При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

Как определить гайморит по снимку: что показывает рентген пазух носа

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.


На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенография ппн

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

  • катаральная;
  • слизистая;
  • гнойная.

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.


Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Рентгенография ппн

Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке


На виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

Итоговое заключение:


  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

Рентген пазух носа полезен при подозрении на множество самых разных заболеваний.

Из статьи вы узнаете, что может показать снимок пазух носа, как часто его можно делать и другие особенности процедуры.

Очень часто рентген пазух носа назначают при подозрении на какой-либо воспалительный процесс – синусит.

Рентген отображает все пазухи, и, исходя из снимка, врач точно сможет установить, в какой части находится локализация воспаления.

При гайморите воспаление находится в области верхней челюсти, при фронтите – в лобной доле, при этмоидите у пациента наблюдается затемнение сосцевидных ячеек, а при сфеноидите патологические процессы протекают в клиновидной кости.

Патологические процессы в пазухах характерны как для взрослых, так и для детей. Поначалу многие путают синусит с обычным насморком, однако интенсивность его проявления гораздо сильнее.

Например, при гайморите, помимо сильной и практически постоянной заложенности носа, которая характерна для этого заболевания, пациент может обнаружить также желтую или зеленую слизь в задней части горла.

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, человек может испытывать боль в области щек, лба и глаз. При сфеноидите пациент также может отметить у себя снижение зрения и проблемы с ушами.

Синусит неприятен и сам по себе, однако гораздо опаснее могут быть его последствия, в частности, менингит.


Это заболевание развивается в том случае, если инфекция проникает в мозг через тонкую кость, которой очаг воспаления отделен от пазух.

Менингит – очень сложное и опасное заболевание, способное нанести огромный вред организму, поэтому при первых симптомах синусита обязательно нужно обратиться к врачу и пройти рентген придаточных пазух носа – это поможет установить точную локализацию проблемы и быстро справиться с ней.

Помимо воспалительных заболеваний в пазухах носа, рентген можно делать в случае, если у врача есть подозрения на наличие в этой области новообразований, в частности, злокачественной или доброкачественной опухоли, полипов или кисты.

В этом случае рентген поможет быстро увидеть наличие новообразований, а для более тщательного их изучения понадобится другая процедура, например, МРТ.

Кроме того, снимок пазух нужен для подготовки пациента к операции, а также после нее, чтобы увидеть эффективность лечения.

Что видно на снимке?

Самое важное, что показывает врачу снимок носовых пазух – локализация воспаления, поскольку именно при подозрении на него и назначают рентген чаще всего.

При гайморите воспаление можно увидеть в придаточных пазухах носа: на снимке это выглядит как полуовальное затемнение по обеим сторонам от носа.

В норме цвет боковых пазух на снимке примерно такой же, как и у глазниц, при гайморите же они становятся значительно темнее из-за скапливающихся в этой области бактерий и жидкости.


Чаще всего воспаление можно увидеть именно в этой области, т. к. боковые пазухи при синусите воспаляются первыми.

Если же болезнь запустить, то она прогрессирует и переходит в лобные участки.

На снимке рентгена это отображается как пазухи при гайморите, но локализация затемнения в этом случае будет сверху посередине, прямо над носом.

В некоторых случаях врач может обнаружить поражение нескольких пазух, что говорит одновременно о гайморите и фронтите у пациента.
Фото:

Рентгенография ппн

Расшифровка рентгена показывает врачу не только пораженную область, но также то, насколько сильно распространилась болезнь – это поможет доктору принять решение о наиболее эффективном методе лечения.

Благодаря контрасту, который дает рентген, отклонения от нормы будут видны сразу, однако в некоторых случаях могут вызвать сомнения.

Например, область молочного цвета может говорить о гайморите, однако не является прямым подтверждением его наличия.

Из-за этого врачи часто делают снимок в двух проекциях: прямой и боковой, что позволяет подробнее рассмотреть пазухи и точно поставить диагноз.

Однако есть у рентгена и недостатки: с его помощью невозможно определить тип жидкости в носовых пазухах.


Например, при гайморите она может быть катаральной, слизистой или гнойной – все это указывает на необходимость разного лечения.

Но рентген отображает и катаральный, и гнойный гайморит одинаковым затемнением.

В некоторых случаях можно сделать предположение о морфологической структуре жидкости в пазухах, но точной картины рентген не дает.

Как правило, при гайморите, установленном рентгеном, в зависимости от распространенности проблемы, врач назначает стандартное лечение, если же оно не действует и есть подозрение на гной в жидкости, пациенту могут предложить провести пункцию носа.

Рентгенография ппн

В некоторых случаях рентген области пазух носа делают с контрастом: это необходимо в случаях, если у врача есть подозрение на наличие в пазухах кисты или опухоли.

При использовании контраста область с новообразованиями будет разительно отличаться от нормы, что и позволит врачу поставить верный диагноз.

Как проходит процедура?

В рентгене носовых пазух нет ничего сложного – процедура не имеет противопоказаний и может быть назначена абсолютно всем, за исключением беременных женщин.


Данное ограничение связано не только с обследованием пазух носа, но и других органов с помощью рентгена, т. к. это исследование, хоть и является безопасным, может, тем не менее, негативно повлиять на внутреннее развитие плода.

Во время процедуры пациент должен находиться в положении стоя, но в некоторых случаях врачу удобнее будет сделать снимок в горизонтальном положении.

В большинстве же случаев пациент сидит или стоит напротив рентгенографической стойки – именно такое положение чаще всего требуется при возможном гайморите у пациента.

Во время рентгена пациент должен соблюдать полную неподвижность: подбородок нужно положить на стойку аппарата так, чтобы нос был от нее на расстоянии в 2 сантиметра. При этом срединная линия головы должна быть расположена сагиттально.

После этого пациента могут попросить сменить положение, т. к. очень часто снимка, сделанного в одной проекции, недостаточно для точной постановки диагноза.

Если врачу необходимо провести рентген с контрастным веществом, то его вводят непосредственно перед началом процедуры, уточнив, нет ли у пациента аллергии или каких-либо других противопоказаний.

Исследование с контрастом в разных проекциях может занять до получаса, в то время как обычный рентген отнимет у пациента не более десяти минут.

Расшифровка – заключительный и наиболее важный этап всей процедуры, ведь от ее правильности зависит дальнейшая эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.


Обычно расшифровку делают сразу же после окончания рентгена – она занимает всего несколько минут.

Врач последовательно рассмотрит снимки, после чего можно сказать, в какой точно области протекает воспалительный процесс либо сделать вывод о наличии или отсутствии в какой-либо из носовых пазух кисты, опухоли или полипов.

Рентген носовых пазух крайне эффективен при гайморите, сфеноидите, подозрении на новообразования и другие патологии.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство «Варанга» — эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от бессонницы…»

Рентген полностью безопасен и безболезнен, проходит очень быстро, поэтому при наличии показаний делать его обязательно стоит.

Рентгенологические методы исследования — едва ли не самые распространённые в практике инструментальной клинической диагностики. Они доступны, информативны, в большинстве случаев неинвазивны — то есть не требуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек для проведения процедуры. Рентгенография знакома всем пациентам, включая даже маленьких детей, а некоторые её виды оцениваются как рутинные — например, флюорография, результаты которой вносятся в медицинские карты при ежегодном обследовании. Рентгенограмма придаточных пазух носа позволяет врачу убедиться в соответствии предположений касательно предварительного диагноза объективным изменениям, определить локализацию патологического процесса, разработать тактику лечения.

Метод рентгенографии


Рентгенография – это метод получения рентгеновского изображения на плёнке. С помощью рентгеновского излучения, направленного на ту или иную часть тела больного, можно рассмотреть структуры интересующей анатомической области. В практике врачей-отоларингологов это исследование применяется очень часто, поскольку многие патологически изменённые участки нельзя увидеть без специального доступа – и рентген пазух носа (околоносовых синусов) или другого ЛОР-органа позволяет убедиться в наличии или отсутствии нарушений, не прибегая к хирургическому вмешательству. Преимуществом является возможность осуществлять процедуру не только в специальном кабинете, оборудованном для проведения исследований, но и в условиях палаты у постели больного (если он не может самостоятельно посетить отделение лучевой диагностики) или даже в операционной. Для этого существуют передвижные рентген-установки.

Рентген придаточных пазух – первичное исследование в ходе диагностического поиска.

При наличии клинических симптомов, указывающих на патологию синусов, или , рентгенография – метод выбора при определении спектра диагностических мероприятий. Она позволяет получить чёткое изображение, а естественная контрастность костных структур служит одним из важных анатомических ориентиров. После того, как выполнена рентгенография придаточных пазух носа, описание может включать упоминание о различном характере изменений. По результатам исследования врач делает вывод о наличии, распространённости и локализации воспалительного процесса в пазухах – синусита.

Если рассматривать исследование с точки зрения лучевой нагрузки, рентгенография придаточных пазух носа сопряжена с получением пациентом меньшей дозы излучения, чем, например, компьютерная томография (КТ). К тому же в несложных случаях её достаточно – нет необходимости прибегать к дополнительным методам. В то же самое время рентген носовых пазух помогает обосновать целесообразность проведения КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сопоставляя данные всех проведённых диагностических исследований, врач устанавливает верный диагноз и может разработать наиболее подходящую тактику лечения.

Рентгенография пазух носа может быть прицельной и обзорной.

Обзорный снимок позволяет увидеть всю анатомическую область носа и околоносовых синусов в целом, а прицельный проводится с акцентом на те или иные структуры и отображает часть исследуемой области – например, лобную пазуху. Для этого во время укладки пациента пучок излучения направляют на нужный анатомический участок и выбирают необходимое для исследования положение головы. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография носовых пазухРентгенография ппн как наиболее универсальный и информативный метод диагностики.

Алгоритм проведения

Как делают рентген пазух носа? Эта процедура не требует специальной подготовки. Выполняются следующие манипуляции:

  1. Больного просят присесть у специальной стойки, оборудованной подвижной решёткой.
  2. Специалист, проводящий исследование, контролирует положение головы: подбородок должен касаться панели стойки, а кончик носа при этом – располагаться на расстоянии 2–2,5 см.
  3. После того как голова будет установлена в правильном положении, специалист запускает аппарат, направив пучок излучения на нужный участок.
  4. Больному может потребоваться на несколько мгновений задержать дыхание – об этом предупреждают заранее. Иногда необходимо наклонить голову в сторону, о чём также говорят до начала процедуры.

Исследование не требует значительных затрат времени и доступно во многих медицинских учреждениях – в том числе поликлинического типа. Сама процедура выполнения снимка занимает не больше минуты.

Как часто можно делать рентген пазух носа? Это процедура выполняется согласно чётким показаниям и не предназначена для профилактического осмотра области носа и синусов. Поэтому нет определённой цифры, которая позволяет ограничить или, наоборот, разрешить её проведение.

Рентген пазух носа ребёнку назначается при подозрении на синусит и другие патологии. Целью исследования является получение результатов, без которых врачу будет в разы сложнее подобрать лечение, а об уверенности в диагнозе и говорить не приходится. При этом не стоит забывать, что даже суммарная доза, полученная при нескольких исследованиях, существенно меньше, чем предельно допустимая и значит, угрожающая здоровью.

Актуальными остаются сомнения касательно того, можно ли выполнять рентген носовых пазух при беременности. Безусловно, исследование нельзя назвать полезным – однако и крайне опасным тоже. Если для выбора лечения беременной женщины необходимо безотлагательно уточнить рентгенологическую картину, процедуру выполняют, используя защитные экраны на область живота. Поэтому вопрос целесообразности решается в кабинете лечащего врача, опираясь на объективные проявления и существующие показания.

Интерпретация результатов

Кто анализирует рентген придаточных пазух носа? Расшифровка изображения проводится врачом-рентгенологом. Снимок также оценивается ЛОР-врачом или другим специалистом, который консультирует пациента. На плёнке в случае отсутствия патологических изменений можно видеть:

  • треугольное просветление с костной перегородкой посередине, разделяющей два симметричных участка – область полости носа;
  • тени в каждом из участков, между которыми есть светлые промежутки – это тени носовых раковин и носовые ходы;
  • треугольные просветления с чёткими границами, расположенные по бокам от области полости носа – верхнечелюстные пазухи.

Лобные пазухи визуализируются над глазницами в виде просветлений различной формы и величины, а решетчатая кость – между глазницами. Она выглядит, как совокупность полостей, между которыми расположены перегородки. Рентгенограмма придаточных пазух носа с описанием содержит название метода исследования, перечень обнаруженных изменений. В заключение подводится итог анализа снимка – при этом нельзя говорить о сформированном диагнозе. Даже если врач-рентгенолог подозревает какой-либо патологический процесс, следует обращать внимание также на объективные симптомы.

Что показывает рентген носовых пазух? Названный диагностический метод позволяет выявить:

  1. Размеры и воздушность синусов.
  2. Трещины, переломы.
  3. Инородные тела.
  4. Новообразования.
  5. Воспалительные изменения.

Оценка распространённости процесса проводится после получения результатов КТ и/или МРТ.

Рентгенография ппнРентген помогает обнаружить патологию, однако уточнение характеристик в некоторых случаях – в частности, для планирования хирургической тактики при новообразованиях – осуществляется посредством дополнительных методов диагностики.

Изменения при заболеваниях

При воспалении в области придаточных пазух носа рентген помогает выявить признаки острого и хронического синусита. В первом случае присутствует:

  1. Снижение воздушности синусов.
  2. Горизонтальный уровень жидкости.

Пониженная воздушность пазух является следствием отёка и/или накопления экссудата, горизонтальный уровень которого оценивается в ходе расшифровки снимка. Хронический синусит характеризуется снижением воздушности синусов, обусловленным наличием грануляций и полипов.

В случае мукоцеле (особой формы кисты, заполненной слизистым содержимым) поражённые синусы равномерно теряют воздушность, меняются их размеры и форма. Полипы также видны – они представлены как мягкотканные массы неоднородной структуры, расположенные с одной стороны или с двух сторон. Одонтогенные опухоли и кисты визуализируются в качестве полиповидного образования, располагающегося в области альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическую картину при этом, как правило, дополняют признаки дефекта костной ткани, поражения корней зубов.

При новообразованиях околоносовых пазух выявляется мягкотканная опухоль.

Она частично или полностью заполняет полость синуса, отличается неравномерной плотностью, а её присутствие на снимке сочетается с разрушением костных структур.

Гайморография

Под гайморографией понимают проведение исследования верхнечелюстных (гайморовых) синусов посредством рентгенографии с контрастом. Метод предназначен для выявления изменений внутри синусов. Процедура включает:

  • выполнение анестезии, прокола стенки пазухи с последующим промыванием;
  • введение контрастного вещества в полость пазухи;
  • укладку больного в необходимое положение (чаще горизонтальное).

В ходе исследования необходимо получить снимки в нескольких проекциях.

Это носолобная, носоподбородочная и боковая проекции. Если возникает потребность в чёткой визуализации нижнего отдела синуса, выполняются также снимки в лобной проекции. Рентген пазухи носа с контрастом используется для обнаружения полипов, кист и других образований, расположенных в полости синусов.

Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

Показания к назначению исследования

Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
  3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
  4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
  5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
  6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

Противопоказания к процедуре

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию. Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.

Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

Рентгенография ппн

Как часто можно делать рентген пазух носа

Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

Как проводится диагностика

Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.

Рентгенография ппн

Расшифровка показаний

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух

Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

  1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
  2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

Многих людей, страдающих воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи, волнует вопрос о том, как выглядит гайморит на снимке рентгенограммы. Чтобы диагностировать гайморит, врачу необходимо не только узнать жалобы пациента, но и провести рентгенографическое исследование придаточных пазух носа. Их воспаление на рентгенограмме отображается в виде темных пятен с белой жидкостью. Однако для постановки диагноза гайморит на рентгенограмме его признаки должны быть обнаружены в боковой и прямой проекциях, а для уточнения диагноза имеет смысл посмотреть и дополнительные — аксиальную, носолобную, носоподбородочную, подбородочную (в отличие от предыдущей, в ней не наслаиваются тени пирамид височных костей) — проекции.

Боль в носу и переносице?

В носу отек? Это гайморит с вероятностью 99%. Чтобы болезнь не затянулась на годы начните лечение сейчас — записывайте рецепт..

1 Как определить заболевание по рентгенограмме?

Придаточные пазухи носа, или околоносовые синусы, представляют собой полости, сообщающиеся с полостью носа. Сюда входят лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, решетчатые лабиринты и клиновидная пазуха, располагающаяся в теле клиновидной кости. Их эпидермис выстлан слизистой оболочкой, выполняющей защитную и бактерицидную функции. При возникновении в придаточных пазухах носа бактериального очага и развивается воспаление (это может быть гайморит, фронтит или синусит), сопровождающееся накоплением и застоем гноя.

При анализе структуры черепа на снимке гайморита человек без специальных знаний будет испытывать трудности. Но, изучив некоторые детали строения черепа, выявление гайморита на рентгенограмме станет доступно даже обычному человеку. Хорошим способом диагностики заболеваний верхних дыхательных путей может стать и магнитно-резонансная томография головы. Она позволяет проверить состояние устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами.

Рентгенография ппн

В прямой проекции рентгеновский снимок позволит увидеть придаточные пазухи носа. В норме они не наполнены каким-либо жидким содержимым, поэтому выглядят темными образованиями полуовальной формы с двух сторон носа. Соответственно, при гайморите эти образования будут дополнены насыщенными белыми тенями на фоне черной полости вокруг носа. Так, для того чтобы легче было определить, что внешне представляет собой гайморит, требуется сравнить рентгеновские снимки, показывающие норму и патологию в носовой полости.

2 Другие способы диагностики

Большое значение имеет степень окрашивания этих образований. Рентгенологи проводят сравнение для определения уровня интенсивности окрашивания с оттенком глазниц. В случае совпадения цветов можно констатировать, что снимок отражает норму. Однако может случиться так, что на снимке в той же области будет отображаться круглое затемнение с ровными контурами диаметром около 1 см. Это с высокой вероятностью происходит в случае кисты или опухоли. Дело в том, что рентген гайморовых пазух при скапливании инфильтрата не может снять круглых патологических затемнений. Но если они обнаружены и имеют тенденцию к росту, можно говорить о новообразовании в придаточных пазухах носа злокачественного характера. В размерах увеличиваться могут и кисты, но в разные стороны и пропорционально. Опухоль и кисты дифференцируются способом проведения контрастной рентгенографии. Кроме того, для различения опухоли и кисты проводится МРТ головы с использованием контрастирующего вещества. Данный метод позволяет точно определить локализацию новообразования.

Гайморит на рентгене определить можно, но то, что является содержимым придаточных пазух — гной и обычная воспалительная жидкость — понять специалистам трудно. Не поможет это узнать и компьютерная томография. Однако данная диагностическая процедура незаменима при травмах лицевых костей черепа, подозрениях на осложнения заболеваний верхних дыхательных путей, хронических формах гайморита. Но определить недуг необходимо с той целью, чтобы решить вопрос о проведении пункции пазух носа, которая является инвазивной процедурой. В ходе процедуры содержимое носовой полости извлекается наружу. Выполняется пункция следующим образом: специальной иглой через носовой ход на стороне поражения под местным наркозом пазухи, которая затем промывается антисептическим раствором, а изъятое содержимое направляется на исследование. Пункция делается при наличии следующих показаний: при обнаружении гнойного инфильтрата, низкой эффективности применяемых антибиотиков, сильных головных болях и в области носовых пазух, скоплении в пазухе крови, полном нарушении оттока жидкости из пазухи.

Прежде чем начать проводить рентгенограмму носовых пазух, вначале необходимо обнаружить симптомы гайморита. Причинами заболевания могут выступать острая респираторная инфекция, болезни зубов и аллергия. Симптомы гайморита при различных формах болезни отличаются.

Источник: sarpolitex.ru

Рентген придаточных пазух носа (ППН): как и зачем делают, снимки, пример описания (расшифровки)

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

  • лобные,
  • верхнечелюстные,
  • решетчатые,
  • основная,
  • сосцевидные ячейки височных костей.

Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

  1. Костные стенки имеют четкие контуры.
  2. Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
  3. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

Какие болезни видны при рентгенографии ППН

Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

  • гайморит – верхнечелюстное воспаление,
  • фронтит – в лобной части,
  • этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек,
  • сфеноидит – клиновидной кости.

Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

Расшифровка рентгенограммы ППН

На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).

На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления, второй и последующие – при лечении антибиотиками.

Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Схематическое изображение заболеваний ППН

Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

  1. Экссудативный.
  2. Катаральный, серозный, гнойный.
  3. Пристеночно-гиперпластический.
  4. Продуктивный.
  5. Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

  1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
  2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

Как сделать рентген ППН: подготовка

Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

Когда надо делать рентгенографию ППН:

  • при сильных головных болях,
  • после перенесенной простуды,
  • в случае необъяснимого повышения температуры,
  • при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

Что такое хронический гипертрофический синусит

Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

 

Источник: x-raydoctor.ru

Рентгенография ппн

Источник: analiz.neboleite.com

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

Показания к назначению исследования

Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
  3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
  4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
  5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
  6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

Противопоказания к процедуре

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию. Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.

Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

Как часто можно делать рентген пазух носа

Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

Как проводится диагностика

Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.

Расшифровка показаний

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

Узнайте, как применять­физраствор для промывания носа.

Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух

Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

  1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
  2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

Источник: sovets.net

Что показывает обследование?

Рентгенография околоносовых пазух хорошо визуализирует костные, а также мягкотканные образования лицевого скелета. На снимке определяются следующие анатомические структуры:

  • Верхнечелюстные пазухи.
  • Лобные.
  • Решетчатые.
  • Основная пазуха.
  • Ячейки височных костей.

На полученных рентгенограммах отчетливо выявляется костная структура указанных анатомических образований, а также степень их пневматизации (воздушности), для сравнения используют область глазниц. По наличию жидкости в полости пазух, отеку мягких тканей, судят о наличии или отсутствии воспалительных явлений. Благодаря рентген-обследованию можно с уверенностью диагностировать фронтит, гайморит, этмоидит, пансинусит.

Одновременно на снимке визуализируются и другие кости лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти, поэтому есть возможность выявить их патологию. Рентген околоносовых пазух нашел применение при диагностике травматических повреждений костей лица. У детей таким образом визуализируют рентгеноконтрастные инородные тела в полости носа.

Также рентгенография ППН применяется для диагностики новообразований полости пазух (опухоли, кисты). В данной ситуации дополнительно применяют контрастирование. Для уточнения диагноза показано КТ или МРТ.

Показания для обследования

Наиболее часто основанием для назначения рентгенографии придаточных пазух носа является подозрение на воспалительный процесс (гайморит, фронтит, этмоидит), также ее рекомендуют при травматических повреждениях костей лицевого скелета, в диагностике новообразования.

Чтобы пройти обследование понадобится консультация специалиста (ЛОР-врача, челюстно-лицевого хирурга). На основании направления и указанного диагноза врач-рентгенолог выберет нужную позицию для рентген-диагностики.

Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:

  • выраженный отек слизистой полости носи (заложенность);
  • выделения из полости как слизистого, так и гнойного характера;
  • боль в области лица, усиливающаяся при наклонах вперед:
  • покраснение и отечность мягких тканей на верхней челюсти;
  • выделения с кровью из полости носа, частые носовые кровотечения;
  • затрудненное носовое дыхание.

Рентгенологическое обследование показано, если одна из вышеперечисленных жалоб сочетается с высокой температурой тела, ухудшением общего самочувствия, слабостью и повышенной утомляемостью. Такие признаки указывают на воспалительный процесс в полости пазух носа, особенно если в анамнезе имеется перенесенное недавно острое респираторное заболевание. Также выполняют рентген-диагностику для контроля за проводимым лечением.

Рентгенография носовых пазух назначается перед предстоящей стоматологической операцией при патологии зубочелюстной системы области верхней челюсти. Иногда рекомендуют обследование неврологическим больным при упорных головных болях в лобно-височной области.

Как проходит рентген-диагностика?

Предварительной подготовки к исследованию не требуется. Достаточно снять с себя металлические украшения. Делают рентген пазух носа в вертикальном положении, пациент опирается подбородком на подставку, рот открыт, необходимо задержать дыхание по команде врача. Существует также способ проведения рентгена в горизонтальном положении пациента, однако при такой укладке плохо определяется жидкость внутри пазухи, особенно если ее немного.

Длительность сканирования на современных аппаратах составляет пять-десять секунд. Еще некоторое время потребуется врачу-рентгенологу для расшифровки снимка и составления медицинского заключения.

Для диагностики патологии придаточных пазух используются следующие укладки:

  • Подбородочная.
  • Носоподбородочная.
  • Лобная.
  • Боковая.

Первые две позиции нашли наиболее широкое применение в медицинской практике. Боковая проекция используется больше для уточнения диагноза, она иногда заменяет рентген носа при диагностике травматических повреждений. Лобная показана для выявления фронтитов и этмоидитов.

Рентген с контрастированием

Проведение дифференциальной диагностики между воспалительным и опухолевым процессом иногда требует дополнительного введения рентгеноконтрастного вещества в полость верхнечелюстной пазухи. Для этого применяются контрастирующие препараты, например, йодолипол или верографин. Используют около 5 мл контраста, который после местной анестезии вводят в полость пазухи. После этого делают рентген-снимки.

Контрастное вещество самостоятельно выводится из полости приблизительно за сутки. Более сложной является методика контрастирования лобных пазух, поскольку препарат вводится через лобно-носовое соустье.

В настоящее время рентген носовых пазух с контрастированием пазух проводится все реже. Он уступил место более современным и информативным методикам – компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Признаки ЛОР-заболеваний на рентгене

В норме придаточные пазухи носа имеют четкие костные контуры, в их полости не определяется каких-либо патологических включений. Пневматизация должна соответствовать области глазниц.

При воспалительных процессах на рентгенограмме отмечается утолщение слизистой придаточных пазух носа, в полости определяется наличие жидкости, в зависимости от стадии процесса она имеет горизонтальный или вогнутый косой уровень.

Длительно протекающее воспалительное заболевание характеризуется утолщением (гипертрофией) слизистой, что на снимке определяется как пристеночное затемнение. В более сложных случаях и вовсе теряется воздушность пазухи, она полностью облитерируется.

При травматических повреждениях визуализируются переломы, трещины костей лицевого скелета. Также выявляют костные фрагменты или осколки, степень их смещения.

На рентгенограмме достаточно отчетливо можно выявить как объемные, так и полостные (кисты) новообразования в верхнечелюстных пазухах. Однако при помощи рентгена не всегда удается точно определить характер процесса, степень злокачественности опухоли. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют КТ или МРТ.

Противопоказания

Оснований для отказа от рентгенографии не так уж много. Не проводят обследование беременным женщинам, а также детям в возрасте до 15 лет. Контрастирование противопоказано пациентам с аллергическими реакциями на йод, кормящим грудью женщинам, при наличии носового кровотечения.

Рентген у детей

Детям до 15 лет показаны другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных клинических ситуациях рекомендуют МРТ.

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс в пазухах носа, травматические повреждения костей лицевого скелета.

Где лучше сделать рентген?

Государственные, а также большинство частных медицинских учреждений имеют в своем арсенале рентгенологические установки. Поэтому пройти рентгенографию придаточных пазух носа не составляет труда. Для этого достаточно направления от лечащего врача, с указанием предварительного диагноза и области исследования. Также желательно взять с собой амбулаторную карту или историю болезни. Медицинские документы понадобятся врачу-рентгенологу при расшифровке рентгеновского снимка.

Лучевая нагрузка при рентгенографии ППН составляет 0,05 мЗв. Многих интересует вопрос: как часто можно делать рентген придаточных пазух носа? Его делают столько раз в год, сколько это необходимо для лечения, у детей до 15 лет часто заменяют ультразвуковым исследованием.

Предпочтение лучше отдать клиникам, имеющим цифровой рентген-аппарат. При таком обследовании нет существенного лучевого воздействия.

Аналоги метода

Методиками, позволяющими более точно дифференцировать патологию на снимке, являются КТ и МРТ. Они не относятся к рутинным исследованиям и проводятся только по строгим показаниям. Показаниями к проведению такого обследования являются выявленные новообразования, предстоящее хирургическое вмешательство, хронический воспалительный процесс, плохо поддающийся медикаментозной терапии. Детям старше пяти лет предпочтительнее проводить МРТ, поскольку в данном случае нет лучевой нагрузки, а информативность диагностики достаточно высока.

В условиях поликлиники может проводиться ультразвуковое исследование, оно хорошо визуализирует воспалительную патологию, может использоваться для контроля за лечением синусита. Однако УЗ-обследование плохо диагностирует костные изменения. Эндоскопическое исследование показано при подозрении на новообразования и часто сопряжено с хирургическими манипуляциями, поэтому выполняется только по строгим показаниям.

Источник: diagnostinfo.ru

Назначение и противопоказания к рентгенографии

Благодаря рентгенограмме можно поставить точный диагноз и обнаружить наличие или отсутствие патологических процессов при воспалениях пазух носа или травмах лицевого отдела черепа. Но не так то просто сделать выполнить такой рентген, так как из-за сложного строения костей черепа и большого количества полостей в них возникают ложные тени, способные ввести в заблуждение. Поэтому рентгенография придаточных пазух носа – это очень ответственная процедура, которую должен проводить только опытный и хорошо подготовленный специалист. Выполняют ее в любом медицинском учреждении, где имеется рентгенографический аппарат.

Врач-отоларинголог направляет пациента проходить такую процедуру в следующих случаях:

  • Как проводится процедура ппнсильная боль в области скул и носа, усиливающаяся при наклоне головы вперед;
  • кровотечения из носа неясного происхождения;
  • появление субфебрильной температуры или резких скачков температуры тела;
  • хронический насморк, сопровождающийся сильной заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями и болезненностью;
  • отек и изменение окраса кожного покрова над лобными и гайморовыми пазухами;
  • в некоторых случаях снимок черепа повторно назначается врачом, чтобы оценить качество лечения.

Если насморк приобрел хроническую форму, а препараты, назначенные врачом, действуют очень слабо или вовсе не помогают, то можно предположить развитие воспаления гайморовых пазух. При этом по бокам от носа появляются боли, усиливающиеся при резких движениях, наклонах, занятиях спорта.

Рентген придаточных пазух носа (ППН) имеет и противопоказания. Такая процедура запрещена беременным женщинам и детям, которым не исполнилось 7 лет. Хотя это обследование и считается безвредным и характеризуется маленькими показателями облучения, но будущим мамам его нельзя проводить из-за сильной чувствительности плода к такому процессу. Рентгенография при беременности способна вызвать у ребенка появление врожденных дефектов. Дошкольникам такая процедура назначается очень редко, так как гамма-лучи негативно сказываются на росте костей ребенка.

Подготовка к процедуре ППН

Расшифровка ппнСовременная рентгенография придаточных пазух носа является очень информативной и в состоянии дать большое количество полезной информации о состоянии здоровья человека, а также о строении лицевого отдела черепа. Если лобные и гайморовы пазухи здоровые, то они наполнены воздухом и полностью проницаемы для лучей рентгена.

Присутствие в них воспаления приводит к отеку слизистой оболочки и увеличению их толщины, что можно обнаружить на качественно выполненном снимке. Также врач способен увидеть накопление в пазухах гнойного или слизистого секрета. Поэтому рентген придаточных пазух носа дает очень много полезной информации, благодаря чему специалист может поставить диагноз или исключить наличие заболевания.

Специально готовиться к проведению процедуры не нужно, также нет необходимости соблюдать строгую диету или отказывать себе в пище. Проводиться она может в любое время и занимает всего несколько минут, при этом человек должен находиться в вертикальном положении.

Проведение процедуры

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические украшения, а также предметы с содержанием металла. Снимок черепа на современных аппаратах проводят в положении сидя, что позволяет получить изображения высокой точности, причем в нескольких проекциях. Например, это может быть боковая проекция, позволяющая подробно рассмотреть сбоку строение черепа, затылочно-лобная, когда больной немного наклоняет голову вперед и затылочно-подбородочная, для чего голову удерживают строго в вертикальном положении. Таким образом можно легче обнаружить нарушения в строении костей и различные патологические изменения.

Благодаря снимкам, сделанных с разных сторон, врач получает объемную информацию о существующих травмах или заболеваниях. Опираясь на такие данные, специалист проводит расшифровку и ставит точный диагноз. Проекции, сделанные с разных сторон, позволяют получить более точный результат. Большое количество тонких деталей, пористость костей и присутствие пазух способны создать на снимке дополнительные или ложные тени, из-за чего недостаточно опытный врач может поставить неправильный диагноз.

Расшифровка рентгена придаточных пазух носа

У здорового человека на рентгенограмме не должно быть:

  • проявлений воспалительного процесса;
  • затемнений;
  • кист;
  • следов гноя или экссудата;
  • присутствия инородных предметов;
  • различных доброкачественных или злокачественных новообразований.

Обследование придаточных пазух носаПатология на снимке проявляется искривлением носовой перегородки, различными дефектами состава и строения костей, асимметрией и сужением носовых ходов, гематомами, следами обломками костей и т. д.

Рентгенограмма высокого качества позволяет без труда обнаружить утолщение слизистой оболочки носа, что указывает на наличие воспалительного процесса. Это характерный признай гайморита. Если же на снимке виднеется жидкость, скопившаяся внутри пазух, позволяющая измерить ее объем, то опытный врач может «вычислить» и стадию патологии. Благодаря самым мелким подробностям, можно подобрать правильное лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Помимо обнаружения явственных следов воспалительного процесса и наличия различных патологий, рентгенограмма способна указать на присутствие разнообразных новообразований, в том числе аденоидов и полипов.

Если патология была обнаружена не в придаточной пазухе носа, а в другой области, то ставят следующие диагнозы: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При своевременно обнаруженном заболевании имеется шанс избежать развития довольно серьезных осложнений, вплоть до воспалительного процесса оболочки мозга. Все видоизменения, которые может показать рентген, врач вносит в медицинское заключение, а пациент с ним направляется к необходимому специалисту.

Таким образом, рентген ППН не представляет собой никакой опасности и при однократном применении не способен навредить человеку. Если врач направляет на такую процедуру, то ее обязательно нужно пройти. В противном случае заболевание может вызвать непредсказуемые последствия.

Источник: lor.guru