Введение

Прокалывать пазуху при надоевшем гайморите страшно. Пациентов пугают страшилки о неприятных ощущениях во время процедуры. Также некоторых страшат последствия после прокола; однако гайморит всё-таки опаснее данной манипуляции.

Чего боятся люди перед пункцией?

Ранее мы упомянули, что прокол при гайморите оброс множеством страхов и слухов. Каковы же они? Перечислим наиболее распространённые:

  1. Если гайморит лечат проколом, придётся повторять процедуру. Это совершенно не так. Острый гайморит быстро проходит, повреждённое место зарастает. Однако повторная пункция бывает нужна людям с хроническим воспалительным процессом. Поэтому ответ на вопрос, сколько проколов делают при сильном гайморите, прост: один.
  2. Прокол носа при гайморите опасен и тяжело переносится организмом. Рана быстро затягивается, кость восстанавливается. Причём из пазухи выводится гнойное содержимое. Человек получает облегчение.
  3. Прокол при замучившем гайморите чреват осложнениями. Ложь, поскольку для их профилактики пациенты используют антибиотики. Это могут быть уколы или таблетки. Благодаря современным антибиотикам не стоит бояться ухудшения состояния.
  4. Прокол гайморовой пазухи выполняется медиками, которые ленятся лечить пациента по-другому или не умеют этого делать. Врачи решаются на пункцию только тогда, когда медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата. Прокол — это жизненно необходимая манипуляция. Капризы здесь не совсем уместны.

Как делают прокол при гайморите?

Люди эмоционально реагируют на необходимость прокола гайморовой пазухи. Однако это стандартный метод хирургического лечения гайморита. Многие боятся подобной процедуры. Каждого интересует альтернатива прокола кости при гайморите.

прокол при гайморитеОднако стоит ли бояться операции? Ведь в результате из пазухи выводится надоевший гной! Как выглядит пункция гайморовой пазухи? Об этом расскажем ниже.

Описание процедуры

Врачи попросту механически дренируют носовую пазуху. Как пробивают гайморит? Процедура выполняется следующим образом:

  1. В нижнюю раковину носа вводится иголка.
  2. Врач наощупь определяет наиболее тонкую зону в медиальной стенке пострадавшей носовой пазухи.
  3. Делается прокол кости.

прокол носа при гайморитеПосле производят дренирование проколотой пазухи. Когда гной выходит, полость пазухи полностью промывают антисептическими растворами. Вот почему прокол при гайморите столь эффективен.

Пункция при гайморите довольно проста, но больные её боятся и стараются выбрать врача, который предпочтёт лечить его консервативными способами. Хотя прокалывать гнойный гайморит принято в большей части государств мира. Причём врачи знают, как правильно пробивают нос при гайморите, чтобы избежать последствий.

Чем делают прокол?

Советский ЛОР-врач Куликовский изобрёл специальное приспособление, которым выполняют прокалывание пазух при гайморите. Это длинная иголка трубчатой структуры. Её стенки довольно толсты, что пугает пациентов.

Данное устройство изогнуто, что определяется его функцией. Также к нему прилагается специфическая канюля, соединяющая иглу со шприцем. Как делают необходимый прокол (гайморит), мы рассказали выше.

Способы обезболивания

Больно ли делать прокол при сильном гайморите? Грамотный доктор знает, что операция по проколу гайморита требует анастезии. Для этого используются специальные препараты. Стандартно применяются:

  • лидокаин;
  • тетракаин;
  • сосудосуживающая примесь.

Многие люди панически боятся боли, но здесь её не будет. В лекарственную смесь окунают тампон и закладывают в полость носа, предварительно намотав на специальный шпатель. Такое обезболивание всегда действует, так что пункция при гайморите пройдёт спокойно.

пункция гайморовой пазухиОбычно плохое обезболивание — всего лишь тема фильмов ужасов и страшилок. Однако в реальности оно всегда эффективно. К тому же врач обязательно убедиться, что операционное поле хорошо обезболено. Пока анестезия не подействует, специалист не будет приступать к процедуре.

Поэтому человек не испытает болевых ощущений в принципе. Единственное «но» — больной будет в сознании, поэтому увидит и услышит всё происходящее. Однако можно закрыть глаза, пока хруст не оповестит о завершении процедуры.

Чтобы не нераничать во время манипуляции, за 30 минут до неё можно выпить раствор валерианы или другое успокоительное лекарство. Как у взрослых, так и у детей прокол гайморита обезболивается одинаково, только подбираются правильные дозировки необходимых препаратов.

Процедура неприятна исключительно тем, что человек видит все манипуляции. Однако боль не ощущается, поскольку делается местная анестезия.

Когда придётся прокалывать гайморит?

Прокол при гайморите зачастую становится единственным путём улучшить состояние заболевшего человека. Такое «насильственное» лечение требуется во многих ситуациях.

  1. Полный курс проведённой консервативной терапии оказывается неэффективен. «Кукушка», полоскания носа, закапывания, ингаляции не восстанавливают отток гноя и слизи из носа. Упражнения и массаж также не помогают.
  2. Больной оказался в тяжёлом состоянии. Его мучают сильнейшие головные боли, у него болят носовые пазухи. Неприятные ощущения не устраняются другими способами.
  3. Рентгенография или КТ показали, что в пострадавшей пазухе скопились кровь, гной и слизь.
  4. Соустье носовой пазухи непроходимо.

Все эти ситуации требуют механического обеспечения оттока жидкости из пазухи носа. Вот в каких случая обязательно делают прокол при гайморите: он неизбежен. Врачи не будут рекомендовать его безосновательно. Ведь иногда и самые сильные средства не слишком эффективны без дренажа поражённой полости.

прокол гайморитаНа различных форумах и в личных беседах пациенты делятся друг с другом страхами относительно будущего лечения. Но они безосновательны. Гайморит после прокола быстрее пройдёт и забудется. Поэтому ни в коем случае не надо бояться выполнения операции по поводу гайморита. Несколько неприятных минут лучше, нежели недели и месяцы потраченного времени и здоровья.

Пункция пазухи при хроническом гайморите также является возможностью забрать материал для проведения анализа. Делается соскоб с поражённой слизистой оболочки околоносовой пазухи. Его просеивают на специальные среды, чтобы определить возбудителя болезни. Такое возможно исключительно тогда, когда сделано прокалывание носа при гайморите.

как делают прокол при гайморитеОсобенно важно сделать данную процедуру, если гайморит хронический. Ведь без выявления микроорганизма, вызвавшего воспаление, невозможно устранить проблему. Если пациента замучил хронический гайморит, прокол — диагностическая процедура, назначить человеку адекватное лечение антибиотиками.

Стоит ли делать прокол при мучительном гайморите? Если рекомендует врач, ответ однозначен: да. Пункция совершенно безопасна для человека. Прокалывать хронический гайморит не слишком приятно, но всё-таки процедура поможет облегчить течение болезни и полностью вылечить больного.

Промывание носа после прокола

После прокола гайморита лечащий врач должен удостовериться, что игла находится в просвете носовой пазухи. Затем он начинает промывать пазуху. Для этого берётся шприц, подсоединённый к иголке Куликовского. В пазуху носа медик подаёт антисептический раствор.

как прокалывают гайморитСначала выходит смесь гноя и лекарства. Процедуру выполняют до тех пор, пока из носа не пойдёт жидкость без гноя и крови. Промывание тоже не слишком приятно, но исключительно с эстетической точки зрения. Ведь из больной пазухи вытекают кровь и гной.

Однако безопаснее сделать процедуру прокола при гайморите, нежели терпеть головную боль и заложенный нос. Хотя операцию по проколу гайморита многие люди считают варварской. Однако пункция и промывание избавят человека от источника его неприятностей.

После манипуляций человека отпускают домой. Врач выписывает ему рецепт, определяющий лечение гайморита после прокола. После этого важно не довести дело до повторения воспалительного процесса.

Как восстанавливается организм после прокола?

Как лечить гайморит после сделанного прокола? Во-первых, важно знать, что кость может довольно быстро восстановиться. Она состоит из специальных клеток, называемых остеобластами. Когда случается травма или операция, быстрее синтезируется матрикс кости. Происходит активизация остеобластов, повышается эффективность их работы.

пункция при гайморитеТак что проколотое место довольно быстро заживает. Ребёнок, перенёсший прокол сильного гайморита, также вскоре после процедуры восстанавливается. Причём воспаление после этого больше не повторяется. Ведь лечение направлено на устранение причины появления гноя в носовой полости и придаточных пазухах.

Сначала врач пропишет антибиотики в таблетках или уколах. Если был гайморит, проколы вызывают последствия без антибактериальной терапии. Поэтому курс лечения обязательно следует пройти. Это простейшая мера по профилактике усугубления воспаления и способ уничтожить инфекцию, из-за которой пришлось идти на пункцию.

Когда делается прокол пазух при сильном гайморите, врач обязательно делает бактериальный посев. В результате можно подобрать лекарство узкого спектра действия, т.е. уничтожающий определённые бактерии. Хотя можно и эмпирически выбрать препарат, однако «узкоспециализированные» средства лучше. К антибиотикам не стоит подходить безответственно: у средств с широким спектром действия больше побочных эффектов.

Особенно важно полностью пропить курс антибиотиков: иначе инфекция может вновь доставить неприятности. Если держится температура даже после выполнения прокола, придётся сменить лекарственный препарат или увеличить назначенную дозировку.

Когда нежелательно делать прокол?

Несмотря на относительную безопасность для больного человека, прокол можно делать далеко не всегда. Существуют противопоказания к проведению процедуры. Перечислим их:

  • неправильное строение полости носа и придаточных пазух;
  • наличие инфекционного процесса в острой форме;
  • маленькие размеры носовых пазух (гипоплазия);
  • наличие сахарного диабета и некоторых других хронических болезней, например, гипертонии;
  • детский возраст (прокол нежелателен для младенцев или детей до 3 лет).

Поэтому по возможности лучше лечиться консервативными методами. Для этого следует попросту вовремя сходить к доктору при появлении признаков воспаления пазух носа. Тем более что своевременная терапия помогает 97 больным из 100. Данная статистика касается всех разновидностей гайморита.

больно ли делать прокол при гайморитеНужен ли прокол при возникшем гайморите, должен решать доктор. Не следует рьяно добиваться этой процедуры. Сначала всё-таки нужно попробовать вылечиться консервативно. Только в случае неудачи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мер необходимо говорить с доктором по поводу возможной пункции.

Выводы

Обязателен ли прокол при бактериальном гайморите? Да, если другие методы устранения болезни не помогают. Если после курса антибиотика, «кукушки», прогреваний, народных способов терапии не наступает улучшение, стоит подумать о проколе. И не нужно возмущаться, если подобную процедуру предложит доктор: он также заинтересован в результативности лечения. В результате прокола гайморита исчезнет заложенность носа.

Процедура приносит облегчение. Если до прокола болела голова, после манипуляции мучение прекращается. Единственное условие — адекватное обезболивание во время операции. Также нужно, чтобы препараты для анестезии не вызывали аллергии.

Кроме того, прокол от гайморита предполагает предварительное обследование организма. Нужно учитывать возраст больного, особенности течения патологии, хронические болезни. Верхнечелюстной прокол больной гайморовой пазухи не делают младенцам, а также диабетикам и гипертоникам.

Если заболевший решил, что операция (прокол) нужна, поскольку гайморит замучил, следует выбрать опытного специалиста для её проведения. Врач должен правильно сделать процедуру, чтобы не навредить. Но терпеть гной в организме гораздо опаснее, чем прокол тяжёлого гайморита. Ведь воспаление может распространиться и дать осложнения.

Также важно диагностическое значение пункции воспалённой гайморовой пазухи. Ведь иногда только точное установление возбудителя болезни позволяет правильно составить схему терапии. В противном случае человек будет тратить деньги, время, нервы и продолжать страдать от инфекции.

Источник: gaimorit.guru

Какие могут быть последствие, во время прокалование гайморита?

Ответы:

PENSIONER

Прокол при гайморите или пункция гайморовой пазухи — «За» и «Против»

Пункция гайморовой пазухи или прокол гайморовой пазухи стала известной еще в 19 веке. Однако использоваться в лечении лор-заболеваний стала только после изобретения иглы для прокола гайморовых пазух в 40-х годах 20 века. До этого врачи использовали обычное прогревание для выхода гноя, которое было довольно опасным из-за того, что гной мог пойти к головному мозгу и привести к ужасающим последствиям.

Особенно популярен прокол носа среди врачей России и скандинавских стран из-за большого научного и практического опыта, использования различных схем прокола: в сочетании с антибиотиками, физиотерапией и других средств.

Между врачами постоянно идет спор. Делать ли прокол при гайморите? Каковы последствия прокола при гайморите? Из-за спорного мнения врачей и отзывов о проколе пациенты мечутся между всеми «за» и «против» .

Теория «против прокола»

* Основные аргументы:
—> Процедура малоэффективна, но травматична.
—> Устаревшая технология, гораздо лучше использовать ультразвуковую чистку пазух с коротковольтным
—> прогреванием, антибиотики или лечение лазером.
—> Данная методика почти не используется на Западе.

* Отрицательные моменты:
—> Прокол часто не используется из-за того, что операция стоит денег. Чем серьезнее операция, тем больше
—> денег. Просто так её никто проводить не будет, так как операция не предусмотрена страховкой.
—> При отсутствии результата от лечения вышеперечисленных методов, все таки делают прокол.

Теория «за прокол»

* Основные аргументы:
—> Невозможность терпеть боль.
—> Четкое определение причины заболевания.

* Отрицательные моменты:
—> Вероятность повторного прокола.
—> Низкая квалификация врача.

Какой же вывод можно сделать? Для каждого больного, особенностей его состояния и заболевания подходят различные способы лечения. Необходимо верно определить заболевание, его причины, пройти все необходимые для этого виды диагностики.

Если же ситуация серьезна и требует срочного хирургического вмешательства, следует идти на прокол носа при гайморите, не задумываясь.

Да, существует масса негативных моментов: низкая квалификация врача (в не зависимости от того, в платной или бесплатной, напичканной всеми техническими приборами или обычной клинике он работает) , запущенность заболевания, несоблюдение требований врачей, индивидуальные особенности организма, низкий болевой порог и др. Но мы часто боимся того, чего не знаем.

Чтобы не паниковать, привести свои мысли и знания о процедуре в порядок, следует изучить схему прокола досконально.

Макусэмо

последствие только одно — раз проколешь, потом каждые полгода это делать будешь всю жизнь

САША ИРЛАНДЕЦ

Кому как повезёт и не только с гайморитом. У меня был в 14 лет и никакие ультрахвуки не помогли. Прокол не обнаружил гной. Хотя все симптомы были чисто гайморитные. Но повезло тем, что сделали новокаином укол на надбровья кажется и заблокировали уход в мозг, а прошло всё природным путём, -кровотечением из носа в школе и врач сказал что мне повезло…

Почему после прокола гайморита может болеть голова?

В случае когда после прокола гайморита болит голова, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу, так как подобное явлением может свидетельствовать не только о переходе этого заболевания в хроническую форму, но и о других не менее опасных проблемах.

Прокол гайморовой пазухи

Гайморит является очень опасным заболеванием, развевающимся вследствие воспалительного процесса в области верхнечелюстной пазухи. При этом заболевании в придаточных пазухах носа скапливается слизь и гной, которые не могут найти выхода.

Показания к проведению прокола при гайморите

Необходимость проведения прокола при гайморите пугает многих людей, причем нередко больной даже не знает, как проводится процедура и какие последствия могут быть из-за отказа от нее. Все дело в том, что прокол в большинстве случаев гайморита просто необходим. Без этой процедуры гной, скопившийся в пазухе, продолжает воздействовать на окружающие ткани, что может привести к их расплавлению и проникновению бактерий в кровоток, а затем в мозг. Показаниями к обязательному проведению прокола являются:
Боль в носу - повод для проведения прокола

  • отсутствие положительной динамики лечения дольше 2 недель;
  • сохраняющаяся гиперемия;
  • сильные боли в области одной или обеих пазух;
  • затяжное течение болезни;
  • горизонтальный уровень пазух на рентгеновских снимках;
  • наличие в носу неприятного запаха;
  • гной и слизь не отходят через нос.

Нередко люди боятся делать прокол, так как считают, что эта процедура может привести к серьезным осложнениям и стать причиной перехода болезни в хроническую форму, что повлечет за свой необходимость постоянно проводить подобную малоприятную процедуру, но это не так. Хроническая форма гайморита и ряд опасных осложнений появляются у больных не из-за такой процедуры, как прокол, а в силу многих других внешних факторов.

Во время прокола врач не только может извлечь скопившийся в пазухе гной, но также промыть зараженную область и ввести необходимые лекарственные препараты. Нужно понимать, что далеко не во всех случаях врачи прибегают к такой операции, как прокол, при гайморите, так как нужна одна не всегда. При катаральной форме гайморита вполне возможно лечение консервативными методами, то есть с помощью антибиотиков, физиотерапевтических средств и сосудорасширяющих препаратов. В дополнение ко всему при консервативной терапии могут быть назначены промывания носовых пазух антисептическими растворами.

Как проводится процедура прокола при гайморите

Промывка пазух носа после проколаНередко люди, незнающие как проводится прокол при гайморите, всеми силами пытаются избежать проведения данной процедуры. Врач-отоларинголог может назначать такую процедуру как взрослым, так и детям. При необходимости проведения прокола у детей вся процедура происходит под общим наркозом. Взрослым людям никакой предварительной подготовки не требуется.

Пациента усаживают максимально ровно, а затем с помощью пинцета, на который может быть намотана ватка, пропитанная специальным раствором, обезболивают пазуху. После того как область прокола будет обезболена, проводится процедура прокола с помощью специальной иглы. Далее через получившееся отверстие происходит удаление скопившегося гноя, который помещается в заранее подготовленную пробирку и отправляется в лабораторию, если в этом есть необходимость.

Далее проводится процедура промывки пазухи. Для промывки, как правило, используется шприц или специальная тонкая трубка, которая вводится через троакар. В сложных случаях установленную трубку могут оставлять до окончания лечения, так как это позволяет промывать ежедневно зараженную пазуху.

Сама процедура промывания проходит в несколько этапов. Сначала пазуха промывается раствором натрия хлорида, то есть физраствором. Далее физраствор, залитый в пазуху, удаляется. Следующим этапом является введение в пазуху примерно 20 мл химотрипсина и физраствора, после чего больной должен лечь набок в ту сторону, где делался прокол, и оставаться в таком положении несколько минут. После этого жидкость снова удаляется, а затем пазуха промывается физраствором или йодинолом. В случае если промывание проводилось физраствором, тоже может быть назначено введение антибиотиков.

Возможные осложнения и последствия прокола при гайморите

Головные боли после проколаОдним из распространенных явлений, наблюдающихся после проведения прокола при гайморите, является головная боль. Головная боль, сохраняющаяся после проведения прокола, очень сильно беспокоит большинство больных, так как возникает ощущение, что что-то не в порядке. На самом деле, даже если во время лечения не было допущено ошибок, может наблюдаться головная боль еще несколько суток после проведения процедуры, что связано с воспалением тканей в пазухах.

Лечение гайморита – это длительный процесс, поэтому очень важно исполнять все предписания врача, чтобы избежать опасных осложнений и повторного заполнения гноем пазух. Второй причиной появления боли в голове могут являться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям, способным вызвать головные боли, относятся:

  • менингит;
  • флегмона глазницы;
  • отек;
  • отит;
  • эмболия сосудов;
  • абсцесс щеки;
  • инфильтрация мягких тканей лица.

Интенсивные боли и отсутствие облегчения после проведения прокола могут указывать на неправильное проведение процедуры. Для того чтобы выявить причину сохранения болей, очень важно провести УЗИ и рентгенографию, которые позволяют оценить состояние пазух. Проведение лечения осложнений на начальной стадии позволяет значительно снизить вред от них.

Примерно у 10% людей, которым делали прокол при гайморите, в дальнейшем наблюдается повторное появление болей в голове.

Обращение к врачу при длительной мигрени после проколаДалеко не всегда проблема кроется в дополнительных осложнениях, которые, как правило, проявляются уже в течение недели после проведения процедуры. В некоторых случаях головная боль может появляться после определенного периода улучшения, когда больной думает, что гайморит был успешно вылечен.

Нередко в этом случае проблема кроется в том, что заболевание пазухи не было вылечено полностью и очаг инфекции остался в пазухе. При наступлении благоприятных условий, то есть после вдыхания холодного воздуха, переохлаждения и снижения иммунитета из-за любого простудного заболевания, может наблюдаться активизация оставшегося очага в пазухе и повторного развития гайморита. В этом случае заболевание переходит в хроническую стадию и может время от времени проявляться явными симптомами, в том числе головными болями. При каждом случае обострения стоит проходить повторное лечение и прочищать пазухи.

Помимо всего прочего, спровоцировать головные боли после проведения прокола при гайморите может наличие низкого болевого порога. В случае если процедура прокола проводилась в условиях стационара и у человека имеется низкий болевой порог, то подобная комбинация может спровоцировать серьезное неврологическое расстройство.

http://www.youtube.com/watch?v=OVhG3ROHlWw

Именно такое лечение может спровоцировать появления приступов мигрени, при которой болевые ощущения настолько серьезны, что далеко не все обезболивающие препараты могут устранить их. Бывают случаи, когда мигрени не связаны с пазухой и имевшим место гайморитом. Нередко мигрень могут спровоцировать стрессы, употребление некоторых продуктов и некоторые другие внешние факторы, но при этом человек может связывать появившуюся проблему именно с тем, что в недавнем прошлом у него был проведен прокол гайморита.

В редких случаях, когда пункция проводится врачом с низкой квалификацией, во время прокола могут быть затронуты нервные пучки, которые располагаются в области слизистой оболочки. Это в дальнейшем может спровоцировать появление вегетососудистой дистонии и головных болей. Нередко при проведении лечения сохраняются остаточные явления, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после проведения прокола. Вне зависимости от того, что именно стало причиной появления головных болей, не стоит заниматься самолечением.

При появлении подозрения на то, что головная боль является следствием недавно проведенной пункции при гайморите, очень важно повторно обратиться к врачу, так как в случае если болевой синдром вызван, к примеру, менингитом, поражение мозга бактериями может в кратчайшие сроки стать причиной развития серьезных нарушений работы ЦНС.

lor03.ru

Пункция при гайморите: почему не надо бояться делать пункцию

Как делают пункцию при гайморитеСимптомы гайморита в виде головной боли, нарушения носового дыхания, выделений из носа влияют не только на качество жизни — эта болезнь чревата серьезными последствиями.

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция при гайморите.

Пункция при гайморите имеет только одно противопоказание — если нет возможности для естественного оттока гнойного секрета из носовых пазух.

Если же выделений гнойного характера в гайморовых пазухах нет или же у больного большое количество гнойных выделений из носа, которые выходят самостоятельно, пункция при гайморите не оправдана. Больной вполне может использовать другие, более традиционные способы лечения – лечение гайморита антибиотиками или с помощью капель, спрея. Но что делать, если при гайморите гной не выходит самостоятельно?

Пункцию при гайморите рекомендуют в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • Когда традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • Когда заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • Когда из носа больного исходит неприятный запах.

Если эти состояния сопровождаться температурой тела свыше 38 С на фоне заложенности носа, которая не проходит, выход один – хирургическое вмешательство. Прежде чем делать процедуру, не помешает снять показания рентгенограммы, которая подтвердит или опровергнет отсутствие гноя в соустье.

Стоит отметить

Достаточно распространенное заблуждение по поводу пункции при гайморите в том, что после этой процедуры от гайморита не избавиться и любую заложенность придется лечить только проколом носа.

Пункция предполагает не только вытягивание гнойного секрета из носовых пазух, эта процедура сопровождается введением противовоспалительных и антибактериальных средств, которые способствуют восстановлению нормального носового дыхания. Если же вовремя не обратиться за помощью и не купировать воспалительный процесс, заболевание перейдет в хроническую форму. В дальнейшем это грозит искривлению носовой перегородки, развитию чувствительности на пыль, газ.

Пункция при гайморите помогает добиться выздоровления, но к этому методу рекомендуется обращаться в случае недееспособности традиционной терапии.

Как делают пункцию при гайморите – последовательность действий и что происходит после прокола

Как делают пункцию при гайморите?

Пункцию гайморовой пазухи проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях под общим наркозом. Делают ее не только взрослым, но и детям в случае бессилия традиционных методов лечения. Особой подготовки данная процедура не требует.

Последовательность действий при пункции:

  • Ватный тампон смачивают обезболивающим средством.
  • Этот тампон вводят в носовую пазуху, которую планируется проколоть, чтобы не чувствовать боли.
  • Врач-отоларинголог делает специальной иглой прокол верхнечелюстной пазухи через средний или нижний носовой ход.
  • После прокола при помощи шприца отсасывается гнойный секрет, который накопился в пазухе.
  • После вытягивания гноя осуществляется промывание пазухи противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Важно знать

Чтобы гной во время вытекания не попал в дыхательные органы, при проколе нужно сидеть, открыв рот и наклонив голову вперед.

После прокола пазух при гайморите гной отходит, снижается давление на стенки носовых пазух и больному становится легче дышать. Как результат, проходит болевой синдром, спадает температура тела, проходит отечность, восстанавливается дыхание через нос.

Помимо лечебного эффекта, прокол носа при гайморите иногда делают для диагностики, чтобы исключить заболевание или выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

Болезненность пункции при гайморите – правда или миф

Схематическое изображение пункции при гайморитеНа вопрос, больно ли делать пункцию при гайморите, можно однозначно ответить – нет!

В наше время при наличии новых технологий и обезболивающих средств эта процедура практически безболезненна.

Конечно, приятного в этом мало, но болезненные ощущения при этой процедуре ощущаются на стадии заполнения носовой пазухи лекарственным раствором для промывания.

Эффективность пункции носа при гайморите проявляется в том, что после процедуры снижается дозировка приема антибиотиков и длительность курса лечения ими. Также эта процедура малотравматична.

Последствия при гайморите возможны только в случае проведения процедуры неопытным специалистом.

Пункция носа при гайморите имеет свои противопоказания, среди них:

  • тяжелое состояние организма;
  • деформация придаточных пазух или нарушение их формирования;
  • инфекционные процессы в острой фазе.

Важно знать

Детям в раннем возрасте также противопоказана пункция.

После того, как пункция носа при гайморите проведена, нужно провести рентгенографию, которая покажет наличие или отсутствие гноя в носовых пазухах. После процедуры рекомендуется промывать носовые хода лекарственными растворами на протяжении полугода. Для этого подойдут раствор фурацилина или марганцовки.

Не помешает совместное полоскание носа, полоскание горла противовоспалительными и антисептическими средствами. После пункции носа врач может порекомендовать народные методы лечения гайморита.

gajmorit.com

Источник: neb0ley.ru

Что и зачем прокалывают при гайморите?

Патогенетический механизм гайморита базируется на постоянном инфекционном процессе в гайморовых пазухах, который принимает затяжное течение вследствие скопления в замкнутом пространстве гнойных выделений. Как только удается добиться адекватного дренажа, то есть обеспечить отток носового секрета из гайморовых пазух, эффективность противовоспалительной терапии достигает максимума, и больной выздоравливает.

Прокол гайморовой пазухи, который медики обычно называют пункцией, предназначен для механического дренажа пазухи носа. Иглу для пунктирования вводят под нижнюю носовую раковину, нащупывают место в медиальной стенке пазухи, которое имеет наименьшую толщину, и прокалывают костную ткань. Таким образом обеспечивается принудительный и неизбежный дренаж содержимого пазухи, после которого она промывается антисептиками. Это дополнительно увеличивает эффективность процедуры.

Показания к проколу

восклицательный знак в кружке на зеленом фонеНесмотря на относительную простоту операции, большинство больных с ужасом воспринимают информацию врача о необходимости прокола пазух. Многие пациенты, услышав «приговор», начинают поиски других, не столь кровожадных врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире.

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
    Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
  • тяжелом состоянии больного.
    Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?

шестеренки бордовыеМы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Анестезия

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

введение иглы в гайморову пазуху

Пункция

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

антибиотики высыпались из баночкиКостная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

две девушки рассказывают слухи парнюПохоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Источник: gaimoriti.ru