Нарушение обоняния Назад

 

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. 

Обоняние играет важную роль в жизни человека и выполняет различные функции:

  1. Информационную  — позволяет получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
  2. Эстетическую  — приятные запахи способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, тем самым повышают настроение;
  3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми и участвуют в формировании различных вкусов. Вот почему у человека с заложенностью носа пища кажется пресной и безвкусной;
  4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – благодаря этой функции головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им определенных тонких пахучих веществ,  определяющих состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов нарушения обоняния:

  1. Гипосмия – снижение функции обоняния
  2. Аносмия – полная утрата обонятельной функции
  3. Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи
  4. Паросмия – искажение обоняния (человек ощущает не свойственный данному веществу запах)
  5. Какосмия – ощущение неприятных запахов в отсутствии источников неприятного запаха
  6. Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов в отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При нарушении обоняния могут наблюдаться такие симптомы как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов

Причины нарушения обоняния 

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа, эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение обоняние может происходить на 3-х уровнях:

  1. Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии и аносмии. При данном уровне нарушения обоняния имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным обонятельным рецепторам. К таким нарушениям может приводить отек слизистой полости носа, искривление перегородки носа в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин,  разрастание полипов и другие новообразования полости носа.

  2. Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный вид нарушений может происходить в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций и травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов.  
  3. Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят – травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию обоняния,  а к нарушениям другого характера:  повышенной чувствительности к запахам, искажению восприятия запахов, появлению обонятельных галлюцинаций.

Методы диагностики нарушений обоняния

  1. При выявлении нарушения обоняния необходимо проведение комплексного обследования.
  2. Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения обоняния.
  3. Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологии полости носа.
  4. Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для определения новообразований и воспаления полости носа и околоносовых пазух.
  5. Лабораторное обследование  — позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению обоняния (сахарный диабет, гипертиреоз)
  6. МРТ головного мозга  — позволяет выявить заболевания головного мозга приводящие к нарушению обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки)

Методы лечения нарушений обоняния

Консервативное лечение

Тактика консервативного лечения зависит от  причины.

      1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки полости носа.

          Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины вызвавшей воспаление.

          Для этого  применяется промывание полости носа с использованием антисептиков

          Применяются препараты снижающие воспаление и отек слизистой полости носа.

          Проводят процедуры физиотерапии : магнитолазерная  терапия, галлотерапия, фонофорез

          Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия  внутрь  

      2. Токсическое повреждение обонятельного нерва и обонятельных рецепторов

          Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

          Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В )

          Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции и восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия,   фонофорез)

Хирургическое лечение


Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния вызванных:

  1. полипами полости носа и хроническим синуситом
  2. искривленной перегородкой носа
  3. гипертрофией носовых раковин

 Для лечения данной патологии применяются следующие хирургические методики:

  1. полипотомия и полисинусотомия
  2. септопластика
  3. конхопластика

Данные виды операции на современном уровне выполняются под общей анестезией с использованием эндоскопической техники и применением радиоволнового и лазерного оборудования.

Это позволяет снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время пребывания в стационаре и сокращает реабилитационный период

Профилактика

Профилактика нарушений обоняния заключается в своевременном лечении острых воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. Так же необходим регулярный осмотр ЛОР врачом для раннего выявления патологии (не реже чем 1 раз в 6 месяцев).

Источник: www.lorlor.ru

Причины

Связанные с патологией обонятельного анализатора:


  • воспалительные процессы (вазомоторные риниты, атрофические риниты и синдром Шегрена, после перенесенного гриппа),
  • врожденные нарушения (недоразвитие обонятельных рецепторов),
  • контакт с профессиональными вредностями (тяжелыми металлами, продуктами нефти, формальдегидом),
  • травмы (после черепно-мозговой травмы),
  • опухоли (например, внутричерепные опухоли);
  • аддисоновая болезнь,
  • загрязнение воздуха на рабочем месте,
  • муковисцедоз.

Не связанные с патологией обонятельного анализатора:

  • психогенные (шизофрения, депрессивные состояния, стимуляция),
  • ятрогенные заболевания (состояние после ларингэктомии),
  • лекарственные препараты (леводопа, амфетамины, тиазидные препараты);
  • дефицит витамина А,
  • гепатиты,
  • гипогонадизм у женщин,
  • синдром Каллманна (гипогонадотропный врожденный евнухоидизм),
  • синдром Teрнepa,
  • гипотиреоз,
  • сахарный диабет,
  • семейная дисавтонамия,
  • псевдогилерпаратиреоз.

Классификация

Количественные нарушения обоняния:

  • гипосмия, или снижение способности чувствовать запах;
  • гиперосмия, или повышение чувствительности к запахам;
  • аносмия, или полная потеря обоняния.

Качественные нарушения обоняния:

  • какосмия, или субъективное беспричинное ощущение неприятного запаха, в основе возникновения которого лежит чаще всего органическая патология;
  • дизосмия, или извращение восприятия запахов;
  • паросмия, или ощущение запаха без наличия стимула.

Признаки

  • повышение чувствительности к запахам;
  • снижение способности чувствовать запах;
  • полная потеря обоняния.
  • извращение восприятия запахов;
  • беспричинное ощущение неприятного запаха, в основе возникновения которого лежит чаще всего органическая патология;
  • ощущение запаха без наличия стимула.

При каких заболеваниях возникает

  • искривление носовой перегородки;
  • гематома, абсцесс, перфорация носовой перегородки;
  • носовое кровотечение;
  • аллергические заболевания;
  • воспалительные заболевания;
  • гайморит;
  • вазомоторный ринит;
  • хронический насморк;
  • озена;

  • этмоидит;
  • фронтит;
  • синусит;
  • гайморит,
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • полипы носа;
  • кисты околоносовых пазух;
  • фурункул преддверия носа;
  • аденоиды;
  • гипертрофия небных миндалин;
  • тонзиллит;
  • ангины;
  • острый и хронический ларингиты;
  • стеноз гортани;
  • отек гортани;
  • эпиглоттит;
  • мастоидит;
  • опухоли (например, внутричерепные опухоли);
  • травмы (после черепно-мозговой травмы);
  • загрязнение воздуха на рабочем месте;
  • аддисоновая болезнь;
  • муковисцедоз;
  • шизофрения;
  • депрессивные состояния;
  • ятрогенные заболевания;
  • семейная дисавтонамия;
  • стимуляция;
  • состояние после ларингэктомии;
  • дефицит витамина А;
  • лекарственные препараты (леводопа, амфетамины, тиазидные препараты);
  • гепатиты;
  • синдром Каллманна (гипогонадотропный врожденный евнухоидизм);
  • гипогонадизм у женщин;
  • синдром Teрнepa;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • псевдогиперпаратиреоз.

Источник: medportal.org

Виды нарушений обоняния

Аносмия – отсутствие обоняния, может быть полной и частичной. Частичная аносмия наблюдается в тех случаях, когда теряется способность различать какой-то один запах, например, запах гвоздики.

Усиление чувствительности к запахам называется гиперосмией. Повышенное обоняние отмечается при неврологических расстройствах, диффузном зобе, изменении гормонального фона, например, при беременности.

Ухудшение обоняния называется гипосмией. Отмечают одностороннюю и двухстороннюю гипосмию. По причине возникновения – риногенная и нейрогенная.

По локализации гипосмию различают:


  • эссенциальную – поражен обонятельный нерв и участок коры мозга, отвечающий за обоняние;
  • рецепторную – нарушен доступ к рецепторам.

Искажение, извращение обоняния называют дизосмией (какосмией). Примером может служить отвращение к запаху косметической продукции после перенесенного гриппа.

Какосмия иногда наблюдается после гнойного гайморита, отмечается при некоторых заболеваниях психики.

Обонятельные иллюзииТак, обонятельные галлюцинации служат симптомом шизофрении и указывают на неблагоприятный прогноз болезни, быстрое разрушение ядра личности.

Обонятельные галлюцинации отмечаются при опухоли мозга, синдроме Фара после удаления щитовидной железы.

Причины ухудшения обоняния

Чтобы выяснить, как вернуть обоняние, необходимо выяснить причину его снижения или утраты.

Нарушение может произойти в результате:

  • механического препятствия на пути молекул-одорантов, носителей запаха;
  • разрушения обонятельных рецепторов;
  • повреждения обонятельного нерва, головного мозга.

При устранении механических препятствий в виде отека слизистой, искривления носовой перегородки обоняние довольно успешно восстанавливается.

Чаще всего приходится устранять отечность слизистой, вызванной воспалением ячеек решетчатого лабиринта, гнойным гайморитом, полипозом, аллергическим, зловонным насморком.

Почему пропадает обоняниеВместе с ухудшением обоняния при насморке отмечается снижение способности различать вкус пищи. Существует несколько рекомендаций, как можно восстановить вкус и обоняние, но все способы действуют лишь при терпеливом отношении и последовательном выполнении процедур.

Повреждение чувствительных обонятельных клеток вызывает гипосмию. Угрозу обонятельным рецепторам представляют никотин, морфин, атропин. Число чувствительных клеток снижается также и с возрастом.

Еще одной причиной, почему пропадает обоняние, является употребление нейротоксических препаратов, действие вирусной инфекции. Отравление токсическими веществами, химическими раздражителями, побочное действие лекарств – все это может привести к гипосмии.

Ухудшение обоняния у некоторых больных вызывает прием имипромина и кломипромина, карбоната лития, бромокриптина, каптоприла, нифедипина.

Резкий вдох освежителя воздуха, травма затылка, перелом основания черепа, опухоли мозга, хирургические операции на мозге могут также стать причиной потери обоняния.

Причиной ухудшения обоняния способны стать:

  • эпилепсия;
  • истерия;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера.

Снижение обоняния, не поддающееся практически лечению, наблюдается при сахарном диабете.

Диагностирование

Восстановить чувствительность к запахам можно только после диагностирования основного заболевания, вызвавшего гипосмию или аносмию. Для этого проводят тестирование стандартными запахами, рентгенологическое обследование для исключения опухоли передней черепной ямки, делают пиридиновую пробу.

Больному предлагают понюхать пиридин – летучее вещество с отталкивающим запахом. При вдыхании пиридина больной отмечает не только неприятный запах, но и неприятные вкусовые ощущения.

При отрицательной пиридиновой пробе больному проводят исследование МРТ мозга. У пациентов старше 70 лет, у лиц после инсульта нередко наблюдаются пораженные участки мозга.

Окончательный диагноз устанавливают по данным эндоскопического обследования, компьютерной томографии при необходимости.

Лечение

Сложно восстанавливается обоняние при гипосмии, вызванной поражением обонятельного нерва и мозга. Возвращение чувствительности в этих случаях отмечается редко.

При рецепторной гипосмии, вызванной отечностью слизистой, в первую очередь восстанавливают носовое дыхание. Лечение хронического гайморита, этмоидита, ринита (подробно в разделе «Ринит»), аллергического насморка (подробно в разделе «Насморк») способно частично или полностью вернуть обоняние.

Восстановление обоняния после насморка

Восстановить обоняние при насморке помогут такие сосудосуживающие капли, как називин, отривин. Капли быстро устраняет отек, контакт одоранта и рецепторовов возобновляется, обоняние улучшается.

Пропало обоняниеОбоняние восстанавливается после промываний носа, ингаляций. Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, высокая температура может вызвать дополнительную травму слизистой оболочки носа, повредить обонятельный эпителий.

Для восстановления обоняния назначается назонекс или другой глюкокортикоидный аэрозоль, витамин В12, пентоксифиллин, пирацетам. Обоняние улучшается в течение месяца.

Нарушение обоняние, вызванное травмой, химическим, термическим ожогом обонятельной области носа, с трудом поддается лечению, потеря обоняния по этим причинам редко приводит к восстановлению.

Ароматерапия

Хороший эффект при определенной настойчивости и терпении дает ароматерапия. Обонятельную зону слизистой носа стимулируют ароматами, заставляя обонятельный нерв включаться в работу.

Для восстановления обоняния к носу подносят на расстояние 15 см вещества, с резкими запахами. Можно использовать кофе, лимон, уксусный раствор, нашатырный спирт, бензин, перец. Со временем нерв, если его целостность не нарушена, научится воспринимать сигналы и проводить их в обонятельные луковицы и мозговые центры-анализаторы.

Простые средства для восстановления обонянияОбоняние улучшается, если направленно тренироваться распознавать запахи. Полезно стараться распознать вещества по запаху с завязанными глазами. Для распознавания запаха делают несколько коротких вдохов через нос.

Если после простуды и насморка длительно сохраняется плохое обоняние, то для того, чтобы его восстановить, пользуются как методами традиционной терапии, так и народными способами.

Лечение народными средствами

К лечению обоняния народными средствами нужно относиться с осторожностью, если разрушен обонятельный нерв, самолечением восстановить чувствительность к запахам не удастся.

Домашними средствами можно восстановить обоняние в таких случаях, как рецепторная гипосмия, вызванная нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезно для улучшения обоняния:

  • Промывание носа соленой водойпромывать полость носа соленой водой, раствором морской соли;
  • приобрести увлажнитель воздуха;
  • в рацион добавлять пищу, содержащую микроэлемент цинк – грецкий орех, семечки подсолнечника, чечевицу;
  • ограничить использование в квартире бытовой химии с резким запахом;
  • чаще делать влажную уборку, бороться с пылью.

Гимнастика лица

Упражнения мышц лица, массаж улучшают кровообращение, что положительно сказывается и на циркуляции крови в полости носа:

  • 6 секунд делать короткие вдохи, словно принюхиваясь, затем расслабить мышцы на несколько секунд.
  • Приставить палец к кончику носа, затем одновременно надавить на нос пальцем и носом надавить на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
  • Палец положить на переносицу, надавить, одновременно стараясь сдвинуть брови.

Каждое упражнение повторяется до 4 раз. Все остальные мышцы лица нужно стараться не напрягать.

Лекарственные растения

Потеря обоняния при гриппе, простуде, насморке излечивается при помощи основного медикаментозного лечения и народными средствами.

К безопасным действенным способам восстановления обоняния относятся следующие процедуры:

  • Девушка держит цветочный горшокСушеный базилик измельчают в порошок и вдыхают.
  • Смешивают кукурузное растительное масло и оливковое. Два раза в день в ноздри вставляют турунды, смоченные смесью масел.
  • Составить смесь сухой травы перечной мяты, семян тмина, ромашки, майорана. Измельчить все в порошок и вдыхать несколько раз в день.
  • Вдыхать дым от сжигаемой луковой, чесночной шелухи, сухой полыни.
  • Несколько раз в день разжевывать, не глотая, гвоздику пряную.

Профилактика

Сохранить и улучшить обоняние поможет полный отказ от курения, лечение воспалительных инфекционных болезней носовой полости, ограничение контакта с агрессивными летучими химическими веществами, как в профессиональной деятельности, так и в быту.

Прогноз

Аносмия и гипосмия, вызванные инфекционными заболеваниями, лечатся, прогноз благоприятный.

Неблагоприятный прогноз часто отмечается при нарушении функций обонятельного нерва, анализатора в коре головного мозга, при разрушении обонятельного эпителия.

Источник: loramed.ru

Почему обостряется обоняние

Усиление чувствительности к различным запахам может происходить по нескольким причинам. Выделяют следующие группы:

  1. Физиологические. Связаны с изменениями в организме, которые могут привести к такому состоянию. Протекает в короткий промежуток времени.
  2. Врождённые. Обусловлены поражением носа.
  3. Воспалительные. Возникают при развитии патологического процесса в слизистой оболочки.
  4. Неврологические. Ассоциированы с работой обонятельного нерва. Также в эту группу входит поражение головного мозга, кровоизлияния. Дополнительно сюда включены расстройства личности по типу шизофрении, истерии любого генеза.

Обоняние человека

В нормальных условиях функционирования организма обострённое обоняние формируется чаще всего у женщин. Связывают это с гормональными изменениями. Возникать такое может при менструациях, беременности. В этих положениях происходят физиологические изменения в гормональном фоне, что может выступать причиной развития гиперосмии.

Вторая группа причин связана с врождёнными и приобретёнными патологиями. Часть состояний приводит к формированию обострения. К таковым относят:

  1. Искривление носовой перегородки. Может возникать как на протяжении жизни, после переломов, так и быт врождённой находкой. Зачастую эта причина может приводить к гипосмии.
  2. Воспаления. Хронические процессы в носовой полости, часто формирующиеся среди детей. Обычно встречается обострение при аденоидах, ринитах. Резкое обострение может происходить при развитии ОРВИ или гриппа. При последних заболеваниях возможна резкая болезненность в полости носа.

Виды искривление носовой перегородки

В последнюю группу причин относят неврологические проявления. Зачастую изменение обоняния встречается после перенесённой травмы или на фоне кровоизлияния в мозг. При этом нюх также может снижаться. Развитие по той или иной ситуации связано уже непосредственно с причиной.

Усиление обоняния может возникать на фоне приёма ряда лекарственных препаратов. Перед употреблением таблеток следует ознакомиться с побочными эффектами. При развитии гиперосмии на фоне лечения следует отказаться от употребления медикаментов и обратиться к врачу.

Как проявляется и чем сопровождается

Развитие обострения обоняния у женщин, как было выше сказано, связано с гормональными изменениями. Гиперосмия относится к симптомам, который говорит о наличии в организме каких-либо патологий. Зачастую это воспалительные причины или физиологические, если это касается женского пола. Помимо изменения обоняния, часто может встречаться ряд дополнительных симптомов:

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения;
  • наличие выделений из полости носа;
  • головокружение.

Обострение происходит не на все запахи. Женщины могут реагировать только на определённые ароматы. Обычно это парфюмерные или химические. Такое обострение может вызывать чувство раздражения в носовой полости, чихание.

У детей зачастую такой симптом сопровождается рядом других признаков. К ним относят повышенную температуру, сонливость, недомогание, кашель.

Меньше всего на изменения обоняния предъявляют жалобы мужчины. В женском организме чаще происходят гормональные перестройки, поэтому они более подвержены развитию гиперосмии.

Гиперосмия как неврологическая проблема

Часто такое состояние сопровождает ряд патологий, связанных с изменением в работе нервной системы. Речь идёт о процессах, которые могут затрагивать обонятельный нерв, анализатор, иные подкорковые и корковые структуры. К причинам относят:

  • наличие новообразований;
  • неврозы;
  • черепную травму в анамнезе;
  • кровоизлияние.

Также гиперосмия может формироваться и по ряду иных причин. Зачастую она встречается при онкологии или получении травмы. В этом случае, помимо изменения обоняния, будут появляется иные признаки. К ним относят:

  • резкую головную боль;
  • головокружение;
  • потерю сознания;
  • нарушение дыхания.

Все это может привести к развитию гиперосмии. Поэтому важно своевременно обращаться в больницу для получения помощи.

Что делать и к кому обратиться

Вопрос диагностики остаётся одним из наиболее важных. Если появляется резкое изменение обоняния, дополнительно появляется болезненность, стоит посетить лор-врача. Данный специалист глубоко изучает проблемы этой сферы и всегда поможет в оказании необходимой помощи и диагностики.

Если обострилось обоняние, то посещение врача не стоит откладывать надолго. Желательно обратиться в течение нескольких дней. Особенно важно при резком и болезненном изменении. На первом приёме проводится осмотр и выясняются иные жалобы. В некоторых случаях может понадобиться пройти ряд дополнительных обследований.

Как лечить обострение обоняния

Терапия проводится на основании результатов исследований. Обязательным условием является выявление именно причины развития такого симптома. При устранении будет происходить восстановление нарушений обонятельной функции. За исключением физиологических изменений у женщин. В этом случае обойтись можно обычными методами терапии. Для диагностики может назначаться:

  • исследование крови, мочи;
  • МРТ головного мозга;
  • осмотр носовой полости;
  • биохимические анализы;
  • проведение рентгенологических исследований.

МРТ головного мозга

Перечень напрямую будет зависеть от предполагаемой причины. В зависимости от этого будет варьироваться перечень лекарственных средств. Из-за этого заниматься самолечением запрещается, так как это может только усугубить возникший патологический процесс. Примерная схема:

  1. При наличии воспалительного процесса могут быть использованы местные средства, увлажняющие. Для борьбы с респираторными инфекциями применяют антибиотики, противовирусные.
  2. Неврологические причины. В этом случае терапия подбирается в зависимости от состояния самого пациента, его основного заболевания.

Любая выявленная причина подвергается лечению. Если медикаментозно устранить гиперосмию не удаётся, то прибегают к различным хирургическим методам.

При отсутствии адекватного лечения гиперосмия может стать постоянной.

Гиперосмия у женщин

Развитие обострение обоняния происходит у женщин в период беременности. Усиливается восприятие многих запахов. Обычно это касается запахов химии, парфюма, иной косметики. Зачастую это может раздражать и вызывать чихание. Связаны такие изменения с гормональными сдвигами.

Второе условие заключается в развитие менструации. Обычно гиперосмия может формироваться за несколько дней до начала. Женщинам не стоит пугаться, если такое явление не частое и не доставляет дискомфорта. В случае учащения и постоянства рекомендуется обратиться за помощью в поликлинику. Возникает необходимость в сдаче анализов на гормоны.

Гиперосмия может появляться на фоне невротических изменений. Речь идёт о таких состояниях, как шизофрении, неврастения, истерии различного генеза.

Как предотвратить такое состояние

Изменение обоняния возникает по многим причинам. Отталкиваясь от них, имеются рекомендации по профилактике. Она носит первичную направленность. Сводится к обычным правилам:

  1. Своевременное прохождение медицинских осмотров.
  2. Ранее обращение за помощью в больницу.
  3. Отсутствие попыток вылечиться самостоятельно.
  4. Ведение здорового образа жизни с целью укрепления иммунитета.
  5. Снижения риска травмы носа, получения повреждения черепно-мозгового характера.
  6. Слежение за детьми маленького возраста с целью предотвращения получения травм.

Подросткам и их родителям рекомендуется вовремя пролечивать основные патологии носа, если таковые имеются у ребёнка. Запущенный процесс может привести к гиперосмии в самый неожиданный момент. Речь идёт о формировании ряда хронических патологий носа.

Также к профилактике относят исследование щитовидной железы, органов малого таза. Обычно такое рекомендуется женскому полу. Если во время беременности или менструации появляется гиперосмия, следует рассказать об этом врачу и пройти ряд необходимых обследований.

Источник: pulmono.ru