Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

В чем суть МРТ

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле. Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса. При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.


Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

Что такое КТ пазух носа

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи. Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные. Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

Что показывают оба обследования

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

  • гайморит;
  • инфекции острой и хронической природы;
  • синусит;
  • полипы;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • наличие инородного тела в пазухах;
  • аномалии в развитии;
  • кисты;
  • воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

В каких случаях назначаются

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

  • частые болевые ощущения в области головы;
  • воспаления хронического характера;
  • длительный, непроходящий насморк;
  • ринит аллергического характера;
  • травмы носа и лицевой кости;
  • зубная боль;
  • затруднённое дыхание;
  • кровотечения из носа;
  • болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

Какие плюсы и минусы у МРТ

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.


Преимущества Недостатки
Относительная безвредность метода ввиду отсутствия рентгеновского облучения, радиации Высокая стоимость процедуры
Трёхмерные изображения Длительность проведения исследования
Чёткость снимков Ненадёжность в выявлении патологий и аномалий костных структур
Мало противопоказаний Необходимость соблюдения некоторых требований при проведении диагностики, например неподвижность пациента

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Какие преимущества и недостатки у КТ

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

  • высокую информативность исследования и точность результатов;
  • короткую длительность процедуры;
  • относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
  • обнаружение патологий на ранних этапах;
  • детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто. Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы. Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:


Как выбрать подходящий метод

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента. Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений. Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек. Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года. Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

Источник: infouzi.ru

Особенности исследования

Вокруг носа есть несколько полостей. Они устилаются мерцательным эпителием. Все полости соединяются с носовой полостью. У здорового человека все они заполнены воздухом. Сегодняшняя медицина не может дать полный и однозначный ответ на вопрос, почему же в организме имеются такие полости и для чего они нужны.

Околоносовое пространство включает в себя:


  • клиновидную полость;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатый лабиринт.

Заболевания этого пространства вызывают довольно неприятные симптомы и приводят к утрате работоспособности в течение длительного времени.

Преимущества обследования

Для диагностики ЛОР-заболеваний может применяться рентгенография, КТ или МРТ. Каждый из таких методов обладает рядом преимуществ в обнаружении тех или иных заболеваний.Мрт гайморовых пазух что показывает

Однако МРТ носовых пазух имеет неоспоримые преимущества перед другими способами диагностики.

  1. Это полностью безболезненная и безвредная процедура. В отличие от компьютерной томографии и рентгена, здесь не используется вредное для здоровья излучение.
  2. Врач может при необходимости проводить серию диагностических магнитно-резонансных томографий. Даже если делать такое обследование ежедневно, оно все равно не принесет вреда.

  3. В ходе исследования врач получает детальное послойное изображение исследуемого органа. Разрешение этого изображения очень высокое, так что получаемый диагностический результат будет точным.
  4. МРТ носовых пазух способно определить наличие даже самых незначительных изменений в пазухах носа, которые могут быть незаметными в ходе других обследований.
  5. Обследование дает четкую информацию о состоянии клиновидной и решетчатой пазухи. Это очень важно, так как для обычных способов диагностики эти области являются недоступными.

Все же если нужно увидеть аномалии строения именно костной ткани, то пациенту может быть назначена именно компьютерная томография. Она не может показать мельчайших изменений в мягких тканей, поэтому врач подробно изучает историю болезни и состояние пациента для определения наилучшего способа диагностики. И МРТ он выберет в большинстве случаев.

Как проводится данное обследование?

МРТ носа делается на обыкновенном томографе с применением стандартных диагностических программ. Работа томографа направлена на обнаружения дисфункций носовых пазух. Тщательное исследование данной области необходимо из-за того, что она имеет множество костных и хрящевых структур.

Пациент помещается в цилиндрический тоннель. Внутри тоннеля имеется магнитная катушка, вырабатывающая магнитное поле, необходимое для получения высококачественного изображения. Пациент помещается в такой тоннель в лежачем положении. Камера закрывается с двух сторон, так что получается, что человек должен находиться некоторое время в  замкнутом пространстве. Если он склонный к появлению приступов клаустрофобии, то ему может быть введено успокоительное средство.


Если у врача есть подозрение на онкологический процесс, то применяется МРТ с применением контрастного вещества. Процедура такого обследования еще более сложная. В вену пациенту вводится контрастное вещество, помогающее лучше разглядеть структуры пазух носа. Длительность же всего исследования при этом несколько увеличивается.

Так как сканер томографа захватывает сравнительно небольшую полость, то для МРТ придаточных пазух носа необходимо время не более 25 минут (в стандартных условиях, без применения контрастного вещества). Все время диагностики пациент должен лежать неподвижно. Его голова находится в области действия магнитного поля и фиксируется. Крайне важно сохранять неподвижность при такой диагностике, поскольку при движениях снимки могут получиться размытыми и некачественными.

Когда делают такое исследование?

МРТ придаточных пазух носа делают в таких случаях.

  1. Головные боли с неясной причиной.
  2. Воспаление пазух.
  3. Ринит, вызванный воздействием аллергенов.
  4. Хронический ринит с длительным, упорным течением и с резистентностью к терапии.
  5. Синусит грибкового происхождения.
  6. Доброкачественное опухолевой новообразование в носовых пазухах.
  7. При подозрении на злокачественные опухоли (для подтверждения или опровержения сомнительного диагноза).

  8. При метастазах – для определения степени злокачественного поражения костей.
  9.  Аномальное развитие костей.
  10.  Кисты придаточных пазух.
  11.  При частых кровоизлияниях в полость носа.
  12.  Наличие дискомфорта во время глотания.
  13.  Наличие полипов в пазухах носа.
  14.  Шум в ушах, головокружение.
  15.  При других нарушениях здоровья неясного генеза.

Как делается процедура детям?

Пациентам в детском возрасте также проводится магнитно-резонансная томография пазух носа. Проведение ее в этом случае ничем не отличается от того, что делается взрослым. МРТ абсолютно безвредна для детского организма.Проведение МРТ ребенку

Однако медики сталкиваются с другим  неудобством – это специфическая реакция маленьких детей на томограф, а также их излишняя подвижность. Дети обычно боятся любых диагностических манипуляций, а вид огромного томографа вызывает у них беспокойство. А из-за свойственной им подвижности они не могут длительно находиться в одном и том же положении.

Все эти проблемы отлично решаются введением успокаивающих препаратов. Ребенка следует психологически подготовить к обследованию, объяснив ему, насколько важно выполнять все рекомендации врача, чтобы быть здоровым.

Что показывает такое обследование?


Расшифровать результаты исследования может только врач. В описании результатов нельзя увидеть названия тех или иных болезней. Пациенты также не могут самостоятельно определить болезнь, так как в описании результата встречается много непонятных для них терминов.

В ходе детального изучения результатов МРТ можно обнаружить такие заболевания и состояния.

  1. Ринит – хронический или аллергический. Данное уточнение является очень важным для выбора подходящего способа лечения воспаления слизистой носа.
  2. Гайморит, фронтит, синусит и другие воспалительные заболевания пазух.
  3. Кистоз различной природы.
  4. Заглоточные абсцессы.
  5. Опухоли.
  6. Аденоидные разрастания.
  7. Гипертрофия миндалин.

Как готовиться к исследованию?

МРТ пазух носа не требует специальной подготовки и ограничений. Это утверждение верно только в случаях, если пациенту не надо вводить контраст. В последнем случае желательно несколько часов до процедуры не есть и не пить, чтобы не вызвать возможных расстройств желудка и кишечника в результате внутривенного введения контраста.Проведение МРТ пазух носа

Нужно также выбрать свободную одежду, без металлических элементов и вставок. Все декоративные, ювелирные украшения надо снять. В противном случае они будут намагничиваться и даже вызывать боль. Полученное изображение при этом будет неточным.


Титановые имплантаты, стоматологические элементы и брекеты обычно не намагничиваются. Вопрос о том, надо ли снимать брекеты, решается врачом индивидуально.

Врача надо предупредить о наличие аллергии только в случае предстоящего введения контрастного вещества. Обычно оно не вызывает побочных реакций, однако в редчайших случаях все же способно вызвать нежелательную реакцию. Беременным и пациентам с недостаточностью почек такое обследование делается по неотложным показаниям.

Противопоказания к МРТ

Общих противопоказаний к МРТ немного. Это – наличие металлических элементов в теле, кохлеарных имплантатов, кардиостимуляторов. При клаустрофобии диагностика может проводиться только неотложно и с применением седативных препаратов.

Как правило, результаты обследования будут готовы уже через час – полтора. В клинике также могут произвести запись изображений на цифровой носитель.

При необходимости врач может назначать повторное обследование, а также компьютерную томографию, рентген, другие лабораторные и инструментальные обследования.

Источник: uziprosto.ru

Функциональная диагностика гайморовых пазух. Рентгенограмма

В России и странах СНГ основная методика, которая позволяет быстро и точно установить диагноз гайморита,— рентгенография. В идеале необходимо визуализировать не только гайморовы, но и фронтальные околоносовые пазухи, а также решетчатый лабиринт — ведь воспалительный процесс чаще бывает генерализованным. Для этого проводят рентгенограмму в трех проекциях:

  • носоподбородочной, визуализирующей гайморовы пазухи;
  • подбородочной.
    В этой проекции видны те же верхнечелюстные пазухи, однако, в отличие от носоподбородочной проекции, в ней не наслаиваются тени пирамид височных костей. Это позволяет более корректно оценить состояние гайморовых пазух;
  • носолобной.

рентгенограмма носовых пазухНосолобная проекция визуализирует лобные пазухи и решетчатый лабиринт.

Рентгенологические данные у больных с острым гайморитом включают диффузное помутнение, утолщение слизистой оболочки околоносовых полостей и другие характерные показатели (подробная информация представлена в статье Рентгенограмма носовых пазух при гайморите). Эти данные в сочетании с клиническими признаками острого синусита (гайморита) играют важнейшую роль для подтверждения диагноза.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) считается методом выбора при подозрении на одновременный гайморит и ринит. Специалисты рекомендуют применять это исследование в случае, когда риносинусит принимает хроническое течение или адекватное лечение заболевания не приводит к желаемому результату.

Если у врачей есть основания подозревать более серьезные патологии околоносовых пазух, например, доброкачественные или злокачественные опухоли, проводится полное сканирование пазух носа во фронтальной и корональной проекциях. Кроме того, КТ является идеальной методикой для оценки состояния решетчатых пазух носа, а также контроля состояния полости носа и околоносовых пазух перед планируемым хирургическим лечением.

компьютерная томографияПри остром гайморите, не осложненном ринитом и воспалительными процессами в других пазухах, компьютерная томография имеет весьма посредственную специфичность. Так, у 87% пациентов с простыми инфекциями дыхательных путей и у 40% больных, вовсе не имеющих респираторных симптомов, КТ выявляет повышенный уровень жидкости в гайморовых пазухах. Однако в некоторых ситуациях, например, если другие методы исследования могут вызвать нежелательные осложнения, а также при предоперационной подготовке пациентов, врачи выбирают именно компьютерную томографию.

Компьютерная томография может предоставить ценную информацию об анатомических особенностях строения или механических изменениях в околоносовых пазухах, вносящих весомый вклад в развитие острого гайморита. Послойные снимки в корональной проекции позволяют оценить состояние всех околоносовых пазух, а также остиомеатального комплекса. Напомним, что малейшие изменения в строении остиомеатального комплекса могут стать одним из важнейших факторов риска острого гайморита.

Специалисты рекомендуют проводить компьютерную томографию после того, как острый воспалительный процесс удастся погасить с помощью антибиотиков. Это означает, что КТ околоносовых пазух лучше делать, когда антибиотики уже выпиты и острая фаза гайморита позади. Такая практика позволяет правильно поставить диагноз хронического воспаления, которое не купируется антибактериальными препаратами.

Магнитно-резонансная томография

магнитно-резонансная томографияМРТ назначают, как правило, в случае грибковой инфекции (при подозрении на аллергический грибковый гайморит). Кроме того, это исследование применяют при подозрениях на опухоль в исследуемой области. МРТ отлично подходит для диагностики заболевания мягких тканей околоносовых пазух, а вот значение этой методики для установки классического диагноза «острый гайморит» весьма ограничено.

Добавим, что МРТ не может визуализировать костные патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, используется для выявления внутричерепного давления и может применяться в качестве дополнения к компьютерной томографии у пациентов с подозрением на аллергический грибковый синусит.

Ультразвуковое исследование

УЗИ в диагностике острого гайморита имеет ограниченное применение. Двухмерное УЗ исследование в В-режиме (стандартная методика, которая применяется в большинстве клиник и частных кабинетов) может быть полезным для обнаружения жидкости в полости околоносовой пазухи, а также для оценки утолщения слизистой оболочки или массы мягких тканей в гайморовой пазухе.

Биопсия

Биопсия придаточных пазух носа показана в случаях, когда врач имеет основания предполагать развитие злокачественных новообразований, грибковой инфекции или гранулематозных заболеваний на фоне гайморита.

Фиброоптическая эндоскопия

Эта методика используется для четкой визуализации всех пазух и анатомических структур носа. Эндоскопия полезна для исключения структурных поражений (врожденных или приобретенных нарушений анатомического строения), грибковых и гранулематозных заболеваний.

Диагностируем гайморит в лаборатории

Кроме функциональных методие, для диагностики гайморита используются и лабораторные исследования.

Анализы крови

лаборант и анализ из пробиркиНекоторые врачи в качестве дополнительных методов исследования при гайморите назначают анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов — СОЭ. Этот показатель, как известно, служит маркером неспецифического воспаления в организме. Кроме того, иногда назначают и анализ на уровень С-реактивного белка. Он так же, как и СОЭ, служит показателем острого воспалительного процесса.

Стоит учитывать, что определение и скорости оседания эритроцитов, и С-реактивного белка не является специфичным. Ведь воспалительный процесс может быть вызван не только острым гайморитом, а и множеством других заболеваний.

Анализы на иммунодефицит

Эти исследования проводятся при рецидивирующем остром гайморите. Напомним, что о таком развитии говорят регулярно возникающие эпизоды заболевания (от одного до четырех и даже более эпизодов в год). При подозрениях на нарушения иммунного ответа проводят несколько анализов, среди которых:

  • анализы на иммуноглобулины;
  • серологические анализы на ВИЧ-инфекцию.

Цитологическое исследование отделяемого носа

Этот анализ позволяет определить точный клеточный состав носовой слизи. Расшифровка цитологического исследования может предоставить массу полезной информации, которая поможет установить происхождение гайморита:

  • преобладание в отделяемом носа базофилов и эозинофилов свидетельствует об аллергическом происхождении воспалительного процесса, то есть, скорее всего, причина гайморита кроется в аллергическом рините;
  • выявление в мазке большого числа нейтрофилов характерно для острой инфекции (острого гайморита);
  • сочетание повышенного количество эозинофилов и нейтрофилов, скорее всего, говорит об инфекционном воспалении на фоне первичной аллергической реакции;
  • повышенное содержание лимфоцитов характерно для хронического инфекционного поражения слизистой носа — острого ринита;
  • незначительное содержание нейтрофилов и эозинофилов говорит в пользу обычного вазомоторного ринита и опровергает диагноз острого гайморита вовсе.

Потовый тест

Исследование с несколько непривычным и странным названием — один из самых информативных анализов, позволяющих диагностировать муковисцидоз. Потовый тест основан на том, что при этой наследственной патологии в потовой жидкости повышается концентрация натрия хлорида. Как известно, муковисцидоз относится к факторам риска воспалительных заболеваний околоносовых пазух, поэтому при стойком течении гайморита или других видов синусита имеет смысл исключить и эту патологию.

Отделяемое носа: сеять или не стоит?

бактерии под микроскопомОсобенное внимание хотелось бы уделить такому распространенному типу исследований, как посев отделяемого носа. Отечественные ЛОР-врачи назначают этот анализ часто и густо. Многочисленные пациенты с подозрением на хронические инфекции носа или околоносовых пазух штурмуют лаборатории. Более того, к армии больных присоединяются и вполне здоровые беременные женщины, у которых тоже пытаются выявить инфекцию на всякий пожарный случай.

Между тем западные специалисты считают, что посев отделяемого носа — совершенно бесполезный анализ, который не несет никакой информационной нагрузки. Это связано с тем, что слизистая носа загрязнена самыми различными непатогенными и условно-патогенными бактериями.

В качестве альтернативы исследованию слизистой носа используют анализ слизистой гайморовых пазух. Но и в этом случае специалисты очень сдержанно относятся к диагностической ценности исследования. В подавляющем большинстве случаев точно высеять культуру и определить возбудителя практически невозможно опять-таки по причине загрязнения нормальной флорой.

Однако в некоторых случаях посев все же назначают, а именно:

  • пациентам, находящимся в реанимационном отделении;
  • больным со сниженным иммунным ответом;
  • детям, не реагирующим на корректное лечение;
  • пациентам с осложнениями гайморита.

При оценке результатов анализа врач должен соблюдать особую осторожность, что связано со значительной колонизацией слизистой многочисленными бактериями. Конкретный микроорганизм считается патогенным (то есть болезнетворным), когда в культуре выделено более чем 10 в 4-ой степени колониеобразующих единиц микробов.

Добавим, что единственный верный способ взять соскоб — провести прямую антральную пункцию. Учитывая дополнительные сложности при заборе образца материала, к такой методике в отечественной медицине прибегают действительно в крайних случаях.

Источник: gaimoriti.ru

Особенности исследования

Вокруг носа есть несколько полостей. Они устилаются мерцательным эпителием. Все полости соединяются с носовой полостью. У здорового человека все они заполнены воздухом. Сегодняшняя медицина не может дать полный и однозначный ответ на вопрос, почему же в организме имеются такие полости и для чего они нужны.

Околоносовое пространство включает в себя:

  • клиновидную полость;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатый лабиринт.

Заболевания этого пространства вызывают довольно неприятные симптомы и приводят к утрате работоспособности в течение длительного времени.

Преимущества обследования

Для диагностики ЛОР-заболеваний может применяться рентгенография, КТ или МРТ. Каждый из таких методов обладает рядом преимуществ в обнаружении тех или иных заболеваний.Мрт при гайморите что показывает

Однако МРТ носовых пазух имеет неоспоримые преимущества перед другими способами диагностики.

  1. Это полностью безболезненная и безвредная процедура. В отличие от компьютерной томографии и рентгена, здесь не используется вредное для здоровья излучение.
  2. Врач может при необходимости проводить серию диагностических магнитно-резонансных томографий. Даже если делать такое обследование ежедневно, оно все равно не принесет вреда.
  3. В ходе исследования врач получает детальное послойное изображение исследуемого органа. Разрешение этого изображения очень высокое, так что получаемый диагностический результат будет точным.
  4. МРТ носовых пазух способно определить наличие даже самых незначительных изменений в пазухах носа, которые могут быть незаметными в ходе других обследований.
  5. Обследование дает четкую информацию о состоянии клиновидной и решетчатой пазухи. Это очень важно, так как для обычных способов диагностики эти области являются недоступными.

Все же если нужно увидеть аномалии строения именно костной ткани, то пациенту может быть назначена именно компьютерная томография. Она не может показать мельчайших изменений в мягких тканей, поэтому врач подробно изучает историю болезни и состояние пациента для определения наилучшего способа диагностики. И МРТ он выберет в большинстве случаев.

Как проводится данное обследование?

МРТ носа делается на обыкновенном томографе с применением стандартных диагностических программ. Работа томографа направлена на обнаружения дисфункций носовых пазух. Тщательное исследование данной области необходимо из-за того, что она имеет множество костных и хрящевых структур.

Пациент помещается в цилиндрический тоннель. Внутри тоннеля имеется магнитная катушка, вырабатывающая магнитное поле, необходимое для получения высококачественного изображения. Пациент помещается в такой тоннель в лежачем положении. Камера закрывается с двух сторон, так что получается, что человек должен находиться некоторое время в  замкнутом пространстве. Если он склонный к появлению приступов клаустрофобии, то ему может быть введено успокоительное средство.

Если у врача есть подозрение на онкологический процесс, то применяется МРТ с применением контрастного вещества. Процедура такого обследования еще более сложная. В вену пациенту вводится контрастное вещество, помогающее лучше разглядеть структуры пазух носа. Длительность же всего исследования при этом несколько увеличивается.

Так как сканер томографа захватывает сравнительно небольшую полость, то для МРТ придаточных пазух носа необходимо время не более 25 минут (в стандартных условиях, без применения контрастного вещества). Все время диагностики пациент должен лежать неподвижно. Его голова находится в области действия магнитного поля и фиксируется. Крайне важно сохранять неподвижность при такой диагностике, поскольку при движениях снимки могут получиться размытыми и некачественными.

Когда делают такое исследование?

МРТ придаточных пазух носа делают в таких случаях.

  1. Головные боли с неясной причиной.
  2. Воспаление пазух.
  3. Ринит, вызванный воздействием аллергенов.
  4. Хронический ринит с длительным, упорным течением и с резистентностью к терапии.
  5. Синусит грибкового происхождения.
  6. Доброкачественное опухолевой новообразование в носовых пазухах.
  7. При подозрении на злокачественные опухоли (для подтверждения или опровержения сомнительного диагноза).
  8. При метастазах – для определения степени злокачественного поражения костей.
  9.  Аномальное развитие костей.
  10.  Кисты придаточных пазух.
  11.  При частых кровоизлияниях в полость носа.
  12.  Наличие дискомфорта во время глотания.
  13.  Наличие полипов в пазухах носа.
  14.  Шум в ушах, головокружение.
  15.  При других нарушениях здоровья неясного генеза.

Как делается процедура детям?

Пациентам в детском возрасте также проводится магнитно-резонансная томография пазух носа. Проведение ее в этом случае ничем не отличается от того, что делается взрослым. МРТ абсолютно безвредна для детского организма.Проведение МРТ ребенку

Однако медики сталкиваются с другим  неудобством – это специфическая реакция маленьких детей на томограф, а также их излишняя подвижность. Дети обычно боятся любых диагностических манипуляций, а вид огромного томографа вызывает у них беспокойство. А из-за свойственной им подвижности они не могут длительно находиться в одном и том же положении.

Все эти проблемы отлично решаются введением успокаивающих препаратов. Ребенка следует психологически подготовить к обследованию, объяснив ему, насколько важно выполнять все рекомендации врача, чтобы быть здоровым.

Что показывает такое обследование?

Расшифровать результаты исследования может только врач. В описании результатов нельзя увидеть названия тех или иных болезней. Пациенты также не могут самостоятельно определить болезнь, так как в описании результата встречается много непонятных для них терминов.

В ходе детального изучения результатов МРТ можно обнаружить такие заболевания и состояния.

  1. Ринит – хронический или аллергический. Данное уточнение является очень важным для выбора подходящего способа лечения воспаления слизистой носа.
  2. Гайморит, фронтит, синусит и другие воспалительные заболевания пазух.
  3. Кистоз различной природы.
  4. Заглоточные абсцессы.
  5. Опухоли.
  6. Аденоидные разрастания.
  7. Гипертрофия миндалин.

Как готовиться к исследованию?

МРТ пазух носа не требует специальной подготовки и ограничений. Это утверждение верно только в случаях, если пациенту не надо вводить контраст. В последнем случае желательно несколько часов до процедуры не есть и не пить, чтобы не вызвать возможных расстройств желудка и кишечника в результате внутривенного введения контраста.Проведение МРТ пазух носа

Нужно также выбрать свободную одежду, без металлических элементов и вставок. Все декоративные, ювелирные украшения надо снять. В противном случае они будут намагничиваться и даже вызывать боль. Полученное изображение при этом будет неточным.

Титановые имплантаты, стоматологические элементы и брекеты обычно не намагничиваются. Вопрос о том, надо ли снимать брекеты, решается врачом индивидуально.

Врача надо предупредить о наличие аллергии только в случае предстоящего введения контрастного вещества. Обычно оно не вызывает побочных реакций, однако в редчайших случаях все же способно вызвать нежелательную реакцию. Беременным и пациентам с недостаточностью почек такое обследование делается по неотложным показаниям.

Противопоказания к МРТ

Общих противопоказаний к МРТ немного. Это – наличие металлических элементов в теле, кохлеарных имплантатов, кардиостимуляторов. При клаустрофобии диагностика может проводиться только неотложно и с применением седативных препаратов.

Как правило, результаты обследования будут готовы уже через час – полтора. В клинике также могут произвести запись изображений на цифровой носитель.

При необходимости врач может назначать повторное обследование, а также компьютерную томографию, рентген, другие лабораторные и инструментальные обследования.

Источник: uziprosto.ru

Строение, функции и проблемы носовых пазух

Помимо дыхательных путей в носу у человека имеется четыре пары околоносовых пазух, каждая из которых является полостью, заполненной воздухом. В медицине они носят название синусов. Полости окружены костями черепа и хрящевой тканью, узкие проходы соединяют их с носовыми раковинами и дыхательными путями. Функции пазух носа:

  • обеспечивать подвижность лицевых костей и поддерживать их форму;
  • облегчать вес головы;
  • сохранять необходимый температурный режим и нормальную влажность для чувствительных рецепторов носа.

В лицевой части черепа имеется 4 симметричные пары полостей-синусов:

  1. Гайморовы пазухи соприкасаются внизу с корневой системой зубов верхней челюсти, с областью носоглотки и занимают части лица по бокам от носа.
  2. Лобные синусы расположены в чешуе лобной кости над глазами.
  3. Решетчатые синусы находятся в пористой структуре между лобной костью и верхней челюстью. Они имеют выход, как в средний, так и в верхний носовой проход, связаны с глазницами и головным мозгом.
  4. Клиновидная пазуха с кавернозными синусами – полость в системе задних околоносовых пазух, глубокое залегание и извилистая система делает её труднодоступной для диагностики.

Внутренние полости синусов выстланы слизистой оболочкой, способной самоочищаться. Инфекции, засорение, наросты на слизистой нарушают механизм очищения, начинается воспаление и накопление гноя в одной из полостей — синусит. Наилучшим образом синусит может увидеть МРТ пазух носа. В зависимости от того, в какой полости начинается воспаление, различают синуситы:

  • гайморит – развивается в одноименных пазухах:
  • фронтит – воспаление в лобных пазухах;
  • этмоидит – инфекция решетчатых полостей;
  • сфеноидит — патология полостей клиновидной кости.

Симптомы заболеваний носа и пазух похожи: продолжительный насморк, заложенность носа, головные боли, температура. Когда речь идет о синуситах, существует опасность заражения мозга, носоглотки, глаз, зубных каналов, перехода болезни в хроническую и трудноизлечимую форму. Для успешного лечения нужно быстро определить источник инфекции, что показывает МРТ пазух носа.

Какой метод лучше

Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в костях лицевой части черепа;
  • травмы этих костей;
  • опухолевые процессы в слизистых оболочках носа;
  • полипы, мешающие выходу секрета из полостей носа;
  • инфекции в глубоко залегающих местах соединения носоглотки с носовыми протоками.

В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.

1.      Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:

  • быстро определить характер травмы кости, что позволит принять срочные меры по лечению;
  • увидеть присутствие инородных тел;
  • диагностировать врожденные аномалии костей носа;
  • увидеть воспаление при гайморите, т. к. эти пазухи расположены поверхностно; МРТ гайморовых пазух делают лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту;
  • диагностировать фронтит, так как пазухи лобной кости имеют простое строение и удобны для визуализации.

Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.

Томография – процесс послойного фотографирования объекта. Последовательно делается серия снимков органа на одном срезе, затем сканирующие лучи проникают на все большую глубину, создавая изображение каждого слоя. В итоге получается объемное изображение изучаемой зоны со всеми особенностями внутреннего строения. С помощью рентгеновских лучей делается КТ, а МРТ использует эффект резонансного ответа тканей на магнитное излучение. Считается, что информативность обоих методов примерно одинакова, однако при грамотном подходе к диагностике предпочтительнее оказывается какой-то один из них.

2.      Компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ придаточных пазух носа, и при прочих равных условиях пациент может выбрать бюджетный вариант. С учетом того, что рентгеновские лучи лучше видят твердые структуры с малым содержанием жидкости, для врачей КТ предпочтительнее в следующих случаях:

  • определение целостности костных тканей;
  • врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
  • проникновение метастазов через стенки носовых полостей.

Кроме того, КТ вместо МРТ пазух носа проводят, если пациент имеет металлические предметы, электронные органы в теле или страдает клаустрофобией. Для диагностики рецидивов уже обнаруженного гайморита или фронтита и в случаях, когда диагноз не вызывает затруднений, используют, в основном, КТ. Дорогой метод применяют лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту. Главный недостаток компьютерной томографии – возможность облучения и опасность развития онкологии при частом его использовании. Для контрастирования при КТ применяются препараты, содержащие йод. А он вызывает аллергию чаще, чем гадолиний – контрастное вещество при магнитном сканировании.

3.      МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.

  • При синуситах глубоких полостей — этмоидите и сфеноидите – МРТ придаточных пазух носа является единственно возможным методом диагностики.
  • Глубоко залегающие ткани носоглотки часто становятся источником хронических инфекций, особенно там, где полость носа вместе с аденоидами переходит в глотку.  Исследование ротоглотки доступно только для МРТ околоносовых пазух.
  • Данный метод в совокупности с микробиологическим исследованием (посевом) способен определить причину синуситов и отличить воспаление грибковой этиологии от бактериальной. На снимках же КТ видны лишь утолщения слизистой и затемнения.
  • Контрастирование при МРТ облегчает изучение новообразований на слизистой: кист, полипов, раковых клеток.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ носовых пазух назначается:

  • при стойких мигренях неясной этиологии;
  • при синуситах в глубоких полостях носа;
  • для дифференциации природы новообразований;
  • при осложненном кариесе верхних зубов;
  • при аллергическом насморке;
  • при остеомиелите лицевых костей.

Безопасный метод обследования имеет совсем немного противопоказаний:

  • имплантированные предметы и органы из материала, подверженного действию магнитного поля;
  • 1-й триместр беременности;
  • масса тела у пациента, превышающая возможности стола томографа (120-150 кг);
  • клаустрофобия и психические расстройства, которые не дают пациенту сохранять контроль над своим телом и оставаться неподвижным во время процедуры;
  • при необходимости контрастирования у больного не должно быть аллергии на гадолиний;
  • нельзя проводить МРТ с контрастом при почечной недостаточности;

Источник: DiagnozPro.ru

Источник: delhimodi.com