Противокашлевые препараты при различных видах кашля
Противокашлевые препараты при различных видах кашля
Как бороться с сухим и влажным кашлем?

Кашель – «полезный» рефлекс, предусмотренный природой. Он обеспечивает выведение из дыхательных путей избытка мокроты и содержащихся в ней вредных примесей – частиц пыли, инфекции, токсинов, продуктов клеточного метаболизма и пр. Но иногда кашель из физиологического – играющего очистительную роль – переходит в патологический, когда он выступает в роли одного из симптомов какого-либо заболевания. В этом случае он нуждается в лечении, которое должно быть направлено на устранение причины симптома, а также на облегчение самого кашля. С этой целью используются противокашлевые препараты различного действия.

Формы выпуска лекарств против кашля

Противокашлевые средства как отдельная лекарственная группа – это препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной или периферической нервной системы. Они снижают активность кашлевого центра в головном мозге или же активность рецепторов в дыхательных путях, которые «транслируют» сигналы в мозг. Но для облегчения сильного кашля могут также использоваться препараты из других лекарственных групп (улучшающие выведение мокроты, разжижающие слизь в бронхах и пр.), которые также относятся к средствам против кашля.


Формы выпуска таких лекарств могут быть представлены:

  • таблетками,
  • сиропами,
  • пастилками,
  • леденцами.

По сути, хороший противокашлевый препарат – это средство, помогающее решить проблемы в конкретном клиническом случае. Это значит, что действие лекарства и форма его выпуска должны подбираться с учетом всех особенностей кашля (тип кашля: непродуктивный, малопродуктивный, продуктивный; его продолжительность и пр.) и причин этого симптома (инфекционное, воспалительное/острое или хроническое заболевание и др.).

Крайне важно правильно сочетать противокашлевые средства для взрослых и детей с другими лекарствами. Так, недопустим одновременный прием средств, увеличивающих секрецию мокроты или способствующих ее разжижению, с препаратом, подавляющим кашлевой рефлекс. Это может вызвать застой слизи в бронхах и развитие ряда осложнений. Поэтому при выборе противокашлевых препаратов при кашле у детей или взрослых следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Противокашлевые препараты при различных видах кашля


Ошибочно полагать, что в лечении нуждается только сухой, непродуктивный, кашель. Следует понимать, что без правильной терапии, в том числе без приема правильно подобранного средства от кашля, малопродуктивный влажный кашель может быстро трансформироваться в непродуктивный. Поэтому при малопродуктивном влажном кашле врач может порекомендовать средства, облегчающие отделение мокроты, чтобы не допустить его перехода в непродуктивную форму и улучшить выведение инфицированной слизи из организма. А при сухом – препараты, стимулирующие секрецию слизи, ее разжижение и/или выведение из бронхов, чтобы предупредить развитие застойных явлений в органах дыхания и вызванные этим осложнения.

Как бороться с сухим и влажным кашлем?

При лечении кашля большое значение имеет комплексный подход к терапии. Поэтому важно соблюдать следующие рекомендации.

  1. Принимайте препараты от кашля, назначенные врачом. В зависимости от типа кашля, возраста больного и других факторов могут назначаться средства с различным действием и разных форм выпуска (детские противокашлевые сиропы, растительные пастилки и пр.).
  2. Одним из таких средств является сироп Доктор МОМ®. Входящая в его состав “формула FITO BRONHO 10”1 облегчает отхождение мокроты, препятствуя ее застою, а также борется с воспалением – причиной кашля.
  3. Контролируйте уровень влажности воздуха в помещении. Достаточная влажность (не ниже 60 %) позволит предупредить пересыхание слизистой носа и горла, что облегчит приступы кашля.
  4. Делайте массаж грудной клетки. Он стимулирует отделение слизи и облегчает кашель.

 

1 “Формула FITO BRONHO 10” («Фито Бронхо 10») – комбинация экстрактов 10 лекарственных растений, входящих в состав сиропа Доктор МОМ® согласно инструкции.

 

Источник: www.doktormom.ru

Противокашлевые средства для детей при сухом кашле

Отхаркивающие средства при сухом кашле

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детейСухой кашель возникает в ответ на действие химических, физических раздражителей и часто появляется в начальном периоде респираторных заболеваний. Организм таким образом старается очистить бронхи и легкие от мокроты и частичек инородных веществ. Кашель может быть симптомом различных заболеваний, а чтобы разобраться в его причинах следует обратиться к врачу.

Наиболее мучительно протекает сухой кашель – приступообразный, болезненный, изнуряющий, не приносящий облегчения. Он называется непродуктивным. Если происходит выделение мокроты, то кашель становится влажным (или продуктивным).

Причины кашля

  • Воспалительные процессы (ангина, синусит, ларингит, трахеит, бронхит);
  • Аллергия на пыль, шерсть, перхоть животных, пыльцу растений;
  • Бронхиальная астма и бронхоспазм;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Вдыхание пыли, табачного дыма, химических раздражителей;
  • Инфекции – коклюш, корь, грибковое поражение органов дыхания.

Причин непродуктивного кашля может быть много, но наиболее часто этот симптом возникает в начальном периоде гриппа и ОРВИ. Далее речь пойдет о препаратах для лечения кашля при респираторных заболеваниях.

При мучительных приступах кашля назначаются различные отхаркивающие средства при сухом кашле. Эффективны противокашлевые препараты – те, которые воздействуют прямо на кашлевой центр. Следует сказать, что применение их ограничено, назначаются эти лекарства в тех случаях, когда страдает самочувствие и общее состояние человека. Решение о приеме этих препаратов принимает врач, так как противокашлевые средства могут привести к побочным реакциям. Например, вызывать закупорку бронхов при наличии большого количества мокроты.

Противокашлевые препараты

  1. Центрального действия (Глаувент, Синекод, Тусупрекс, Глауцин). Эти препараты угнетающе действуют на кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге.
  2. Периферического действия (Либексин, Левопронт). Лекарственные средства влияют на рецепторы, находящиеся в бронхах, снижают их возбудимость. Не оказывают системного действия, поэтому могут использоваться для терапии детей.
  3. Комбинированные – препараты с противокашлевым, бронходилатирующим и отхаркивающим эффектом (Гербион, Коделак Фито, Стоптуссин). Лекарства этой группы оказывают мультиэффект: уменьшают кашель, снимают воспаление, негативно действуют на патогенные микробы.

Показаниями для назначения противокашлевых средств являются:


  • Сухой изнуряющий кашель без отделения мокроты, сопровождающийся нарушением сна и аппетита, рвотой при инфекционных и воспалительных процессах в дыхательных путях;
  • При подготовке пациентов к бронхоскопии.

Важное замечание: использовать одновременно противокашлевые и муколитические препараты нельзя! Частицы разжиженной мокроты могут закупорить мелкие бронхи, что может привести к осложнениям.

Если кашель сухой, основная задача – сделать его влажным, продуктивным. При появлении вязкой мокроты назначаются разжижающие муколитические средства (АЦЦ, Флуимуцил, Амброксол). Для лечения непродуктивного кашля больше подходят отхаркивающие препараты при сухом кашле (комбинированные).

Перечень наиболее известных средств

Препарат с противокашлевым действием, основной компонент – бутамират. Средство подавляет сухой кашель, оказывает бронходилатирующее действие. Не вызывает привыкания, так как не содержит алкалоидов опия. Снижает сопротивляемость дыхательных путей, поэтому Синекод не разрешается использовать вместе с отхаркивающими средствами. Может вызывать сонливость и головокружение, кожные реакции. Синекод в каплях разрешен к применению детям, начиная с 2 месяцев.


Коделак Фито

Комбинированный препарат, в составе которого находится кодеин (противокашлевой компонент) и растительные экстракты (термопсиса, солодки, чабреца). Препарат подавляет кашель и оказывает отхаркивающее действие. Противопоказан при бронхиальной астме и беременности, не рекомендуется детям до 2 лет. Растительные компоненты могут стать причиной аллергической реакции. Возможно развитие лекарственной зависимости из-за наличия кодеина.

В составе имеется сироп подорожника и экстракт мальвы. Оказывает противокашлевое, отхаркивающе, антимикробное действие. Смягчает и облегчает непродуктивный кашель. Благодаря наличию слизистых веществ лекарство оказывает обволакивающее действие на слизистую бронхов, уменьшая раздражение и снимая воспаление. Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на растительные компоненты.

Стоптуссин

Выпускается в виде капель и таблеток, подходит для лечения сухого кашля у малышей старше 1 года и у взрослых. В составе имеется бутамират – вещество с местноанестезирующим и бронхорасширяющим действием. Также содержит Гвайфенезин – секретолитик, уменьшает вязкость мокроты.

Основным компонентом препарата является экстракт тимьяна, оказывающий противовоспалительное, бронхорасширяющее, секретолитическое действие. Положительно влияет на реологические свойства мокроты, стимулируя ее выведение из бронхиального дерева, уменьшает отечность слизистой оболочки органов дыхания и расширяет их просвет. Бронхикум – препарат универсальный и может использоваться для лечения и сухого, и влажного кашля. Противопоказан при эрозиях пищеварительного тракта, аллергии на составляющие, тяжелой патологии печени и почек.


Бронхолитин

В состав входит глауцин, оказывающий угнетающее влияние на кашлевой центр. Масло базилика в небольшой степени снимает раздражение, успокаивает, является слабым спазмолитиком. Эфедрин расширяет бронхи, сужает сосуды и тем самым восстанавливает проходимость дыхательных путей. Бронхолитин противопоказан при артериальной гипертензии, беременности, заболеваниях сердца, гипертиреозе.

Назначать все противокашлевые средства должен врач с учетом анамнеза, имеющихся симптомов, состояния пациента, имеющихся противопоказаний. Бывает так, что пациенту помогают при сухом кашле обычные ингаляции, обильное питье, горчичники, согревающие мази. При комплексном подходе сухой кашель быстро переходит в продуктивный.

Эффективные отхаркивающие средства при сухом кашле

Для лечения кашля применяют широкий спектр медикаментов, в том числе отхаркивающие средства при сухом кашле, которые отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера кашля. Самым сложным с точки зрения лечения считается сухой кашель.

Причины возникновения

Зачастую сухой кашель у взрослых и детей появляется в самом начале развития простудного, вирусного или инфекционного заболевания. Характерной чертой данного процесса считается практически полное отсутствие мокроты и сильные приступы кашля, которые мешают спать и заниматься повседневными делами.

Основными факторами, которые могут вызвать сухой кашель. считаются следующие:


  • Начальная стадия вирусных, инфекционных и простудных заболеваний, которые характеризуются поражением дыхательных путей;
  • Аллергическая реакция на пыль, цветение растений или химические токсины;
    Спазм бронхов;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые снижают высокое кровяное давление;
  • Рефлексы органов дыхания. Приступы сухого кашля могут появиться при резком выходе на холодный воздух или вдыхании резких запахов (химикатов, духов или сигаретного дыма);
  • Лучшие отхаркивающие препараты от сухого кашля;

Лучшие отхаркивающие препараты от сухого кашля

Чтобы быстро избавиться от сухого кашля и перевести его в продуктивную стадию (с выделением мокроты), следует обязательно пройти консультацию врача, который и назначит корректные препараты для борьбы с заболеванием.

Для лечения сухого и болезненного кашля, который сопровождается частыми приступами, применяют противокашлевые препараты комплексного действия. Если у пациента начинает выделяться даже небольшое количество мокроты, применяют отхаркивающи средства при сухом кашле. Они способствуют быстрому выведению слизи из бронхов.

В аптеке можно найти множество средств, которые помогут быстро избавиться от сухого кашля. Приводим наиболее действенные из них, которые собрали множество положительных отзывов пользователей. Некоторых их этих препаратов можно использовать не только для лечения взрослых, но и детей.


  1. Сироп Гербион на основе подорожника обладает всеми необходимыми свойствами для борьбы с сухим кашлем. Благодаря растительному происхождению основных компонентов, его можно использовать даже людям, склонным к аллергии. Однако, не рекомендуется использовать препарат больным сахарным диабетом.
  2. Синекод в виде таблеток, сиропа или капель считается наиболее универсальным средством для борьбы с сухим кашлем благодаря широкому спектру действия. Препарат не только подавляет кашлевой центр, но также снимает воспаление и стимулирует работу органов дыхания.
  3. Стоптуссин выпускается в виде таблеток и капель. Его применяют для лечения сухого кашля у взрослых и детей старше года. Компоненты, входящие в состав препарата, разжижают мокроту и снимают воспаление слизистой оболочки.
  4. Сироп Коделак Фито является довольно действенным средством, которое помогает быстро избавиться от сухого кашля. Однако, данное средство не рекомендуется принимать детям младше двух лет, беременным и людям, страдающим бронхиальной астмой.

Домашние методы борьбы с сухим кашлем

Помимо приема специальных препаратов отхаркивающего действия, которые помогаю быстро избавиться от приступов сухого кашля, больной может принять некоторые меры, которые помогут в домашних условиях смягчить приступы и помогут вывести мокроту.


  • Пациенту рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости, чтобы мокрота быстрее растворилась.
  • Воздух в комнате больного нужно постоянно увлажнять и следить, чтобы в помещении не было пыли.
  • Использовать народные методы борьбы. Например, пить подогретую соленую минеральную воду (Боржоми) или смесь из сливочного масла, меда и пищевой соды (компоненты смешивают в равных пропорциях, слегка подогревают и пьют мелкими глотками).
  • Проведение ингаляций на основе отваров лекарственных растений (ромашки, зверобоя, шалфея, подорожника, липового цвета).

Важно: лечение сухого кашля нужно проводить как можно быстрее, чтобы мокрота не застоялась в бронхах и не стала причиной развития осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Противокашлевые препараты

Сухой кашель зачастую является мучительным и изнуряющим, и более того, он не несет видимой пользы организму, т.к. откашливаться просто нечему. Сухой кашель не только мешает больному спать, есть и пить, но и опасен развитием таких осложнений, как пневмоторакс и пневмомедиастинум. Лечение сухого кашля сводится к подавлению кашлевого рефлекса.

Лекарственные препараты для подавления кашля делятся на 2 типа: центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия уменьшают кашель за счет подавления кашлевого рефлекса, действуя на кашлевой центр в продолговатом мозге. К таким препаратам относятся кодеин. этилморфин, глауцин, окселадин, декстрометорфан. преноксдиазин и комбинированные препараты на их основе. Лекарственные препараты на основе кодеина и этилморфина необходимо назначать с особой осторожностью, т.к. эти препараты подавляют дыхательный центр, именно поэтому эти препараты противопоказаны детям в возрасте до 2 лет.

Противокашлевые препараты периферического действия уменьшают кашель, воздействуя на кашлевые рецепторы и уменьшая их возбудимость. К противокашлевым препаратам периферического действия относятся лекарства на основе ацетиламинонитропропоксибензена.

Противокашлевые препараты применяемые для лечения сухого кашля :

-Бронхитусен Врамед (бронхолитин. бронхотон, бронхоцин)

-Бутамират (омнитус, панатус, панатус форте)

-Гриппостад Гуд Найт

-Кодеин (кодеина фосфат гемигидрат, кодеина фосфат полугидрат, кодеина основание )

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта — City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте — какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

MAXCACHE: 0.81MB/0.00015 sec

Источники: http://grippe.su/otxarkivayushhie-sredstva-pri-suxom-kashle.html, http://okashel.ru/vidy-kashlya/suhoi/otxarkivayushhie-sredstva-pri-suxom-kashle.html, http://medzeit.ru/lekarstvennye-preparaty/protivokashlevye-preparaty-dlya-lecheniya-suxogo-kashlya.html

Комментариев пока нет!

Противокашлевые препараты при сухом кашле

При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом – эффективных лекарств. Когда сильный сухой кашель лечат неправильно, мокрота не отходит, накапливаясь в легких. В застойном секрете размножается инфекция, и возникает риск развития бронхита или пневмонии.

Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов

Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным. Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный.

Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:

  • противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
  • лекарства периферического действия;
  • комбинированные противокашлевые препараты;
  • муколитики и отхаркивающие средства.

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Центрального действия

Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:

  1. Наркотические:
  • Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
  • Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
  • Викодин (Гидрокодон);
  • Скенан (Морфин).
  1. Ненаркотические:
  • Глаувент (Глауцин);
  • Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
  • Седотуссин (Пентоксиверин);
  • Синекод (Бутамират).

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Периферического действия

Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:

  • Либексин (Преноксдиазин);
  • Левопронт (Леводропропизин);
  • Гелицидин.

Противокашлевые средства комбинированного действия

Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:

  • Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
  • Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
  • Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
  • Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
  • Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
  • Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).

Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Разновидности муколитических и отхаркивающих препаратов при сухом кашле

В чем разница между этими лекарствами? Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.

Специалисты рекомендуют средства в форме сиропов, спреев, капсул либо шипучих таблеток, микстур, которые помогают отхаркивать мокроту при влажном кашле:

  • Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
  • экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
  • Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
  • пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.

Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:

  • Аскорил экспекторант;
  • Геделикс;
  • ГелоМиртол;
  • Глицирам;
  • Проспан;
  • Синупрет;
  • Суприма-бронхо;
  • Эвкабал, Эвкабал Бальзам С.

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:

Как лечить сухой кашель у взрослых

Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость. Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин. Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.

Чем лечить сухой кашель у детей

Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды. Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем. Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.

Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:

  • чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
  • давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
  • делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
  • заваривать грудные сборы лекарственных трав.

Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:

Что можно беременным от кашля

В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:

Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:

  • Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
  • Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
  • Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
  • Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Отзывы о результатах лечения

Светлана, 23 года :­ Лекарство от сухого кашля очень сложно подобрать при беременности. Мне врач посоветовал обходиться подручными домашними средствами. Существенно помогли облегчить состояние щелочные ингаляции. Однако, как оказалось, использовать настои многих трав, особенно мать-и-мачехи, зверобоя, окопника либо эхинацеи беременным нельзя.

Надежда, 27 лет :­ Отличный препарат при продолжительных приступах – Фарингоспрей. Подействовал быстро, облегчение наступило практически сразу. Когда кашель очень сухой, мои дети охотно пьют чудесный сироп Проспан с апельсиновым вкусом. Это натуральное средство на травах хорошо смягчает и способствует отхождению мокроты.

Полина, 31 год :­ Вылечить постоянный приступообразный кашель у грудничка мне помогла простая теплая вода. Когда сын стал старше, ему понравилось рассасывать лечебные леденцы. Как я поняла, кроме противокашлевых препаратов важен психологический настрой и пример мамы. Когда мы купили небулайзер, мне удалось превратить лечение в игру, и сын перестал бояться.

Сиропы, таблетки, микстуры и другие противокашлевые препараты при сухом кашле

Противокашлевые препараты при сухом кашле: подробный список и классификация

Кашель – специфическая реакция человеческого организма на раздражающий фактор. Сухой сильный кашель требует особого внимания и интенсивной терапии.

Чем и как лечить заболевание? Какие препараты при этом наиболее эффективны? На эти вопросы сможет дать грамотные ответы, только терапевт. Но общую информацию можно получить из нашей статьи.

Сухой кашель: причины

Реакция организма может возникать при воздействии различных раздражителей, а именно:

  • трахеит и воспалительные процессы в бронхах;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • средостения;
  • опухоли в легких.

Основная задача врача при обращении к нему пациента – определение характера кашля и его происхождения, для правильного назначения лекарственных препаратов, способствующих смягчению реакции организма.

Классификация противокашлевых лекарственных препаратов при сухом кашле

Подразделяют их в зависимости от следующих характеристик:

  • формы выпуска;
  • фирмы-производителя;
  • состава лекарственного средства: натурального или синтетического;
  • способа влияния на систему организма.

Препараты данного вида могут быть представлены в различных формах: обычные жвачки, лекарственные чаи, таблетки, порошки, капли, сборы из трав, леденцы и сладкие сиропы.

Когда лекарства принимать нельзя

В некоторых случаях прием медикаментов запрещен:

  • при повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства;
  • период лактации;
  • вынашивание ребенка;
  • детям до 2-х лет;
  • астма;
  • дыхательная недостаточность.

Как действуют лекарственные средства при проявлении симптомов?

  • Муколитические. Действие препарата направленно на то, чтобы преобразить сухой кашель в мокроту и вывести ее из организма. Для этого зачастую применяют лечебные травы и другие аптечные препараты: Амброксол, Мукалтин, Солунат и АЦЦ.
  • Комбинированные. Лекарственные средства воздействуют на организм многосторонне. Они не только препятствуют развитию воспалительного процесса, но и блокируют спазмы в бронхах, и делают симптом продуктивным в плане выведения из организма раздражителей. Одни из самых популярных средств – Коделак-фито и Доктор Мом.
  • Наркотические. При появлении рефлекса, он подавляется угнетением функциональной системы головного мозга. Такие препараты используются только согласно назначению врача, так как они могут привести к привыканию организма к действующему веществу. В основном их назначают для лечения коклюша и плеврита. К таким препаратам относятся: Кодеин, Этилформин, Димеморфан.
  • Ненаркотические. Блокирование рефлекса происходит без привыкания к действующему веществу. Такие препараты терапевты назначают при запущенных случаях гриппа и простудных заболеваний. К данной категории относятся: Преноксиндизион, Глауцин, Окселадин и Бутамират.

Противокашлевые лекарственные препараты при сухом кашле: назначения терапевтов

  • Декстрометорфан. Прекрасно блокирует рефлексы кашля, но при этом имеет побочное действие: головокружение, сонливость и тошнота. В связи, с чем перед тем, как принимать лекарство стоит проконсультироваться со специалистом. Дети старше 12 лет и взрослые, согласно инструкции, принимают Декстрометорфан по 15 мг 4 раза ежедневно.

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

  • Кодеин. Лучшая терапия, когда заболевание беспокоит вас на столько, что нет возможности спокойно вздохнуть. Данный препарат блокирует кашель на весь день. Но при вождении авто и при употреблении спиртного, прием Кодеина строго запрещен. Дозировка лекарства в сутки для взрослого 0,2 гр. за один раз можно принять только 0,01-0,03 гр.
  • Бутамират – бронхоспазмолитический препарат. Применяется для подавления симптома в послеоперационном или предоперационном периоде. Применяется в качестве терапии при кашле, возникшем при любых раздражителях. Рекомендованная дозировка для взрослого человека – 1 капсула 2 раза в сутки, для детей более 12 лет по 1 таблетке ежедневно. Лекарство пьется, не разжевывая перед едой.
  • Глаувент – недорогое, но действенное лекарственное средство, которое становится причиной продуктивного кашля и излечивает его полностью. Отлично блокирует спазмы. Не вызывает наркотического эффекта и привыкания. Назначается в качестве терапии при бронхиальной астме и бронхите. Дозировка: 3 раза в сутки по 0,5 грамм.

    Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

  • Глаувент, Деморфан и Синекод. Блокируют сильные приступы сухого кашля, воздействуя на основной центр. Препараты данной группы эффективны, но при этом отпускаются из аптеки только по рецепту врача, поэтому приобрести их не всегда представляется возможным. Принимаются лекарства по назначению терапевта, который подробно расскажет о том, как правильно использовать то или иное средство для лечения сухого бронхита. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется, так как они достаточно серьезны и имеют побочные эффекты.

    Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

  • Бронхолитин, Стоптуссин, Туссин и Лорейн – противокашлевые комбинированные медикаменты. Они пользуется популярностью, как среди терапевтов, так и больных. Принимаются они несколько раз в сутки. Продолжительность терапии – неделя.

    Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

  • Левопронт, Гелицидин и Либексин – медикаменты периферического действия. Они не столь эффективны, но при этом не имеют практически побочных эффектов. Поэтому используются не только для лечения взрослых, но и детей.

    Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

    Все перечисленные препараты используются при сухом кашле, далее они приводят к отхождению мокроты. Поэтому лечение должно продолжаться другими группами медикаментов:

    1. Отхаркивающие препараты: Солодка, Термопсис и Алтей. Растительные природные элементы лекарств безвредны, поэтому они назначаются при сухом кашле в независимости от возраста, но только если нет предрасположенности к аллергическим реакциям на натуральные компоненты.
    2. Противовоспалительные медикаменты: Пульмотин, Синупрет, Аскорил, Геделикс и Эвкабал.
    3. Муколитические: Мукобене, АЦЦ, Лазолван, Пертусин, Бромгексин и Хакиксол применяются для лечения повсеместно и зарекомендовали себя, как достаточно эффективные лекарства для устранения симптомов.

    Чтобы терапия имела эффект и симптомы заболевания нейтрализовались в первые пару дней, следует получить консультацию терапевта. Самая эффективная терапия – применение различных препаратов одновременно.

    Помимо всего большое значение имеет и то, в каком виде используются медикаменты при сухом кашле. Для лечения детей лучше всего использовать лекарственные средства в виде шипучих капсул, таблеток, так как они усваиваются намного быстрее и эффективность от них значительна.

    Но шипучие препараты не рекомендуются, если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Среди самых эффективных медикаментов стоит выделить лекарство АЦЦ.

    Ацетилцистин АЦЦ: эффективный противокашлевый препарат при сухом кашле

    Лекарственный препарат широко используется для лечения при первых появлениях «лающих» симптомов. Механизм воздействия АЦЦ основан на разжижении достаточно вязкой и очень густой мокроты, что способствует ее моментальному выведению из бронхов.

    Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

    Такой медикамент, как АЦЦ стремительно всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Он легко проходит сквозь гематоплацентарную преграду и скапливается в околоплодной жидкости, в связи, с чем женщинам в положении данный препарат противопоказан.

    Показания к назначению АЦЦ

    Препарат прописывается в следующих случаях:

    • тразеиты;
    • бронхиты;
    • синуситы;
    • ларингиты;
    • бронхоэктатическое заболевание на любых стадиях;
    • отиты.

    АЦЦ – лучший медикамент против «лающего» сухого кашля.

    Как принимать АЦЦ?

    При терапии сухого бронхита медикамент используется следующим образом:

    1. Малышам с 10 дней жизни и до 2-х лет несколько раз в сутки по 50 мг.
    2. Детям свыше 2-х лет и до 5, 4 раза по 400 мг.
    3. С 6 лет – 3 раза в сутки по 600 мг. Терапия может продолжаться пару месяцев.
    4. При достижении 14 лет – несколько раз в день по 600 мг. Продолжительность лечения неделя. При хроническом бронхите терапия может продолжаться до 6 месяцев.

    При сухом кашле противокашлевый препарат АЦЦ — принимается после приема пищи. Пакетик либо капсулы растворяют в небольшом стакане с водой или чаем, на ваше усмотрение и принимается внутрь.

    Как лечить бронхит у малышей?

    Противокашлевые медикаменты представлены в разных формах, но при этом не все из них подходят детям.
    Вот одни из лучших препаратов пользующихся популярностью среди врачей и потребителей:

    • Амброгексал и Лазолван. В качестве основного элемента в данных препаратах выступает амброксол, способствующий восстановлению иммунной системы, кроме того это прекрасное противовоспалительное средство. Данные препараты назначаются для терапии бронхита даже младенцам.
    • Бромгексин. Разжижает мокроту и выводит ее из органов дыхательной системы.
    • Бронкатар. В его состав входит карбоцистеин, способствующий отхождению мокроты и усилению работоспособности клеток, которые отвечают за бронхиальную секрецию.
    • Бронхикум – растительное лекарство, используется для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
    • Либексин. Лекарственное средство назначается на ранних стадиях заболевания. Препарат подавляет «лай», при этом не ущемляет дыхание на фоне ЦНС. Таким же действием обладает и Битидион.
    • Фитопектол №1,2 и Грудной сбор – сбор растительных целебных компонентов. Для приготовления целебного состава потребитель самостоятельно перемешивает все ингредиенты. В состав таких средств обычно входят: корень душицы, зверобой, полевая ромашка, подорожник и другие полезные травы.

    Какие медикаменты разрешены в период вынашивания ребенка?

    Во время беременности, организм девушки подвержен негативному воздействию окружающих раздражителей. Так организм функционирует с учетом потребностей двух живых существ. Поэтому прежде чем принимать то или иное лекарство, стоит получить консультацию лечащего врача.

    Вот небольшой перечень препаратов, которые можно принимать в период ожидания малыша:

    • В первый триместр: Эквабал, давно нам известный Мукалтин, простой корень алтея, и природные натуральные лекарственные средства, которые можно использовать без всяких опасений.
    • Доктор МОМ, Геделикс и Бронхикум, их использование допустимо, но только согласно назначению терапевта. Так как действие медикаментов на зародыш изучен еще не достаточно.
    • Либексин – относится к группе синтетических лекарственных средств. Назначается женщине ожидающей ребенка в 1-ом триместре только в особых случаях. В качестве дополнения к терапии можно использовать различные БАДЫ.
    • Во втором и на третьем триместре беременности при бронхите допустимо использование медикаментов, рекомендуемых врачами для 1-го триместра. При достаточно тяжелом течении заболевания, вместо Либексина, можно использовать Бромгексин, Акодин или Стоптуссин.

    Лечение инфекционного либо простудного заболевания возможно только при помощи специальных препаратов от сухого кашля, назначенных лечащим врачом. Но только дополнительные процедуры могут приблизить стадию выздоровления, так как секрет быстрого и качественного выздоровления – комплексная терапия.

    Но помните, прежде чем приступить к лечению бронхита, необходимо выяснить его причину и подобрать правильные медикаменты, только в этом случае вы добьетесь необходимого эффекта!

    3 thoughts on “ Противокашлевые препараты при сухом кашле: полный список и классификация ”

    Я бы к отхаркивающим препаратам добавила бы еще сироп от сухого кашля Проспан. У меня в аптечке это незаменимая вещь. Отлично подходит как малышам, так и взрослым. Препарат очень хорошо смягчает кашель, улучшает отхождение мокроты. Кашель становится мягче и мокрота отходит быстрее. Ребенку вкус самого сиропа нравится, хотя как по мне, он чересчур сладкий.

    Mamo-4ki мы тоже Проспаном кашель лечим. Уже второй сезон на простудные месяцы его запасаем. Помогает каждый раз быстро и не вредит организму!

    Мне работу нельзя пропускать, а бутылочки с собой не особо поносишь, поэтому в столе на работе держу мини аптечку. И если кашель, то растворяю шипучую таблетку Проспан в тёплой воде. И общее состояние облегчает и кашель лечит хорошо.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источники: http://rozhdenie-rebenka.ru/kashel-u-rebenka/protivokashlevye-sredstva-dlja-detej-pri-suhom.html, http://sovets.net/6866-protivokashlevye-preparaty-pri-sukhom-kashle.html, http://lordoc.ru/preparatyi-dlya-lecheniya/protivokashlevyie-preparatyi-pri-suhom-kashle-polnyiy-spisok-i-klassifikatsiya.html

    Источник: orvimed.ru

    Когда сироп — лучшее решение для избавления от кашля

    Так сложилось, что при лечении кашля жидкие формы лекарственных препаратов — сиропы или эликсиры — традиционно получили большую популярность. Даже если речь идет о выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном счете прием лекарственного средства осуществляется в растворенном (жидком) виде. При этом зачастую предпочтение сиропам от кашля отдается не только при выборе средства для ребенка, но и при лечении взрослого человека.

    Когда речь идет о заболевшем ребенке, для лечения кашля врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют использовать сиропы. Объясняется это просто: жидкие формы выпуска лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки, которым необходимо некоторое время, чтобы раствориться. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поскольку многие вспомогательные компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

    Сиропы очень просто дозировать, поскольку большинство производителей в упаковки помещают мерные приспособления — стаканчик, ложечку, пипетку, с помощью которых легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.

    Применение сиропов от кашля в детской практике во многом помогает решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарственного препарата или полный отказ от него. Большинство сиропов имеют приятный аромат и вкусовые характеристики.

    Кроме того, сиропы показаны людям, которые по тем или иным причинам не могут пить таблетки. Например, если последние вызывают у них мощный рвотный рефлекс (при дисфагии) или если пациент находится в сильно ослабленном состоянии.

    В рецептуре сиропов от кашля производители препаратов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена.

    Делается это для того, чтобы маленькие пациенты могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции, проявления диатеза, атопического дерматита и пр. Сейчас появились сиропы, прием которых допустим даже детям до 1 года.

    Тем не менее ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Для безрецептурных препаратов, давно присутствующих на аптечных полках и доказавших свою эффективность и безопасность, возможно самостоятельное применение пациентом в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Как и любой другой лекарственный препарат, сиропы от кашля могут иметь список противопоказаний (на который всегда следует обращать внимание!), зависящий от состава, свойств, механизма действия препарата.

    Особенности воздействия сиропов от кашля и для кашля

    Специалисты выделяют два вида сиропов — от кашля и для кашля.

    Чтобы разобраться, какой именно лекарственный сироп подходит в каждом конкретном случае, нужно прежде всего выяснить, какие именно бывают типы или разновидности кашля.

    О том, что кашель бывает сухим и влажным, знают практически все. Однако в определениях этих двух понятий нередко встречается путаница. Например, в интернете можно встретить определение сухого кашля, как непродуктивного, что, по сути, верно лишь отчасти. Влажный кашель тоже может быть непродуктивным или малопродуктивным до того момента, пока не начнется отхождение мокроты из бронхов. Гораздо удобнее и правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

    Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Обусловлен он воспалительным процессом слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скоплением в просвете бронхов мокроты. Кашель при этом как раз направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звук у влажного кашля обычно клокочущий, булькающий, раскатистый. Откашливание, или отхождение мокроты, как правило, приносит значимое облегчение состояния.

    Сухой кашель идет преимущественно из горла, обусловлен в подавляющем большинстве случаев воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями именно в этой области — першением, саднением или раздражением. Раздражение с поверхности слизистой горла провоцирует приступы кашля, направленные на механическое удаление факторов, послуживших причиной раздражения. Но так как при сухом кашле удалять с поверхности слизистой нечего, то приступы кашля провоцируют лишь дополнительное травмирование и еще большее раздражение слизистой. Так формируется порочный круг сухого кашля. Для него типичен приступообразный непредсказуемый и неуправляемый характер. Сами приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим. Повторяющаяся череда приступов сухого кашля может отмечаться и днем, и ночью. Традиционно усиливаясь в ночное время, сухой кашель приносит немалый дискомфорт как кашляющему человеку, так и членам его семьи.

    Именно исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения и должен выбираться сироп, поскольку задачи, решаемые сиропами от и для кашля, могут быть совершенно разными.

    Сиропы от кашля (при сухом кашле) должны обеспечивать быстрое начало действия и максимальный эффект уже после первого приема. Блокируя приступы мучительного сухого кашля на длительное время, такие препараты помогают человеку днем вести обычный образ жизни, а ночью предоставляют возможность нормально выспаться. Эти сиропы не лечат кашель, а направлены именно на его подавление.

    Сиропы для кашля (при влажном кашле) должны обладать комплексным терапевтическим действием: уменьшать воспаление, снимать отек и спазм бронхов, разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение. Дополнительным преимуществом будет также наличие у препарата антимикробных и противовирусных свойств.

    Часто при лечении влажного кашля специалисты, помимо средств, стимулирующих разжижение и лучшее отхождение мокроты, дополнительно применяют лекарственные сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Например, на основе фенспирида: «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие аналоги. Все это увеличивает лекарственную нагрузку на организм пациента, усложняет общую схему лечения и несет бремя дополнительных финансовых расходов.

    Поэтому в современную практику рекомендаций все больше входит применение комбинированных сиропов от влажного кашля, содержащих в своем составе как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и «мягкие» натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сироп от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.

    Общими требованиями, предъявляемыми к сиропам как от кашля, так и для кашля, являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

    Типы сиропов и эликсиров для лечения кашля

    В современной медицине все многообразие сиропов для лечения кашля условно разделяется на несколько основных фармакологических групп, отличающихся между собой главным образом механизмом действия и оказываемым эффектом.

    По обозначенным критериям можно выделить 4 базовые группы лекарственных сиропов, используемых при кашле:

    1. Противокашлевые — блокирующие, подавляющие кашель или смягчающие раздражение слизистой во время кашля. Применяются при сухом кашле.
    2. Муколитические, или секретолитические, — разжижающие мокроту, уменьшающие ее вязкость, способствующие тем самым ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Применяются при влажном малопродуктивном кашле.
    3. Отхаркивающие, или секретомоторные, — стимулирующие активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Применяются при влажном продуктивном кашле.
    4. Препараты комплексного действия — обладающие набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

    Внутри выделенных 4 групп сиропы от кашля могут подразделяться еще на несколько более мелких разновидностей и подвидов.

    В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества (вроде сахара, загустителей, стабилизаторов), не влияющие на лечебный процесс.

    Сиропы могут содержать в своем составе:

    • одно активное действующее вещество — и быть однокомпонентными;
    • несколько действующих веществ — и быть многокомпонентными или комбинированными (например, глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) ИЛИ гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

    Ниже рассмотрим каждый тип лекарственных средств для лечения кашля более подробно и приведем примеры известных препаратов, соответствующих каждой разновидности сиропа от кашля.

    Противокашлевые сиропы при сухом кашле

    Как уже было сказано, сиропы этого типа предназначены для борьбы с сухим кашлем.

    Чаще всего их прием рекомендуется в том случае, когда пациент страдает навязчивым, изматывающим, приступообразным кашлем, раздражающим слизистую верхних дыхательных путей и горла. Отхождения мокроты при данной разновидности кашля не происходит. Как правило, с подобных приступов сухого кашля начинается большинство острых респираторных заболеваний. Традиционно на начальном этапе простуды сухой кашель отмечается в первые 2–3 дня болезни. Чуть позже он переходит в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля характеры для таких инфекционных заболеваний, как коклюш, паракоклюш, ларингит, а также могут отмечаться при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что после перенесенной простуды сухой кашель может также довольно длительно сохраняться в виде остаточных покашливаний.

    Сухой кашель требует применения противокашлевых препаратов. Они делятся на две группы:

    • Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (см. табл. 1), снижая возбуждение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Такие лекарственные средства надежно блокируют кашлевой рефлекс и тем самым существенно уменьшают интенсивность самого кашля.
    • Препараты периферического действия блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием (см. табл. 2).

    Таблица 1. Препараты противокашлевые центрального действия

    По количеству активных веществ

    Активное действующее вещество/ фармакологическое действие

    Торговое название

    Возраст приема

    Однокомпонентные

    Бутамирата цитрат:

    обладает прямым влиянием на кашлевой центр;

    оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие;

    улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

    «Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)

    с 3 лет

    Комбинированные

    Бутамирата цитрат (1),
    гвайфенезин (2):

    (1) обеспечивает противокашлевое действие;

    (2) оказывает отхаркивающее действие.

    «Стоптуссин» (капли)

    С 6 мес.

    Комбинированные

    Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3):

    (1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса;

    (3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.

    «Ренгалин» (раствор)

    С 3 лет

    Комбинированные

    Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2):

    (1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием;

    (2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.

    «Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)

    С 3 лет

    Комбинированные

    Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]:

    (1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия;

    (2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета;

    (3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.

    «Гликодин» (сироп)

    С 4 лет

    Комбинированные

    Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3):

    (1) см. описание выше;

    (2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание;

    (3) H1-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.

    «Терасил-Д» (сироп)

    с 6 лет

    Комбинированные

    Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2):

    (1) см. описание выше;

    (2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.

    «Туссин плюс» (сироп)

    с 6 лет

    ПРИМЕЧАНИЕ:

    В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие.

    *Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.

    !!!

    !!!

    Необходимо учитывать, что применение сиропов этого типа противопоказано при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких.

    Важно отметить, что в препаратах, сочетающих одновременно противокашлевые и муколитические (увеличивающие объем мокроты) или отхаркивающие вещества, например декстрометорфан+гвайфенезин или бутамират+гвайфенезин, также учитывается этот факт, поэтому противокашлевый компонент в них представлен в небольшом количестве.

    Некоторые же эксперты считают неоправданным и ставят под сомнение рациональность включения в комбинированные сиропы действующих веществ разнонаправленного действия. Поскольку это все равно, что выпить лекарство от запора и от диареи одновременно (конечно, не в буквальном смысле). Если выразиться точнее, препараты разнонаправленного действия должны назначаться в сугубо индивидуальных случаях и не подходят для широкого массового применения.

    Поэтому здесь следует еще раз подчеркнуть, что назначение того или иного сиропа для лечения той или иной разновидности кашля — вещь, находящаяся исключительно в пределах компетенции педиатра, терапевта или пульмонолога.

    Другая причина, почему назначать сиропы противокашлевого действия должен только врач, состоит в том, что кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний. А определить, какое именно лекарство и в каких дозах необходимо, может только грамотный специалист.

    Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия

    По количеству активных веществ

    Активное действующее вещество/ фармакологическое действие

    Торговое название

    Возраст приема

    Однокомпонентные

    Леводропропизин:

    оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей;

    подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др.) и гистамина;

    оказывает бронхолитическое действие.

    «Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)

    с 2 лет

    Наиболее широкое применение для лечения сухого кашля получили однокомпонентные препараты с активным действующим веществом бутамирата цитратом. Они эффективно подавляют кашлевой центр и, соответственно, блокируют приступы сухого кашля без угнетения дыхательного центра. По терапевтическим свойствам противокашлевые препараты на основе бутамирата не уступают кодеину, но при этом являются ненаркотическими, не вызывают зависимости и привыкания. В отличие от комбинации бутамират+гвайфенезин монокомпонентные бутамираты не стимулируют параллельного образования мокроты и не создают риска «заболачивания» легких.

    Отхаркивающие средства при влажном кашле

    Лекарственные препараты этой группы в фармацевтике также называют секретолитиками и стимуляторами моторной функции дыхательных путей.

    В названии группы отхаркивающих средств объединены препараты двух подгрупп, различных по механизму действия: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства, назначаемые при влажном кашле.

    1. Секретолитики или муколитики разжижают мокроту и увеличивают объем жидкого секрета в бронхах (см. табл. 3, 4). Под их действием густая мокрота становится менее вязкой, легче отделяется от стенок бронхов, лучше продвигается по дыхательным путям и быстрее откашливается. Секретолитики по принципу своего воздействия на мокроту делятся на средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) способны расщеплять на фрагменты длинные молекулярные (пептидные и белковые) цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без существенного увеличения исходного объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту преимущественно за счет увеличения выработки бронхиального секрета. Также они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение благодаря воздействию на легочный сурфактант — внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, не дающую им спадаться (слипаться) при тяжелых приступах кашля. В результате увеличения слоя этой оболочки также происходит дополнительное разжижение мокроты, и она легче эвакуируется из просвета бронхов.

      «Идеальные» муколитики также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием. Такими свойствами, в частности, наделена молекула амброксола.

      Таблица 3. Сиропы однокомпонентные муколитические

      Активное действующее вещество

      Торговое название

      Возраст, с которого разрешено применение

      Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)

      «Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.

      с 0 лет

      Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)

      «Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.

      с 1 года

      Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)

      «Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.

      с 2 лет3

      Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)

      «АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)

      с 2 лет

      Муколитические однокомпонентные сиропы, например, ацетилцистеина или амброксола, получили свое заслуженное распространение как в терапевтической, так и педиатрической практике. Тем не менее стоит отметить, что такие средства обладают и рядом недостатков: отсутствует противовоспалительное, противовирусное, антимикробное действие. Такие препараты являются симптоматическим лечением, не воздействующим на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Такая молекула для лечения кашля у взрослых, как ацетилцистеин, способствуя разжижению мокроты, не обладает дополнительно отхаркивающим или мукокинетическим действием. Как результат, в педиатрической практике сироп ацетилцистеина имеет ограниченное применение. У маленького ребенка, не обладающего развитой дыхательной мускулатурой, разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания несет риск застоя или «заболачивания» и, как следствие, развития бактериальных осложнений.

    1. Стимуляторы моторной функции дыхательных путейсекретомоторные отхаркивающие средства. Иногда их также еще называют регидрантами. Главная задача таких отхаркивающих сиропов — стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Такие препараты стимулируют отхаркивание двумя способами:
      1. за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, рефлекторно вызывающий затем увеличение жидкого бронхиального секрета (выделений) в легких и стимулируя кашлевой рефлекс. Таким механизмом действия отличаются вещества преимущественно растительного происхождения. В качестве типичного примера можно привести всем известные траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла;
      2. посредством стимулирования действующими веществами бронхиальных слизистых желез, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания. В качестве примера можно привести молекулу гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

    Чуть подробнее хочется остановиться на отхаркивающих средствах исключительно растительного состава (см. табл. 4). Несмотря на 100% натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия, традиционно воспринимаемые как безопасные, по сути, зачастую не менее безобидны, чем сиропы от кашля на основе синтетических действующих веществ. Более того, из-за комплексного воздействия, механизмы которого трудно проследить и проверить в клинических экспериментах, они повышают риски аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это в меньшей степени относится к традиционным и хорошо изученным монокомпонентным препаратам растительного происхождения вроде термопсиса, чабреца (тимьяна), подорожника или корня солодки.

    Таблица 4. Сиропы отхаркивающие растительного происхождения

    Активное действующее вещество

    Торговое название

    Возраст, с которого разрешено применение

    МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ

    Экстракт травы тимьяна обыкновенного
    отхаркивающее, муколитическое, антисептическое

    «Туссамаг», «Бронхикум С», «Бронхоплант»

    С 1 года

    Экстракт листьев плюща
    отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое

    «Геделикс», «Проспан», «Пектолван», «Гербион сироп плюща»

    С 2 лет

    Экстракт корня алтея
    отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное

    «Алтейка», «Алтей-Сироп»

    С 1 года

    Экстракт листьев подорожника ланцетовидного
    отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное

    Сироп с подорожником от кашля «Доктор Тайсс»

    С 1 года

    Экстракт корня солодки
    отхаркивающее, муколитическое

    Сироп корня солодки

    С 1 года

    ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ

    Экстракт корней первоцвета весеннего + экстракт травы тимьяна обыкновенного
    отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, антимикробное

    «Гербион Сироп первоцвета», «Бронхикум ТП» (эликсир)

    С 2 лет

    Экстракт листьев подорожника ланцетовидного + экстракт цветков мальвы
    отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное

    «Гербион Сироп подорожника»

    С 2 лет

    Экстракт травы тимьяна + настойка листьев плюща
    отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое

    «Бронхипрет» (капли)

    С 3 мес.

    Экстракт подорожника + экстракт тимьяна
    отхаркивающее, противовоспалительное

    «Эвкабал»

    С 6 мес.

    Экстракт листьев подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи + масло мятное и эвкалиптовое
    отхаркивающее, противовоспалительное

    «Бронхинол»

    С 6 лет

    МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ
    использованы растительные экстракты, не характерные ни для России, ни для Европы

    бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное

    «Доктор Мом»

    С 3 лет

    отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное

    «Трависил»

    С 1 года

    отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное

    «Линкас»

    С 6 мес.

    1. Препараты комбинированного состава и комплексного действия

      Комбинированные сиропы (см. табл. 5) имеют в своем составе несколько активных компонентов. За счет комбинированного состава они обладают комплексным терапевтическим действием, направленным на разные звенья и причины формирования кашля. Сочетание в одном лекарственном средстве нескольких ингредиентов направлено на синергию действия и усиление свойств каждого из них. Соответственно, применение таких комбинированных препаратов может помочь добиться лучших лечебных результатов, нежели использование каждого из компонентов в отдельности. Помимо того, комплексные комбинированные сиропы при влажном кашле с мокротой оказывают и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также способны бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

    Таблица 5. Комбинированные сиропы и эликсиры, применяемые при влажном кашле

    Активное действующее вещество

    Торговое название/ фармакологическое действие

    Возраст, с которого разрешено применение

    Амброксола гидрохлорид + глицирризинат (производное корня солодки) + экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца)

    «Коделак Бронхо с чабрецом» (эликсир)

    муколитическое, отхаркивающее, спазмолитическое, противовирусное, антимикробное, противовоспалительное, репаративное

    С 2 лет

    Бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин + сальбутамола сульфат + [левоментол или рацементол]

    «Аскорил-Экспекторант»,

    «Кашнол»,

    «Джосет»,

    «Кофасма»

    бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое

    С 1 года

    Лечебный эффект комбинированных сиропов для лечения кашля определяется тщательно подобранным составом и выверенным количественным содержанием в них активных компонентов.

    Какой сироп лучше?

    Как показано выше, сиропы для лечения кашля могут классифицироваться также по происхождению действующих веществ. По этому принципу сиропы могут быть растительными или синтетическими. Также состав сиропов бывает смешанным — когда в нем присутствуют компоненты как синтетического, так и растительного происхождения. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые при этом не предопределяются способом получения действующих веществ, а зависят только от того, насколько продуман сам состав сиропа.

    Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов. Однако синтетические вещества в меньшей степени способны вызывать аллергические реакции, при этом обладают выраженным лечебным эффектом.

    Выбирать сироп следует строго по показаниям, не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики.

    Правила приема сиропов и эликсиров

    Правила приема сиропов и эликсиров, так же как и лекарств любой другой формы выпуска, строго регламентированы, указываются в инструкциях по применению к препаратам или предписываются лечащим врачом.

    Для каждой группы сиропов эти правила будут разными, поскольку они зависят от задач, которые должно решать лекарственное средство. Типичный курс лечения сиропами для лечения кашля обычно составляет около 5–7 дней. Однако в случае сухого кашля при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита — неделями. Что же касается влажного продуктивного кашля, то в большинстве случаев это 5–7 дней.

    Правила приема зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и т. д. Чтобы избежать проблем, связанных с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ. Что касается побочных эффектов, то они обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Больше всего побочных эффектов (за исключением аллергии) у синтетических сиропов, однако нужно понимать, что не имеют вероятности осложнений только те лекарственные средства, эффективность которых весьма призрачна.

    Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но все же следует быть очень осторожными при самостоятельном лечении и строго следовать инструкции по их применению. Не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению! Лечебный эффект от этого не зависит, а вот навредить здоровью таким способом вполне можно. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом в отношении выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

    Противокашлевый сироп

    Источник: www.kp.ru