При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту — муколитические препараты, либо облегчают ее отделение — отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.

Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

Важным условием быстрого выздоровления и хорошего отхождения мокроты является обильное теплое питье. Приготовьте минеральную щелочную воду (к примеру, боржоми) и горячее молоко. Этот напиток способствует отхождению мокроты не хуже фармпрепаратов.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению


Все средства для облегчения кашля подразделяют на противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические.

  • Противокашлевые средства, а также комбинированные препараты — показаны при сухом, непродуктивном кашле, нарушающим сон и аппетит (см. статью противокашлевые средства при сухом кашле).
  • Отхаркивающие средства — показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая.
  • Муколитические средства  — показаны при продуктивном кашле, но с густой, трудноотделимой, вязкой мокротой.

Любые препараты от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Противокашлевые средства нельзя применять для лечения одновременно с муколитическими, однако существуют комбинированные препараты, которые оказывают и слабое противокашлевое и отхаркивающее действие.

Отхаркивающие препараты —  средства, стимулирующие отхаркивание, также подразделяются на:

  • Рефлекторного действия — эти средства обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка, а это в свою очередь возбуждает рвотный центр, но рвоты не возникает, а повышается выработка слизи в дыхательных путях. Также усиливается перистальтика гладкой мускулатуры бронхов и активность эпителия, удаляющего мокроту из мелких в крупные бронхиолы и в трахею. Результатом такого раздражения является облегчение отхаркивания слизи и удаление мокроты из бронхов. В основном это растительные препараты — термопсиса, багульника, мать и мачехи, алтея, подорожника, чабреца и пр.

  • Прямого резорбтивного действия — после усвоения этих отхарикивающих средств от кашля в ЖКТ, они вызывают раздражение слизистой бронхов, увеличивая тем самым секрецию жидкой мокроты.
  • Муколитические средства —  препараты, разжижающие мокроту:
    • Муколитические средства, оказывающие влияние на эластичность и вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ и пр.)
    • Муколитические средства, ускоряющие выведение мокроты (бромгексин, амброксол)
    • Муколитические препараты, сокращающие образование слизи (Либексин Муко,  М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

К применению настоев из травы термопсиса следует относиться очень внимательно. У детей при малейшей передозировке может возникнуть рвота. Более того, входящий в его состав цитизин (алкалоид) в больших дозах может вызывать кратковременную стимуляцию дыхания у детей, которая затем сменяется угнетением дыхания.

Препараты Алтея

 Мукалтин табл (20руб).

Показания:  Хронические и острые заболевания органов дыхания — бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких. При которых образуется трудноотделяемая мокрота, повышенной вязкости.


Мукалтин
Фармакологическое действие: При использовании отхаркивающих средств из травы алтея лекарственного, эффект достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол, он оказывает противовоспалительное действие, разжижает бронхиальный секрет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к данному лекарственному средству, язва желудка и 12-перстной кишки. Для препаратов в сиропе с осторожностью применяют при сахарном диабете и непереносимости фруктозы. Детям до 3 лет, при беременности только по показаниям.
Побочные действия: аллергические проявления, редко тошнота, рвота.
Способ применения: Детям Мукалтин в качестве отхаркивающего средства от кашля принимать, растворив 1 таблетку в 1/3 части стакана воды, взрослым рекомендуется по 50-100 мг 3/4 р/день перед едой, курс терапии 1-2 недели.

Корни алтея (60 руб) сырье измельченное Корни алтея

Дозировка: Принимают внутрь в виде настоя, который готовится следующим образом — столовую ложку на стакан холодной воды, на водяной бане кипятят 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Прием осуществляется 3-4 р/день после приема пищи, перед приемом взбалтывать.  Детям 3-5 лет-по 1 десертн. ложке, 6-14 лет по 1-2 столовой ложке, взрослым 1/2 стакана на 1 прием. Курс лечения 12-21 день.

Алтейка сироп (90 руб) сироп Алтея (30-130 руб)

Алтейка

Применение: Внутрь после приема пищи, детям младше 12 лет — 4 р/день по 1 ч. ложке, разведенный в четверти стакана воды, взрослым по 1 ст. л. сиропа, разведенного в половине стакана воды. Курс лечения до 2 недель, по показаниям длительность терапии может быть продолжена.

Препараты термопсиса

Термопсол таблетки от кашля (30-50 руб) Термопсол

Трава термопсиса имеет выраженное отхаркивающее свойство, в этом растительном препарате содержится много алкалоидов (цитизин, термопсин, метилцитизин, анагирин,  пахикарпин, термопсидин), которые оказывают возбуждающее действие на дыхательный центр, а при высоких дозах на рвотный центр. Натрия гидрокарбонат, входящий в состав таблеток Термопсол также снижает вязкость мокроты, стимулируя секрецию желез бронхов.
Показания:  Таблетки от кашля Термопсол показаны при кашле с трудноотделяемой мокротой, при бронхитах и трахеобронхитах.
Противопоказания:  Язва желудка и 12-перстн. кишки, гиперчувствительность
Использование: по 1 табл. 3 р/день курсом 3-5 дней.

Коделак Бронхо без кодеина

(120-170 руб) в состав входит (термопсиса экстракт, амброксол, Натрия гидрокарбонат и глицирризинат), а также


Коделак бронхо
Коделак Бронхо с чабрецом 100 мл. эликсир (150 руб) без кодеина, в составе (тимьяна экстракт, амброксол, Натрия глицирризинат).
Это комбинированные отхаркивающие препараты, обладающие выраженным и муколитическим, и отхаркивающим действием, кроме того обладают умеренной противовоспалительной активностью. Входящий в состав Амброксол уменьшает вязкость мокроты, а Натрия глицирризинат обладает противовирусным и противовоспалительным свойством. Коделак бронхо с чабрецом
Показания: Коделак Бронхо применяют при затруднении отхождения мокроты во время пневмонии, ХОБЛ, бронхитов острых и хронических, при бронхоэктатической болезни.
Противопоказания:  Беременность, детям до 12 лет, в период лактации, при повышенной чувствительности к компонентам Коделак Бронхо.

осторожностью при бронхиальной астме, язвенных заболеваниях ЖКТ, лицам с печеночной и почечной недостаточностью.
Дозировка:  Во время еды по 1 табл. 3 р/день, нельзя использовать свыше 4-5 дней.
Побочные эффекты:  Головная боль, слабость, сухость во рту, понос, запор, при высоких дозах и продолжительном приеме — тошнота, рвота. Сухость слизистой дыхательных путей, аллергические реакции, дизурия, экзантема.

Грудные сборы № 1, 2, 3, 4

Грудной сбор от кашляВ состав которых входят лекарственные травы:

  • Грудной сбор 1 — мать и мачеха, душица
  • Грудной сбор 2 — подорожник, мать и мачеха, солодка (Фитопектол 40-50 р.)
  • Грудной сбор 3 — алтей, почки сосны, анис, шалфей
  • Грудной сбор 4 — багульник, солодка, ромашка, календула, фиалка

Более подробно об этих сборах лекарственных трав от кашля можно почитать в нашей статье — Грудные сборы 1,2,3,4 от кашля — инструкция по применению.

Отхаркивающий сбор

Отхаркивающий сборБагульник, ромашка, девясила корневища, мать и мачеха, календула, мята перечная, солодка, подорожник.
Применение: настой принимать 4 р/день до еды по 1/4 стакана или по 50 мл, курсом 10-14 дней.


стой готовят следующим образом — 1 ст. л. сбора кипятят на водяной бане 15 минут в 200 мл воды, затем охлаждают, доводят до 200 мл.
Побочное действие:  Понос, изжога, тошнота, аллергические проявления.
Бронхофит  (эликсир, производитель Украина) состав: Багульник, подорожник, анис, фиалка, солодка, шалфей, тимьян.

Лист подорожника, мать и мачеха, багульник, плющ

Лист подорожника (30 руб пачка)  Подорожник

Подорожник содержит множество полезных биологически активных веществ, слизи, витамины, эфирное масло, олеиновую кислоту, горькие и дубильные вещества, смолы, сапонины, стеролы, эмульсии, алкалоиды, хлорофил,  маннит, сорбит, фитонциды, флавоноиды, макро- и микроэлементы. Он оказывает бактериостатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, отхаркивающее, легкое слабительное действие. Он также обладает муколитическим действием, восстанавливая работу реснитчатого эпителия.
Показания: заболевания ЖКТ, почек, атеросклероз (лечение атеросклероза головного мозга), цистит, воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, при атопическом дерматите, при коклюше, бронхите, пневмонии как сильное отхаркивающее лечебное средство.
Противопоказания: гастрит гиперацидный, язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции на растительные препараты.
Применение: настой за полчаса до еды по 2 ст. ложки. 3 р/день курсом 1-2 недели.
Побочное действие:  Изжога (см. таблетки от изжоги), аллергические реакции.

Гербион с подорожником

Противоотхаркивающие средства

Гербион с подорожником (180-230 руб) Подробнее об использовании Гербиона при сухом кашле и Гербиона при влажном кашле, читайте в нашей статье.

Трава багульника болотного

(35 руб) Багульниквходит в состав отхаркивающего сбора, Грудного сбора №4 и в Бронхофит. Растительное средство отхаркивающего действия, компоненты эфирного масла оказывают местнораздражающее действие на слизистые бронхов, багульник обладает и противомикробным и умеренным противовоспалительным действием, оказывает возбуждающий эффект на миометрий и ЦНС.
Дозирование:  Настой 3 р/день по 1/2 стакана, для настоя требуется 2 столовые ложки травы на 200 мл кипятка.
Побочные эффекты:  Усиление бронхоспазма, повышенная раздражительность, возбудимость,  головокружение.

Мать-и мачеха (40 руб)

Мать и мачехаПрименение: благодаря входящим в состав биологически активным веществам обладает противомикробным, отхаркивающим, потогонным, желчегонным, ранозаживляющим и спазмолитическим свойствами.
Дозирование:  в качестве настоя используют каждые 3 часа по 15 мл настоя или по 2-3 ст ложки 3 р/день за час до приема пищи.


стой приготовить следующим образом — 2 ст. ложки заливают стаканом воды и в течении 15 мин. кипятят на водяной бане, затем остужают, процеживают, объем доводят до 200 мл.

Сироп подорожника и мать-и мачехи (200 руб)

Отхаркивающие средства от кашляПротивопоказания: детский возраст до 6 лет, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка.
Использование: сироп принимают детям 6- 10 лет до 15 лет по 2 ч. ложки, взрослым по 1-2 ст. ложки 4 р/день курсом 14-21 день. Изменение длительности терапии определяется лечащим врачом.
Побочные эффекты: аллергические реакции (см. все таблетки от аллергии)

Эвкабал Противоотхаркивающие средства

Сироп подорожника и тимьяна в сиропе 220-250 руб.
Противопоказания:  при заболеваниях печени, эпилепсии, беременности и лактации.
Применение: сиропа взрослым и детям > 12 лет 1–2 ст. ложки 4 р/день; от 1 -5 лет — по 1 ч. ложке 2 р/день; от 5-12 лет -1 ст. ложка 2 р/д.
Побочные действия: аллергические реакции.


Стоптуссин фито сироп (130 руб) Стоптусин фито

состав: подорожник, тимьян, чабрец. Это фитопрепарат с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом.
Противопоказан: при беременности и кормлении, детям до 1 года. Пациентам с эпилепсией (причины), болезнями почек и печени, травмами головного мозга принимать с осторожностью.
Применение: после еды 1-5 лет по 1 ч. ложке 3 р/день, 5-10 лет по 1-2 ч. л. 10-15 лет по 2-3 ч.л., взрослым по 1 ст. л. 3-5 р/день. Обычно курс лечения составляет не более 1 недели, продолжить терапию возможно по показаниям.

Колдрекс бронхо (сироп 110-250 руб) Колдрекс бронхо

Сироп Колдрекс бронхо имеет запах аниса и солодки, в составе основного вещества используется гвайфенезин, а также входит декстроза, макрогол, натрия цикламат и бензоат, настойка красного перца, масло семян звездчатого аниса, камфора рацемическая, левоментол.
Противопоказан: детям младше 3 лет, при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности.
Применение: детям с 3-12 лет показан приме в разовой дозе 5 мл каждые 3 часа, взрослым 10 мл каждые 3 часа.
Побочные действия: боли в животе, рвота, тошнота, рвота, понос, крапивница, сыпь.

Геделикс (240-350 руб)Противоотхаркивающие средства

Это средство растительного происхождения — экстракт листьев плюща. Оказывает  отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое действие. В виде сиропа и капли для приема внутрь.
Противопоказан: детям до 2 лет, бронхиальная астма, ларингоспазм, гиперчувствительность, в т. ч. к мятному маслу.
Применение: дети от 2-4 лет 16 кап. 3 р/день, 4-10 лет 21 кап. взрослым 31 кап..
Побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.

ПроспанПротивоотхаркивающие средства

Экстракт плюща, сироп 320-550 руб.
Противопоказания: при люкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы.
Применение: детям 1–6 лет — по 1 ч.л 3 р/д, старшим — по 2 ч.л, взрослым — по 2–3 ч.л. Курс лечения 1 нед.
Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, аллергия.

Гербион плющПротивоотхаркивающие средства

Сухой экстракт листьев плюща в сиропе 360 руб.
Применение: по 15-50 мл. 2-3 р/д.
Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функций щитовидной железы, гиперчувствительность.

Чабрец (экстракт тимьяна)

Чабрец трава (40 руб) Чабрец масло эфирное (90 руб) Трава чабреца

Также является отхаркивающим средством от кашля растительного происхождения, обладает анальгезирующим и противомикробным  действие.
Противопоказания и побочные действия аналогичны листа подорожника.
Использование: 1 ст. ложку или 15 пакетиков заливают стаканом воды и кипятят на водяной бане 15 мин., охлаждают, процеживают, доводят до 200 мл. Принимают после еды по 1 ст. л. 3 р/день курсом 14-21 день.

  • Бронхикум — пастилики от кашля (150 руб) сироп (250 руб)  Бронхикум С
  • Пертуссин сироп (30 руб)
  • Туссамаг капли и сироп (90-170 руб)

Это жидкие экстракты тимьяна, являющиеся муколитическими и отхаркивающими средствами от кашля при бронхите, пневмонии, при заболеваниях с приступообразным кашлем, с трудноотделяемой мокротой.

  • Бронхикум С сироп и пастилки

После приема пищи детям 6-12 месяцев  — по 0,5 ч. ложки 2 р/день, 2-6 лет — 1 ч. л. 2 р/день, 6-12 лет — 1 ч.л .3 р/день, взрослым 2 ч.л. 3 р/день.Пертуссин Пастилки следует рассасывать, детям 6-12 лет — 1 паст. 3 р/день, взрослым 1-2 паст. 3 р/день.

  • Бронхикум ТП (первоцвет с тимьяном)

Детям 1-4 лет — по 0,5 ч .л. 3 р/день, 5-12 лет — по 1 ч.л. 4 р/день, взрослым по 1 ч.л. 6 р/день. Бронхикум следует принимать в течении дня через равные промежутки времени.

  • Пертуссин (тимьян + калия бромид)

После приема пищи детям 3-6 лет по 0,5 ч.ложки, Туссамаг 6-12 лет по 1-2 ч.л., старше 12 лет по десертной ложке, взрослым по столовой ложке 3 р /день, курсом 10-14 дн.

  •  Туссамаг капли и сироп (экстракт тимьяна)

Детям 1-5 лет принимать 2-3 р/день по 10-25 капель, которые можно принимать и в разбавленном и неразбавленном виде. Детям старше 5 лет по 20-50 капель, взрослым 40-60 капель 4 р/день. Сироп следует принимать после еды детям 1-5 лет 3р/день по 1 ч.ложке, старше 5 лет 1-2 ч.л., взрослым 2-3 ч.л. 4 р/день.

 Геломиртол

Геломиртол  (170-250 руб) Геломиртол

Это отхаркивающее средство от кашля при хроническом и остром бронхите, растительного происхождения.
Дозировка: Детям до 10 лет по 120мг 5р/день при остром воспалении, 3 р/день при хроническом процессе. Взрослым за полчаса до еды при остром бронхите по 300 мг 4 р/день, при хроническом 2 р/день при хроническом. При хроническом бронхите перед сном для улучшения утреннего отхождения мокроты дополнительно принимают 300 мг.
Побочные действия: диспепсия, аллергические реакции, боль в животе, повышение подвижности конкрементов в желчном пузыре и почках.

Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

Такие действующие вещества как хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодиды калия и натрия, увеличивают секрецию жидкой мокроты, таким же эффектом обладают эфирные масла плодов аниса, лекарственные травы — багульник, душица и пр.

Амтерсол

Состав: Амтерсоламмония хлорид, натрия бензоат, калия бромид, экстракт корня солодки и травы термопсиса.
Противопоказан при беременности и лактации, детям до 3 лет, язвенной болезни желудка, гиперчувствительности.
Применение: После приема пищи детям 3-6 лет — по1/2ч.л. 3 р/день, 6-12 лет — по 1 ч.л., 12-18 лет — по 1 десертн. ложке, взрослым по 1 ст. л 3 р/день, курс лечения 10-14 дней.

Муколитические средства от кашля при бронхите

Муколитические средства способствуют разжижению вязкой мокроты, улучшая процесс ее удаления, устраняя питательную среду для патогенных микроорганизмов.

Ацетилцистеин

  • ФлуимуцилАЦЦ (пакетики, табл. растворимые, сироп, флаконы (120 -400 руб)
  • Викс актив экспектомед (табл. растворимые 220-280 руб)
  • Флуимуцил (гранулы, ампулы, таблетки 200-240 руб)
  • Ацетилцистеин (230-260 руб шипучие таблетки растворимые).

Муколитическое средство, уменьшает тяжесть воспалительного процесса, снижает частоту обострений при хроническом бронхите. Показан при ларингите (лечение у ребенка), среднем отите, обструктивном, остром бронхите, пневмонии.
Противопоказан: при беременности, детям до 2 лет, при легочном кровотечении, с осторожностью при бронхиальной астме (может усиливаться АЦЦбронхоспазм), почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях надпочечников.
Применение: Продолжительность терапии при острых простудных заболеваниях не должна превышать 7 дней, при хронических бронхитах возможен более длительный прием. Препараты ацетилцистеина лучше принимать после еды, следует учитывать, что всегда дополнительный прием  жидкости Викс Активувеличивает отхаркивающий эффект.
Детям 2-5 лет по 100 мг 2-3 р/день, с 6-14 лет 3 р/день по 100мг, взрослым по 200 мг 3 р/день или 600 мг один раз в день.
Побочные действия: шум в ушах, головная боль, стоматит, рвота, изжога, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм, развитие легочного кровотечения, крапивница, кожная сыпь.

Бромгексин

  • Бромгексин (табл 40-80 руб, капли 100 руб, микстура (160 руб) Бронхосан
  • Бронхосан (капли 250 руб) состав: бромгексина гидрохлорид, масло душицы, фенхеля, мяты, эвкалипта, анисовое, левоментол
  • Солвин (сироп, табл. 120 руб)

Муколитическое средство, обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием. Эффект наступает в течении 2-5 дней после начала терапии.
Противопоказан: детям до 6 лет для таблеток, при гиперчувствительности, в 1 триместре беременности, во время лактации.
Применение: Бромгексин детям с 6 лет 8 мг 3 р/день, с 2-6 лет (в сиропе, микстуре) 2 мг 3 р/день, взрослым 8-16 мг 4 р/день. Можно проводить лечение в виде ингаляций при бронхите, ларингите их проводят 2 р/день, раствор разводят физраствором или дистиллированной водой 1/1, нагревают до температуры тела, дозировка для детей 2-10 лет -2мг, старше 10 лет — 4, взрослым — 8 мг.
Побочные действия: рвота, тошнота, аллергические реакции, головная боль, головокружение.

Комбинированные препараты Джосет, Аскорил, Кашнол

Противоотхаркивающие средстваПрименяются только по строгим показаниям.
По назначению врача при наличие обструктивного синдрома.

  • Джосет сироп цена 190-280 руб.
  • Кашнол сироп 130 руб.
  • Аскорил табл. 200-400 руб, сироп 340 руб.

Состав: Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол.
Показан: при бронхиальной астме, ХОБЛ, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, хроническом бронхите, трахеобронхите.
Противопоказания: детям до 3 лет, глаукома, беременность и период кормления, тахиаритмия, тиреотоксикоз, миокардит, сахарный диабет, язва желудкаи 12-перстной кишки, печеночная и почечная недостаточность, аортальный стеноз. Нельзя принимать совместно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, с противокашлевыми средствами, ингибиторами МАО.
Дозировка: детям строго по назначению врача 3- 6 лет по 5 мл 3 р/день, с 6 — 12 лет 5-10 мл. 3 р/день, старше 12 лет и взрослым по 10мл. 3 р/день.
Побочные действия: повышенная нервная возбудимость, головная боль, судороги, головокружение, сонливость, тремор, нарушение сна (см. как быстро уснуть), рвота, тошнота, понос, обострение язвы желудка, снижение давления, тахикардия, окрашивание мочи в розовый цвет, сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.
Особые указания:  Нельзя запивать щелочным питьем.

Амброксол

  • Бронхоксол 12 руб
  • Бронхорус сироп 50 руб.
  • Халиксол сироп 100 руб.
  • Лазолван (табл. сироп, флаконы 200-360), Флавамед
  • Амбробене (табл. ампулы, капсулы, сироп 120-200 руб),
  • Амброгексал (табл. сироп 220 руб),
  • Амброксол (табл. сироп 20-40 руб),
  • Амбросан (табл. 100 руб),
  • Флавамед (табл. флак. 150-200 руб),
  • Орвис Бронхо 170 руб.

Это муколитическое, отхаркивающее лекарство, Лазолван — на сегодняшний день считается одним из самых эффективных муколитических препаратов.
Показания: при ХОБЛ, пневмонии, остром и хроническом бронхите, Лазолванбрнхиальной астме, и пр. заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой.
Противопоказан: в 1 трим-ре беременности, во 2 и 3 трим-ре с осторожностью, пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек.
Применение:  Принимают таблетки после еды по 30 мг. 3 р/день для взрослых. Детям показан прием в виде сиропа до 2 лет по 0,5 ч.л. 2 р/день, 2-6 лет — 0,5 ч .л. 3 р/день, 6-12 лет Амбросанпо 1 ч.л. 3 р/день, взрослым по 2 ч.л. 3 р/день, курс терапии обычно не более 5 дней. Сироп следует принимать во время еды с большим количеством жидкости.
Побочные эффекты: изжога, рвота, понос, аллергические реакции, кожная сыпь.

Карбоцистеин

  • Либексин МукоЛибексин Муко для взрослых, Либексин Муко для детей (450 руб)
  • Бронхобос сироп и капсулы (320-400 руб)
  • Флуифорт сироп и табл.(230-280 руб)
  • Флюдитек сироп (350 руб)

отхаркивающее муколитическое средство, повышает вязкость мокроты, улучшает  эластичность бронхиального секрета.
Противопоказания: беременность, до 2 лет (для детских форм) детям до 15 лет (для взрослых форм — Либексин Муко, капсулы Бронхобос, таблетки Флуифорт), язва желудка, хронический Флуифортгломеруфрит, цистит.
Применение: 15 мл или 1 мерный стаканчик 3 р/день, отдельно от приема пищи. Курс лечения нельзя проводить более 8 дней
Побочные действия: желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, крапивница, зуд кожи, слабость, головокружение.

Список препаратов

Лекарственное растение Торговые названия
Алтей Сироп Алтей с витамином С (доктор Вистонг), корни алтея, Мукалтин, Сироп алтей, Алтейка, Грудной сбор № (в составе)
Термопсис Термопсол, Коделак бронхо, Амтерсол (в составе)
Подорожник Стоптуссин фито, Лист подорожника, Гербион с подорожником, Сироп подорожника и мать-и-мачехи, Эвкабал (сироп подорожника и тимьяна), Грудной сбор 2 (в составе), Бронхофит (в составе)
Тимьян (чабрец) Туссамаг капли, Коделак бронха с чабрецом (в составе), Бронхофит, Эвкабал, Стоптусин фито, Бронхикум, Перуссин, Туссамаг, Чабрец (сырье).
Плющ Сироп и капли для ингаляций Проспан, Геделикс с экстрактом плюща, Гербион плющ сироп
Мать и мачеха Отхаркивающий сбор, Грудной сбор 1 и 2 (в составе), Мать и мачеха (сырье) Сироп подорожника и мать и мачехи.
Багульник Грудной сбор 4, Отхаркивающий сбор, Побеги багульника болотного (сырье)
Солодка Сироп корня солодки, Грудной сбор 2, Отхаркивающий сбор, Колдрекс бронхо, Бронхофит, Амтерсол (в составе)
Действующее вещество Торговое название
Гвайфенезин Сироп Гексо Бронхо, Туссин
Амброксол Бронхоксол, Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Нео-Бронхол, Лазолван, Орвис Бронхо, Амброгексал, Коделак бронхо (в составе)
Ацетилцистеин АЦЦ, Викс актив экспектомед, Флуимуцил, Ацетилцистеин
Карбоцистеин Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко
Бромгексин  Бромгексин, Бронхосан (в составе)
Комбинация: Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол. Джосет, Аскорил

Источник: zdravotvet.ru

Классификация препаратов и необходимость их использования

otharkivaushie sredstva spisokОтхаркивающие средства назначаются только в том случае, если мы имеем дело с поражением нижних дыхательных путей и отхождение мокроты из бронхов и легких затруднено по каким-то причинам. В норме дыхательная система продуцирует около 100 мл секрета в течение 24 часов. Большая часть заглатывается и выводится через кишечник.

Простудные заболевания, инфекции, попадание инородного предмета и аллергия провоцируют обильное выделение слизи, она становится более вязкой. При помощи мокроты организм пытается избавиться от раздражителя, однако ее задержание в дыхательных путях способствуют дополнительному распространению инфекции.

Поэтому так важно вовремя начать принимать отхаркивающие средства при мокром кашле. Все препараты отличаются по принципу действия, составу и особенностям использования. У медиков принято делить лекарства следующим образом.

Секретомоторные средства

Они способствуют усилению кашлевого рефлекса, с помощью которого образовавшаяся слизь выводится естественным путем. Эти лекарства не устраняют кашель, они, напротив, провоцируют его. Использование таких составов целесообразно при образовании негустой слизи, но отсутствии кашлевого рефлекса или слабом его проявлении. Секретомоторные лекарства делятся на:

  1. рефлекторно-стимулирующие (влияют на слизистую желудка, провоцируя кашлевой рефлекс);
  2. резорбтивного действия (действуют на бронхиальную слизь, делая ее более жидкой и объемной).

 

К отхаркивающим препаратам такой подгруппы можно отнести: солодку, термопсис, различные эфирные масла, йодид калия, хлорид аммония. На фармакологическом рынке лекарства имеют индивидуальные торговые наименования.

Разжижающие средства

Эти препараты в медицине могут назваться муколитическими или секретолитическими. Они призваны сделать бронхиальную слизь жиже, чтобы она свободно выводилась из организма. Примененяются подобные отхаркивающие средства при мокром кашле, с густой и трудноотделимой мокротой. Препараты данной подгруппы можно разделить на:

  • протеолитические (влияют на гликопротеиновые комплексы, разрушая пептидные связи, за счет чего слизь становится менее вязкой);
  • цистеиновые (расщепляют белковые дисульфидные связи, что дает быстрый эффект разжижения бронхиального секрета);
  • мукорегулирующие (усиливают выделение сурфактанта, уравновешивают слизистую и водную часть мокроты, за счет чего облегчается ее выведение).

 

К разжижающим лекарствам можно отнести препараты, изготавливаемые на основе бромгексина, амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина, трипсина, рибонуклеазы.

Список медикаментов и их аптечные наименования

Следует спросить у врача, какие в вашем случае использовать средства от кашля. Взрослым лекарство назначается после осмотра, опроса, а также сбора анамнеза. Доктор прослушивает дыхание фанендоскопом, после чего может сказать о характере кашля.

Отхаркивающие средства при мокром кашле могут иметь разные названия, но действовать одинаково или быть изготовленными на основе одного компонента.

ambrobeneПрепараты амброксола – отхаркивающие муколитики. Выпускаются в виде таблеток и суспензий для приема внутрь. Торговые названия таких лекарств: Амбробене, Халикасол, Лазолван, АмброГексал, Бронхорус, Флавамед.

Рекомендуется использовать эти средства во время еды, запивая небольшим объемом воды. Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет 30 мг амброксола 2-3 раза в день. Использовать препарат можно в течение 5 суток, после чего нужно обратиться к врачу.

bromgeksinЛекарства с бромгексином – отхаркивающие средства, способствующие разжижению вязкой мокроты. Они используются при разного рода поражениях дыхательной системы, сопровождающихся затрудненным отхождением мокроты.

Инструкция рекомендует применять препараты в количестве 8-16 мг действующего вещества трехкратно. Аптечные названия таких лекарств: Бромгексин Берлин-Хеми, Бронхостоп, Бронхосан, Солвин.

libeksin protiv laushego kashlia

 

Препараты с карбоцистеином: Бронхобос, Флюдитек, Либексин, Мукодин. Они влияют на моторную функцию дыхательной системы, усиливая ее. Назначаются эти медикаменты по 750 мг три раза в день. Самостоятельная терапия не должна продолжаться более 10 суток.

preparaty-dlya-vyvedeniya-mokroty-iz-bronhov

 

Медикаменты на основе ацетилцистеина: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, Муконекс. Они используются взрослыми по 200 мг 2-3 раза в день. Препараты оказывают разжижающее мокроту действие, а также стимулируют работу дыхательной системы. Особенностью ацетилцистеина является то, что он способен подавлять свободные радикалы, а также снимать воспаление.

ribonukleazaПрепараты с протеолитическим эффектом: Трипсин, Химопсин, Рибонуклеаза. Они способны разжижать все густые секреты: желудочный, гнойный, мокроту.

Применяются эти лекарства для лечения кашля реже остальных. Показаны также при заболеваниях крови, пищеварительного тракта, органов зрения или других патологиях.

pertussinЛекарства с резорбтивным действием после приема быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, после чего выделяются бронхами. Объемная часть разжиженного секрета с легкостью выводится при откашливании.

К таким лекарствам можно отнести: Йодид калия (по 1 ложке до 6 раз в день, с молоком), Йодид натрия (внутривенно до 10 мл в сутки), Пертуссин (2 ложки до 5 раз в день), Настой аниса (по 2 ложке 6 раз в сутки).

kodelakПрепараты, усиливающие кашлевой рефлекс и оказывающие раздражающее действие, часто изготавливаются на основе натуральных компонентов. К ним можно отнести: сироп Алтейку, Мукалтин, Термопсол, Коделак Бронхо, 4 вида грудных сборов, Гербион, Подорожник, Мать-и-мачеху и Стоптуссин.

Способ использования медикаментов определяется индивидуально во время консультации специалистом. Доза препарата, длительность его применения зависят от состояния человека или силы кашля.

Ингаляционные препараты: способ использования

Отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях может приниматься не только внутрь. Препараты, употребленные перорально, неизбежно проходят через пищеварительный тракт, фильтруются печенью.

Порой такой путь не приветствуется, так как пациенту нужна неотложная помощь или он не может использовать медикамент по личным обстоятельствам. В этом случае предпочтение отдается препаратам, предназначенным для ингаляционного введения.

  • Лазолван или Амбробене (капли).

lazolvanВ состав этих препаратов входит одинаковое действующее вещество: амброксол. Лекарства относятся к группе новых отхаркивающих средств при мокром кашле. Они способствуют увеличению объема мокроты, за счет чего она становится жидкой и легко выводится.

Лазолван и Амбробене являются идентичными лекарствами, они могут использоваться у детей и взрослых пациентов. Перед применением капли обязательно нужно развести раствором хлорида натрия. Взрослым рекомендуется дышать 2-3 мл капель, разбавленных 1 к 1 физраствором. Ингаляции проводятся два раза в день.

  • АЦЦ Инъект, Флуимуцил – производные цистеина.

acc-iniektЭти лекарства, прямо попадая в дыхательные пути, способствуют разжижению густого бронхиального секрета. Также они могут применяться при насморке, ринофарингите.

Медикаменты несовместимы с антибиотиками, а также снижают эффективность Парацетамола. Взрослым пациентам рекомендуется по 3 мл раствора на ингаляцию. Повторять дважды в день.

 

  • sinupretСинупрет – растительный препарат, предназначенный для приема внутрь.

Также его используют для ингаляционного введения. Предварительно 1 мл Синупрета разбавляют таким же количеством раствора хлорида натрия.

Повторять ингаляцию следует три раза в сутки. Лекарство оказывает противовоспалительное, противоотечное, отхаркивающее действие.

 

  • Боржоми, Нарзан и другие щелочные воды.

Эти средства можно применять без предварительного разведения. Они обволакивают дыхательные пути, оседают на их стенках, благодаря чему мокрота быстро выводится наружу при кашле.

borjomiМинеральные воды не действуют на дыхательные центр, могут применяться по 3-4 мл за одну ингаляцию. Повторять процедуру допустимо до 5 раз в сутки.

Ингаляции должны проводиться за полтора часа до еды или через один после. Манипуляция осуществляется в спокойствии при ровном дыхании. Подробнее о технике проведения ингаляций, и выборе препарата читайте здесь.

Если назначаются несколько средств, то необходимо соблюдать очередность:

  1. бронхолитики, бронхоконстрикторные лекарства;
  2. отхаркивающие средства, препараты для разжижения густой мокроты;
  3. противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные.

Народные рецепты, способствующие отхождению мокроты

Большая часть пациентов отказывается использовать синтетические препараты, выбирая народное отхаркивающее средство от кашля. Такая позиция объясняется тем, что проверенные рецепты являются более безопасными.

Однако это утверждение — ошибочное. Несомненный плюс синтетических отхаркивающих лекарств заключается в том, что их назначает врач, а действуют такие средства очень быстро.

Народные рецепты пациент выбирает для себя сам. В некоторых случаях они могут оказаться просто неэффективными.

Также их опасность заключается в риске аллергической реакции и вероятности перехода болезни в хроническую форму. Несколько раз подумайте перед тем, как заниматься самолечением и использовать народное отхаркивающее средство от кашля.

  • Редька с медом

redka s medomЭффективное средство от респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Оно поможет вам, если кашель только начинается, является сухим, а мокрота отходит очень тяжело. Для приготовления данного продукта вам понадобится одна редька с вырезанной сердцевиной и мед. Налейте продует пчеловодства так, чтобы он наполовину закрывал внутреннюю полость редьки, подождите 4-6 часов. Когда сок выделится, необходимо перемешать заготовку, принимать ее трижды в сутки по столовой ложке. Противопоказан этот способ для аллергиков, а также лиц, имеющих язву ЖКТ.

  • Сода с молоком

soda s molokomПроверенное средство от кашля. Отхаркивающее действие способствует отхождению гнойной мокроты и облегчению приступов кашля. Для приготовления понадобится чайная ложка соды и 200 мл нехолодного молока. Смешайте ингредиенты, выпейте лекарство. Заметное улучшение наступит уже в первые минуты: пройдет назойливый кашель.

  • Молочные блюда

Также способствуют выведению мокроты из дыхательных путей. Издавна принято кашляющему человеку давать картофельное пюре на молоке или овсяную кашу. Такой ежедневный рацион ускорит выздоровление, благодаря своему отхаркивающему действию.

  • Витаминные морсы

travianiye otvary protiv kashliaБрусничный, малиновый, на основе калины. Окажут не только отхаркивающее действие, но и антисептическое. Напитки следует готовить из свежих или замороженных ягод, предварительно раздавив их и выпустив сок. Витаминную массу, отделенную от сока, необходимо довести до кипения, а после остывания смешать с ним. Употреблять витаминизированный напиток можно в неограниченном количестве, если у вас нет аллергии.

  • Горчичный порошок и горчичники

kuda staviat gorchichniki pri mokrom kashleОкажет отхаркивающее, отвлекающее действие. Недопустимо применять это средство при повышенной температуре или индивидуальной непереносимости натурального лекарства.

Горчичный порошок следует засыпать в бумажные пакетики или купить уже готовые горчичники. Смочите их в теплой воде, после чего приложите на область бронхов. Держать компресс следует не более 15-ти минут.

О том как правильно ставить горчичники при различных видах кашля читайте здесь.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на эффективность и положительные отзывы, которые имеют описанные средства от кашля, взрослым в домашних условиях следует соблюдать осторожность при их применении.

Перед использованием обязательно читайте инструкцию. Каждый препарат имеет особенности применения, ограничения и индивидуальные противопоказания. Если во время терапии вы почувствовали себя хуже, то нужно отменить медикамент и обратиться к врачу.

Нельзя использовать вместе отхаркивающие средства при мокром кашле и противокашлевые лекарства, так как их действие будет антогонистическим. Некоторые препараты не сочетаются с антибиотиками, часто назначаемыми при бактериальном происхождении симптома. Обратите внимание на лекарственное взаимодействие используемого аптечного средства.

Если в течение 3-5 дней самолечения вы не чувствуете себя лучше, то стоит все же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Кашель, сопровождающийся кровохарканьем, выделением пены и высокой температурой, не может лечиться без предварительного врачебного обследования.

Источник: pneumoniae.net

Немного об образовании мокроты

У здоровых людей слизь выделяется в нормальном количестве и непрерывно удаляется с помощью реснитчатых клеток эпителия по направлению к гортани, а затем попадает в носоглотку и проглатывается. Увеличение секреции слизи в органах дыхания может стать проблемой, особенно если скорость выделения превышает скорость движения частиц мокроты клетками мерцательного эпителия.

Гиперсекреция слизи – характерный признак ОРЗ, а также бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронического бронхита, бронхоэктатической болезни. Во время воспаления, вызванного инфекцией, происходит увеличение числа и размера так называемых бокаловидных клеток, расположенных в подслизистых железах. Возникает секреторная гиперактивность.

Воспаление вызывает потерю функции и разрушение ресничек эпителия, изменение физико-химических свойств слизистой оболочки и нарушение нормального состава мокроты. В ходе этого процесса накапливаются погибшие бактерии и иммунные клетки, слущенный эпителий, образующие гной.

Слизь, составляющая основу мокроты, – это олигомер, который состоит из воды и высокомолекулярных белков, образующих гель. Лекарства, меняющие физические или химические характеристики мокроты, называются мукоактивными и в зависимости от основного эффекта делятся на группы.

Отхаркивающие и муколитические средства назначаются:

  • при бронхите;
  • при трахеите;
  • при гриппе и ОРЗ;
  • при бронхите курильщика;
  • при астме.

Отхаркивающие препараты

Эти лекарства облегчают откашливание мокроты и лучше помогают при сухом кашле.

Термопсис

Трава этого растения при кашле оказывает рефлекторное воздействие. Она умеренно раздражает внутреннюю стенку желудка, в результате чего рефлекторно усиливается не только желудочная, но и бронхиальная секреция. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и лучше откашливается. Алкалоиды термопсиса стимулируют дыхательный центр, активируя кашель. При употреблении в высоких дозах возможно возбуждение и рвотного центра.

Нередко трава термопсиса используется в комплексе с содой (натрия гидрокарбонатом). Это вещество дополнительно стимулирует выработку слизи, разжижая мокроту.

Так же действуют и другие лекарственные растения, рефлекторно усиливая бронхиальную секрецию (солодка, алтей). Они применяются при кашле с трудно отходящей мокротой при трахеите и бронхите. Их побочное действие – тошнота, эти средства не следует использовать при язвенной болезни желудка и индивидуальной непереносимости.

Трава термопсиса включена в состав таких недорогих, но эффективных отхаркивающих лекарственных препаратов:

  • Амтерсол (сироп);
  • Коделак и Коделак Бронхо;
  • Коделак Фито (эликсир);
  • сухая микстура от кашля;
  • таблетки от кашля;
  • Термопсол.

Гвайфенезин

Это вещество уменьшает степень поверхностного натяжения мокроты и делает ее более текучей. Кроме того, оно снижает ее адгезивные («липкие») свойства. Вязкость мокроты снижается, и она легче отхаркивается.

Лекарства с содержанием гвайфенезина назначаются при заболеваниях с умеренным влажным кашлем, при поздней стадии трахеита и легком течении бронхита. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боль в области желудка, диарею. Гвайфенезин обладает легким анксиолитическим действием, поэтому способен вызвать головокружение и сонливость. Возможны и аллергические симптомы.

Лекарства с гвайфенезином не следует принимать при кашле с большим количеством мокроты, при язвенном поражении желудка, перенесенном ранее желудочном кровотечении, у детей младше 2 лет и при непереносимости. Во время приема этих средств рекомендуется употреблять больше жидкости, делать вибрационный массаж грудной клетки. Иногда продукты метаболизма этого вещества вызывают розовое окрашивание мочи, это не опасно. Гвайфенезин нельзя принимать одновременно с психотропными препаратами и алкоголем.

Только гвайфенезин содержат сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Он также входит в состав многокомпонентных средств:

  • Аскорил Экспекторант;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс;
  • Джосет;
  • Кашнол;
  • Колдакт Бронхо;
  • Кофасма;
  • Ново-пассит;
  • Стоптуссин;
  • Туссин Плюс.

Мукорегуляторы

Средства этой группы изменяют количество выделяемой мокроты. Они включают карбоцистеин, антихолинергические средства, глюкокортикоиды и макролидные антибиотики. Их лучше использовать при мокром (влажном) кашле с мокротой.

Карбоцистеин

Это вещество оказывает разнообразное фармакологическое действие:

  • разрушает химические связи между молекулами, образующими слизь;
  • изменяет электрический заряд мукополисахаридов мокроты, активирует выработку сиаломуцинов;
  • активирует движение ресничек эпителия;
  • уменьшает вязкие свойства мокроты;
  • улучшает освобождение от слизи придаточных носовых пазух;
  • обладает противовоспалительным свойством.

Карбоцистеин показан при выделении обильной вязкой мокроты. Это бронхит, бронхообструктивный синдром, астма, бронхоэктазы, коклюш. Кроме того, его используют в терапии синуситов и воспаления среднего уха, а также перед бронхоскопией или бронхографией.

Это вещество хорошо переносится. Лишь иногда после его назначения возможно нарушение работы желудка, жидкий стул или признаки кровотечения. Вероятны кожная сыпь или зуд.

Противопоказания:

  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический гломерулонефрит любой этиологии в стадии обострения;
  • 1-й триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.

Карбоцистеин можно назначать детям начиная с 1 месяца в соответствующей дозировке.

Лекарства, содержащие это вещество:

  • Бронхобос (сироп и капсулы);
  • Либексин Муко (сироп);
  • Флуифорт (сироп и растворимые гранулы);
  • Флюдитек (сироп).

Антихолинергические препараты (ипратропия бромид), глюкокортикоиды, макролиды также обладают умеренными мукорегулирующими свойствами. Однако основные эффекты этих лекарств другие, поэтому они не используются с непосредственной целью изменить характеристики мокроты.

Муколитики

Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

Ацетилцистеин

Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

  • воспаление трахеи, бронхов, легких;
  • бронхоэктазы;
  • ателектаз легкого;
  • муковисцидоз;
  • астма;
  • синуситы.

Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

  • редко – патология желудка, понос;
  • сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
  • при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
  • носовое кровотечение;
  • шум в ушах.

Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

Список средств с ацетилцистеином:

  • Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
  • Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
  • АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
  • АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
  • АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
  • АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
  • Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
  • Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
  • Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

Дорназа альфа

Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе –  генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства). Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать. Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

Эрдостеин

Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

Противопоказания включают:

  • возраст до 2 лет;
  • 1-й триместр беременности;
  • для гранул – фенилкетонурия;
  • гомоцистинурия;
  • недостаточность функции печени или почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

Мукокинетики

Эти препараты используются при навязчивом, малопродуктивном кашле, чтобы усилить выведение слизи и очистить бронхи. Они действуют преимущественно на реснички эпителия, а также уменьшают «сцепление» между слизистой оболочкой и частицами мокроты. Эти лекарства – амброксол и бромгексин.

Амброксол

Это средство делает мокроту жидкой и очищает от нее бронхи. Действуя на железистые клетки, амброксол усиливает выработку жидкой части слизи. Под его влиянием в легких увеличивается количество сурфактанта, обеспечивающего расправление альвеол. Препарат активирует работу ресничек эпителия. Кашель под его действием уменьшается незначительно.

Показания:

  • бронхит;
  • астма;
  • бронхоэктазы;
  • респираторный дистресс синдром.

Использовать лекарство можно с рождения. Он хорошо переносится, лишь иногда вызывая нарушение работы желудка или аллергию.

Амброксол противопоказан в таких случаях:

  • язвенная болезнь;
  • 1-й триместр беременности;
  • судороги;
  • лактация.

Список препаратов амброксола:

  • Амбробене (капсулы, раствор для приема внутрь и небулайзера, таблетки, сироп, раствор для в/в введения);
  • Амброгексал;
  • Амброксол;
  • Амбролор;
  • Амбросан;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Лазолван;
  • Лазонгин;
  • Медокс;
  • Нео-бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма-Коф;
  • Тораксол Солюшн Таблетс;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Бромгексин

По химической структуре он очень напоминает амброксол. Он используется для борьбы с вязкой мокротой при трахеитах, бронхитах, астме, муковисцидозе и ХОБЛ.

Препарат используют для приема внутрь и для небулайзерных ингаляций. Его эффект развивается постепенно, нередко лишь через несколько дней применения. Однако низкая токсичность и возможность использования у детей любого возраста делают бромгексин популярным мукокинетическим препаратом.

Возможные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, головокружение, кожная сыпь, потливость, спазм бронхов.

Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость препарата, что выгодно отличает его от амброксола.

Список лекарств на основе бромгексина:

  • Бромгексин;
  • Бронхостоп;
  • Солвин.

Многокомпонентные отхаркивающие и муколитические средства

При упорном кашле нередко применяются лекарства, содержащие несколько ингредиентов, взаимно усиливающих действие.

Название препарата Компоненты
Капли Бронхосан

Бромгексин

Ментол

Эфирные масла фенхеля, аниса, душицы, мяты, эвкалипта

Сироп Джосет

Сальбутамол

Бромгексин

Гвайфенезин

Ментол

Сироп Кашнол То же
Сироп Кофасма

Сальбутамол

Гвайфенезин

Бромгексин

Спрей назальный Ринофлуимуцил

Ацетилцистеин

Туаминогептан

Таблетки Коделак Бронхо

Амброксол

Натрия глицирризинат

Экстракт термопсиса сухой

Натрия гидрокарбонат

Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом

Амброксол

Глицирризиновая кислота

Трава чабреца

Сироп Колдакт Бронхо

Амброксол

Хлорфенамин (противоаллергический компонент)

Гвайфенезин

Фенилэфрина гидрохлорид (сосудосуживающий компонент)

Сироп и таблетки Аскорил Экспекторант

Бромгексин

Гвайфенезин

Сальбутамол

Многие из этих лекарств отпускаются без рецепта врача. Поэтому стоит изучить особенности их назначения перед покупкой в аптеке и выбрать наиболее подходящее для себя лекарственное средство. Здесь мы не останавливаемся на фитотерапии и немедикаментозных методах лечения кашля.

Источник: ask-doctors.ru