18.png

На странице описаны препараты для лечения тяжелого сухого кашля, которые влияют не на состояние бронхиального дерева, а непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.

Содержание страницы:

Таблица препаратов и цен

Ответы автора сайта на вопросы посетителей

Синекод (оригинальный Бутамират) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Коделак — официальная инструкция по применению

Либексин (Преноксдиазин) — официальная инструкция по применению

Стоптуссин — инструкция по применению

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Растительные препараты от кашля здесь .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

 

Препараты, содержащие Кодеин (Codeine) — отпускаются только по рецепту
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Коделак (Codelac) таблетки (кодеин 8мг, сода 200мг, корень солодки 200мг, трава термопсиса 20мг) 10 и 20 Россия, Фармстандарт 80- (средняя 167) -275 294↘
Коделак Фито (Codelac Phyto) сироп, эликсир 100мл (в 1мл — кодеин 4,5мг, термопсис 10мг, корень солодки 200мг, жидкий экстракт чабреца — 1г) 1 Россия, Фармстандарт 45- (средняя 119↘) -185 122↘
Терпинкод (Terpincod) таблетки (кодеин 8мг, сода 250мг, терпингидрат 250мг) 10 Россия, Фармстандарт и ICN 200- (средняя 268↘) -415 310↘
Препараты, содержащие Бутамират (Butamirate, код АТХ (ATC) R05DB13)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Синекод (Sinecod) — оригинал капли для приема внутрь для детей 20мл (в 1мл — 5мг бутамирата) 1 Швейцария, Новартис 195- (средняя 317) -475 643↘
Синекод (Sinecod) — оригинал сироп ванильный 100мл (в 1мл — 1,5мг бутамирата) 1 Швейцария, Новартис 140- (средняя 196) -295 406↗
Синекод (Sinecod) — оригинал сироп ванильный 200мл (в 1мл — 1,5мг бутамирата) 1 Швейцария, Новартис 165- (средняя 323↗) -495 631
Омнитус (Omnitus) таблетки 20мг 10 Сербия, Хемофарм 95- (средняя 157↗) -215 305↗
Омнитус (Omnitus) таблетки 50мг 10 Сербия, Хемофарм 140- (средняя 185↗) -240 307↗
Омнитус (Omnitus) сироп ванильный 200мл (в 1мл — 0,8мг) 1 Сербия, Хемофарм 95- (средняя 144) -225 381↗
Стоптуссин (Stoptussin) таблетки 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина 20 Чехия, Айвэкс и Галена 90- (средняя 131) -220 588↘
Стоптуссин (Stoptussin) капли для приема внутрь — 10мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) 1 Чехия, Айвэкс и Галена 45- (средняя 81) -165 498
Стоптуссин (Stoptussin) капли для приема внутрь — 25мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) 1 Чехия, Айвэкс и Галена 100- (средняя 143) -205 509↗
Стоптуссин (Stoptussin) капли для приема внутрь — 50мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) 1 Чехия, Айвэкс и Тэва 155- (средняя 210) -320 488↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Синекод (Sinecod) — оригинал таблетки 50мг 10 Швейцария, Новартис 265-300 5
Препараты, содержащие Преноксдиазин (Prenoxdiazine, код АТХ (ATC) R05DB18)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Либексин (Libexin) таблетки 100мг 20 Венгрия, Хиноин 90- (средняя 276↗) -395 681↘

 

Опубликовать Ваш отзыв или вопрос о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

В раздел  «Какой дженерик лучше?»

В раздел  «Где купить?»

 

Можно вместе принимать Коделак и Синекод?

Очень нежелательно, так как оба препарата угнетают дыхательный центр, в случае передозировки возможны проблемы с произвольным дыханием.

 

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевой препарат

Фармакологическое действие

Противокашлевой препарат центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии и оксигенации крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается. После приема 150 мг бутамирата цитрата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтокси-этанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату, метаболиты обладают почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обуславливает длительный T1/2 из плазмы.

Выведение

T1/2 составляет 6 ч. Метаболиты выводятся главным образом с мочой, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению препарата СИНЕКОД®

  • симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: при коклюше, подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

 

Режим дозирования

Капли для приема внутрь и сироп следует принимать перед едой. Для детей в возрасте до 3 лет следует применять препарат в форме капель для приема внутрь. Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Капли для приема внутрь для детей назначают:
Пациенты Режим дозирования
Дети от 2 мес до 1 года по 10 капель 4 раза в сутки
Дети от 1 года до 3 лет по 15 капель 4 раза в сутки
Дети 3 лет и старше по 25 капель 4 раза в сутки
Сироп назначают:
Дети от 3 до 6 лет по 5 мл 3 раза в сутки
Дети от 6 до 12 лет по 10 мл 3 раза в сутки
Дети 12 лет и старше по 15 мл 3 раза в сутки
Взрослые по 15 мл 4 раза в сутки

При приеме препарата в форме сиропа следует использовать мерный колпачок (прилагается). Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования.

Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.

Побочное действие

При применении препарата редко (>1/10 000, <1/1000) наблюдаются следующие побочные эффекты.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Редко возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания к применению препарата СИНЕКОД®

  • детский возраст до 2 мес (для капель);
  • детский возраст до 3 лет (для сиропа);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата СИНЕКОД® при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение Синекода возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.

Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется.

В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательных воздействий на плод.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский возраст до 2 мес (для капель); детский возраст до 3 лет (для сиропа).

Особые указания

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

В качестве подслащивающих добавок капли для приема внутрь и сироп содержат сорбитол и сахарин, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 5 лет.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием

Фармакологическое действие

Противокашлевой препарат комбинированного состава.

Кодеин обладает центральным противокашлевым действием, уменьшает возбудимость кашлевого центра. При применении в дозах, превышающих рекомендованные, в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, однако может вызвать запор. В небольших дозах кодеин не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. При длительном применении кодеин может вызвать лекарственную зависимость.

Трава термопсиса содержит изохинолиновые алкалоиды, возбуждающие дыхательный центр и стимулирующие рвотный центр. Трава термопсиса оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета.

Натрия гидрокарбонат изменяет pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия.

Корень солодки оказывает отхаркивающее действие, обусловленное содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Кроме того, корень солодки оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, т.к. содержит флавоновые соединения.

Препарат способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле, ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Коделак не предоставлены.

Показания к применению препарата КОДЕЛАК®

  • симптоматическая терапия сухого кашля различной этиологии при бронхолегочных заболеваниях.

 

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 2-3 в сутки в течение нескольких дней. Лечение должно быть непродолжительным.

Следует иметь в виду, что максимальные дозы кодеина для взрослых при приеме внутрь составляют: разовая — 50 мг, суточная — 200 мг.

У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Прочие: при длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Противопоказания к применению препарата КОДЕЛАК®

  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 2 лет;
  • прием анальгетиков центрального действия (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин);
  • прием алкоголя;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата КОДЕЛАК® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание — детский возраст до 2 лет.

Особые указания

С осторожностью применять препарат у пациентов с повышенным внутричерепным давлением.

Продолжительное лечение препаратом в высоких дозах может привести к развитию лекарственной зависимости.

Не следует назначать Коделак одновременно с муколитическими и отхаркивающими препаратами.

Перед назначением противокашлеых средств следует уточнить причину кашля и определить необходимость специального лечения.

Следует иметь в виду, что препарат является допингом, т.к. содержит кодеин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, рвота, кожный зуд, нистагм, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, введение антагониста кодеина — налоксона, меры направленные на восстановление дыхания, деятельной сердечно-сосудистой системы, в т.ч. введение аналептиков атропина.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами, угнетающими деятельность ЦНС из-за усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр снотворными, седативными, антигистаминными средствами, анальгетиками центрального действия, анксиолитиками, антипсихотическими препаратами.

Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина и тем самым усиливает его действие.

При применении кодеина в больших дозах, действие сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксин) может усиливаться, т.к. с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина, входящего в состав препарата, из ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевой препарат

Фармакологическое действие

Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:

  • местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей;
  • бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе;
  • незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).

Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.

Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.

Фармакокинетика

Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax преноксдиазина достигается через 30 мин после приема препарата, его терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6-8 ч.

Связь с белками плазмы составляет 55-59%.

T1/2 составляет 2.6 ч.

Большая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть — в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина).

В течение первых 12 ч метаболизма преноксдиазина наиболее важную роль играет билиарная экскреция его и его метаболитов. Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50-74% принятой дозы выводится с калом и 26-50% — с мочой.

Показания к применению препарата ЛИБЕКСИН®

  • непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе);
  • ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;
  • при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию).

 

Режим дозирования

Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3-4 раза в сутки. (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза в сутки или до 300 мг 3 раза в сутки (по 2 таблетки 3-4 раза в сутки или по 3 таблетки 3 раза в сутки).

Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25-50 кг три или четыре раза в сутки (по 1/4 — 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки).

Максимальная разовая доза для детей — 50 мг (1/2 таблетки), для взрослых — 300 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей — 200 мг (2 таблетки), для взрослых — 900 мг (9 таблеток).

При подготовке к бронхоскопии дозу в 0.9-3.8 мг/кг массы тела комбинируют с 0.5-1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.

Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).

Побочное действие

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; ангионевротический отек.

Со стороны ЖКТ: редко — сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; в менее чем в 10% случаев — боли в желудке; склонность к запорам; тошнота.

Со стороны нервной системы: при использовании препарата в высоких дозах — легкий седативный эффект; утомляемость.

Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

Противопоказания к применению препарата ЛИБЕКСИН®

  • заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
  • состояние после ингаляционного наркоза;
  • непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: детский возраст.

Применение препарата ЛИБЕКСИН® при беременности и кормлении грудью

В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

С осторожностью: детский возраст.

Особые указания

Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, т.к. таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке).

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью

Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.

Передозировка

Данных по передозировке для человека не имеется. В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними. Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевой препарат с бронхолитическим и отхаркивающим действием

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий муколитическое (отхаркивающее) и противокашлевое действие. Входящий в состав препарата бутамират оказывает местноанестезирующее действие на слизистую оболочку бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект. Кроме того, он обладает умеренным бронхолитическим эффектом. Гвайфенезин снижает вязкость мокроты и тем самым улучшает ее отхождение.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Стоптуссин не предоставлены.

Показания к применению препарата СТОПТУССИН

  • сухой раздражающий кашель (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей);
  • для устранения кашля в пред- и послеоперационный период (таблетки).

 

Режим дозирования

Препарат желательно принимать после еды.

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком).

Соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок).

Доза препарата и частота приема зависят от массы тела пациента:

Масса тела таблетки капли для приема внутрь
До 7 кг по 8 капель 3-4 раза в сутки
7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в сутки
12-20 кг по 14 капель 3 раза в сутки
20-30 кг по 14 капель 3-4 раза в сутки
30-40 кг по 16 капель 3-4 раза в сутки
до 50 кг по 0.5 таблетки 4 раза в сутки по 25 капель 3 раза в сутки
50-70 кг по 1 таблетке 3 раза в сутки по 30 капель 3 раза в сутки
70-90 кг по 1.5 таблетки 3 раза в сутки по 40 капель 3 раза в сутки
более 90 кг по 1.5 таблетки 4 раза в сутки

Интервал между приемами должен составлять 4-6 ч.

Побочное действие

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарат, как правило, переносится хорошо.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, боль в желудке.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: редко — крапивница, кожная сыпь.

Противопоказания к применению препарата СТОПТУССИН

  • миастения;
  • детский возраст до 1 года (капли);
  • детский возраст до 12 лет (таблетки);
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата СТОПТУССИН при беременности и кормлении грудью

Стоптуссин не следует назначать в I триместре беременности, для применения в последующие триместры должны быть особо важные основания.

Неизвестно, выделяются ли бутамирата цитрат и гвайфенезин с грудным молоком у человека. Поэтому для применения препарата Стоптуссин в период лактации должны быть жизненно важные показания.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский возраст до 1 года (капли); детский возраст до 12 лет (таблетки).

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в высоких дозах может оказывать неблагоприятное воздействие на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и быстрого принятия решений (например, управление автомобилем, обслуживание машин и высотные работы).

Передозировка

Симптомы: признаки токсического воздействия гвайфенезина — сонливость, тошнота и рвота.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, специфического антидота гвайфенезина не существует.

Лекарственное взаимодействие

Действие гвайфенезина усиливается препаратами лития и магния.

Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС; действие миорелаксантов, этанола.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Препарат в форме капель для приема внутрь следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai

Фармакологическая группа

  • Противокашлевое средство центрального действия [Противокашлевые средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A37 Коклюш
  • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
  • R05 Кашель
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Описание лекарственной формы

Капли для приема внутрь для детей: прозрачная жидкость, от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета, с запахом ванили.

Сироп: бесцветная прозрачная жидкость с запахом ванили.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противокашлевое.

Фармакодинамика

Бутамират, активное вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни по химической структуре, ни по фармакологическим свойствам.

Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).

Фармакокинетика

Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. После приема 150 мг бутамирата Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) составляет 6,4 мкг/мл и достигается примерно через 1,5 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, и кумуляция не наблюдается.

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату, метаболиты обладают почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обусловливает, помимо всего прочего, их длительный период полувыведения из плазмы. Метаболиты выводятся главным образом почками, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 6 ч.

Показания препарата Синекод®

Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: кашля в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность (I триместр);

период лактации;

детский возраст до 2 мес (для капель) и до 3 лет (для сиропа).

С осторожностью: беременность (II и III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях, проведенных у животных, не было отмечено нежелательных воздействий на плод.

Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. В II и III триместрах применение препарата Синекод® возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.

Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с материнским молоком, назначение препарата Синекод® в период лактации не рекомендуется.

Побочные действия

При применении препарата Синекод® редко (≥1/10000, <1/1000) наблюдаются следующие побочные эффекты.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Прочие: редко — возможно развитие аллергических реакций.

Взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Капли: детям от 2 мес до 1 года — по 10 капель 4 раза в сутки, 1–3 лет — по 15 капель 4 раза в сутки, старше 3 лет — по 25 капель 4 раза в сутки.

Сироп (отмеривают мерным колпачком): детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки, 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в сутки; взрослым — по 15 мл 4 раза в сутки.

Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования. Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение и снижение АД.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание жизненноважных функций организма. Специального антидота нет.

Особые указания

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Капли содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому могут назначаться больным с сахарным диабетом.

Влияние на способность управлять автотранспортом или механизмами. Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих концентрации внимания (например при работе с механизмами), после приема препарата.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь (для детей), 5 мг/мл. По 20 мл во флаконе из темного стекла, снабженном капельницей-дозатором из ПЭНП и полипропиленовой крышкой, снабженной системой контроля первого вскрытия. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Сироп (ванильный), 1,5 мг/мл. По 100 или 200 мл во флаконе из темного стекла, с крышкой из ПЭ и полипропилена, снабженной системой от несанкционированного вскрытия детьми, с мерным колпачком из полипропилена. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.

Владелец регистрационного удостоверения: Новартис Консьюмер Хелс СА.

Претензии потребителей направлять ООО «Новартис Консьюмер Хелс»

Юридический адрес: 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Фактический и почтовый адрес: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.

e-mail: [email protected]

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Синекод®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Синекод®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Формы выпуска препарата Синекод

Самым быстродействующим терапевтическим эффектом обладают жидкие лекарственные формы медикаментозных средств. Именно поэтому у ЛС Синекод форма выпуска жидкая – капли и сироп. Это позволяет использовать медпрепарат для быстрого облегчения симптомов.

Капли

капли СинекодЛекарство Синекод в каплях предназначено для симптоматического лечения малышей с 2-месячного возраста от коклюша и непродуктивного кашля разной этиологии.

Используется также при бронхоскопическом исследовании и перед хирургическими вмешательствами. Детям до 2 месяцев, а также беременным в I триместре и лактирующим женщинам противопоказан Синекод. Инструкция по применению предостерегает пациентов с непереносимостью фруктозы о содержании в каплях сорбитола.

Сироп

Аналогичные показания прописаны и в инструкции по применению к микстуре Синекод, точнее, сиропу. Но в этой лекарственной форме медикамент рекомендован к применению лишь с трех лет и противопоказан пациентам младшего возраста. Так же как и в каплях Синекод, в состав сиропа входит фруктоза, поэтому он противопоказан пациентам с непереносимостью этого моносахарида.

Состав

Ни в сиропе, ни в растворе Синекод инструкция по применению не называет в составе препарата (Синекод) каких-либо других компонентов, кроме бутамирата цитрата в качестве действующего вещества. Вспомогательными компонентами субстанции в обеих лекарственных формах также практически не отличаются друг от друга, в обеих присутствуют и фруктоза, и этанол.

Производитель

Прапарат Синекод является продуктом швейцарского фармацевтического объединения «Новартис Консьюмер Хелс С.А», что объясняет достаточно высокую цену ЛС Синекод. Но действующее вещество Синекода содержится в аналогичных препаратах российского производства, поэтому при необходимости подобрать другой препарат можно приобрести заменитель Синекода.

От какого кашля – сухого или влажного?

кашель у девушкиПоскольку медпрепарат относится к фармакологической группе противокашлевых лекарств, ответ на вопрос – от какого кашля Синекод – очевиден.

Противокашлевые средства применяются только при сухом, непродуктивном кашле, так что Синекод – от сухого кашля.

Возможность применения медпрепарата Синекод при влажном кашле следует оговаривать с лечащим врачом, так как только специалист может определить необходимость такой терапии. Чего точно не следует делать при лечении Синекодом, так это одновременно совмещать его прием с отхаркивающими препаратами, которые применяются при влажном кашле.

Противопоказания

Как у любого медикамента, есть у лекарственного средства Синекод и противопоказания. В первую очередь, препаратом запрещено лечиться тем, у кого имеется чрезмерная восприимчивость к действующему или вспомогательным веществам. Кроме того, нельзя употреблять Синекод от кашля:

  • женщинам в лактационный период и в I триместре беременности;
  • детям, не достигшим 3 лет (для сиропа);
  • пациентам, не переносящим фруктозу.

В аннотации к Синекоду есть оговорка о необходимости осторожного применения медпрепарата при заболеваниях печени и головного мозга, эпилепсии, алкоголизме, а также пациентам, склонным к лекарственной зависимости.

виды кашля

Инструкция по приему лекарства взрослым

О том, как принимать ЛС Синекод, о дозировках и других указаниях также расскажет инструкция по применению. Для лечения взрослых предназначен сироп Синекод. В показаниях к этой лекарственной форме указаны: коклюш, сухой кашель различного генеза, бронхоскопия, кашель при хирургическом вмешательстве.

Как принимать?

Противокашлевый сироп Синекод следует употреблять внутрь незадолго до принятия пищи. Обычно понятие «перед едой» подразумевает прием лекарства за 15-30 минут до еды. Запивать сироп водой не обязательно.

Дозировка

В упаковке с сиропом прилагается мерная емкость (колпачок), благодаря которой отмеривать нужное количество лекарства совершенно не затруднительно.

Дозировка сиропа для взрослых составляет 15 мл на 1 прием. В день рекомендуется 4 приема медпрепарата.

Мерную емкость после каждого приема следует промывать и высушивать. Затем она крепится к крышке флакона, что предупреждает потерю мерного колпачка.

Особые указания

В разделе инструкции по применению об особых указаниях имеется оговорка, касающаяся пациентов с сахарным диабетом. Ввиду того что подсластители сиропа представлены сорбитолом и сахаринатом, инструкция сообщает, что Синекод можно использовать этим пациентам.

Что касается больных с патологиями головного мозга и печени, страдающих алкоголизмом, эпилепсией или склонных к зависимости от медикаментов, то в связи с содержанием в сиропе этилового спирта их лечение должно проходить только под врачебным контролем.

Сюда же можно добавить оговорку относительно взаимодействия ЛС Синекод с другими лекарствами. Несмотря на то, что в инструкции по применению лекарственная совместимость не описана, в аннотации есть предостережение о невозможности параллельного употребления отхаркивающих средств.

Особенности применения для детей

кашель у ребенкаПри лечении кашля у детей следует соблюдать особую осторожность и точность в отмеривании положенных по возрасту дозировок ЛС Синекод. Если побочные действия начнут проявляться хотя бы минимальными признаками, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Давать Синекод детям следует в дозировке, прописанной педиатром, или строго по инструкции к применению.

В виде капель

Синекод в виде капель предназначен для лечения самых маленьких пациентов – с 2-месячного возраста. Дозировка препарата производится покапельно:

  • 2-12 месяцев – по 10 капель на прием;
  • 1-3 года – по 15 капель;
  • 3 года и старше – по 25 капель.

Количество приемов в день для всех возрастов одинаково – по 4 раза. Капли следует давать детям незадолго до еды.

В форме сиропа

Сироп разрешается использовать для лечения детей с 3 лет. В упаковке с сиропом имеется мерная емкость, при помощи которой можно отмерить необходимую дозировку:

  • для детей 3-6 лет – по 5 мл;
  • 6-12 лет – по 10 мл;
  • 12 – 16 лет – по 15 мл.

Детям рекомендуется принимать сироп по 3 раза в день.

Возможность лечения при беременности

кашель у беременнойО допустимости лечения беременных препаратом Синекод инструкция по применению дает следующую оговорку.

Терапия возможна любой лекарственной формой – каплями для малышей или сиропом Синекод для взрослых, но – с осторожностью, то есть под контролем лечащего врача и при условии, что потенциальный риск для малыша по сравнению с пользой для женщины незначителен.

При проведении исследований на животных побочных влияний Синекода на плод не было обнаружено. Но с беременными женщинами контролируемых исследований не проводилось, поэтому I триместр беременности в инструкции по применению назван противопоказанием к использованию.

Побочные эффекты

Представляем небольшой перечень возможных нежелательных реакций организма на Синекод. Побочные эффекты затрагивают, в основном, желудочно-кишечный тракт, нервную систему и кожный покров и по частоте относятся к категории «редко». То есть в редких случаях прием Синекода может вызвать:

  • диарею, тошноту;
  • сонливость, рассеянность;
  • крапивницу и другие аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов часто возникает при передозировках препарата. Если такая ситуация возникнет, необходима симптоматическая терапия (промывание, прием сорбентов и т.п.), лекарств-антидотов нет.

Обзор отзывов о микстуре и растворе

сироп в ложкеИнформацию, предоставленную инструкцией по применению, могут подтвердить или опровергнуть комментарии пациентов, принимавших Синекод.

Отзывы об этом медпрепарате довольно противоречивы, что объясняется широким возрастным диапазоном применения лекарства и разнообразием индивидуальных реакций на него. А еще на оценку лекарства очень повлияла правильность применения. Вот какие выводы можно сделать.

  1. Синекод нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Об этом говорит подавляющее большинство потребителей, столкнувшихся кто — с побочными эффектами, кто – с «неэффективностью» препарата.
  2. У лекарства весьма специфический, «противный, а никакой не ванильный» вкус, что для многих послужило препятствием для лечения. Но, как ни странно, дети пить Синекод в каплях (растворе) не сопротивляются.
  3.  Наиболее выраженными побочными эффектами названы сонливость (не садитесь за руль в период лечения Синекодом!), тошнота (больше из-за вкуса лекарства) и аллергические реакции (особенно от сиропа).
  4. Неэффективным назвали препарат те пациенты, которые пытались лечить им влажный кашель (по совету друзей и даже аптечных работников), не удосужившись сами прочитать инструкцию по применению. В результате кашель по истечении срока действия лекарства вновь появлялся с умноженной силой, буквально выворачивая человека «наизнанку».
  5. Положительные отзывы о лекарстве («помогает всей семье», «спас ребенка от надрывного, до слез и рвоты, кашля»), в основном, содержат оговорку, что его можно применять непродолжительное время (не больше недели), только по назначению врача и ни в коем случае не одновременно с отхаркивающими средствами.
  6. Интересно наблюдение одной пациентки, отметившей, что для лечения по инструкции по применению 100-миллиграммового флакона сиропа взрослому человеку хватит всего на 2 дня. В этом случае желательно найти 200-миллиграммовый флакон.
  7. Педиатры крайне редко назначают детям Синекод, поскольку у него ограничен перечень показаний, а у малышей довольно редко бывают указанные в показаниях патологии. Но при необходимости Синекод справляется с сухим кашлем за 2 дня, возвращая малышу спокойный сон и принятие пищи без позывов к рвоте.

Есть и такое мнение, что Синекод желательно сделать рецептурным ЛС, поскольку его бесконтрольное применение может быть опасным.

Пример рецепта на латинском

Ни сироп, ни капли Синекод не являются рецептурными средствами. А безрецептурные средства не нуждаются в рецепте на латинском, они находятся в свободной продаже. Тем не менее никто не запрещает выписывать выдавать рецептурный лист по всем правилам. Пример рецепта на Синекод на латинском может выглядеть так:

Rp. gtts. Butamirati 5mg

D.S. Внутрь по 3,5, 5 или 10 мл 3-4 раза в день.

Срок годности после вскрытия

В связи с высокой стоимостью многих жидких лекарств пациенты все чаще интересуются, какой у них срок годности после вскрытия. Синекод в своей инструкции по применению не содержит такой информации, что говорит о том, что при правильном хранении (при температуре менее +30 градусов Цельсия, в месте, защищенном от света) срок годности лекарства после вскрытия приближен к сроку, указанному на упаковке – 3 года для сиропа и 5 лет для капель.

Здесь же можно вспомнить отзыв о Синекоде для взрослых, говорящий о том, что 100-миллиграммового флакона хватает только на 2 дня лечения по дозам, прописанным в инструкции по применению. Обычно и симптоматический эффект (подавление кашля) наступает примерно за 2-3 дня, поэтому у лекарства просто не будет возможности испортиться.

Аналоги, чем можно заменить

сироп ПанатусВ РФ и Сербии выпускаются несколько таких лекарственных средств, чем можно заменить Синекод:

  • Панатус (сироп) словенской фармкомпании КРКА;
  • Панатус Форте (сироп);
  • Омнитус (сироп);
  • Коделак Нео (сироп и капли).

Все эти медпрепараты являются прямыми аналогами Синекода и базируются на действующем веществе бутамирата цитрат, являющемся ненаркотическим противокашлевым средством.

Заменители дешевле

Для подавления кашлевого рефлекса без угнетения дыхательного центра можно подобрать аналоги дешевле Синекода российского производства, а также другие противокашлевые препараты на растительной или синтетической основе. Хорошие отзывы имеют комбинированные противокашлевые средства (комплекс противокашлевых и отхаркивающих препаратов):

  • Стоптуссин (капли);
  • сухие микстуры от кашля для детей с алтеем, солодкой и анисом;
  • грудной сбор №3 с почками сосны, шалфеем, солодкой, анисом и алтеем и т.д.

Но и их подбор должен осуществляться с осторожностью и только под руководством врача. А главное – только после установления истинной причины сухого кашля.

Полезное видео

Полезную информацию о лечении кашля можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Синекод относится к противокашлевым средствам центрального действия, проявляющим бронхорасширяющий и подавляющий кашель эффект.
  2. Согласно инструкции по применению Синекод назначают при коклюше и сухом кашле различного генеза.
  3. При употреблении по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению, Синекод вызывает положительные отзывы пациентов.
  4. Одновременный прием Синекода и отхаркивающих средств не рекомендуется.

 

Источник: pulmonologiya.com