Самоочищение слизистой оболочки дыхательных путей от инородных частиц происходит за счет усиления секреции бронхиальных желез, повышения активности мерцательного эпителия и перистальтики бронхиол. Раздражение кашлевых рефлексогенных зон, особенно в области бифуркации трахеи, сопровождается кашлем.Кашель — рефлекторный акт, координируемый кашлевым центром, расположенным в продолговатом мозге. Кашель служит защитной реакцией, способствующей устранению раздражающего агента из дыхательных путей. Однако при воспалении слизистой секрет становится вязким за счет накопления белков, мукополисахаридов, лейкоцитов и выделяется с трудом. Кашель приобретает затяжной характер, истощая силы больного. Приступы кашля сопровождаются повышением тонуса бронхиальной мускулатуры, растяжением паренхимы легких, снижением легочной вентиляции, нарушением работы сердца и кровообращения в малом и большом кругах. Для ослабления кашля применяют ЛС, угнетающие кашель (противокашлевые), и ЛС, улучшающие выделение мокроты (отхаркивающие).


Противокашлевые ЛС делятся на 2 группы: 1)центрального действия, угнетающие кашлевой центр (кодеин, этилморфин, глауцин); 2) периферического действия, блокирующие чувствительные нервные окончания кашлевых рефлексогенных зон (либексии). Применяют их при длительном сухом кашле, который сопровождает хронические воспалительные процессы дыхательных путей.Кодеин, кодеина фосфат и этилморфина гидрохлорид относятся к алкалоидам опия (производным фенантрена), поэтому могут вызвать сходные с морфиномПЭ: угнетение дыхательного центра и уменьшение легочной вентиляции, а при длительном применении — пристрастие и запоры. Детям до 2 лет противопоказаны.Глауцина гидрохлорид угнетает кашлевой центр более избирательно, не угнетает дыхание и выделение мокроты, не вызывает лекарственной зависимости, запоров и не противопоказан детям. Он обладает адренолитическим эффектом, может снижать АД, поэтому при гипотонии не рекомендуется.Либексин обладает местноанестезирующим и спазмолитическим действием. Его применяют при катаррах верхних дыхательных путей, бронхитах, бронхиальной астме и других бронхолегочных заболеваниях. ЛС, угнетающие кашель, обычно комбинируют с отхаркивающими.


Отхаркивающие ЛС по МД делятся на 2 группы: 1) рефлекторного действия; 2) прямого действия. К ЛСрефлекторного действия, относятсятрава термопсиса, корень ипекакуаны, корень алтея, корень истода, корневище и корень синюхи, трава фиалки трехцветной, ликорин и др. Отхаркивающий эффект этих ЛС связан с раздражением слизистой желудка, откуда импульсы поступают в центр вагуса, а из него — к железам и мышцам бронхов, что приводит к усилению секреции, функции мерцательного эпителия и перистальтики бронхиол. Это сопровождается разжижением мокроты и ускорением ее выделения, уменьшением раздражения, воспаления и кашля. В больших дозах они могут вызывать рвоту, которой предшествует длительный период тошноты и раздражение слизистой желудка, поэтому как рвотные средства их не используют. ЛС рефлектороного действия назначают преимущественно в виде настоев, отваров, настоек, экстрактов, микстур, некоторые (напр., термопсис) в табпетках.

К ЛС прямого действия относятся препараты йода, аммония хлорид, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, терпингидрат, эфирные масла, содержащиеся в плодах аниса, траве чабреца, траве душицы, багульника и др., пертуссин, нашатырно-анисовые капли, ацетилцистеин, бромгексин, протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаэа). После всасывания эти ЛВ выделяются бронхиальными железами, стимулируя секрецию и моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.


Калия йодид и натрия йодид вызывают разжижение мокроты и оказывают хороший отхаркивающий эффект. При длительном применении могут вызвать явления йодизма: насморк, слюнотечение, слезотечение, угревидную сыпь на коже. ПЭ связаны с раздражающим действием йода в местах выделения. При их появлении препараты йода надо отменить и увеличить количество поваренной соли в пище. Их назначают при трудноотделяемой вязкой мокроте. Противопоказаны при острых воспалительных процессах в органах дыхания и при туберкулезе легких. Эфирные масла и щелочи действуют наиболее благоприятно в виде ингаляций, усиливая секрецию бронхиальных желез, оказывая бронхолитическое и протнвомикробное действие. Муколитики действуют непосредственно на вязкий секрет бронхиальных желез, изменяя его физико-химические свойства. Это сопровождается разжижением мокроты. Ацетилцистеин (мукалтин) расщепляет дисульфидные связи кислых мукопротеиновых и мукополисахаридных молекул, протеолитические ферменты разрывают пептидные связи белковых молекул. Их назначают в виде ингаляций, бромгексин — внутрь. Муколитики применяют при наличии густой, вязкой гнойной мокроты, образующейся при хронических бронхитах, абсцессах, бронхоэктазах, в основе которых лежит воспаление микробной природы. Поэтому их обычно комбинируют с противомикробными ЛС, а для лучшего поступления в патологические очаги — с бронхолитиками. Для улучшения разжижения мокроты вместе с отхаркивающими ЛС рекомендуется обильное теплое питье.

Источник: studopedia.info

Противокашлевые и отхаркивающие средства[править | править код]


Противокашлевые средства всегда должны быть в аптечке у спортивного врача, так как при охлаждении может возникнуть сухой непродуктивный кашель, при трахеите (воспаление слизистой трахеи) — сухой болезненный кашель с металлическим оттенком и скудной мокротой, остром бронхите на начальных стадиях заболевания — сухой кашель нередко на фоне других симптомов простуды, ларингите (воспаление слизистой гортани) — сухой звучный кашель, першение в горле, плеврите (воспаление плевры) — сухой крайне болезненный кашель, иногда — острая боль в боку, кашель возможен при начальных приступах бронхиальной астмы, опухолей легкого, при попадании инородного тела в дыхательные пути и случайном вдыхании паров раздражающих веществ. Противокашлевые средства могут быть полезны при ларингите, трахеите, вдыхании раздражающих паров (если не нарушено общее состояние) возможно слюнотечение.

Отхаркивающие средства — препараты, назначаемые при влажном кашле при острых респираторных заболеваниях, пневмонии, хронических бронхитах, туберкулезе, опухолях легких. Влажный кашель может быть со слизистогнойной, гнойной мокротой на фоне одышки. Отхаркивающие средства в настоях, отварах известны из народной медицины, их получали их корня солодки, истода, алтея, ипекакуаны, корней и корневищ девясила, синюхи, травы чабреца, подорожника, душицы, фиалки, почек сосны, плодов аниса, побегов багульника и других.

Классификация противокашлевых средств[править | править код]


1. Противокашлевые средства центрального механизма действия (угнетают центральные звенья кашлевого рефлекса, локализованные в продолговатом мозге).

1.1. Наркотические аналгетики — кодеина фосфат (только в комплексных препаратах кодтерпин и др.).

1.2. Ненаркотические противокашлевые средства — глауцина гидрохлорид (глаувент), окселадина цитрат (пакселадин, тусупрекс).

2. Средства периферического типа действия — либексин, левопронт (леводропропиозин).

Классификация отхаркивающих средств[править | править код]

1. Секретомоторные отхаркивающие средства (регидранты).

1.1. Отхаркивающие средства рефлекторного действия — экстракт травы мышатника сухой, корень алтея, мукалтин.

1.2. Отхаркивающие средства резорбтивного типа действия — натрия гидрокарбонат, калия йодид.

2. Муколитики (отхаркивающие средства прямого действия).

2.1. Протеолитические ферменты — трипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза.

2.2. Синтетические муколитики — N-ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин (мукопронт).


2.3. Стимуляторы синтеза сурфактанта — бромгексин (преноксдиазин), амброксол (лазолван).

2.4. Заменители сурфактанта (эта группа используется в педиатрической практике при ДВС-синдроме) — альвеофакт, сукрим.

В настоящее время выпускают много комбинированных средств в составе грудных капель, жидких и сухих микстур от кашля, а также пектусина, бронхипрета, геделикса, гербиона, пектосола, нашатырно-анисовых капель, аскорил-экспекторанта, трайфед-экспекторанта, бронхобрю, бронхоцина, алекс плюс, стогггуссина фито, зедекса, кодтерпина, колдрекса, туссина, гликодина, брозедекса, эвкалиптового бальзама от простуды доктора Тайсса, кармолиса, проспана форте, сиропа подорожника от кашля доктора Тайсса.

Часто применяют растительные противокашлевые и отхаркивающие средства — пастилки от кашля «Доктор MOM», афлубин, гексапневмин, трависил, травяной сироп от кашля и другие.

Фармакокинетика. Кодеина фосфат быстро всасывается, связь с белками плазмы незначительная, подвергается биотрансформации в печени, 10 % — путем деметилирования, превращения в морфин. Период полувыведения 2,5—4 ч. Препарат экскретируется почками: 5—15 % в виде кодеина и 10 % в виде морфина и его метаболитов. Аналгезируюший и противокашлевой эффекты развиваются через 30—60 мин после энтерального введения, блокада кашлевого рефлекса продолжается 4—6 ч.

Глауцина гидрохлорид хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биотрансформация отмечена в печени. Экстретируется почками в виде метаболитов и в неизмененном виде.


Окселадина цитрат хорошо всасывается, максимальная концентрация в крови определяется через 4—6 ч, после чего высокая концентрация поддерживается на протяжении 4 ч. Отмечено также хорошее всасывание либексина и левопронта, мукалтина, сухого экстракта термопсиса, корня алтея в микстуре, натрия гидрокарбоната, калия йодида и комбинированных лекарственных средств. Применение трипсина кристаллического, дезоксирибонуклеазы в пульмонологии предполагает только их местное действие в ингаляциях.

Ацетилцистеин при приеме внутрь хорошо абсорбируется, однако биодоступность низкая — не более 10 % (при первом прохождении через печень препарат дезацетилируется с образованием цистеина). Максимальная концентрация в крови достигается через 1—3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50 %. Препарат проникает через плацентарный барьер. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть экскретирует в неизмененном виде кишечником.

Карбоцистеин также быстро всасывается при приеме внутрь, активно метаболизируется при первом прохождении через печень. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 ч после перорального приема. Период полувыведения около 2 ч. В крови, печени концентрация определяется до 24 ч с момента введения, т. е. больше, чем в других органах и тканях. Выводится препарат с мочой, преимущественно в неизмененном виде.


Амброксол достаточно полно всасывается при любых путях введения (внутрь, ингаляционно, парентерально). В печени подвергается биотрансформации, образуя дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде растворимых метаболитов на 90 % экскретируется мочой, в неизмененном виде выводится лишь 5 %. Период полувыведения увеличивается при почечной недостаточности.

Бромгексин в течение 30 мин после приема внутрь практически полностью (99 %) всасывается. Биодоступность составляет 80 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через гематоэн-цефалический и плацентарный барьеры, накапливается в жировой ткани, печени, почках, меньше в сердце и мышечной ткани. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность (один из метаболитов — амброксол). Период полувыведения — 1ч, однако конечный период полувыведения может наблюдаться через 1,5 ч. Вследствие медленной обратной диффузии из тканей экстретируется почками. При тяжелой почечной недостаточности клиренс бромгексина снижается. При длительном применении препарат кумулирует.

Фармакодинамика. Кодеина фосфат непосредственно угнетает кашлевой центр, обладает также аналгезирующим, антидиарейным действием, что обусловлено стимуляцией рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях. Окселадина цитрат угнетает кашлевой центр, оказывает некоторое стимулирующее влияние на функцию внешнего дыхания.


Глауцина гидрохлорид — алкалоид из растения мачок желтый, угнетает кашлевой центр, облегчает дыхание, снимает симптом удушья. Препарат обладает незначительным а-адреноблокирующим эффектом и может понижать артериальное давление. Либексин — противокашлевое, спазмолитическое, противоспалительное, местно-анестезирующее средство. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса.

Левопронт — противокашлевое средство с преимущественным периферическим действием, снижает чувствительность рецепторов дыхательных путей.

Отхаркивающие средства рефлекторного типа действия (корень алтея и др.) раздражают рецепторы желудка, рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия, усиливают сокращение мышц бронхов, разжижают мокроту, проявляют противомикробное действие.

У препаратов алтея и подорожника отмечено также обволакивающее свойство, у термопсиса — стимуляция дыхательного центра, у солодки — репаративный эффект.

Ферментные препараты трипсина, разрывая пептидные связи, нарушают структуру белков, расплавляют некротические ткани, секрет, нити фибрина. Дезоксирибонуклеаза изменяет физико-химические свойства мукополисахаридов, в результате чего уменьшаются вязкость и эластичность мокроты. Ацетилцистеин расщепляет дисульфидные связи между мукопротеиновыми комплексами слизи, снижает вязкость и эластичность бронхиального секрета и синтез гликопротеинов в эпителии бронхов. Препарат также обладает антиоксидантным, кардиопротекторным, дезинтоксикационным (при отравлении парацетамолом) свойствами.


Бромгексин и амброксол также изменяют физико-химические свойства мокроты. Отхаркивающее действие у амброксола (метаболита бромгексина) выражено сильнее, чем у бромгексина. Их относят к мукорегуляторам, так как эти препараты увеличивают содержание сурфактанта в легких вследствие блокирования распада и усиления синтеза и секреции сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах II типа. Они увеличивают мукоцилиарный транспорт (опосредованно вследствие повишения содержания сурфактанта), секрецию гликопротеинов, восстанавливают содержание серозного и слизистого компонентов мокроты.

Показания к применению: острые и хронические заболевания дыхательных путей, побочные эффекты всех противокашлевых средств, диспепсические явления, аллергические реакции.

Побочные эффекты: у кодеина фосфата отмечены привыкание, лекарственная зависимость, угнетение дыхания, гипотензия, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции. При введении глауцина гидрохлорида возможно возникновение гипотензии. Либексин может вызвать онемение, сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У левопронта отмечены изжога, повышенная утомляемость, обмороки, сонливость, головокружение, головная боль, тахикардия.

Все растительные противокашлевые средства, натрия гидрокарбонат, калия йодид могут вызвать диспепсические расстройства и аллергические реакции; после применения калия йодида возможны проявления йодизма.

При использовании трипсина кристаллического и дезоксирибонуклеазы для ингаляции возможны аллергические реакции, местное раздражающее действие, поэтому после ингаляции необходимо полоскать ротовую полость. После применения ацетилцистеина иногда отмечают изжогу, тошноту, рвоту, диарею, головную боль, стоматит, шум в ушах, аллергические реакции, артериальную гипотензию, бронхоспазм (у лиц с гиперактивностью бронхов), кожную сыпь и зуд, тахикардию.

Карбоцистеин может вызвать гастралгию, тошноту, желудочно-кишечные нарушения, аллергические реакции.

Побочные явления бромгексина — желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни), повышение активности аминотрансфераз, аллергические кожные реакции, сыпь, невротический отек.

Амброксол иногда вызывает боли в животе, тошноту, запор, аллергические реакции (кожные высыпания, удушье, отек лица, лихорадку). Крайне редко отмечают сухость в полости рта и дыхательных путях, гиперсаливацию, увеличение носовой секреции, дизурию.

Применяют противокашлевые и отхаркивающие средства у спортсменов при заболеваниях верхних дыхательных путей, при перемене климата, неблагоприятной эпидемиологической обстановке, простуде после перегрева.

Практически все противокашлевые и отхаркивающие препараты являются взаимозаменяемыми.

Следует отметить, что противокашлевые препараты часто применяют в сочетании с отхаркивающими в том случае, если частый кашель ухудшает состояние больных. При назначении указанных препаратов следует принимать во внимание возможность развития побочных эффектов и дифференцированно подходить к их назначению в зависимости от этапов соревнования.

Формы выпуска препаратов[править | править код]

  • Aethimizolum — таблетки по 0,1 г; ампулы по 3 и 5 мл 1, 1,5 %-го раствора
  • Cordiaminum — ампулы по 1 и 2 мл, флаконы по 15 мл
  • Camphora — ампулы по 1 и 2 мл 20 %-го раствора
  • Sulfocamphocainum — ампулы по 1 мл 10 %-го раствора
  • Codterpinum — таблетки
  • Oxeladini citras — таблетки по 0,01 и 0,02 г
  • Glaucin hydrochloridum — таблетки по 0,05 г
  • Libexinum — таблетки по 0,1 г
  • Levopront — таблетки по 0,06 г
  • Althaeae officinalis — коробки по 100 г (1 ст. ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, процеживают, принимают по 1/2 стакана 2—3 раза в день)
  • Infusum radicis Althaeae ex 6,0 г 180 мл
  • Mucaltinum — таблетки по 0,05 г
  • Exractum Thermopsidis siccum — таблетки по 0,01 г
  • Trypsinum crystallisatum — ампулы, флаконы по 0,005 и 0,01 г
  • Desoxyribonucleasa — ампулы, флаконы по 0,005 и 0,01 г
  • Acetylcysteinum — ампулы по 2 мл 10 %-го раствора; ампулы для ингаляций по 5 и 10 мл 20 %-го раствора; таблетки по 0,1 и 0,2 г
  • Carbocysteinum — капсулы по 0,375 г; сироп 5 %-й 90, 100 и 250 мл
  • Bromhexinum — таблетки по 0,008 г; сироп 0,08 %-й 100 мл
  • Ambroxolum — таблетки по 0,03 г; капсулы по 075 г

Источник: sportwiki.to

Препараты, подавляющие кашель, — защитный механизм удаления содержимого из бронхов. Применение их целесообразно в тех случаях, когда кашель неэффективен или даже способствует ретроградному движению секрета (при хроническом бронхите, эмфиземе, муковисцидозе), а также при кашле рефлекторном (возникает при раздражении слизистой оболочки воспалительным секретом).

I. Препараты центрального действия:

·         наркотические — кодеин, этилморфина гидрохлорид, морфина гидрохлорид.

·         ненаркотические — глауцина гидрохлорид, тусупрекс, глаувент, бронхолитин, бутамирата цитрат (стоптуссин). В отличие от препаратов предшествующей группы угнетают кашлевой центр, не влияя на дыхание и не вызывая лекарственной зависимости.

II. Препараты периферического действия — либексин, фалиминт, битиодин (типепидин), оказывающие анестезирующее влияние на слизистую верхних дыхательных путей, уменьшая таким образом развитие кашлевого рефлекса. Этому эффекту сопутствует некоторое дезинфицирующее (фалиминт) и бронхолитическое (либексин) действие.

КОДЕИН — препарат центрального типа действия, алкалоид опия, производное фенантрена. Оказывает выраженный противокашлевой эффект, слабое анальгетическое действие, вызывает лекарственную зависимость. Кодеин выпускается в виде основания, а также кодеина фосфата. Кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстура Бехтерева, таблетки "Кодтерпин", панадеин, солпадеин и др. Микстура Бехтерева содержит настой горицвета, натрия бромид и кодеин. Кодтерпин включает кодеин и отхаркивающее средство (терпингидрат или гидрокарбонат натрия).

МОРФИН — наркотический анальгетик, алкалоид опия, группа фенантрена. Сильнее кодеина по противокашлевому эффекту, но используется в этом плане редко, так как угнетает центр дыхания и вызывает наркоманию. Применяют только по жизненным показаниям, когда кашель становится угрожающим жизни больного (инфаркт или травма легкого, операция на органах грудной клетки, нагноившаяся туберкулома и др.).

ЛИБЕКСИН (таблетки по 0, 1) — синтетический препарат, назначаемый по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Препарат действует преимущественно периферически, но имеется и центральный компонент. Механизм действия либексина связывают: с легким анестезирующим влиянием на слизистую верхних дыхательных путей и облегчением отделения мокроты, с легким бронхолитическим эффектом. На ЦНС препарат не влияет. По противокашлевому эффекту уступает кодеину, но не вызывает развития лекарственной зависимости. Эффективен при трахеите, бронхите, гриппе, плеврите, пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких. К побочным эффектам можно отнести излишнюю анестезию слизистых.

ГЛАУЦИН — алкалоид растения мачек желтый. Препарат выпускается в таблетках по 0, 1. Действие заключается в угнетении кашлевого центра, седативном действии на ЦНС. Глауцин также ослабляет спазм гладкой мускулатуры бронхов при бронхите. Препарат назначают для подавления кашля при трахеитах, фарингитах, острых бронхитах, коклюше. При употреблении отмечают угнетение дыхания, задержку отделения секрета из бронхов и отхаркивания мокроты. Возможно умеренное понижение артериального давления, так как препарат обладает альфа-адреноблокирующим действием. Поэтому глауцин не назначают лицам, страдающим гипотензией и лицам с инфарктом миокарда.

ТУСУПРЕКС (таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 0, 01 в 1 мл) — препарат преимущественно действующий на кашлевой центр без угнетения центра дыхания. Используется для купирования кашлевых приступов при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

ФАЛИМИНТ (драже по 0, 025) — оказывает слабое местноанестезирующее действие и хорошее дезинфицирующее действие на слизистую оболочку полости рта и носоглотки, уменьшая, при воспалении, явления раздражения слизистых, возникновение с них рефлексов, в том числе и кашлевых.

Все эти средства назначают при сухом непродуктивном кашле. При сухости слизистой оболочки бронхов, при вязком и густом секрете бронхиальных желез, уменьшить кашель можно путем повышения секреции желез слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета, а с этой целью назначают отхаркивающие средства.

Отхаркивающие средства. При чрезмерной сухости слизистой оболочки бронхов, а также при вязком и густом секрете бронхиальных желез уменьшить кашель можно путем активации секреторной функции слизистой оболочки бронхов и разжижения их секрета. С указанными целями используют отхаркивающие средства, подразделяющиеся на 2 группы.

1.       Стимуляторы бронхиальной секреции:

a.       рефлекторного действия — препараты термопсиса, ипекакуаны, алтея, чабреца, солодки, терпингидрат, мукалтин, пертуссин, ликорина гидрохлорид — при оральном применении раздражают рецепторы желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез (мокрота становится более обильной и жидкой), активность мерцательного эпителия и сокращения мышц бронхов;

b.       резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат). Выделяясь слизистой дыхательных путей, оказывают на нее прямое раздражающее действие, сопровождающееся усилением секреции бронхиальных желез и перистальтической функции бронхов. Их применяют внутрь и ингаляционно.

2.       Муколитические средства разжижают мокроту за счет деполимеризации повышающих ее вязкость полимерных компонентов: белков (трипсин, химотрипсин), мукополисахаридов и мукопротеидов (ацетилцистеин, бромгексин, карбоцистеин, амброксол (лазолван). Амброксол также стимулирует образование сурфактанта у недоношенных детей и у детей с синдромом дыхательной недостаточности.

Отхаркивающие средства прямого (резорбтивного) действия после приема внутрь всасываются, попадают в кровь и доставляются к бронхам, где выделяются слизистой оболочкой, стимулируют секрецию бронхиальных желез, попадая в мокроту, разжижают и облегчают ее отделение. Усиливают перистальтику бронхов. Препараты хлорида аммония, гидрокарбоната натрия подщелачивают содержимое бронхов, что способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты.

Содержащиеся в растительных препаратах рефлекторного действия алкалоиды (в термопсисе — сапонины) при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом рефлекторно (по блуждающему нерву) усиливается секреция бронхиальных желез. Повышается перистальтика бронхов, повышается активность мерцательного эпителия (происходит стимуляция мукоцилиарного транспорта). Мокрота становится более обильной, жидкой, с меньшим содержанием белка, ее отделение с кашлем облегчается. Мукалтин — препарат корня Алтея характеризуется также обволакивающим действием. Корень солодки и его препарат — грудной эликсир — противоспалительным действием. Растения чабрец, анис, а также сосновые почки, содержат эфирные масла, которые обладают рефлекторным действием.

Ферментные муколитические средства, препараты протеолитических ферментов, нарушают пептидные связи в молекуле белков мокроты (кристаллические ТРИПСИН и ХИМОТРИПСИН), вызывают деполимеризацию нуклеиновых кислот (дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза), снижая вязкость мокроты.

БРОМГЕКСИН (таб. по 0, 008) — неферментное муколитическое средство (секретолитик) приводит к деполимеризации и разжижению мукопротеинов и мукополисахаридных волокон мокроты, обладая, таким образом, муколитическим действием. Также выражено отхаркивающее действие препарата. Бромгексин повышает синтез сурфактанта, обладает слабым противокашлевым эффектом.

Другие препараты этой группы разжижают мокроту, разрывая дисульфидные связи мукополисахаридов, уменьшая тем самым вязкость мокроты, способствуют лучшему ее отхождению. К этой группе относят АЦЕТИЛ- и МЕТИЛЦИСТЕИН (при приеме ацетилцистеина может усилиться бронхоспазм). Назначают по 2-5 мл 20% раствора на 3-4 ингаляции в день или промывают трахею, бронхи; возможно внутримышечное применение.

Отхаркивающие средства используют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и в комплексной терапии (совместно с антибиотиками, бронхолитиками и др.) больных с пневмонией, туберкулезом легких, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой (при повышении вязкости мокроты, присоединении гнойной инфекции). Кроме того, оправдано назначение этих средств для профилактики постоперационных осложнений после оперативных вмешательств на органах дыхательной системы и постинтратрахеального наркоза.

Источник: students-library.com

Отхаркивающие средства при сухом кашле для взрослого

Для выведения мокроты и лечения сухого кашля существует масса современных препаратов, которые можно приобрести в каждом аптечном пункте. Все средства против кашля делятся на три группы, в зависимости от действия, которое они оказывают.

Противокашлевые препараты

Применяются при сухом кашле, который мешает спать и нормально принимать пищу.

Муколитики

Действуют как вспомогательное средство при повышенном количестве густой вязкой слизи.

Отхаркивающие препараты

Они помогают разжижить мокроту и вывести ее из организма.

Рассмотрим самые известные аптечные отхаркивающие средства от кашля

Синекод. Для взрослых выпускается в таблетках, каплях и сиропе, не вызывает привыкания. В составе препарата в качестве подсластителя используется сорбидол, поэтому применение не запрещено и людям с повышенным содержанием сахара. При управлении автомобилем следует принимать осторожно, Синекод может вызывать сонливость.

Синекод

Коделак. Содержит кодеин, корень солодки и термопсис. Противопоказан при астматических расстройствах, беременности, грудном вскармливании и совместно с приемом алкоголя. Возможные побочные эффекты — тошнота, рвота, запор, сонливость, головная боль, но вероятность их возникновения очень мала.

Гербион. Данное средство выпускается в форме сиропа с различными травами. Например, сироп с первоцветом, сироп с подорожником. Не рекомендуется принимать при беременности, диабете и врожденной непереносимости фруктозы. Препарат подходит для лечения кашля курильщика. Состав основан на растительных компонентах и аскорбиновой кислоте.

Стоптуссин в виде таблеток и капель. Запрещено принимать при грудном кормлении, беременности, миастении. Интервал между приемами должен быть не меньше 6 часов. Побочные эффекты встречаются редко.

Стоптуссин

Сироп бронхикум. Принимать следует с одинаковым интервалом времени, до полного прекращения кашля. Противопоказаниями к применению являются тяжелые болезни печени, почек, хроническая сердечная недостаточность.

Броонхолитин. Сироп содержит в составе масло базилика, которое оказывает противомикробное, спазмолитическое, и в некоторых случаях лёгкое седативное действие. Имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед выбором средства. Препарат может вызывать головокружение и снижение остроты зрения, поэтому не желательно принимать лицам, управляющим автомобилем.

Амброксол. Препарат двойного действия – оказывает одновременно муколитическое и отхаркивающее действие.

Амброксол

Применяется несколько раз в сутки, до 5 дней. Если после курса применения необходимо продлить приём препарата, следует вначале проконсультироваться с медицинским специалистом.

АЦЦ. Хорошее средство, способное не только размягчить, но и вывести мокроту из бронхов и снять воспаление. Выпускается в различных формах – порошках, шипучих таблетках, сиропе и т. д. Нельзя использовать при наличии проблем с желудком, при печеночной недостаточности, легочных кровотечениях.

АЦЦ

Солвин. Направлен конкретно на отхаркивающее действие, противокашлевое выражено незначительно. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, в период кормления грудью. Принимать препарат нужно несколько раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Во время лечение рекомендовано употреблять большое количество жидкости.

Мукалтин. Таблетки черного цвета на основе лекарственного алтея. Очень бюджетное средство, неплохо справляется со своей задачей. Нельзя лечиться муколтином при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите и сахарном диабете.

Грудной сбор №4. Календула, фиалка, мята, ромашка и багульник в составе сбора снимут спазмы бронхов и помогут выходить из легких мокроте. Из противопоказаний — аллергические реакции на какой-либо компонент. Сбор заваривают и хранят в холодильнике не более двух суток. Применяют напиток вместо чая.

Если сухой кашель мучает ребенка, необходимо выбирать специальные средства, которые подходят маленькому организму.

Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей

Викс Актив. Разрешен к применению для малышей от 1 года. Препарат комбинированного действия с противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме сиропа, порошка, шипучих таблеток.

 

Флуифорт. Подходит деткам в возрасте от года. Среди побочных эффектов редко может наблюдаться отрыжка.

Флуифорт

Также, тошнота, диарея, боли в животе. Как правило, если данные побочные действия и наступают, то в очень слабой форме.

Корень солодки. Жидкое средство со сладким вкусом разрешено к использованию практически с рождения, так как основано на растительных компонентах. Сироп разводится кипяченой водой и выпаивается ребенку по инструкции, в зависимости от возраста.

Пертуссин. Можно применять малышу с рождения. В состав входит чабрец, бромид калия, который успокаивает ребенка и снижает количество приступов кашля, этиловый спирт и сахар.

Пертуссин

Стоптуссин-фито. Изготовлен из трав подорожника, тимьяна и чабреца, поэтому сиропом можно лечить ребенка уже с одного года. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Геделикс. Капли или сироп разрешено применять с 2 лет. Препарат в форме капель используют также для проведения ингаляций против сухого кашля, чтобы густая мокрота более эффективно разжижалась.

Помимо готовых препаратов из аптеки, средство от раздражающего сухого кашля для детей и взрослых можно приготовить и в домашних условиях.

Отхаркивающие народные средства при сухом кашле

В отличие от аптечных, приготовленные в домашних условиях средства имеют меньше противопоказаний, так как изготовлены исключительно из натуральных ингредиентов.

Однако, приём таких «самодельных» лекарств, требует выполнения нескольких правил – время процедуры, частота приёма и количество ингредиентов должны выбираться строго согласно рецепту, без злоупотреблений. Необходимо также соблюдать и систематичность лечения.

Лук, мёд и сахар от сухого кашля.

Измельчить в блендере 0,3 кг лука, влить 40 г мёда, стакан сахара и литр чистой воды. Смесь потомить на медленном огне около часа. Полученный сироп остудить и принимать четыре раза в день перед едой, по одной столовой ложке.

Молоко с содой и медом от кашля детям

Молочный отвар.

Молоко в количестве одного стакана прогреть на огне, добавить по одной ложке мёда, сливочного масла и соду на кончике ножа. Употреблять два раза в день – утром и перед сном.

Брусника с мёдом.

Из свежих или размороженных ягод отжать сок, добавить мёд и принимать по 20 мл три раза в сутки.

Брусника на зиму

Банановое пюре.

Два-три банана очистить и измельчить в блендере, залить стаканом воды и проварить несколько минут. Полученную смесь остудить, добавить 50 граммов мёда и принимать по 30 г три раза в день.

Травяной отвар.

Стакан липового цвета и половину стакана березовых почек залить 1,5 стаканами кипящей воды и покипятить около 5 минут. Затем остудить, процедить и принимать вместо чая. Получившееся количество отвара необходимо употребить за один день.

цветки липы полезные свойства

Настой из чабреца.

4 ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процедить, положить немного мёда и употреблять по половине стакана перед едой.

Сок из черной редьки.

Редьку вымыть, но не очищать от кожуры. Срезать верхушку, чтобы получилось подобие крышки. Внутри корнеплода сделать выемку, вырезая ножом или ложкой.

черная редька с медом от кашля

В получившееся отверстие положить столовую ложку меда, а сверху закрыть изготовленной крышкой.

Оставить так на 12 часов. За это время внутри редьки появится большое количество сока. Употреблять его следует по 3 раза в день, в количестве 1 ложки.

Прекрасно лечат сухой кашель ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях

Ингаляции на основе эфирных масел.

Для приготовления раствора необходимо вскипятить воду, добавить немного соли и несколько капель эфира. Хорошо подойдут масла шалфея, эвкалипта, мяты или сосны.

Процедуру проводить два раза в день по 5 минут, вдыхая пары раствора. Можно накрыть голову полотенцем, чтобы создать более существенный парниковый эффект.

Содовая ингаляция.

К одному литру горячей воды добавить ложку соды и 3 капли йода. Голову прикрыть махровым полотенцем и дышать парами не менее 7 минут.

Содовые ингаляции при кашле

Смесь трав для разжижения мокроты.

2 ложки сухой травы душицы, мяты, липы или ромашки заварить литром кипящей воды. Поставить на небольшой огонь и потомить около двух минут, чтобы травы распарились. Затем немного остудить смесь и провести процедуру ингаляции не меньше 15 минут.

Несмотря на огромный выбор средств и рецептов для борьбы с недугом, не стоит забывать, что не поддающийся лечению длительный кашель – это серьёзный повод посетить специалиста и пройти необходимое обследование.

Автор статьи Будз К А.

Источник: narodnayamedicina.com