Такая патология, как киста гайморовой пазухи носа встречается часто, в большинстве случаев никак себя не проявляя. У обратившихся к ЛОР-врачу впервые новообразование не выявляется при обычном осмотре, а обнаруживается при выполнении рентгенографии. В случаях, когда пузырь заполняет полость носа, пациент предъявляет жалобы на головную боль, выделения с прожилками гноя, затрудненное дыхание через нос как при гайморите.

структура пазух

С целью уточнения диагноза необходимо выполнить ряд исследований: эндоскопическое, компьютерную томографию придаточных пазух носа, при согласии пациента диагностическую пункцию гайморовой полости.

Причины возникновения патологии

Полая опухоль, заполненная жидкостью, носит доброкачественный характер. Киста гайморовой пазухи продуцируется клетками, из которых состоят стенки образования за счет скапливания жидкости. Она постоянно увеличивается в размерах, что приводит к давлению на соседние органы. Новообразование возникает при:

  • воспалениях корня зуба;
  • аномалиях строения или повреждениях полости носа (искривленная перегородка);
  • воспалительных заболеваниях носа и аллергическом насморке, когда нарушается работа слизистой оболочки, происходит закупорка выводного протока желез верхнечелюстного синуса.

В зависимости от причины возникновения патологии выделяют 2 вида гайморовых кист:

  • ретенционную;
  • одонтогенную.

Ретенционные кисты являются приобретенными. Предпосылкой для ее развития считают непроходимость желез слизистой при прекращении оттока секреторных выделений из-за пыльцы, пыли, сгустков секрета, рубца. Результатом становится полость, заполненная водянисто-слизистым содержимым.

Одонтогенной кистой называют образование, появившееся от больного зуба с распространением воспаления на корень. Патологический процесс у корня верхних зубов быстро переходит на гайморовый отдел носа, который располагается над челюстью. Также в этом случае возможно развитие околокорневой опухоли, которая растет, оккупирует верхнечелюстную полость, где продолжает увеличиваться в размерах.

Киста с ее содержимым является носителем инфекции, поэтому при росте и проникновении в соседние системы вызывает местное воспаление.

Способы диагностики

Определить развитие кисты в гайморовой пазухе, связанной с отделами головного мозга и верхней челюсти, возможно по характерным симптомам:

  • носовым выделениям желто-зеленого цвета;
  • затрудненному носовому дыханию, заложенности, гнусавости;
  • постоянным головным болям;
  • головокружению;
  • частым ОРВИ;
  • болевым ощущениям и уплотнению в области щек, лба, переносицы, верхней челюсти;
  • потере обоняния.

снимок

Симптомы кисты гайморовой пазухи одонтогенного характера проявляются тяжестью в верхней челюсти, области зубов.

Диагностика кисты зуба в гайморовой пазухе проводится по 2 направлениям: определяется «причинный» зуб и состояние опухоли. Для этого используется панорамная челюстная рентгенограмма или трехмерная конусно-лучевая томография.

Симптоматика новообразования малых размеров не причиняет страданий больному, незаметна при осмотре. Наличие бессимптомной патологии удается определить благодаря носовому проколу (пункции). При этом врач берет на анализ содержимое верхнечелюстной полости, которое является жидкостью патологического пузыря.

Для определения точного местонахождения и других исследований кисты дополнительно проводятся:

  • рентген придаточных пазух носа;
  • контрастная рентгенография;
  • магнитно-компьютерная резонансная томография (МРТ).

Рентгенография придаточных отделов носа позволяет установить расположение опухоли, увидеть анатомические особенности, инородные тела и скопление жидкости, диагностировать травмы, заболевания носа, затем анализировать динамику лечения.

Контрастная рентгенография – способ обнаружения полых анатомических структур, при котором получение снимка на рентгене производится путем введения в полость контрастного вещества.

МРТ – современная, диагностически значимая процедура, которая с точностью до миллиметра позволяет установить размеры, локализацию патологического тела. Это является важным для дальнейшего выбора способа терапии.

Медикаментозное и народное лечение

Киста в гайморовой пазухе при маленьком размере кистозного образования поддается симптоматическому лечению. При этом учитываются расположение опухоли, ее разновидность, длительность заболевания, прогностические данные врачей и желание пациента. Если симптоматика мягковыражена, применяются медикаментозные средства для облегчения состояния:

  • обезболивающие;
  • сосудосуживающие капли;
  • противоотечные, разжижающие секрет препараты;
  • для воздействия на опухоль – антибактериальные медикаменты.

женщина с болью в носу


На вопрос, может ли рассосаться сама киста в гайморовом отделе, врачи однозначного ответа не дают. Кистозное образование – это капсулированная полость с жидкостью внутри, которая растет или уменьшается, остается неизменной, не причиняет беспокойства, нагнаивается, злокачественно перерождается, а может исчезнуть самостоятельно. Бывает, что одонтогенная киста после лечения зуба проходит, а классическая ретенционная замедляет рост при использовании медикаментов.

Избавиться от патологии народными средствами не получится. Можно лишь снять симптомы заболевания. По рекомендации доктора иногда используют назальные капли из разведенного водой сока алоэ или корня цикламена.

Домашнее лечение врачи категорически не приветствуют, поскольку методы и статус опухоли небезопасны. Народные средства растительного и животного происхождения способны вызвать аллергическую реакцию или отравление, особенно это касается детей, иммунная система которых несовершенна. Погашение симптоматики с помощью народных средств не является выздоровлением. На фоне притупления проявлений заболевания наступают такие последствия и осложнения как разрастание или перерождение опухоли. Вредны следующие методы:

  • паровые ингаляции с отваром трав, картошки, эфирными маслами;
  • смазывание носовых ходов медом или прополисом;
  • промывание носа жидкостями;
  • компрессионное воздействие;
  • прогревание.

При неудовлетворительном результате консервативного лечения прибегают к хирургическому удалению кисты.

Когда нужна операция

Операция показана, если:

  • киста левой гайморовой пазухи или правой превышает в диаметре 1,5 см;
  • опухоль разрастается, внедряясь в соседние отделы;
  • присутствует болевой синдром;
  • новообразование рецидивирующее.

Если симптомы гайморита и показания к операции отсутствуют, хирургическое лечение нецелесообразно.

Операция кисты гайморовой полости

Киста гайморовой пазухи полностью излечивается оперативным путем. Существует 2 способа ее удаления:

  • Традиционное хирургическое вмешательство.
  • Эндоскопическая операция.

Наиболее щадящим методом хирургического воздействия является процедура под контролем эндоскопа.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая гайморотомия – современный, безопасный метод. Операция выполняется при использовании наркоза и эндоскопа, который позволяет проводить вмешательство через полость носа. Прибор дает возможность:

  • осмотреть все анатомические особенности;
  • с высокой точностью и аккуратностью осуществить резекцию;
  • избежать разреза на лице, провести малотравматичную, бескровную операцию;
  • выполнить 100% диагностику, что позволяет исключить присоединения инфекции после вмешательства;
  • короткой реабилитации, быстрому возвращению к здоровому социальному образу жизни.

схема операции

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает мало времени, не оставляет рубцов, не имеет противопоказаний.

Хирургическое лечение

Традиционное удаление пузыря производится открытым хирургическим методом по Калдвел-Люку со вскрытием стенки носовой полости через разрез внутри рта над верхней губой. Операция отличается от предыдущей травматичностью, дискомфортом, длительностью проведения. Ее основной минус в том, что при нарушении целостности стенок полости носа образуется рубцовая ткань. Это приводит к изменению физиологических свойств оболочки, рецидивам, осложнениям после операции.

Преимуществом метода являются доступность, невысокая стоимость.

Осложнения кисты

Новообразования полостей носа безопасны до тех пор, пока туда не проникнет инфекция, провоцирующая хронический очаг воспаления. Кистозная капсула при накоплении гноя способна лопнуть. Опасность кисты правой гайморовой пазухи или левой, связанных с лобной частью головного мозга, зрительной и слуховой системой, представляет распространение инфекции на близлежащие органы и обострение хронических заболеваний. Профилактикой патологии в области носа являются своевременное, полноценное пролечивание верхних дыхательных путей, стоматологических заболеваний под контролем врача.

Источник: nasmorka.ru


  • Если у пациента отсутствуют симптомы (заложенность носа, ощущение тяжести в области щеки), не отмечается частых гнойных гайморитов (воспаления верхнечелюстных пазух), а киста является « случайной находкой» при проведении рентгена черепа, лечения не требуется.
  • При наличии кисты (или нескольких кист), связанной с зубами (одонтогенная), проводится лечение у стоматолога.
  • Если пациент с кистой гайморовой пазухи жалуется на постоянную или периодическую заложенность носа, ощущения тяжести, распирания в области щеки, частые гнойные гаймориты, проводится хирургическое лечение – удаление кисты. Операция не проводится на фоне обострения гайморита. В этом случае сначала назначается лечение: антибиотики, промывание носа и др.
  • Удаление кисты, расположенной на нижней стенке пазухи, чаще всего производится через небольшой разрез под верхней губой (чуть выше десны). Такая операция называется микрогайморотомия.
    • Киста удаляется вместе с оболочкой, пазуха осматривается изнутри с помощью оптической техники – эндоскопа.
    • Соустье пазухи (отверстие, соединяющее ее с полостью носа) обычно немного расширяют, чтобы пазуха лучше вентилировалась (это препятствует развитию воспаления и повторных эпизодов заболевания).
    • Разрез под губой могут зашивать или не зашивать в зависимости от обстоятельств.

  • В некоторых случаях удается обойтись без разреза под губой и удалить кисту со стороны естественного соустья пазухи: его расширяют, а затем заводят туда эндоскоп и инструменты.
  • Операцию предпочтительнее проводить под общим наркозом.
  • Одновременно с удалением кисты проводится лечение сопутствующих заболеваний носа (при их наличии) – септопластика (выпрямление искривленной перегородки носа), коррекция носовых раковин.
  • После операции в нос устанавливают носовые тампоны, обычно на 1-2 дня.
  • Для того чтобы эффект от операции был стойким, важно регулярно наблюдаться у отоларинголога в послеоперационном периоде. Проводится туалет полости носа (очищение носа от корочек, слизи, которые скапливаются после операции), прооперированная пазуха промывается через соустье (специальный инструмент заводится в полость пазухи через нос, при этом не производится дополнительных разрезов или проколов).

Источник: lookmedbook.ru

Разновидности

У пациентов встречается киста гайморовой пазухи разных видов.

Выделяют два основных типа данной патологии:

  • Ретенционная или истинная. Ретенционная киста в гайморовых пазухах окружена плотной тканью и формируется в любом месте пазухи из слизистой ткани.
  • Одонтогенная или ложная. Чаще всего одонтогенная киста начинает формироваться в верхнечелюстной пазухе. Нарост формируется не слизистой, а из тканей десны. В отличие от истинного новообразование, ложное окружено тонкой однослойной капсулой.

Не секрет, что новообразования могут появляться только в отдельных пазухах. Поэтому в зависимости от места расположения, можно выделить следующие разновидности кисты:

  • Киста правой верхнечелюстной пазухи. Если новообразование появилось в правой верхнечелюстной пазухе, то пациент должен заметить обильные выделения из правой ноздри.
  • Киста левой верхнечелюстной пазухи. При появлении такого нароста пациенты жалуются на ухудшение носового дыхания, заложенность левой ноздри и выделение из нее большого количества густой слизи.

киста на схеме

Причины

Прежде чем заняться лечением кисты в гайморовой пазухе, необходимо ознакомиться с причинами ее появления. Главной причиной появления патологии пазухи носа является заложенность выводящих желез, которые отвечают за выделение секрета. Из-за этого у человека накапливаются сопли и начинает активно развиваться кистозный синусит ВЧП. Однако есть и другие факторы, из-за которых может появиться киста гайморовой пазухи. К ним можно отнести:

  • серьезные повреждения носовой перегородки;
  • болезни верхних десен и зубов;
  • наследственность;
  • врожденная деформация носовой полости;
  • хроническая форма синусита.

Симптомы

Симптомы и лечение этой патологии взаимосвязаны и поэтому рекомендуется заранее ознакомиться с наиболее распространенными симптомами кисты гайморовой пазухи. Долгое время кистозный гайморит может никак не проявляться, но со временем появляются признаки, которые могут свидетельствовать о наличии такой патологии. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность одной или сразу двух ноздрей;
  • периодические или постоянные головные боли;
  • обильные выделения бесцветной густой слизи;
  • ощущение сильного распирания около носа.

насморк у мужчины

Если в новообразовании появился прокол и лопнула киста, то основным признаком этого является выделение жидкости с желтоватым оттенком. Не стоит сразу же пугаться из-за этого, так как эта слизь не опасна. После того как кистозное утолщение лопнуло, могут появиться такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в области щек, зубов и глаз;
  • интоксикация организма;
  • выделение гноя из ноздрей.

Диагностика

Перед тем как начать лечить кистозный гайморит пазух носа, необходимо провести диагностику для подтверждения диагноза. Киста левой гайморовой пазухи и правой гайморовой может быть диагностирована различными способами. Чаще всего для этого проводят следующие процедуры:

  • Рентгенограмма. Довольно часто именно эту процедуру проводят для выявления злокачественных и доброкачественных новообразований. Рентгеновский снимок позволяет детально рассмотреть кисту и определить, где она расположена. Иногда специалисты проводят рентгенограмму верхнечелюстных пазух с контрастированием. Этот метод позволяет выявить даже наросты небольшого размера.
  • Пункция. Чтобы подтвердить кистозный гайморит делают пункцию, во время которой прокалывается нарост в носовой полости. Диагноз подтвердится, если после прокалывания из носа начнет вытекать слизь желтоватого оттенка.
  • Компьютерная томография. Данный вид диагностики является наиболее достоверным. При помощи компьютерной томографии можно подтвердить рак, наличие нароста в полости и детально изучить его строение.
  • Магнитно резонансная томография. МРТ позволяет сделать очень точные снимки носовой полости для ее тщательного изучения. Такая процедура позволяет обнаружить даже микроскопические новообразования. Поэтому с ее помощью может быть выявлен кистозный гайморит на начальной стадии своего развития.

компьютерная томография носа

Как лечить патологию?

Многие люди не знают, что делать при появлении такой патологии. Чтобы таких вопросов не возникало, надо ознакомиться с основными методами лечения.

Как удаляют кисту в гайморовых пазухах?

Удаление кисты в гайморовой пазухе может осуществляться различными способами. Поэтому если человек планирует удалить кисту, рекомендуется более подробно ознакомиться с особенностями такого лечения.

Эндоскопическая операция

Довольно часто проводится операция по удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом. Эндоскопия проводится при помощи специального оборудования или традиционным способом, который подразумевает разрез лицевых тканей.

В последнее время многие предпочитают удалять доброкачественный нарост без разрезов. Такая эндоскопическая операция проводится под местным наркозом. Во время выполнения операции на кисте гайморовой пазухи специалист через ноздри вводит в пазуху эндоскоп. Затем при помощи микроинструментов на приборе и проводится удаление. При необходимости эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи сопровождается удалением поврежденных участков слизистой оболочки.

Лазерное лечение

В некоторых случаях операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится при помощи лазера. Лазерное удаление кисты в верхнечелюстной пазухе позволяет выпарить нарост при помощи лазерного луча. Во время проведения этой операции придется сделать небольшой разрез, чтобы луч смог попасть в пазуху. Проводить лазерную операцию совершенно неопасно и безболезненно. После удаления кисты таким методом должна быть проведена правильная реабилитация. Поэтому пациенту придется еще 2–3 недели посещать врача.

Лечение медикаментами

Избавиться от данной патологии можно не только с помощью хирургии. Лечение кисты верхнечелюстной пазухи без операции заключается в использовании эффективных спреев и капель. Чтобы разобраться, какие именно лекарственными средствами надо лечиться и сколько раз их принимать, необходимо ознакомиться с особенностями применения некоторых из них.

Отривин

Восстановление носового дыхания может осуществляться при помощи такого лекарственного препарата, как Отривин. Эти капли изготавливаются на основе ксилометазолина, который позволяет быстро избавиться от наростов в носовых ходах и устранит все осложнения, появившиеся из-за кисты.

два вида отривина

Прежде чем приступить к лечению Отривином, надо разобраться, сколько капель надо закапывать. Каждый день рекомендуется вкапывать в ноздри по 1 или 2 капли в течение 5–7 дней. Курс лечения можно продолжить еще на неделю, если не будет ощутимого результата.

Називин

Устранить на начальной стадии локальное образование носовых наростов можно Називином. Лекарство обладает ярко выраженными лечащими свойствами, которые позволяют устранить отеки и воспаления в носовых ходах.

Вылечить патологию Називином может не каждый, так как у этого средства есть противопоказания. От применения таких капель лучше отказаться пациентам с глаукомой и аллергией на элементы, из которых изготовлены капли. Также Називин нельзя давать маленьким детям младше шести лет, так как из-за этого могут быть неприятные последствия.

капли називин

Риназолин

Челюстная киста зуба в гайморовой пазухе может быть вылечена при помощи Риназолина. Благодаря гидрохлориду оксиметазолина, такие капли помогут восстановить дыхание через нос и своевременно избавиться от слизистых накоплений.

Перед применением лекарства следует узнать, кому его лучше не принимать. Риназолин запрещено использовать пациентам с проблемами сердечного ритма и атрофическим ринитом. Помимо этого, капли нельзя закапывать людям с почечными заболеваниями и сахарным диабетом.

Во время применения Риназолина в носовую полость надо вливать по три капли препарата. При этом не обязательно вкапывать его в две ноздри. Если киста расположена справа, то лекарство капается в правый носовой хода, а если слева – в левый.

капли риназолин

Народные средства

Некоторые предпочитают пользоваться для лечения кистозного гайморита народными средствами. Прежде чем заняться лечением гайморита и кисты, надо ознакомиться с эффективными народными методами.

Лопух

Иногда лечение народными средствами осуществляется при помощи лопухов. Для приготовления лекарственного препарата достаточно двух листков лопуха. Они пропускаются через мясорубку или перемалываются блендером. Затем они перекладываются в небольшую баночку и помещаются в холодильник. Использовать приготовленную кашицу надо ежедневно по три раза. Во время каждого приема надо есть по одной ложке лекарства.

сок лопуха

Сок алоэ

Чтобы избавиться от кисты и уменьшить угрозу ее появления, можно капать сок алоэ. Для приготовления раствора 150 мл сока перемешивается с 250 мл теплой воды. Приготовленная смесь закапывается каждый день по 2 капли в каждую ноздрю.

сок алоэ

Заключение

Новообразования в гайморовых пазухах могут появиться у каждого человека. Перед началом лечения надо узнать, к чему может привести такая патология и как от нее можно избавиться.

Источник: VipLor.ru