Септопластика — вид операции на носовой полости, которая связана с исправлением деформированной перегородки. К проведению подобного хирургического вмешательства устанавливаются показания и противопоказания. Восстановление нормальной формы хрящевой ткани может быть осуществлено эндоскопическим или лазерным способом. После проведения операции у пациента могут проявиться осложнения, потому в период восстановления необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Показания и противопоказания к септопластике

Септопластика применяется для предотвращения проблем со здоровьем из-за искривления носовой перегородки. Кроме того, подобная операция позволяет сделать нос симметричным, улучшить его внешний вид.

Однако хирургическое вмешательство проводится только при наличии показаний:

  1. Затруднение носового дыхания. При искривлении носовой перегородки проблемы с дыханием через нос могут возникнуть в различной степени. Они могут затронуть обе ноздри или только одну.
  2. Храп. Он доставляет не только дискомфорт, может спровоцировать развитие гипоксии (кислородная недостаточность).
  3. Аллергический ринит. Обычно возникает как компенсаторная деформация и сопровождается гипотрофией раковин носа.
  4. Хроническое воспаление в синусах (этмоидит, фронтит, гайморит). Эти заболевания приносят болезненность, снижают работоспособность, провоцируют постоянную заложенность носа.
  5. Эстетическая проблема. В этом случае септопластику совмещают с ринопластикой (септоринопластика).

К косвенным показаниям к проведению пластики относят мигрени, проблемы со слухом (заложенность ушей), нарушение обоняния, частые кровоизлияния в нос, отек и сухость носовой полости. Однако такие проблемы могут проявиться и не по причине деформации носовой перегородки. Потому при их возникновении необходимо обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

К противопоказаниям к проведению операции относят возраст пациента. Хирургическое вмешательство не проводится лицам до 14-16 лет, поскольку у них продолжает развиваться костно-хрящевая ткань. Если им исправить носовую перегородку оперативным путем, то существует риск нарушения нормального и симметричного развития лица. Потому детям септопластика назначается в самых тяжелых случаях, к примеру, когда не получается излечить хронический синусит.

К противопоказаниям относят также:

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсации;
  • психические расстройства;
  • острое инфекционное воспаление;
  • низкую свертываемость крови.

До определения целесообразности применения сеплопластики пациент должен пройти дополнительные обследования и сдать необходимые анализы.

Виды септопластики

На сегодняшний день в медицинской практике используются два способа коррекции деформированной носовой перегородки:

  1. классическая (эндоскопическая );
  2. лазерная.

Каждый из этих методов обладает своими преимуществами и недостатками. В редких случаях могут быть применены методы ультразвукового и радиохирургического вмешательства.

Выделяют открытый и закрытый тип проведения операции. Второй метод более травматичен, поскольку выполняется разрез в области колумеллы. Поэтому его используют только при серьезных деформациях. В открытом способе выполняется небольшой разрез, который дает доступ к хрящевой и костной ткани.

Эндоскопическая

Эндоскопический способ доступа является наиболее щадящим, поскольку иссечение осуществляется внутри носа. Преимуществом является отсутствие следов на коже. Но кроме эстетичности, данный метод позволяет добиться эффективного результата.

Суть эндоскопической септопластики заключается в резекции маленьких участков перегородки и изменении их положения. Таким образом перегородке обеспечивается симметричность, а носу — нормальное функционирование. Если деформация вызвана травмами, то могут произвести удаление некоторой части хрящевой ткани. Послеоперационный период при эндоскопической септопластике проходит быстро и легко.

Лазерная

Лазерный способ исправления формы носовой перегородки используется относительно недавно, но приобретает большую популярность. Выделяют два метода с использованием лазерного луча:

  1. Септохондрокоррекция лазерным лучом используется для восстановления нормальной формы хрящевой ткани перегородки. Выполняется операция путем нагрева проблемного хрящевого участка и придания пластичной ткани нужно формы. Этот метод является весьма ограниченным, поскольку изолированная хрящевая деформация диагностируется в редких случаях. Преимуществом септохондрокоррекции является отсутствие крови и болезненности.
  2. Классическая лазерная коррекция. Суть ее подобна традиционному эндоскопическому исправлению носовой перегородки. Отличие заключается в том, что используется не скальпель, а луч лазера. Это дает определенные преимущества. Сосуды после проведения операции прижигаются и заживают практически моментально, благодаря чему вероятность кровоизлияния в реабилитационный период практически равна нулю.

Подготовка и ход операции

До проведения операции пациент проходит сложную процедуру диагностирования, сдает анализы, ЛОР проводит осмотр носа. Делают рентгенологический снимок для определения тактики действий.

Во время первичной консультации врач дает пациенту ряд обязательных рекомендаций, которые нужно соблюдать до хирургического вмешательства:

  1. За две недели до операции нужно полностью отказаться от курения. Если не получается, то пациент должен снизить потребление никотина минимум в 2 раза.
  2. В случае с женщинами операцию проводят минимум через 10 дней после менструации.
  3. До операции следует исключить прием противовоспалительных препаратов и лекарств, способствующих разжижению крови.

Операция длится в среднем не более 1 часа, в сложных случаях — до 3 часов. После проведенного хирургического вмешательства на носовую перегородку с обеих сторон должно быть равномерное сопротивление воздуха. Время процедуры может увеличиться, если возникают сложности в формировании симметричных носовых ходов.

При эндоскопическом методе пациенту вводится в полость носа специальный прибор диаметром 3-4 мм. Все действия врач контролирует по монитору — изображение на него поступает из специальной оптики, расположенной на конце эндоскопа. В лазерном методе используется тот же способ контроля.

Проводится хирургическое вмешательство в несколько этапов:

  1. пациенту вводится анестезия (местная или общая);
  2. выполняется коррекция перегородки;
  3. накладываются швы после выполнения всех манипуляций;
  4. устанавливаются тампоны для предотвращения кровоизлияния;
  5. накладывается гипсовая повязка.

Возможные последствия

Септопластика, как и любое другое хирургическое вмешательство, представляет опасность для пациента.

После исправления носовой перегородки могут возникнуть осложнения из-за травматизации ткани, полученной непосредственно во время операции. В период реабилитации могут проявиться следующие последствия:

  1. Гематомы. Они возникают из-за кровоизлияния в ткани. В зависимости от объема повреждений могут проявиться небольшие синяки или объемные образования.
  2. Кровотечение. В слизистой оболочке носа имеется большое количество кровеносных сосудов, осуществляющих микроциркуляцию. Если их стенки повредятся, то после операции может пойти кровь носом.
  3. Травмирование слизистой. Эпителиальная оболочка слизистой носа отвечает за очищение, увлажнение вдыхаемого воздуха. Во время проведения операции она может повредиться из-за воздействия эндоскопического или другого хирургического оборудования.
  4. Гнойная форма синусита. Носовая полость связана с синусами лицевого черепа, в которые во время операции могут попасть бактериальные инфекции, вследствие чего в них может развиться гнойно-воспалительный процесс.
  5. Абсцесс носовой перегородки. Это осложнение является довольно серьезным. Оно возникает из-за инфицирования послеоперационной раны. Гнойную полость в исправленной носовой перегородке приходится удалять хирургическим путем.
  6. Перихондрит — воспаление надхрящницы хрящевой части. Провоцируется инфицированием после операции.
  7. Деформация носа. При технически неправильной хирургической коррекции перегородка носа способна приобрести другую, измененную форму.
  8. Онемение. Чувствительность слизистой оболочки носовой полости и кожного покрова носа может снизиться из-за пересечения нервных волокон.
  9. Синехия. Этот процесс обуславливается травматическим повреждением стенок полости носа. Представляет собой образование соединительных спаек между стенками носовой полости.

Восстановление

После проведения септопластической операции пациент в течение двух дней может пребывать в условиях стационара, под наблюдением врачей. Это необходимо, если хирургическое вмешательство было проведено эндоскопическим путем или в случае тяжелой деформации.

В больнице все профилактические процедуры осуществляет медперсонал. В домашних условиях ответственность за успешное восстановление после септопластики ложится на плечи самого пациента.

В стационаре

В этот период у пациента в носовой полости еще будут находиться специальные воздухозаборные трубки и тампоны. Ему постоянно меняют повязку, как только та пропитывается сукровицей. Промывают трубы для обеспечения нормального дыхания. Но это может вызвать пересыхание во рту, из-за чего придется увеличить потребление жидкости.

Постельный режим в первое время необязателен, но стоит воздержаться от длительных пеших прогулок. Такой режим продлится минимум две недели после выписки. Рацион можно не менять, но пище не должна быть горячей и со специями. В первый день реабилитации пациенту могут назначить внутривенно или внутримышечно антибиотики. Для нормализации сна могут использоваться успокаивающие и седативные средства.

Среди возможных осложнений после септопластики отмечают затрудненное дыхание. Нередко оно возникает из-за забивания воздухозаборных трубок сгустками крови. Потому их необходимо постоянно промывать специальным раствором при помощи шприца без иглы. Такую процедуру выполняют каждые 1,5-2 часа. Пациент способен ее проводить самостоятельно.

Во второй день, когда начинают отступать действия обезболивающих препаратов и наркоза, у больного могут проявиться повышение температуры, давления, головные боли и слезоточивость. В этих случаях не стоит использовать жаропонижающие средства, поскольку данная симптоматика — признак активной фазы восстановления хрящевой ткани.

На третий день после операции, в день выписки извлекаются тампоны. Но отечность вследствие проведенного хирургического вмешательства может сохраняться. После устранения тампонов дыхание у пациента значительно облегчается. Первые сутки после их удаления необходимо соблюдать все рекомендации врача, поскольку в это время есть наибольшая вероятность кровотечения. Если оно все-таки произошло, нужно остановить кровь при помощи ватных тампонов. Если кровотечение не купируется, следует обратиться к врачу.

Реабилитация дома

Все остальные дни реабилитации проходят с систематическим удалением сгустков крови и корок, накапливающихся в носовой полости. Высмаркиваться после септопластики первое время нельзя. В целях профилактики инфицирования в течение недели выполняют орошения специальным раствором на основе морской соли (Аква-марис, Аквалор, Хьюмер).

В нос можно закапывать физраствор пипеткой. Это позволит обеспечить отхождение слизи и размягчить корки в носу. Такие процедуры выполняют не менее 4 раз в день. Во время реабилитации 2-3 раза в неделю нужно посещать лечащего врача, который будет следить за процессом заживления слизистой носовой полости.

Нельзя использовать сосудосуживающие капли, даже если не дышит нос или одна ноздря. Дыхание должно восстановиться самостоятельно.

В процессе восстановления слизистой оболочки носа вместе со слизью будут отходить наложенные нити из полиамида или кетгута. Этот факт не должен пугать. В домашних условиях рекомендуется измерять температуру в утреннее и вечерне время. Если она повышена длительное время, то следует обратиться к врачу.

Спать советуют на спине, излишних наклонов головы следует избегать. В течение одного месяца нельзя подвергать себя серьезным физическим нагрузкам, трудоспособность восстанавливается уже через 10-14 дней. В период реабилитации противопоказаны бани, плавание, пляж и солярий.

Источник: pneumonija.com

Септопластика носа: что это такое

Метод исправления искривления носовых перегородокПри искривлении носовая перегородка нуждается в хирургическом вмешательстве. Скорее всего, врач предложит пациенту септопластику – операцию по коррекции носовой перегородки.

Сегодня мы поговорим о ней подробно, вы узнаете, как эта операция проходит, как вести себя после неё и прочтёте отзывы пациентов.

Небольшие смещения перегородки могут провоцировать такие проблемы:

  1. Хронический насморк.
  2. Храп.
  3. Проблемы с носовым дыханием и повышение артериального давления как следствие.

Перед тем как понять, стоит ли соглашаться на септопластику, нужно изучить особенности носового дыхания и проблемы, которые могут возникнуть из-за деформации носовых перегородок.

Когда мы дышим, в носу создаётся давление, которые меняется каждые несколько часов. На вдохе воздух равномерно распределяется между обеими половинками носа, поскольку его перегородка разделяет нос на две части.

А при её искривлении поток воздуха сместится в более крупную носовую долю, а вот в узкой части носа сопротивление воздуха будет больше. При искривлении перегородки аэродинамика нарушается и это может вызвать появление тех или иных заболеваний.

Причин, по которым носовая перегородка имеет неравномерную структуру очень много:

  • Наследственный фактор.
  • Врождённая патология.
  • Неправильный рост костных и хрящевых тканей.
  • Изменение формы носовых структур, размещённых рядом.
  • Механические травмы носа.

Нужна ли консультация перед септопластикой

Естественно, что назначать себе операцию по септопластике самостоятельно лишь после прочтения отзывов или статей соответствующей тематики нельзя.

Сначала потребуется консультация с ЛОР-врачом, который должен осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и проверить, есть ли у него аллергия на наркоз и другие медикаменты, которые будут применены во время септопластики.

Искривление носовой перегородки врач отмечает сразу при поверхностном осмотре посредством эндоскопа. Стоит отметить, что септопластику могут назначить даже при незначительных искривлениях, если они мешают нормальному дыханию. Кроме того, подобная патология может в будущем повлечь за собой более серьёзные проблемы.

Показания и противопоказания к операции

В числе медицинских показаний к этой процедуре:

  • Перечень показаний для септопластикипроблемы с внешностью пациента;
  • восстановление дыхания носом;
  • проблемы с храпом или шумным дыханием;
  • сухость и отёки в носовой слизистой;
  • аллергический ринит;
  • мигрени;
  • хронические воспаления;
  • кровотечение из носа;
  • частые простуды;
  • постоянная заложенность.

Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.

Противопоказания к процедуре такие:

  1. Несовершеннолетний возраст.
  2. Наличие онкологических заболеваний.
  3. Плохая свёртываемость крови.

Классификация септопластических операций

Описание видов септопластикиЕсть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться открытым и закрытым способом.

При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.

При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика. При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.

Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.

Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной. Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.

Применение лазера при септопластике

Особенности лазерной септопластикиЛазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет антисептический эффект, поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.

Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания. Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.

Именно поэтому и нужна предварительная консультация, чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.

Как проводится септопластика

Перед проведением операции пациент должен сдать ряд анализов, которые ему назначает лечащий врач. Пластический врач проводит поверхностный осмотр и делает трёхмерный снимок носа. Кроме всего этого, подготовка к операции включает в себя следующие действия:

  • Способ проведения операции септопластикиКак минимум за две недели до операции следует целиком отказаться от курения, или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет вдвое.
  • Если операция делается женщине, её нужно проводить как минимум через 10 дней после окончания месячных.
  • Нужно отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных медикаментов и препаратов для разжижения крови.

Сама операция чаще всего длится в пределах часа, но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.

Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.

Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:

  • наркоз;
  • процесс корректировки перегородки носа;
  • наложение швов на слизистую;
  • установка тампонов от кровопотерь;
  • накладка повязки из гипса.

Возможные осложнения после операции

Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Появление кровяных сгустков.
  2. Кровотечение.
  3. Перфорация носовой перегородки.
  4. Её нагноение.
  5. Появление гематом.

Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.

Реабилитация после операции

Нюансы реабилитационного периода после септопластикиВ некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.

Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды.

Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.

Также при восстановлении назначается приём антибиотиков. Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.

На второй день после процедуры отмечается следующее:

  • Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
  • Может повыситься температура тела.
  • Поднимается давление.
  • Наблюдаются мигрени.
  • Глаза могут слезиться.

Если ощущения слишком сильны, то рекомендуется принять обезболивающие средства, но лучше от них воздержаться.

Третий день. На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.

Рекомендации хирургов

Советы и рекомендации пластических хирурговДалее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос опрыскивают растворами на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.

Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача. А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.

Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.

В течение примерно трёх недель не рекомендуется после операции:

  • носить очки;
  • посещать солярий, баню или пляж;
  • спать на животе и наклонять часто голову;
  • заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.

Источник: plastika.guru

Послеоперационный период

Сплинты после септопластикиНепосредственно после операции пациент должен на два дня остаться в стационаре, чтобы врачи имели возможность наблюдать за его состоянием и при необходимости оказать неотложную помощь. В этот период дышать носом не получится вообще – носовая полость будет занята:

  • специальными пластинками, которые вставляются вместо носовой перегородки и нужны, чтобы хрящ сросся ровно и правильно;
  • тампонами, которые нужны, чтобы впитывать выделяющуюся жидкость;
  • трубками для проведения воздуха непосредственно в лежащие глубже пазухи.

Вся конструкция сверху фиксируется гипсовой повязкой, которую нежелательно трогать.

В этот период восстановления больному предписано:

  • соблюдать постельный режим, чтобы организм мог восстановиться – вставать и доходить до туалета и столовой при этом можно, но большую часть времени лучше проводить в постели и уж точно отказаться от долгих прогулок;
  • пить больше жидкости – из-за дыхания ртом слизистые постоянно пересыхают и их нужно смачивать;

В первые часы после операции пить нельзя из-за наркоза, но проблема с сухостью остаётся. Чтобы справиться с ней, больной может полоскать рот или смачивать губы водой.

  • соблюдать минимальную диету – стоит исключить горячие и острые блюда;
  • при необходимости просить о симптоматической терапии – обезболивающих, снотворных, успокоительных.

В послеоперационный период следует много спать, питаться только больничной едой и избегать стрессов – отключить телефон, при необходимости отказаться от визитов семьи.

Восстановительный и окончательный периоды

С третьего дня пациента выписывают из больницы для восстановления дома, в знакомых условиях. Две недели после этого ему нужно:

  • посещать врача каждые три дня для контроля состояния и жаловаться, если что-то пойдёт не так;
  • своевременно менять тампоны в первые дни, а после не пытаться дышать носом.

Массаж после септопластикиК концу второй недели – иногда раньше, иногда позже в зависимости от конкретного человека – врач снимает гипсовую повязку и начинается окончательный период восстановления. Нос уже имеет некоторую форму и не деформируется от любого движения, но нужно следить за его состоянием, а также выполнять терапевтические процедуры:

  • Промывания. Делаются либо с морской водой, либо с простым солевым раствором, где на стакан воды добавляется ложка соли. Самый просто способ – приобрести в аптеке маленькую резиновую «грушу» и с её помощью вливать раствор в одну ноздрю, чтобы он выливался из другой. В результате увлажняется и дезинфицируется слизистая, немного спадает отёк и становится легче дышать.
  • Удаление корочек. Особенности операции таковы, что восстановление не проходит без образования засохших кровавых корочек на слизистой. Если их запустить, они полностью закроют просвет носовых ходов и дышать станет невозможно в принципе. Чтобы этого не допустить, нужно сначала капать в нос физиологический раствор, купленный в аптеке, а потом осторожно, с помощью ватной палочки, счищать отмокшие корочки.
  • Массаж. Помогает немного снять отёк, улучшить кровообращение и повысить общий тонус кожи, но проводить его нужно очень бережно – если слишком надавить, можно деформировать перегородку. Достаточно просто гладить сначала кожу от переносицы к глазам, потом крылья носа по направлению к щекам. Трёх процедур в день будет достаточно, но если возникнет боль или зуд – их нужно прекратить.

Следует также помнить, что реабилитация после септопластики носа невозможна с помощью одних только лекарств: больному нужно в некоторой мере изменить свой образ жизни, чтобы весь он был направлен на скорейшее восстановление. Обратить внимание нужно на:

  • Мытьё. Непосредственно после выписки можно купаться сразу, но при этом желательно, чтобы температура воды не превышала тридцати семи градусов, а водные процедуры включали только душ, а не долгое лежание в ванне. Придерживаться такого режима нужно, пока не будет снята повязка (гипс может размокнуть из-за горячего влажного воздуха), а после неё и швы (также могут размокнуть и даже начать гнить). В дальнейшем можно переходить на обычный режим.
  • Мытьё головы. После септопластики мыть голову можно только через неделю, когда общее состояние облегчится. Желательно при этом использовать прохладную воду и не наклонять голову вперёд, чтобы не спровоцировать отёк.
  • Курение. Курить нельзя как минимум две недели после операции, поскольку дым раздражает слизистую оболочку и пересушивает её, а значит, больной будет испытывать ещё больше неудобств. После можно снова вернуться привычке, но пока восстановление не завершится, лучше поддерживать дневное число сигарет на минимально возможном уровне.
  • Спорт. Прогулки в парке неспешным шагом не только запрещены, но и показаны, как только пациент почувствует себя на них готовым – они помогут поддерживать слизистую в тонусе и улучшат общее состояние. Но вот активная физическая нагрузка до конца первого месяца восстановления противопоказана полностью: любая активность увеличивает потребность в кислороде, а при отёке носовых ходов удовлетворить её весьма непросто.
  • Алкоголь. Так же как и от курения, от него нужно отказаться как минимум на две недели после операции – а в идеале и до конца трехмесячного восстановительного периода. Связано это с тем, что алкоголь ухудшает проходимость сосудов, а, следовательно, замедляет регенерацию тканей и значительно усиливает отёк.
  • Сон. Спать нужно на высокой подушке, так, чтобы голова была выше ног. В противном случае утром пациент будет просыпаться с сильнейшим отёком. Хуже того, ночью у него может внезапно открыться кровотечение.
  • Температурный режим. Тепло приводит к тому, что у больного расширяются сосуды, а значит, усиливается отёк. Потому восстановление после септопластики проходит лучше, если умываться холодной водой и время от времени делать холодные компрессы. Для самого простого из них достаточно завернуть лёд в несколько слоёв чистой ткани и приложить к переносице.

Не стоит ходить в баню, подолгу загорать на солнце, принимать лекарства, которые разжижают кровь и ускоряют её ток. Высмаркиваясь и чихая, нужно делать это с открытым ртом, чтобы не повышать давление в носовой полости, а вместе с ним и вероятность деформации.

Контактные линзыТем, кто носит очки, также нужно заранее задуматься об альтернативах – постоянное давление очков на переносицу может спровоцировать её деформацию, так что на время восстановления после септопластики лучше перейти на контактные линзы.

Очень важно также отслеживать все необычные реакции организма, каждый вечер замерять температуру и следить за тем, какого цвета выделения льются из носа. Всё это поможет вовремя заметить, что начались осложнения, и принять меры.

Возможные осложнения

По большому счету осложнения после операции на носовой перегородке можно разделить на две большие группы, первая из которых описывается просто: те, которые являются своеобразным вариантом нормы и не требуют большого беспокойства. Среди них:

  • Вялость. Первую неделю после септопластики пациент может обнаружить, что чувствует себя слабым, сонливым, не готовым ни к каким активным усилиям и не желающим выбираться из дома. В дополнение ко всему у него может кружиться голова. Беспокоиться не стоит – симптомы пройдут, их вызывает недостаток кислорода, вызванный затруднённым носовым дыханием.
  • Отёк. Наблюдается у всех пациентов без исключения как минимум первые три недели. Дыхание затруднено, ощущения пренеприятные. Чтобы снять их, можно использовать сосудосуживающие капли – но только перед сном и понемногу, иначе может возникнуть привыкание.

Интересно, что у некоторых людей отёк после септопластики не проходит с периодом восстановления и держится до полугода. Это тоже вариант нормы – остаётся только ждать.

  • Боль в зубах и дёснах. Пациент может даже отправиться к стоматологу, думая, что что-то не так, но всё в порядке – это осложнение септопластики. Дело в том, что рядом с носовой полостью проходят нервы, которые отвечают за передачу в мозг сигналов от челюсти. Если во время операции они были повреждены, мозг начинает принимать фантомные сигналы, у которых нет настоящей причины. Сделать с эффектом ничего нельзя – он проходит сам за несколько недель.
  • Боль в горле. Вызывается повреждениями слизистой носоглотки, полученными во время септопластики и её последующим раздражением. Чтобы облегчить эффект, можно пить чай из шалфея и ромашки либо полоскать горло настоями из этих же трав. Главное – осторожно, чтобы не кашлять.
  • Насморк. Естественная реакция носовых ходов на активное воздействие в ходе септопластики и последующее раздражение – увлажнить слизистую большим количеством слизи. Пока та остаётся прозрачной, больному в период восстановления достаточно просто сморкаться и промывать нос. А вот если цвет изменится на жёлтый или зелёный, это означает начало гнойных процессов и нужно обратиться к врачу.
  • Воспаление швов. Достаточно распространённый случай в реабилитационный период после септопластики. Начинается из-за того, что в швы попадают болезнетворные организмы и начинают размножаться, отравляя всё вокруг продуктами своей жизнедеятельности. В результате больной страдает от боли в носу, у него незначительно повышается температура, болит голова. Лучший способ решить проблему – отправиться к врачу. Тот осмотрит воспаление, промоет его и смажет антисептической мазью. Возможно, операцию придётся повторить несколько раз.
  • Потеря обоняния. В первые две недели наблюдается у всех пациентов вообще – отёк и сильный насморк мешают чувствовать хоть какие-то запахи. Но если через три недели оно всё ещё не восстановилось, это уже требует вмешательства врача. Возможно, была повреждена слизистая, которая отвечает за усвоение запахов. Возможно, был перебит жизненно важный нерв. Возможно, искривилась дополнительно перегородка. В любом случае это нужно исправлять.

Также у пациента может развиться аллергия на лекарства, которые он должен принимать. В таком случае врач назначает препараты с похожим действием, но другим активным веществом. Важно не списывать неприятные ощущения на своё воображение и своевременно обратиться с ними к врачу – это основной принцип периода восстановления.

Во вторую группу входят осложнения, которые встречаются редко и способны оказать огромное негативное влияние на жизнь пациента.

Гайморит

Промывание носаВозникает, если насморк, сопровождающий восстановление, приобретает воспалительную природу, а больной по каким-то причинам этого не замечает и запускает процесс. Первыми страдают гайморовы пазухи – те, что расположены под глазами и которые напрямую связаны с носовыми ходами. Определить, что это произошло, можно по характерной симптоматике:

  • головные боли – выматывающие, давящие, не снимаются обезболивающим и становятся сильнее, если больной ложится на бок или на спину;
  • насморк – интенсивный, с жёлтой или зелёной примесью;
  • давящее, распирающее ощущение под глазами, ощущение переливания жидкости;
  • отёчность лица, слезоточивость глаз, особенно при воздействии яркого света.

Больной начинает испытывать сильное кислородное голодание, постоянно вял, сонлив, с трудом реагирует на внешние раздражители, может отмечать нарушения когнитивных функций. Если гайморит запустить, он может вызвать другие синуситы, а за ними глухоту, слепоту, менингит и инвалидность, потому обращаться к врачу нужно своевременно. Он назначит:

  • прогревания – с помощью мешочка с солью или специального прибора для физиотерапии, не суть важно;
  • противовоспалительные спреи – снимут отёк, облегчат состояние;
  • антибиотики либо противовирусные – уничтожат возбудитель.

Промывания нужно продолжать, счищать корочки также. Если за две недели не будет улучшений, может потребоваться прокол – хирургическая операция, при которой из пазух отсосут гнойное содержимое и зальют внутрь антисептик. После неё тоже потребуется восстановление.

Перфорация и деформации

Иногда, когда проходит операция, пациент обнаруживает, что начал дышать со свистом, что носоглотка пересушена и внутри носа поселилась неприятная боль. Такие симптомы говорят о том, что нарушено питание перегородки и в ней образовалось отверстие, соединившее носовые ходы. Чтобы исправить это, потребуется новая септопластика, в ходе которой хирург сделает «заплатку» из близлежащих тканей и тем самым решит проблему – а потом восстановление начнётся заново.

Хуже, если после септопластики у пациента появились новые деформации перегородки, которых раньше не было и которые не менее опасны, чем те, из-за которых вообще было назначено вмешательство. У него могут:

  • сузиться свод кости либо носовые проходы;
  • остаться следы от искривлённой перегородки, которые удалили не полностью;
  • оказаться излишне иссечены крылья носа.

В результате у пациента появятся головные боли, сухость в носоглотке, трудности при дыхании, а также утрата обоняния и вкуса. Чтобы исправить ошибку, потребуется вторичная септопластика, которая позволит сделать всё правильно.

Восстановление после септопластики требует аккуратности и ответственности от пациента. Он должен следить за своим здоровьем, чтобы отследить начало осложнений, должен промывать нос каждый день по нескольку раз и осторожно счищать кровавые корочки.

Но результат – свободное дыхание, повышение иммунитета, повышенная работоспособность – того однозначно стоит.

Источник: pulmono.ru