18.png

На странице описаны препараты для лечения тяжелого сухого кашля, которые влияют не на состояние бронхиального дерева, а непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.

Содержание страницы:

Таблица препаратов и цен

Ответы автора сайта на вопросы посетителей

Синекод (оригинальный Бутамират) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Коделак — официальная инструкция по применению

Либексин (Преноксдиазин) — официальная инструкция по применению

Стоптуссин — инструкция по применению

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Растительные препараты от кашля здесь .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

 

Препараты, содержащие Кодеин (Codeine) — отпускаются только по рецепту
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Коделак (Codelac) таблетки (кодеин 8мг, сода 200мг, корень солодки 200мг, трава термопсиса 20мг) 10 и 20 Россия, Фармстандарт 80- (средняя 167) -275 294↘
Коделак Фито (Codelac Phyto) сироп, эликсир 100мл (в 1мл — кодеин 4,5мг, термопсис 10мг, корень солодки 200мг, жидкий экстракт чабреца — 1г) 1 Россия, Фармстандарт 45- (средняя 119↘) -185 122↘
Терпинкод (Terpincod) таблетки (кодеин 8мг, сода 250мг, терпингидрат 250мг) 10 Россия, Фармстандарт и ICN 200- (средняя 268↘) -415 310↘
Препараты, содержащие Бутамират (Butamirate, код АТХ (ATC) R05DB13)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Синекод (Sinecod) — оригинал капли для приема внутрь для детей 20мл (в 1мл — 5мг бутамирата) 1 Швейцария, Новартис 195- (средняя 317) -475 643↘
Синекод (Sinecod) — оригинал сироп ванильный 100мл (в 1мл — 1,5мг бутамирата) 1 Швейцария, Новартис 140- (средняя 196) -295 406↗
Синекод (Sinecod) — оригинал сироп ванильный 200мл (в 1мл — 1,5мг бутамирата) 1 Швейцария, Новартис 165- (средняя 323↗) -495 631
Омнитус (Omnitus) таблетки 20мг 10 Сербия, Хемофарм 95- (средняя 157↗) -215 305↗
Омнитус (Omnitus) таблетки 50мг 10 Сербия, Хемофарм 140- (средняя 185↗) -240 307↗
Омнитус (Omnitus) сироп ванильный 200мл (в 1мл — 0,8мг) 1 Сербия, Хемофарм 95- (средняя 144) -225 381↗
Стоптуссин (Stoptussin) таблетки 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина 20 Чехия, Айвэкс и Галена 90- (средняя 131) -220 588↘
Стоптуссин (Stoptussin) капли для приема внутрь — 10мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) 1 Чехия, Айвэкс и Галена 45- (средняя 81) -165 498
Стоптуссин (Stoptussin) капли для приема внутрь — 25мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) 1 Чехия, Айвэкс и Галена 100- (средняя 143) -205 509↗
Стоптуссин (Stoptussin) капли для приема внутрь — 50мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) 1 Чехия, Айвэкс и Тэва 155- (средняя 210) -320 488↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Синекод (Sinecod) — оригинал таблетки 50мг 10 Швейцария, Новартис 265-300 5
Препараты, содержащие Преноксдиазин (Prenoxdiazine, код АТХ (ATC) R05DB18)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Либексин (Libexin) таблетки 100мг 20 Венгрия, Хиноин 90- (средняя 276↗) -395 681↘

 

Опубликовать Ваш отзыв или вопрос о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

В раздел  «Какой дженерик лучше?»

В раздел  «Где купить?»

 

Можно вместе принимать Коделак и Синекод?

Очень нежелательно, так как оба препарата угнетают дыхательный центр, в случае передозировки возможны проблемы с произвольным дыханием.

 

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевой препарат

Фармакологическое действие

Противокашлевой препарат центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии и оксигенации крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается. После приема 150 мг бутамирата цитрата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтокси-этанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату, метаболиты обладают почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обуславливает длительный T1/2 из плазмы.

Выведение

T1/2 составляет 6 ч. Метаболиты выводятся главным образом с мочой, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению препарата СИНЕКОД®

  • симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: при коклюше, подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

 

Режим дозирования

Капли для приема внутрь и сироп следует принимать перед едой. Для детей в возрасте до 3 лет следует применять препарат в форме капель для приема внутрь. Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Капли для приема внутрь для детей назначают:
Пациенты Режим дозирования
Дети от 2 мес до 1 года по 10 капель 4 раза в сутки
Дети от 1 года до 3 лет по 15 капель 4 раза в сутки
Дети 3 лет и старше по 25 капель 4 раза в сутки
Сироп назначают:
Дети от 3 до 6 лет по 5 мл 3 раза в сутки
Дети от 6 до 12 лет по 10 мл 3 раза в сутки
Дети 12 лет и старше по 15 мл 3 раза в сутки
Взрослые по 15 мл 4 раза в сутки

При приеме препарата в форме сиропа следует использовать мерный колпачок (прилагается). Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования.

Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.

Побочное действие

При применении препарата редко (>1/10 000, <1/1000) наблюдаются следующие побочные эффекты.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Редко возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания к применению препарата СИНЕКОД®

  • детский возраст до 2 мес (для капель);
  • детский возраст до 3 лет (для сиропа);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата СИНЕКОД® при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение Синекода возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.

Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется.

В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательных воздействий на плод.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский возраст до 2 мес (для капель); детский возраст до 3 лет (для сиропа).

Особые указания

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

В качестве подслащивающих добавок капли для приема внутрь и сироп содержат сорбитол и сахарин, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 5 лет.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием

Фармакологическое действие

Противокашлевой препарат комбинированного состава.

Кодеин обладает центральным противокашлевым действием, уменьшает возбудимость кашлевого центра. При применении в дозах, превышающих рекомендованные, в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, однако может вызвать запор. В небольших дозах кодеин не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. При длительном применении кодеин может вызвать лекарственную зависимость.

Трава термопсиса содержит изохинолиновые алкалоиды, возбуждающие дыхательный центр и стимулирующие рвотный центр. Трава термопсиса оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета.

Натрия гидрокарбонат изменяет pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия.

Корень солодки оказывает отхаркивающее действие, обусловленное содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Кроме того, корень солодки оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, т.к. содержит флавоновые соединения.

Препарат способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле, ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Коделак не предоставлены.

Показания к применению препарата КОДЕЛАК®

  • симптоматическая терапия сухого кашля различной этиологии при бронхолегочных заболеваниях.

 

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 2-3 в сутки в течение нескольких дней. Лечение должно быть непродолжительным.

Следует иметь в виду, что максимальные дозы кодеина для взрослых при приеме внутрь составляют: разовая — 50 мг, суточная — 200 мг.

У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Прочие: при длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Противопоказания к применению препарата КОДЕЛАК®

  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 2 лет;
  • прием анальгетиков центрального действия (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин);
  • прием алкоголя;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата КОДЕЛАК® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание — детский возраст до 2 лет.

Особые указания

С осторожностью применять препарат у пациентов с повышенным внутричерепным давлением.

Продолжительное лечение препаратом в высоких дозах может привести к развитию лекарственной зависимости.

Не следует назначать Коделак одновременно с муколитическими и отхаркивающими препаратами.

Перед назначением противокашлеых средств следует уточнить причину кашля и определить необходимость специального лечения.

Следует иметь в виду, что препарат является допингом, т.к. содержит кодеин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, рвота, кожный зуд, нистагм, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, введение антагониста кодеина — налоксона, меры направленные на восстановление дыхания, деятельной сердечно-сосудистой системы, в т.ч. введение аналептиков атропина.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами, угнетающими деятельность ЦНС из-за усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр снотворными, седативными, антигистаминными средствами, анальгетиками центрального действия, анксиолитиками, антипсихотическими препаратами.

Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина и тем самым усиливает его действие.

При применении кодеина в больших дозах, действие сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксин) может усиливаться, т.к. с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина, входящего в состав препарата, из ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевой препарат

Фармакологическое действие

Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:

  • местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей;
  • бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе;
  • незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).

Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.

Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.

Фармакокинетика

Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax преноксдиазина достигается через 30 мин после приема препарата, его терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6-8 ч.

Связь с белками плазмы составляет 55-59%.

T1/2 составляет 2.6 ч.

Большая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть — в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина).

В течение первых 12 ч метаболизма преноксдиазина наиболее важную роль играет билиарная экскреция его и его метаболитов. Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50-74% принятой дозы выводится с калом и 26-50% — с мочой.

Показания к применению препарата ЛИБЕКСИН®

  • непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе);
  • ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;
  • при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию).

 

Режим дозирования

Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3-4 раза в сутки. (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза в сутки или до 300 мг 3 раза в сутки (по 2 таблетки 3-4 раза в сутки или по 3 таблетки 3 раза в сутки).

Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25-50 кг три или четыре раза в сутки (по 1/4 — 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки).

Максимальная разовая доза для детей — 50 мг (1/2 таблетки), для взрослых — 300 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей — 200 мг (2 таблетки), для взрослых — 900 мг (9 таблеток).

При подготовке к бронхоскопии дозу в 0.9-3.8 мг/кг массы тела комбинируют с 0.5-1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.

Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).

Побочное действие

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; ангионевротический отек.

Со стороны ЖКТ: редко — сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; в менее чем в 10% случаев — боли в желудке; склонность к запорам; тошнота.

Со стороны нервной системы: при использовании препарата в высоких дозах — легкий седативный эффект; утомляемость.

Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

Противопоказания к применению препарата ЛИБЕКСИН®

  • заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
  • состояние после ингаляционного наркоза;
  • непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: детский возраст.

Применение препарата ЛИБЕКСИН® при беременности и кормлении грудью

В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

С осторожностью: детский возраст.

Особые указания

Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, т.к. таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке).

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью

Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.

Передозировка

Данных по передозировке для человека не имеется. В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними. Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевой препарат с бронхолитическим и отхаркивающим действием

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий муколитическое (отхаркивающее) и противокашлевое действие. Входящий в состав препарата бутамират оказывает местноанестезирующее действие на слизистую оболочку бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект. Кроме того, он обладает умеренным бронхолитическим эффектом. Гвайфенезин снижает вязкость мокроты и тем самым улучшает ее отхождение.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Стоптуссин не предоставлены.

Показания к применению препарата СТОПТУССИН

  • сухой раздражающий кашель (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей);
  • для устранения кашля в пред- и послеоперационный период (таблетки).

 

Режим дозирования

Препарат желательно принимать после еды.

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком).

Соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок).

Доза препарата и частота приема зависят от массы тела пациента:

Масса тела таблетки капли для приема внутрь
До 7 кг по 8 капель 3-4 раза в сутки
7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в сутки
12-20 кг по 14 капель 3 раза в сутки
20-30 кг по 14 капель 3-4 раза в сутки
30-40 кг по 16 капель 3-4 раза в сутки
до 50 кг по 0.5 таблетки 4 раза в сутки по 25 капель 3 раза в сутки
50-70 кг по 1 таблетке 3 раза в сутки по 30 капель 3 раза в сутки
70-90 кг по 1.5 таблетки 3 раза в сутки по 40 капель 3 раза в сутки
более 90 кг по 1.5 таблетки 4 раза в сутки

Интервал между приемами должен составлять 4-6 ч.

Побочное действие

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарат, как правило, переносится хорошо.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, боль в желудке.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: редко — крапивница, кожная сыпь.

Противопоказания к применению препарата СТОПТУССИН

  • миастения;
  • детский возраст до 1 года (капли);
  • детский возраст до 12 лет (таблетки);
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата СТОПТУССИН при беременности и кормлении грудью

Стоптуссин не следует назначать в I триместре беременности, для применения в последующие триместры должны быть особо важные основания.

Неизвестно, выделяются ли бутамирата цитрат и гвайфенезин с грудным молоком у человека. Поэтому для применения препарата Стоптуссин в период лактации должны быть жизненно важные показания.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский возраст до 1 года (капли); детский возраст до 12 лет (таблетки).

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в высоких дозах может оказывать неблагоприятное воздействие на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и быстрого принятия решений (например, управление автомобилем, обслуживание машин и высотные работы).

Передозировка

Симптомы: признаки токсического воздействия гвайфенезина — сонливость, тошнота и рвота.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, специфического антидота гвайфенезина не существует.

Лекарственное взаимодействие

Действие гвайфенезина усиливается препаратами лития и магния.

Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС; действие миорелаксантов, этанола.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Препарат в форме капель для приема внутрь следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai

Почему список таблеток для лечения кашля очень большой?

зеленый вопросОтвет на этот вопрос довольно простой – кашель кашлю рознь. Он возникает из-за множества причин и различных заболеваний, отчего приходится подбирать строго определенные, максимально эффективные средства от кашля для лечения соответствующего недуга, устранения или облегчения определенного вида кашля.

Дыхательные пути, вернее, слизистые оболочки бронхов постоянно вырабатывают определенное количество слизи, независимо от того, больной или здоровый человек. Но при развитии патологического процесса количество мокроты или слизи резко увеличивается, а избыток их удаляется только с помощью кашля. Но и без выработки мокроты любое раздражение слизистой дыхательных путей приводит к возникновению кашля, только очень непродуктивного.

В итоге кашель обычно подразделяется на сухой или влажный (мокрый). Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и предопределяет, какие лекарства от кашля необходимо подбирать.

Препараты от сухого кашля, подавляющие вообще кашлевой рефлекс, недопустимо использовать для лечения влажного кашля, в противном случае просветы бронхов будут полностью закупорены постоянно вырабатывающейся мокротой.

И наоборот, нет никакого смысла применять таблетки от мокрого кашля, которые разжижают мокроту и способствуют ее образованию и более легкому отхаркиванию, если возник сухой кашель, связанный с раздражением слизистой оболочки бронхов или трахеи воспалительным процессом или воздействием каких-то химических или физических факторов.

Помимо всего сказанного, нужно в лечении кашля всегда исходить из того, не как выбрать и какие средства пить от кашля, чтобы просто избавиться от него, а как вылечить причину, провоцирующую его возникновение. Иначе лечение будет неэффективным и несостоятельным.

Но всегда следует помнить, что сухой кашель чаще всего переходит во влажный. В этой связи приходится своевременно менять всю схему лечения заболевания, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей для обеспечения нормального свободного дыхания.

Причины возникновения кашля, влияющие на выбор лекарства

весыКашель далеко не всегда возникает из-за заболеваний респираторного тракта, порой причины кроется в патологии центральной нервной системы, кашлевого центра головного мозга. Перечень заболеваний, приводящих к возникновению кашля, очень обширный, поэтому приведем вашему вниманию основные причины – заболевания:

1. Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы — самая большая и основная группа болезней, сопровождающихся кашлем. В эту группу входят ларингиты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, бронхопневмонии, пневмонии, бронхоэктазии, плевриты, абсцессы легких, ХОБЛ, туберкулез и микоз легких и т.д.

2. Заболевания аллергической или инфекционно-аллергической природы, например, бронхиальная астма, отек гортани.

3. Детские инфекционные болезни, например, коклюш.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли дыхательных путей, бронхогенный рак.

5. Раздражение респираторного тракта химическими агрессивными веществами — пары бензина, краски, ацетона, угарный газ.

6. Сердечная недостаточность, стенокардия, пороки сердца.

7. Интерстициальные болезни легких.

8. Аспирация инородных тел в дыхательные пути.

9. Нарушение работы мускулатуры глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс.

10. Кашель курильщика.

11. Кашель на нервной почве, при органических патологиях головного мозга, болезнь Паркинсона, деменция, инсульт.

12. Кашель, вызванный приемом некоторых лекарств, например, ингибиторов ангиотензина для снижения АД — Капотена, Каптоприла, Лизиноприла, Энапа, Эналаприла и т.д.

Этот список можно было бы продолжать и далее, но уже сейчас из него становится ясно, что использование даже самых сильных таблетированных средств от кашля на фоне сердечной недостаточности или порока сердца, приводящих к застою крови в легких, будет абсолютно неэффективным, потому что нужно лечить саму проблему, а не последствия ее.

Но как бы там не было, кашель – вещь очень неприятная, и каждый мечтает от него избавиться любым способом и как можно скорее.

Классификация лекарственных средств, устраняющих и облегчающий кашель

капсулы лекарственныеВсе лекарственные препараты, которые влияют на возникновение кашлевого рефлекса, а также его интенсивность и продуктивность, подразделяются на три главные группы. Первая – это лекарства, которые непосредственно оказывают тормозящее воздействие на кашлевой центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов, отчего подавляется кашель полностью либо частично. Вторая группа лекарств воздействует на слизистую бронхов и гладкую мускулатуру, третья – на состояние выделяемого бронхиального секрета – мокроты.

Из всего сказанного выше, не существует универсальных таблеток или микстур от кашля при бронхите, все зависит от того, сухой или влажный кашель, потому что подход к лечению в этих двух случаях принципиально разный.

Современная классификация медицинских препаратов, которые влияют на кашель, довольно обширная, мы приведем вашему вниманию основные группы и укажем названия самых известных таблеток при кашле, которые входят в каждую группу. Позже каждая группа будет рассмотрена более подробно.

Все противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой рефлекс, подразделяются на лекарства центрального и периферического действия, а также комбинированного действия:

1. Группа центрального влияния на кашлевой центр используется для гашения приступов кашля, применяется только при отсутствии мокроты и включает в себя лекарства от сухого кашля:

  • С наркотическим эффектом — Кодеин, Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт, Морфина хлорид или Этилморфина гидрохлорид;
  • Без наркотического эффекта — Глаувент, Тусупрекс, Седотуссин, Пакселадин, Синекод.

2. Группа периферического действия включает медицинские препараты от сухого кашля, которые воздействуют на нервные окончания, рецепторы, размещенные в трахеобронхиальном дереве – Либексин, Левопронт и Гелицидин.

3. Группа лекарств комбинированного действия, которые обладают одновременно отхаркивающим, бронхолитическим, противовоспалительным и снижающим кашлевой рефлекс действиями – Стоптуссин, Туссин плюс, Протиазин, Бронхолитин, Бутамират, Гексапневмин, Лорейн.

Отдельно выделяется группа лекарств, обладающих муколитическим и (или) отхаркивающим эффектами. Эти таблетки, сиропы, спреи подразделяется на следующие подвиды лекарств, применяющихся при мокром кашле:

1. Отхаркивающие средства:

  • преимущественно рефлекторного действия – Термопсис, Ликорин, Терпингидрат, корни Девясила, Солодки, Алтея, Истода, Натрия бензоат, эфирные масла;
  • стимулирующие рвотный или гастропульмонарный рефлекс – Ипекакуана, Хлорид аммония, Гвайфеназин, Цитрат натрия;
  • резорбтивного действия, усиливающие бронхиальную секрецию — Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид;

2. Муколитические средства:

а. Прямого действия, быстро разрушающие полимерные связи бронхиальной слизи:

  • Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ), Мукомист, Мукобене, Флуимуцил, Терпингидрат, Экзомюк Пертуссин, Йодиды калия и натрия, Натрия бензоат, настой корня алтея, настоя листьев подорожника, солодки или мать-и-мачехи;
  • группа Карбоцистеина — Бронкатар, Мукопронт, Мукодин, Мукосол, Мистаброн, Флювик;
  • ферментативные препараты, снижающие вязкость мокроты — Трипсин, Химотрипсин, Стрептокиназа, Рибонуклеаза, ДНК-аза, DNAаза, Пульмозим;

б. Непрямого действия (мугорегуляторы):

  • Амброксол (Амбросан, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, Амброланлазолван, Медовент);
  • Бромгексин (Флегамин, Бизолвон, Фулпен, Броксин);
  • Собрерод, Летостеин, Натрия этансульфат, Натрия бикарбонат, карбоксиметилцистеин;
  • изменяющие продуктивность бронхиальных желез – антигистаминные, антихолинергиеческие препараты и т.д.

3. Противовоспалительные средства с отхаркивающим и (или) бронхолитическим эффектом — Синупрет, Глицирам, Пульмотин, Геломиртол, Суприма-бронхо, Эвкабал, Проспан, Геделикс, Аскорил.

Из этого большого списка, сложно несведущему в медицине человеку понять, какие противокашлевые медицинские препараты выбрать, чтобы лечение было эффективным, а кашель — продуктивным, более легким и быстро проходящим.

Основные принципы лечения сухого кашля

лечение кашляВ самом начале развития воспалительного процесса в респираторном тракте, а также при многих других заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы, кашель может иметь очень тяжелый, мучительный, надсадный характер. Сухой кашель без образования мокроты возникает на фоне раздражение слизистой респираторного тракта, что может иметь самый разнообразный генез, например, воспалительный, аллергический, инфекционный и неинфекционный.

В этом случае кашель не приносит никакой пользы, а только изматывает и так обессиленного заболевшего человека. Единственным способом устранения такого кашля является применение противокашлевых препаратов, которые подавляют активность кашлевого центра или воздействуют на рецепторы слизистой бронхов.

На этом этапе лечения будут очень эффективными наркотические и ненаркотические средства, например, таблетки Коделак, в основе которых используется Кодеин. Кодеиносодержащие препараты очень эффективны, но в свободной аптечной сети они продаются, а только по специальным рецептам врачей, потому что способны вызвать наркотическую зависимость.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Но вместо их фармакологическая промышленность предлагает не менее эффективные, зато более безопасные, не влияющие на дыхательный центр, вполне доступные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические вещества. К ним относится довольно большой перечень ненаркотических лекарств от кашля — Либексин, Тусупрекс, Пакселадин, Глауцин и т.д.

Эти лекарства работают в основном через периферический путь, снижая чувствительность рецепторов в слизистой бронхов, хотя могут и влиять на кашлевой центр. Бронхиальные рецепторы очень чувствительны, они моментально реагируют на раздражение и посылают сигналы в продолговатый мозг, где сразу же активизируется кашлевой центр и возникает кашлевой рефлекс. Данные средства не вызывают привыкания к себе, не приводят к лекарственной зависимости, поэтому для лечения кашля они могут использоваться и для детей.

Очень популярными становятся и комбинированные лекарства от сухого кашля, например, Бронхолитин, в составе которого помимо противокашлевого вещества Глауцина содержится еще и известный всем Эфедрин, а также масло Базилика. Список таблеток, микстур, сиропов при кашле в данной категории очень большой, и по использованию этих лекарств нужно придерживаться определенных принципов.

Запрещено использовать эти очень эффективные и хорошие таблетки для лечения любого вида кашля, если он приобретает влажный характер, в противном случае блокада кашля приведет к нарушению очистки легких, удаления мокроты, а это уже прямой путь к развитию пневмонии, нарушению вентиляции легких. Следует знать общие противопоказания для использования лекарств этой группы:

1. Если есть повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам лекарства;

2. Не назначается беременным и кормящим женщинам;

3. Запрещено использовать для лечения детей до 2 лет;

4. Выявлена дыхательная недостаточность 2-3 ст.;

5. В анамнезе — отягощенная форма бронхиальной астмы.

Какие лучше выбрать и как принимать таблетки для лечения сухого кашля?

бордовый вопросительный знакКонечно, однозначного ответа на этот вопрос не существует, потому что выбор лекарства всегда подбирается по индивидуальной схеме. К тому же, при выборе лекарства нужно обращать на форму выпуска препарата. Например, маленьким детям лучше купить не таблетки, а сироп для лечения сухого надсадного кашля.

Такая форма, как шипучие или рассасывающие таблетки при лечении кашля усваиваются гораздо быстрее, их эффект наступает очень скоро, но для малышей они также не подходят.

Кроме того, шипучие таблетки, как противокашлевое средство, не стоит принимать тем, у кого выявлена повышенная кислотность желудочного сока, гиперацидный гастрит, а также язвенная болезнь.

1. Либексин

Либексин таблеткиВ случае, если сухой кашель возникает в начале простудного заболевания, гриппа, острого или обострения хронического бронхита, а также у больных, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендуется использовать Либексин. Это дешевые фармпрепараты от кашля по своей эффективности вполне сопоставимы с кодеиносодержащими препаратами.

Лекарство уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов, воздействует на кашлевой рефлекс, но не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр. К тому же, Либексин имеет слабо выраженное противовоспалительное и бронхорасширяющее действия.

Если этот препарат продается под названием Либексин муко, то это значит, что в его состав входит муколитик — Карбоцистеин, который снижает вязкость мокроты. Либексин можно назначать маленьким детям, но с осторожностью.

По инструкции таблетированный препарат Либексин применяются по схеме, которая предполагает его прием до 4 раз в сутки дозы, соответствующей возрасту больного – от ¼ до 2 таблеток на один раз, не разжевывая таблетки, потому что они вызывают анестезию слизистой оболочки рта. Продолжительность действия этого препарата довольно короткая — 3-4 часа.

2. Глауцин

ГлауцинЭто довольно простое лекарственное средство от кашля могут иметь еще одно торговое название Глаувент. Препарат имеет центральное действие непосредственно на кашлевой центр, однако он не относится к наркотическим средствам, не вызывает угнетения дыхания и перистальтики кишечника, привыкания к нему.

Глауцин может назначаться детям с 4 лет, но не назначается лицам, перенесшим инфаркт миокарда, у которых диагностирована артериальная гипотензия, потому что может вызвать снижение АД. Выраженный противокашлевой эффект возникает уже через 30 мин и продолжается почти 8 часов, отчего его достаточно применять 2-3 раза в сутки.

3. Битиодин

Среди препаратов периферического действия очень эффективными можно назвать распространенные и простые пилюли от кашля Битиодин, которые по силе своего действия вполне сопоставимы с Кодеином, но при этом не вызывают пристрастия как наркотические противокашлевые средства и имеет очень мало побочных эффектов. Эта особенность позволяет его использовать в лечении кашля у детей.

Битиодин применяется до 2-3 раз в сутки, он практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у больных возникает повышенная чувствительность к препарату.

4. Стоптуссин

Стоптуссин в таблеткахОчень популярный противокашлевой препарат Стоптуссин, который помимо угнетения кашлевого рефлекса обладает муколитическими способностями. В его состав входят бутамират и гвайфенезин, который обусловливает отхаркивающий эффект. Эти эффективные противокашлевые таблетки применяют до 4-6 раз в сутки, потому что период полувыведения лекарства составляет 6 часов.

При всей своей эффективности Стоптусин обладает большим перечнем противопоказаний: его нельзя использовать в первом триместре беременности (с осторожностью во 2 и 3 триместре), нельзя — во время кормления грудью, для лечения детей младше 12 лет, а также при миастении. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде диареи, диспепсии, болей в животе и головные боли, головокружение и аллергические реакции.

Для лечения кашля беременным лучше подобрать другие, более безопасные варианты, чем Стоптуссин.

5. Бронхолитин

Бронхолитин сиропБронхолитин выпускается в виде сиропа, является комбинированным лекарственным средством от кашля, в состав которого входит глауцин и эфедрин. Помимо противокашлевого эффекта, угнетения кашлевого рефлекса, лекарство расширяет бронхи и оказывает противовоспалительный эффект. Спектр применения этого сиропа очень большой — от катара верхних дыхательных путей, бронхитов, пневмонии, до лечения коклюша, ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Бронхолитин может повышать давление, увеличивать ЧСС, вызывать появление экстрасистол, головокружения, бессонницы, тремора рук, диспепсии, нарушения зрения. Однако, данный препарат широко используется в педиатрии для терапии респираторных заболеваний детей в возрасте старше 3 лет. Он хорошо расширяет бронхи, снижает секрецию мокроты и мягко влияет на кашлевой центр.

При беременности отдайте предпочтение другим препаратам в лечении кашля, более безопасным, но в случае острой необходимости Бронхолитин можно использовать только во 2 и 3-м триместре под наблюдением врача. Нельзя его включать в схему лечения во время кормления грудью, для больных ГБ, ИБС, СН, с тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы и феохромоцитомой.

Лекарства от кашля местного действия

восклицательный знак бордовыйК группе противокашлевых лекарств относятся средства, которые угнетают кашлевой рефлекс путем анестезии слизистой оболочки респираторного тракта, что резко снижает раздражающее действие различных инфекционных и неинфекционных, физических и химических факторов. Такие препараты могут снижать вязкость мокроты и расслаблять бронхи.

Данные лекарства используются в основном в виде ингаляций для орошений с целью увлажнения слизистой респираторного тракта, что серьезно снижает кашлевой рефлекс. В состав ингаляций для этого добавляются Бензоат или Хлорид натрия и аммония, Гидрокарбонат натрия.

Хорошим эффектом обладают многие эфирные масла и растительные вытяжки, например, эвкалипта, дикой вишни, акации. В ингаляторы (небулайзеры) вводятся местноанестезирующие средства, например, Тетракаин, Бензокаин или Циклаин. Но данный способ лечения может применять только в стационарных условиях.

К местным анестетикам относятся таблетки Либексин, о котором мы писали выше, а также Фалиминт и Тусупрекс.

1. Фалиминт

Фалиминт таблеткиПастилки для рассасывания Фалиминт используются в случае возникновения непродуктивного раздражающего кашля, вызванного катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Лекарство облает легким местноанестезирующим эффектом, снижает интенсивность сухого кашля, разжижает мокроту.

Фалиминт очень быстро всасывается и его можно использовать до 10 раз в сутки, однако продолжительность лечения не должна превышать нескольких дней. Эти сосательные таблетки нельзя применять для лечения кашля у детей до 4 лет, для беременных и кормящих грудью детей, а также в случае гиперчувствительности к нему и наличия непереносимости фруктозы.

2. Тусупрекс

Очень популярные и очень эффективные таблетки для лечения сухого непродуктивного кашля Тусупрекс оказывают слабый отхаркивающий эффект и угнетающее действие на кашлевой рефлекс. Но в отличие от Кодеина Тусупрекс не угнетает дыхание, не приводит к привыканию и лекарственной зависимости. Однако, в процессе лечении лекарство может вызвать расстройства пищеварения.

Тусупрекс часто используется для лечения кашля у детей даже до 1 года. По инструкции эти пилюли нельзя применять на фоне бронхоспазма, бронхиальной астмы, бронхоэктазий и при бронхитах с затрудненным отхождением мокроты.

Механизм действия отхаркивающих лекарств: особенности лечения

механизм действияОтхаркивающие препараты рефлекторным путем усиливают секрецию мокроты в бронхах, разжижают секрет и способствуют более легкому его отхождению из нижних отделов респираторного тракта в более высокие отделы. Эти лекарства раздражают рецепторы слизистой желудка, возбуждают рвотный центр, который находится в продолговатом мозге, тем самым значительно усиливая выделение мокроты бронхиальными железами.

Отхаркивающие средства назначаются в случаях, если вырабатывается мало мокроты или достаточно много, но она очень густая, вязкая, трудно отделяемая, что происходит при бронхитах, ларингитах, трахеитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, а также при пневмокониозах и муковисцидозе.

При лечении отхаркивающими средствами болезней органов дыхания их нельзя комбинировать со средствами, которые угнетают кашлевой центр и ингибируют кашлевой рефлекс, потому что при таком симбиозе большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях, приводит к их облитерации и возникновении тяжелых воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания, например, пневмонии.

Существует две группы отхаркивающих лекарственных средств от мокрого кашля, которые отличаются по механизму своего действия — средства с рефлекторным и прямым эффектом.

Самые популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

восклицательный знак синийОтхаркивающие средства с рефлекторным действием представлены в основном лекарственными травами и их экстрактами, которые усиливают и ускоряют выведение мокроты из органов дыхания. Данная группа очень обширная, и большую часть таких лекарств представляют препараты именно растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают растительные экстракты — солодка, алтей, девятисил, анис, багульник, подорожник, душица, мать-и-мачеха, чебрец, ипекакуана, фиалка, росянка, термопсис, сосновые почки, тимьян и др.

Растительные экстракты указанных трав входят в различные грудные сборы, порошки, таблетки, сиропы от мокрого кашля.

1. Доктор «Мом»

Доктор Мом сироп и таблеткиОдним из наиболее ярких представителей растительных отхаркивающих лекарств являются таблетки, сироп или пастилки от кашля «Доктор Мом», в состав которого входит несколько растительных экстрактов — алоэ, девясил, базилик, имбирь, солодка, куркума, перец кубебы, паслен индийский и терминалия. Это средство является комбинированным. Область его применения – от ларингитов до пневмоний.

Препарат обладает противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, муко- и секретолитическим и отхаркивающим действиями. Благодаря этому мокрота быстро разжижается и легко выводится из воспаленных бронхов, а сухой надсадный кашель быстро трансформируется во влажный.

«Доктор Мом» выпускается не только в виде сиропа, но и в виде таблеток– пастилок от кашля апельсинового, лимонного, малинового, клубничного, ананасового, фруктового и ягодного вкусов, что очень нравится детям. Правда, пастилки назначаются только с 14-летнего возраста, а сироп можно использовать для лечения 3-летних детей и более старшего возраста.

2. Мукалтин

Мукалтин в таблеткахТаблетки Мукалтин созданы на основе только одного растительного вещества – экстракта алтея лекарственного. Он обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим эффектом, который обусловлен рефлекторной стимуляцией активности мерцательного эпителия респираторного тракта, а также увеличением перистальтики бронхиол и секреции желез бронхов.

В состав таблеток для лечения влажного кашля Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат, который помогает делать мокроту более жидкой и усиливать бронхиальную секрецию. В настоящее время этот довольно старый препарат признается одним из самых эффективных отхаркивающих лекарств, о чем говорят многочисленные отзывы об этих таблетках, которые использовались для лечения кашля.

3. Термопсис — таблетки от кашля

Термопсис - таблетки от кашляКогда задают вопрос, какие самые хорошие таблетки от влажного кашля, то сразу же вспоминаются довольно старые и очень популярные до сих пор Термопсис — таблетки, в состав которых входит сама трава термопсис и натрия гидрокарбонат, усиливающий секрецию мокроты, снижая одновременно ее вязкость. Прошло много лет с того момента, как появились Термопсис, но эффективность и популярность этого лекарства в лечении кашля не снижается.

В этих таблетках нет никакой химии, и по сравнению с новыми, очень дорогими лекарствами они в эффективности фактически не уступают. Для препарата существуют противопоказания — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и беременность.

Термопсис является прекрасным средством для терапии кашля у детей. Однако, нельзя применять этот препарат для грудных детей, если они болеют бронхитом или пневмонией с большим образованием мокроты. Малыши просто не в состоянии будут откашляться из-за усиленной секреции слизи в дыхательных путях, что быстро приведет к дыхательной недостаточности.

В большой дозе Термопсис проявляет рвотное действие, в начале лечения (до 5 дней) может вызывать тошноту у детей.

4. Другие отхаркивающие таблетки растительного происхождения

В аптечной сети продается сейчас очень много отхаркивающих средств импортного производства, они стоят достаточно дорого, хотя, по сути, обладают аналогичным эффектом и действием, какой проявляют и дешевые, но очень эффективные, отечественные лекарства от кашля.

Бронхикум, Геделикс, Эвкабал

Право каждого человека, какому препарату отдать свое предпочтение, но и Бронхикум, Геделикс, Эвкабал и многие лекарства будут оказывать аналогичный эффект привычным и доступным Мукалтину или Термопсису.

Отхаркивающие средства искусственного происхождения

blue - восклицательный знакОтхаркивающие противокашлевые лекарства с прямым действием усиливают выведение бронхиального секрета за счет воздействия на саму мокроту и стимуляции бронхов. Эта группа в основном представлена искусственными лекарственными веществами, например, йодированными солями натрия и калия, гидрохлоридом натрия, бромидом калия, бензоатом натрия, хлоридом аммония, а также эфирными маслами — эвкалиптовым, анисовым или Терпингидратом.

Эти отхаркивающие средства в основном используются для ингаляций, но при попадании в желудочно-кишечный тракт за счет своего резорбтивного действия быстро проникают в кровеносную систему, а затем выделяются через слизистую бронхов и разжижает и увеличивает количество мокроты. Их эффективность довольно приличная на фоне того что эти лекарства очень доступные и дешевые.

В аптечной сети можно встретить комбинированные препараты для лечения кашля, которые сочетают в себе растительные вещества и дешевую химию, например, все те же — таблетки Термопсис или Нашатырно-анисовые. Очень популярным в этой группе стал проверенный Пертуссин, в состав которого входят бромид калия и экстракт чабреца.

Сфера применения муколитических лекарственных средств

blue - вопросОтхаркивающие средства, в первую очередь, усиливают выработку бронхиального секрета, а действие муколитиков направлено на разжижение вязкого и густого секрета бронхиальных желез для облегчения их выведения из респираторного тракта без увеличения секреции мокроты.

Муколитические таблетки являются одним из главных средств в лечении влажного кашля. Они восстанавливают поврежденные во время патологического воспалительного процесса слизистые оболочки бронхов, а также — эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Карбоцситен и многие другие. При сочетании разных растительных отхаркивающих препаратов с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Нужно отметить, что и Бромгексин, и Амброксол влияют на образование легочного сурфактанта, который обеспечивает функционирование альвеол легочной ткани, препятствуя их слипания и спадению. Кроме того, Амброксол тормозит распад сурфактанта. Это обстоятельство говорит в пользу использования этих препаратов в педиатрической практике для лечения детей самого раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет.

Но у этих препаратов есть одна неприятная особенность. Они способны вызывать бронхоспазм, отчего их противопоказано применять во время обострения бронхиальной астмы. В таких случаях отдается предпочтение бронхолитикам, но никак не атропину, который делает мокроту более вязкой и трудно удаляемой.

1. Бромгексин

Бромгексин - таблетки и сиропЭтот муколитический препарат в аптечной сети может быть представлен под торговым названием Сольвин, Флегамин, Бизолвон. Его действие заключается в снижении вязкости мокроты и стимуляции ее выделения бронхиальными железами, что объясняет отхаркивающий эффект препарата. Согласно инструкции, таблетки Бромгексин можно использовать для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста, потому что этот препарат малотоксичный.

Это лекарство можно применять длительно – до 4 недель. Оно противопоказано только в первом триместре беременности, детям до 3 лет, при язвах желудках и недавно перенесенных кровотечениях, а также при повышенной чувствительности к препарата. В остальных случаях этот очень эффективное и популярное средство от кашля.

2. Амброксол

Амброксол в форме таблеток от кашляОчень популярен препарат Амброксол, обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектами. В аптечной сети лекарство продается под названиями Амбробене, Амбролитик, Лазолван, Линдоксил, Бронхопронт, Вискомцил, Мукозан, Мукофар, Муковент, Мукосольван, Флюиксол, Секретил и т.д.

Действующее вещество является производным Бромгексина, оно прекрасно стимулирует альвеолярную секрецию. Муколитическое средство Амброксол влияет на концентрацию антибиотиков в легочной ткани, что способствует более эффективной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

При этом Амброксол практически не подавляет кашель, но комбинировать его с другими противокашлевыми препаратами не рекомендуется. Это лекарство широко используется педиатрами в лечении даже грудных детей.

Кстати, разница между всеми перечисленными анлогами Амброксола заключается только в имени компании-производителей, при том, что киевские таблетки “антикашлевые” Амброксол по эффективности ни в чем не уступают немецкому Лазолвану, зато стоят в разы дешевле импортного аналога.

3. АЦЦ – таблетки от кашля Ацетилцистеин

таблетки от кашля АцетилцистеинАЦЦ эффективно разжижает густую и вязкую мокроту, обеспечивая ее более быстрое отхождение, но при этом выступает в качестве антидота для парацетамола, альдегидов и фенолов. В связи с тем, что он легко проникает через плаценту, его нужно использовать с осторожностью во время беременности, хотя эмбриотоксический эффект у АЦЦ не выявлен. Его часто назначают кормящим матерям, но только под наблюдением врачей.

Инструкция четко указывает, как пить таблетки АЦЦ от кашля, при этом стоит отметить, что этот препарат можно назначать с 10 дня жизни ребенка. Длительность курса приема препарата может достигать нескольких месяцев, что говорит об отсутствии токсичности при соблюдении правильной дозировки.

Стоит учесть, что побочные явления при приеме Ацетилцистеина все-таки существуют, и они довольно обширны – от диспепсии, подъема АД, бронхооспазма до кожных и аллергических проявлений.

АЦЦ не применяется в случае наличия кровотечений в легких, язвы желудка, гепатите, почечной недостаточности, непереносимости фруктозы в анамнезе. Препарат нельзя применять совместно с Тетрациклином и его производными, аминогликазидами, цефалоспоринами, с полусинтетическими пенициллинами. Нельзя сочетать в лечении с другими противокашлевыми средствами с целью предупреждения застоя дыхательных путей.

Особенности использования комбинированных противокашлевых средств

синий воскл. знакВ последнее время стали очень популярными комбинированные препараты от кашля, которые содержат более двух действующих компонентов, оказывающих противокашлевой, антигистаминный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Часто в их состав входят жаропонижающие и антибактериальные вещества.

Безусловно, они очень эффективны, однако, противопоказания и наличия большого количество побочных явлений находятся в прямой зависимости от количества лекарственных ингредиентов, отчего становится очень сложно подбирать дозу и сочетать их с другими лекарствами. Для детей подобные лекарства от кашля применять не рекомендуется.

В списке комбинированных препаратов значатся Коделак фито, Стоптуссин, таблетки (пастилки) «Доктор Мом», Туссин плюс, Бронхолитин.

Помните, что если кашель на протяжении несколько недель не проходит, сопровождается болезненными ощущениями в груди и выделением густой гнойной мокроты при сохранении температуры, это является поводом срочно обратиться к врачам, даже если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов.

Источник: cc-t1.ru