Сфеноидит — это заболевание воспалительного характера, возникающее в клиновидной пазухе. Клиновидная пазуха – это одна из придаточных пазух носа, которые выполняют воздухоносную функцию. Находится эта пазуха в теле клиновидной кости, которая образует центральную часть основания черепа. Нередко это заболевание сочетается с воспалением слизистой оболочки других пазух.

Симптомы сфеноидита

Основными признаками сфеноидита являются:

  • сильная ноющая головная боль, которая локализуется в затылочной части или сдавливает голову по типу каски, при этом анальгетики не позволяют избавиться от боли; боль может усиливаться в ночное время, а также на ярком солнце и в жарких помещениях;
  • дискомфорт в носоглотке (возникает из-за раздражения от постоянно стекающих слизисто-гнойных выделений);
  • выделения из носа (необязательный симптом);
  • ухудшение обоняния, субъективное ощущение неприятного запаха в носу пациентом;
  • ухудшение зрения;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • онемение, покалывание в конечностях.

Причины сфеноидита

Сфеноидит вызывается теми же микроорганизмами, как и другие синуситы. К ним относят различные вирусы, анаэробные бактерии, грибы. В некоторых случаях причиной сфеноидита могут становиться опухоли, кисты, полипы, анатомическое строение костей, искривление носовой перегородки, травмы.

Сфеноидит может быть острым либо хроническим, развиваться с одной или обеих сторон. Хронический сфеноидит чаще всего возникает при не эффективном лечении предыдущих воспалений в других придаточных пазухах носа.

Диагностика сфеноидита в «СМ-Клиника»

Для того чтобы вылечить сфеноидит эффективно, необходимо пройти качественную диагностику. В нашей клинике работают отолариногологи, имеющие многолетний опыт диагностики и лечения заболеваний ЛОР-профиля. Все современные методики доступны нашим докторам, ведь они постоянно обмениваются опытом с зарубежными коллегами на профильных конференциях и семинарах.

Диагностика сфеноидита в нашем центре начинается с тщательного сбора анамнеза. После чего врач проведет осмотр носоглотки с помощью риноскопии и орофарингоскопии. Из-за анатомических особенностей расположения клиновидной кости, для полной оценки состояния ее пазух потребуются дополнительные исследования.

Рентгенологическое исследование проводится с контрастом. Контрастное вещество, введенное в пазухи, дает возможность тщательно исследовать изменения, появляющиеся при воспалительном процессе. В «СМ-Клиника» Москвы также есть возможность провести компьютерную томографию и МРТ пазух. Эти методы имеют большую информативность и позволяют оценивать состояние остальных пазух и частей лицевого черепа.


В нашей клинике врачи применяют комплексный подход к диагностике и терапии любых заболеваний. Именно поэтому, во время диагностики сфеноидита могут привлекаться специалисты других профилей – офтальмологи, невропатологи, эндокринологи.

Лечение сфеноидита в «СМ-Клиника»

После проведения диагностики врачи определят, как вылечить сфеноидит и избавить пациента от болезненных симптомов поскорее. Способы лечения этого заболевания зависят от причины, степени тяжести и характера течения.

При остром бактериальном сфеноидите пациенту назначат антибиотикотерапию, в сочетании с сосудосуживающими спреями, гипосенсибилизирующими препаратами, курсы промывания пазух. Такое лечение быстро убирает отек и воспаление слизистой.

Хронический сфеноидит чаще всего требует проведения хирургического вмешательства. Доступ к клиновидной пазухе осуществляется разными способами, они зависят от локализации воспаления, анатомических особенностей строения лицевого черепа.

Отоларингологи «СМ-Клиника» владеют щадящими эндоскопическими методиками лечения сфеноидита. При эндоскопическом вскрытии пазухи создается широкое дренажное отверстие, что способствует исчезновению воспаления после удаления патологического содержимого. Это малотравматичная манипуляция, которая имеет короткий восстановительный период. Поэтому, если вы сомневаетесь где лечить сфеноидит, можете быть уверены, что наша клиника окажется лучшим выбором.


Профилактика сфеноидита

Для профилактики сфеноидита необходимо вовремя лечить воспаления в других пазухах носа, верхних дыхательных путях, а также кариозные зубы. При необходимости следует устранить или исправить анатомические дефекты. Здоровый образ жизни также способствует профилактике такого заболевания как сфеноидит.

Уточнить стоимость любых процедур и записаться на консультацию к отоларингологу можно по телефону.

Источник: www.SMclinic.ru

Классификация

Условно выделяют экссудативный сфеноидит и продуктивный. К экссудативным формам заболевания, сопровождающимся выделением слизистого экссудата, относят катаральный, серозный, гнойный сфеноидит.

Продуктивные формы сфеноидита – полипозная, полипозно-гнойная, сопровождаются формированием одиночных или множественных полипов.

Причины

Девушка прикрывает нос платкомВозбудителями сфеноидита чаще всего становятся микроорганизмы Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza,  Moraxella catharrhalis.  Отмечаются также инфицирование грибками, вирусами и анаэробными бактериями.

Причиной сфеноидита нередко оказывается хроническое воспаление задних ячеек решетчатой кости, расположенных в непосредственной близости от клиновидной. Острый сфеноидит может стать следствием гриппозного ринита, обычного насморка.

Имеют значение в возникновении сфеноидита инфекции дыхательной системы, аллергические реакции организма.

Особенности строения


Клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют, формируются к 4 году жизни, поэтому у детей до этого возраста сфеноидит не наблюдается. Болеют сфеноидитом чаще во взрослом возрасте.

Полость клиновидной кости располагается над сводом носоглотки, перегородкой разделяется на правую часть и левую части. При диагностировании заболевание определяется как правосторонний сфеноидит и левосторонний. Примерно в 70% случаев наблюдается двусторонний сфеноидит.

Сфеноидит - Причины, симптомыСтенки клиновидной пазухи граничат с глазодвигательным нервом, ответвлением тройничного нерва, сонной артерией, пещеристым венозным синусом. Открывается клиновидный синус в верхнюю часть носового хода.

Симптомы

Все околоносовые синусы сообщаются между собой при помощи выводных отверстий в пазухах и каналов.

Расположение клиновидного синуса в глубине черепа за решетчатым лабиринтом затрудняет своевременную диагностику при остром сфеноидите.

Симптомы острого сфеноидита


симптомы острого сфеноидитаОсновным симптомом острого сфеноидита является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.

Воспаленная слизистая отекает, толщина ее увеличивается, полностью заполняя полость. Давление на стенки пазухи раздражает нервные окончания, вызывая чувство боли глубоко в голове.

Общее состояние больного на этой стадии удовлетворительное: отмечается субфебрильная температура 37-37,5 оС, недомогание, раздражительность.

Слизистых выделений из носа не наблюдается. Гной течет по стенке носоглотки. Несвоевременное диагностирование острого сфеноидита или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Заболевание протекает неявно, отличается невыраженной симптоматикой.

Характерные симптомы хронического сфеноидита

Ухудшение зренияПоводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Снижение зрения объясняется распространением воспаления на зрительный нерв, проходящий через верхнюю стенку клиновидного синуса.

Характерными признаками сфеноидита считаются:


  • особенности локализации головной боли;
  • субъективный, различимый только больным, запах из носа;
  • стекание вязких выделений в носоглотке, образующих при высыхании корки.

Головные боли при сфеноидите иррадиируют в теменную, затылочную область, отдают в лоб и глазницу. В жалобах больных описывается ощущение «выдавливания» глаза, боли усиливаются при пребывании в жарком помещении, на солнце, в ночное время.

Головные болиНаблюдаются расстройства работы кишечного тракта, желудка, вызванные вынужденным заглатыванием гнойных выделений, стекающих в носоглотку.

Токсическое действие воспаленного клиновидного синуса распространяется на лежащие в опасной близости важные структуры мозга: гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации.

Длительное течение хронического сфеноидита сопровождается головокружениями, изменениями в эмоциональной сфере.

Неврологические симптомы

О хроническом воспалении свидетельствуют симптомы, связанные с нарушениями работы нервной системы:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • нарушение кожной чувствительности – ощущение «мурашек», онемение.

Диагностика

При сборе анамнеза отмечаются жалобы на частые, интенсивные головные боли, гнойные выделения, стекающие в носоглотку, нарушения зрения. Диагностика сфеноидита вызывает затруднения из-за анатомических особенностей расположения клиновидного синуса.

Диагностика сфеноидитаВ лечебных и диагностических целях больному делают пункцию клиновидной пазухи, прокол производят через переднюю стенку.

Пункция выполняется с помощью иглы длиной 10 см, которую вводят после местного обезболивание в нос.

Пункция клиновидной пазухи требует особой точности выполнения, болезненна, связана с риском, поэтому редко используется. Распространенным диагностическим методом стал синус-катетер ЯМИК, позволяющий очищать околоносовые пазухи.

Для выявления хронического сфеноидита пользуются методами:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитноядерного резонанса (МРТ);
  • рентгенографии.

диагностика хронического сфеноидитаНаиболее точную картину заболевания дает использование КТ и МРТ. Достаточно информативной и доступной является метод рентгенографического исследования.

На рентгенографическом снимке можно видеть особенности расположения камер в клиновидной пазухе, степень наполненности и распределения гнойного содержимого.

Лечение острого сфеноидита


Лечение острого сфеноидитаЦелью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

Для лечения острого сфеноидита и обострений хронического сфеноидита больного госпитализируют.

Лечение сфеноидита антибиотиками

При диагностировании сфеноидита больному назначают лечение антибиотиками, действующими на широкий ряд возбудителей: амоксициллин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Лечение сфеноидита антибиотикамиАнтибиотики направленного действия определяют после получения результатов бактериального исследования, направленного на выявление возбудителя сфеноидита.

Параллельно лечению сфеноидита антибиотиками прибегают к противовоспалительной терапии препаратом фенспирид, показаны антигистамины нового поколения эбастин, мебгидролин, хлоропирамин.


Больному назначают препарат азоксимер или другие иммуностимуляторы.

Сосудосуживающие средства при сфеноидите

В начале лечения показаны деконгексанты (сосудосуживающие средства) мягкого действия – эфедрин, диметинден с фенилэфрином.

При отсутствии результата лечения после недельного использования мягких деконгексантов назначают нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.

Физиотерапия

эндоназальный электрофорез В качестве немедикаментозного лечения прибегают к эндоназальному электрофорезу антибиотиками пенициллинового ряда. Хорошие результаты достигаются при лечении сфеноидита излучением гелий-неонового лазера.

Положительный результат при остром сфеноидите дает промывание с помощью синус-катетера ЯМИК.

Лечение хронического сфеноидита

Лечение хронического сфеноидитаПри переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», «Аквамарис».


Подробно о процедуре промывания носа читайте в нашей статье Промывание носа при гайморите.

Появление симптомов осложнения сфеноидита служит основанием для хирургической операции на клиновидной кости. Целью операции является удаление гнойного содержимого из пазухи, подавление инфекции, восстановление дренажной функции.

Хирургическое лечение

При катаральном, серозном, гнойном сфеноидите лечат консервативно, используя антибиотики, введение катетеров в клиновидную пазуху, продолжительное промывание воспаленного синуса. Полипозный сфеноидит лечат хирургической операцией.

Катетеризация клиновидного синуса

Катетеризация клиновидного синусаПри катаральном сфеноидите через носовой ход и выводное отверстие клиновидной пазухи вводят катетер, а затем через него вводят теплый солевой раствор. После промывания пазухи, больного просят лечь на спину и запрокинуть голову.

Через катетер вводят лекарственные препараты в виде растворов и просят пациента не менять положение 20 минут.

Хирургическая операция при сфеноидите

Хирургическая операция при сфеноидитеБолее щадящим способом оперативного лечения хронического сфеноидита служит метод эндоназального вскрытия клиновидной полости. Операция выполняется под общим наркозом или при местном обезболивании.

По способу Гайека иссякают часть средней раковины носа, затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Ячейки решетчатой кости непосредственно граничат с передней стенкой клиновидной кости.

В стенке делают надлом, расширяют отверстие и получают возможность визуального осмотра и манипуляций в клиновидной пазухе.

После доступа к клиновидной пазухе хирург имеет возможность удалить полипы, участки гипертрофированной слизистой оболочки.  Заканчивая операцию, пазуху промывают лекарственными препаратами.

Народные методы лечения сфеноидита

При симптомах острого сфеноидита недопустимо лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают после консультации с лечащим врачом, выполняя все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения использовать, чтобы самостоятельно лечить сфеноидит.

Капли

  • Закапывают сок клубней чистотела;
  • капают ментоловое масло, камфорное, эвкалиптовое по одной капле.

Промывания полости носа

Промывания полости носаПолость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки.

По отзывам на форумах, посвященных лечению синуситов, хорошо помогает при этмоидите, сфеноидите скипидаровая ванна. Специальный белый скипидар растворяют в теплой воде. Принимают ванну 10 минут. Вода в ванне должна быть ниже уровня сердца.

После ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять через 3 дня до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Осложнения

  • Неврит зрительного нерва;
  • флегмона орбиты;
  • абсцессы мозга;
  • тромбофлебит вен головного мозга;
  • менингит.

Профилактика

профилактика сфеноидита Меры профилактики сфеноидита направлены на укрепление защитных сил организма, закаливание, своевременное лечение острых синуситов, хронических воспалительных заболеваний органов дыхания.

Не рекомендуется допускать переохлаждения, необходимо остерегаться сквозняков, простудных заболеваний, синуситов, проводить сезонную вакцинацию от гриппа.

Источник: loramed.ru

Что такое клиновидная пазуха?

Клиновидная пазуха –  это полость в толще клиновидной кости, которая располагается достаточно глубоко, практически в центре головы, на границе мозговой, лицевой частей черепа и основания мозга.

Эту кость еще называют основной. Вблизи нее локализуются очень важные структуры: непосредственно над клиновидным синусом находится гипофиз, с латеральной стороны к ней примыкает пещеристый синус, в котором проходят внутренняя сонная артерия и некоторые ветви черепных нервов. Сзади находятся отделы основания мозга.

Дно клиновидного синуса образует крышу носоглотки. Существует две клиновидные пазухи, каждая из них имеет сообщение с полостью носа.

6726376273172

Как возникает синусит?

Все синусы изнутри выстланы слизистой оболочкой. В нормальном здоровом состоянии вырабатываемая этой оболочкой слизь свободно выделяется в носовую полость.
Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает при любых ОРЗ, ринитах (насморке), что сопровождается отеком, избыточной продукцией слизи. Такое воспаление называют катаральным. При неосложненном течении оно быстро проходит и человек выздоравливает.

Но в некоторых случаях течение инфекции затягивается и возникает бактериальное или гнойное воспаление в пазухах. Содержимое пазухи становится более вязким, отток его нарушается, повышается давление на стенки пазухи и окружающие ткани. Возникает интоксикация организма. В самых тяжелых случаях – гнойное расплавление стенок пазухи и распространение процесса на окружающие структуры.

Чаще воспаляются другие пазухи – гайморовы, решетчатые, лобные. Эти синуситы легче диагностировать и лечить.

Сфеноидит встречается в 12% всех синуситов. Но о нем необходимо всегда помнить, так как нелеченный сфеноидит может привести к тяжелым осложнениям.

 

74823742834723847878

Причины сфеноидита

Непосредственная причина сфеноидита – это инфекция (бактерии, вирусы, грибки). Инфекция попадает в пазуху чаще всего из полости носа. Но основную роль в развитии заболевания играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • Очень узкое соустье, соединяющее клиновидный синус с носовыми проходами.
  • Полипы, опухоли, кисты в пазухе, перекрывающие выход из нее.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Попадание в пазуху инородного тела (может произойти при наличии слишком широкого соустья во время резкого вдоха).
  • Аномалии развития (отсутствие соустья, дополнительные камеры и перегородки, небольшой размер пазухи, аневризма внутренней сонной артерии).
  • Снижение иммунитета у лиц, получающих гормоны, цитостатики, лучевую терапию.
  • Очень часто повторяющиеся респираторные заболевания.
  • Кокаиновая наркомания.
  • Челюстно-лицевые травмы.
  • Ныряние в грязном водоеме или бассейне.

Иногда возбудитель попадает в клиновидный синус при поражении кости специфическими инфекциями – туберкулезом, сифилисом.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит возникает как в сочетании с другими синуситами, так и изолированный. Наиболее часто сфеноидит сочетается с этмоидитом (воспалением клеток решетчатого лабиринта). Существует две клиновидные пазухи, поэтому сфеноидит может быть односторонним и двусторонним. По характеру течения сфеноидит бывает острым и хроническим.

Основные симптомы сфеноидита:

  1. 7482374872384728374Головные боли упорного характера. Локализация головных болей: затылок (чаще всего), реже- теменная область, лоб, виски. Часто боль воспринимается как давление в области глаз и переносицы.
  2. Заложенность носа.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Нарушение обоняния. Пациент не чувствует запахов или ощущает постоянный неприятный запах.
  5. Чувство дискомфорта в глотке из-за затекания гноя по задней стенке.
  6. Глазные симптомы – двоение в глазах, снижение зрения на один или оба глаза, птоз (непроизвольное опущение века).

Однако сочетание всех этих симптомов встречается очень редко. Зачастую у пациента длительное время отмечается один или два признака. Например, человек долго, иногда месяцами, испытывает постоянную головную боль в затылке. Обычные препараты от головной боли не приносят облегчения, пациент обращается к терапевтам, неврологам, психотерапевтам, ему назначается лечение остеохондроза шейного отдела, астено – невротического синдрома и других заболеваний, которые наверняка находятся после консультаций у данных специалистов.

Глазные симптомы могут также явиться первой жалобой, с которой больной обращается к врачу. Это снижение зрения, двоение, асимметрия лица. Происходит это вследствие поражения глазных нервов, которые находятся в непосредственной близости от основного синуса.

Самые грозные осложнения сфеноидита – это тромбоз внутренней сонной артерии с развитием инсульта и гнойный менингит. Эти заболевания проявляются соответствующей симптоматикой и требуют неотложной помощи.

Диагностика сфеноидита

Сфеноидит, особенно хронический, очень труден для диагностики. 78% сфеноидита первоначально диагностируют неправильно. Объясняется это, во-первых, тем, что заболевание достаточно редкое и врачи просто забывают о существовании такого диагноза. Во-вторых, его практически нельзя выявить с помощью рутинных методов диагностики. Обычная рентгенография придаточных пазух носа в прямой проекции с легкостью может выявить другие синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). Клиновидный синус в данной проекции просматривается плохо.

Косвенными признаками сфеноидита при осмотре ЛОР – врачом являются отечность слизистой в области устья клиновидной пазухи и дорожка гноя, стекающая по стенке носоглотки. Настораживает и односторонний фарингит (левостороннее или правостороннее воспаление стенки глотки).

Основным методом диагностики сфеноидита на сегодняшний день является КТ околоносовых пазух или МРТ.

634762374672364

Компьютерная томография позволяет со 100% точностью определить состояние всех синусов. Меньше информации дает МРТ, однако этот метод часто выявляет сфеноидит при МРТ- исследовании головного мозга, назначенного пациенту по поводу упорных головных болей или других неврологических симптомов.

Лечение сфеноидита

Основные принципы лечения сфеноидита:

  • Устранение возбудителя.
  • Улучшение оттока из пазухи.
  • Уменьшение отека.

Антибактериальные средства желательно назначать с учетом чувствительности к ним конкретного возбудителя. Для этого необходимо произвести бакпосев гнойного отделяемого.

До получения результатов анализа лечение начинают обычно с назначения антибиотиков широкого спектра действия, которые действуют на большинство возможных возбудителей. Это аминопенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и 746374627364723цефалоспорины II и III поколений – Зинацеф, Цеклор, Клафоран, Цефтриаксон.

Помимо системной терапии антибиотиками применяется местное антибактериальное лечение. Основная пазуха промывается раствором антимикробных средств с помощью специального синус- катетера. Данная процедура нетравматична и не вызывает боли даже у ребенка.
Одновременно назначаются сосудосуживающие капли и спреи на основе ксилометазолина и оксиметазолина (галазолин, назол и др.).

Консервативное лечение сфеноидита вполне возможно в домашних условиях, госпитализация показана только в тяжелых случаях. Но необходимо строгое соблюдение врачебных назначений, регулярный осмотр и никакой самостоятельности. Применение народных средств возможно только как дополнение к медикаментозному, но ни в коем случае не вместо него.

Возможно вдыхание или закапывание эфирных масел (эвкалиптовое, ментоловое), применение капель из смеси меда, сока алоэ и лука.

При неэффективности консервативных методов показана операция. Оперативное лечение производится и в случае хронического течения сфеноидита. Суть операции заключается в доступе к клиновидной пазухе, устранение имеющихся в ней проблем, санации и дренировании.

Самый современный и оптимальный метод – это эндоназальная эндоскопическая хирургия. С помощью специального микроэндоскопа хирург достигает соустья клиновидного синуса, расширяет его и производит необходимые манипуляции в самой пазухе. Операция нетравматична, пациент выписывается из стационара через 1-2 дня.

Источник: uhonos.ru

Симптомы

Сфеноидит имеет следующие симптомы:

  • боли в районе затылка, что имеют ноющий характер;
  • частая раздражительность;
  • отсутствие обоняния;
  • снижение зрения, обусловленное поражением черепно-мозговых нервов включая зрительный;
  • изменение температуры тела от 37-38 градусов;
  • недомогание;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли в глазницах.

Так как признаки сфеноидита схожи на те, что проявляется у большинства других недугов, рекомендуется при длительных головных болях обратиться к врачу. Только специалист после проведения необходимых исследований, сможет поставить точный диагноз.

Причины появления

Одной из основных причин появления сфеноидита является бактериальная, вирусная или другая вирусные инфекции. Заболевание появляется при тяжелом течении таких болезней как грипп, ангина, скарлатина, ринит (если есть анатомическое предрасположение к данному заболеванию). В других случаях патология вызывает небольшое воспаление, которое проходит в течение 7-14 дней.

Второстепенными факторами, что влияют на возникновение данного заболевания являются:

симптомы сфеноидита

  • кистозные и полипозные образования в носу;
  • ослабление иммунной системы;
  • появление опухоли в клиновидной пазухе;
  • попадание посторонних предметов в пазухи носа;
  • нарушение целостности перегородки носа;
  • неправильная структура синусовых пазух;
  • несвоевременное или некачественное лечение простудных заболеваний.

Как правило, при устранении факторов, мешающих нормальному процессу дыхания и использовании правильного лечения, заболевание проходит без осложнений.

Классификация

Основной классификацией патологии является распределение по течению. Острый сфеноидит проявляется отеком слизистой оболочки носа и головными болями в районе затылка, скоплением гноя в носоглотке. Такое течение болезни может привести к воспалительному процессу заглазничной области, которое приводит к неприятному давящему ощущению в области глаз. В последствие, развитие острого сфиноидита может спровоцировать появление осложнений (менингит, абсцесс головного мозга). Данная форма заболевания в зависимости от характера выделений классифицируется на катаральный и гнойный сфеноидит.

Хронический сфеноидит проявляется периодично, симптоматика – не ярко выражена. Характерен такими признаками, как ноющие головные боли, повышение температуры до 37 градусов, выделения гноя, стекающие по задней стенке глотки, которое можно увидеть через риноскопию. Больной жалуется на постоянную усталость и слабость, привкус гнили во рту, потерю аппетита.

Стоит отметить, что также существует левосторонний, правосторонний и двухсторонний сфеноидит. Для определения локализации недуга требуется осмотр с помощью специального оборудования.

Диагностика

диагностика сфеноидитаПри сфеноидите требуется тщательная диагностика. Частая процедура для определения заболевания – это рентгенография, сделанная в аксиальной проекции. Самая информативная диагностика – МРТ и КТ сьемки в аксиальной и коронарной проекции, они дают развернутую информацию о состоянии структуры лицевого скелета, что помогает врачу назначить правильное лечение пациенту. Также, существует орофарингоскопия, которая помогает выявить гранулезный фарингит.

Диагностика пункцией или зондированием клиновидной пазухи через переднюю стенку является опасной для человека, если эту процедуру проведет не высококвалифицированный врач. В данное время зондирование и пункция упрощены использованием эндоскопов, которые позволяют осматривать переднюю стенку и ее соустье. Стоит обратить внимание, что при первых симптомах больному необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а не заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Медикаментозное лечение

Сфеноидит требует комплексное качественное лечение, которое включает медикаментозную терапию. Такая терапия направленна на устранение симптоматических проявлений, а именно:

  1. уменьшение отечности дыхательных путей;
  2. полное восстановление микрофлоры клиновидного синуса;
  3. удаление гнойных скоплений;
  4. устранение инфекций.

В основном врач назначает антибиотики при сфеноидите в комплексе со вспомогательными препаратами от аллергии (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Основной список антибиотиков, которые предлагают врачи при лечении (примеры приведены только для ознакомления):

  1. Амоксициллин (с клавулановой кислотой);
  2. Цефтриаксон (внутримышечно);
  3. Ампиокс;
  4. Аугментин;
  5. Сумамед.

Антибиотики выбирают в зависимости от степени сложности протекания заболевания и вида инфекционных возбудителей. Также, рекомендуется принимать средства для нормализации кишечной флоры, так как организм каждого человека реагирует на компоненты, которые входят в состав антибиотиков, по-разному. Наиболее эффективными являются Бификол, Линекс, Лактобактерин.

Антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции:

  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Супрастин (при его способности быстрого лечения, имеет побочные эффекты: сонливость, заторможенность реакции);
  • Зиртек.

От насморка необходимо использовать сосудосуживающие капли, но не более трех дней, так как на четвертый день средства вызывают привыкание и становятся неэффективными. Наиболее действенными являются: спрей Ринофлуимуцил в комплексе с каплями Синупрет, спрей Назонекс, капли Синуфорте.

От головной боли пациент может принять Аспирин или Аскофен, чтобы сбить высокую температуру – Парацетамол или Ибупрофен. Лечение сфеноидита антибиотиками беременности – противопоказанно, поэтому женщина нуждается в индивидуальном лечении или же хирургическом вмешательстве.

Народные средства

Заболевание сфеноидит считается тяжелым, из-за труднодоступности очага заболевания, которое находится глубоко в центре головы. Народная медицина в данном случае не приведет к полному выздоровлению, а только усугубит ситуацию. Важным советом является регулярное питье, это облегчит отток содержимого пазух. Как вспомогательное средство при лечении можно использовать процедуру промывания носоглотки с помощью солевого раствора (в 200 Мл теплой кипяченой воды разведите чайную ложку соли).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • анатомическая предрасположенность;
  • хроническая или запущенная форма заболевания;
  • при осложнениях и неправильном лечении.

Операционное вмешательство в данном случае может быть несколько видов:

  1. Эндоскопическая операция. Считается малотравматичной и действенной процедурой при лечении сфеноидита. Данная процедура длится около 20 минут и проводится под действием обезболивающего препарата, в редких случаях используют общий наркоз. Пациент после проведения процедуры остается в стационаре на несколько дней, ему будут проводить процедуру промывания пазух.
  2. Радиоволновая процедура. Считается малой хирургической операцией, так как проводится амбулаторно. Период реабилитации – небольшой.

Редко используют процедуру вскрытия клиновидной пазухи.

Профилактические мероприятия

Сфеноидит можно предотвратить такими способами:

  1. постоянные прогулки на свежем воздухе;
  2. закаливание (лучше начинать с летних периодов);
  3. здоровый образ жизни;
  4. отказ от вредных привычек;
  5. ежегодный профилактический осмотр у специалистов;
  6. посещение стоматолога.

Заболевание сфеноидит считается не распространенным недугом, в основном это болезнь вызвана корректным обращением к своему здоровью, либо природной особенностью организма к данному инфекционному заболеванию. Лечение в домашних условиях проходит только на ранних стадиях развития сфеноидита. Иногда патология требует хирургического вмешательства.

Источник: uhogorlor.ru

Диагностика заболевания

Осмотр носовой полостиПри условии, что пациент, обнаруживший у себя признаки сфеноидита, попадает на прием к высококвалифицированному отоларингологу, диагностика будет успешной еще на этапе осмотра носовой полости. ЛОР с помощью риноскопа осматривает полость носоглотки, и в случае развития воспалительного процесса, в устье клиновидной пазухи он обнаружит отечность. Также могут быть заметны слизистые или слизисто-гнойные выделения на оболочке носовой полости.

Рентгенография при диагностике сфеноидита и этмоидита является малоэффективной, поэтому она практически не применяется. Результаты рентгена не дают полной информации о состоянии клиновидной пазухи, ведь она находится достаточно глубоко, поэтому на ее ткань накладываются тени многих мягкотканых и костных образований, расположенных рядом с ней.

Снимки компьютерной томографииНаиболее точным современным методом диагностики заболевания считается компьютерная томография. Исследование позволяет максимально точно оценить состояние клиновидной пазухи и определить наличие или отсутствие сфеноидита. Кроме этого современного метода диагностировать сфеноидит можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Если использовать эндоскопию, то специалисты имеют возможность увидеть состояние слизистой оболочки клиновидной пазухи.

Методы лечения

Лечение сфеноидитаЧтобы уменьшить отек слизистой оболочки и улучшить носовое дыхание в носовые ходы вводятся марлевые жгутики, смоченные в растворе адреналина. Процедура длится 15–20 минут. Вместо адреналина в этих целях могут использоваться сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина – Галазолин, Назонекс.

Следует знать, что особое место в лечении симптомов сфеноидита отводится укреплению иммунитета, поэтому целесообразным становится применение иммуномодуляторов. Эффективными считаются Эхинацея композитум, Беталейкин. Действие этих иммуностимулирующих средств направлено на повышение сопротивляемости организма, поэтому результатом их применения становится ускорение процесса выздоровления.

При лечении острого сфеноидита уже на стадии выздоровления пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Чаще других процедур назначается эндоназальный электрофорез с применение растворов антибиотиков или антисептиков. Не менее эффективными будут и ингаляции с Гидрокортизоном и Эфедрином, которые способствуют снятию отечности и естественной эвакуации содержимого пазух.

Операция

В случае, когда консервативное лечение оказалось бессильным, чтобы избежать опасных осложнений сфеноидита, проводится хирургическое вмешательство. В современной отоларингологии проводится эндоскопическая операция при сфеноидите, при которой специалист может свободно добраться до соустья клиновидной пазухи, расширить его и провести санацию. Такая операция не травматична, длится она не более получаса, восстановление после нее проходит в течение нескольких дней.

Хроническую форму заболевания вылечить консервативным путем практически невозможно, а длительная терапия может привести лишь к развитию осложнений сфеноидита. По этой причине в большинстве случаев отоларингологи своим пациентам при хроническом сфеноидите назначают операцию. Суть процедуры заключается в следующем:

  • обеспечение доступа к клиновидной пазухе;
  • устранение существующих в ней проблем;
  • санация слизистой оболочки.

Пути доступа до клиновидной пазухи могут быть разными – через носовую перегородку, глазницу, верхнечелюстную пазуху, полость носа.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при сфеноидитеПри обнаружении гнойных образований на слизистой оболочке и стекании слизисто-гнойной слизи по задней стенке глотки назначаются при лечении сфеноидита антибиотики. Подразумевается использование антибактериальных препаратов местного и системного действия на организм пациента. Специалисты назначают такой препарат, эффективный против данного вида бактерий, или же антибиотик, воздействующий на максимальное количество возбудителей. Ко второй категории антибиотиков относятся препараты группы аминопеницилиннов и цефалоспорины, такие как:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Зиннат;
  • Цефодокс;
  • Цефикс.

Кроме приема антибиотиков в форме таблеток, также необходимо обрабатывать пораженную область антибактериальными средствами. Такое лечение проводится путем зондирования полости носа и промывания пазух при использовании синус-катетера. Терапевтическая процедура представляет собой многократное промывание полости носа антибактериальным раствором до тех пор, пока из носовых ходов не будет вытекать абсолютно прозрачная жидкость. Этот метод абсолютно безвредный и безболезненный, его применяют даже при лечении маленьких пациентов. Уже после первой проведенной процедуры улучшается самочувствие пациента.

Многие люди, являющиеся сторонниками народной медицины, предпочитают проводить лечение сфеноидита в домашних условиях. Риск такого лечения заключается не только в вероятности перехода заболевания в более запущенную форму, но и в развитии аллергических реакций, которые вызовут еще более сильную отечность. В некоторых случаях допускается лечение сфеноидита народными средствами в качестве дополнения к основной терапии и только по назначению врача.

Предупредить развитие сфеноидита очень просто: нужно избегать пребывания в запыленных и загазованных помещениях, вовремя лечить насморк, избегать контакта с аллергенами.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: nasmorkunet.ru