Верхнечелюстная пазуха (или по фамилии автора гайморова) относится к пазухам, которые придаются к носу, то есть придаточным. Пазуха имеет форму пирамиды, которая своим основанием лежит на боковой стенке полости носа, а верхушкой в скуловом отростке верхней челюсти. Остальные стенки гайморовой пазухи расположены так, что лицевая стенка обращена кпереди, вторая, глазничная, отделяет гайморову пазуху от глазницы, третья обращена своей поверхностью к подвисочной и небной ямке. Размер пазухи варьирует от 5 до 30 кв. см. Кости, ограничивающие стенки пазухи, изнутри выстланы слизистой тканью.

Киста левой верхнечелюстной пазухи является доброкачественным эластичным новообразованием, полость ее заполнена жидкостью, которую выделяет слизистая ткань, и может по мере накопления этой жидкости растягиваться, порой заполняя всю гайморову пазуху. Однако размер кисты обычно не превышает 7-10мм.

  1. Врожденное или приобретенное вследствие травмы искривление носовой перегородки: В этом случае холодный воздух недостаточно согревается в носовых ходах и вызывает охлаждение гайморовой пазухи, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития инфекции с последующим образованием кисты.

  2. Расширение отверстия гайморовой пазухи в носовую полость (врожденное или приобретенное после заболевания или травмы), что тоже нарушает бактериальное равновесие в пазухе и приводит к воспалительному процессу с избыточной секрецией слизи, которая потом покрывается эластичной тканью и превращается в кисту.
  3. Осложнения после острых или хронические заболевания носоглотки, придаточных пазух, ротовой полости, зубов.
  4. Нарушения иммунитета, ослабление организма.

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

Иногда человек может долгие годы не подозревать о существовании у него верхнечелюстной кисты. Бывает, что при подъеме в горы, нырянии, резких наклонах и поворотах головы у него появляются тянущие боли в лобной пазухе или и области гайморовых пазух, головная боль, но этому обычно не придают особого значения. В этом случае киста или находится в стадии компенсации или ее расположение не оказывает выраженного давления на болевые точки.

При увеличении кисты из-за перенесенных заболеваний или локализации ее в болевых точках появляются боли в области челюсти, головная боль, заложенность носа, отек левой половины лица, стекание слизи по носоглотке, гнойные выделения в носоглотку в случае присоединения воспаления придаточных пазух.


При локализации кисты в области тройничного нерва на верхней стенке гайморовой пазухи может появиться перекос лица и боли около виска и уха. В редких случаях при распространении воспалительного процесса появляются температура, рвота, симптомы раздражения мозговых оболочек и даже эпилептические приступы

Помимо вышеперечисленных симптомов, в диагностике кисты левой верхнечелюстной пазухи пожжет быть полезной рентгенография придаточных пазух носа при необходимости с применением контрастного вещества. Это позволяет определить точное местонахождение опухоли и ее размеры, а также наметить тактику лечения.

Применяют также эндоскопии, т.е. введение зонда со стекловолокнистой оптикой через полость носа в пазуху носа. При этом методе есть возможность получить образец ткани кисты для исследования.

Определенный результат дает пункция придаточной пазухи путем прокола через стенку пазухи и отсасывание содержимого кисты. Очень информативной является компьютерная томография, т.е. послойные компьютерные снимки пораженного участка или черепа в целом. Иногда применяют метод магнитного резонанса, однако в случае кисты он не так полезен

Если установлено наличие кисты в левой верхнечелюстной области и особых хлопот она не доставляет, лечение не обязательно, Описаны случаи самопроизвольного рассасывания кисты. При явлениях боли и дискомфорта, ухудшении состояния или развитии осложнений необходимо хирургическое вмешательство. Его проводят разрезом над губой через стенку пазухи.


Однако в этом случае вероятность того, что отверстие со временем зарастет, очень мала. Оставшееся отверстие в кости будет служить входными воротами для инфекции и приводить к хроническим воспалениям тканей головы. Метод эндоскопического хирургического вмешательства (введение зонда через нос) является более щадящим, его можно проводить без общего наркоза и он не дает осложнений

В случае резкого увеличения размеров кисты, её воспаления и нагноения осложнения могут быть самыми разнообразными, вплоть до поражения мозговых оболочек. Это зависит от расположения кисты и степени активности процесса

Клиника доктора Коренченко. Лечение. Киста верхнечелюстной пазухи

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

Симптоматика гипертрофии слизистой ничем существенным не отличается от простого насморка

Изменение состояния слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность надчелюстной пазухи, вызывается различными процессами и состояниями ЛОР-органов. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является предшествующим для развития серьезного воспалительного процесса.

Причины утолщения оболочек

Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:


  • неправильное лечение ринитов;
  • частые респираторные заболевания;
  • длительные аллергические реакции;
  • переохлаждение организма;
  • если в области пазухи образовался полип;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острые состояния недостатка какого-либо витамина;
  • при врожденных особенностях строения носовых ходов;
  • при попадании в полость носа инородного тела;
  • при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.

Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.

Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.

Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:

  • хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
  • аллергические реакции и риниты.

Если острая форма заболевания не лечится, то трансформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.


Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Механизмы изменения структуры слизистой

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

  1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
  2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
  3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
  4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
  5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Происходит следующее:

  • асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
  • при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
  • усиливается выделение секрета.

Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

  • заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
  • носовые выделения – мутные, белого цвета;
  • болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
  • общее состояние больного стремительно ухудшается;
  • повышается температура.

Постановка диагноза

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

С помощью риноскопии можно сделать предварительное заключение

В диагностике заболевания используются следующие методы:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • Риноскопия.

Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.

Важно: вылечить данное заболевание  в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.

В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

Рентген – основной метод диагностики, когда есть подозрение на утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух

Операционные методы лечения гипертрофии

Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.

Операционные методы лечения:


Название метода Основной инструмент Как выполняется
Гальванокаустика Электрод Проводится под местной анестезией. Производится прижигание патологической зоны. После проведения процедуры проходит восстановительный период, рассасывается сформировавшийся рубец. Носовое дыхание полностью восстанавливается.
Конхотомия Проволочная петля Методика заключается в резекции увеличенной слизистой.

По завершении процедуры врачом должна быть выдана подробная инструкция об особенностях послеоперационного периода.

В дополнение к операционным методам назначается медикаментозная поддержка:

  • антигистаминные препараты;
  • препараты для укрепления сосудов;
  • промывание пазух и носовых раковин лекарственными растворами;
  • выполнение ингаляций.

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

Для успешного лечения главное – вовремя показаться врачу

Утолщение и отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух вызывает патологическое образование слизи и гноя. В такой среде успешно обитают патогенные микроорганизмы. Особенно опасно такое соседство для оболочек головного мозга человека, которые находятся вблизи гайморовых пазух.


Данное заболевание невозможно определить самостоятельно, а значит даже с простым насморком нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае дает ложную надежду, тратит драгоценное время, цена, которого очень высока, и вредит здоровью.

отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи что это

Первые признаки воспаления гайморовых пазух

При появлении заложенности носа, длящейся более 10 дней, следует обратиться к врачу, так это может свидетельствовать о развитии гайморита. Он возникает при отсутствии выхода слизи из околоносовых пазух и увеличении давления внутри них. Застойные явления в околоносовых пазуха не только приносят дискомфорт при дыхании через нос, но и могут стать благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. В результате этого воспаление может перейти в опасную развитием осложнений гнойную форму.

Обильное выделение слизи из носа также может быть симптомом воспаления околоносовых пазух, причем по цвету отделяемого можно судить о характере воспалительного процесса. Если выделения прозрачные или имеют белый цвет, значит воспаление носит вирусный или аллергический характер. При окрашивании слизистых выделений в зеленый или желтый цвет следует в срочном порядке обращаться к врачу, чтобы он подобрал подходящие антибиотики, так как данный цвет слизи свидетельствует о бактериальном (гнойном) характере воспалительного процесса. Отечность слизистой оболочки околоносовых пазух в такой ситуации может только привести к скоплению гнойных масс в гайморовых пазухах. Появление сгустков крови в слизи при сморкании требует также немедленного обследования у специалиста и выбора подходящей комплексной терапии, которая поможет лечить эффективно возникший гайморит. Отек слизистой оболочки околоносовых пазух является важным симптомом этого заболевания, он является причиной:

  • затруднения носового дыхания;
  • чувства заложенности носа;
  • боли в области носовой перегородки, переходящих в головную боль.

Все эти симптомы указывают на развитие патологического процесса в полости носа и околоносовых пазух (гайморовых в частности), что требует обращения к специалисту, который в ходе обследования больного расскажет, как снять возникший отек слизистой оболочки гайморовых пазух наиболее эффективными методами.

Причины отека слизистой оболочки гайморовых пазух

Не всякое противоотечное лекарство может в такой ситуации оказывать нужный эффект — снять отек слизистой оболочки гайморовых пазух, так как природа отека  при таком заболевании может быть разной. Только оториноларинголог может выявить этиологию возникшего воспаления и назначить комплексную терапию. Воспаление могут вызывать:

  • вирусы;
  • грибки;
  • аллергия на какие-то вещества;
  • болезнетворные бактерии;
  • кариес и пародонтоз верхних зубов;
  • травмы носа;
  • врожденные патологии строения носовой перегородки.

Только выявление причины воспаления гайморовых пазух поможет правильно выбрать комплексное лечение гайморита.

Как снять отечность слизистой для улучшения общего самочувствия и купирования воспаления может сказать только оториноларинголог, выявив причину его появления. Обычно воспаление возникает в результате инфицирования слизистой оболочки полости носа болезнетворными микроорганизмами, к которым относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • гемофильная палочка;
  • грибы разного вида, обитающие на коже человека;
  • микоплазмы и другие патогенные микроорганизмы.

В этом случае назначается подходящее противомикробное средство (антибиотик, противогрибковый препарат и т.п.), к которому эти возбудители имеют чувствительность. При правильном выборе лекарства удается своевременно вылечить гайморит. Отечность слизистой оболочки полости носа, пазух, а также отечность тканей лица (может возникать при гайморите) снимается при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и сосудосуживающих лекарств, которые прописывает доктор.

При аллергическом или одонтогенном гайморите назначается иная комплексная терапия, которая призвана устранить сначала причину воспаления. Снятие отечности слизистой оболочки пазух является результатом симптоматической терапии, которая идет в качестве дополнения к базовому лечению.

Кроме этого воспаление гайморовых пазух может стать результатом хронического заболевания ЛОР-органов, которое также требует системного лечения. В данном случае необходимо подобрать лекарства, которые будут совместимы друг с другом и позволят бороться не только с отечностью слизистой оболочки околоносовых пазух, но и с такими болезнями как:

  • тонзиллитом;
  • фарингитом;
  • ангиной;
  • бронхитом;
  • трахеитом;
  • пневмонией и т.д.

Кроме этого воспаление гайморовых пазух может проходить на фоне скарлатины, кори или иных вирусных заболеваний. Выявить конкретную причину сможет только опытный врач, специализирующийся на лечении заболеваний ЛОР-органов.

Особенно опасно, когда при отеке слизистой оболочки гайморовых пазух не выделяется слизь. Это свидетельствует о полном закрытии сообщения между пазухой и средним носовым ходом и быстром развитии воспаления, приобретающего гнойный характер.

Как снять отек слизистой оболочки гайморовых пазух?

Для быстрого снятия отечности доктор обычно назначает промывания околоносовых пазух лекарственными растворами и системную противомикробную терапию, при выявлении бактериальной или микотической природы заболевания. Самостоятельно приобрести антибиотики в аптеке невозможно сегодня, поэтому при первых симптомах гайморита следует обратиться к врачу. Специалист для снятия отека может назначить:

  • местные препараты;
  • системные противовоспалительные лекарства;
  • физиопроцедуры в виде лазерной терапии.

Современные аппаратные методики лечения гайморита позволяют своевременно остановить дальнейшее развитие опасного заболевания с помощью лазерной терапии, что позволит избежать нагноения и оперативного вмешательства.

Использование местных препаратов в виде капель, спреев или мазей также требует профессионального подхода. Различные по своему составу и способу воздействия, такие лекарства также нужно применять только по назначению врача. Они могут содержать в своем составе гормоны, с помощью которых отечность слизистой гайморовых пазух и мягких тканей лица будет быстро устранена. Правильное использование местного действия препаратов, в рамках комплексной терапии, поможет избежать острого гнойного воспаления.

Назначение курса физиопроцедур с совместным применением противовоспалительных, сосудосуживающих и антимикробных препаратов, назначенных врачом, поможет быстро улучшить общее состояние пациента. Лечение воспаления гайморовых пазух всегда должно иметь комплексный характер. Одни препараты снимают симптомы заболевания, а другие устраняют причину. Прохождение физипроцедур, назначенных оториноларингологом, помогает улучшить местный иммунный ответ и ускорить процесс восстановления после острого воспаления.

Лечение  отека слизистой при гнойном воспалении

При отсутствии выделений из носа, на фоне воспаления гайморовых пазух и острой боли в области носа и лба, может повыситься температур из-за развития гнойного воспаления. Обычно такое течение воспалительного процесса становится результатом самолечения. В данной ситуации требуется делать прокол гайморовой пазухи и эвакуировать экссудат. Сегодня такие хирургические манипуляции проводятся эндоскопическим методом и показывают хороший результат. Хирург минимально травмирует стенку пазухи, используя эндоскопические инструменты для удаления гноя и введения антибактериальных растворов в полость околоносовой пазухи. После такой манипуляции, проведенной в клинических условиях, риск повторного воспаления сводится к минимуму, так как удается полностью убрать источник воспаления и, как следствие, причину отечности слизистой. Эндоскопический прокол не требует длительного нахождения в условиях клиники и применения наркоза, что позволяет избежать тяжелых послеоперационных осложнений.

Опасность самолечения

Отсутствие профессиональной медицинской помощи при гайморите может привести к тяжелым осложнениям в виде гнойного воспаления, которое может потребовать серьезного оперативного вмешательства и длительного нахождения в стационаре. Опасность воспаления слизистой оболочки любой черепной полости, прежде всего носовой, заключается в том, что инфекционный процесс может перейти и на другие органы, в результате чего происходит генерализация инфекции.

Даже на фоне аллергического или одонтогенного гайморита может развиться бактериальный очаг воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух в качестве вторичного процесса, возникшего в результате скопления слизи в полости синуса. Все это должно заставлять больных при первых симптомах гайморита обращаться к врачу за оказанием профессиональной помощи. Убрать полностью отек слизистой и воспаление его вызывающее можно только при выявлении причины. Самолечение позволяет бороться лишь с симптомами, а не с причиной, создавая условия для тяжелых осложнений, возникающих в результате воспаления гайморовых пазух. Одними назальными средствами, снимающими временно отечность слизистой, устранить причину воспаления нельзя. Требуется комплексное лечение, назначить которое сможет только оториноларинголог.

Заключение и выводы

При снятии отечности слизистой оболочки гайморовых пазух можно использовать не только медикаментозные препараты, но и народные средства типа отваров для промывания носа, приготовленных из ромашки или календулы, ингаляций с пихтовым маслом или капель домашнего приготовления из сока лука или чеснока. Но применять их следует только после консультации в рамках назначенной врачом комплексной терапии. Народные средства могут быть эффективны при снятии отечности слизистой гайморовых пазух, если специалистом выявлена причина ее возникновения и назначено комплексное лечение заболевания.

Самостоятельно полностью вылечить гайморит невозможно, так как его природа разнообразна и сложна. Лечение такой патологии требует соответствующей квалификации и клинического опыта, в противном случае даже легкое воспаление может перерасти в тяжелое осложнение с последующей госпитализацией больного.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

В области гайморовых пазух могут происходить многие процессы, и все они отражаются на состоянии дыхательных путей. Скопление слизистого содержимого и гноя – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Стоит помнить о том, что утолщение слизистых гайморовых пазух часто выступает распространенным проявлением многих патологий. Патологические изменения в строении слизистой возможны при ринитах, полипах, кистах, проникновении мелких деталей в полость носа (особенно актуально для детей).

Воспалительный процесс при рините затрагивает не только верхнечелюстные и лобные пазухи, но и область глотки и гортани. Стоит помнить о том, что изменения, происходящие на оболочках, могут быть различными. Если они невелики – прогноз благоприятный. В случае если соединительные ткани разрастаются, поражаются полости носа – в таких ситуациях прогноз неутешителен.

Уплотнения обычно случаются при хроническом течении гайморита. Стоит помнить о том, что хронический гайморит часто развивается при неправильном лечении острой формы заболевания. Если длительность воспалительного процесса превышает 6 недель, констатируют переход болезни в хроническую форму. Обострение патологии в этом случае будет регулярным. Возможно нарушение структуры слизистой оболочки по причине аллергии.

Виды гипертрофии

Орган дыхания устроен так, что передние части носовой раковины выступают наиболее уязвимыми, и именно в них часто случаются гипертрофические изменения. Довольно часто гипертрофия происходит в задней части носовых раковин, располагающихся в нижней части полости.

В ходе первичного осмотра могут быть обнаружены полипы. По мере их разрастания ухудшается дыхание из-за того, что подобные образования перекрывают носовые ходы. Гипертрофия часто развивается несимметрично, передние части носовой раковины повреждаются крайне редко. Это может случиться из-за запущенного синусита.

В нормальном состоянии слизистые оболочки свободно пропускают воздух в момент вдоха, но при развитии хронического воспаления эта функция нарушается. Организм в этот момент вынужден приспосабливаться к переменам такого рода, и слизистая оболочка, пытающаяся справиться с подобной нагрузкой, разрастается. При механических повреждениях, травмах носовых перегородок происходит то же самое.

Слизистая оболочка разрастается постепенно и перекрывает дыхание со здоровой стороны носа. Можно выделить целый ряд других факторов, провоцирующих и влияющих на развитие патологии:

  • курение;
  • частые простудные заболевания;
  • образование полипов в носу;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • постоянный контакт с сухим воздухом;
  • нахождение в помещении с загрязненным воздухом;
  • длительное употребление гормональных препаратов.

Деформированная слизистая оболочка приобретает бугристый вид. Для такой патологии присуща интенсивная выработка слизистого секрета.

Диагностика заключается в проведении риноскопии. В течение этого мероприятия отоларинголог осматривает отделы носовой полости. Наибольшее значение имеет место локализации области со сформировавшимся утолщением слизистых оболочек.

Подобное явление в обязательном порядке требует лечения. Терапия может заключаться в домашнем лечении с периодическим посещением специалиста. В осложненных случаях применяют хирургическое вмешательство. Хирургический метод в ряде эпизодов используют при нарушениях в строении носовой перегородки и при необходимости удаления каких-либо новообразований в носовой полости.

Утолщение слизистой гайморовой пазухи происходит постепенно, но уже при первых тревожных симптомах нужно посетить специалиста. Лечение может быть назначено только после первичного осмотра и обследования.

Признаки утолщения

Уплотнение слизистых оболочек характерно для хронического гайморита, при котором возможны следующие проявления:

  1. Выделения из носовой полости могут иметь разный вид, в большинстве случаев они имеют густую консистенцию.
  2. Сопли в некоторых случаях имеют характерный гнилостный запах.
  3. Слизь скапливается в носовой полости и при этом образует корки.
  4. Снижение остроты обоняния.
  5. Повышение температуры тела в период обострения.
  6. Болезненность в области щек, возможность пропальпировать уплотнение.
  7. Отечность век, головные боли.
  8. На слизистых оболочках возникают трещины, впоследствии образуется пристеночное воспаление.

При аллергическом синусите выделения жидкие, но их отток возможен при особом положении головы пациента.

Стоит помнить о том, что уплотнение слизистой не всегда возникает по причине гайморита. Риниты и синуситы очень схожи по своим проявлениям, и на их фоне также может развиться гипертрофия. В большинстве случаев гайморит провоцирует затяжной насморк, при котором возникает постоянная заложенность носа.

Диагностические мероприятия и методика терапии

Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена. Методику лечения сможет выбрать только специалист. Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.

Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:

  1. Промывание носа препаратами на основе морской соли.
  2. Употребление противоаллергических средств курсом.
  3. При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
  4. Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
  5. Назальные антибиотики.
  6. Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
  7. Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.

Для усиления эффекта медикаментозную терапию часто дополняют физиопроцедурами. Применяют лазерную терапию, УВЧ и ультразвук. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 1 месяца. Народная медицина предлагает свои рецепты, действие которых направлено на борьбу с уплотнением слизистых оболочек и заложенностью носа, но следует помнить о том, что самолечение опасно и при первых признаках заболевания нужно обращаться к специалисту.

Источник: perelom-lechenie.ru

Причины утолщения оболочек

Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:

  • неправильное лечение ринитов;
  • частые респираторные заболевания;
  • длительные аллергические реакции;
  • переохлаждение организма;
  • если в области пазухи образовался полип;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острые состояния недостатка какого-либо витамина;
  • при врожденных особенностях строения носовых ходов;
  • при попадании в полость носа инородного тела;
  • при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.

Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.

Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.

Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:

  • хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
  • аллергические реакции и риниты.

Если острая форма заболевания не лечится, то трансформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Механизмы изменения структуры слизистой

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

  1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
  2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
  3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
  4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
  5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Происходит следующее:

  • асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
  • при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
  • усиливается выделение секрета.

Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

  • заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
  • носовые выделения – мутные, белого цвета;
  • болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
  • общее состояние больного стремительно ухудшается;
  • повышается температура.

Гиперпластический синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных

Утолщение слизистой гайморовой пазухи

Консультация врача

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета. Это может провоцировать образование на внутренней поверхности синусов объёмных складок и полипов, затрудняющих естественную циркуляцию воздуха и осложняющих процесс дыхания.

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний. Они имеют непосредственную связь с чрезмерным образованием новых эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность различных воздухоносных полостей.

От места локализации воспалительного процесса зависит не только название болезни, но и её негативная симптоматика:

  1. Гайморит, развившийся как следствие разрастания слизистых структур, связан с поражением гайморовых синусов и по медикаментозной терминологии носит название гиперпластический верхнечелюстной синусит. Такая форма патологического состояния встречается чаще всего, а её отличительным признаком является локализация болезненных ощущений в области скул, коренных зубов верхней челюсти, глаз и переносицы.
  2. Фронтит. При данной разновидности респираторного недуга гиперплазия развивается в лобных воздухоносных полостях, что, соответственно, характеризуется появлением острых болей в районе лба, верхних век и средней части надбровных дуг.
  3. Этмоидит. Гиперпластический воспалительный процесс поражает пазухи, располагающиеся в решетчатой кости. Болезненность при нём появляется у корня носа и в переносице, а также может ощущаться и на внутреннем крае глазницы.
  4. Сфеноидит является самым редким типом патологии и заключается в гиперплазии слизистой, покрывающей клиновидную пазуху. Его особенностью является появление ноющих головных болей, не имеющих точного места локализации, а также не поддающихся купированию с помощью обезболивающих препаратов.

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Важно! Опаснее всего гиперпластический синусит у беременных женщин в третьем триместре, так как в это время происходят естественные гормональные сбой, провоцирующие появление на слизистой воздухоносных пазух отёчности. Усиление из-за развития гиперплазии патологического процесса угрожает здоровью и жизнедеятельности плода, что связано с развитием у него гипоксии (кислородного голодания).

Классификация гиперпластического синусита

Дабы избежать возможных осложнений все ЛОР-заболевания, должны подвергаться адекватной терапии. Подобрать корректное лечение возможно только в том случае, когда известны все непосредственные особенности болезни. Классификация синуситов, одного из серьёзнейших патологических состояний верхних дыхательных путей, основана на учёте таких факторов, как характер воспалительного процесса, его локализация и этиология. Но самым основным при назначении лечебного курса считается выявление формы течения болезни. Здесь специалистами в первую очередь выделяется острый гиперпластический синусит. Он связан с возникновением на фоне инфицирования верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами чрезмерного разрастания эпителиальных тканей. Длится приступ такой формы гиперплазии приблизительно 20 дней и при наличии адекватной терапии может бесследно исчезнуть.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Причины возникновения гиперпластического синусита

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
  • недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
  • патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
  • склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
  • проживание или работа в экологически вредной зоне;
  • подверженность такой пагубной привычке, как курение;
  • хронические формы ринитов и синуситов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

Симптомы и признаки гиперпластического синусита

У воспалительного процесса, связанного с гиперплазией назальных лабиринтов и синусов, течение далеко неоднозначное. На каждом этапе болезни он претерпевает определённое усиление негативной симптоматики. Симптомы гиперпластического синусита имеют непосредственную связь с тем, на какой стадии заболевания они появились.

Основное проявление их заключается в следующем:

  1. Лёгкое течение болезни. На данном этапе негативная клиническая симптоматика практически полностью отсутствует. Отмечаются только лишь неявные специфические признаки – субфебрильная темпера тела, не превышающая 37,2-37,5 °C, слабо выраженные головные боли, несильная заложенность носа и выделение из него полужидкого слизистого экссудата светлых оттенков.
  2. Средней тяжести. Симптоматика на данном этапе усиливается и к общим признакам присоединяются проявления интоксикации. Человека начинают мучить острые головные боли, температура колеблется в пределах 38-38,5°C, заложенность носа и отделение из него слизи значительно усиливаются, а также появляются реактивные явления – выраженная отёчность мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от поражённых патологией синусов.
  3. Тяжёлая форма патологического состояния. Характерные признаки гиперпластического синусита на этом этапе значительно усиливаются и начинают сопровождаться проявлением ярко выраженной интоксикации, заключающейся в общей слабости и прорывной рвоты. Также на этой стадии болезни пациенты жалуются на мучительные головные боли, локализующиеся в непосредственной близости от поражённых гиперплазией и воспалительным процессом пазух, очень высокую, зачастую достигающую критических отметок температуру тела и появление из ноздрей гнойного экссудата. Такие выделения при гиперпластическом синусите провоцируют возникновение достаточно серьёзных осложнений.

Важно! Эта симптоматика, даже ощущаемая человеком в лёгкой форме, очень опасна, так как свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния. Отоларингологи настоятельно рекомендуют всем людям, ощутившим на себе появление таких тревожных признаков, срочно обратиться к специалисту и предпринять экстренные меры по их купированию. Только своевременное лечение патологии может не допустить развития тяжёлых гнойных осложнений болезни.

Диагностика заболевания

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

  1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
  2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
  3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
  4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии. Он направлен на то, чтобы не только облегчить общее состояние пациента, купируя у него все негативные проявления патологического состояния, но и способствующий переходу болезни в длительный период ремиссии.

Как и чем лечить гиперпластический синусит у взрослых и детей?

Терапия этой разновидности патологического состояния, связанной с гиперплазией эпителиального слоя околоносовых синусов очень разная. Она непосредственно зависит от конкретной причины, спровоцировавшей развитие недуга и симптоматики, его сопровождающей. Лечение гиперпластического синусита, как правило, бывает медикаментозным и хирургическим. В первую очередь применяют комплексную терапию, которая в основном заключается в устранение причин, спровоцировавших патологическое состояние.

В случае присутствия аллергического фактора специалисты применяют антигистаминную терапию, при которой препаратами выбора считаются: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Когда на развитие болезни оказывается влияние бактериальной микрофлорой, назначается антибактериальный курс Амоксиклавом, Сумамедом или Флемоксин Солютабом. Любой антибиотик при гиперпластическом синусите должен быть порекомендован только квалифицированным специалистом. Особенно это важно, когда проводится лечение у детей. Им в основном назначаются препараты в виде суспензии.

Также проводятся следующие терапевтические мероприятия, устраняющие негативную симптоматику:

  1. Вывод патологического экссудата систематическими промываниями носа (фурацелин или приготовленный самостоятельно солевой раствор) и ингаляциями, для проведения которых используют Интерферон, Синупрет, Хлорофиллипт. Также для этой цели применяют допустимые при данном патологическом состоянии физиопроцедуры.
  2. Купирование отёчности околоносовых пазух. Для этой цели применяются сосудосуживающие назальные капли и спреи (Тизин Ксило, Називин, Ксилен и другие по выбору специалиста).

Особая осторожность и внимание лечащих врачей необходимы в том случае, когда проводится такое комплексное лечение у беременных женщин. Причиной этому является их интересное положение, при котором нерождённый ребёночек больше всего подвержен негативному влиянию некоторых лекарственных средств.

В случае неэффективности консервативной терапии применяются оперативные вмешательства. Чаще всего пациентам назначаются малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопа, а именно функциональную эндоскопическую риносинусохирургию, которая дает специалисту возможность щадяще и без какого-либо травмирования вскрывать подвергнутые патологическому процессу околоносовые синусы. В ходе оперативного вмешательства из поражённых пазух полностью удаляется измененные эпителиальные структуры и одновременно с этим восстанавливаются условия для нормальной их аэрации.

Осложнения и последствия гиперпластического синусита

Гиперплазия, поразившая слизистую эпителиальную ткань околоносовых придаточных пазух и развившееся вследствие её воспаление достаточно опасны и требуют экстренного устранения. Не следует забывать о том, что к процедурам по купированию патологического состояния необходимо подходить очень внимательно и полностью выполнять все предписания лечащего врача, так как неадекватно проведённое лечение гиперпластического синусита или полное его отсутствие могут вызвать серьёзные последствия. Затянувшаяся на неопределённое время болезнь практически всегда становится действующим очагом инфекции, способным инфицировать соседние ткани и вызвать опасные не только для здоровья, но и для жизни человека их повреждения.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперпластического синусита направлена на лечение провоцирующих её инфекционных заболеваний (скарлатины, кори, гриппа), а также полное устранение непосредственных предрасполагающих факторов.

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
  • регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
  • повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Важно! В связи с тем, что гиперпластическая форма синусита всегда протекает в хронической форме и является практически неизлечимым заболеванием, на меры профилактики должно обращаться повышенное внимание. Они позволяют продлить период ремиссии на максимально длительный срок. Для того, чтобы не допустить возникновения частых обострений болезни, рекомендуется следить за нормальным функционированием иммунной системы, используя в случае необходимости иммуномодулирующие средства, а также максимально усилить витаминизацию рациона свежими овощами и фруктами.

Будьте здоровы!

Симптомы

Для гиперпластического гайморита присущи следующие симптомы:

  • двухсторонняя или односторонняя заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • значительное повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • возникновение болевых ощущений в зоне лба, скул и верхней челюсти;
  • гнойные выделения из полости носа, которые имеют неприятный запах.

Гиперплазия в большинстве случаев поражает только одну носовую полость, в которой возможно образование полипов и кист. Среди наиболее заметных симптомов выделяют заложенность носа и затрудненность дыхания. Для патологии присуще достаточно длительное течение. Может наблюдаться нарушение или полное отсутствие вентиляции. Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти, лба и скул могут иметь невыраженный характер.

Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти

Насморк и отек слизистых оболочек носовой полости может возникать периодически. Заложенность проявляется в любое время суток, сосудосуживающие капли снимают ее, но через короткое время она возвращается вновь. В ночное время может появляться дискомфорт в зоне глаз, не исключено возникновение конъюнктивита. Возможно присутствие субфебрильной температуры, на фоне которой возникает хроническая усталость.

Диагностика

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Интересно знать, что у пациентов при гиперпластическом гайморите на рентгене часто определяется выраженная темная полоса. Контур ее имеет четкие очертания. При наличии полипов затемнение может быть неравномерным.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Источник: zdorovo.live

Причины

Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено.

К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
  • нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов);
  • травмы носовой области;
  • работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
  • плохие экологические условия;
  • работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь);
  • длительное присутствие инородного тела в носовой области;
  • психосоматические расстройства.

Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.

Симптоматика и диагностика

В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия  выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.

На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).

Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:

  • затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
  • отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
  • снижение или полная утрата обоняния;
  • обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
  • ощущение инородного тела в носовых проходах;
  • общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).

Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз  полипа в гайморовой пазухе.

Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр;
  • эндоскопический осмотр;
  • рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.

Полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи

Медикаментозная терапия

При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.

Препараты Действие Торговые названия
Антигистаминные средства Снимают воспаление и отек слизистой. ·         Эриус;

·         Тавегил;

·         Дезлоратадин.

Назальные кортикостероиды Снимают воспаление и отечность,  замедлятся рост новообразований. ·         Назонекс;

·         Фликсоназе;

·         Авамис.

Местные сосудосуживающие Снимают отечность, облегчают дыхание. ·         Назол;

·         Санорин;

·         Нафтизин.

Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух.  Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.

Применяются промывания:

  1. В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
  2. Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).

Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»

Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса.

 Хирургическое лечение полипов

При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.

Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань.

Для удаления новообразования могут быть использованы:

  • Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.

Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга.

  • Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
  • Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.

У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).

Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе

Возможные осложнения

При частых рецидивах и сильном разрастании полипов,  могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.).

Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс).

Ножка полипа  или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста.  Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии.

Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще,  объем пазухи  уменьшается.

Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.

В ситуации, когда полипы не беспокоят, и не разрастаются их можно не удалять.

Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом.

Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями.

Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны.

Источник: larinot.ru