой. Для получения положительного результата специалисты рекомендуют пройти курс лечения из 5–7 процедур, причём каждая последующая процедура проходит намного легче. Это очень эффективный метод лечения.

Показания к проведению «Кукушки»

«Кукушка» успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Глубокое проникновение лечебного раствора обеспечивает вымывание микробов из самых труднодоступных уголков носа, а создаваемая аппаратом разница давлений вытягивает скопившуюся в пазухах жидкость, не давая ей застаиваться.

Необходимо выделить и те состояния, при которых «кукушка» запрещена. К ним относят:

Низкую свёртываемость крови;

Эпилепсию;

Психические расстройства;

Детский возраст – до 5 лет.

Используемые растворы


Антисептические растворы.

При лечении гайморита «кукушкой» используются антисептические растворы, действие которых направлено на устранения бактериальной флоры, очищение носовых пазух и снятие отёчности. Наиболее популярными в этом плане будут фурацилин, диоксидин или мирамистин.

 

Если сравнивать обычное промывание носа в домашних условиях с «кукушкой», то объективно вторая процедура обладает наиболее выраженным лечебным эффектом. Плюс — это удобно, всего 5–7 сеансов и ваши пазухи будут в разы чище. Однако нужно учитывать, что лечение лор-органов требует более комплексного подхода, и одной только «кукушки» будет недостаточно. Обязательно провести антибактериальную терапию, иначе эффект от этой процедуры будет носить временный характер.

Источник: lormedic.ru

Наименование Стоимость, руб.
м. Калужская м. Нагорная
Прием ЛОР-врача первичный 1 300
Прием ЛОР-врача повторный 1 000
Промывание полостей носа путем перемещения («кукушка») 1 000

«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом. Промывание носа методом Проетца очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.

Используемые инструменты, приборы и лекарства при лечении «Кукушкой»:

  • сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;
  • шприцы по 20мл;
  • антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;
  • Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;

Показания к промыванию пазух

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • тонзиллит;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения.
  • Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
  • дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
  • взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
  • беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

Особенности лечения

  • лежать ровно, не крутить головой
  • голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
  • сохранять четкий, ровный ритм дыхания
  • не паниковать

Подготовка к процедуре промывания носа методом перемещения жидкостей.  Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.

Процедура «Кукушка»

Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).

  • Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
  • Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

Опытный лор-врач может усложнить процедуру и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

  • Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
  • Не переохлаждаться.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:

  • При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
  • Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
  • Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

  • спровоцированные носовые кровотечения;
  • механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
  • небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
  • чихание около часа;
  • жжение в носу;
  • покраснение глаз;
  • редко: рвота (в основном, у детей).

Источник: www.PrimaMedica.ru