Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Пыльца березы под микроскопом
Фото: Пыльца березы под микроскопом

  • является неадекватной реакцией на пыльцу растений, сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
  • имеет четкую сезонность;
  • проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом.

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Классификация поллинозов и их характеристика

Сенная лихорадка

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:


  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:


  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Сезонность поллиноза
Сезонные триггеры поллиноза по месяцам

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза


Сезонный поллиноз
Основные проявления сезонной аллергии на пыльцу

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.


Аллергический конъюнктивит
Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

Аллергический конъюнктивит

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Фото крапивницы
Фото: Крапивница

Сюда относятся:

  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

Отек Квинке
Фото: Ангионевротический отек на лице мальчика

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Аллергический салют
Фото: Аллергический салют

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия


Перекрестная аллергия
(можно увеличить)

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика


Процесс диагностики аллергии у девочки
Фото: Проведение аллергических проб у девочки

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Проведение риноскопии
Фото: Процесс проведения риноскопии

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Ринит у мужчиныДифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Пункты сравнения Аллергический ринит Неаллергические риниты
Вазомоторный Инфекционный Эозинофильный
Клиническая картина Сезонный Клиническая картина не изменяется после элиминации аллергена, отсутствует сезонность.
Отделяемое из носа гнойное, имеет зеленовато-желтую окраску
Наличие эозинофилов в мазке нет нет
Наличие эозинофилов повышение 10% нет нет повышение 30% и больше
Наличие иммуноглобулинов в крови присутствуют нет нет нет

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Разные формы выпуска препарата ЗиртекДля лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

АСИТ

Сталораль аллерген березы упаковка
Фото: Французские аллергены березы Сталораль — одни из самых популярных для проведения АСИТ

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Как бороться с аллергией на пыльцу

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Отзывы о лечении поллиноза

Нет смысла отрицать, что поллиноз – одно из самых тяжелых аллергических заболеваний. Это связано с несколькими факторами:

  • невозможность полной элиминации аллергена;
  • высокая вероятность перекрестных реакций;
  • большое количество триггерных аллергенов, запускающих или усиливающих действие белков пыльцы.

Поэтому отзывы о лечении не всегда позитивные: болезнь доставляет много дискомфорта, заставляет полностью перекроить уклад жизни, «выщелкивает» аллергика на месяц из привычного ритма.

Однако люди отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и после применения АСИТ состояние значительно улучшается. Требуется гораздо меньше антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу. Таким образом, от аллергика требуется дисциплина и позитивный настрой: при сочетании этих факторов высокий уровень жизни, даже в период обострения, обеспечен.

Источник: allergy-center.ru

Проблемы больного поллинозом:

  • Сезонный поллиноз
    Невозможность проживания за городом, работы в саду, огороде
  • Сезонный поллиноз
    Исключаются прогулки в лесу, в поле, в парке
  • Сезонный поллиноз
    Невозможны занятия спортом на открытом воздухе
  • Сезонный поллиноз
    Ограничение трудоспособности в сезон цветения
  • Сезонный поллиноз
    Вместо легкой открытой одежды  — одежда, закрывающая все участки тела
  • Сезонный поллиноз
    Низкая эффективность противоаллергических средств при длительном применении
  • Сезонный поллиноз
    Побочное действие лекарств затрудняет вождение транспорта
  • Сезонный поллиноз
    Диета, исключающая свежие овощи, фрукты, специи

Пройдите курс АЛТ и избавьтесь от аллергии на цветение в 2019 году!

Медицинская технология «аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Успешное лечение поллиноза с помощью АЛТ проводится у взрослых и детей. Детям лечение аллергии методом «Аутолимфоцитотерапия» выполняется после достижения 5 летнего возраста.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «поллиноза», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

МЕТОД АЛТ УСТРАНЯЕТ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К НЕСКОЛЬКИМ АЛЛЕРГЕНАМ СРАЗУ, ВЫГОДНО ОТЛИЧАЯСЬ ОТ АСИТ.

Вне сезона цветения (осень-зима) проводится лечение методом подкожной аутолимфоцитотерапии.

В тяжелых случаях при обострении, в сезон цветения растений (весна-лето) используется метод эндоназальной аутолимфоцитотерапии.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Видео о лечении поллиноза с помощью АЛТ в ТВ передаче «О самом главном»

ПОДКОЖНАЯ АУТОЛИМФОЦИТОТЕРАПИЯ:

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем  врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся  в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур. 

  • Сезонный поллиноз
    1. — Взятие крови 5 мл.
  • Сезонный поллиноз
    2.— Выделение аутолимфоцитов
  • Сезонный поллиноз
    3.— Осмотр аллерголога
    и определение дозы аутовакцины
  • Сезонный поллиноз
    4.— Подкожное введение собственных лимфоцитов

ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ АУТОЛИМФОЦИТОТЕРАПИЯ:

Отличается от подкожного способа лечения тем, что аутолимфоциты выделяются из 15 мл. венозной крови больного. Аутовакцина вводится непосредственно в придаточные пазухи носа с помощью специального мягкого катетера врачом–отоларингологом. Курс лечения составляет 4-5 процедур с интервалом 2 раза в неделю.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии также  проводится постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения  после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь 

  • Сезонный поллиноз
    1.— Взятие 15 мл крови
  • Сезонный поллиноз
    2.— Выделение аутолимфоцитов
  • Сезонный поллиноз
    3.— Консультация аллерголога, определение дозы аутовакцины
  • Сезонный поллиноз
    4.— Эндоназальное введение лимфоцитов отоларингологом


Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении поллиноза

При оценке отдаленных результатов лечения поллиноза с помощью аутолимфоцитотерапии достигнуты следующие сроки ремиссии:

  • Ремиссия сроком свыше 5 лет — в 79% случаев
  • Ремиссия сроком от 1 до 5 лет — в 16% случаев
  • Ремиссия сроком от 6 месяцев до 1 года у 5% пациентов 

Рекомендуем почитать отзывы пациентов о лечении поллиноза с помощью АЛТ.


Преимущества лечения с помощью АЛТ:

  •  

    Лечим причину заболевания, а не его симптомы

  •  

    Минимум противопоказаний

  •  

    Не требуется госпитализация и отрыв от работы

  •  

    Курс лечения — всего 3-4 недели

  •  

    1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

  •  

    Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

  •  

    Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

  •  

    МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Стоимость лечения поллиноза — «сенной лихорадки»:

Стоимость 1 процедуры подкожной АЛТ при лечении поллиноза — 3700 рублей. Стоимость  курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

Стоимость 1 процедуры эндоназальной АЛТ – 4500 рублей.  Стоимость курса эндоназальной аутолимфоцитотерапии (4-5 процедур) соответственно составляет 18–22.5 тысячи рублей.

Наименование процедуры Стоимость одной процедуры АЛТ, руб Необходимое количество процедур в одном курсе лечения
Подкожная аутолимфоцитотерапия 3700 6-8
Эндоназальная аутолимфоцитотерапия 4500 4-6

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения больных с диагнозом «поллиноз» предусматривается индивидуальная система скидок. 

Первичное аллергологическое обследование и диагностика поллиноза проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены в других медицинских учреждениях.

Сдать тесты на аллергены (кожные пробы) и анализ крови на IgE можно в любой клинике, где в 2019 году делают АЛТ.


Как происходит лечение поллиноза у взрослых и детей?

Вне сезона цветения (с октября по март):

Прохождение лечебного курса:

  • Взрослым:
    прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.

    Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)

  •  Обследование
    (учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).
  •  Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
  •  Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
  •  Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.

В сезон цветения (весна-лето-осень с апреля по сентябрь):

  • Прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация
  •  Консультация
    ЛОР врача
  •  Обследование
    (учитываются ранее проведенные обследования в других мед. учреждениях)
  •  Курс лечения
    методом эндоназальной АЛТ — 2 раза в неделю. Всего: 4-5 процедур (2-3 недели) под наблюдением врача аллерголога-иммунолога
  •  Улучшение
    наступает уже на 2-3 процедуре и сохраняется до конца сезона цветения.

Как улучшится жизнь больного поллинозом после прохождения курса АЛТ?

  • Сезонный поллиноз
    Прекратится насморк, зуд глаз, слезотечение
  • Сезонный поллиноз
    Исчезнут симптомы пыльцевой бронхиальной астмы
  • Сезонный поллиноз
    Прекратятся или уменьшатся проявления перекрестной пищевой аллергии
  • Сезонный поллиноз
    Вы снова будете наслаждаться радостями весны и лета, даже при тяжелом течении поллиноза
  • Сезонный поллиноз
    Сможете отдыхать за городом, активно заниматься спортом
  • Сезонный поллиноз
    Восстановится трудоспособность и возможность вождения транспортных средств
  • Сезонный поллиноз
    Уменьшатся расходы на использование дорогостоящих лекарственных препаратов
  • Сезонный поллиноз
    Существенно улучшится качество Вашей жизни

Источник: altherapy.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 650 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на носовых раковинах 15717 р. 141 адрес
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 96 адресов
Аллергология / Консультации в аллергологии от 800 р. 349 адресов
Отоларингология / ЛОР-процедуры / Анестезия и блокады в отоларингологии 961 р. 387 адресов
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляционная терапия 558 р. 210 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 28352 р. 105 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 5254 р. 98 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 715 р. 65 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 22751 р. 43 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Трудно представить себе человека, который не любил бы весну — замечательное время года, когда всё только начинается. Однако начинается и поллиноз (pollen по-английски -пыльца) — аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, которое характеризуется острым воспалением в слизистых оболочках дыхательных путей и глаз.

Сезонный поллиноз, который называют еще сенной лихорадкой, пыльцевой аллергией, весенним катаром, сезонным аллергическим ринитом, пыльцевой бронхиальной астмой, — широко распространенное заболевание, оно может встречаться у каждого десятого ребенка и у каждого пятого взрослого. Хотя поллиноз может развиваться в любом возрасте, чаще всего он встречается у детей и подростков. Основные проявления болезни — зуд и покраснение глаз, слезотечение, чиханье и зуд в носу, слизистые выделения из носа, его заложенность.

Так как симптомы сезонного поллиноза напоминают простуду, зачастую человек так и думает — простудился, мол. Однако эта ошибка может дорого стоить — если не лечить болезнь, то в последующие сезоны цветения могут возникнуть кашель, одышка, приступы удушья -это значит, что появилась пыльцевая астма.

В развитии поллиноза повинна пыльца. Пыльца — это мельчайшие зерна, разнообразные по строению, форме и размерам, содержащие мужские половые клетки растений и предназначенные для их полового размножения. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами, которые проявляются при определенных условиях.

Например, если у растений яркие и ароматные цветки (плодовые деревья, акация, декоративные цветы), то у них крупная и клейкая пыльца. Опыляют их насекомые, распространяется такая пыльца, как правило, на незначительные расстояния, концентрация ее в воздухе невелика, и аллергия к ней формируется крайне редко.

Зато у ветроопыляемых растений с маленькими незаметными цветками без запаха пыльца мелкая, не липкая, с гладкой и ровной поверхностью — она и является причиной аллергии, переносясь на большие расстояния. Скажем, пыльцу амброзии обнаруживают на расстоянии более 500 километров от побережья США, где она является основным пыльцевым аллергеном. А поскольку вырабатывается она в больших количествах, то создает в окружающем воздухе высокую концентрацию.

Выброс пыльцы у большинства ветроопыляемых растений происходит ранним утром, однако ближе к концу дня ее концентрация в воздухе становится максимальной, так как днем циркуляция воздуха сильнее. Пыльцевые зерна, вызывающие аллергию, не видны невооруженным глазом, так как их средний размер всего 20-60 микрон. Они проникают глубоко в дыхательные пути и вызывают развитие аллергической реакции.

Существуют три основных вида растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорные травы. Поллиноз имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения растений. В средней полосе и европейской части России отмечаются три периода течения поллиноза.

Весенний период — с середины апреля до конца мая, пока пылят деревья (в основном ольха, орешник, береза, тополь и сосна).

Летний период — с начала июня до конца июля «работает» пыльца луговых злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, костер). Именно от пыльцы злаков страдает больше всего больных поллинозом.

Летне-осенний период — с конца июня до начала сентября цветут сорные травы: сложноцветные и маревые (полынь, лебеда, крапива).

Первым и основным лечебным мероприятием любого аллергического заболевания является исключение (или максимальное уменьшение) контакта с аллергеном. Однако при сезонном поллинозе это значит уехать в другой конец страны на весь период выброса пыльцы виновного растения. Дело хорошее, но вряд ли реальное. Потому обычно рекомендуется меньше находиться на открытом воздухе, держать закрытыми окна в доме и в автомобиле, избегать поездок за город — в поле, в лес. Хорошо отдыхать у водоемов, там концентрация пыльцы гораздо меньше.

Часто не обойтись и без лекарств. Основными средствами симптоматического лечения сезонного поллиноза являются антигистаминные препараты. Они действуют на симптомы болезни — чиханье, выделения из носа, зуд в носу и глазах, устраняют отечность слизистых, уменьшают кашель. Очень важно начать лечение этими средствами как можно раньше, так как они не только устраняют проявления болезни, но и предупреждают их новое появление.

Принимать антигистаминные лекарства следует весь сезон цветения растений, вызывающих поллиноз. Какой препарат выбрать — решает врач. В последнее время все чаще применяются антигистаминные препараты нового, так называемого третьего поколения. К ним относится телфаст, являющийся самым современным и одним из наиболее эффективных средств борьбы с аллергией.

Телфаст практически лишен побочных эффектов и ограничений в применении. Принимают его один раз в сутки. При этом обычная доза — 120 мг. Важное преимущество этого препарата: к нему не бывает привыкания, значит его можно использовать длительно, и эффект не будет уменьшаться. От него не хочется спать и не снижается работоспособность. Так что встретим весну улыбкой, а не слезами.

© Наталья Ненашева

Источник: allast.ru

Нельзя забывать про ежевечерний душ

Нельзя забывать про ежевечерний душ

Когда кто-либо выходит на улицу в течение дня, его кожные покровы, словно губка, собирают на себя все, что витает в воздухе. Самое худшее, что больной может сделать, это — лечь в постель, забыв или поленившись смыть с себя все лишнее.

«Мойте тело и волосы перед сном, каждый вечер», — советует Дэвид Стукус, специалист-аллерголог Национального детского госпиталя США и представитель Американского колледжа по аллергии, астме и иммунологии (ACAAI).

Совет

Обязательным вечерним ритуалом являются водные процедуры, включая мытье головы, под проточной водой.

Не стоит оставлять окна открытыми в сезон цветения

Дом или квартира должны служить надежными убежищами. Но если рамы остаются открытыми, агрессивные белки, вызывающие чихание, зуд и другие неприятности, устремляются внутрь, и никакие шторы не помогают сдержать натиск раздражителей.

Советы

  • Те, кто не могут жить без «глотка» свежего воздуха и привыкли держать распахнутыми настежь окна, но при этом являются носителями диагноза поллиноз, должны следить за данными об уровне пыльцы в атмосфере региона проживания.
  • Если наблюдается высокая концентрация, не забудьте, что окна и двери лучше не открывать в эти дни.

При аллергии мыть или менять фильтры кондиционеров следует чаще

Фильтры кондиционеров улавливают любые атмосферные примеси, прежде чем они проникают в жилище. Но мало кто заменяет или промывает их (если это возможно) регулярно, хотя делать это надо ежемесячно, как считают врачи.

Замена обычно представляет собой простой процесс, новые очистные элементы имеют вполне доступную цену, которая гораздо ниже стоимости лекарств.

Совет

При покупке важно удостовериться, что фильтры сертифицированы.

Небрежность в гардеробе неприемлема при поллинозе

Небрежность в гардеробе неприемлема при поллинозе

Тот, у которого диагностирована респираторная аллергия, неминуемо находится некоторое время вне стен дома. Особенно опасно бывать на природе, в зоне зеленых насаждений, среди пылящих деревьев, кустарников, трав.

Продукты их цветения осаждаются не только на кожных покровах, но и на одежде. Попадая таким образом в жилище, они распространяются на мебель и различные бытовые предметы. Поэтому очень важно переодеваться, едва переступив порог дома.

Советы

  • Использованную для прогулки одежду необходимо сразу отправить в стирку.
  • Но сушить ее на открытом воздухе весной и летом нельзя, иначе она вновь превратится в пристанище аллергенов.

Плохая привычка не снимать уличную обувь в помещении

В любом жилище, заботясь о чистоте, следует снимать обувь, входя в помещение. Особенную важность данное правило приобретает в тех домах, где есть больные с респираторной аллергией.

К тому же, если жилые комнаты застелены коврами или ковровым покрытием, найти и обезвредить пыльцу и прочие триггеры бывает весьма сложно. Проникнув в дом вместе с уличной обувью, они могут «источать» опасность несколько недель.

Советы

  • Профилактика рекомендует проводить влажную уборку в сезон цветения растений еженедельно.
  • От ковролина и громоздких ковров лучше совсем избавиться, а маленькие коврики следует периодически (раз в неделю) чистить.

Обманутые надежды на эффективность лекарств без рецепта

К сожалению, некоторые люди (и их немало!) занимаются «самодеятельностью», прописывая себе лекарства. Обычно они принимают антигистаминные препараты, когда переживают вспышки болезни. Однако не все из них подходят тем, у кого разбушевался поллиноз.

Некоторые из таких лекарств приводят к высыханию слизистых оболочек дыхательных путей, что временно уменьшает дискомфорт, но позволяет опасным веществам, проникающим из воздуха, обходить естественные механизмы фильтрации, в конечном итоге приводя к ухудшению состояния человека.

Кроме того, у всех лекарственных средств есть побочные эффекты. Они могут быть опасны для людей, имеющих другие системные заболевания, особенности здоровья.

Советы

  • Вместо того, чтобы ставить опыты над организмом, экспериментируя с самолечением, обратитесь к специалисту.
  • Универсальным лечебно-профилактическим средством, эксперты называют промывание носа солевым раствором(1/2 ч. л. соли растворить в чашке теплой воды). С помощью него можно освободить носовые ходы, которые являются своеобразными ловушками для триггеров. «Как зубная нить для зубов, ежедневное полоскание носа водой с солью должно быть частью повседневной жизни в период активного цветения», — рекомендует Феррер.

Запоздалое применение назальных спреев

Запоздалое применение назальных спреев

Многие больные несвоевременно вспоминают о гормональных аэрозолях, назначенных врачом.

Так как антигистаминные таблетки не всегда эффективны против поллиноза, стероидные препараты в форме спреев зачастую являются «скорой помощью».

«Спреи снимают воспаление и отек, провоцирующие затруднение дыхания, — объясняет Стукус. — Многие вспоминают о них лишь тогда, когда самочувствие уже неудовлетворительное, иммунный ответ проявился в полную силу. Это — непростительно поздно. Стероиды действуют не моментально».

Советы

Лекарства «первой помощи», которые назначил доктор, начинают применять по крайней мере, за пару недель до начала периода буйного пыления сорняков, злаков и пр., представляющих угрозу для иммунитета. Это поможет предупредить возникновение отеков и воспалительного процесса. 

Источник: formulazdorovya.com