Источник: fc-ekb.ru

Что представляет собой эндоскопия?

Процедура осуществляется с помощью миниатюрного эндоскопа, который представляет собой тонкий провод с камерой на конце. Данное устройство позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки носовых ходов. Манипуляция безболезненна, может сопровождаться незначительным дискомфортом. Эндоскопическое исследование органов более информативное по сравнению со стандартным осмотром.

Аппарат для эндоскопии

Камера увеличивает изображение, что позволяет не упустить даже малейшие отклонения от нормы. Оборудование оснащено фонариком, который дает возможность изучить все детали и не упустить патологические изменения тканей. Осмотр ЛОР-органов не занимает много времени.

Больно во время процедуры не бывает. Дискомфорт возникает только у лиц с искривленной перегородкой носа. При этом ход камеры затрудняется, и врач может прилагать незначительные усилия и менять траекторию, что и может способствовать возникновению неприятных ощущений во время обследования.

Носа

Исследование гайморовых пазух с помощью оптических устройств позволяет выявить полипы, воспалительные заболевания и различные новообразования.

Гортани

Исследование полости глотки необходимо для выявления заболеваний, связанных с изменением голоса, формированием новообразований, опухолей.

Уха

Исследование области уха позволяет выявить воспалительные процессы, которые нередко приводят к глухоте и другим нарушениям слуха.

Виды эндоскопии

Осмотр слизистой оболочки носоглотки может производиться несколькими способами. Все зависит от характера симптомов и возраста пациента.

Прямая ларингоскопия

Передняя

Риноскопия проводится при помощи введения эндоскопа на глубину не более 2 см. При этом могут применяться местные анестетики для избавления от неприятных ощущений.

Задняя

Осмотр проводят через рот. Устройство вводят глубоко, до стенки глотки. Несмотря на дискомфортность манипуляции, такой вид исследования позволяет выявить аденоиды, опухоли и полипы на ранних стадиях. Данный способ применяется лишь в редких случаях и при подозрении на опасные заболевания.

Средняя

Такой способ исследования позволяет диагностировать состояние передних придаточных пазух. Манипуляция осуществляется с помощью удлиненного инструмента через носовые ходы. При этом нередко применяют местные анестетики и сосудосуживающие капли, которые устраняют отек слизистой оболочки.

Эндоскопия носоглотки

Прямая

Ларингоскопия проводится с использованием подвижного инструмента, который вводится в полость гортани. Процедура может быть неприятной для пациента и нередко провоцирует рвотные позывы, поэтому перед манипуляцией глотку орошают «Лидокаином». Применение микроларингоскопии позволяет выявить широкий спектр заболеваний гортани.

Непрямая

Процедура проводится при помощи специального зеркала, которое помещают в область гортани. При этом на голове врача закреплен лобный рефлектор, который отражает свет. Манипуляция длится не более 5 минут, но не дает такой подробной информации, как прямой метод исследования.

Хирургическая

Хирургический способ применяется не только с диагностической, но и лечебной целью. Манипуляция может сопровождаться незначительными разрезами и проколами. Нередко с помощью данного метода устраняют патологические очаги, производят биопсию тканей для гистологического исследования. Подобный способ подразумевает применение анестезии.

Показания к проведению процедуры

Процедуру применяют при симптомах заболеваний носа и глотки. Эндоскопическое исследование проводят при подозрении на новообразования: доброкачественные и злокачественные. Дополнительные показания:

  • наличие воспалительных процессов, протекающих в полости носа и глотки;
  • полипы;
  • увеличение аденоидов;
  • трудности при дыхании носом;
  • болевые ощущения в пазухах;
  • изменение голоса, появление хрипоты;
  • ощущение инородного тела в гортани во время разговора или при проглатывании пищи.

Обследование показывает присутствие гнойных очагов, количество измененной ткани и другие трансформации слизистой оболочки, в том числе микроповреждения.

Исследование гортани

Правила проведения обследования

Исследование рекомендуется проводить на голодный желудок. Специальных правил не существует, процедура быстрая и безболезненная. Если присутствует слизистый секрет в пазухах, то важно высморкаться, чтобы ничего не мешало исследованию. Доктор проводит процедуру в перчатках, предварительно продезинфицировав эндоскоп. Диагностика осуществляется при положении пациента сидя или лежа.

Подготовка

Врач оповещает пациента, что накануне исследования запрещается закапывать в нос какие бы то ни было растворы, пользоваться назальными мазями и другими средствами, которые могут затруднить проведение манипуляции.

Важно воздержаться от курения. Ребенка необходимо настроить на эндоскопию, объяснив ему, как будет проходить исследование. Важно, чтобы во время проведения диагностики человек находился в неподвижном состоянии.

Технология проведения

Чаще всего во время проведения процедуры пациент находится в специальном кресле. Каждый вид исследования осуществляется по-разному. При использовании прямого метода применяют 2 тонкие и сомкнутые бранши. Пациента просят запрокинуть голову, а инструмент вводят на несколько сантиметров в носовой ход. Затем бранши слегка раздвигают и осматривают пазухи с помощью специальной оптической аппаратуры.

Проведение эндоскопии

Задний способ исследования осуществляется при помощи шпателя, которым отводят язык от гортани. Затем вводят устройство максимально глубоко, доставая стенку глотки. Чтобы снизить вероятность возникновения рвоты, нужно дышать только носом. Перед процедурой запрещается есть и пить.

Средний вид методики подразумевает ввод браншей через носовые ходы и исследование с помощью оптического устройства. Перед манипуляцией носоглотку орошают анестетическим раствором, а в нос закапывают сосудосуживающее средство.

Хирургический способ требует более длительной подготовки. При этом могут применяться различные виды обезболивания. Нередко во время проведения манипуляции производят надрез тканей слизистой носа с целью избавления от хронического ринита. Небольшой фрагмент материала при наличии полипов отправляют в лабораторию для более тщательной диагностики.

Микроскопическое исследование

Непрямой вид исследования применяют в любой поликлинике. Пациент садится на стул, слегка запрокидывая голову и высовывая язык. Врач вводит в гортань зеркало и осматривает небные миндалины и глотку. При этом хорошо визуализируются малейшие отклонения от нормы.

Прямой способ часто осуществляется с применением подвижного ларингоскопа. Ригидную методику с жестко закрепленным аппаратом применяют при проведении хирургического вмешательства. Перед началом процедуры пациенту объясняют последовательность шагов. Такой способ осуществляется с использованием общего наркоза.

Ларингоскоп вводят через гортань и продвигают глубоко. Этот способ считается наиболее информативным.

Особенности проведения эндоскопии у детей

Исследование полости носа и глотки у ребенка проводится в присутствии родителей. Часто осуществление манипуляции осложняется тем, что детям труднее всего находиться в неподвижном состоянии в течение 5-10 минут. Для диагностики выбирают самые безболезненные методики, которые практически лишены дискомфорта.

Эндоскопия носа

Если все-таки процедура подразумевает дополнительное хирургическое вмешательство, то ребенка следует тщательно подготовить. Для начала определяют, присутствует ли аллергия на какие-либо медикаменты. Проводят специальные пробы. Для того чтобы сама процедура не вызвала у ребенка шок, ему рассказывают и показывают, какие инструменты будут применяться в ходе исследования и для чего они нужны.

Важно уделить внимание обезболиванию. Поэтому даже при использовании самых малоинвазивных методик применяют местные анестетики. Ребенку, как и взрослому, важно воздержаться от еды и питья. Детям объясняют правила поведения во время введения эндоскопа. Если этого недостаточно, то в крайних случаях прибегают к применению общего наркоза.

Для проведения манипуляции у детей используют эндоскоп не более 2 мм в диаметре. Он не создает дискомфорта, легко продвигается по носовым пазухам и не травмирует их. Специалист старается вводить инструмент крайне аккуратно, чтобы отсутствовало ощущение инородного тела. По окончании процедуры важно проследить, чтобы ребенок не ковырял в носу.

Какие существуют противопоказания

Главными противопоказаниями являются постоянные носовые кровотечения. Если сосуды слишком тонкие и слабые, то риск их повреждения высок. Поэтому перед тем как прибегать к эндоскопии, важно проверить состояние венозного аппарата, а также сдать кровь на скорость агрегации тромбоцитов.

Дополнительным противопоказанием является повышенный рвотный рефлекс. При этом часто не применяют способы, основанные на глубоком введении инструмента в гортань. Процедуру не проводят во время беременности. Эндоскопия противопоказана в грудном возрасте, так как пазухи носа легко травмировать.

Эндоскопия лор-органов

При сильном увеличении миндалин манипуляция не осуществляется, так как подобная клиническая картина затрудняет визуализацию тканей. Противопоказанием является аллергическая реакция на обезболивающие препараты. Процедура не проводится при лечении антикоагулянтами, так как при случайном повреждении сосуда высока вероятность возникновения кровотечения, которое будет трудно остановить.

При искривленной носовой перегородке применяют детский эндоскоп, который снижает риск появления неприятных ощущений. Если у человека присутствует аллергия на местные анестетики, а эндоскопия необходима, то тогда выбирают легкий вариант, который может осуществляться без использования анестезии.

Противопоказанием является нестабильное психическое состояние пациента, наличие шизофрении, расстройств работы центральной нервной системы.

Источник: VipLor.ru

В каких случаях назначается эндоскопия?

Полное эндоскопическое исследование лор-органов проводится в случаях:

  • отягощенного дыхания;
  • постоянного кровотечения из носа;
  • воспаления носоглотки;
  • задержки развития речи у детей;
  • непроходимого насморка, выделений из носа;
  • ухудшения обоняния;
  • мучащих головных болях, мигренях;
  • шума в ушах;
  • ухудшения функции слуха;
  • систематического проявления храпа.

Эндоскопия назначается при синуситах, фарингите, ангине, поллинозе, фронтитах, рините, воспалениях лор-органов. Реже с помощью эндоскопии выявляется уровень разрастания лимфоидной ткани при аденоидите. Для формирования полной картины состояния пациента, данный метод исследования может назначаться и при других заболеваниях.

Эндоскопическое исследование проводится при травмах лица, искривлениях носовой перегородки. С ее помощью устанавливается состояние больного перед операцией и после нее. Выявление гайморита с помощью современного метода позволяет избежать осложнений и вовремя произвести лечение.

Существующие противопоказания

В медицине не существует абсолютных противопоказаний к проведению процедуры. Врач может отказаться от ее проведения, исходя из индивидуальных показаний пациента. Это может быть:

  • аллергическая реакция на применяемые обезболивающие средства, анестетические препараты, в частности на лидокаин;
  • слишком чувствительная слизистая оболочка;
  • слабые кровеносные сосуды;
  • низкий уровень свертывания крови;
  • невротические расстройства.

Относительным противопоказанием считается предрасположенность к кровотечениям из носа. В данном случае пациенту необходимо поставить в известность врача. Для проведения процедуры используется эндоскоп с наиболее тонкой трубкой.

Как подготовиться к эндоскопии лор-органов?

Для проведения процедуры не нужно предварительно ложиться в медицинское учреждение и следовать определенным правилам. Их не существует. Отоларингологи «Клиники ABC» в Москве проводят исследование «одним днем».

Обезболить исследуемый участок и избавить пациента от чувства дискомфорта позволяют анестетики местного действия, в состав которых входит лидокаин. Обработка органов происходит с помощью трубки, на конец которой наносится средство. В некоторых случаях используется спрей, действие которого направлено на онемение обследуемой области. Уменьшить отечность слизистой и улучшить обзор позволяют сосудосуживающие медикаменты. Их используют в виде спрея и капель. Эндоскопия лор-органов в Москве стоимость

Методика и техника эндоскопического исследования лор-органов

Процедура эндоскопии в Москве соответствует следующим этапам:

  1. Пациент принимает удобное положение в кресле и закидывает голову назад. Такое положение человека дает возможность ЛОРу осмотреть всю область поражения. Возникновение препятствий при осмотре исключается за счет выпрямлении линии глотки.
  2. В зависимости от показаний, специалистом вводится эндоскоп в необходимый лор-орган.
  3. Анестезия применяется, если процедура проводится ребенку либо человеку с чувствительной слизистой.
  4. При каждом поступательном и аккуратном движении прибора, специалист получает изображение.
  5. По результатам обследования врач ставит диагноз и дает рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Данные исследования сохраняются в цифровом либо бумажном формате.

Возможные последствия процедуры

Эндоскопия — малотравмотичная и относительно безопасная процедура, которая не влечет за собой негативных последствий. В редких случаях после эндоскопического исследования могут появиться ощущения:

  • аллергии на применяемые препараты;
  • отечности глотки, что влияет на дыхательный процесс, может вызвать затруднение глотания;
  • носового кровотечения;
  • головокружения, легкой тошноты;
  • боли и дискомфорта в области проведения процедуры;
  • охриплости.

Чтобы избавиться от чувства хрипоты и тошноты, рекомендуется полоскать горло теплым раствором соды. Возможно появление кашля, сопровождающегося сгустками крови. Он образуется после забора ткани для проведения анализов и проходит самостоятельно.

Негативные проявления появляются крайне редко и не носят опасности для здоровья человека. Если боль появляется во время исследования, врач устраняет ее с помощью введения анестезии. При введении прибора пациент может ощущать неприятное чувство давления. 

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru

Источник: 1-nc.ru

Качественная консультация лор-врача

При осмотре ЛОР органов обычным способом «невооруженным глазом», при помощи только источника света, направляемого в нос, горло, уши, к сожалению, большая часть структур носа, а также носоглотка и расположенные в ней устья слуховых труб и аденоидные вегетации у детей, остаются недоступными для глаза врача, а картина осмотра уха далеко не полная, при осмотре глазом достаточно хорошо видна патология наружного слухового прохода и наличие воспаления барабанной перепонки, а вот патология барабанной полости, скрытая часто за абсолютно интактной (здоровой) барабанной перепонкой не бывает видна, как могут быть незаметны и маленькие дефекты барабанной перепонки, эту патологию возможно детально рассмотреть только под увеличением.

Также значительно отличается качество эндоскопического осмотра всех отделов гортани, а также голосовых связок и их подвижности.

Сделать безошибочные выводы о норме или патологии, не имея полной картины, практически невозможно. Даже об отсутствии патологии той части ЛОР органов, которую врач не видел, можно только предполагать, но не утверждать.

Стоимость консультации лор-врача

Безусловно, включение в прием врача оториноларинголога эндоскопическорго осмотра повышает его себестоимость, но при этом несоизмеримо увеличивается качество и достоверность диагностики, правильность и детализация выставления диагноза, и, как следствие, ЛОР врачом будет назначено более корректное лечение, за результатами которого будет проведено динамическое эндоскопическое наблюдение.

В связи с тем, что «ЛОР клиника номер 1» специализируется на оториноларингологии, а значит должна обеспечивать достойную профессиональную компетентность и во избежание врачебных ошибок, наши врачи-оториноларингологи в обязательном порядке проводят эндоскопический осмотр каждому пациенту и имеют огромный опыт в эндоскопической диагностике ЛОР органов взрослых и детей с рождения, что позволяет его проводить качественно, быстро и безболезненно.

Влияние качества первичной консультации на стоимость лечения ЛОР заболеваний

Источник: lorklinika1.ru