Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Лекарства от синуситаАнтибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепаСинусит
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

У врачаК непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Назначение врачаАнтибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

Прием препаратаПри возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

АззитромицинМакролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

  • азитромицин
  • кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

КларитромицинПри приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

ЦефотаксимЦефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

ЛевофлоксацинСуществуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Источник: med-antibiotiks.com

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики при синусите у детей и взрослых необходимы не всегда. Доктор выбирает терапию, основываясь на состоянии больного и симптомах. В легкой форме происходит лечение синусита без антибиотиков.

Однако бывают ситуации, связанные с осложнениями болезни. При остром синусите антибиотик назначают в первую очередь. Препараты этой категории прописывают, если развитие заболевания приводит к следующим последствиям:

  • Хирургическое вмешательство. Пункции или открытой операции недостаточно, чтобы вылечиться. Чтобы избежать повторного инфицирования очищенных от слизи придаточных пазух носа проводят послеоперационное лечение синусита антибиотиками.
  • Развитие гнойной болезни. Антибиотик останавливает распространение вредоносной слизи и уничтожает риск перерастания заболевания в более опасные.
  • Бесполезность текущего лечения. Отсутствие позитивных результатов назначенной методики не игнорируется — антибиотики при гайморите и синусите у взрослых и детей прописываются немедленно.

Благодаря стремительному развитию медицины формы препарата вариативны. Антибиотики для лечения синусита выпускаются в виде:

  • Таблеток в специальной оболочке и без;
  • Растворов для внутримышечного введения (уколов);
  • Лекарств местного действия – спреев и капель в нос;
  • Ингаляционных медикаментов.

Такое разнообразие очень удобно, поскольку каждый вид имеет свои плюсы. Уколы не сказываются негативно на состоянии желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимаются быстро и безболезненно – ими куда проще лечить детей. Спреи оказывают антибактериальное действие непосредственно у очага воспаления. Впрочем, использование назальных капель без сосудосуживающих лекарств бесполезно – забитые носовые проходы не пропустят действующее вещество в пазухи.

По способу происхождения антибиотики делятся на синтетические и природные.

Выбирать лекарство самостоятельно не стоит. Решать при синусите какой антибиотик будет наиболее эффективным может только врач.

Синусит антибиотики

Системные антибиотики

Системные антибиотики при синуситах у взрослых и детей назначаются с целью остановить распространение инфекции и избавиться от возбудителя. Также они используются, чтобы избежать возможных осложнений заболевания и развития связанных патологий.

Лечение антибиотиками синусита невозможно без установки правильного диагноза. Осмотром и определением состояния больного занимается врач. Антибиотики для лечения синусита назначаются с учетом клинической картины пациента, его чувствительности к разным действующим веществам, запущенности болезни.

Бактериальный посев – лучший способ подобрать лекарство. С его помощью устанавливается тип патогенного микроорганизма, возбудившего инфекцию, врач узнает, с чем конкретно предстоит столкнуться и как вылечить синусит антибиотиками наверняка.

Лекарства делятся на несколько групп. Антибиотики от синусита продают в каждой аптеке.

Цефалоспорины

Антибиотики от гайморита и синусита этой группы существуют в нескольких поколениях, различающихся по структуре и эффективности. Острый синусит лечится первым, вторым и третьим поколениями.

Цефалоспорины встречаются в разных препаратах. Наиболее известный антибиотик при синусите и гайморите называется Цефриаксон.

Препарат продается в ампулах и предназначен для уколов. Принадлежит к третьему поколению цефалоспоринов. Поскольку инъекции Цефриаксона болезненны, дополнительно к нему прописывают лидокаин как обезболивающее.

Уколы нужно повторять дважды в сутки, используя по грамму лекарства. Курс терапии при синусите длится неделю.

Тетрациклины

Назначаются антибиотики группы редко. Справляются с заболеванием, если его возбудитель оказывается неустойчивым к этому препарату или пациент проявляет чувствительность к пенициллинам.

Часто используют доксициклин. Его форма выпуска – таблетки или капсулы. Употребляется препарат дважды в день. Курс приема составляет неделю. Дозировка – 100-200 миллиграмм в сутки.

Пенициллины

Если на вопрос «можно ли вылечить синусит без антибиотиков» ответ отрицательный, чаще прочих лекарств доктор прописывает пенициллины.

Популярные медикаменты группы:

  • Амоксициллин

Из плюсов – обширность действия. Из минусов – устойчивость некоторых патогенных микроорганизмов к препарату в результате разрушения действующего вещества ферментом пенициллиназой.

Аналоги лекарства – оспамокс и хиконцил. Взрослые должны принимать медикамент трижды в день по 500 миллиграмм. Для детей старше пяти лет доза уменьшается в два раза. Курс терапии составляет от 10 дней до двух недель.

  • Флемоксин солютаб

Улучшенная форма амоксициллина. Главное преимущество – быстрое и полное всасывание в ЖКТ. Еще один плюс – сосредоточенность антибактериального действия в зоне воспаления. Применяется и дозируется аналогично амоксициллину.

  • Амоксиклав

Амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Другими словами, препарат устойчив к разрушающим пенициллины микроорганизмам. Приписывается при заболевании синуситом детей.

В аптеках продаются аналоги препарата. Флемоклав и Аугментин отличаются стоимостью и производителем. Из форм выпуска возможны таблетки и суспензия, популярная среди детей благодаря фруктовому вкусу. Выбрать препарат можно, ссылаясь на личные предпочтение – действующее вещество у них одно и то же.

Таблетки назначаются детям старше двенадцати лет и взрослым. Курс лечения составляет одну-две недели. Дозировка – по 500 миллиграм дважды в сутки. Малышей лечат с помощью суспензии. Дозировку определяет врач, учитывая возраст и вес ребенка.

Макролиды

Антибиотики при бронхите и синусите. Отличаются пониженной токсичностью. Эффективны против внутриклеточных возбудителей инфекции, таких как хламидии или микоплазмы.

На аптечных полках можно найти такие препараты:

  • Азитромицин прописывается при индивидуальной непереносимости пациентом пенициллина или чувствительности патогенных бактерий к препарату. Дозировать лекарство удобно. Курс лечения длится недолго. Подходит тем, кто желает выздороветь в кратчайшие сроки.
  • Сумамед подтвердил свою эффективность благодаря проведению клинических исследований. Действующее вещество аналогично азитромицину. Из плюсов – качество лечения. Из минусов – высокая цена. Аналоги препарата – зитмак и хемомицин. Взрослыми принимается один раз в день в течение трех-пяти суток. Дозировка – по 500 миллиграмм в таблетках. Детям прописывают суспензию.
  • Клацид действует благодаря кларитромицину. Является антибиотиком широкого воздействия. Дозировка – 500 миллиграмм в день. Курс терапии – до пяти дней.

Фторхинолоны

Из синтетических препаратов чаще всего назначают фторхинолоны. Они способствуют быстрому устранению инфекции и ее возбудителей.

Спектр воздействия широкий, эффект проявляется немедленно. Действительны против недуга хронического характера, микоплазм, хламидий. Из недостатков выделяют повышенную токсичность лекарств, наличие побочных эффектов и нарушений, вероятность индивидуальной чувствительности к препарату. Негативно сказываются на состоянии кишечно-пищевого тракта.

Быстро устраняют симптомы и причины острого протекания болезни. Для лечения детей используются только в крайних случаях. При беременности и в период кормления грудью категорично запрещены. Стоят довольно дорого.

В аптеках продают следующие антибиотики группы:

  • Авелокс,
  • Глево.

Прием подобных антибиотиков возможный только по рекомендации врача.

Синусит антибиотики

Препараты местного действия

Если обратиться к врачу на ранних стадиях синусита, можно избежать лечения серьезными антибиотиками. При легкой форме болезни доктор прописывает препараты местного назначения. Их использование почти полностью исключает проявление побочных эффектов, да и непереносимость медикаментов встречается редко. Главное преимущество капель и спреев – непосредственная близость их действия к очагу воспаления околоносовых пазух. Более того, в кровоток вещество попадает в малом количестве, а значит, безопасно для детей и в большинстве случаев – для беременных.

Препараты, эффект которых подтвержден на практике:

  • Изофра. Форма выпуска – спрей. Безопасен для грудничков. Правда, детям до года назначают минимальную дозу. Чтобы эффект лекарства был максимальным, его комбинируют с сосудосуживающим средством, применяемым за пять минут до основного медикамента. Курс лечения длится неделю.
  • Полидекса. Комбинирует в составе сосудосуживающее, гормон глюкокостероид, антибиотик. Разрешен взрослым и детям старше трех лет. Дозируется по одному впрыскиванию за раз. Курс лечения составляет десять дней.
  • Биопарокс. Противовоспалительное средство. В основе лекарства – антибиотик. Противопоказан детям младше трех лет. Взрослым нужно использовать медикамент четыре раза в день по два впрыскивания. Дозировка препарата для детей уменьшается в два раза. Лечение длятся неделю.
  • Фурацилин. Используется как вспомогательный медикамент. Уничтожает микробы. Необходим для процедур промывания носовых проходов и пазух. Разрешен даже новорожденным.

Определить наиболее эффективное средство нельзя. Действия препаратов различаются в зависимости от симптомов патологии, картины протекания болезни, наличия осложнений.

Синусит антибиотики

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков

Лечение синусита без антибиотиков чревато негативными последствиями. Но оно возможно при легкой форме заболевания.

Кроме антибиотиков терапия включает прием витаминов, средств против аллергии, лекарств для поддержания состояния желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия рассматривается как дополнительное лечение. Обострение или опасность перехода болезни в более серьезные решается путем хирургического вмешательства.

На ранних этапах от синусита можно избавиться в домашних условиях. Средства народной медицины включают следующие рецепты:

  • Промывание носа физраствором. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно – достаточно лишь растворить соль в кипяченой воде. Для проведения процедуры подходит шприц с изъятой иглой.
  • Пересушенную слизистую смягчаю с помощью масел. Ими же избавляются от отеков. Кукурузное, оливковое масло, зверобой, разогретые на водяной бане, служат отличными назальными каплями.
  • Маска на основе бальзама «Звездочка» и сливочного масла используется перед отходом ко сну. Эффект усиливает укрывание воспаленной зоны теплой тканью.

Методика не рассчитана на одноразовое проведение. Терапия длится до десяти дней. Прокапывать носовые ходы маслом можно дольше. Эффекты терапии заключаются в улучшении кровотока в придаточных пазухах носа, удалении отечности и слизистых выделений.

При отсутствии положительных результатов немедленно обращаются к врачу. Лечение осложнений без применения антибиотиков опасно.

Синусит антибиотики

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики могут приносить не только пользу, но и вред. Чтобы избежать негативных последствий, о самолечении даже не думают. Впрочем, советы врача и простые правила использования лекарств уберегут от вредного действия препаратов.

Опасность заключается в:

  • Выборе недействительно препарата;
  • Неправильной форме приема антибиотика;
  • Несоблюдении прописанной дозировки;
  • Индивидуальной чувствительности к действующему веществу и прочим компонентам.

При возникновение аллергической реакции или наличии противопоказаний прием препарата немедленно прекращается.

Антибиотик меняется, если позитивных изменений в клинической картине не наблюдается.

Отсутствие симптомов – не повод прекращать курс терапии. Это чревато развитием хронической формы заболевания.

Пробиотики как дополнительные медикаменты приветствуются. Они поддерживают микрофлору ЖКТ и сохраняют печень здоровой

Самолечение синусита очень вредно и может негативно сказаться на здоровье.

Иногда обойтись без антибиотиков при синусите невозможно. Впрочем, правильный выбор препарата и соблюдение правил его использования помогут выздороветь максимально быстро.

Источник: yhogorlonos.com

Когда назначаются

Антибиотики при синусите

Лечение синусита антибиотиками осуществляется под присмотром врача. Чаще всего в условиях стационарного лечения.

Антибиотики при синусите  назначаются исходя из признаков, характеризующих состояние человека (общие и местные признаки).

Признаки синусита
Общие Местные
Слабость во всем теле и быстрая утомляемость Насморк и заложенность носа с выделениями
Повышенная температура (до 39°С) Ограниченное носовое дыхание
Отсутствие аппетита Кашель и чихание
Головные боли Отсутствие обоняния
Нарушение сна Сухая слизистая носа

По совокупности жалоб и результатам анализов мазка на микрофлору лечащий врач может назначить определенный антибиотик, способный справиться с патогенной флорой.

Выбор антибиотикосодержащих лекарств

Антибиотики при гайморите и синусите разделяют на местные препараты и системные препараты узкого и широкого спектра действия. Обычно доктора начинают лечение местными средствами там, где можно обойтись без антибиотиков. Если же их участие необходимо, стараются использовать системные препараты первой группы во избежание выработки резистенции у бактерий. В противном случае, если положительного результата не возможно будет получить, остается принимать антибиотики широкого спектра действия.

Местные препараты, содержащие антибиотик

На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде  спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.

Местные антибиотики

Спрей Полидекса с фенилэфрином

Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В).
Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Спрей Изофра

В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.

Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.

Аэрозоль Биопарокс

Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.

Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.

Системные лекарственные средства

Какие антибиотики пить при синусите решается исходя из нескольких факторов. Основной аргумент – это результат микробиологического исследования, в котором врачами выявляется восприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.

Так же чувствительность бактерий-возбудителей синусов сильно варьируется в зависимости от географического положения. По статистике, в Российской Федерации в центральной ее части наблюдается высокая чувствительность бактерий S.pneumoniae и H.influenzae к аминопенициллину и цефалоспорину.

Важной является информация о непереносимости лекарств и склонность к аллергическим реакциям у пациента.

Если состояние пациента требует беспромедлительного лечения, доктор может назначить определенный антибиотик, учитывая эмпирические данные. Рассмотрим виды системных препаратов, принятых во врачебной практике.

Пенициллины

Достаточно распространены в терапии синуситов пенициллины. Впервые полученные в 20 веке они показали выраженную бактерицидную способность, благодаря снижению синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.

К этой группе относятся: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин; и аналоги: аугментин, флемоклав.

Пенициллины

К особенностям препаратов этой группы можно отнести свойство довольно быстро выводиться из организма, что требует постоянного принятия лекарств. Так же довольно быстро развивается толерантность патогенной флоры.

Макролиды

Оказывают внутриклеточное действие на белковую структуру, что вызывает остановку развития микроорганизмов и их размножения. Назначают макролиды в случае проявления аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины и когда необходимо проводить более длительное лечение. Эти антибиотики при синусите возможно применять и детям, но с осторожностью.

К этой группе относятся: азитромицин и эритромицин.

Макролиды

Цефалоспорины

Особо активны в отношении патогенных бактерий при синуситах антибиотики из этой группы, обладающие широким спектром действия. На сегодняшний день существует три поколения. Из них наиболее безопасными считаются лекарства первого поколения. К нему относятся цефазолин и цефалексин. Крайне редко при синуситах применяют лекарства третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксим. Эти антибиотики подходят для лечения синусита в полной мере.

Цефалоспорины

Тетрациклины

По свойствам тетрациклины схожи с группой макролидов. Применяют в редких случаях, исходя из чувствительности бактерий к препарату. Употребляются в форме мази, капсул и таблеток. Представитель данной группы – препарат доксициклин.

Тетрациклины

Памятка. Системные препараты при заболеваниях ЛОР-органов

Системные антибиотики

1 возможно заменить на ампициллин
2 3-х дневное лечение
3 для детей старше 8 лет
4 только взрослым

Все лекарственные средства принимайте в строгом соответствии с назначениями лечащего врача и инструкцией по применению антибиотика.

Особенности использования

Применение антибиотиков требует внимательного подхода. Помимо положительного эффекта при лечении всегда нужно помнить о негативных воздействиях на организм. Список побочных реакций довольно широк. Это и нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Возможны проблемы со стороны печени, головные боли, нарушение сна.

Источник: noslor.ru

Описание недуга

Синуситом называют патологический процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка околоносовых (придаточных) пазух. Последние выполняют ряд важнейших функций – согревают воздух, вдыхаемый через нос, участвуют в произношении звуков, уменьшают массу черепных костей. Верхнечелюстная (гайморова), фронтальная (лобная) и решетчатая – три парные пазухи. Клиновидная, расположенная в теле основной кости черепа, является непарной. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы недуга: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

антибиотики при синусите у взрослых

Спровоцировать развитие синусита могут как патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), так и аллергены. Чаще всего недуг развивается на фоне вирусной инфекции, к которой при неправильном лечении присоединяется и бактериальная. При нарушенном оттоке слизистого секрета из пазух создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Справиться с их активностью помогут антибиотики. При синусите у взрослых (да и у детей тоже) важно своевременно начать лечение.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов синусита зависит от того, в какой форме протекает воспаление. Для острого воспалительного процесса характерна давящая боль в области пазух. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области лба или переносицы, под глазами или по обе стороны носа, в верхней челюсти или зубах. Проявление синдрома обычно усиливается при наклоне головы.

Еще один характерный признак – выделения из носа. Если они имеют желто-зеленый оттенок, говорят о развитии бактериальной инфекции. В этом случае потребуется принимать антибиотики.

При синусите и гайморите у взрослых значительно ухудшается обоняние и дыхание через нос, появляются сильные головные боли. Наблюдаются признаки интоксикации организма – поднимается температура, появляется слабость и недомогание, снижается трудоспособность. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обратиться к специалисту.

Лечение синусита у взрослых

Препараты-антибиотики практически всегда применяются для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах. Их назначают обычно в острую фазу течения патологии, когда у пациента повышается температура тела и из носа выделяется гнойный секрет. Такое состояние может быстро перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается медикаментозному воздействию и обостряется при каждой простуде. Чтобы избежать этого, важно начать антибактериальную терапию.

антибиотики при синусите и гайморите у взрослых

Лечение синусита направлено на полное уничтожение возбудителя патологии, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Кроме антибиотиков, в состав терапии должны входить препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, сосудосуживающие капли (спреи) для носа.

Применять ли антибиотики?

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

антибиотики при отите и синусите у взрослых

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

  • Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
  • Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
  • Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
  • Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Эффективные антибиотики при синусите у взрослых

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

антибиотики при синусите у взрослых названия

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

  • «Цефалексин».
  • «Азитромицин».
  • «Аугментин».
  • «Цефазолин».
  • «Флемоклав Солютаб».
  • «Сумамед».
  • «Цефтриаксон».
  • «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

«Амоксиклав» при синусите

Лечение бактериального синусита должно быть комплексным. Основу терапии обычно составляют антибактериальные препараты. Преимущество отдается наиболее безопасным и эффективным средствам. К таким препаратам можно отнести «Амоксиклав» – синтетический пенициллин широкого спектра действия. Основными компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, суспензии и таблеток.

лечение синусита у взрослых препараты антибиотики Препарат способен подавить развитие грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий-возбудителей синусита. При этом «Амоксиклав» не оказывает столь губительного влияния на кишечную микрофлору, как другие антибактериальные препараты. Стоит учитывать, что длительно принимать пенициллины (антибиотики) при синусите у взрослых крайне не рекомендуется из-за того, что бактерии привыкают к лекарству и теряют к нему чувствительность.

Дозировка

Чаще всего для лечения гайморита и других синуситов пациентам назначают лекарство «Амоксиклав» в виде таблеток. Производитель выпускает их в дозировке 250, 500 и 850 мг. Также выпускаются диспергированные таблетки (500 и 850 мг амоксициллина). Клавулановой кислоты содержится 125 мг в каждом виде таблеток.

При лечении медикаментом следует учитывать максимальную суточную дозу каждого вещества. Амоксициллина взрослым можно принять не более 6 г, а клавулановой кислоты – до 600 мг. В зависимости от тяжести синусита пациенту могут назначить по 250 или 500 мг препарата трижды в день. Еще одна допустимая схема терапии – 825 мг амоксициллина каждые 12 часов. Длительность лечения – 5-14 дней.

Препарат «Цефалексин»

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения. Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея. Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

антибиотики для лечения синусита у взрослых

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Подойдет ли «Азитромицин»?

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

какие антибиотики принимать при синусите у взрослых

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.

Побочные действия и противопоказания

Следует с особой осторожностью принимать антибиотики при синусите. У взрослых пациентов могут быть некоторые противопоказания к лечению, с которыми обязательно следует ознакомиться. «Азитромицин», согласно инструкции, не назначают при повышенной чувствительности к этой категории антибиотиков, заболеваниях печени и почек.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта (диспепсия, тошнота, диарея) и иммунной системы (крапивница, сыпь по телу) лекарство вызывает крайне редко.

Источник: fb.ru

Два вида терапии синуситов

Терапия при синуситах направлена на устранение воспалений пазух, расположенных в костях черепа, снятие симптомов болезни. На практике применяют два вида антибиотиков при синусите, они различаются методами применения. Первая группа объединяет лекарства местного действия – спреи и капли, во вторую группу входят системные антибиотики − таблетки, препараты для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Препараты местного действия

При раннем обращении к врачу устраняют воспаление местные антибиотики для лечения синуситов. Действующие вещества любого местного средства не попадают в систему кровотока, поэтому при их применении снижается риск побочных эффектов. Обычно лечебный курс с использованием местного антибиотика длится не более 7 дней.

Самые популярные препараты, применяемые на ранних стадиях гайморитов, острых и хронических синуситов:

  • Биопарокс.
  • Изофра.
  • Полидекса.
  • Фурацилин.

Синусит антибиотики

Биопарокс

Выпускают в виде спрея. Назначение антибиотика (фузафунгина), входящего в его состав – устранение воспаления слизистой. Спрей легко проникает во все отделы носоглотки и борется с патогенными бактериями.

Назначают Биопарокс взрослым пациентам и детям начиная с 2,5–3 лет. Взрослым необходимо впрыскивать спрей дважды в каждую ноздрю по 4 раза в день, детям – один впрыск 4 раза в день. Лечение синусита спреем Биопарокс длится 7 дней.

Синусит антибиотики

Изофра

Спрей Изофра − местный антибиотик, при синусите у детей его назначают с грудного возраста (0–12 месяцев). Грудным младенцам спрей вводят в виде капель, 1 доза – 1 впрыск. Для устранения симптомов одновременно с препаратом Изофра больному выписывают капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Назначение делает врач. Активное вещество лечебного спрея – антибиотик фрамицетин.

Синусит антибиотики

Полидекса

Этот оптимальный препарат комплексно воздействует на область воспаления. В составе спрея Полидекса:

  • антибиотик (полимиксин);
  • сосудосуживающее вещество (фенилэфрин);
  • гормон (дексаметазон).

У препарата от синусита есть противопоказания. Его не назначают детям, не достигшим 3 лет. Продолжительность курса не менее 10 дней. Дозировку определяет врач, отталкиваясь от возраста и состояния больного.

Синусит антибиотики

Фурацилин

Известное в народе противомикробное средство. Применять можно с рождения. При остром синусите его раствор Фурацилина используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. При применении Фурацилина уменьшаются симптомы синусита:

  • ослабевает головная боль;
  • спадает отек;
  • объем слизи уменьшается.

Синусит антибиотики

Системные препараты

При лечении синусита антибиотиками системного типа подавляют размножение бактерий, снижают вероятность серьезных осложнений. Перед назначением врач должен выяснить, есть ли у больного другие хронические заболевания, какие лекарства он в связи с ними принимает, есть ли аллергия на медикаменты.

Какой точно антибиотик при синусите назначить, определяют на основании лабораторных исследований слизи.

Системные антибиотики могут вводиться в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных) или приниматься внутрь, если выписано лекарство в таблетках. Системные препараты по механизму действия делят на две группы:

  • группа препаратов с узким спектром действия;
  • препараты широкого спектра, способные подавлять жизнедеятельность различных бактерий.

Так как ожидать результата лабораторного анализа приходится не менее 7 дней, врач вынужден назначать препараты широкого спектра действия. Медлить с активным лечением синусита у взрослых и малышей нельзя, болезнь опасна серьезными осложнениями.

В процессе медикаментозной терапии лечащий врач может производить замену антибиотиков. Поводом для замены служит состояние пациента, которое, несмотря на прием определенного лекарства, остается на одном уровне или ухудшается. Причин, по которым больному не становится лучше, может быть две.

Первая и очень распространенная – больной не соблюдает рекомендации врача, не соблюдает частоту приема лекарства и его дозировку. Вторая причина – бактерии оказались невосприимчивы (резистентны) к данному виду антибиотика.

Синусит антибиотики

При хроническом воспалении лобных пазух бактериального характера назначают следующие виды системных препаратов:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

Синусит антибиотики

О применении пенициллинов

Антибиотики пенициллинового ряда назначаются больному острой или хронической формой синусита в первую очередь. Это традиционная противомикробная терапия, она длится от 7 до 14 дней. Лечение хронических синуситов может продолжаться дольше.

Наиболее часто детям назначают препарат Флемоксин солютаб − активное вещество амоксициллин. Средство выпускается в виде таблеток. Для детей первого года жизни из таблеток делают суспензию. Антибиотик нужно принимать 2 раза в день. Норма приема для взрослого человека (от 10 лет и старше) 500-750 мг. Малышам от 0 до 12 месяцев дозу рассчитывают от веса тела. Деткам от года до 3 лет – 250 мг*2, от 3 до 10 лет – 375 мг*2.

Синусит антибиотики

При приеме могут возникать неприятные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия). Есть противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препарат;
  • патологии кишечника.

Начиная с 12 лет, практикуют лечить синуситы препаратом Амоксиклав. Таблетки принимают до еды. Доза и количество приемов лекарства зависят от тяжести болезни:

  • состояние легкой и средней тяжести − 250 (125) мг*3;
  • при тяжелом течении болезни – 500 (125) мг*3 или 875 (125)*2.

Синусит антибиотики

Когда назначают макролиды?

Если у пациента индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы или не удается получить хороший результат от их применения, назначают макролиды:

  • Клацид.
  • Сумамед.

«Клацид» принимают в любое время без привязки к приему пищи. У препарата нет ограничений по возрасту. Норма 7,5 мг на килограмм веса действует до 10 лет, от 10 лет и старше суточная норма 250 мг*2. При приеме антибиотика не исключены побочные эффекты (тошнота, головная боль, проявления аллергии, плохой сон). Лекарство запрещено употреблять пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени.

Синусит антибиотики

Сумамед можно пить детям начиная с 6 месяцев. Детскую дозу назначает врач, до 12 лет она зависит от веса тела. Пациенты от 12 лет и старше должны в сутки получать 500 мг препарата. При приеме лекарства не исключены аллергические реакции. Препарат не назначают людям с больной печенью.

Синусит антибиотики

Цефалоспорины

Антибиотик Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначают с первых дней жизни при тяжелом течении заболевания. Препарат 3 поколения вводят инфекционно. Беременным женщинам и малышам препарат разводят водой для инъекций, для другой категории больных используют «Лидокаин». Лечение длится от 7 до 10 дней. Для лечения тяжелого воспаления могут назначаться препараты первого поколения (Цефазолин) и второго поколения цефалоспоринов (Цефалексин).

Синусит антибиотики

Группа тетрациклинов при синуситах

Эта группа антибиотиков крайне редко применяется при медикаментозной терапии полисинуситов. Они имеют много побочных эффектов и внушительный список противопоказаний. При крайней необходимости врач может прописать таблетки Доксициклин, пьют их на протяжении 7 дней, суточная норма 100мг*2.

Источник: VipLor.ru