С понятием «кашель» знаком, наверное, каждый. Это один из самых распространенных и «громких» симптомов простудных заболеваний. Ежегодно с началом осенне-зимнего периода его звуки отчетливо слышны повсеместно — на работе, в общественном транспорте, дома в кругу семьи, за стенкой у соседей. Кашель детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий… Каких только эпитетов не придумано для описания его характера. И точно так же, как не бывает «просто кашля», не бывает и универсальных средств, способных в равной степени справиться с каждой из его разновидностей.

О том, как правильно выбрать средство для лечения кашля и почему это жизненно важно, читайте в нашем обзоре.

Как правильно выбрать лекарство против кашля

О том, что кашель бывает сухой и влажный, знают, наверное, многие. А вот отличить один от другого, к сожалению, способны единицы. Хотя именно этот навык является главным. Дело в том, что от разновидности кашля зависит выбор лекарственного препарата.


Бытует мнение, что влажный кашель — это кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, а сухой — кашель без нее. Определенная доля истины в этом есть, однако такое представление является довольно поверхностным и не отражает всех нюансов. Например, скопившаяся в бронхах густая и вязкая мокрота с трудом отхаркивается при кашле… К какой категории в этом случае следует отнести кашель? Ошибочно он может быть принят за сухой в силу отсутствия видимого отхождения мокроты. Также за мокроту иногда ошибочно принимают слизь, стекающую по задней стенке глотки из носа при насморке.

Так как же понять в этих случаях: влажный кашель или сухой?

Разобраться в этом вопросе поможет локализация кашля — определение источника его звучания и зарождения. При поражении слизистой верхних отделов дыхательных путей — горла, гортани и трахеи — рождается сухой кашель. Это может быть навязчивый кашель при фарингите, когда раздраженная воспалением задняя стенка глотки саднит, «скребет» и «царапает», провоцируя подкашливание. Или же грубый, осиплый, лающий кашель при ларингите. В этом случае воспалительный процесс затрагивает голосовые связки и подсвязочное пространство. Родители, дети которых столкнулись с крупом (так в народе называют ларингит), не спутают этот кашель ни с чем. Другой вариант — сухой кашель при воспалении верхних отделов трахеи, когда «саднит» за грудиной.

Все описанные виды кашля объединяет несколько общих признаков: он преимущественно локализован в верхних отделах дыхательных путей — гортани или горле — и не сопровождается образованием мокроты.


Обычно кашель — это защитная реакция организма, которая направлена на очищение просвета дыхательных путей от различных мелких инородных частиц — пыли, гари, инородных предметов, мокроты и т.д. Как только «раздражитель» откашливается, проходит и сам приступ кашля. Но при воспалении верхних дыхательных путей никакого инородного тела нет, удалить его невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в расположенный в головном мозге кашлевой центр. В ответ последний запускает импульсы на формирование кашля, представляющего собой резкий форсированный выдох через рот. Приступ кашля еще сильнее раздражает и травмирует воспаленную поверхность слизистой. Сигналы снова идут в мозг. Круг замыкается. Формируется постоянный и стойкий очаг раздражения. Единственный способ унять сухой кашель — разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

К этому же типу кашля относится и коклюшный кашель. Токсины, вырабатываемые бациллой коклюша, раздражают кашлевой центр в головном мозге, формируя стойкий очаг возбуждения. В результате кашель продолжается неделями, а то и месяцами, изматывая не только больного, но и всю семью. Врач и писатель Вересаев говорил, что, если первый визит доктора состоялся к пациенту с коклюшем, он навсегда останется для этой семьи «плохим врачом» — что ни делай, кашель не пройдет раньше, чем через два месяца. К счастью, с того времени многое изменилось.


Источником влажного кашля является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Его основная функция направлена на естественное очищение поверхности слизистой от мелких инородных частиц. При воспалении эвакуаторная функция реснитчатого эпителия нарушается. В результате в бронхах скапливается слизь с последующим ее застоем и образованием вязкой мокроты. Сгустки мокроты в просвете бронхов и являются причиной грудного кашля. По сути, мокрота выступает в роли того самого инородного объекта, который необходимо вывести из легких при кашле. Если мокрота густая и вязкая, кашель может поначалу выглядеть таким же навязчивым и «непродуктивным», как и сухой. Как только сгустки слизи начинают отходить, в большинстве случаев больным становится намного лучше. По мере того, как вязкость мокроты снижается, процесс откашливания облегчается, а сам кашель на слух воспринимается действительно «влажным», клокочущим. Таким образом, при влажном малопродуктивном и продуктивном кашле главное — как можно быстрее разжижить мокроту и облегчить ее отхождение из легких. Кашель с мокротой чаще отмечается утром после сна, а также при изменении положения тела.

Описанные выше различия сухого и влажного кашля помогут правильно определить его тип и сделать правильный выбор лекарственного средства. Отхаркивающие или разжижающие мокроту препараты не смогут облегчить и остановить приступы сухого кашля, а лишь послужат дополнительным раздражающим и провоцирующим фактором. Аналогичная ситуация с препаратами, тормозящими кашель. При влажном кашле блокировка кашлевого рефлекса будет способствовать застою мокроты в бронхах, повышая риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит или пневмония.


Исходя из этого, можно выделить две принципиально разные группы препаратов, применяемых при кашле:

  1. «От кашля», или «против кашля», — они подавляют и останавливают приступы сухого кашля за счет влияния на разные звенья кашлевого рефлекса (блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой или же блокируют сам кашлевой центр).
  2. «Для усиления кашля», или «для кашля», как бы странно это ни звучало, — они разжижают мокроту и стимулируют ее отхождение за счет отхаркивающего/откашливающего действия или усиления эвакуаторной функции реснитчатого эпителия, покрывающего бронхи (мукокинетическое действие). Цель применения этой группы препаратов — скорейшее очищение просвета дыхательных путей от скопившейся в них мокроты.

Лекарственные средства для лечения кашля каждого типа могут выпускаться в разных лекарственных формах.

От сиропов до таблеток: какая форма выпуска лучше?

В арсенале современной фармакологии — многообразные формы выпуска лекарственных средств.

Лекарства, применяемые при кашле, могут производиться в виде:


  • капель — высокая концентрация действующих веществ в небольшом объеме, обычно требуют разведения;
  • сиропа/раствора/эликсира — предпочтительно для детей младших возрастных групп;
  • таблеток и капсул;
  • пастилок и леденцов;
  • мазей — созданы исключительно для наружного применения, при кашле успокаивают дыхательные пути за счет паров эфирных масел или усиливают кровоснабжение внутренних органов за счет разогревающего и раздражающего действия.

Сегодня таблетки, пожалуй, самая популярная форма выпуска лекарств, и не случайно:

  • таблетки компактны и не занимают много места;
  • если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а образ жизни активный, можно взять с собой блистер или переложить таблетку в таблетницу;
  • таблетки не нужно разводить, как капли, или отмерять, как сироп;
  • таблетки не разольются и ничего не испачкают;
  • если не хочется афишировать прием лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принять быстро и незаметно.

Так что для подростков и взрослых это, действительно, одна из самых удобных форм выпуска. О ней и пойдет речь дальше.

Препараты от кашля

Это таблетки, используемые для подавления навязчивых мучительных приступов сухого кашля. От препаратов требуется:

  • быстрое начало действия после приема;
  • максимально возможное облечение состояния уже после первого применения;
  • продолжительное противокашлевое действие, позволяющее днем вести полноценную социально активную жизнь, а ночью нормально высыпаться без приступов кашля.

По механизму действия противокашлевые средства можно разделить на две большие группы:

  1. Препараты центрального действия — подавляют кашлевой центр, блокируя сам процесс кашля:
    • наркотические препараты: кодеин, этилморфин и др. Помимо кашлевого, угнетают и дыхательный центр, вызывают привыкание, лекарственную зависимость (кстати, героин некогда использовался в качестве средства от кашля);
    • ненаркотические средства: бутамират, глауцин, окселадин, пентоксиверин и др. Избирательно и селективно воздействуют на кашлевой центр, не затрагивая другие центры головного мозга, не вызывают привыкания и не снижают эффективности даже при длительном применении.
  2. Препараты периферического действия — успокаивают раздраженную слизистую, обладая смягчающим и обволакивающим эффектом, блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой в кашлевой центр.

Все указанные средства, имея разный принцип действия, успокаивают навязчивый, изматывающий и мучительный сухой кашель, позволяя как можно скорее вернуться к полноценной жизни.

Таблетки для кашля

Лекарственные средства для лечения влажного кашля помогают нижним отделам дыхательных путей освободиться от мокроты, среди них выделяют:


  1. Препараты, разжижающие густую мокроту (муколитики). Это такие средства, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и некоторые другие. Переход мокроты в более жидкое состояние способствует ее лучшему отхождению и откашливанию, то есть ускоряет очищение просвета бронхов.
  2. Препараты, стимулирующие отхождение мокроты (отхаркивающие). В их основе могут быть синтетические, например, гирдрокабронат натрия, или природные компоненты — термопсис, корни алтея или солодки, чабрец, а также полусинтетические экстракты — гвайфенезин, смола гваякового дерева. Таблетки на основе последних используются, когда мокрота достаточно жидкая сама по себе, но необходимо ускорить ее выведение.

Комбинированные препараты от кашля нового поколения

Эти таблетки имеют в своем составе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечебное действие при кашле, работая сразу в нескольких направлениях. Например, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту, способствуют ее отхаркиванию. В составе некоторых комбинированных препаратов есть также ингредиенты, обладающие способностью оказывать противовирусное и/или антимикробное действие.

Комбинированные препараты от кашля:


  • могут быть исключительно растительного состава, объединяя в себе различные свойства лекарственных трав;
  • могут состоять исключительно из разработанных и синтезированных в лабораторных условиях веществ;
  • могут сочетать современные научные фармакологические достижения и многовековой опыт народной медицины, основанный на знании целебных свойств растений.

В состав комбинированных средств наиболее часто включают следующие ингредиенты:

  • муколитики, уменьшающие вязкость мокроты: амброксол, бромгексин, натрия гидрокарбонат и другие;
  • экспекторанты, стимулирующие «изгнание» или выведение мокроты: гвайфенезин, чабрец, термопсис и другие;
  • средства, обладающие спазмолитическим действием: сальбутамол, чабрец и другие;
  • средства, оказывающие противовоспалительное действие: например, глицирризиновая кислота и ее соли, обладающие также дополнительно противовирусной активностью.

Вариантов возможных сочетаний существует довольно много. Комбинация нескольких лечебных средств не только обеспечивает многофакторное комплексное лечебное действие, но и ускоряет выздоровление.

Также следует учитывать, что комплекс нескольких средств всего в одной таблетке обеспечивает удобство самому пациенту в процессе лечения. Не нужно вспоминать, что из назначенного врачом списка требуется принять до еды, а что после, какую таблетку пьют два раза в день, а какую три. Не стоит задумываться и о том, как взаимодействуют между собой лекарственные препараты. Да и экономия очевидна — купить одно средство вместо 3–5.


Безусловно, кашель — не самая тяжелая медицинская проблема, но он способен существенно осложнять нашу повседневную жизнь. Поэтому прежде чем купить лекарственное средство, направленное на облегчение кашля, нужно разобраться, в борьбе с каким именно кашлем — сухим или влажным — требуется помощь. Неправильно выбранный препарат не только не поможет, но может стать причиной осложнений.

Подавление кашлевого рефлекса

Источник: www.kp.ru

Противокашлевые препараты – классификация

Кашель является защитной реакцией организма, направленной на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей за счет выведения из них патологически измененного трахеобронхиального секрета либо проникших инородных веществ. Следует понимать, что кашель – это не отдельная патология, а симптом, и в большинстве случаев причинами кашля выступают инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания верхних или нижних дыхательных путей.

Известно, что эффективность кашля при инфекциях дыхательных путей зависит от реологических свойства мокроты. Если кашлевые толчки непродуктивные, при этом частые, навязчивые, мучительные, приносящие физический и психологический дискомфорт, то рефлекс утрачивает свое физиологическое значение, и обязательно требуется применение специальных лекарств. Медикаментозные средства, влияющие на характер, частоту и интенсивность кашля, можно подразделить на две основные категории:


  • противокашлевые средства – устраняющие кашель за счет подавления кашлевого рефлекса;
  • мукоактивные препараты – повышающие эффективность кашля за счет усиления выработки или разжижения мокроты.

противокашлевые препараты центрального действия

Противокашлевые препараты – механизм действия

Противокашлевые таблетки применяются для симптоматического облегчения состояния пациента, при этом ни на длительность, ни на тяжесть протекания заболевания они влиять не могут. Выбор противокашлевого препарата необходимо проводить индивидуально с учетом механизма действия, активности медикамента, риска появления побочных эффектов, наличия сопутствующих патологий и вероятных противопоказаний.

Противокашлевые средства, механизм действия которых различен, классифицируются на следующие виды:

  • средства центрального действия – подавляющие желание кашлять в центральном звене (в головном мозге);
  • средства периферического действия – ликвидирующие рефлекс посредством воздействия на участки нервной системы за пределами головного мозга.

Противокашлевые препараты центрального действия

Противокашлевые препараты центрального действия, которые получили наибольшее распространение в медицинской практике, – препараты, подавляющие кашель за счет угнетения центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозге. Кашлевой центр представляет собой мозговой сегмент, который руководит процессом кашлевого рефлекса, собирая «данные» от рецепторов, имеющих разную локализацию (на задней поверхности глотки, в гортани, голосовых связках, носовых пазухах, плевре, бронхах и так далее).

При раздражении какого-либо из кашлевых рецепторов сигналы об этом собирают и отправляют импульсы в кашлевой центр блуждающий и языкоглоточный нервы. Далее происходит передача импульсов от кашлевого центра нервным волокнам, управляющим мышцами грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса. В результате эти мышцы сокращаются, и возникает кашель. Противокашлевые сиропы и таблетки с центральным механизмом действия подавляют функцию кашлевого центра или связанных с ним прочих нервных мозговых центров, благодаря чему передача импульсов от этих участков предотвращается.

Данные средства подразделяют на два типа:

  1. Опиоидные (наркотические) препараты – их противокашлевое действие не является избирательным, так как наряду с ним эти средства оказывают слабое болеутоляющее действие, а еще способны угнетать дыхательный центр, провоцировать атонию кишечника, а при длительном применении вызывать привыкание.
  2. Неопиоидные (ненаркотические) препараты – угнетают кашлевой центр избирательно, не затрагивая дыхательный центр, не вызывая лекарственной зависимости и не тормозя моторику желудочно-кишечного тракта, при этом оказывая гипотензивное и спазмолитическое действие.

Противокашлевые препараты периферического действия

Данные противокашлевые препараты для достижения терапевтического эффекта влияют непосредственно на кашлевые рецепторы (чувствительные нервные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей), подавляя их чувствительность к раздражителям. Тем самым уменьшается поступление «кашлевых стимулов» из гортани, трахеи, бронхов, предотвращается кашель. Эти средства могут обладать свойствами мягких анальгетиков или анестетиков на слизистые респираторные ткани, а также изменять выработку и вязкость секрета, расслаблять гладкую мускулатуру бронхов при бронхоспазме.

Противокашлевые препараты – показания

Можно сказать, что противокашлевые – это препараты от сухого кашля, и этот симптом является показанием к их назначению. Непродуктивный навязчивый кашель не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, истощает организм, может провоцировать рвоту, головные боли, головокружения, мышечные боли, недержания мочи, препятствовать нормальному сну и отдыху. Перечислим возможные патологии, при которых наблюдается подобная клиническая картина, и рационально применять противокашлевый препарат:

  • сухой плеврит;
  • коклюш (катаральный период);
  • аллергическое воспаление отделов дыхательной системы;
  • эмфизема легких;
  • опухолевые заболевания дыхательных путей;
  • кашель психогенного происхождения;
  • кашель вследствие сдавления воздухоносных путей увеличенной щитовидной железой, лимфоузлами.

В редких случаях прописывают противокашлевые препараты при очень интенсивном продуктивном кашле с усиленным образованием жидкой слизистой мокроты (бронхорея), что создает угрозу аспирации. Помимо того, противокашлевые препараты назначают при подготовке к некоторым диагностическим процедурам для их качественного проведения (при трахеобронхоскопии, бронхографии).

противокашлевые препараты показания

Противокашлевые препараты – противопоказания

Лекарство от сильного кашля, угнетающее центральные или периферические звенья кашлевого рефлекса, не может применяться в таких случаях:

  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхиальная астма;
  • легочные нагноения;
  • легочное кровотечение.

Некоторые из средств противопоказаны и в таких случаях:

  • гипотония;
  • аритмия;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций печени и почек;
  • ранний период беременности;
  • лактация.

Противокашлевые препараты – список

Перечислим применяемые препараты для лечения кашля с периферическим механизмом действия:

  • окселадин (Тусупрекс, Пакселадин);
  • преноксдиазин (Либексин);
  • леводропропизин (Левопронт).

Ненаркотические противокашлевые средства

Рассмотрим, какие существуют ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия:

  • бутамират (Синекод);
  • глауцина гидрохлорид (Глаувент, Глауцин);
  • окселадина цитрат (Тусупрекс).

Наркотические противокашлевые средства

К препаратам наркотического ряда, влияющим на кашлевой центр, относятся кодеинсодержащие препараты от кашля:

  • Коделак;
  • Кодтерпин;
  • Кодесан;
  • Кодарин.

лучшие противокашлевые препараты

Комбинированные противокашлевые препараты

Нередко назначаются многокомпонентные препараты – одновременно противокашлевые и отхаркивающие средства, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но и разжижают бронхиальный секрет, ускоряют его отхождение. Кроме того, комбинированный препарат от кашля может содержать жаропонижающий компонент, антибактериальное средство, бронхолитик, деконгестант. Приведем названия некоторых из препаратов:

  • Битиодин;
  • Бронхолитин;
  • Стоптуссин;
  • Гексапневмин;
  • Лорейн.

Лучшие противокашлевые препараты

Выбирая эффективные препараты от кашля, которые рационально применять в каждом индивидуальном случае, врач должен:

  • диагностировать заболевание, вызвавшего кашель у пациента, определив основные звенья его патогенеза;
  • дать оценку продуктивности кашля, его давности и интенсивности, степени влияния на состояние пациента;
  • оценить характер бронхиального секрета (слизистый, гнойный, вязкий, подвижный, обильный, скудный), для чего могут применяться физикальные, лабораторные и инструментальные обследования;
  • выявить наличие или отсутствие бронхоспазма.

эффективные препараты от кашля

Лучшие противокашлевые препараты при сухом кашле

Перечислим противокашлевые препараты при сухом кашле, которые считаются одними из самых распространенных и эффективных:

  • Либексин;
  • Стоптуссин;
  • Синекод;
  • Бронхолитин;
  • Глауцин;
  • Пакселадин.

Лучшие противокашлевые препараты при влажном кашле

Эффективное лекарство от влажного кашля, которое рационально применять для облечения состояния пациента, скорейшего выздоровления и профилактики осложнений, может относиться либо к отхаркивающим препаратам, либо к муколитикам. Подавление влажного кашля в большинстве случаев не только нецелесообразно, но и может быть опасно ввиду наступления застойных явлений в нижних дыхательных путях. Приведем перечень препаратов, которые применимы в данном случае:

  • АЦЦ;
  • Карбоцистеин;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Соледум;
  • Мукалтин.

Источник: womanadvice.ru

Противокашлевые препараты – классификация

Кашель является защитной реакцией организма, направленной на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей за счет выведения из них патологически измененного трахеобронхиального секрета либо проникших инородных веществ. Следует понимать, что кашель – это не отдельная патология, а симптом, и в большинстве случаев причинами кашля выступают инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания верхних или нижних дыхательных путей.

Известно, что эффективность кашля при инфекциях дыхательных путей зависит от реологических свойства мокроты. Если кашлевые толчки непродуктивные, при этом частые, навязчивые, мучительные, приносящие физический и психологический дискомфорт, то рефлекс утрачивает свое физиологическое значение, и обязательно требуется применение специальных лекарств. Медикаментозные средства, влияющие на характер, частоту и интенсивность кашля, можно подразделить на две основные категории:

  • противокашлевые средства – устраняющие кашель за счет подавления кашлевого рефлекса;
  • мукоактивные препараты – повышающие эффективность кашля за счет усиления выработки или разжижения мокроты.

противокашлевые препараты центрального действия

Противокашлевые препараты – механизм действия

Противокашлевые таблетки применяются для симптоматического облегчения состояния пациента, при этом ни на длительность, ни на тяжесть протекания заболевания они влиять не могут. Выбор противокашлевого препарата необходимо проводить индивидуально с учетом механизма действия, активности медикамента, риска появления побочных эффектов, наличия сопутствующих патологий и вероятных противопоказаний.

Противокашлевые средства, механизм действия которых различен, классифицируются на следующие виды:

  • средства центрального действия – подавляющие желание кашлять в центральном звене (в головном мозге);
  • средства периферического действия – ликвидирующие рефлекс посредством воздействия на участки нервной системы за пределами головного мозга.

Противокашлевые препараты центрального действия

Противокашлевые препараты центрального действия, которые получили наибольшее распространение в медицинской практике, – препараты, подавляющие кашель за счет угнетения центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозге. Кашлевой центр представляет собой мозговой сегмент, который руководит процессом кашлевого рефлекса, собирая «данные» от рецепторов, имеющих разную локализацию (на задней поверхности глотки, в гортани, голосовых связках, носовых пазухах, плевре, бронхах и так далее).

При раздражении какого-либо из кашлевых рецепторов сигналы об этом собирают и отправляют импульсы в кашлевой центр блуждающий и языкоглоточный нервы. Далее происходит передача импульсов от кашлевого центра нервным волокнам, управляющим мышцами грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса. В результате эти мышцы сокращаются, и возникает кашель. Противокашлевые сиропы и таблетки с центральным механизмом действия подавляют функцию кашлевого центра или связанных с ним прочих нервных мозговых центров, благодаря чему передача импульсов от этих участков предотвращается.

Данные средства подразделяют на два типа:

  1. Опиоидные (наркотические) препараты – их противокашлевое действие не является избирательным, так как наряду с ним эти средства оказывают слабое болеутоляющее действие, а еще способны угнетать дыхательный центр, провоцировать атонию кишечника, а при длительном применении вызывать привыкание.
  2. Неопиоидные (ненаркотические) препараты – угнетают кашлевой центр избирательно, не затрагивая дыхательный центр, не вызывая лекарственной зависимости и не тормозя моторику желудочно-кишечного тракта, при этом оказывая гипотензивное и спазмолитическое действие.

Противокашлевые препараты периферического действия

Данные противокашлевые препараты для достижения терапевтического эффекта влияют непосредственно на кашлевые рецепторы (чувствительные нервные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей), подавляя их чувствительность к раздражителям. Тем самым уменьшается поступление «кашлевых стимулов» из гортани, трахеи, бронхов, предотвращается кашель. Эти средства могут обладать свойствами мягких анальгетиков или анестетиков на слизистые респираторные ткани, а также изменять выработку и вязкость секрета, расслаблять гладкую мускулатуру бронхов при бронхоспазме.

Противокашлевые препараты – показания

Можно сказать, что противокашлевые – это препараты от сухого кашля, и этот симптом является показанием к их назначению. Непродуктивный навязчивый кашель не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, истощает организм, может провоцировать рвоту, головные боли, головокружения, мышечные боли, недержания мочи, препятствовать нормальному сну и отдыху. Перечислим возможные патологии, при которых наблюдается подобная клиническая картина, и рационально применять противокашлевый препарат:

  • сухой плеврит;
  • коклюш (катаральный период);
  • аллергическое воспаление отделов дыхательной системы;
  • эмфизема легких;
  • опухолевые заболевания дыхательных путей;
  • кашель психогенного происхождения;
  • кашель вследствие сдавления воздухоносных путей увеличенной щитовидной железой, лимфоузлами.

В редких случаях прописывают противокашлевые препараты при очень интенсивном продуктивном кашле с усиленным образованием жидкой слизистой мокроты (бронхорея), что создает угрозу аспирации. Помимо того, противокашлевые препараты назначают при подготовке к некоторым диагностическим процедурам для их качественного проведения (при трахеобронхоскопии, бронхографии).

противокашлевые препараты показания

Противокашлевые препараты – противопоказания

Лекарство от сильного кашля, угнетающее центральные или периферические звенья кашлевого рефлекса, не может применяться в таких случаях:

  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхиальная астма;
  • легочные нагноения;
  • легочное кровотечение.

Некоторые из средств противопоказаны и в таких случаях:

  • гипотония;
  • аритмия;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций печени и почек;
  • ранний период беременности;
  • лактация.

Противокашлевые препараты – список

Перечислим применяемые препараты для лечения кашля с периферическим механизмом действия:

  • окселадин (Тусупрекс, Пакселадин);
  • преноксдиазин (Либексин);
  • леводропропизин (Левопронт).

Ненаркотические противокашлевые средства

Рассмотрим, какие существуют ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия:

  • бутамират (Синекод);
  • глауцина гидрохлорид (Глаувент, Глауцин);
  • окселадина цитрат (Тусупрекс).

Наркотические противокашлевые средства

К препаратам наркотического ряда, влияющим на кашлевой центр, относятся кодеинсодержащие препараты от кашля:

  • Коделак;
  • Кодтерпин;
  • Кодесан;
  • Кодарин.

лучшие противокашлевые препараты

Комбинированные противокашлевые препараты

Нередко назначаются многокомпонентные препараты – одновременно противокашлевые и отхаркивающие средства, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но и разжижают бронхиальный секрет, ускоряют его отхождение. Кроме того, комбинированный препарат от кашля может содержать жаропонижающий компонент, антибактериальное средство, бронхолитик, деконгестант. Приведем названия некоторых из препаратов:

  • Битиодин;
  • Бронхолитин;
  • Стоптуссин;
  • Гексапневмин;
  • Лорейн.

Лучшие противокашлевые препараты

Выбирая эффективные препараты от кашля, которые рационально применять в каждом индивидуальном случае, врач должен:

  • диагностировать заболевание, вызвавшего кашель у пациента, определив основные звенья его патогенеза;
  • дать оценку продуктивности кашля, его давности и интенсивности, степени влияния на состояние пациента;
  • оценить характер бронхиального секрета (слизистый, гнойный, вязкий, подвижный, обильный, скудный), для чего могут применяться физикальные, лабораторные и инструментальные обследования;
  • выявить наличие или отсутствие бронхоспазма.

эффективные препараты от кашля

Лучшие противокашлевые препараты при сухом кашле

Перечислим противокашлевые препараты при сухом кашле, которые считаются одними из самых распространенных и эффективных:

  • Либексин;
  • Стоптуссин;
  • Синекод;
  • Бронхолитин;
  • Глауцин;
  • Пакселадин.

Лучшие противокашлевые препараты при влажном кашле

Эффективное лекарство от влажного кашля, которое рационально применять для облечения состояния пациента, скорейшего выздоровления и профилактики осложнений, может относиться либо к отхаркивающим препаратам, либо к муколитикам. Подавление влажного кашля в большинстве случаев не только нецелесообразно, но и может быть опасно ввиду наступления застойных явлений в нижних дыхательных путях. Приведем перечень препаратов, которые применимы в данном случае:

  • АЦЦ;
  • Карбоцистеин;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Соледум;
  • Мукалтин.

Источник: womanadvice.ru

Кашлевой рефлекс :: Подавление кашлевого рефлекса :: Лекарства В идеале наша дыхательная система, равно как и прочие отделы организма, должна функционировать как часы. Однако в определенных случаях ее работа нарушается, что может выражаться в развитии самых разных патологических состояний. Самым распространенным из них стоит признать кашель, который может иметь различную природу: аллергическую, инфекционную и даже нервную. И в определенных случаях пациенту с таким симптомом требуется прием средств для его эффективного и быстрого устранения. Поговорим о том, что же собой представляет кашлевой рефлекс, узнаем, как может осуществляться подавление кашлевого рефлекса и какие лекарства могут для этого использоваться.

Кашлевой рефлекс

Кашель по своей сути представляет собой форсированный выдох сквозь рот, который провоцируется активным сокращением мышц дыхательных путей. Такое явление возникает в ответ на раздражение рецепторов. Специалисты рассматривают сам акт кашля, как безусловный рефлекс, призванный очистить дыхательные пути от попадания разных посторонних веществ, а также предупредить механические препятствия, которые нарушают их проходимость.

Наш организм воспринимает мокроту, слизь, гной и кровь, а также разные инородные тела (пыль, частицы пищи, аллергены и пр.), как раздражающие агенты и использует кашель для поддержания сохранности и очистки трахеобронхиального дерева.

Несмотря на то, что кашель представляет собой непроизвольную физиологическую реакцию, он может вызываться и произвольно.

Подавление кашлевого рефлекса

Стоит учитывать, что кашель, в первую очередь, — это защитный рефлекс. Поэтому при разных болезнях такой симптом не устраняют, а облегчают. Однако, в том случае, если данное явление носит сухой и особенно мучительный характер, могут применяться лекарства, тормозящие его. Ведь сухой и мучительный кашель не обладает первоначальными защитными качествами, а отрицательно сказывается на общем состоянии больного, провоцируя рвоту, мешая нормальному сну, вызывая удушье и прочие неприятные и даже опасные симптомы.

Для подавления кашлевого рефлекса, другими словами для устранения кашля, используют специальные медикаменты. Они могут оказывать непосредственное воздействие на кашлевой центр. Это лекарства центрального действия, которые могут быть, как наркотическими, так и не наркотическими. Кроме того для устранения кашля часто применяют составы, способные подавлять чувствительность кашлевых рецепторов либо воздействовать на так называемые афферентные пути регуляции. Данные медикаменты могут быть представлены местными анестетиками либо составами смешанного действия.

Лекарства подавляющие кашлевой рефлекс

Чаще всего подавление кашлевого рефлекса проводится путем использования препаратов первой группы – лекарств центрального действия.

Самыми известными медикаментами такого типа стоит признать кодеинсодержащие составы. Также противокашлевыми свойствами обладают наркотические препараты: морфин, дионин и декстрометорфан; и ненаркотические средства: бутамират, глауцина гидрохлорид либо окселадина цитрат.

Коделак

Данный медикамент относится к эффективным противокашлевым средствам и имеет комбинированный состав. Помимо кодеина он содержит еще и травы (траву термопсиса и корень солодки), а также натрия гидрокарбонат. Такой состав способен не только подавлять кашлевой рефлекс, но и повышать секрецию бронхиальных желез, снижать вязкость мокроты, устранять воспаление и спазмы. Его принимают по одной таблетке два-три раза на день, только по назначению доктора. Приобрести такой препарат без рецепта невозможно.

Синекод

Данный медикамент относится к ненаркотическим противокашлевым составам, он имеет в своем составе такое вещество, как бутамират. Это средство также способно расширять бронхи, кроме того оно обладает некоторыми противовоспалительными качествами. Такой состав выписывают детям от двух месяцев, дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Так взрослым в большей части случаев советуют принимать по пятнадцать миллилитров сиропа трижды-четырежды на день или двадцать пять капель четыре раза в сутки.

Глаувент

Такое противокашлевое средство также относится к ненаркотическим. Основным его активным веществом является алкалоид глауцин, угнетающий кашлевой центр. Кроме того данное вещество обладает слабыми спазмолитическими качествами, устраняет воспалительные процессы и может становиться причиной понижения артериального давления. Такое лекарство разрешено для потребления деткам от четырехлетнего возраста. Взрослым необходимо принимать по сорок грамм Глаувента дважды-трижды на день.

Дополнительная информация

Стоит учитывать, что каждый из описанных препаратов может провоцировать аллергические реакции, обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. В особенности неоднозначными лекарствами считаются наркотические препараты, так как они могут вызывать зависимость. Поэтому сейчас такие средства можно приобрести исключительно по рецепту доктора.

Применение противокашлевых составов нецелесообразно, если пациент страдает от недугов, которые сопровождаются активным синтезом мокроты. Такие заболевания представлены острым бронхитом, пневмонией, муковисцидозом и пр. В этих случаях использование противокашлевых средств чревато развитием застоя мокроты в бронхах.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Источник: www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • туберкулез;
  • микоз легких;
  • плеврит;
  • синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

  • аллергической реакцией;
  • опухолями в дыхательных путях;
  • раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
  • сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
  • попаданием инородных тел в органы дыхания;
  • дисфункция мускулатуры глотки;
  • продолжительное курение;
  • сильные стрессы;
  • продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
  • патологии нервной системы.
Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

  • Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
  • Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
  • Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

  • окселадине цитрат;
  • глауцине гидрохлорид;
  • этилморфине;
  • бутамирате;
  • декстрометорфане.
Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

  • синтетические;
  • протелитические ферменты;
  • месна;
  • стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

  • «Пакселадин»;
  • «Омнитус»;
  • «Либексин»;
  • «Коделак»;
  • «Глаувент».
Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

  • «Амтерсол»;
  • «Мукалтин»;
  • «Термопсол»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

  • с оболочкой;
  • шипучие;
  • сосательные.
Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  • тип кашля;
  • наличие/отсутствие мокроты;
  • особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

  • «Либексин»;
  • «Преноксидиазн».

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

  • «Мукосол»;
  • «Солвин»;
  • «Мукобене»;
  • «АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

  • «Мукалтин»;
  • «Бронхипрет»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Аскорил».
Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
  • бронхоспазм;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

  • пневмонии;
  • бронхите;
  • ларингите;
  • трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

  • Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

  • «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
  • «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
  • «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

  • «Квинталгин»;
  • «Коделак»;
  • «Теркодин»;
  • «Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.
Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.
После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.
При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода. В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.
При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С». Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.
Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: zen.yandex.ru