Новообразование, которое образуется в гайморовой пазухе после воспалительного процесса, называют полипом. Заболевание получает развитие из-за снижения иммунной системы организма. Эта патология медленно развивается, болезнь приводит к изменениям в дыхании, ухудшению обоняния и некоторое время не доставляет дискомфорта пациенту. Полип в гайморовой пазухе – доброкачественная опухоль, начинает рост в синусах, опускается в полость носа, закрывая при этом дыхательные проходы.

Особенности заболевания

Полип в гайморовых полостях может возникнуть при появлении аллергии, попадании инфекции в полость носа и воспалительных процессах носа. Происходит разрастание соединительных тканей в верхнечелюстных пазухах и, как следствие, возникают назальные полипы. У этого вида наростов – образование по гиперпластическому типу.

Причины развития патологии – изменение регенерации эпителиальной ткани в слизистых оболочках синусов, в результате чего нос увеличивается в размерах. В области носа увеличивается количество окончаний сосудов и нервов, изменяющих цвет кожи в неприродный цвет с красно-синеватым оттенком и увеличивающих чувствительность полипа. Болезнь не несёт угрозу жизни, но резко ухудшает качество, нарушая дыхательные процессы и спокойный сон.

Как классифицируются виды полипов в гайморовой пазухе?


Наросты имеют причудливые формы, у них хорошая локация. Болезнь классифицируется по морфологии и расположению. Полип верхнечелюстной пазухи имеет способность к медленным перемещениям и изменениям вида. Для лечения указанного вида заболеваний стоит понимать патологические особенности, прогнозирующие развитие клиники в будущем. Полагается классифицировать полипозные структуры гайморовой полости, дать оценку природе новообразований и определить потенциальные риски.

Образовавшиеся группы помогут составить тактику лечения, в которой взяты за основу критерии:

  • По локальности.
  • По распространениям.
  • По морфологическим видам.

Локализации по расположению полипов:

  • Этмоидальный: решетчатый эпителий слизистой оболочки в лабиринте образует строму. Полипозным очагом поражаются тканевые перегородки, и образуется 2-х сторонний изменённый процесс, имеющий вид грозди. Этмоидальные наросты присущи взрослому населению.
  • Антрохоанальные: начало нароста появляется на слизистой оболочке в гайморовой пазухе. Новообразование обычно вырастает на одной из сторон, подобная киста часто появляется у детей.
  • Хоанальные: ретенционная киста, которая находится в гайморовых полостях, образует стромальную ткань. Это большое образование. Чтобы от него избавиться, требуется хирургическое удаление. Множественные очаги во время формирования очень похожи на кисты с серозными экссудатами.

Самыми сложными клиническими случаями считают полипы в полостях носа. Здесь требуется хирургическое вмешательство, способное привести к стойким нарушениям, когда человек дышит, спит или бодрствует.

Распространённость и объёмы наростов при развитиях полипозных гайморитов:

  • Кисты разных видов появляются в решётчатом лабиринте.
  • Новообразования могут заполнить свободные места в клиновидной пазухе носоглотки и придаточных полостях.
  • Полип массово разрастается и становится видным даже без применения к осмотру диагностического оборудования.

Полостные участки и носовые проходы приводят к развитию застойных явлений слизи и к нарушениям при дыхании носом. При разрастании полипа симптоматика становится ощутимой.

Морфологические особенности классифицируют оценку степени появления онкологических процессов по типам:

  • Гиперпластический, когда слизистые разрастаются в результате нарушения деления клеток путём митоза. При таком типе слегка выражен оттенок кожи, отмечается равномерная структура поверхности. Тип широко распространён, отмечаются положительные результаты при проведении лечения, что редко приводит к осложнениям.

  • Воспалительный, когда отёчность и воспалительные процессы способствуют тому, что нарост слизистой оболочки разрастается. Патология развивается, когда гайморит имеет затяжную форму или развивается этмоидит. Лечится консервативно путём назначением противовоспалительного гормонального препарата.
  • Неопластический, когда появляются высокие онкологические риски из изначально атипичной ткани. Это сложный вид назального полипа, он требует своевременного хирургического удаления. Вероятность возобновления болезни высока, риск достигает 90%. У вида имеются осложнения с опасностью для жизни, особенно на позднем этапе.

Наросты, образующиеся в гайморовой полости, при хроническом воспалении увеличивают активную фазу заболевания. Чтобы восстановить нормальное дыхание, необходимо провести хирургическую операцию. Полипы в основе имеют доброкачественное образование, однако присутствует опасность развития всевозможных осложнений. Увеличение полипов в гайморовой полости затрудняет естественные процессы очищения, заставляя пациента вдыхать ртом. После этого холодный воздух достигает лёгких, и человек заболевает болезнями верхних дыхательных путей.

Симптоматика и причины возникновения

Точных причин, являющихся толчком для развития назального полипа, сегодня не обнаружено. Ранее аллергию считали причиной его появления, однако сейчас отоларингология придерживается других провоцирующих факторов, связанных с:

  • генетической предрасположенностью;
  • поллинозом или при сенной лихорадке;
  • воспалительными процессами носовых полостей;
  • врождёнными аномалиями при формировании органов дыхания;
  • привычкой к курению.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

Механизмы возникновения патологий активизируются в момент роста секреторных желёз. Спровоцировать полип гайморовой пазухи могут негативные факторы:

  • микробы попадают через носовые ходы на слизистую оболочку;
  • присутствует насморк во время частых простуд;
  • человек болеет аллергическим ринитом, астмой;
  • травмируются хрящи носа, происходит искривление носовых перегородок;
  • воспалены околоносовые пазухи (синусит);
  • воспалены миндалины, аденоиды;
  • заболевание гайморитом.

При воздействии негативных факторов в носовой оболочке увеличивается слизистая площадь, которая приводит к формированию наростов и провоцирует появление полипов. У пациента появляются жалобы на симптомы:

  • затруднённое дыхание через рот либо его отсутствие;
  • нарушение в обонянии;
  • отсутствие положительного результата после получения средств, которые сужают сосуды;
  • приступы чиханий при нахождении в пыльных помещениях;
  • выделения гнойного и слизистого скопления из носа;
  • головные боли при воспалении лобной пазухи;
  • ощущения чужеродного тела в носовой полости;
  • слабость, ночной кашель, нарушения памяти и сна.

Состояние обостряется осенью либо весной, а также при изменениях климата. При активной фазе воспаления это может привести к заболеванию глаз конъюнктивитом, возможны слезотечения, нагноения. При сочетании нескольких факторов заболевания это состояние приводит к разрушениям в костной ткани и истончению носовой перегородки.

Диагностика заболевания

Исследовать полипы опытному врачу отоларингологу не составляет сложности. У этих патологий имеются классические признаки. Однако опираясь единственно на диагностические исследования, нужно исключить такие сложные болезни, как киста, злокачественные опухоли и воспалительные процессы гайморовых пазух. При установлении размера, локализаций, морфологических особенностей применяются зрительные, лабораторные и аппаратные методики обследования.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

При диагностических обследованиях включены обязательное лабораторное тестирование и инструментальные исследования. Сегодня больные вправе обратиться к доктору, если у них выражена болезненная симптоматика с проблемами носового выдыхания, ухудшающая качество жизни.

При проведении диагностического исследования для больного делают сборы:

  • Анамнеза данных.
  • Аллергических проб.
  • Клинических анализов, чтобы исключить острое воспаление.
  • Клинических анализов для исключения болезни муковисцидоз.
  • Биопсийные срезы кист или опухолей для гистологического и цитологического исследования.

На основании анализов проводится разграничение между полипозным гайморитом и синуситом, аллергологическим поллинозом, гайморитами и опухолевидными новообразованиями другого генеза. Если лабораторных анализов недостаточно, больного направляют на консультацию к докторам узкой специализации: хирургической, онкологической, аллергологической.

Риноскопия

Риноскопией называются инструментальные исследования состояния больного с применением расширителя и зеркал. Она известна всем пациентам, такое обследование проходят при отоларингологическом врачебном приёме. Риноскопия является одним из главных методов диагностических определений болезней носовой структуры.

Процедура проводится с помощью специального зеркала с дополнительными удлинёнными браншами для носоглотки. Такие процедуры не представляют опасности для здоровья, у пациентов не возникают дискомфортные чувства. С инструментарием проводят указанные исследования:

  1. Для успешного диагностического исследования полипа нужно провести переднюю риноскопию и применить для неё носорасширитель и лобный рефлектор.
  2. Для проведения средней риноскопии, которая пользуются повышенным спросом, предполагаются дальние углубления медицинского инструментария. Это обследование облегчает осмотр центральных носовых отделений, лобовых и верхнечелюстных полостей, и помогает проверить состояние, в котором находятся решетчатые кости.
  3. Задней риноскопией изучают низко удалённые отделы дыхательных путей, а при диагностике полипозных гайморитов её не используют.

Риноскопия рассматривается как совершенный метод диагностирования болезни. Если остаются сомнения в диагнозе, стоит делать обследование на рентгенологических аппаратах либо обследоваться на компьютерном томографе.

Компьютерная томография

Когда возникает необходимость в проведении комплексного обследования носовой полости, исследования проводятся на рентгенологическом аппарате и специализированном компьютере (на кт). С помощью КТ получают чёткие изображения внутренних структур обследуемого органа, его форму и размеры, а также применяют для:

  • выявлений размеров воспалительного процесса;
  • определения порядка проведения операций для удаления полипов;
  • оценки анатомического строения пазухи и врождённых дефектов строения;
  • общих диагностических исследований по основным синусам.

Компьютерная томография отделов носа – это неинвазивное информационное обследование, определяющее количество слоёв тканей носа. Процедура поможет доктору сделать контурную, структурную оценку новых образований, их минерализацию. Такие исследования демонстрируют преимущество для определения необходимого медикаментозного лечения, когда диагностировано заболевание носа.

На компьютерной томографии видят высокую точность изображения с сохранением и печатью полученных фотографий гайморовых пазух. Метод считается первостепенным в период предоперационных подготовок для определения размеров и положений кист. Единственным его недостатком является стоимость.


Рентгенография

Самым распространённым и известным методом для выявлений кист в пазухах носа считается рентген. Его исследования помогают сделать оценку размеров новообразований и увидеть, в каком состоянии находятся носовые синусы. При прохождении процедуры снимки делают как минимум в двух проекциях, чтобы рассмотреть состояние органа и определить на снимках точную картину заболевания. Процедура неинвазивная и доступная.

Практически каждое лечебное учреждение оборудовано рентгенологическим аппаратом, где делаются снимки носовых пазух. Специалист-медик выполняет съёмку в лобной и других проекциях, необходимых для прояснения картины заболевания. Если болезнь не подтверждается, и отсутствует воспаление и новообразования, полости изображены в виде тёмных кругов, имеющих неправильную форму. При обнаружении заболевания полипозный очаг имеет вид беловатого пятна.

При тяжёлом течении болезни исследование на рентгене может быть проведено с контрастным веществом. Оно прогнозирует дальнейшее лечение болезни.

Методику не применяют к заболевшим беременным женщинам, из-за угрозы будущему малышу. В этих случаях лучше проводить исследования на компьютерном томографе либо на аппарате магнитно-резонансной терапии.

Для прохождения рентгенологического исследования лучшим вариантом будет выбор лечебного учреждения с технологическим цифровым аппаратом, позволяющим получать мгновенную консультативную помощь известных врачей из всех уголков земного шара.


Лабораторные исследования

Способы лабораторных обследований при исследовании полипа в носовых полостях имеют главное значение. Они проводят диагностику по общему состоянию здоровья, показывают, насколько ослаблена восприимчивость организма, и определяют особенность опухолей. При данном заболевании проводят комплексные обследования:

  • Клинические анализы.
  • Гистологические для исследования тканей опухолей, при этом используют онкологические маркеры, показывающие доброкачественный или злокачественный элемент образований.
  • Бактериологический – исследуют носовую слизь через бактериологические посевы и взятие химических проб.

Если при лабораторных обследованиях назальных полипов выявлено, что они вызваны поллинозом, будут проведены дополнительные диагностические обследования на аллергены. Они помогут в исключениях раздражителей, возможных причин начала заболевания.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

Лечение

Лечение заболевания назального полипа занимает длительное время. Сложности проявляются в том, что образовавшиеся опухоли имеют тенденции к рецидиву. Даже когда произведена операция и носовая полость очищена от полипозных наростов, остаётся большой риск в повторных появлениях. Поэтому врачи отоларингологи сначала применяют методы терапевтического лечения с помощью медикаментов, принятых к лечению разных нозологий. Когда метод безуспешен, врачи начинают лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства.


Кроме традиционных методов лечения имеются и народные средства для устранения болезни.

При всех методах лечения заболеваний доктора уделяют внимание профилактике, чтобы уменьшить возможность повторного развития кисты в носовой полости.

Медикаментозное

При лёгком протекании заболевания и небольших образованиях, имеющих симптомы полипов, применяется медикаментозная терапия, использующая лечебные препараты для лечения без операции. Они назначаются для снижения симптомов заболевания, исключений бактериальных инфекций, очищений носовой полости от слизи и избавлений от отёчностей для улучшения дыхания.

  1. Антибиотики. Их назначают при выявлении вторичных процессов бактериальных инфекций при развитии полипов, а также в течение послеоперационного периода для профилактики гнойных процессов. Используются препараты местного применения в виде таблеток, капель, спреев. Лечение назначают в виде курса на срок до двенадцати суток:
  • Аугментином;
  • Изофрой;
  • Мзитромицином;
  • Цефтриаксоном.
  1. Противогрибковые. Крайне редко полип осложняется грибковыми инфекциями. В основном, это заболевание молочницей, указывающее на симптом ухудшения здоровья пациента, его состояния. Лечение назначается противогрибковыми препаратами:
  • Низоралом;
  • Бифосином;
  • Тербифином;
  • Флуконазолом.

Грибковая инфекция в носовой полости слабо излечивается, случаются частые повторы после того, как больной выздоровел. После лечения полагается следовать рекомендациям доктора и соблюдать профилактические меры. Осложнения бывают заразными, передача спор происходит воздушными путями либо через непосредственный контакт. Стоит быть осторожным, в быту использовать индивидуальные предметы личной гигиены и личную посуду.

  1. Противовирусные. Применяются при появлении вирусных инфекций и для поднятия иммунитета. Эти препараты не обязательные при лечении, но рекомендуют ими пользоваться:
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Интерферон;
  • Типорон.

Они назначаются детским пациентам для избегания осложнения при хроническом течении болезни, для поднятия ухудшившегося иммунитета. Принимать стимуляторы можно две недели. За это время улучшится иммунная система, лейкоцитами вырабатываются антитела, у организма не возникнет привыкания к стимуляторам.

  1. Антигистаминные. Приём данной группы препаратов используется при обнаружении появления заболевания на фоне аллергических изменений, приведших к тому, что слизистый полип начал усиленно развиваться весной и осенью. Поллиноз ярко выражается в сезон цветения аллергенных растений, полагается в это время применять медикаменты, уменьшающие симптомы аллергии, и пользоваться:
  • Зодаком;
  • Лоратексом;
  • Телфастом;
  • Фексофеном;
  • Ксизалом.

Выбирая конкретную марку медикаментозной группы препаратов, лучше использовать антигистаминные средства вторых и третьих поколений. Они мгновенно действуют на организм и при этом не способствуют появлению побочного эффекта.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

  1. Кортикостероиды и глюкокортикостероиды. Препараты относятся к группе гормональных, ими пользуются при лечении полипов. Они удачно действуют на организм, в результате быстро снижается повторный рецидив, снимается отёчность и уменьшаются размеры новообразований. Данные препараты признаны единственной группой лекарств, когда при применении не нужно удалять полипы, лечение будет консервативным:
  • Диспроспан;
  • Назонекс;
  • Насобек;
  • Фликсоназ.

При лечении этой группой препаратов полагается быть крайне осторожными и внимательно относиться ко всем изменениям в состоянии организма. Нежелательные реакции могут спровоцировать множественные побочные эффекты, первым из которых появится кровотечение из носовой полости.

  1. Нестероидными противовоспалительными препаратами назначают лечение, которое считается альтернативным гормональным глюкокортикостероидам. Они тоже снижают отёчность, размеры новообразований и уменьшают риск увеличений. Кроме того, медикаментами достигается обезболивающий и жаропонижающий эффект:
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Операционное

Когда медикаментозным лечением не удаётся достигнуть положительных результатов здоровья в случаях запущенной формы назального полипа, приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления больших размеров нароста. Операции проводятся только в лечебных заведениях, процесс восстановления продолжается от пяти часов до недели. Всё зависит от особенностей организма к восстановлению.

Полипотомия – её классифицируют как первичную операцию, чтобы удалить полипоз. Варианты проведения:

  1. Классический. Пользуются петлёй, которой захватывают полип синуса, после чего срезают. При этом методе не затрагиваются глубинные участки, само хирургическое вмешательство длится до получаса. Однако метод имеет отрицательные стороны – при проведении бывают кровотечения, возможны рецидивы. В течение определённого времени необходимо принимать антибиотики.
  2. Эндоскопический. Для проведения вмешательства требуется специальный эндоскоп, который выводит изображения на монитор. Операция проводится под местной анестезией с высочайшей точностью. Процедура удаляет глубинные повреждённые слои. Оперировать разрешается пациентов детского возраста с шести лет.
  3. Шейверный. Оперируют с помощью эндоскопа, оснащённого специальными отсосами. Процедура обладает высокой точностью и безопасностью проведения. Проведение возможно в клиниках, оснащённых точным оборудованием.
  4. Лазерный. Технологичный и надёжный процесс, удаляющий назальные полипы у взрослых и детей. Наросты сжигаются лазером, удаляется глубинный слой опухоли. Операция безопасна, после неё не возникают осложнения, а при проведении отсутствует боль.
  5. Радиоволновый. Проводится пациентам, у которых выросли полипы больших размеров. Оперируют с применением аппарата «Сургитрон» и отсутствием наркозных масок. Необходимости восстановления и лечения после операции нет. Минусом может появиться возможный рецидив и ограничения к проведению операции, выраженные общим состоянием здоровья пациента.

Народные

Эти распространённые методы не имеют отношения к основным способам лечения заболеваний, которые может иметь слизистая оболочка носа. Они выполняют функцию восстановления в послеоперационный период и имеют профилактическую направленность в укреплении организма. Основными способами использования пациентами в домашних условиях считаются процедуры:

  • Применение солевых или содовых растворов для промывания носовых пазух, втягивая их попеременно правой и левой ноздрями и выливая через рот или нос.
  • Применение тампонов с отваром или настойкой на лекарственных травах.
  • Применение свёкольного сока для закапывания носа и мёда для его смазывания.

Однако при пользовании натуральными компонентами возможны аллергические реакции и заболевание. Рекомендуется сделать проверку реакции организма перед применением домашних средств.

 

Источник: onko.guru

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Для лечения образований используют как консервативные, так и оперативные методы.

Первый способ терапии включает:

  • устранение основных факторов, которые вызывают появление полипов
  • назначение пациенту медикаментозных препаратов
  • курс иммунотерапии.

Однако данный метод эффективен только в том случае, если разрастание полипов верхнечелюстной пазухи находится на начальной стадии.

Хирургическое лечение является самым оптимальным способом избавления от полипов в носу. Отоларинголог может прибегнуть к следующим видам оперативного вмешательства:

  • обычной полипотомии
  • эндоскопическому лечению
  • удалению образований при помощи лазера.

Первый способ проводится как при общей, так и при местной анестезии. Удаление полипов в гайморовой пазухе осуществляется посредством специальных щипцов. При этом данный метод обладает рядом недостатков: отличается болезненностью, кровопотерей, а также позволяет избавиться только от видимых врачу образований.

Самым распространенным видом борьбы с полипами левой и правой верхнечелюстной пазухи является эндоскопическое лечение. В этом случае образования удаляются при помощи эндоскопа, который может проникнуть в любые, даже самые труднодоступные участки слизистой. Подобное хирургическое вмешательство способствует очищению слизистой оболочки носа и околоносовой зоны, что позволяет восстановить нормальный ход воздуха в дыхательной системе.

Единичные гайморитные полипы можно удалить посредством лазера. Во время данной процедуры специальный лазер направляется на образования, что приводит к испарению из них жидкости, а от новообразований остается только пустая оболочка.

Если вам требуется лечение полипа верхнечелюстной пазухи или иных инородных тел, доверьтесь квалифицированным специалистам клиники»Дент-Престиж», которые проведут операцию эффективно и безболезненно.

Осложнения и последствия

Если обследования показали наличие малых образований (до 10 мм в диаметре), то врач может порекомендовать динамическое наблюдение и лечение с помощью препаратов. Однако малейшее отклонение от врачебных предписаний или полное их невыполнение приведет к ряду серьезных осложнений. Если вовремя не начать терапию, то рост кисты может привести к давлению на соседние ткани и органы, затрагиваются следующие зоны:

  • глазная область – нарушается нормальное зрение, глаза часто устают, больной не может долго читать;
  • лицевой нерв, давление на который вызывает сильнейшие мигрени;
  • челюстная область – сильное давление может привести даже к деформации костей и усталостным переломам.

Последствиями невылеченной кисты в могут быть нагноения, хронический гайморит и даже сепсис, если жидкость попадет в кровоток. А осложнение дыхания вследствие крупного формирования приводит к общей нехватке кислорода в организме, нарушению работы сердечно-сосудистой системы и даже к проблемам с центральной нервной системой. Зная, чем опасна киста, мало кто готов игнорировать проблему.

Симптомы проявления

Заболевание возникает в детском возрасте, реже в среднем, ещё реже в старческом. Чаще болезнь протекает бессимптомно.

Жалобы пациентов схожи с другими заболеваниями ЛОР органов и головы в целом. Основные:

  1. Редкое снижение зрения. Болезненное ощущение в зрачках

    При боли в затылке диагностируют кисту

    при нахождении в ярко освещённой комнате.

  2. Чувство распирания в основной пазухе носа.
  3. Сильное головокружение и потемнение в глазах при наклоне головы вперёд и вниз.
  4. Тошнота.
  5. Сильная головная боль, схожая с болью неврологического характера с иррадиацией в затылочную часть.

Все перечисленные симптомы возникают с индивидуальной последовательностью у каждого пациента. Во время затылочных головных болей пациенты первым делом обращаются к неврологу. Врач назначает пройти консультацию у ЛОРа и стоматолога. Узкие специалисты проводят осмотр и пишут своё заключение. Без проведения рентгенологического диагностирования, КТ и МРТ обнаружить кисту клиновидной пазухи ЛОР врачу не удастся.

Поэтому очень важно попасть к опытному специалисту, который назначит диагностику для исключения новообразований в носовых пазухах. Когда киста достигает большого размера, она растягивает клиновидную пазуху

Внутри происходит распирание и чувство давления на стенки, от чего страдают находящиеся рядом органы и ткани. Из – за активного роста новообразования затрагивается глазница, лицевые нервные окончания и лобная доля головного мозга

Когда киста достигает большого размера, она растягивает клиновидную пазуху. Внутри происходит распирание и чувство давления на стенки, от чего страдают находящиеся рядом органы и ткани. Из – за активного роста новообразования затрагивается глазница, лицевые нервные окончания и лобная доля головного мозга.

Лечение назального полипоза

Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

Цель лечения назального полипоза — уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

Применение лекарств при назальном полипозе

Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

Медикаментозное лечение обычно включает:

Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

Системные кортикостероиды

Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

Другие лекарственные препараты

Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

Хирургия полипов

Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

  • Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости.
  • Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза.
  • Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза.

Средства домашней медицины

Народное лечение при полипах в носу является дополнительным элементом терапии, не заменяя медикаменты и хирургическое вмешательство.

Лечение полипов в носу народными средствами может помочь:

  • на ранних стадиях выявленной патологии;
  • при маленьких образованиях, не захватывающих большую площадь слизистой;
  • после проведения хирургического вмешательства.

В этих случаях, особенно при воспалительных явлениях, лечение народными средствами способствует:

  • угнетению активности и размножения микробов;
  • облегчению дыхания за счет снятия отечности;
  • вымыванию со слизистой бактериальных ядов, аллергенов, вредоносных организмов;
  • укреплению местной иммунной защиты на пораженных участках.

Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях, применяя домашние рецепты на основе народных средств?

Промывания

Одним из способов домашнего лечения считается промывание носа при полипах. Но иногда врачи запрещают такой способ. Так можно ли промывать нос при аномальных выростах в пазухах?

Следует помнить, что промывания можно проводить не дольше 2 – 3 недель, и этот способ не используют при остром бактериальном или вирусном гайморите, сопровождающимся температурой, нарушенной функции глотания, при кровотечениях на фоне повышенной ломкости сосудов.

Один из наиболее простых и эффективных растворов для промывания состоит из кипяченой воды с пищевой или морской солью. Это мощное средство против микробов и воспалительных явлений в носоглотке. Пропорция: чайная ложка соли на 600 – 700 мл жидкости. До применения раствор обязательно процеживают, чтобы кристаллики соли не повредили слизистую. В средство для промывания разрешается добавить 2 капли йода. Промывают нос теплым раствором до 4 – 5 раз в день.

Чтобы промыть носовые пазухи используют маленькие детские клизмы, специальные аптечные лейки, объемный шприц без иглы.

Лечебные рецепты

К эффективным народным средствам, часто применяемым для лечения полипов в носу, относят следующие:

  1. Раствор перекиси водорода 3%.

При маленьких выростах в носу, лечение перекисью водорода проводят, пропитывая ею ватные тампоны. Их вставляют в носовые ходы на 3 – 5 минут дважды в день. Курс – не дольше 7 дней.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

  1. Лечение полипов в носу чистотелом.

На чайную ложку травы или цветков берут неполный стакан кипятка и настаивают 60 – 90 минут. После процеживания, на протяжении 7 дней капают настой по 2 капли с обеих сторон. После недельного интервала возобновляют лечение. Курс – 30 – 60 дней.

  1. Отвар с календулой.

Делают травяную смесь из 30 граммов цветов зверобоя и шалфея, добавляют в три раза меньше чистотела, первоцвета весеннего и хвоща. Заваривают столовую ложку смеси 250 мл кипящей воды, держат 2 – 3 минуты на малом огне и 2 часа настаивают. Этот отвар можно использовать и для промываний до 4 раз в день, и для закапывания в нос по 3 капли 4 раза в сутки.

  1. Мазь с прополисом.

В размягченный теплый прополис (размером с маленькую сливу) добавляют чайную ложку вазелина и столовую ложку сливочного масла. Перемешивают до получения мази, которой пропитывают ватные или марлевые тампоны и вводят на 5 – 8 часов в носовые ходы (на ночь). Мазь держат на холоде. Лечат таким способом полипы 30 дней.

Можно использовать настойку прополиса (20%), смешанную с подсолнечным, льняным маслом в равных частях и капать эту целебную смесь в нос 3 раза в день.

  1. Настойка из белой лилии.

Измельчить свежее растение (листья, цветы) и залить качественной водкой в пропорции 50 граммов сырья на 500 мл жидкости. Настаивать в закрытой банке в темноте до 12 дней. После процеживания 1 столовую ложку полученного настоя разбавить столовой ложкой воды. Намочить тампоны в растворе и вкладывают в носовые ходы на 30 – 40 минут. Повторять дважды в день.

Грамотно составленная схема лечения дает возможность максимально удлинить период ремиссии и отсрочить рецидив новых выростов на несколько лет. Однако, убрать их навсегда и свести к нулю вероятность повторных выростов на слизистой посредством терапевтического лечения пока не удается.

Кроме того, если образование растет не в полости носа, а в гайморовой пазухе, лобном синусе, то лечащие вещества не попадают на эти участки, особенно при отечности. Поэтому гормональные назальные спреи, как и отвары из трав, масла не дают терапевтического результата при полипах верхнечелюстной пазухи.

Однако, после операции по удалению полипов в носовой пазухе и медикаменты, и народные средства очень полезны для предупреждения рецидивов.

Послеоперационный период

Существует ряд мер для снижения риска рецидива заболевания и возникновения различных осложнений:

  • ирригация(орошение) носовой полости водно-солевыми растворами;
  • десенсибилизирующая терапия (прием антигистаминных препаратов);
  • местное применение топических кортикостероидов;
  • антибактериальная терапия;
  • прием препаратов укрепляющих стенки сосудов.

Как правило, период послеоперационной реабилитации длится около одного месяца. В это время нежелательно

  • употребление горячих, холодных, острых блюд;
  • выполнять тяжелую физическую работу (особенно связанную с подъемом тяжестей);
  • посещение бань и саун, плавание в бассейне.

Также следует избегать переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Хорошим завершением реабилитационного периода будет санаторное лечение на морском курорте или посещение солевой пещеры. В течение года после операции следует наблюдаться у врача-отоларинголога.

Послеоперационный период

Длительность наблюдения в стационаре не превышает 2 недель. Потом однако еще некоторое время необходимо соблюдать ряд рекомендаций. На область щеки показаны давящие повязки, способствующие уменьшению отечности, назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание.

Надо соблюдать гигиену ротовой полости, носа. Требуется своевременно чистить зубы, после любого приема пищи надо прополоскать рот. Корки, образующиеся в ноздрях, трогать, ковырять нельзя. Ноздри следует регулярно промывать солевыми растворами (можно изготовить самостоятельно в домашних условиях или приобрести в аптеке). Кроме того, необходимо использование масляных капель (подойдут персиковые, облепиховые).

От посещения бани или сауны нужно воздерживаться не меньше, чем 2 недели. Физическая активность не должны быть чрезмерно интенсивной. От горячей пищи, острых или пряных блюд необходимо отказаться. Алкогольные напитки пациенту запрещены

Важно принимать выписанные медикаменты, преждевременное прекращение приема может стать причиной осложнений (назначить могут антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормональные лекарства)

Осложнения наблюдаются нечасто. Особенно редки они после малоинвазивных методик.

Чаще всего наблюдаются кровотечения. Они могут начаться во время операции или сразу после нее, либо позже. Возможны воспалительные процессы, вызванные нагноением. У недавно перенесших хирургическое вмешательство чаще диагностируют гайморит, этмоидит, отит, менингит. Могут повреждаться тройничный, подглазничный нервы. Нередко после иссечения киста образуется повторно.

Возможные осложнения после вмешательства:

  • появление свища;
  • повреждение тройничного нерва (сопровождается частичной потерей чувствительности лицевых зон);
  • кровотечения при выборе классической методики удаления;
  • проблемы с общим самочувствием;
  • воспаления;
  • инфицирование;
  • изменения в голосе, остроте обоняния;
  • гайморит;
  • ринит.

После проведения классической операции до пяти дней пациент должен сохранять покой. Первую неделю он находится на стационарном лечении. Дальше врач выписывает больного, назначая домашнюю терапию и сообщая, когда нужно прийти на прием в следующий раз.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

Полный период реабилитации – от одного до трех месяцев. Это время, за которое слизистая оболочка полностью восстанавливается. Иногда до трех месяцев может сохраняться чувство онемения носа и щек.

Сосудосуживающие, противовоспалительные, обезболивающие, противоаллергические препараты, антибиотики назначаются по показаниям. Ускорить реабилитацию помогут физиотерапевтические процедуры – они способствуют снятию боли и отечности. Хлоргексидин подходит для полоскания рта – раствор используют один раз в день. Он также способствует более быстрому восстановлению.

Наличие кисты верхнечелюстной пазухи может являться:

  • поводом для появления гайморита в хроническом состоянии;
  • причиной начала процесса отмирания костных тканей;
  • при увеличении своих объемов – фактором изменения анатомии самого черепа.

При патологических состояниях проявляется начало ухудшения зрения и процесса двоения в глазах из-за смещенных глазных яблок и уменьшения их подвижности. С этими жалобами пациент обращается за помощью к врачу-офтальмологу, а не к лору, что и приводит к запущенному состоянию заболевания. 

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

  • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
  • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
  • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи полностью зависят от размера самого образования и его размещения.

Располагаясь в нижней части гайморовой пазухи даже уплотнение большого размера может не мешать пациенту, а уже в верхней части помешает даже самое небольшое образование из-за его давления на рядом размещенные нервы.

Если верхнечелюстная киста выше нормы, присутствуют такие симптомы:

  • появление головной боли, имеющей характер приступов, мигрени;
  • болевые ощущения в области пазухи, возникающие при наклонах, нырянии в воду;
  • выраженный дискомфорт около лба, височной и затылочной части;
  • возможное головокружение;
  • заложенность носа в правой или левой пазухе, в зависимости от расположения образования кисты;
  • спонтанная раздражительность и уменьшение продуктивности труда;
  • нарушение памяти, сбивается сон и становится хуже аппетит.

Образования выше нормы начинают воздействовать и давить на окружающие нервы и ткани, тем самым, причиняя боль, отзывающуюся в височной части головы, в области глаз и зубов.

В случае маленьких кист в основной пазухе, часто нет признаков заболевания. Однако в результате их расширения появляются симптомы, напоминающие гайморит. Кроме того, симптомы, вызванные наличием кист в полостях, могут указывать на их местоположение.

Симптомы кисты в гайморовой пазухе могут проявляться следующим образом:

  • потеря чувства запаха;
  • гортанная речь и дыхание через рот;
  • утолщение носовых полостей;
  • ощущение давления на лице;
  • деформация щек.

Полип правой верхнечелюстной пазухи

Проявляется деформация щек.

Иногда больные также имеют тяжелую аллергию на аспирин и реакцию на желтые красители. Если вы знаете, что у вас есть эта аллергия, попросите своего врача проверить наличие патологии в околоносовой пазухе.

Повторный гайморит может вылиться в разрастание болезни. Долгосрочное заболевание может вызвать разрушение носовых костей и расширение носа. Люди с этой болезнью из-за непереносимости аспирина часто имеют симптомы, известные как аспириновая триада или симптом Сэмтера. Он характеризуется астмой с кожной сыпью, вызванной аспирином, и проявлением патологии.

Методы лечения

Способ терапии при установлении полипоза носовой полости определяется после изучения результатов диагностики специалистом. В зависимости от степени развития заболевания используется несколько методов.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях развития полипоза назначаются лекарственные препараты. Они позволяют снизить воспаление, купировать неприятные симптомы и исключить возникновение осложнений.

С целью купирования клинических проявлений аллергической реакции показано применение противоаллергических препаратов. Также следует выявить аллерген, который и является причиной возникновения неприятных симптомов.

В большой дозировке применяются стероиды топического типа. Они позволяют уменьшить размер наростов. Но препараты используются только в редких случаях, так как они имеют ряд тяжелых побочных эффектов.

Пациентам назначаются иммуностимулирующие средства в случаях, когда наросты возникают в результате снижения иммунитета.

Кроме этого, следует соблюдать и диету. В рацион нужно ввести овощи, фрукты, ягоды. Нужно отказаться от употребления жирной пищи, жареной, соленой, копченой.

Но медикаментозное лечение не всегда оказывает должного эффекта. Методика используется только на начальной стадии развития заболевания. В остальных случаях используются иные способы.

Эндоскопическое вмешательство

Операция выполняется с применением местной анестезии. Процедура проводится с помощью эндоскопа, на одном конце которого закреплена камера. Он вводится через ноздрю в полость носа.

Эндоскопическое оборудование помогает удалить патологически измененные ткани и провести коррекцию структур полости носа. После процедуры следов и шрамов не остается.

Пациенты отмечают возникновение определенного дискомфорта после операции. Но спустя несколько дней носовое дыхание облегчается.

В течение 3 суток возможны гнойные или с примесями крови выделения. После процедуры больного выписывают домой, а уже через три дня он может приступить к выполнению своих служебных обязанностей.

Полиптомия

Это процедура, которая помогает полностью избавиться от наростов, сформированных на слизистых носовой полости. Для этого применяется крючок Ланге или специальная режущая петля. Преимуществом полиптомии является то, что за одну процедуру удается удалить один или сразу несколько полипов.

Петля вводится через ноздрю, захватывает нарост. Затем она сужается и полип отсекается. Крючок Ланге применяется в случаях, когда образования располагается в области решетчатого лабиринта.

Продолжительность процедуры зависит от количества полипов и может составлять от 40 минут до одного часа.

После процедуры слизистая полости носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. В случае возникновения необходимости устанавливается тампон. Для этого вставляются специальные тампоны, предварительно пропитанные вазелином.

Пациент должен некоторое время еще находиться под наблюдением специалистов. Тампон удаляют на следующий день. Период восстановления занимает до 20 суток.

Лазерная терапия

Лазер может применяться в амбулаторных условиях. Пациенту перед процедурой не нужно ложиться в больницу и оставаться там после операции.

В область, где расположен нарост, вводят обезболивающее. Затем вводится эндоскоп с установленной камерой и лазером, который нагревает клетки нароста.

При проведении процедуры не возникает кровотечения или болезненных ощущений. Вероятность занесения инфекции минимальна, так как лазер способен запаивать сосуды.

На протяжении 7-9 суток после операции больному следует отказаться от посещения сауны, употребления спиртных напитков и занятий спортом.

Лечение

Прежде всего необходима точная идентификация кисты, что не всегда легко, так как её легко спутать с другой болезнью. Существует вероятность того, что киста развивается из-за заражения корня зубов и нёбной полости. Для лечения можно использовать целый ряд медикаментов. Чтобы удалить образования необходимо хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Медикаментозно

Полип правой верхнечелюстной пазухиЛечение опухоли начинают со стероидов в виде назального спрея.

Лечение кисты гайморовой пазухи начинают со стероидов в виде назального спрея. Стероиды уменьшают воспаление слизистой оболочки пазухи, и уменьшают размер полипов, избавляясь при этом от симптомов. Актуальные препараты предпочтительны в форме назального спрея, но часто неэффективны для многих больных. Стероиды обеспечивают резкое облегчение симптомов, но их нельзя принимать в течение длительного времени из-за их побочных эффектов.

Поскольку стероиды только уменьшают размер и припухлость кисты, у людей часто возникают рецидивы симптомов, когда приём препарата прекращается. Противозастойные средства не уменьшают полипы, но могут уменьшить набухание и обеспечить некоторое облегчение. Антибиотики рекомендуются только в том случае, если у человека есть совместная бактериальная инфекция.

Пунктирование

Прокол пазухи — крайнее средство сканирования или лечения патологии. Не забудьте сообщить вашему хирургу, какие препараты вы регулярно принимаете. Также проинформируйте его об аллергических реакциях на медикаменты. Наконец, не забудьте принести во время госпитализации медицинские документы, имеющиеся у вас в наличии: анализы крови и радиологические обследования.

Целью процедуры является аспирация гнойных секретов, контроль уровня жидкости гайморовой полости путем введения эндоскопа, взятие образцов ткани и удаление кисты. Иногда полезно оставить дренаж в течение нескольких дней, чтобы обеспечить введение препаратов и кортикостероидов.

Полип правой верхнечелюстной пазухиПрокалывании мешковидной оболочки для удаления из неё скопившейся синусной жидкости.

В случае общей анестезии необходима консультация по препаративной переносимости. Операция выполняется эндонально, без внешнего рубца, с использованием специальных инструментов. Весь процесс заключается в прокалывании мешковидной оболочки кисты для удаления из неё скопившейся синусной жидкости. Во время прокола происходит небольшое кровотечение, что легко устранить. Пункция пазух носа помогает избавиться от болезни, но вмешательство не защищает от риска повторения болезни в среднесрочной или долгосрочной перспективе.

Неважно, какого характера патология — киста в левой гайморовой пазухе или киста в правой гайморовой пазухе, пункция бывает более эффективна, чем медикаментозное лечение. Но любая медицинская процедура, даже проводимая в условиях компетентности и безопасности в соответствии с текущими данными науки и действующим законом, может вызвать осложнения

Очень важно сообщить вашему хирургу свою историю аллергии на местные анестетики, чтобы избежать аллергической реакции во время анестезии. Наблюдают краткосрочное нарушение зрения после вмешательства.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Обозначается как К09 либо J33.8. Зависит от причины формирования и вида верхнечелюстной кисты.

► Чем опасна?

Опасность возникает в ситуации нагноения или воспаления кисты. В лучшем случае возникнут фронтит или же гайморит, в худшем – воспаление перейдет на мягкую наружную ткань. Чревато возникновением следующих осложнений: в полости носа – воспалительными процессами, синуситом; в глазнице – абсцессами, флегмонами; внутричерепные болезни – энцефалитом, менингитом, тромбозом и т. д. Чтобы не доводить здоровье до такого критического состояния, необходимо обязательно посещать врача-специалиста хотя бы 1 раз в год. Нужно следить за ростом кисты.

► Берут ли в армию?

Если у призывника были обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не возьмут в армию. Дают отсрочку от службы на время проведения операции и последующей реабилитации. Комиссия в военкомате направит будущего защитника на лечение в ЛОР-отделение.

Последствия и осложнения

Полип правой верхнечелюстной пазухи

В запущенных случаях последствия кисты верхнечелюстной пазухи могут оказаться весьма серьезными для здоровья человека. Осложнения могут наблюдаться при воспалительном процессе или нагноении данного образования. Воспаление в такой ситуации может спровоцировать не только фронтит или гайморит, но также перейти на наружную мягкую ткань. Наблюдаются следующие осложнения:

  1. Полость носа: хронический воспалительный процесс, синусит.
  2. Глазница: абсцесс, флегмона, тромбоз пещеристого синуса.
  3. Внутри черепа: энцефалит, менингит, абсцесс мозга, тромбоз.

Риск получения данных осложнений вынуждает пациентов с таким заболеванием посещать периодически доктора, а также наблюдать за развитием процесса.

Развивается медленно, на ранних стадиях не вызывает никаких проблем со здоровьем. Иногда сопровождается отечностью щеки с пораженной стороны, дискомфортом и ноющей болью во время жевания. По мере накапливания экссудата в пазухе зуба, она начинает просачиваться в близлежащие структуры. Это приводит к развитию абсцесса и флегмоны тканей, риниту и отиту.

Современные пломбировочные материалы полностью безопасны для здоровья, но требуется установка специальной прокладки между тканями зуба. При контакте с пульпой они могут вызывать сильное раздражение, приводят к отечности и воспалению. Есть высокая вероятность вторичного инфицирования бактериями, так как пазуха сильно ослаблена.

Осложнения после удаления запускаются на фоне травмы пульпы, остатков обломков зубов в ней либо при проведении некачественной дезинфекции. Из-за близости к нижней стенке гайморовой пазухи нагноение быстро распространяется в носоглотку, приводит к развитию синусита. Может осложниться большим количеством патологий риногенного, стоматологического или офтальмологического характера. Лечится только хирургическим способом.

  • Со стороны дыхания — происходит его нарушение, возникает частая заложенность носа, развивается бронхит, пневмония, тонзиллит.
  • Опасным осложнением считается поражение головного мозга. Человек испытывает головные боли, судороги, рвоту, возможна потеря сознания и сильная бледность.
  • Также страдают другие органы — это сердце, почки, печень, кишечник, мышцы и суставы тела.

Источник: temperaturka.com

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

  • Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
  • Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

  • Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
  • Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

  • Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
  • Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
  • Анатомические нарушения строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
  • Полипы.
  • Частые ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.

Симптоматика

Обычно нарушение не провоцирует симптомов и диагностируется случайно. По мере прогрессирования разрастания кисты в верхнечелюстной пазухе развиваются признаки. Они являются более выраженными, когда просвет в пазухе полностью перекрывается.

  • При разрастании значительно осложняется носовое дыхание.
  • Выделения из носа приобретают желтый оттенок при разрыве образования.
  • Головная боль, она локализуется в лобной доле, висках или в затылке. Боли бывают постоянными и могут становиться сильнее при перепадах температуры окружающей среды.
  • Головокружение, повышенная нервозность, ухудшение трудоспособности человека.
  • Ухудшение сна, памяти, аппетита.
  • Боль гайморовых пазух, которая становится намного сильнее при скачках давления, к примеру, при погружении под воду.
Все указанные симптомы говорят о рисках кисты в ВЧП и требуют срочной врачебной помощи.
В пораженном месте при пальпации врач выявляет характерный хруст. На рентгенографическом снимке новообразование видно затемнением округлой формы на светлой пазухе.
Иногда новообразование способно влиять на остроту зрения. Иногда других симптомов, кроме зрительных, не развивается.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  • Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  • Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  • Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  • Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

  • классическое;
  • эндоскопия.

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе. После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.
Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.
Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации.

Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений.
Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.
Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

При показаниях к операции по удалению кисты проводится тщательная подготовка. Хирургическое вмешательство потребуется при дискомфорте в носу. Как правило, маленькие кисты не удаляют хирургическим способом.
Размер кисты, подлежащей удалению, устанавливается доктором. Доброкачественная киста может вырасти большой и доставлять много неудобств. Хирургические манипуляции потребуются, когда диаметр новообразования больше 1 см, она перекрывает кислород и осложняет дыхание. Тогда обязательно проводится операция, так как дыхание во сне может резко остановиться.
Опасными осложнениями отсутствия операции при большой кисте являются: менингит, энцефалит, тромбоз. Осложнения могут затрагивать зрительные анализаторы и глазницу.

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника.
Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.
Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни. Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов. Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа. Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Если киста не провоцирует патологической симптоматики, то лечение может не проводиться. Для предотвращения осложнений можно воспользоваться рецептами народной медицины. Например, уменьшить образование помогает сок алоэ. Его капают в каждую ноздрю по 3 капли.
Ещё одним действенным способом является сок листьев золотого уса. С утра и перед сном вечером требуется капать его по 2 капли в каждую ноздрю.
Как правило, курс терапии народными средствами проводится в течение недели, делая перерыв 2 месяца.

Источник: zen.yandex.ru

Особенности заболевания

Полипы в гайморовых пазухах возникают на фоне аллергических или инфекционных, воспалительных болезней носа. Особенность патологии кроется в разрастании соединительной ткани верхнечелюстных пазух. В результате этих изменений и появляются аномальные наросты.

Полип в носовой гайморовой пазухе

Чем опасно

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые формируются в верхней части органа. В этой части носа опасность такого разрастания заключается в развитии возможных осложнений.

Разросшиеся полипы в гайморовых пазухах препятствуют естественному процессу очищения, человек вынужден дышать через рот. В результате в легкие попадает холодный воздух, который способен спровоцировать такие заболевания верхних дыхательных путей:

  • фарингит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • пневмонию.

Чем больше наросты, тем сильнее давление на кровеносные сосуды носоглотки. Такое состояние может стать причиной хронического синусита и тонзиллита, формирования аденоидов, увеличения миндалин.

Симптомы и причины

Механизм возникновения патологии заключается в увеличении количества секреторных желез. Спровоцировать образование полипа в гайморовой могут следующие негативные факторы:

  • попадание микробов на слизистые оболочки носа;
  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • аллергический ринит;
  • травмы и ушибы носа;
  • бронхиальная астма;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаление околоносовых пазух (синусит);
  • воспаление миндалин, аденоидов;
  • гайморит;
  • наследственная предрасположенность.

Полип в носу

Под воздействием негативных факторов носовая оболочка начинает усиленно работать, постепенно увеличивая свою слизистую площадь.Такой интенсивный рост ведет к формированию наростов. Но также слизь может спровоцировать рост полипов.

Первые признаки полипозного гайморита наблюдаются, только когда полипы имеют большие размеры. Человек жалуется на следующие симптомы:

  • затруднение или отсутствие дыхания через рот;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие положительной реакции после закапывания сосудосуживающих средств;
  • приступы чихания (особенно при нахождении в пыльном помещении);
  • выделение гнойных и слизистых скоплений из носа;
  • головные боли разной интенсивности;
  • ощущение инородного тела в носу;
  • слабость, нарушение сна и памяти;
  • ночной кашель.

Хроническая форма патологии нередко вызывает конъюнктивит, кератит.

Лечение

При небольших размерах образования в носу применяют медикаментозную терапию. Удалению полипов в носу, лечение которых сложное, подвергаются обширные разрастания.

Для удаления полипов из носа чаще используют эндоскопический вид операции. Процедуру проводят под местной анестезией. С помощью эндоскопического оборудования из носовой полости удаляют все измененные ткани. Все действия хирурга выводятся на монитор компьютера, что позволяет точно определить размер наростов и не задеть важные структуры носа. После операции не остается никаких швов и пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Лазерное удаление осуществляют только при незначительных размерах. С помощью лазера хирург нагревает клетки образований, и они испаряются. Такую щадящую процедуру часто назначают детям или пациентам с хроническими заболеваниями.

Прижигание жидким азотом — еще один метод удаления полипов. Под воздействием низких температур происходит разрушение наростов. Однако не всегда удается до конца выморозить полип. Поэтому, чтобы устранить дыхание через рот, полипы снова удаляют.

Народная медицина

Главная цель народной медицины — укрепление иммунитета, устранение причин патологии. Народные способы лечения будут эффективны при следующих состояниях:

  • единичный полип;
  • ранняя стадия патологии;
  • незначительное нарушение носового дыхания.

Для замедления разрастания полипов и снятия симптомов патологии рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

  1. Сок чистотела и чистую воду берут в равных пропорциях. Полученный состав закапывают в нос 1 раз в день по 3 капли в течение 2 недель.
  2. 1 ст.л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа. Используют для промывания носа.
  3. В стакан воды добавляют ½ ч.л. морской соли, размешивают. Составом промывают нос 1 раз в день в течение недели.
  4. 1 ст.л. мяты заливают 300 мл кипятка. После остывания добавляют 3 капли масла розмарина. Полученным раствором 3 раза в день промывают нос.

Профилактика

Избавиться от полипов в пазухах сложно. Ни один из методов терапии не дает гарантию того, что наросты вновь не вырастут. Если полипы не появляются в течение 5-7 лет после операции, то такой результат считают хорошим. При интенсивном разрастании или игнорировании лечения человек может полностью лишиться обоняния, которое иногда не восстанавливается после оперативного вмешательства.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном диагностировании и лечении аллергических болезней, инфекционных патологий носоглотки. Но также по возможности необходимо укреплять иммунную систему.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, следует сбалансировано питаться, избегать контактов с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

Источник: ProPolip.info