Синуситы относят к патологиям распространенным. К ним относится этмоидит, который имеет симптомы, требующие диагностического дифференцирования и соответствующего лечения. Рациональное лечение и соблюдение всех его принципов имеет благоприятные прогнозы в будущем.

Что такое этмоидит

Полость носа имеет придаточные пазухи, и различают четыре пазухи — клиновидная, гайморова, лобная и решетчатая. Этмоидальная кость носа непарная прямоугольная пластина. Расположена она около переносицы между орбитальными поверхностями, разделяя полость носа и черепа. Пластина состоит из множества отверстий, с проходящими через них нервами и сосудами.

Также симметрично расположенные лабиринты, сообщающиеся со всеми пазухами носа.

Этмоидальная кость имеет тонкую слизистую, которая представлена большинством клеточных структур, продуцирующих слизистые выделения. Рыхлость слизистого слоя обуславливает формирование воспаления в близлежащие глубокие слои и возникновению отечности.


Этмоидит, симптомы и лечение, которого описаны ниже — это воспаление слизистой этмоидальной кости. Патологический процесс развивается в ячейках лабиринта тогда, когда микроорганизмы, размножаясь, проникают вглубь слизистой оболочки. Это провоцирует проявление первых признаков болезни. Жидкостный обмен в лабиринте снижается, что приводит к скоплению гноя.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга
Симптомы и лечение разных видов этмоидита подробно рассмотрены в статье.

Заболевание не контагиозное, развивается больше у детей дошкольного возраста, реже у взрослых. Попадание инфекции и провоцирующего его образование фактора имеет гематогенный путь или контактный (при использовании предметов личной гигиены больного человека).

Классификация


Классификация заболевания зависит от протекания заболевания, распространения его и по МКБ №10 его относят к группе «Болезни органов дыхания» — в подгруппе «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».

Этмоидит входит в группу:

  1. Острые синуситы. Имеет шифр J01.2 – острый этмоидальный синусит.
  2. Хронические синуситы. Шифр J32.2 – хронический этмоидальный синусит.
  3. Полипы носа. Полипозный этмоидит относится подгруппе «Другие полипы синуса» и имеет шифр J33.8, также в эту группу входит Синдром Уокеса (полипозная дегенерация синуса) имеет шифр — J33.1.

Различают разновидности по форме:

  • экссудативный;
  • продуктивный.

По расположению процесса:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

По характеру течения:

  • острый;
  • хронический.

По причине:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • смешанный;
  • травматический;
  • медикаментозный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Этмоидит — опасная патология, которая имеет осложнения, приводящие к инвалидности. Это связанно с близостью расположения этмоидальной кости с глазницей и головным мозгом.

Острая форма

Острая форма этмоидита встречается часто и занимает второе место по встречаемости в клинике синуситов.

Признаками развития острого этмоидита является:

  • заложенность носа;
  • слабость;
  • назальные выделения;
  • ослабление обоняния.

У детей до года и старше этмоидит протекает изолированно, что обусловлено анатомическим несовершенством, которое является нормой для годовалого ребенка. К трем годам, когда слизистая срастается с лобной пазухой процесс, распространяется на синусы в другие пазухи.

В детском возрасте основным симптомом, дифференцируемым с другими патологиями, является воспаление области век, их покраснение и сомкнутость.

Хроническая форма

Большой процент распространения и диагностирования хронической формы встречается в детском возрасте.

Эта форма делится:

  • закрытая;
  • открытая.

Открытая форма имеет выраженную симптоматику, а закрытая затяжное течение и выраженность симптомов отмечается при прогрессировании заболевания. Характеризуется невротическими отклонениями при обострении симптомов и кожными проявлениями.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

К ним относят:

  • раздражение и невротические состояния;
  • снижение активности, угнетенность;
  • снижение памяти, работоспособности;
  • перепады настроения;
  • дерматит кожи в области носогубного треугольника.

Заложенность носовых ходов становится основной обусловливающей симптомы снижения качества жизни.

Полипозный этмоидит

Этмоидит (симптомы и лечение описаны ниже) — это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой решетчатой кости. Возникает после ринита, осложняется наростами. Наросты, закрывая отверстия в кости затрудняют отток жидкости и воздуха в них. Изменение проходимости вызывает заложенность носа и при хронической форме проходят самостоятельно.

Предрасполагающим фактором является простудные заболевания, переохлаждения. Формирование полипозной формы обусловлено аллергическим ринитом и длительным периодом течения воспалительного процесса. Обострение симптомов наблюдается в вечернее время.

Дифференцируемыми признаками является:

  • обильные выделения;
  • выделения имеют желто-зеленый цвет;
  • боль иррадиирует в область глазниц;
  • ухудшается зрение;
  • при пальпации корня носа наблюдается болевой симптом;
  • повышается температура в острый период.

Эта форма ухудшает качество жизни.

Катаральный

Этиология возникновения катарального этмоидита — вирусные субстанции. Основным симптомом является слезотечение, насморк. Заболевание подтверждается диагностическими методами, обусловленными смазанностью проявлений. При сборе анамнеза основной симптом причиняющий беспокойство — заложенность носа, слабость и болезненность около переносицы.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Запущенная форма, неправильное лечение провоцирует переход острой формы во вторичный катаральный этмоидит. Она быстро прогрессирует, и пациент испытывает слабость на фоне развившейся интоксикации.

Двусторонний

Эта форма характерна при распространении воспалительного процесса на две половины решетчатой кости и обусловленный этим внешний вид пациента. Припухлость с обеих сторон носа становится отличительным признаком заболевания. Характерно при остром течении и прогрессировании его.

Причины острого этмоидита

Острый этмоидит возникает после перенесенного инфекционного заболевания.

Причинами его являются:


  • ринит;
  • вирусные инфекции;
  • патогенная микрофлора (кокки);
  • распространение на близлежащие пазухи из нижних или верхних синусов носовой полости воспалительного процесса

Причиной развития у детей школьного, дошкольного возраста является:

  • корь;
  • скарлатина (гемолитический стрептококк группы А);
  • грипп.

У взрослых кокковая флора вызывает развитие острой формы, а также при диагностическом обследовании бактериологические результаты анализов подтверждают развитии микробной ассоциации. Это может развиваться при распространении контактным или гематогенным путем микрофлоры организма.

Причины хронической формы болезни

Переход в хроническую форму острых заболеваний обусловлен неправильной диагностикой и недолеченностью.

Развитие этой формы вызвано следующими причинами:

  • ослабление иммунитета;
  • частые ОРЗ и ОРВИ.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Хронический формируется через 3 месяца после острого и поражает слизистую и костную структуру.

Предрасполагающие факторы у взрослых и детей


Этмоидит развивается при определенных условиях и патологиях, которые вовремя не были вылечены.

Факторами, повышающими риск появления симптомов, являются:

  • анатомические патологии;
  • очаги хронической инфекции;
  • травмы и оперативные вмешательства на лице;
  • синуситы близлежащих пазух носа;
  • аденоидиты, при разрастании аденоидной ткани нарушают обменные процессы;
  • пупочные инфекции, кожный сепсис у новорожденных детей;
  • сниженная иммунная защита организма;
  • аллергические реакции, провоцирующие развитие ринитов и синуситов;
  • вредные привычки;
  • синдром Картагенера;
  • производственные вредные условия (химическая промышленность, биотехнологии);
  • психологический дискомфорт, стрессовые ситуации;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Нарушение оттока жидкости приводит к скоплению ее в полости, что является симптомом развития воспалительного процесса. Нарушение обменных процессов в раннем возрасте приводит к разрушению костной ткани и осложнениям. Лечение его в раннем возрасте сложно провести при затрудненной диагностике этмоидита.

Симптомы этмоидита


Развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке кости по клиническим симптомам разделяются на общие и местные.

Местные симптомы:

  • заложенность носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • назальные выделения (слизистые, гнойные);
  • снижение обоняния.

Эти симптомы, свойственны всем формам синуситов в каждой пазухе и определение формы и вида их, требуют дифференциального обследования.

Боль

Появление болевого симптома обусловлено скоплением экссудата в области слизистой оболочки. Разная форма этмоидита характеризуется своеобразным течением.

Острая форма протекает с болевым симптомом, для которого характерно:

  • спонтанность возникновения;
  • область локализации лобно-глазничная, переносица;
  • периодичность;
  • головные боли в течение дня (интоксикация, температура);
  • светобоязнь;
  • боли в области переносицы усиливаются к ночи;
  • снижение зрительных ощущений.

Хроническая форма характеризуется:

  • постоянные боли по ночам;
  • боль носит разнообразный характер (острота, продолжительность, периодичность);
  • иррадиирует в близлежащие структуры (глазницу, лоб);
  • в период обострений боль постоянная или пульсирующая;
  • боль сильная, невыносимая;

К болевому симптому присоединяется бессонница, отечность.

Чувство распирания в носу

Отечность слизистой оболочки и скопление гноя является результатом жизнедеятельности микроорганизмов. Объясняется это изменением проницаемости сосудистой стенки и нарушением местной иммунной защиты клеток. Обсеменяемость продуктами обмена бактерий приводит к образованию гноя и отечности.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

В воздухопроводящих отверстиях этмоидальной кости скапливается жидкость, препятствуя прохождению воздуха и, возникает чувство распирания в носу, усиливающееся к ночи. Это характерно для острой и хронической формы.

Затрудненное дыхание

Отечность слизистой оболочки распространяется и вызывает утолщение слизистой оболочки носовых ходов и затрудняет прохождение воздушных потоков. В детском возрасте носовых полость носа короткая и узкая и при отечности слизистой оболочки носовых ходов дыхание невозможно. У детей развитие этмоидита занимает несколько часов и приводит к полной блокировке носового дыхания.


Выделения из носа

Выделения приобретают выраженность и интенсивность при прогрессировании заболевания. Удаление выделений не облегчает состояние и может сопровождаться чиханием и заложенностью носа. Скопление экссудата в решетчатой кости и выделение его по носовым ходам при разных формах различно.

Форма этмоидита Характер выделений
Острый Отделяемое скапливается в лабиринтах решетчатой кости и могут быть:

  • гнойные;
  • с примесями крови;
  • гнойно-слизистые.
Хронический Выделения гнойно-катаральные, при закрытой форме скапливаются и не отделяются самостоятельно.

В детском возрасте при скоплении и отделении выделений в большом количестве может проявляться плохим аппетитом и рвотой. Такие проявления характеризуются возрастными особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей.

Нарушенное обоняние

Через ячейки горизонтальной пластины решетчатой кости проходят обонятельные нервы, отвечающие за обоняние. Разрастание слизистой снижает проводимость этих нервных окончаний, и от сдавливания их нарушается обоняние. При развитии осложнений может появляться извращенное ощущение ароматов или какосмия.

Обоняние при прогрессировании заболевания снижается или исчезает полностью. Это может сопровождаться гнилостным запахом и распространением процесса воспаления на гайморовы пазухи. Распространение имеет риск развития осложнений с вовлечением верхнечелюстных тканей и развитием заболеваний полости рта.

Общие симптомы

Этмоидит, симптомы и лечение которого должны анализироваться врачом, характеризуется развитием общих признаков независимо от формы.

Проявление симптомов выражено:

  • фебрильной температурой (38,0 и выше);
  • сильными головными болями;
  • спутанность сознания;
  • слабость, боль в мышцах;
  • возбуждение сменяется временной апатией;
  • развивается нейротоксикоз (обсемененность микроорганизмами и тропность их к тканям ЦНС).

Развитие общих симптомов проявляется рвотой и тошнотой, которая наступает у взрослых при интоксикации организма и по длительности развития ее превосходит по сравнению с детским организмом.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

У детей развитие острой формы идет с поражением области глазных яблок и воспалением век. Осложнения развиваются в течение пяти дней. Через трое суток начинается выделение гнойного экссудата, еще через двое суток развивается сепсис и поражение мозговой ткани ЦНС.

Внешний вид больного

Внешность больного при развитии острого этмоидита и обострении хронической формы проявляется:

  • отечность век;
  • отечность конъюнктивы;
  • слезотечением;
  • слизистая глазного яблока красная, могут появляться мелкоточечные кровоизлияния.

Кожа влажная и теплая и имеет высыпания, которые обусловлены причиной этмоидита и характеризуется внешними проявлениями. При скарлатинообразном этмоидите характерна сыпь, краснота на щеках, малиновый язык.

Диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет определить и правильно лечить заболевание, которое может протекать с похожими симптомами.

Заболевание

Область поражения, симптомы.

Остеомиелит (верхней челюсти) Развивается поражение костной ткани при попадании микробной ассоциации и проявляется отечностью и воспалением век.
Периостит (кости носа) При локализации воспаления в периосте или надкостнице.
Дакриоцистит Распространение воспалительного процесса в области слезного мешка.
Заболевания полости рта (зубы) Пародонтоз, кариес, флюс.
Рожистое воспаление Отечность лица, покраснение.

В диагностике лор-заболеваний применяются следующие методы.

Метод Расшифровка
Обследование отоларинголога Сбор анамнеза, осмотр визуальный и инструментальный.
Забор биологического материала Общий анализ крови, бактериологический посев флоры из носоглотки, цитологическое исследование носоглотки.
Рентген Изучение рентгенологических снимков является первым этапом для последующих диагностических процедур и лечения.
КТ и МРТ Трехмерное изображение и точное отображение локализации воспаления и его протекания позволяет диагностировать заболевание уже на ранней стадии развития.
УЗИ полости носа, пазух. Эхогенное изображение пазух носа позволяет обнаружить воспаление и провести диагностику более рационально и адекватно.
Диафаноскопия Диагностика, основанная на пропускной способности тканей световых волн и, способствует эффективности лечения.

Применение этих методов рационально при затруднении диагностики более простыми методами, например рентгеном или эндоскопическими методами.

Обследование у ЛОР-врача

Обследование у врача – главный аспект в лечении и профилактике возникновения этмоидита.

В обследование отоларинголога входит:

  1. Сбор анамнеза (истории развития) заболевания. Врач проводит беседу о начале заболевания, симптомах (проявлениях) и по этим данным получает предположительный диагноз, который подтверждается диагностическими исследованиями.
  2. Осмотр. Этот этап обследования позволяет врачу убедиться в правильности предполагаемого диагноза и откорректировать дальнейшие обследования.
  3. Риноскопия. Визуальное инструментальное обследование полости носа. Характерными признаками является отечность и покраснение слизистой оболочки, изменение просвета носовых ходов и выделения. Опираясь на это обследование, врач подтверждает вероятность предполагаемого диагноза.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Этот этап в лечении заболеваний самый главный и основной.

Клинические анализы

Инфекционные и воспалительные процессы в общем анализе крови проявляются по-разному и при этмоидите в зависимости от формы имеют разную расшифровку.

Форма этмоидита Расшифровка анализа
Острая
  1. Лейкоцитоз – 9х10*9.
  2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (преобладание несегментированных лейкоцитов над сегментированными).
  3. Повышение СОЭ более 10 мм в час.
Хроническая
  1. Низкий гемоглобин.
  2. Снижение эритроцитов.

Анализ крови используется как косвенный показатель присутствия воспаления в организме.

Рентгенологические признаки

Рентген пазух носа основной диагностический метод, который служит подтверждением при низкой диагностической возможности исследований.

Признаками этмоидита является:

  • затемнение в ячеистой структуре решетчатой кости (сложно определить характер изменений);
  • плотность пазух снижается в разных проекциях (подбородно-носовая, лобно-носовая проекция, полуаксиальная передняя, аксиальная задняя);
  • изменения в решетчатой кости – развитие периостита.

Смазанность рентгенологических снимков и точное подтверждение проводят КТ, МЯР диагностику с отображением скоплений в пазухах и их точным изображением.

Как и чем лечить этмоидит

Этмоидит, симптомы и лечение которого требует комплексного подхода, лечится только при точном соблюдении терапевтического курса.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Метод лечения Применение метода
Медикаментозный
  1. Назальные капли – галазолин, ксимелин, оксиметазолин. Снимают отечность слизистой оболочки, облегчают носовое дыхание. Применяют в соответствии с назначенной дозой или согласно инструкции.
  2. Антибиотики. Обладают антибактериальным действием, противомикробным и применяются курсом.
  3. Жаропонижающие средства. Их прием целесообразен от тяжести развития симптомов и применяются на начальных этапах лечения.
  4. Обезболивающие, противовоспалительные средства применяются для комплексного воздействия и служат дополнением к основному лечению.
Физиотерапевтический
  1. Электрофорез с лекарственными средствами (кальция хлорид, седасен).
  2. Ультразвук с преднизолоном.
  3. УВЧ.
Хирургический Вскрытие ячеистой полости эндоскопическими методами. Применяется при распространении процесса на близлежащие структуры.

Дополнением, обеспечивающим эффективность в лечении, является промывание растворами носовой полости. Промывание проводят после применения капель через час, а также перед применением капель.

Антибиотики при заболевании головного мозга

Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани и системы может стать причиной попадания инфекционных субстанций в головной мозг. Применение антибактериальной терапии зависит распространенности процесса. Наиболее эффективными методами является парентеральное введение (внутривенное) и внутримышечное.

Применяются антибиотики:

  • амоксициллин (при лечении этмоидита);
  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • цефазолин.

Применение таблетированных средств при лечении применяется в лечении этмоидита и не имеет эффекта, который достигается внутримышечным и внутривенным введением лекарства.

Питание и образ жизни при этмоидите

Качество жизни при этмоидите снижается.

Соблюдение принципов помогающих избавится от последствий и возникновения рецидивов это:

  • диета;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • укрепление иммунной системы (закаливание, прием витаминов, правильная организация суточных ритмов).

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Сбалансированное питание является основополагающим принципом в профилактике и лечении заболеваний.

Рацион питания при этмоидите

В рацион питания входят продукты и элементы, обеспечивающие нормализацию процессов в организме. Питаться следует 5-6 раз в день. Избегать продуктов- аллергенов, повышенного употребления соли, алкоголя, кофеина, которые вызывают обострение и развитие воспалительных процессов.

Продукты, обеспечивающие энергией и питательными веществами.

Витамины и элементы Механизм действия Продукты питания
Кальций Снимает проявление воспалительных процессов и оказывает антиаллергенное действие, нормализует НС. Капуста, орехи, шпинат, желтки яиц.
Цинк Блокирует и подавляет активность патогенных микроорганизмов и восстанавливает иммунные процессы, выводит токсины. Мясной продукт (свинина, курица, говядина), орехи (кедровые, арахис), фасоль, горох, крупы (греча, овсянка, пшеничные).
Витамин С Обеспечивает антиоксидантную защиту организма, нормализацию окислительно-восстановительных процессов. Овощи, фрукты.
Витамин Е Улучшает трофику тканей, регенерацию. Орехи, сухофрукты, рыба.
Витамин А Нормализует обменные процессы. Печень, зелень, овощи, фрукты, полиненасыщенные жиры.

Использование продуктов снижающих негативное влияние микроорганизмов в организме человека обеспечивает укрепление иммунитета и профилактику заболеваний.

Закаливание организма

Закаливание организма повышает сопротивляемость организма, терморегуляторные функции, адаптацию к неблагоприятным условиям окружающей среды.

Основные средства для закаливания организма, принципы их использования, противопоказания.

Принципы применения Средства окружающей среды и их использование Противопоказания
постепенность Вода (обтирание, обливание, контрастный душ, зимнее купание, ходьба в холодной воде). Эти процедуры укрепляют иммунитет и нормализуют нервную систему.
  • заболевания ССС;
  • патологии почек;
  • склонность к судорожному синдрому;
  • патологии бронхо-легочной системы.
регулярность Воздух. Закаливание постепенно снижая Т от теплых (20-30С), до прохладных (20-14С) и холодных (от 14С). Метод хорошо применять при этмоидите. Благоприятным временем являются утренние часы, когда УФ –лучи оказывают лечебное воздействие.
  1. Озноб – обязательно необходимо обеспечить теплыми вещами и согреть пациента.
  2. Физически ослабленные.
  3. Острый период инфекционных заболеваний.
индивидуальность Солнце. ИФ лучи в утренние часы (7-10 ч) на 4 см. проникают под кожу и оказывают сосудорасширяющее, противовоспалительное воздействие. УФ лучи возрастает сопротивляемость к инфекционным субстанциям, обладают бактерицидным действием. Процедуру назначают после завтрака и заканчивают за час до еды. Вечером — после 16 часов. Правила приема ванн – с первых летних солнечных дней, на открытом пространстве, не далеко от воды, положение ногами к солнцу. Нельзя принимать солнечные ванны:

  • порок сердца;
  • раковые заболевания;
  • псориаз;
  • мигрень;
  • заболевания МВС.

 

 

разнообразие
правильное распределение нагрузок
безопасность

Применение средств укрепляющих организм требует тщательного наблюдения и контроля ответных реакций.

Повышение работоспособности иммунитета

Иммунная система изменяется пропорционально образу жизни. Изменив образ жизни можно повысить тонус иммунной системы.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Такими мерами является:

  • питьевой режим;
  • ограничение в употреблении легких углеводов и другой погрешности в питании;
  • исключение раздражителей (шума, стресса);
  • общение и прогулки на свежем воздухе;
  • занятие спортом.

Вместе с изменением основных привычек можно употреблять травяные сборы и использовать натуральные предметы домашнего быта.

Советы пациентам с этмоидитом

Негативные эмоции, вызываемые этмоидитом можно корректировать успокоительными травяными сборами, полноценным отдыхом. Легкие физические упражнения и хобби, которые требуют внимания и концентрации.

Последствия этмоидита

Осложнения любого заболевания требует длительного лечения, а иногда это становится невозможно.

Основными осложнениями является:

  • переход в хроническую форму этмоидита;
  • разрушение решетчатой кости, начинающееся с повреждения ее отверстий;
  • скопление продуктов метаболизма микроорганизмов в отверстиях решетчатой кости и ее загноение.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Эти процессы становятся решающими и нуждаются в хирургическом вмешательстве и применения интенсивной терапии.

Разрушение решетчатой кости

Длительное воздействие микробиоза на структуры решетчатой кости разрушает ее стенки и становится причиной разрушения ее структуры и распространения гноя в близлежащие структуры. Этот процесс вызывает осложнения и становится причиной инвалидизации.

Эмпиема (скопление гноя) решетчатой кости

Эмпиема или растворение под воздействием отложений гноя и скопление его в отверстиях решетчатой кости вызывает разрушение ее структур. Растворение костной ткани может протекать с захватом всей костной структуры решетчатой кости. Ячеистое растворение фрагментов возникает при лечении, которое останавливает полное ее разрушение.

Растворение тканей не имеет свойства останавливаться без воздействия антибактериальной терапии.

Народные методы лечения

Применение сборов для приема внутрь и настоев для полоскания и промывания носа из лекарственных растений оказывает комплексное воздействие на организм. Средства используемые – средство из алоэ, хозяйственное мыло, эфирные масла.

Профилактика

Лечение лор-заболеваний своевременное и эффективное служит профилактикой развития осложнений и присоединения других заболеваний. Полноценное лечение вирусных, простудных заболеваний, полноценное питание.

Прогноз этмоидита

Прогноз этмоидита благоприятный при своевременном лечении. Осложнения его являются тяжелыми как для взрослых, так и для детей. Детский организм наиболее подвержен прогрессированию и возникновению осложнений.

Этмоидит: симптомы и лечение. Хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. Как лечить заболевание головного мозга

Соблюдение гигиенических правил в общественных местах и дома является профилактической мерой для предупреждения развития синуситов. Этмоидит является наиболее опасной патологией в лор-заболеваниях. Симптомы его снижают качество жизни, но лечение, не является длительными его своевременное проведение, снижает риск осложнений.

Источник: healthperfect.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 693 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 400 р. 504 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 330 р. 337 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Удаление опухолей и синехий полости носа 10762 р. 274 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии от 1250 р. 222 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии от 1900 р. 177 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 49573 р. 8 адресов
Физиотерапия / Лечение ультразвуком 786 р. 294 адреса
Физиотерапия / Лечение электрическими полями 541 р. 293 адреса
Пластическая хирургия / Ринопластика 65037 р. 222 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что это такое?

Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа. Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит.

Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов.

Классификация

По характеру течения различают хронический и острый этмоидит. В зависимости от характера выделений этмоидит делят на следующие виды:

  • катаральный синусит;
  • отечно-катаральный синусит;
  • гнойный синусит;
  • полипозный синусит.

В зависимости от стороны поражения:

  • левосторонний этмоидит;
  • правосторонний этмоидит;
  • двусторонний этмоидит.

Причины развития

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста.

Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  1. Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  2. Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  3. Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.
  4. Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.

Правосторонний этмоидит

Симптомы

Этмоидит может иметь острое и хроническое течение.

Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы. Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов. Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать.

Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты:

  • головную боль (преимущественно в области между глаз),
  • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
  • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
  • длительный насморк (более 7-10 дней),
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).

Фото пациента с гнойным левосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

Правосторонний этмоидит

Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите:

  • отеки лица,
  • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
  • больное горло, кашель,
  • неприятный запах изо рта,
  • уменьшение чувства вкуса и обоняния.

Решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

Осложнения

Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

  1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
  2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
  3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Диагностика

Поставить диагноз «этмоидит» может только отоларинголог, после проведения необходимых диагностических мероприятий.

  1. Сбор анамнеза, учет жалоб и физический осмотр пациента.
  2. При проведении осмотра полости носа отмечается гиперемия, отечность, слизистые выделения серозного характера.
  3. Путем пальпации определяются болезненные участки (переносица – при этмоидите);
  4. Эндоскопия позволяет оценить состояние ячеек в придаточной пазухе решетчатой кости и установить очаг воспаления.
  5. Проводится компьютерная томография и рентгеноскопия.

При необходимости производится забор крови на общий анализ и отделяемое носа на установление возбудителя заболевания.

Как лечить этмоидит

Основным методом лечения этмоидита у взрослых в домашних условиях является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору. Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия — «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».

Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».

Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами — «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».

Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами — «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь — «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».

Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.

Правосторонний этмоидит

Физиотерапия

Эффективным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры (в комплексной терапии). Для снятия болезненной симптоматики врачи назначают пациенту такие процедуры:

  1. Электрофорез в сочетании с антибактериальными препаратами. Во время лечения происходит воздействие на переднюю околоносовую пазуху. Лекарства проникают сквозь ткани, которые не снабжаются кровью, что дает более быстрый результат выздоровления, чем при приеме оральных антибиотиков.
  2. Фонофорез. Лечебная процедура оказывает влияние на пораженную околоносовую пазуху ультрафиолетовыми лучами. Для получения лучшего противовоспалительного эффекта на место воздействия предварительно наносятся лекарственные средства.
  3. Гелий-неоновый лазер. Излучение замедляет воспалительные процессы, снимает гиперемию и отеки, улучшает кровоснабжение в зоне воздействия.
  4. УВЧ. Ультрачастотная терапия применяется для прогревания пазух решетчатой кости (используется только в период ремиссии хронического этмоидита).

Диета и питание

Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.

Правилами образа жизни при этмоидите являются:

  • соблюдение диеты;
  • закаливание организма;
  • повышение иммунитета;
  • борьба с проявлениями заболевания;
  • профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.

При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения) в будущем.

Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:

  • кальций;
  • цинк;
  • витамин С;
  • витамин А;
  • витамин Е.

Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму.

Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:

  • молочные продукты;
  • капуста белокочанная и цветная;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • яичные желтки;
  • миндаль.

Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.

Правосторонний этмоидит

К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:

  • свинина, баранина, говядина;
  • мясо птиц (индейка и утка);
  • кедровые орехи, арахис;
  • фасоль, горох;
  • крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).

Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.

Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:

  • витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
  • витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
  • витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой.

Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.

Профилактика

Этмоидит редко развивается без предшествующего заболевания других областей носа.

Поэтому для его профилактики необходимо своевременно лечить ЛОР-патологии, заболевания носовых пазух, не допускать переохлаждений. При травмах нужно тщательно обрабатывать раневую поверхность, чтобы предотвратить распространение инфекции на полости костей черепа. Если вовремя распознать симптомы, лечение этмоидита – достаточно длительная, но выполнимая задача. Гораздо проще не допустить развития подобного состояния. Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем, а если появились признаки болезни – вовремя обратиться к врачу.

Ведите здоровый и активный образ жизни, закаляйтесь, правильно питайтесь, избегайте переохлаждения, поддерживайте благоприятный климат в помещении и заболеваний обойдет вас стороной.

Прогноз

В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

Источник: doctor-365.net