Нимесил является нестероидным противовоспалительным средством, которое оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.

Препарат обладает избирательным действием на воспалительный очаг, поэтому организм хорошо переносит длительную терапию. Медикамент имеет безрецептурный отпуск.

Формы выпуска и состав

Действующим веществом лекарства является нимесулид, а к вспомогательным элементам относятся мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, цетомакрогол 1000 и ароматизатор (апельсиновый). Препарат представляет собой зернистый порошок с крупными гранулами, имеющий зеленоватый (допускается желтоватый) оттенок и апельсиновый запах.

нимесил инструкция

В одном трёхслойном пакетике из алюминиевой фольги содержится 100 мг активного компонента; вес одного пакетика составляет 2 грамма. На текущий момент Нимесил имеет только одну лекарственную форму — порошок для приготовления суспензии. Количество пакетиков в картонной упаковке может составлять:

  • 9 штук.
  • 15 штук.
  • 30 штук.

Хранить препарат следует в месте, защищённом от воздействия прямых солнечных лучей, при комнатной температуре. Срок годности составляет 2 года со дня изготовления; разведённый раствор должен быть употреблён как можно раньше и хранению не подлежит.

Фармакологическое действие

Препарат относится к сульфаниламидам, селективно ингибирующим циклооксигеназу-2, вмешиваясь в метаболические процессы арахидоновой кислоты и уменьшая тем самым синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Это приводит к уменьшению болевого синдрома, отёчности и выраженности воспалительных реакций, а также способствует угнетению синтеза супероксидных анионов.

Благодаря избирательному действию на ЦОГ-2, Нимесил оказывает сравнительно малое воздействие на ЦОГ-1, которая расположена в базальной мембране желудочно-кишечного тракта, что объясняет низкую вероятность возникновения побочных эффектов в сравнении с некоторыми другими нестероидными ПВС. Помимо жаропонижающего, противовоспалительного и болеутоляющего действия, препарат оказывает следующие эффекты на организм:

Нимесил цена

  • Антиокислительное или антиоксидантное действие.
  • Угнетение выработки цитокинов провоспалительной группы.
  • Подавление избыточной агрегации тромбоцитов.
  • Ингибирование синтеза металлопротеиназ, урокиназы и интерлейкина-6, что способствует предотвращению дегенеративных процессов в хрящевой и костной ткани.
  • Снижение уровня имидазолил-2-этиламина (медиатора аллергических реакций) и уменьшение частоты бронхоспазмов.

Приём препарата также способствует улучшению микроциркуляции крови. При этом клинически не зафиксирована кумуляция препарата в организме при приёме терапевтических доз. Нимесулид способен взаимодействовать с глюкокортикоидными рецепторами при помощи фосфорилирования, что оказывает дополнительный противовоспалительный эффект.

Распределение в организме

Нимесил обладает хорошей всасываемостью (абсорбция происходит в ЖКТ). Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 2−3 часа после приёма; употребление пищи может замедлить абсорбцию, однако оказываемый терапевтический эффект не зависит от типа пищи либо её количества. Показатели связываемости с белками плазмы составляют 97%.


как разводить нимесил порошок

Действующий компонент быстро проникает в очаг воспаления (степень проникновения — около 40%). Нимесулид также способен проникать в ткани женских половых органов (с тем же показателем в 40%), а также сквозь гистогематические и гемато-энцефалические барьеры. Средний период полувыведения вещества составляет от 3 до 6 часов.

Метаболические процессы происходят, главным образом, в печени (задействованы изоферменты цитохрома P450 CYP2C9). Основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид, который относится к активным парагидроксипроизводным нимесулида. Период полувыведения метаболита составляет от 2 до 5 часов. Выведение препарата происходит при помощи почек (более 50%) вместе с мочой; продукты метаболизма также выходят вместе с желчью (около 35%).

Особые группы пациентов

У больных, имеющих в анамнезе почечную недостаточность средней либо тяжёлой степени (при показателях креатиновом клиренсе 30−80 мл/мин), максимальная концентрация нимесулида и продуктов его метаболизма не превышала таковой у пациентов без таких патологий, а также у здоровых добровольцев.

При этом средний период полувыведения, а также площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) были больше на 50% у пациентов с почечными заболеваниями. Клинические исследования показали, что для достижения терапевтического эффекта у этой группы больных нет необходимости уменьшать либо увеличивать дозировку. Однако целесообразно, если такие пациенты будут проходить терапию под медицинским наблюдением.

Показания к применению


Нимесил инструкция по применению

Показания к применению

Несмотря на безрецептурный отпуск, перед тем как принимать Нимесил, необходимо проконсультироваться с врачом. Суспензия препарата предназначена для симптоматической терапии и вспомогательного средства, которое способно облегчить состояние пациента, но не оказывает влияние на прогрессирование основного заболевания. Препарат может быть показан в следующих случаях:

  • Острый болевой синдром различного генеза — в том числе менструальная, ревматическая, послеоперационная, травматическая, суставная и зубная боль.
  • Для симптоматического лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Бурсит, остеохондроз, ревматизм, артрит, тендинит, радикулиты грудного и шейного отдела.
  • Терапия инфекционных и воспалительных заболеваний, а также воспалений, полученных в результате травм.
  • Мигренозные приступы (препарат помогает только снять боль, но не устраняет причину заболевания).
  • В качестве вспомогательного препарата при урологических и гинекологических патологиях.
  • Устранение жароподобных состояний, а также для снятия высокой температуры.

Препарат одинаково эффективно справляется как с краткосрочными (в виде приступа) болевыми синдромами высокой интенсивности, так и с затяжными периодами ноющей боли, свойственной для послеоперационной реабилитации.

В некоторых случаях медикамент может быть назначен при лечении воспалительных процессов верхних дыхательных путей, а также при простуде.

Основные противопоказания

Индивидуальная непереносимость, а также чувствительность к любому из компонентов препарата является основанием для его отмены. Клинически не доказана безопасность препарата для пациентов младше 12 лет, поэтому детям принимать Нимесил также противопоказано. Так как медикамент относится к нестероидным ПВС, его не рекомендуют принимать при беременности и в период грудного вскармливания. К числу противопоказаний следует добавить следующие патологии:

Нимесил инструкция по применению порошок

Порошок нимесил

  • Наличие в анамнезе гиперергических реакций, сопровождаемых крапивницей, ринитом, бронхоспазмом, а также непереносимость препаратов группы НПВС и ацетилсалициловой кислоты.
  • Церебро-васкулярные кровотечения и любые заболевания, которые ими сопровождаются. Сюда же относится и предрасположенность к внутренним кровотечениям.

  • Активные заболевания печени — цирроз, гепатит, печёночная недостаточность, холестаз гестационного периода, холангит, гранулематоз и жировая дистрофия печени.
  • Диагностированная гиперкалиемия, а также тяжёлая почечная недостаточность (при показателях креатинового клиренса меньше 30 мл/мин).
  • Коагуляционные заболевания и иные тяжёлые патологии крови.
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника и желудка — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь с угрозой перфорации или кровотечения и так далее.
  • Острый лихорадочный синдром на фоне респираторных и простудных заболеваний.
  • Декомпенсированное нарушение функции миокарда в тяжёлой форме, а также недавнее проведение аортокоронарного шунтирования (послеоперационный период).
  • Бронхиальная астма в сочетании с полипозом носа или околоносовых пазух.
  • Наличие в анамнезе алкоголизма, наркомании, а также различных форм медикаментозной зависимости.

При этом необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, патологиями периферических сосудов, сахарным диабетом, дислипидемией или гиперлипидемией, гипертонической болезнью, а также имеющим предрасположенность к язвенной болезни и соматическим заболеваниям. Пожилой возраст и курение являются факторами, увеличивающими риск возникновения негативных реакций организма.


Побочные эффекты

Так как согласно инструкции порошок Нимесил относится к классу нестероидных ПВС, существует вероятность появления различных негативных эффектов со стороны организма (даже при соблюдении рекомендованной дозировки). Тем не менее клинические исследования показали, что такой риск относительно невелик, если пациент в процессе следует рекомендациям врача. К возможным побочным эффектам относятся:

Нимесил как принимать

  • Появление головокружения, синдрома вертиго, головной боли, нервозности, сонливости, энцефалопатии. В редких случаях — кошмарные сновидения, снижение остроты зрения, шум в ушах.
  • Возникновение дерматитной сыпи, крапивницы, экзем, эритем, потливости. Редко — синдром Лайелла, анафилактоидные реакции.
  • Анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения и некоторые другие виды патологий кроветворения.
  • Обострение бронхиальной астмы (при её наличии), появление одышки, бронхоспазмы.
  • Приступы тошноты, позывы к рвоте, диарея, метеоризм. В редких случаях — боль в брюшной области, гастрит, повышение уровня печёночных ферментов, диспепсия, стоматит.
  • Тахикардия, приливы жара, артериальная гипертензия.
  • Интерстициальный нефрит, задержка мочеиспускания, дизурия, гематурия. Очень редко — развитие почечной недостаточности.

Также могут наблюдаться чувство мышечной слабости и астения. Большинство симптомов проходят самостоятельно после отмены препарата через несколько дней (без врачебного вмешательства). В большинстве случаев негативные реакции спровоцированы наличием того либо иного противопоказания, анамнезом пациента, а также пагубными привычками.

Беременность и период лактации

На сегодняшний день не имеется клинических данных о фармакокинетике препарата в период беременности. Однако, как и другие нестероидные ПВС, Нимесил может оказывать негативное воздействие на развитие плода и общее протекание беременности.

Неизвестно, может ли нимесулид проникать в грудное молоко. В связи с возможными тератогенными эффектами рекомендуется отказаться от приёма препарата при грудном вскармливании, а также женщинам, планирующим беременность. Исключением может являться ситуация, при которой возможная польза от употребления медикамента значительно превышает потенциальный вред для организма матери и ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Нимесил аналоги

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен усиливать либо ослаблять биохимическое действие некоторых препаратов; при этом возможны изменения фармакокинетики самого нимесулида.

По этой причине лекарства для комплексной терапии должен назначать только лечащий врач. На текущий момент зафиксированы следующие эффекты при одновременном приёме медикаментов с Нимесилом:


  • Диуретики. Нимесулид ослабляет их действие, снижая эффективность терапии. При совместном приёме с натрийуретическими препаратами типа Фуросемида увеличивается риск патологий почек и сердца.
  • Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и антиагреганты. Увеличение риска возникновения желудочных и кишечных кровотечений.
  • Гипотензивные средства. НПВС (включая нимесулид) ослабляют действенность этих препаратов.
  • Циклоспорины. Повышается их нефротоксичность.
  • Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. В результате лекарственного взаимодействия возможно ухудшение работы почек (вплоть до обратимой почечной недостаточности).
  • Глюкокортикостероиды. Повышается вероятность возникновения язв и желудочных кровотечений.
  • Препараты лития. НПВС снижают вывод лития из организма, что чревато резким увеличением его уровня в организме.
  • Субстраты печёночных изоферментов. Повышение концентрации этих препаратов за счёт угнетения Нимесилом активности изофермента CYP2C9.

При этом не наблюдалось особых взаимодействий препарата с антацидными средствами (типа гидроксидов алюминия и магния); препарат также имеет хорошую совместимость с Дигоксином, Теофиллином, Глибенкламидом и Циметидином.

НПВС не следует назначать при терапии с применением Метотрексата (ранее чем за сутки до или после приёма), так как при совместном приёме повышается концентрация цитостатического препарата, что чревато усилением его токсических эффектов.


Полезные указания

Нимесил порошок инструкция

Полезные указания

Препарат не следует совмещать с другими нестероидными ПВС. Снизить вероятность возникновения побочных эффектов можно при строгом соблюдении минимально разрешённой дозировки на протяжении нескольких дней (при использовании медикамента в качестве болеутоляющего).

Несмотря на отсутствие данных о влиянии нимесулида на способность управлять транспортным средством, рекомендуется ограничить вождение автомобилем, а также выполнение деятельности, требующей высокой концентрации внимания на время терапии.

Для подростков (от 12 лет) коррекции дозировки не требуется. При лечении любыми НПВС необходимо руководствоваться рекомендацией, согласно которой препарат следует принимать в наименьших дозировках до улучшения состояния; впоследствии медикамент следует заменить на менее агрессивные по своему действию препараты.

Рекомендации по приёму

Способ применения Нимесила заключается в разведении суспензии; для этого порошок разбавляют 100 мл тёплой воды, который нужно пить сразу после еды. В большинстве случаев дозировка составляет 2 пакетика в сутки (то есть 200 мл суспензии утром и вечером). Для пациентов разной возрастной группы дозировка может выглядеть следующим образом:

Нимесил отзывы

  • Для пожилых, а также пациентов с тяжёлыми патологиями. Основной фактор, влияющий на дозировку — взаимодействие с другими лекарствами. При отсутствии почечной недостаточности в анамнезе пожилым пациентам следует принимать стандартную ежесуточную дозу в 200 мл (2 пакетика). При дисфункциях почек дозировка может быть снижена вдвое, до 100 мл.
  • Взрослым пациентам положена доза в 2 пакетика каждый день.
  • Перед тем как разводить Нимесил подросткам необходима консультация врача, особенно если до этого ребёнок не принимал НПВС. Начальная доза может составлять 1 пакетик в сутки; при необходимости она может быть повышена до 2 пакетиков.

Во время приготовления суспензии необходимо тщательно перемешать смесь до растворения всех комков. После того как жидкость приобретёт светло-жёлтый цвет, препарат готов к употреблению. Необходимо обратить внимание на то, чтобы стакан (или чашка) были тщательно вымыты перед тем, как разводить порошок. Инструкция по применению Нимесила рекомендует не принимать препарат дольше 15 дней (максимальный курс).

Стоимость и аналоги

Цена препарата зависит от количества пакетиков в упаковке, а также от финансовой политики аптек. Средняя стоимость Нимесила в аптечных сетях Москвы составляет от 290 до 660 рублей за 9 и 30 пакетиков соответственно (один пакетик стоит около 24 рублей); цена упаковки с 15-ю пакетиками составляет в пределах 450 рублей.

Нимесил взаимодействие с препаратами

Существует множество как дженериков (имеющих общее действующее вещество), так и полноценных аналогов препарата, некоторые из которых могут иметь более привлекательную цену. К дженерикам относятся Найз, Апонил, Нимулид, Аулин, Месулид, Немулекс и Нимика. Плюсами этих медикаментов является расширенная форма выпуска, включающая таблетки, капсулы, гели и мази для наружного применения, а также цена — 30 пакетиков Немулекса стоят в районе 550 рублей, а порошок для суспензии Нимулид практически вдвое дешевле оригинала.

Полноценные аналоги необходимо искать среди нестероидных ПВС, производных сульфонамида; назначаться такие препараты должны только с разрешения врача. К таковым относятся целекоксиб и рофекоксиб. Наибольшую распространённость среди этих негормональных препаратов получили Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

Отзывы врачей и пациентов

Источник: Artroz.guru

Форма выпуска и состав

Основа лекарственного препарата представлена нимесулидом. В качестве вспомогательных составляющих препарат дополнен макрогола сцетостеариловым эфиром, мальтодекстрином, сахарозой, лимонной кислотой, цитрусовой вкусовой добавкой.

Нимесил в лекарственной форме представляет собой гранулят – растворимую порошкообразную структуру светло-желтого оттенка, из которой непосредственно перед приемом внутрь готовится суспензия. Гранулят расфасован в специальные трехслойные бумажные ламинированные пакетики по 2 грамма (дозировка для однократного приема).

Нимесил — показания к применению

Нимесил — лекарственный препарат, который используют в симптоматическом лечении суставных и мышечных болей. Основная задача, которую выполняет Нимесил – купировать воспалительный процесс, устранить боль, добиться снижения отека на момент применения. Прием лекарственного средства Нимесила показан в симптоматической терапии болевого синдрома, причиной которого стал остеохондроз.

Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль. Препарат Нимесил эффективно действует при болевом синдроме, для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.

Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.

Как разводить порошок Нимесил

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина — 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике; 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Как принимать лекарство, чтобы болезнь отступила? После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Как пить Нимесил, если болезнь застала вас врасплох? Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл. воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос, в какой воде растворять порошок. Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100мг 2г нимесулида) два раза в день. Противовоспалительный препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл. воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

  • Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет;
  • Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет;
  • Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет;
  • Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами;
  • Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней;
  • Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Теперь вы знаете как принимать Нимесил

Совместимость и побочные эффекты

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Аннотация к Нимесилу рекомендует с осторожностью применять препарат, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст;

язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Нимесил аналоги, которые дешевле препарата

В аптеках современного типа предлагается немало аналогов этого препарата, и на основании многочисленных рекомендаций, действие аналогичных веществ мало чем отличается от эффекта применения основного средства. Стоимость Нимесил составляет от 30 рублей за 1 пакетик, и варьирует в зависимости от их количества в упаковке. Аналоги дешевле могут реализовываться как в таблетках, так и в порошковой форме.

  • Найз – эффективный обезболивающий препарат, применяемый при широком комплексе явлений, стоимость составляет от 200 рублей за упаковку;
  • Нимесулид – стоимостью от 70 рублей, это лекарство не уступает основному рассматриваемому веществу и обходится намного выгоднее;
  • Немулекс – стоимость этого препарата в РФ стартует от 180 рублей, а по эффекту препарат не уступает аналогам.

Эти лекарственные препараты содержат активное действующее вещество в аналогичном количестве. Помимо этого, можно найти и другие дешевые препараты.

  • Апонил – имеет отношение к нестероидным препаратам и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому может приниматься для купирования многих процессов в области наружных и внутренних органов;
  • Месулид – имеет отношение к классу сульфонанилиды и обладает ярко выраженным эффектом в борьбе с многочисленными заболеваниями;
  • Нимулид – лекарство производится в нескольких формах и стоит значительно дешевле, чем рассматриваемый препарат. Цена стартует от 100 рублей за упаковку;
  • Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. Преимуществом является более доступная цена и меньшее количество негативных побочных эффектов.

Действие многих представленных веществ похоже на аналогичные препараты, поэтому если есть возможность выбора более недорогого варианта – вы вправе сделать это. Однако не стоит забывать о последствиях самолечения, поэтому лучше всего проконсультироваться с лечащим специалистом. Аннотация к Нимесилу дополнена рекомендациями пациентов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов. Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания. Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Кому препарат противопоказан

  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС);
  • Дети до 12 лет;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид;
  • Печеночная недостаточность;
  • Наркозависимость, алкоголизм;
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе;
  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Беременность, лактация;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.

Нимесил цена

Цена Нимесил порошок (30 пакетиков) достигает 900 рублей. Для сравнения, цена за 1 пакетик Нимесила составляет 25-32 руб.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз? Стоимость данного препарата в форме выпуска таблетки 100 мг. №20 составляет 175-215 рублей. От обычных таблеток диспергируемые отличаются тем, что не требуют проглатывания. Они способны растворяться непосредственно в полости рта. Кроме того, их можно поместить в воду, приняв затем раствор в виде суспензии. И в этом заключаются основные преимущества диспергированной таблетки.

Нимесил® как гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг., 30 шт. (Нимесил гран. д/сусп. 100мг 2г №30) — 670 — 900 руб, интернет аптеки предлагают аналоги в более дешевом сегменте цен.

Что говорят пациенты о Нимесиле

  1. Ирина. У меня как обезболивающее средство в домашней аптечке — только Нимесил. Он реально лучше всех других анальгетиков. Более эффективнее, очень быстро помогает. Раньше покупала таблетки анальгина, цитрамон и тому подобные препараты. Но, максимум от чего они помогут, это слабая головная боль.Если сравнивать Нимесил с другими обезболивающими, то он вдвойне в выигрыше. Во-первых, Нимесил — сильное обезболивающее, а во-вторых Нимесил как безопасное лекарство. К примеру, если взять Кетанов, то данный препарат достаточно вреден. Для меня Нимесил — № 1;
  2. Иван. После того как удалили зуб мудрости, просто живу на Нимесиле, пробовали нурофен, но он вообще не помогает. А на следующий день еще и папиллому вырезали, и стоматолог и хирург, оба врача рекомендовали принимать Нимесил и действительно, через 20-40 мин. боль уходит, хватает на 5-6 часов.До этого спасался кетановом, но врач категорически запретил, поскольку это препарат является очень сильным обезболивающим и имеет слишком много побочных действий, но на самом деле я и не вижу в нем смысл, поскольку Нимесил в сравнении с Кетановом действует не хуже, а может быть даже и лучше;
  3. Анастатсия. С порошком Нимесил знакома давно. При первых симптомах простуды, например плохом общем состоянии, невысокой температуре он всегда приходил на помощь, и даже при высокой температуре и уже начавшемся заболевании Нимесил быстро избавлял от симптомов — применение препарата за несколько дней ставил на ноги.Однажды, у меня воспалились десна, с напуханием щеки и болью в горле и ухе, около зуба мудрости, делали операцию по надрезу капюшона, но выздоровление сопровождалось высокой температурой, и тут Нимесил тоже мне помог. Выпускается в виде пакета с порошком, приготовить его легко — нужно залить горячей водой, размешать и выпить. Имеет слегка кисло-сладкий, не приторный вкус. Препарат выручал не один раз, и я заметила, что он намного эффективнее других порошков от простуды;
  4. Диана. Использую его при сильной температуре. Порошок в пакетиках. Два раза в день. Разводить в горячей воде и пить. Жар снимет, ломоту в суставах тоже. Не очень хорошо действует на функцию печени, но, не сильнее, чем другие лекарственные препараты). После приема раствора слегка клонит в сон. И при вирусных и при простуде — симптомы облегчит, а может и на ноги поставит;
  5. Юлия. При зубной боли, когда прочитала несколько интересных публикаций Нимесил, Нимид оказалось лучшее обезбалюющее и противовоспалительное средство. На стакан теплой воды чайная ложка соли не полоскать а набрать в рот и держать пока не остынет. Стоматологи не разрешают полоскать воспалительный процес может пойти во внутрь;
  6. Дмитрий. Как то под вечер после ужина у меня начал ныть зуб. Я по привычке пытался зубочисткой поковыряться в зубе. Но что то мне становилось все хуже и хуже, но не до такой степени чтоб на ночь глядя ехать в больницу. Я попросил жену поискать что нибудь от боли. Но как всегда ни чего в аптечки не оказалось.А круглосуточная аптека находится на другом конце города. Но вот жена говорит что когда у нее женские дни она принимает Нимесил и в этом ей помогла интернет аптека, когда-то она купила лекарство там. Она принесла мне инструкцию и говорит, что его принимают и от зубной боли. И правда минут через 10 боль утихла. Хорошее средство помогает моментально;
  7. Ксения. Порошок Нимесил в первый раз я узнала, когда у меня болел зуб. После посещения стоматолога начал болеть зуб. Я пришла снова к нему, он сказал, что такое может быть в течение трех дней и назначил применение порошка Нимесил. Я купила 6 пакетиков, так как больше мне не нужно было, а упаковка целая дорого стоит, потому что там 30 пакетиков.Нимесил я пила после еды, разводя его в половине стакане воды два разав сутки. Боль с тихала уже через 15 минут. Нимесил оказывается можно пить не только при болях, но и как жаропонижающее, противовоспалительное. Когда я болела ОРВИ, то как раз покупала этот порошок себе, чтобы снять температуру тела. Также действие начинается через 15 минут.На вкус порошок приятный, лимоннго вкуса. При приеме препарата никаких побочных действий не было. Но его нельзя принимать часто, так как может вызвать раздражение желудка. Поэтому его сторого после еды пить. Стоимость порошка Нимесил за 6 пакетиков 120 рублей, то есть вся пачка стоит 600 рублей.

Источник: MirOtvet.ru

Торговое патентованное название препарата: Нимесил®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы — 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

  • Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
  • Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
  • Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
  • Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
  • Дети в возрасте до 12 лет.
  • Беременность и период лактации.
  • Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решение о назначении препарата Нимесил® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использо­вать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %). Показан контроль функции почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «Концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом :

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы- галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил® одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 9,15 или 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Заявитель/производитель:

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия, произведено «Лабораторное Менарини С.А.», Испания
Дистрибьютор: Берлин — Хеми /Менарини Фарма ГмбХ Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31 , стр. Б

Источник: medi.ru

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Нимесил показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

BERLIN-CHEMIE GUIDOTTI LABORATORI SpA / MENARINI Gr Лабораториос Менарини С.А. Лабораториос Менарини С.А. /Лаборатория Гуидотти С Лаборатория Гуидотти С.п.А Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

Страна происхождения

Испания Испания/Италия Италия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Формы выпуска

  • 2 г — пакетики бумажные ламинированные (9) — пачки картонные. 2 г — пакетики бумажные ламинированные (15) — пачки картонные. 2 г — пакетики бумажные ламинированные (30) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом

Фармакологическое действие

НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Особые условия

риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить. Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах. Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией

Состав

  • нимесулид100 мг Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Нимесил показания к применению

  • — лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль); — симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом; — альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Нимесил противопоказания

  • — гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, свяазнные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида; — гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; — сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов; — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; — полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовыхпазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

Нимесил дозировка

  • 100 мг

Нимесил побочные действия

  • Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энацефалопатия (синдром Рейе). Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы». Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия

Лекарственное взаимодействие

у пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Найз, Месулид, Нимулид

Источник: apteka.ru