Репараты этой группы подавляют кашель — защитный механизм удаления содержимого из бронхов. Применение противокашлевых препаратов целесообразно тогда, когда кашель неэффективен (непродуктивен) или даже способствует ретроградному движению секрета вглубь легких (хронический бронхит, эмфизема, муковисцидоз, а также при рефлекторном кашле).
 По преимущественному компоненту механизма действия выделяют две группы противокашлевых средств :
 1. Средства центрального типа действия — наркотические анальгетики (кодеин, морфин, этилморфина гидрохлорид — дионин).
 2. Средства периферического типа действия (либексин, тусупрекс, глауцина гидрохлорид — глаувент).
 3. Препараты, обладающие как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия.
 Существует и другая классификация. Выделяют:
 – наркотические и.
 – ненаркотические средства.
 Следует отметить, что наркотические препараты используются крайне редко из–за возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объема, что в ряде случаев (особенно при эмфиземе легких, бронхиальной астме и ) может ухудшить состояние больных.


оме того, они способны вызывать наркотическую зависимость. Зачастую к ним прибегают, когда противокашлевые препараты других групп оказались недостаточно эффективны. К представителям этой группы относятся морфин, кодеин и их производные, дионин и другие опиаты.
 Отличительная особенность ненаркотических противокашлевых препаратов состоит в том, что они оказались свободны от вышеуказанных недостатков. Некоторые из них обладают центральным действием (бутамират, глауцин, окселадин и , оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, кроме того, обладают анальгетическим действием); другие действуют преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса (преноксдиазин). Препараты этих групп не вызывают привыкания и лекарственной зависимости и поэтому могут чаще использоваться, в том числе и у детей.
 Противокашлевые средства периферического действия влияют либо на афферентный, либо на эфферентный компонент кашлевого рефлекса. В первом случае препарат ослабляет стимуляцию центральной нервной системы, действуя как мягкий анальгетик или анестетик на слизистую оболочку дыхательных путей, изменяя образование и вязкость секрета или расслабляя гладкую мускулатуру бронхов при бронхоспазме. Эфферентное влияние может заключаться в увеличении подвижности секрета или увеличении эффективности кашлевого механизма.

r /> К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков, которые выраженно угнетают активность нейронов кашлевого центра: кодеин и этилморфина гидрохлорид. Не отмечено прямой корреляции между способностью препаратов угнетать дыхание и кашлевой центр. Вместе с тем, препараты этой группы вызывают развитие эйфории и лекарственной зависимости, в связи с чем их отпуск регламентирован.
 Кодеин — алкалоид опия, по структуре является метилморфином, обладает выраженным противокашлевым действием, обусловленным прямым угнетением нейронов кашлевого центра. Слабое анальгетическое действие кодеина связывают с его превращением в организме в морфин.
 Кодеин выпускается в виде основания и в виде кодеина фосфата. Кодеин применяется также в составе комбинированных препаратов: входит в состав микстуры Бехтерева (настой травы горицвета, натрия бромид и кодеин), таблеток «Кодтерпин» (кодеин и отхаркивающие средства натрия гидрокарбонат и терпин-гидрат), «Кодтермопсис» и В терапевтических дозах кодеин практически не угнетает дыхательный центр, или это действие мало выражено. При систематическом применении препарат может вызвать констипацию. При длительном использовании кодеина развивается привыкание и лекарственная зависимость.
 Этилморфина гидрохлорид (Дионин) получают полусинтетическим путем из морфина. Этилморфин действует подобно кодеину, оказывает выраженное угнетающее влияние на кашлевой центр.

епараты применяют внутрь для успокоения мучительного (непродуктивного) кашля при заболеваниях легких, бронхитах, трахеитах.
 В настоящее время получены противокашлевые препараты центрального ненаркотического действия (не активирующие опиоидную систему и не вызывающие лекарственной зависимости): глауцина гидрохлорид (Глаувент) и ок-селадина цитрат (Тусупрекс).
 Глауцин — препарат растительного происхождения, избирательно угнетает активность нейронов кашлевого центра. Не угнетает дыхательный центр. Не вызывает привыкание, лекарственную зависимость и констипацию, характерные для препаратов наркотического типа действия.
 Окселадин (Тусупрекс) получен синтетическим путем. По свойствам близок глауцину. Эти препараты применяются по тем же показаниям, что кодеин и этилморфин.
 К периферическим противокашлевым препаратам относится преноксдиазин (Либексин в таблетках), который, уменьшая чувствительность периферических кашлевых рецепторов (т. Е. Блокируя периферическое (афферентное) звено кашлевого рефлекса), обладает и центральным влиянием на кашлевой рефлекс, но в отличие от наркотических средств не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр и не вызывает привыкания. Кроме этого, Либексин обладает слабым противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, благодаря которому происходит подавление рецепторов расширения, принимающих участие в кашлевом рефлексе. Либексин применяют как противокашлевое средство при непродуктивном выраженном изнуряющем кашле. При катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмонии назначение препарата ограничивается коротким периодом от начала специфической этиотропной терапии до наступления ее эффекта. Препарат может применяться при бронхиальной астме, эмфиземе, а также перед бронхоскопией и бронхографией (в сочетании с атропином).


Источник: kiberis.ru

Влияние препаратов от кашля на организм

Противокашлевые препараты – большая группа медикаментозных средств. Основной задачей соответствующих таблеток, капель, сиропов или капсул остается минимизация неприятного симптома. В зависимости от особенностей состава конкретного лекарства меняется механизм влияния медикамента на организм человека.

Основные эффекты препаратов от кашля, которые позволяют улучшить самочувствие больного:

  • Ингибирование кашлевого центра, расположенного в головном мозге;
  • Уменьшение выраженности патологической импульсации, которая распространяется с периферии дыхательных путей. В отличие от предыдущего эффекта в данном случае происходит ингибирование не центра в мозге, а рецепторов, расположенных на слизистой оболочке дыхательных путей;
  • Обволакивание эпителия бронхов, трахеи, гортани. Прием специализированных средств от кашля позволяет смягчать раздражение слизистой оболочки респираторного тракта;
  • Нормализация функции реснитчатого эпителия дыхательных путей;
  • Стабилизация функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов;
  • Усиление микроциркуляции в дыхательных путях, что способствует ускорению самоочищения респираторного тракта.

лучшие средства от кашля

Противокашлевые препараты для наружного применения по типу мазей или растирок дополнительно обладают согревающим свойством. За счет локального повышения температуры стимулируется отхождение мокроты и улучшение микроциркуляции.

Классификация противокашлевых средств

Медикаменты для устранения кашля насчитывают около 100 торговых наименований, которые доступны для покупки в аптеке. Рядовому пациенту трудно разобраться в таком разнообразии препаратов. Поэтому выбор хорошего лекарства предусматривает обязательную предварительную консультацию с врачом.

Ниже будет представлена общая классификация соответствующих средств. Важно помнить, что все препараты условно делятся, на те, что используются для подавления сухого, навязчивого, лающего кашля (противокашлевые) и медикаменты для устранения влажной формы соответствующего симптома (муколитики).


Классификация противокашлевых средство

Важно! Наркотические средства вызывают привыкание. Назначение указанных лекарств требует осторожности. Длительность лечения соответствующей группой медикаментов ограничена.


В отличие от описанных выше препаратов, лекарства, используемые при влажном кашле, сначала стимулируют рефлекторное изгнание воздуха. Причина – разжижение густой мокроты, которая образуется в дыхательных путях. В основе механизма выздоровления больного лежит стимуляция отхаркивания слизи на фоне ее разжижения (муколитический эффект).

Классификация отхаркивающихся средства

Рефлекторные средства за счет раздражения периферических рецепторов стимулируют секрецию жидкой фракции бронхиальной слизи, что способствует упрощенному отхождению мокроты. Резорбтивные медикаменты предусматривают всасывание в кровь биоактивных компонентов, которые потом выделяются в дыхательные пути и оказывают специфическое воздействие.

Какие бывают лекарства


Противокашлевые препараты – группа медикаментов, которые выпускаются в разных лекарственных формах. Выбор соответствующей таблетки, сиропа, спрея и тому подобное зависит от особенностей клинической ситуации, возраста больного, рекомендаций врача. Ниже будут описаны основные лекарственные формы противокашлевых препаратов.

Сиропы

Лекарство от кашля в виде сиропа используется для оздоровления пациентов всех возрастных групп. Жидкая структура препаратов позволяет биоактивным компонентам быстро проникать в кровеносное русло и оказывать соответствующее воздействие.

Все сиропы готовятся на сладкой основе. Благодаря этому сохраняется приятный вкус, что важно для любого медикамента. Препараты от кашля в виде сиропов популярны среди педиатров. За счет сладкого вкуса повышается восприимчивость маленьких пациентов к терапии.

Таблетки

что должно быть на упаковке от кашля


В 70% случаев, когда человек задумывается над тем, чем лечить обычный кашель, он сразу вспоминает о ряде популярных таблеток. Именно указанная лекарственная форма лидирует среди других.

Средства от кашля в виде таблеток имеют ряд преимуществ:

  1. Фиксированная доза;
  2. Удобство в использовании. Не нужно применять дополнительные мерные стаканчики, ложечки и тому подобное;
  3. Высокая эффективность;
  4. Доступность. В любом аптечном киоске можно приобрести таблетки для борьбы с кашлем.

Благодаря простоте использования соответствующая группа медикаментов обрела популярность в пульмонологии и других областях медицины.

Сезонные вирусные и простудные заболевания хорошо поддаются терапии с применением таблеток.

Леденцы

Леденцы – группа медицинских препаратов и биологически активных добавок (БАД), которые способствуют минимизации кашля или ускорению отхождения мокроты. Указанная лекарственная форма используется исключительно для симптоматического лечения. Временное устранение признака не гарантирует выздоровление пациента. Требуется параллельное назначение этиологических препаратов.


Преимуществом описанных конфет остается востребованность среди детей, страдающих от кашля. Приятный вкус и сходство с традиционными сладостями обеспечивает народную любовь.

Спреи

Противокашлевые средства в виде спреев используются для эпизодического воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Во время распыления лекарственной жидкости биоактивные компоненты задерживаются на слизистой оболочке глотки, гортани. Действующие вещества не проникают глубоко в бронхи и легкие. Терапевтический эффект обусловлен снижением раздражения поверхностных рецепторов дыхательных путей.

Преимущества спреев:

  • простота в использовании;
  • возможность локального воздействия на верхние дыхательные пути.

Указанные препараты не используются для терапии больных с патологией нижних отделов респираторной системы.

Мази

 

Наноси мазь при кашле на все

Эффективное устранение признаков респираторной патологии возможно также с применением наружных средств. Мази от кашля используются при бронхитах и сезонных простудных заболеваниях. Суть подобных лекарств заключается в локальном прогревании дыхательных путей со стимуляцией процессов микроциркуляции и самоочищения.

Капли

Эффективным лекарством от кашля могут выступать капли. Особенностью соответствующей формы остается высокая точность дозирования и возможность принимать медикамент детям в грудном возрасте. Стоит также помнить, что часть лекарств в виде капель создаются с применением этанола. С осторожностью их нужно употреблять пациентам, которые ежедневно садятся за руль или работают на должностях требующих повышенной концентрации внимания.

Капсулы

Капсулы, как и таблетки – популярная лекарственная форма. Принцип действия и процедура употребления у них совпадают. Особенностью капсул остается наличие оболочки, внутри которой содержатся биоактивные компоненты. В 60% случаев описываемая лекарственная форма обеспечивает более быстрое достижение желаемого результата.

Растворы

Часть медикаментов выпускаются в виде растворов для инфузий. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов используется при самых сильных и тяжелых формах респираторной патологии для быстрой стабилизации состояния пациента. Для лечения обычной простуды или бронхита инъекции практически не назначаются.

Что лучше при сухом кашле?

отличаем сухой кашель от мокрого

Сухой кашель характеризуется непродуктивностью и существенным нарушением состояния больного. Человек во время рефлекторного изгнания воздуха иногда буквально «глотку рвет», но облегчения не чувствует. Для стабилизации состояния пациентов с описанной клинической картиной рекомендуется применять средства, подавляющие желание кашлять. Особенности классификации лекарств при сухом кашле указаны выше.

В практике назначают следующие медикаменты:

  • Терпинкод;
  • Седал-М;
  • Коделак Нео;
  • Либексин;
  • Бронхотон;
  • Панатус и другие.

Указанные выше лекарства являются комбинированными медикаментами с присутствием в составе вспомогательных компонентов для повышения эффективности терапии. Лучшего средства от кашля не бывает. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и клинической характеристики конкретного случая.

При бронхите курильщика, используются лекарства с дополнительным бронходилатирующим эффектом (Аскорил, Сальбутамол). Подобные препараты будут не только успокаивать раздраженную слизистую оболочку, но и расширять бронхи.

Препараты для лечения влажного кашля

Для устранения влажного кашля преимущественно используются средства, разжижающие мокроту и усиливающие функцию реснитчатого эпителия, который ускоряет механическую очистку бронхов от мокроты.

В практике обрели популярность следующие представители:

  • Амбробене, Амброл, Лазолван. Действующее вещество амброксола гидрохлорид;
  • Бромгексин;
  • Геделикс (капли);
  • Гербион;
  • Проспан (сироп);
  • Мукалтин;
  • Бронхипрет и другие.

лечимся не плохими лекарствами

Важно! Употреблять муколитики нужно на протяжении дня. Прием лекарств перед сном ведет к тому, что ночью стимулируется секреция слизи в бронхах. Результат – пациент постоянно кашляет, отхаркивая мокроту, но не спит, что ведет к утренней усталости.

Как выбрать эффективный препарат от кашля правильно?

Выбор эффективного средства от кашля – ключевой аспект успешной терапии пациента. Самостоятельный прием соответствующих лекарств без консультации с доктором чреват развитием побочных реакций или возникновением осложнений.

Обычная простуда простит больному покупку популярного средства от кашля. Однако если пациент страдает от серьезной болезни (бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмокониоз), тогда без консультации специалиста можно существенно навредить собственному здоровью.

Базовые аспекты правильного выбора лекарства:

  1. Оценка характера кашля. Медикаменты, подавляющие центр кашля в мозге не стоит употреблять при влажном симптоме из-за риска застоя мокроты в бронхах;
  2. Наличие доказательной базы. Все препараты должны проходить клинические испытания. При отсутствии результатов соответствующих исследований в широком доступе, нужно с осторожностью подходить к применению медикамента;
  3. Отзывы врачей и потребителей. Вспомогательный фактор, который стоит учитывать при использовании любого средства.

Дополнительно пациент смотрит на ценник. Хорошее средство от простого кашля необязательно должно быть дорогостоящим. Учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека, иногда даже недорогой травяной сироп может обеспечить существенное улучшение самочувствия больного.

Что чаще всего выписывают детям?

Лечить сухой или влажный кашель у ребенка нужно исходя из этиологии патологического процесса. Детям чаще всего выписывают сиропы или капли. Причина – легкое дозирование и приятный вкус. Маленькие пациенты часто самостоятельно просят родителей дать им «сладкой водички», что способствует ускорению выздоровления.

Используемые средства:

  • Флавамед;
  • Амбробене;
  • Доктор Мом;
  • Геделикс;
  • Проспан и другие.

чаще всего выписывают детям при кашле

Популярностью также пользуются различные пастилки, леденцы и растирания. Выбор соответствующего способа оздоровления осуществляется после оценки состояния ребенка врачом.

При необходимости могут назначаться противовирусные, противоаллергические средства или антибиотики. Все зависит от особенностей конкретного случая.

Какие медикаменты можно пить беременным женщинам и при лактации?

Эффективно лечить кашель у беременных женщин иногда бывает трудно. Причина – риск негативного воздействия биоактивных компонентов средства на организм плода или грудного ребенка.

При выборе специализированного препарата врач оценивает возможную пользу от лечения и потенциальную опасность для матери и малыша. В большинстве случаев предпочтение отдается растительным лекарствам в виде сиропов или таблеток.

Разрешенные медикаменты при беременности и лактации:

  1. сиропы – Геделикс, Проспан, Гербион, Алтейка;
  2. таблетки – АЦЦ, Амброгексал, Мукалтин;
  3. спреи – Тантум Верде, Гексорал, Хлорофиллипт.

боремся с симптомом спреями

При лечении затяжного застарелого кашля дополнительно назначаются ингаляции для увлажнения слизистой и доставки биоактивных веществ непосредственно в дыхательные пути.

Что будет если не лечить кашель и не обращаться к врачу?

95% нарушений функции дыхательной системы сопровождаются кашлем. При появлении характерных симптомов рекомендуется обращаться за консультацией к доктору для установления причины соответствующей проблемы и предотвращения развития осложнений.

Если не лечить кашель у ребенка или взрослого человека сохраняется риск прогрессирования болезни с присоединением вторичных симптомов или общим ухудшением состояния пациента. Особенно опасно промедление для детей младшего возраста (до 5 лет) и беременных женщин. Описанная группа пациентов должны быть под более пристальным наблюдением врача.

Нарастание симптоматики может быть обусловлено сужением просвета дыхательных путей, нарушением функции мерцательного эпителия, присоединением бактериальной микрофлоры и тому подобное. Обычная консультация у врача позволит дифференцировать серьезное соматическое заболевание от банальной простуды.

Топ 10 противокашлевых средств для взрослых

Для устранения неприятного симптома у взрослого человека врач может назначать большинство из описанных выше лекарств. В зависимости от характера кашля подбирается соответствующий медикамент.

Список наиболее популярных средств (ТОП-10):

  1. Амброксол в таблетках. Недорогое средство с проверенной эффективностью;
  2. Бромгексин. Химически препарат является предшественником амброксола гидрохлорида;
  3. Бронхолитин. Эффективное лекарство на основе глауцина для мягкого устранения сухого навязчивого кашля;
  4. Мукалтин. Простой, дешевый и эффективный препарат на растительной основе;
  5. Стодаль (сироп). Комбинированный медикамент, способствующий комплексному воздействию на респираторную систему;
  6. Либексин. Препарат для борьбы с затяжным кашлем;
  7. Стоптуссин (сироп). Средство центрального действия, созданное на основе цитрата бутамирата;
  8. Фалиминт. Популярное лекарство с местным анестезирующим и дезинфицирующим эффектом. Помогает препарат только при заболеваниях горла;
  9. Доктор Мом. Серия лекарств (сироп, пастилки, мазь) для устранения разных типов кашля;
  10. АЦЦ. Таблетки, способствующие откашливанию за счет уменьшения вязкости мокроты.

применение лекарств ацц при кашле

Выбрать соответствующее средство, которое максимально подходит конкретному пациенту сможет врач после комплексного обследования пациента.

Топ 10 противокашлевых средств для детей

Терапия детского кашля требует осторожности со стороны доктора и родителей.

ТОП-10 препаратов для лечения маленьких пациентов:

  1. Лазолван. Эффективный сироп на основе амброксола гидрохлорида;
  2. Доктор Мом. Серия препаратов на растительной основе;
  3. Геделикс. Растительный сироп с хорошим эффектом;
  4. Пектолван. Сироп на основе листьев плюща;
  5. Мукалтин. Натуральные откашливающие таблетки;
  6. Синекод в каплях. Противокашлевое средство на основе бутамирата;
  7. Стоптуссин в каплях;
  8. Алтейка. Сироп с хорошим откашливающим свойством;
  9. Коделак. Препарат с центральным механизмом действия. Требует точной дозировки для предотвращения побочных реакций;
  10. АЦЦ. Средство на основе ацетилцистеина. Мокрота разжижается за счет разрушения связей между молекулами слизи.

посмотрите наш топ при кашле

В терапии детского кашля также активно используются различные ингаляции. Физиотерапевтическая процедура гарантирует локальное воздействие на слизистую оболочку и ее увлажнение с минимизацией неприятного симптома.

Топ 10 противокашлевых средств для беременных

Во время беременности подбор противокашлевых средств должен проводиться после обязательной консультации с врачом. Около 50% препаратов противопоказаны. Причина – потенциально негативное воздействие на организм плода.

ТОП-10 противокашлевых средств:

  1. Гербион;
  2. Геделикс;
  3. Проспан;
  4. Алтейка;
  5. Стодаль;
  6. Мукалтин;
  7. Амброгексал;
  8. АЦЦ;
  9. Тантум-Верде;
  10. Гексорал.

Топ противокашлевых средств для беременных

При отсутствии результатов от проводимого лечения в течение одной недели необходимо проконсультироваться с врачом для возможной замены лекарственного средства.

Источник: MyKashel.ru

 

Кашель — это рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, бронхов. Афферентная часть рефлекторной дуги кашлевого рефлекса представлена специфическими рецепторами слизистой гортани и бронхов. Центр кашлевого рефлекса расположен в продолговатом мозге, а эфферентная часть составляет дыхательные мышцы. Кашель является защитным механизмом, который способствует удалению из дыхательных путей избыточного секрета бронхиальных желез, а также инородных тел. В некоторых случаях кашель бывает не продуктивным или не выполняет защитных функций, но изнуряет больного, нарушая его отдых и сон. В таких случаях используются противокашлевые средства

 

Классификация:

1 — средства центрального действия;

— наркотического действия – кодеин, этилморфина г/хл

— ненаркотического действия – глауцина г/хл (глаувент), Окселадин (тусупрекс)

2 — средства периферического действия.

 

К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков, которые выраженно угнетают активность нейронов кашлевого центра: кодеин и этилморфина г/хл

В терапевтических дозах кодеин практически не угнетает дыхательный центр, или это действие мало выражено. При систематическом применении препарат может вызвать констипацию.

Этилморфин действует подобно кодеину, оказывает выраженное угнетающее влияние на кашлевой центр.

Глауцин — препарат растительного происхождения, избирательно угнетает активность нейронов кашлевого центра. Не угнетает дыхательный центр. Не вызывает привыкание, лекарственную зависимость и констипацию

Окселадин (Тусупрекс) получен синтетическим путем. По свойствам близок глауцину.

 

К противокашлевым средствам периферического действия относится Преноксдиазин (Либексин), который, оказывая местноанестезирующеедействие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса). Препарат практически не оказывает влияния на ЦНС.

 

Отхаркивающие средства способствуют удалению из дыхательных путей мокроты (слизи, секретируемой бронхиальными железами).

 

Классификация:

1 — средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез:

а) рефлекторного действия;

б) прямого действия;

2 — муколитические средства

Средства рефлекторного действия

Настои и экстракты травы термопсиса, отвар корня истода, препараты корня солодки, алтейного корня, плодов аниса, пертуссин и др., а также натрия бензоат, терпингидрат.

Препараты оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия дыхательных путей, стимулируютперистальтические сокращения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению.

Трава термопсиса ланцетного содержит алкалоиды сапонины, эфирное масло и другие вещества. Содержащиеся в растении вещества оказывают отхаркивающее, а в больших дозах — рвотное действие.

Корни солодки содержат ликуразид, глицирризиновую кислоту, флавоноиды, слизистые вещества и др.

Комбинированный препарат Пертуссин состоит из 12 частей экстракта чабреца или экстракта тмина, 1 части калия бромида, 82 частей сиропа сахарного, 5 частей 80% спирта.

Отхаркивающие средства прямого действия

К ним относят натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат.

Препараты прямого действия при приеме внутрь выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют секрецию бронхиальных желез и вызывают разжижение (гидратацию) мокроты; уменьшают ее вязкость, они также несколько повышают двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей.

 

Муколитические средства

К муколитическим средствам относят лекарственные препараты, которые непосредственно действуют на мокроту, разжижают и облегчают удаление вязких секретов и экссудатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. В настоящее время в качестве муколитических средств в основном применяют ацетилцистеин (АЦЦ, Мукосольвин, Мукобене), карбоцистеин (Мукодин, Мукосол), бромгексин (Солвин, Бизолвон), амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван)

Ацетилцистеин благодаря наличию в его молекуле свободных сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей протеогликанов, вызывая таким образом их деполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее отделение.

Бромгексин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Одной из особенностей действия бромгексина является его способность стимулировать образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, который синтезируется в альвеолярных клетках и в виде тонкого слоя выстилает внутреннюю поверхность легких. Легочный сурфактант обладает защитными свойствами в отношении альвеолярных клеток, а также регулирует реологические свойства бронхолегочного секрета и облегчает отделение мокроты.

В качестве муколитических средств иногда используют ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу и др.). Протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в белковых молекулах. Рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза вызывают деполимеризацию молекул РНК и ДНК. Выпускается рекомбинантный препарат α-дезоксирибонуклеазы (а-ДНКазы) — Пульмозим.

Для облегчения разжижения и отделения мокроты рекомендуется при применении отхаркивающих препаратов назначать обильное теплое питье.

 

 

Источник: cyberpedia.su