Септопластика и вазотомия – хирургические ЛОР-операции, способные вернуть человеку нормальное носовое дыхание. Разница между ними заключается в том, что при септопластике корректируется перегородка, а при вазотомии – слизистая носовой полости. Приобретенные или врожденные деформации носовой перегородки и слизистых тканей являются причиной нарушения дыхания, появления храпа, часто повторяющихся кровотечений, заложенности носа.

Септопластика

Септопластика и вазотомияЭта хирургическая операция позволяет исправить деформированную носовую перегородку и удалить наросты с хрящевидной и костной перегородок. Зачастую эту операцию объединяют с ринопластикой, что даёт возможность параллельно с решением проблемы затрудненного дыхания скорректировать форму носа.


Показания и противопоказания к септопластике

Врождённые или приобретённые патологии являются причиной деформационных изменений носовой перегородки. Чаще всего это механические травмы носа, полипы и опухоли, нарушения развития тканей. Искривления и смещения перегородки проявляются в виде деформации хрящевой ткани или образовании гребня, костного шипа, а также их комбинации. Это в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов в носовых пазухах, утрате обоняния, дискомфорту при дыхании, из-за недостаточного поступления кислорода – к ухудшению памяти и снижению работоспособности.

Септопластика и вазотомияПоказаниями к проведению септопластики служат:

  • нарушение процесса носового дыхания;
  • хронический насморк;
  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • храп во время сна;
  • асимметричная форма носа.

Наличие диабета, онкологии, острых инфекций, обострение хронических недугов, низкая свертываемость крови – факторы, при которых проведение септопластики противопоказано.

Способы проведения операции

Исправление дефектов происходит несколькими способами.

  1. Классический или открытый метод коррекции носовой перегородки применяется для устранения сильно выраженных недостатков.

    случае его применения, для получения доступа к тканям с помощью скальпеля выполняются надрезы в районе колумеллы. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, хирургом выполняется иссечение и выравнивание хряща, его постановка на место. В настоящее время к подобному способу проведения операции прибегают в исключительных случаях, поскольку он является травматичным.
  2. Септопластика и вазотомияЛазерный метод предполагает использование специализированного оборудования. Во время операции, длящейся, как правило, около получаса, лазерным лучом производится разрез тканей и коррекция носовой полости с сохранением естественной целостности носовой перегородки. К преимуществам подобной процедуры относятся:
  • возможность избежать послеоперационного стационарного лечения;
  • снижение риска инфицирования тканей;
  • профилактика носовых кровотечений в период восстановления.
  1. Эндоскопический метод операционного вмешательства предполагает введение в носовые ходы эндоскопа с камерой, передающей изображение на монитор, проведения резекции носовой перегородки. Продолжительность операции зависит от сложности конкретной ситуации и составляет 50-120 минут.

К менее популярным способам коррекции дефектов носовой полости относится радиохирургический метод, при проведении которого используется радионож, а также ультразвуковой метод, предполагающий применение ультразвукового оборудования.

Вазотомия

Хирургическая операция, в ходе которой, производится уменьшение объёма кровеносных сосудов. В зависимости от степени поражения, операция может проводиться на одной или обеих носовых раковинах.

Показания и противопоказания к вазотомии

Показанием к проведению хирургической процедуры вазотомии является нарушение функции носового дыхания из-за увеличенной носовой раковины. Это патология, при которой слизистая носа сильно утолщена и отекает при малейшем её раздражении. Затруднённое дыхание в таком случае является результатом вазомоторного, медикаментозного или хронического ринита, не поддающегося консервативному лечению, а также наличия эндокринных заболеваний, вызывающих гипертрофию носовых полостей. Проще говоря, слизистая отекает, носовые ходы сужаются, прохождение воздуха затрудняется.

Противопоказанием к их проведению служат острые инфекции, в том числе гнойные процессы в ЛОР-органах, обострение хронических заболеваний.

Септопластика и вазотомия

Способы проведения операции

В настоящее время уменьшение объёма носовых раковин осуществляется несколькими способами. Выбор метода осуществляет отоларинголог, основываясь на характере заболевания, возрасте и индивидуальных особенностях пациента.


  1. Инструментальный – это классический метод устранения гипертрофии, при котором производится отслоение слизистой и устранение сосудистых пучков. Повреждённые сосуды с течением времени не восстанавливаются, что служит надежной профилактикой рецидивов. Длительность процедуры – около 15 минут.
  2. Турбинопластика – наиболее результативный метод, применяемый для решения сложных случаев. Он предполагает устранение части носовой раковины через небольшой разрез, при этом слизистая сохраняется. Минусом турбинопластики является травматичность и вероятность осложнений.
  3. Септопластика и вазотомияЛазерный метод – эффективный и малотравматичный способ, при котором внутрь раковины носа вводится световод, луч которого производит выпаривание тканей.
  4. Радиоволновая дизентеграция – современный эффективный метод устранения новообразований, предполагающий введение продуцирующего радиоволны зонда под слизистую оболочку. В результате колебаний радиоволн происходит коагуляция сосудов, приводящая к нормализации размеров носовых ходов.

  5. Криодеструкция – процедура, при которой слизистая оболочка подвергается обработке криозондом, разрушающим с помощью низких температур клеточные оболочки. Это вызывает тромбоз капиллярных сосудов, их обескровливание и устранение отёчности.
  6. Коблация – метод радиоволновой хирургии, заключается в воздействии на ткани полем холодной плазмы. В результате этого воздействия молекулярные связи разрываются, сосуды разрушаются, носовые раковины приобретают нормальный размер.

Малоинвазивные операции являются альтернативным и более современным методом проведения вазотомии

Среди других современных малотравматичных методов проведения вазотомии высокоэффективными признаны: ультразвуковая дезинтеграция (УЗД), вакуум-резекция.

Как проходит реабилитация

При вазотомии пациент может покинуть стены клиники спустя 2 часа после проведения операции. Операция бескровная, тампонирование после вмешательства не требуется.

Восстановление после септопластики длится около 3-х месяцев и условно делится на 2 периода.

Во время первого, постоперационного, пациенту ставятся ватно-марлевые турунды или силиконовые сплинты в носовые проходы, что позволяет зафиксировать нормальное положение носовой перегородки и предотвратить кровотечение. В этот период рекомендуется соблюдать нестрогий постельный режим. Из-за естественной отёчности и тампонов в носу, носовое дыхание в этот период невозможно, и по этому пациенту приходится дышать ртом, что становится причиной развития:


  • головных болей или головокружения;
  • пересыхания слизистой рта и растрескивания губ;
  • отечности носоглотки;
  • повышения артериального давления.

Из-за болей после вазотомии и септопластики в большинстве случаев пациенту назначаются обезболивающие препараты

На 3-4-й день турунды снимаются, и с этого момента начинается второй этап восстановления. На первой неделе носовую полость следует увлажнять каждые 3 часа, используя для этого физраствор и специальные увлажняющие спреи, наносить мази, удалять сгустки крови и корки. На 10-й день, если работа пациента не связана с физическим трудом, он может выйти на работу. Появившаяся после операции отёчность носа, обычно проходит в течение 3-х недель, за это же время полностью восстанавливается способность к нормальному носовому дыханию. Не восстановившаяся на протяжении 2-х месяцев функция обоняния считается осложнением, на лечение которого потребуется несколько месяцев. Другими частыми осложнениями являются развитие воспалительных процессов, кровоточивость, перфорация перегородки.

Септопластика и вазотомия

В период восстановления и после септопластики, и после вазотомии важно соблюдать личную гигиену и врачебные рекомендации. Более того, в первые 2 недели после операционного вмешательства запрещается:


  • проведение процедур, связанных с посещением бани или солярия;
  • физическая активность, и в первую очередь выполнение наклонов;
  • ношение очков;
  • употребление острой, горячей или газированной пищи;
  • сон на боку или животе.

На протяжении первого года после септопластики строжайше запрещено пользоваться сосудосуживающими средствами. Исключение составляют лишь случаи специального врачебного назначения при условии отсутствия осложнений и прохождении 3-х месяцев после операции

Совместное проведение септопластики и вазотомии

Комплексная операция – септопластика с вазотомией – проводится в тех случаях, когда искривление носовой перегородки сопровождается отёчностью носовых ходов. При её проведении хирург, используя ультразвуковой скальпель, делает хрящевую пластину ровной, а также частично рассекает сосуды слизистой, делая их тоньше и снижая их чувствительность.

Успешно проведенная операция обеспечивает нормализацию дыхательного процесса. Во время её проведения, хирург имеет возможность скорректировать недостатки формы носа, сделав его эстетичным и привлекательным. Гармоничное сочетание красоты и здоровья – результат качественного выполнения операции.

Источник: molod24.ru

Понятия септопластика и вазотомия в плановом порядке


Существуют многочисленные разновидности хирургических операций, способных восстановить нормальное дыхание. По индивидуальным показаниям пациентам проводится септопластика носовой перегородки с вазотомией нижних носовых раковин.

Септопластика с вазотомией

Чаще всего комплексное оперативное мероприятие, включающее в себя септопластику и вазотомию, проводится при вазомоторном рините. При этом заболевании слизистая оболочка внутри носовых ходов отёчная и утолщённая. Она реагируют на малейшее прикосновение ответной раздражительной реакцией. Хирургическая операция проводится на нижних носовых раковинах.

При проведении оперативного вмешательства действия специалиста направлены на выпрямление носовой перегородки. Он воздействует на хрящевую пластину и приводит её в ровное состояние. Оперирующий врач использует при проведении операции кристотомию. Она помогает рассекать слизистую и ткани при помощи ультразвукового скальпеля. Благодаря рассечению большинства кроветворных сосудов, оболочка внутри носовых ходов не поддаётся раздражению. Она становится тонкой и менее чувствительной.

Применение септопластики и вазотомии значительно улучшают носовое дыхание. Проходимость ходов расширяется. Сделать операцию можно по ОМС бесплатно в государственной больнице или в частной клинике за полную стоимость процедуры.


Важно! Оперативное вмешательство имеет ряд небольших осложнений и противопоказаний. Реабилитационный период при совмещённой хирургической операции длится дольше.

Классификация данных операций

Выпрямление носовой перегородки может проводиться несколькими способами. Виды септопластики:

  1. Классическая. Во время проведения оперативного вмешательства

    специалист работает скальпелем. Врач надрезает слизистую и через отверстие формирует перегородку. По индивидуальным показаниям, хрящ иссекается, выравнивается и ставится на место.

  2. Эндоскопическая. Оперативное вмешательство проводится под видимым контролем. Специалист во время процедуры вводить в носовой ход эндоскоп, на конце которого имеется камера, выводящая изображение на экран монитора.
  3. Лазерная. При проведении операции, используется лазерное оборудование. Хирургическая процедура считается малокровной и предупреждающей присоединение вторичной инфекции.
  4. Радиохирургическая. Оперативное вмешательство проводится при помощи радионожа. Процедура считается малокровной.
  5. Ультразвуковая. Во время проведения операции не возникает носовое кровотечение. Пациент быстро реабилитируется после её проведения.

Виды оперативного вмешательства – вазотомии:

Источник: nos-zdorov.com

Показания к проведению операции

Главным заболеванием, при котором возможно проведение вазотомии, является хронический ринит или насморк. Важным условием хирургического лечения является избавление от основной инфекции и исключение аллергической природы заболевания.

Гипертрофия слизистой носа также может стать причиной для назначения вазотомии. Эти две патологии связаны, но не напрямую. Гипертрофия может быть следствием постоянного насморка, приема сосудосуживающих препаратов, которые подавляя ее функцию, вызывают разрастание слизистой для компенсации. Но также она может возникать и в результате искривления носовой перегородки. Часто гипертрофия усиливается в подростковом возрасте.

Вазотомия может помочь при зависимости от сосудосуживающих препаратов. В этом случае отек не спадает без приема соответствующих капель. У некоторых людей зависимость может длиться годами, и только операция помогает начать дышать самостоятельно.

Принцип действия

Зона действия операции – нижние носовые раковины. Хирургическое вмешательство может затрагивать только левую или правую часть или быть двусторонним. Последний вариант проводится чаще всего, поскольку вазомоторный хронический ринит поражает обе ноздри.

45684758674588848

Нижние носовые раковины представляют собой костные выступы, которые покрыты эпителием с множеством желез. Из-за них поверхность все время смачивается слизью и поэтому называется слизистой. Для нее характерно повышенная интенсивность кровообращения. Поэтому обычно выделяют еще один слой между костной и эпителиальной тканью – подслизистый. Он состоит из сосудистых сплетений.

Именно они разрушаются в ходе операции. В результате питание этой части эпителия прекращается. Он отмирает, возникают рубцы. Общий объем гипертрофированной слизистой снижается. Это снимает отек, уменьшает активность желез, что в итоге устраняет насморк.

Виды операции

Вазотомия нижних носовых раковин может быть проведена одним из следующих методов:

  • Инструментальный. В этом случае хирург действует непосредственно скальпелем, совершая разрез слизистой.
  • Лазерный. Действие луча направлено на всю поверхность слизистой. Риск инфицирования снижен, однако эффективность не всегда соответствует полученным повреждениям.
  • Радиокоагуляция. Хирург проводит проколы, в них вводится инструмент с наконечником, через который проходят радиоволны.
  • Вакуум-резекция. Это новый метод, который на данный момент активно исследуется. Разрушение подслизистого слоя осуществляется путем введения под эпителий трубки, присоединенной к насосу, и создания отрицательного давления.
  • Ультразвуковая дезинтеграция. Волны сфокусированы исключительно на зоне поражения. Риск дополнительных повреждений минимален.

Ход операции

Инструментальная вазотомия

Процедура проводится под местной анестезией. Она осуществляется путем смазывания слизистой 5% раствором кокаина или 2% раствором дикаина. Также проводят инфильтрацию (пропитывание) всей носовой раковины лидокаином (1%) или новокаином (1-2%). Иногда их вводят путем инъекции. Лицо пациента накрывают салфеткой, оставляя отверстие для носа. Таким образом, больной не видит действий врача. Время проведения операции – от 30 до 60 минут.

745873485388388После начала действия анестетиков хирург проводит разрез длиной 2-3 мм до кости. В него вставляется распатор – инструмент для отсепарирования тканей. Хирург отделяет слизистую ткань в необходимом объеме. В результате возникают рубцы на месте сосудистых сплетений, эпителиальная ткань уменьшается в размере.

Иногда необходимо проведение латеропексии – сдвига раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи. Пациент в этот момент может слышать хруст, не стоит пугаться и пытаться подвигать головой.

После операции больному делают еще один укол с обезболивающим, чтобы снизить неприятные ощущения после прекращения действия анестезии. В носу некоторое время будут находиться бинты или тампоны. В первые сутки состояние может напоминать грипп – слезотечение, слабость, головокружение. Важно! Однако температуры быть не должно – это признак воспаления, инфекции. Пациенту предстоит периодически промывать нос по утрам для предотвращения образования корок. Эта процедура проводится до полного заживления слизистой и начала ее нормального функционирования.

Лазерная вазотомия

Перед операцией необходимо отказаться от косметических средств. Возможно, что пациенту предложат переодеться в одноразовую больничную пижаму. Операция проводится под местной анестезией. Обезболивающий препарат в большинстве случаев доставляется в виде тудунд, смоченных анальгетиком, которые вставляются в нос. Лицо пациента обрабатывается спиртом.

7456847856848848

Иногда в результате изменения слизистой она утрачивает окраску и становится бледной. Врачу в такой ситуации сложно провести все необходимые манипуляции, поэтому перед операцией эпителий окрашивается метиленовым синим. Это также улучшает работу лазера.

Больной укладывается на кушетку, голова располагается на подголовнике. Важно! Крайне нежелательно двигаться во время операции, поэтому нужно сразу занять удобное положение. Если пациент чувствует себя излишне возбужденным, лучше попросить врача зафиксировать руки и ноги при помощи эластичных бинтов. На глаза надевается повязка. Во время операции пациент будет ощущать неприятный паленый запах. Оптимальным будет, если он станет вдыхать ртом, а выдыхать носом.

457684586748848488Врач вставляет в нос зеркало и при его помощи контролирует процесс. Он, как правило, безболезненный, но возможно ощущение легкого покалывания или пощипывания. Излучение может проводиться точечно или непрерывно, когда врач проводит лазером вдоль слизистой. Первый способ является наиболее предпочтительным, поскольку он меньше воздействует на эпителиальную оболочку носа. Сегодня в медицинских центрах сначала используют наименее травматичный метод, а при его неэффективности переходят ко второму.

Собственно операцию проводят кварцевым волокном. Оно вводится под слизистую и формирует там каналы, производя отделение ткани. Волокно гибкое, что позволяет повторять все контуры носовой раковины и не выходить на поверхность эпителия.

После операции не требуется тампонада (введение в нос тампонов), поскольку в большинстве случаев она является бескровной, т. к. сосуды не разрезаются, а “запаиваются”. Это предупреждает развитие синехий – сращений ткани. Лазерная вазотомия имеет хорошие показатели эффективности и безопасности. Как пишут врачи из Харькова (О.Г. Гарюк, А.Б. Бобрусь), проводившие длительное исследование больных с медикаментозным ринитом в период с 2006 по 2009 год, излечение наступает в 96.8% случаев.

Видео: проведение лазерной вазотомии

Радиоволновая вазотомия

Неподвижность пациента – один из ключевых параметров, поэтому в большинстве случаев на время операции больной погружается в сон. Анестетик доставляют по вене. В горло помещают трубку для оттока крови. Время операции – от 10 до 40 минут. Если врач использует местный наркоз, то больной должен максимально контролировать свои реакции во время проведения радиоволновой вазотомии и стараться не двигаться даже в случае сильной боли.

Врач вводит зонд в подслизистую область. Между ним и передатчиком возникает радиоволна. За счет сопротивления волне окружающие ткани нагреваются, и происходит их разрушение. Одной из разновидностей метода является использование нетепловой энергии. На определенных частотах вокруг введенного зонда возникает область охлаждения, что и становится причиной разрушения тканей. Такой метод считают несколько менее травматичным, чем стандартный, и более безопасным для соседних тканей.

Пациент обычно просыпается через 1-2 часа после окончания операции уже в палате. В ноздрях находятся тампоны и трубки, через которые можно дышать. Общее состояние больного удовлетворительное. Обычно пациенты отмечают сильную боль в носу и предпочитают дышать через рот. Возможны мигрени, дезориентация в пространстве. В течение недели необходимо соблюдение мер гигиены – промывание носа солевыми растворами, типа Аквамарис, удаление корок из носа при помощи вазелинового или персикового масла.

Ультразвуковая дезинтеграция

Операция проводится в ЛОР-кабинете. Она осуществляется под местным наркозом и длится от 5 до 20 минут. Возможно небольшое кровотечение, поэтому на пациента, скорее всего, наденут специальный фартук. В подслизистую нижних носовых раковин пациента вводится волновод. Он имеет вид спицы, которой врач “протыкает” эпителий.

Испускаемый ультразвук вызывает стенозирование (слипание) тех кровеносных сосудов, которые провоцируют отек. После окончания операции в ноздри пациента вставляются тампоны, и он может идти домой. Вечером возможно отделение сукровицы – это нормальная реакция. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 3-7 сутки после операции. Необходимо периодически показываться врачу для удаления корочек слизи в течение восстановительного периода.

Вакуум-резекция

Операция проводится под местным наркозом и под строгим контролем эндоскопа. Устройство для осуществления вакуум-резекции разработано российскими медиками и введено в практику всего несколько лет назад. Оно представляет собой систему трубок, с присоединенным к ним насосом.

Хирург совершает после начала действия анестезии разрез скальпелем. В подслизистый слой вводится трубка. Ее край острый, и при ее продвижении он срезает ткани, необходимые к удалению. За счет действия насоса они засасываются внутрь трубки вместе с кровью.

После извлечения устройства из носа в ноздрю вставляют ватный шарик, который плотно прижимает эпителиальную ткань. Это необходимо для предотвращения кровотечения. Он находится в ноздре всего 30-60 минут. Тампонада при вакуум-резекции не требуется.

Удаленное содержимое отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет более тщательно спланировать дальнейшее ведение больных.

Вазотомия, совмещенная с септопластикой

Еще одной частой причиной нарушения дыхания помимо гипертрофии слизистой является искривление носовой перегородки. Эту патологию исправляют также хирургически. Операция носит название септопластика. Поскольку хронический ринит и искривление перегородки – связанные заболевания, часто предлагают провести сразу данную операцию совместно с вазотомией.

Подобное хирургическое вмешательство протекает тяжелее, чем только иссечение подслизистого слоя носа, и длится дольше. Поэтому в этом случае чаще практикуют общий наркоз и госпитализацию на 1-2 суток после операции. И все же большинство хирургов рекомендуют проводить септопластику и вазотомию совместно, а не в два этапа. Это снижает травмирование слизистой оболочки и неприятные ощущения для пациента, которые приходится переживать только единожды.

Восстановительный период после такой операции длится дольше, чем при обычной вазотомии. Возможно повышение температуры, длительное отделение сукровицы из носа. Важно! При недомогании необходимо обращаться в лечащему ЛОРу, только специалист может отличить нормальную реакцию организма от начала инфекционного процесса.

Осложнения после вазотомия

46857458678457888

После операции возможно развитие следующих нежелательных последствий:

  1. Атрофия слизистой. Это процесс обратный гипертрофии, но также малоприятный. Наименьший риск его возникновения после лазерного воздействия. К атрофии приводит разрушение функционально значимых клеток эпителия носовых ходов.
  2. Воспаление. Риск инфицирования во время операции достаточно низкий. Весь инструментарий и в частных, и в государственных клиниках проходит стерилизацию. Однако любое хирургическое вмешательство снижает защитный барьер эпителия, что делает организм более подверженным различным возбудителям. Чем более инвазивный метод используется, тем больше вероятность получить воспаление.
  3. Пропажа обоняния. Обычно это временное явление, связанное с послеоперационным отеком.
  4. Заложенность носа. К сожалению, вазотомия носа может помочь не всегда. Крайне редко отек и заложенность не только не проходят, но и становятся сильнее. Причины могут быть различные от аллергической реакции до повторной гипертрофии.
  5. Формирование синехий или спаек в месте резекции. Эти образования могут серьезно затруднять дыхание. Они образуется постепенно, поэтому самочувствие пациента может ухудшиться не сразу. Лечение осуществляется только путем проведения повторной операции.

Безопасность воздействия физического излучения (радио или лазерного) на организм человека некоторые авторы не считают окончательно доказанной. Современные исследования не являются основаниями для прогноза состояния пациента в более отдаленном будущем.

Стоимость

475687458674858

Подслизистая вазотомия проводится бесплатно, но для получения услуги придется встать в очередь. Пациентам обычно приходится ждать от 1 до нескольких месяцев. Операция осуществляется в основном инструментальным методом. Возможно при наличии в поликлинике или больнице специального оборудования проведение вакуум-резекции по полису ОМС, однако пока такая практика крайне редка.

Прочие виды вазотомии стоят приблизительно одинаково – от 5 000 до 15 000 рублей. Дополнительно придется оплатить общий наркоз, если таковы показания врача или желание пациента. Стоимость анализов, биопсия содержимого, а также госпитализация сверх первых суток не входят в указанную цену. В прайс-листах клиник обычно подразумевается двусторонняя вазотомия, хотя отдельно это не указано.

Наиболее дорогой станет операция, совмещенная в септопластикой, главным образом из-за пребывания в стационаре. Средняя цена по Москве составляет 50 000 рублей. Но собственно септопластику можно провести бесплатно по полису ОМС, однако совмещения этой операции с вазотомией, проведенной малоинвазивным методом на современном оборудовании, ожидать не стоит.

Отзывы пациентов о вазотомии

576847684858488Первое, что отмечают больные, перенесшие операцию – это плохое состояние в первые сутки после подслизистой вазотомии. Сложно спать, мучает боль, мешают турунды в ноздрях. Некоторым не помогает местная анестезия, и операция становится крайне болезненной. В большинстве случаев она оказывается успешной. Пациенты пишут восторженные отзывы о возврате способности дышать самостоятельно. В редких случаях хирургическое вмешательство оборачивается потерей обоняния, что существенно сказываетсяна качестве жизни больных.

Довольно тяжелым может стать для пациентов бесполезность операции или еще большее ухудшение носового дыхания. При этом обязательным является отказ от сосудосуживающих препаратов в период восстановления. В результате, пациент спит очень мало или совсем не спит, его мучают кошмары. У пожилых или излишне чувствительных людей может повышаться давление, расти сердцебиение. Помочь в решении этой проблемы удается не всегда. Обычно врачи ограничиваются советом дождаться окончания восстановительного периода (1-3 месяца после операции).

Вазотомия – операция, которая имеет высокий показатель эффективности, 90-97% операций заканчиваются успешно. Однако в некотором случае возможен долгий восстановительный период, во время которого носом дышать не получится. Также пациент должен осознавать, что существует риск ухудшения его состояния. Поэтому необходимо подготовиться и к плохому результату, особенно в первые месяцы после операции, не паниковать, если в носу будет отек, учиться дышать ртом в ночное время. Спокойствие и терпение, а также строгое соблюдение врачебных предписаний в подавляющем большинстве случаев приводят к восстановлению всех функций носа.

Источник: uhonos.ru

Существующие противопоказания

Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

  • Период беременности и кормления грудью — поход в клинику рекомендуется перенести до окончания периода лактации, тем более что подобный метод не является экстренной необходимостью;
  • Наличие запущенных и острых расстройств инфекционного характера;
  • Проблемы разного характера с верхними дыхательными путями — при наличии таких инфекций, как ларингит или гайморит, проведение вмешательства следует перенести до момента выздоровления;
  • Недостаточность тромбоцитов в крови человека — при проведении лечения возможен геморрагический шок;
  • Различные расстройства психики.

Предоперационные процедуры

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз и необходимость вазотомии обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики для операции.


Методы проведения вазотомии

Вазотомия в Москве стоимость Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.


Радиоволновая вазотомия

Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.


Инструментальное вмешательство

Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.


Лазерная процедура

Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.


Вакуум-резекция

Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.


Метод использования ультразвука

Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.


Реабилитация после вазотомии

Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

«Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru