Трепанопункция лобной пазухи: назначение 

Кости человеческого черепа, особенно его лицевого отдела, тонкие, пористые и достаточно хрупкие. В них имеется несколько пазух, при воспалении которых возникают тяжелые заболевания, сопровождающиеся обильным образованием гнойного отделяемого — гайморит и фронтит. Гайморитом называют воспаление носовых (гайморовых) пазух, а фронтит — это процесс скопления гноя в лобных пазухах.

Чаще всего фронтит является осложнением при долго текущем, обильном насморке, обычно при отсутствии полноценного лечения. Причина заболевания — попадание инфекции в благодатную для размножения среду.

Лобные пазухи расположены чуть выше глазниц и имеют прямое сообщение с носом.

Слизь из него при неправильном высмаркивании или при запущенном состоянии с недостаточным или неправильным лечением попадает в пазухи и там остается. Присоединившаяся инфекция вызывает сильное воспаление, которое сопровождается сильными болями, проблемами с дыханием носом, обильными выделениями гнойного или густого слизистого характера, высокой температурой тела.


Основная опасность фронтита состоит в проникновении инфекции из лобных пазух в очень близко расположенный мозг, что грозит уже не просто опасностью для здоровья больного, но и смертельным исходом. Если заболевание не реагирует на медикаментозное лечение, в том числе и с использованием новейших антибиотиков, остается единственный выход — трепанопункция лобной пазухи. Она выполняется подготовленным специалистом при помощи особого оборудования и в большинстве случаев быстро избавляет пациента от заболевания и связанных с ним страданий.

Процедура прокола лобной пазухи

Пункция, или прокол проводится через костную ткань. Для этого выбирается участок лобной кости наименьшей толщины, который можно пробить или просверлить с наименьшими усилиями и болезненностью. Для получения точных сведений пациенту выполняются снимки черепа с использованием специальных свинцовых меток.

Когда удается выявить самую подходящую для прокола точку над воспаленной лобной пазухой, ассистент ставит в этом месте специальную отметку для последующей процедуры.

Для каждого конкретного пациента врачом подбирается оптимальная методика и инструмент для проникновения в пазуху. Это связано с возрастом больного, строением его черепа, особенностями пазух. Важно точно рассчитать глубину проникновения, так как задняя стенка лобной пазухи граничит с мозгом, а слишком глубокое проникновение может быть опасным.

Пункция выполняется двумя основными способами:

  1. Пробиванием лобной кости специальным инструментом.
  2. Сверлением особым приспособлением, напоминающем дрель.

Выбор инструмента зависит от врача и напрямую связан с особенностями каждого больного. Перед вмешательством пациенту проводится анестезия, а затем врач пробивает отверстие долотом или высверливает его в зависимости от выбранного метода лечения.

Полезное видео — Процедура прокола лобной пазухи.

После извлечения инструмента в образовавшееся отверстие вводится специальный пластиковый проводник. По нему в полость вставляется специальная канюля. Ее старательно фиксируют при помощи пластыря, так как она будет способом транспортировки в полость специальных растворов для промывания и антисептиков.

Пазуху промывают для удаления гнойного содержимого, образовавшихся корок и уплотнений.

После этого по той же канюле в нее вводят специальные лекарственные средства, призванные уменьшить отек и убрать воспалительный процесс. В среднем лечение длится от 2 дней до недели, но канюлю и дренажную трубку в лобном отверстии обычно не оставляют дольше, чем на 5 суток.

Преимущества метода и лечение после пункции

Преимущества метода и что делать после трепанопункцииСвоевременно и качественно выполненная трепанопункция лобной пазухи приводит к быстрому выздоровлению и устраняет риск распространения инфекции на окружающие органы и ткани. Тем самым ликвидируется опасность поражения глаз, ушей, горла, носа, даже зубов, и самое важное — головного мозга.


После трепанопункции больной осень быстро восстанавливается, при правильном уходе след прокола зарастает без образования рубца или шрама. Так как этот метод применяется, когда лечение антибиотиками и другими средствами не дает никакого результата, то его можно считать единственным выходом при запущенном фронтите.

После проведения прокола пациент должен тщательно ухаживать за местом пробивания или просверливания кости, помня о том, что лечился гнойный процесс.

Если относится к этому небрежно, можно получить неприятные последствия в виде инфекции мягких тканей лица. Но при полноценной гигиене и правильном использовании врачебных предписаний ткани заживают очень быстро и без последствий.

После перенесенного фронтита и пункции больному нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, избегая переохлаждения и других состояний, способных привести к повторению заболевания.

Профилактика здесь играет огромную роль:

  • Необходимо правильно питаться, употреблять много витаминов и всячески поддерживать иммунитет.
  • В этом может помочь закаливание, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
  • Нужно отметить, что чрезмерное кутание, особенно маленьких детей, не способствует защите от переохлаждения. Напротив, это вызывает перегрев организма, за которым часто следуют различные болезни.

Возможные противопоказания

Когда проводится трепанопункция лобной пазухи, выбор способа проникновения в пазуху может быть ограничен из-за некоторых заболеваний больного.

Например, пробивание кости специальным долотом запрещено из-за сильного сотрясения при следующих болезнях и состояниях:

  • Менингит
  • Абсцессы
  • Остеомиелит черепных костей
  • Тромбофлебит

Некоторые другие заболевания требуют уточнения возможности проведения этой процедуры. К их числу относятся наследственные дегенеративные процессы костных тканей, сильная степень остеопороза, наличие опухолей и многие другие проблемы. Именно поэтому подготовка к операции всегда включает точную диагностику и индивидуальный подход к каждому конкретному больному.

Источник: TvojLor.com

Как называется операция прокола лба при фронтите?

Прокол лобной пазухи при фронтите — это трепанопункция. Такая операция представляет собой пробивание пазухи с помощью специальных медицинских инструментов. В дальнейшем через полученное отверстие осуществляют дрениирование гнойного содержимого лобной пазухи и тщательно промывают ее лекарственными средствами с антисептическим свойством.


Трепанопункция лобных пазух при фронтите делается в условиях стационара. Данная операция возможна как в частной клинике, так и государственной. Значительного опыта врача для осуществления трепанопункции лобной пазухи не требуется, поэтому сделать операция может даже молодой специалист.

Трепанопункция делается под местным или общим наркозом, в зависимости от показаний и желания пациента. Эта операция считается достаточно распространенной, благодаря ей успешно лечат различные заболевания лобной пазухи и предотвращают многие осложнения.

Показания и противопоказания к трепанопункции

Проводить трепанопункцию лобных пазух при фронтите разрешается не каждому пациенту, поскольку операция имеет определенные показания и противопоказания.

Основными заболеваниями, когда трепанопункция неизбежна, считаются:

  1. Хроническое течение фронтита, включая гнойную его форму.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Болезненные ощущения в области лобных пазух, на надбровными дугами.
  4. Сильный насморк, обильное выделение из носа слизи с желтыми вкраплениями.
  5. Отсутствие эффективности лечения фронтита лекарственными средствами.

Противопоказаниями же трепанопункции лобной пазухи при фронтите служат:

  1. Сахарный диабет.
  2. Менингиты.
  3. Нарушение кровообращения, включая тромбофлебит.
  4. Абсцессы.
  5. Остеомиелит костной ткани черепа.
  6. Маленькие детки.

Подготовка к проколу фронтита

Перед трепанопункцией лобных пазух при фронтите пациент в обязательном порядке проходит медицинское обследование, куда входят следующие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Компьютерная томография и МРТ при необходимости.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ крови на опасные заболевания (СПИД, гепатит В и С, сифилис).
  5. Флюорография.

Как производится трепанопункция верхних лобных пазух

Прокол лобной пазухи при фронтите проводится в амбулаторных условиях.

Главной целью операции является насильное дренирование полости пазухи и извлечение из нее гнойного содержимого.

Источник: nos-zdorov.com

Общее описание операции

Прокол лобной пазухи видео data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/23605.jpg alt=»Схема проведения трепанопункции» width=400 height=257 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/23605.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/23605-300×193.jpg 300w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>При запущенном фронтите или в том случае, если консервативное лечение продолжительное время не даёт результата, прибегают к проколу лобной пазухи. Эта методика считается очень эффективной и приводит к быстрому выздоровлению пациентов с синуситом. Такую операцию в состоянии сделать даже молодой доктор, который только пришёл работать в отделение.


Такая манипуляция очень хорошо переносится пациентами абсолютно всех возрастных групп, а вот название операции для некоторых больных кажется устрашающим. Заключается операция в проникновении специальным инструментом в полость лобной пазухи. Цель манипуляции заключена в следующем:

  • удаление гнойного содержимого;
  • уменьшение воспаление и отёка лобных пазух;
  • восстановление нормального дренажа лобных пазух;
  • устранение инфекции.

Пункция лобной пазухи помогает быстро вылечить различные заболевания воспалительного характера в придаточной полости.

Прокол фронтальной пазухи назначается только в том случае, если консервативное лечение длительное время эффекта не даёт.

Показания

Прокол лобной пазухи видео data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/frontit-1.jpg alt=»Боль при фронтите» width=400 height=265 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/frontit-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/frontit-1-300×199.jpg 300w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Если воспаление слишком сильное и есть риск перехода воспаления на оболочки головного мозга, то проводят трепанопункцию. Чаще всего показанием к подобной процедуре становится гнойный фронтит, при котором медикаментозное лечение не даёт положительного результата.

Операция по проколу лобной пазухи назначается в том случае, если после 3 суток лекарственного лечения наблюдаются такие патологические изменения:


  • носовое дыхание очень затруднено;
  • посередине лба постоянно возникает острая или просто сильная боль;
  • из носа выделяется вязкая слизь или же слизь с примесью гноя;
  • держится повышенная температура, причём она не снижается даже после приёма антибактериальных препаратов.

Опасность фронтита в том, что задняя стеночка носовых придатков является передней стеночкой основных отделов черепа. При проколе фронтальной пазухи всегда есть определённый риск затронуть здоровые ткани, но этот риск доктор всегда учитывает.

После удаления гноя из фронтального придатка, полость промывают антисептическими растворами и при необходимости заполняют контрастным веществом, чтобы сделать рентгеновский снимок.

Выполнение операции

Прокол лобной пазухи видео data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/image083.jpg alt=»Проведение трепанопункции лобной пазухи» width=400 height=255 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/image083.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/image083-300×191.jpg 300w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Прокол при фронтите проводится после анестезии слизистой среднего носового прохода. В большинстве случае местного обезболивания вполне достаточно для того, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при проведении манипуляции.


Точку прокола определяют по результатам рентгена, в этом случае врач делает ориентиры контрастным веществом. Делают рентгеновские снимки в передней, а потом в боковой проекции. Различают такие модификации подобных меток:

  • Крестовидные. Размером 1х1 см, делают при проведении переднего снимка.
  • Круглые, размером по 0,5 мм делают при выполнении боковых снимков.

Материал для проставления меток – это свинец. Именно этот металл контрастный к действию рентгеновских лучей. При определении меток врач-рентгенолог наносит на кожные покровы определённые рисунки. Такие отметки являются ориентиром для доктора. Прокол должен быть проведён в самом оптимальном месте, только в этом случае лечение будет эффективным.

Пункцию делают при помощи особого медицинского инструментария, который подбирается для каждого пациента отдельно. При проведении рентгена очень важно правильно определить глубину лобного придатка, чтобы при выполнении пункции не зацепить заднюю стеночку.

Для операции по лечению фронтита используется специальное сверло или игла размером до 1 см. Этот размер является только средним показателем. При лечении детей размер иглы может быть меньше, как и размер трубки для откачивания гноя. Через эту же трубочку производится промывание полости антисептическими растворами.


Очень важно соблюсти технику постановки дренажной трубочки. Сразу из раны убирают сверло или долото, затем в рану вводится жёсткий пластиковый проводник, а уже по нему вводят железную или пластиковую трубку, которую осторожно фиксируют пластырем на коже лба.

Прокол лобной пазухи видео data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/I-16.jpg alt=»Игла для операции по трепанопункции» width=400 height=259 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/I-16.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/I-16-300×194.jpg 300w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Алгоритм проведения трепанопункции лобной пазухи выглядит так:

  • Больного укладывают на кушетку.
  • На кожу наносятся специальные метки, которые делают с учётом данных рентгенографии.
  • Кожу в районе переносицы тщательно обрабатывают йодоформом или иными антисептическими растворами.
  • Область операции обкалывают обезболивающими препаратами.
  • Выполняется аккуратный разрез кожи по метке.
  • Сверлят кость особым сверлом для проведения трепанопункции.
  • В высверленное отверстие в кости вставляют пластиковую или металлическую канюлю.
  • Из полости лобной пазухи отсасывают гнойное содержимое.
  • Промывают полость пазухи антисептическим раствором.

Для промывания может применяться физраствор или иной раствор, подобранный врачом. По показаниям полость заполняется контрастным веществом, чтобы сделать более точный рентгеновский снимок.

Дренажные трубочки остаются в кости до улучшения состояния больного, но не больше чем на 5 суток. После этого времени дренаж удаляют, чтобы не мешать процессу регенерации костной ткани.

Противопоказания и возможные осложнения

Трепанопункция считается несложной операцией, но, несмотря на это к этой процедуре есть ряд противопоказаний. Не рекомендуется проводить прокол в таких случаях:

  • Если фронтит стал результатом травмы.
  • Если на лобном синусе уже проводились операции в отдалённом прошлом.
  • Особенности строения синусов, например, если носовые пазухи недоразвиты.
  • Если есть тяжёлые сопутствующие заболевания – сахарный диабет или гипертония.

Прокол лобной пазухи видео data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/decompensirovannyi-1.jpg alt=»Определение уровня сахара» width=400 height=248 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/decompensirovannyi-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/decompensirovannyi-1-300×186.jpg 300w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Противопоказана такая операция при туберкулёзе, а также при остром течении любых инфекционных заболеваний.

Если операция проводилась неправильно, то могут возникнуть осложнения. Они могут быть моментальными или отсроченными. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • обморочное состояние, изредка коллапс;
  • анафилактический шок;
  • повреждение сосудиков;
  • травма задней стеночки придатка.

Анафилактический шок чаще всего возникает вследствие введения анальгетика. Развитие такой аллергической реакции не во всех случаях возможно предусмотреть. Пациент перед операцией должен сообщить врачу об особой чувствительности к лекарственным препаратам. Если у доктора есть какие-то сомнения, может быть проведена проба на чувствительность.

В течение нескольких суток после операции может возникнуть сильный отёк, а также воспаление надкостницы и костной ткани.

Если консервативное лечение фронтита сильно затянулось и врач рекомендует трепанопункцию лобной пазухи, откладывать операцию не стоит. Манипуляция проводится под местным наркозом и дискомфорта не доставляет. Сразу после удаления гноя из полости придатка состояние больного значительно улучшается.

Источник: pulmono.ru

Как проходит операция при фронтите?

Острое или хроническое заболевание слизистой оболочки во внутренней части лобных пазух называется фронтитом. Такой недуг возникает на фоне синусита как опасное осложнение, поэтому лечение заболевания требует комплексного подхода. На ранних стадиях развития недуг можно вылечить консервативным способом с помощью различных противовоспалительных медикаментов. Но при осложнении пациенту часто назначают хирургическое воздействие. Пункция лобной пазухи при фронтите выступает необходимостью при остром течении, не поддающемся стандартному лечению.

Оперативное лечение такого вида синусита требует прокола. В ходе операции пациенту вскрывают лобную пазуху носовой полости и удаляют различные новообразования и гнойные скопления, а также восстанавливают функции слизистой оболочки с помощью антисептических лекарственных средств. Прокол при фронтите в большей части выступает как необходимость, но избежать операции можно своевременным лечением всех респираторных недугов.

Консервативное лечение фронтита

Стандартное лечение фронтита подразумевает прием лекарственных средств. Определенной формы терапии не существует, так как курс лечения во многом зависит от формы заболевания, его стадии и особенностей организма пациента.

В ходе диагностирования врач выявляет все симптомы и сопутствующие факторы заболевания. Поэтому чем раньше вы обратитесь в клинику, тем больше шансов избежать осложнений.

Прокол лобной пазухи видеоДля эффективного лечения фронтита специалист назначает следующие процедуры:

  • Первым делом необходимо снизить отечность слизистых тканей. Для этого больному прописывают прием антигистаминных медикаментов – Синупрет, Синуфорте, Циннабсин.
  • Если недуг обретает осложнения врач назначает системные антибактериальные медикаменты — Аугментин, Амоксицилин, Амписид, Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим.
  • Для местного воздействия необходимы капли Биопарокс, Полидекса, Изофра.
  • Важно устранить отек с помощью капель Нафтизин, Називин, Виброцил, Галазолин.
  • Фронтит протекает с повышенной температурой. Чтобы облегчить состояние пациента необходимы жаропонижающие препараты Ибуклин, Нурофен, Найз.
  • Чтобы разжижить выделения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.
  • В курс лечения в каждом случае входят противовоспалительные средства — Назонекс, Фликсоназе, Эреспал. Они снижают симптомы недуга и восстанавливают функции лобной пазухи.
  • Помимо данных лекарственных средств, пациент должен ежедневно промывать нос с помощью специализированных растворов. В некоторых случаях врач может посоветовать приготовить отвар для санации самостоятельно. Для этого используйте лекарственные растения, которые можно приобрести в аптеке.

    Физиотерапевтические процедуры

    После приема препаратов и улучшения самочувствия, пациенту могут назначить некоторые физиотерапевтические процедуры. В них входят УВЧ, теплолечение, промывание с помощью кукушки, кварцевание.

    Проводить физиотерапию можно только при отсутствии температуры и гнойных выделений.

    Как проходит операция при фронтите

    Прокол лобной пазухи видеоЕсли стандартное лечение оказалось безрезультатным, врач может назначить срочное хирургическое воздействие. Это необходимо при большом скоплении гноя, которая не может покинуть лобную пазуху и носовую полость самостоятельно.

    Если же операцию провести не вовремя, у больного существует риск образования абсцессов головного мозга, а также заражения крови. В некоторых случаях у пациента может проявиться остеомиелит костей носовой полости и черепа.

    Чтобы избежать риска осложнения, а также вылечить фронтит полностью, необходимо провести пункцию лобной пазухи. В ходе операции специалист устраняет все гнойные скопления, а также промывает пазуху специальными растворами. После санации проводится обработка слизистых оболочек сильнодействующими антисептиками.

    Операция при фронтите делается только после сдачи анализов, рентгенографии и многих других исследований.

    Операция на лобной пазухе может проводиться на лобной части или с помощью введения необходимых игл через носовой проход. Выбрать вид операции необходимо с помощью врача, после тщательной диагностики.

    Оперативное вмешательство непосредственно на лбу может оставить некоторые дефекты, поэтому врачи предпочитают внутренне воздействие.

    Прокол лобной пазухи видеоПри обильном скоплении гнойного секрета после прокола пазух хирург ставит дренаж, сквозь который будет проходит отток жидкости. Его необходимо удалить спустя пять дней после проведения операции.

    Операция на лобной пазухе считается несложной и занимает около двадцати минут. Процедура проходит под местным наркозом. Место прокола обычно заживает спустя одну неделю.

    Сколько времени необходимо для реабилитации

    Стандартное лечение фронтита занимает около трех недель, но при хирургическом воздействии улучшение самочувствия наступает уже на третий день после операции.

    Полный курс реабилитации занимает около десяти дней, которые необходимо провести в стационаре.

    В это время пациенту необходимо принимать антибиотики и ежедневно промывать полость носа специализированными физрастворами. Данные процедуры помогут избежать осложнений.

    Когда нельзя проводить операцию

    Противопоказаниями к операции является системные воспаления, а также возраст до четырнадцати лет.

    Осложнения

    Прокол лобной пазухи видеоВоспаление лобных пазух может стать причиной многих процессов.

    Даже после хирургического воздействия существует риск осложнений.

    Чаще всего у пациентов диагностируется начало воспалительного процесса на соседних пазухах. Это происходит если гной был не устранен полностью.

    При переходе выделений на околоносовые пазухи возможно образование острого гайморита или сфеноидита.

    К другим осложнениям после операции от фронтита относят:

  • Образование острого или хронического этмоидита.
  • Отечность век и клетчатки глазницы.
  • Абсцесс век.
  • Осложнения внутри черепа — менингит, абсцесс мозга.
  • В крайне тяжелых случаях есть риск образования сепсиса. Заражение крови происходит в совокупности с другими заболеваниями, что особенно опасно для здоровья и жизни пациента.

    Профилактика фронтита

    Чтобы избежать риска развития фронтита необходимо вовремя и правильно лечить все простудные воспаления. Ринит, простуда, грипп и ОРВИ становятся причинами серьезных осложнений, поэтому адекватное лечение станет лучшей профилактикой.

    Кроме этого, важно укреплять иммунную систему и закаливать организм. Старайтесь не переохлаждаться, заниматься спортом и вести активный образ жизни.

    Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

    Запущенный насморк может быть очень опасен не только своим неприятным влиянием на самочувствие человека, но и пагубными последствиями для здоровья. В большом количестве случаев он осложняется фронтитом — острым гнойным воспалением лобных пазух.

    Трепанопункция лобной пазухи: назначение

    Прокол лобной пазухи видео

    Трепанопункция лобной пазухи — эффективный метод лечения фронтита

    Кости человеческого черепа, особенно его лицевого отдела, тонкие, пористые и достаточно хрупкие. В них имеется несколько пазух, при воспалении которых возникают тяжелые заболевания, сопровождающиеся обильным образованием гнойного отделяемого — гайморит и фронтит. Гайморитом называют воспаление носовых (гайморовых) пазух, а фронтит — это процесс скопления гноя в лобных пазухах.

    Чаще всего фронтит является осложнением при долго текущем, обильном насморке, обычно при отсутствии полноценного лечения. Причина заболевания — попадание инфекции в благодатную для размножения среду.

    Лобные пазухи расположены чуть выше глазниц и имеют прямое сообщение с носом.

    Слизь из него при неправильном высмаркивании или при запущенном состоянии с недостаточным или неправильным лечением попадает в пазухи и там остается. Присоединившаяся инфекция вызывает сильное воспаление, которое сопровождается сильными болями, проблемами с дыханием носом, обильными выделениями гнойного или густого слизистого характера, высокой температурой тела.

    Основная опасность фронтита состоит в проникновении инфекции из лобных пазух в очень близко расположенный мозг, что грозит уже не просто опасностью для здоровья больного, но и смертельным исходом. Если заболевание не реагирует на медикаментозное лечение, в том числе и с использованием новейших антибиотиков, остается единственный выход — трепанопункция лобной пазухи. Она выполняется подготовленным специалистом при помощи особого оборудования и в большинстве случаев быстро избавляет пациента от заболевания и связанных с ним страданий.

    Процедура прокола лобной пазухи

    Прокол лобной пазухи видео

    Трепанопункция лобной пазухи

    Пункция, или прокол проводится через костную ткань. Для этого выбирается участок лобной кости наименьшей толщины, который можно пробить или просверлить с наименьшими усилиями и болезненностью. Для получения точных сведений пациенту выполняются снимки черепа с использованием специальных свинцовых меток.

    Когда удается выявить самую подходящую для прокола точку над воспаленной лобной пазухой, ассистент ставит в этом месте специальную отметку для последующей процедуры.

    Для каждого конкретного пациента врачом подбирается оптимальная методика и инструмент для проникновения в пазуху. Это связано с возрастом больного, строением его черепа, особенностями пазух. Важно точно рассчитать глубину проникновения, так как задняя стенка лобной пазухи граничит с мозгом, а слишком глубокое проникновение может быть опасным.

    Пункция выполняется двумя основными способами:

  • Пробиванием лобной кости специальным инструментом.
  • Сверлением особым приспособлением, напоминающем дрель.
  • Выбор инструмента зависит от врача и напрямую связан с особенностями каждого больного. Перед вмешательством пациенту проводится анестезия, а затем врач пробивает отверстие долотом или высверливает его в зависимости от выбранного метода лечения.

    Полезное видео — Процедура прокола лобной пазухи.

    После извлечения инструмента в образовавшееся отверстие вводится специальный пластиковый проводник. По нему в полость вставляется специальная канюля. Ее старательно фиксируют при помощи пластыря, так как она будет способом транспортировки в полость специальных растворов для промывания и антисептиков.

    Пазуху промывают для удаления гнойного содержимого, образовавшихся корок и уплотнений.

    После этого по той же канюле в нее вводят специальные лекарственные средства, призванные уменьшить отек и убрать воспалительный процесс. В среднем лечение длится от 2 дней до недели, но канюлю и дренажную трубку в лобном отверстии обычно не оставляют дольше, чем на 5 суток.

    Преимущества метода и лечение после пункции

    Прокол лобной пазухи видеоСвоевременно и качественно выполненная трепанопункция лобной пазухи приводит к быстрому выздоровлению и устраняет риск распространения инфекции на окружающие органы и ткани. Тем самым ликвидируется опасность поражения глаз, ушей, горла, носа, даже зубов, и самое важное — головного мозга.

    После трепанопункции больной осень быстро восстанавливается, при правильном уходе след прокола зарастает без образования рубца или шрама. Так как этот метод применяется, когда лечение антибиотиками и другими средствами не дает никакого результата, то его можно считать единственным выходом при запущенном фронтите.

    После проведения прокола пациент должен тщательно ухаживать за местом пробивания или просверливания кости, помня о том, что лечился гнойный процесс.

    Если относится к этому небрежно, можно получить неприятные последствия в виде инфекции мягких тканей лица. Но при полноценной гигиене и правильном использовании врачебных предписаний ткани заживают очень быстро и без последствий.

    После перенесенного фронтита и пункции больному нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, избегая переохлаждения и других состояний, способных привести к повторению заболевания.

    Профилактика здесь играет огромную роль:

    • Необходимо правильно питаться, употреблять много витаминов и всячески поддерживать иммунитет.
    • В этом может помочь закаливание, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
    • Нужно отметить, что чрезмерное кутание, особенно маленьких детей, не способствует защите от переохлаждения. Напротив, это вызывает перегрев организма, за которым часто следуют различные болезни.
    • Возможные противопоказания

      Прокол лобной пазухи видео

      Существуют ограничения к проведению прокола лобной пазухи

      Когда проводится трепанопункция лобной пазухи, выбор способа проникновения в пазуху может быть ограничен из-за некоторых заболеваний больного.

      Например, пробивание кости специальным долотом запрещено из-за сильного сотрясения при следующих болезнях и состояниях:

    • Менингит
    • Абсцессы
    • Остеомиелит черепных костей
    • Тромбофлебит

    Некоторые другие заболевания требуют уточнения возможности проведения этой процедуры. К их числу относятся наследственные дегенеративные процессы костных тканей, сильная степень остеопороза, наличие опухолей и многие другие проблемы. Именно поэтому подготовка к операции всегда включает точную диагностику и индивидуальный подход к каждому конкретному больному.

    Как делается прокол при фронтите?

    Прокол лобной пазухи видео

    Прокол при фронтите

    Фронтит – серьёзное и опасное своими осложнениями заболевание. И если оно протекает в тяжёлой форме и приобрело хронический характер, может потребоваться прокол.

    Прокол при фронтите – это крайняя мера, применяемая при неэффективности консервативных методов лечения. Иными словами, если назначенные отоларингологом препараты и процедуры не дают положительного эффекта, а в лобных пазухах скапливается гной или кровь, то пункция позволит обеспечить отток и избежать серьёзных последствий.

    Подготовка к проколу

    Чтобы хирургическое вмешательство было эффективным, нужно правильно подготовить пациента к нему. Такая подготовка заключается в определении участка скопления патологической жидкости, а также в поиске наиболее удачного для прокола участка пазухи. Всем без исключения пациентам назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние и строение лобной пазухи, а также количество гноя. Изучив снимок, хирург выберет подходящий способ хирургического вмешательства и составит план операции.

    Прокол лобной пазухи видео

    Как проводится операция?

    Основная задача прокола лобных пазух – это обеспечение полноценного оттока патологической жидкости, скапливающейся в полости. Пункция может осуществляться несколькими способами. Ниже перечислены и описаны основные применяемые в современной отоларингологической практике.

    Способ Огстона-Люка

    Данный способ наиболее популярен, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них относительно низкая травматичность, полноценный доступ к полости лобной пазухи, наличие чётко определённых показаний, а также благоприятные условия для эффективного послеоперационного ухода.

    Основные показания к проведению операции способом Огстона-Люка:

  • наличие в пазухе обломков костей или инородных тел;
  • многокамерное строение лобной пазухи;
  • посттравматический фронтит;
  • наличие полипов в полости пазухи;
  • осложнения фронтита (например, острый менингоэнцефалит).
  • Имеются и противопоказания: детский возраст (до 12-14 лет), острая форма неосложнённого фронтита, некоторые хронические или острые заболевания, при которых нежелательны или опасны любые хирургические вмешательства.

    Пункция проводится в несколько этапов:

    1. Сначала производится разрез надкостницы и кожи по направлению надбровной дуги. Мягкие ткани и надкостницу отодвигают с помощью специальных инструментов (стамесок).
    2. Далее проводится расширение костной площадки. Обычно используются так называемые расширители Янсена или крючки.
    3. Используя желобоватые стамески или долото, хирург произведёт трепанацию (прокол) пазухи. Края костной раны нужно будет расширить и сгладить. Для этого используются костные кусачки или стамески.
    4. Полость пазухи осматривается, всё её патологическое содержимое полностью удаляется. Также на данном этапе проводится обработка антисептиком.
    5. Далее хирург сформирует искусственный дренажный лобно-носовой канал, который будет обеспечивать отток гноя через нос.
    6. Прокол лобной пазухи видео

      Способ Кишмана

      Данный способ был особенно популярным в прошлом веке. Он имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести широкий подход к оперируемой зоне и полный её обзор, отличный косметический эффект, возможность полного удаления содержимого, а также формирование оптимального и эффективного оттока. Чаще всего данный метод применяется при средних или довольно внушительных размерах пазух.

      Показания и противопоказания будут такими же, как и при способе Огстона-Люка.

      Этапы проведения операции:

      Разрез надкостницы и кожи по линии брови, а также по боковой поверхности носа до носогубной складки.

    Прокол лобной пазухи видео

    Придаточные пазухи носа

    Способ Белоголовова

    Этот способ предполагает чрезглазничное вскрытие. Применяется такой способ обычно при небольших размерах пазух и в тех случаях, когда не требуется их расширение. Достигается наилучший косметический эффект.

    Прокол лобной пазухи видео

    Пункция проводится в несколько основных этапов:

  • Сначала хирург сделает надбровные насечки и дугообразный разрез рядом с глазом у боковой части носа.
  • Далее производится трепанация глазничной стенки лобной пазухи.
  • Вскрытие лобно-носового канала, которое проводится со стороны грушевидного отверстия. Хирург делает в лобном отростке верхней челюсти некую канавку параллельно стыку между носовой костью и отростком. Костная ткань удаляется до слизистой оболочки на всём протяжении появившейся костной щели, при этом последняя по возможности не повреждается.
  • Их слизистой оболочки выкраивают лоскут, который далее будет уложен на край костной раны.
  • В лобную пазуху через нос помещают трубку.
  • Далее накладываются швы.
  • Извлечение трубки проводится обычно спустя две ил три недели.
  • Нужно понимать, что иногда прокол является единственным выходом и крайней необходимостью.

    Фронтит. Операция

    Прокол лобной пазухи видео

    Пункция фронтальной пазухи осуществляется с целью извлечения гнойного содержимого пазухи, а также введения в нее лечебных препаратов. Лекарства вводятся в жидкой форме. Обычно это противовоспалительные средства, а также антибиотики.
    Процедура достаточно неприятна, особенно тяжело ее переносят маленькие пациенты. Но она дает стойкий положительный результат. Поэтому в тяжелых случаях используется достаточно широко и до недавнего времени считалась единственным методом лечения фронтита.

    Современные методики проведения пункции дают возможность не осуществлять постоянно неприятные проколы. Однажды сделав отверстие в пазухе, врач вводит в него катетер, остающийся до конца лечения. Причем подобный метод приводит к очень скорому выздоровлению. Часто для лечения тяжелых форм фронтита необходимо промывать пазухи дважды в сутки. Для этого проводится трепанация черепной коробки в месте локализации пораженной пазухи. Пациенту делают укол с местным обезболиванием (чаще всего это новокаин или лидокаин). После чего сверлом толщиной пять миллиметров просверливают отверстие, в которое и вводится катетер.

    Если лечение начинается вовремя, то заболевание даже в хронической форме можно контролировать и купировать. Если же пациент не получает грамотного лечения, вероятно появление осложнений, влекущих даже летальный исход.

    Нужно сказать, что далеко не во всех государствах этот способ применяется в качестве терапевтического при воспалении пазух. Так, в Соединенных Штатах Америки данный метод используют исключительно в диагностических целях. Таким образом берут пробы содержимого пазухи для определения возбудителя заболевания.

    Как проходит операция прокол при фронтите?

    Если человека длительное время мучает заложенность носа, он не может нормально спать и отмечается болезненность на надбровными дугами, после обследования в больнице врач может поставить пациенту диагноз — фронтит. В таком случае, чтобы очистить лобную пазуху от гнойного содержимого проводят прокол и для полноценного удаления экссудата применяют антисептические средства.

    Как называется операция прокола лба при фронтите?

    Прокол лобной пазухи видео

    Операция по проколу лобной пазухи при фронтите называется трепанопункцией

    Прокол лобной пазухи при фронтите — это трепанопункция. Такая операция представляет собой пробивание пазухи с помощью специальных медицинских инструментов. В дальнейшем через полученное отверстие осуществляют дрениирование гнойного содержимого лобной пазухи и тщательно промывают ее лекарственными средствами с антисептическим свойством.

    Трепанопункция лобных пазух при фронтите делается в условиях стационара. Данная операция возможна как в частной клинике, так и государственной. Значительного опыта врача для осуществления трепанопункции лобной пазухи не требуется, поэтому сделать операция может даже молодой специалист.

    Трепанопункция делается под местным или общим наркозом, в зависимости от показаний и желания пациента. Эта операция считается достаточно распространенной, благодаря ей успешно лечат различные заболевания лобной пазухи и предотвращают многие осложнения.

    Трепанопункция лобных пазух при фронтите вовсе не опасно и легко переносится почти всеми пациентами.

    Показания и противопоказания к трепанопункции

    Проводить трепанопункцию лобных пазух при фронтите разрешается не каждому пациенту, поскольку операция имеет определенные показания и противопоказания.

    Основными заболеваниями, когда трепанопункция неизбежна, считаются:

  • Хроническое течение фронтита, включая гнойную его форму.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Болезненные ощущения в области лобных пазух, на надбровными дугами.
  • Сильный насморк, обильное выделение из носа слизи с желтыми вкраплениями.
  • Отсутствие эффективности лечения фронтита лекарственными средствами.
  • Противопоказаниями же трепанопункции лобной пазухи при фронтите служат:

  • Сахарный диабет.
  • Менингиты.
  • Нарушение кровообращения, включая тромбофлебит.
  • Абсцессы.
  • Остеомиелит костной ткани черепа.
  • Маленькие детки.
  • Подготовка к проколу фронтита

    Перед трепанопункцией лобных пазух при фронтите пациент в обязательном порядке проходит медицинское обследование, куда входят следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Компьютерная томография и МРТ при необходимости.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на опасные заболевания (СПИД, гепатит В и С, сифилис).
  • Флюорография.
  • к содержанию ↑

    Как производится трепанопункция верхних лобных пазух

    Прокол лобной пазухи при фронтите проводится в амбулаторных условиях.

    Главной целью операции является насильное дренирование полости пазухи и извлечение из нее гнойного содержимого.

    Прокол лобной пазухи видео

    Прокол лобной пазухи врач делает при помощи специальной иглы

    Делается прокол лобной пазухи с помощью специальной иглы. После введения ее в полость пазухи, к ней присоединяют трубку и постепенно начинают подавать промывочное средство.

    Гнойное содержимое лобных пазух при фронтите выходит из места обитания через ротовую полость, поэтому предварительно к подбородку пациента подставляют лоток. После нескольких повторов введения раствора, когда смыв из лобной пазухи станет прозрачным, манипуляция завершается. Последним действием трепанопункции станет инъекция противовоспалительным средством.

    Как правило, трепанопункция лобных пазух при фронтите проходит быстро и безболезненно. При вскрытии верхних лобных пазух единственное, что может ощущать пациент, это незначительный хруст на момент прокола костной ткани.

    Последствия и осложнения трепанации

    При осуществлении трепанопункции лобной пазухи при фронтите, у пациента могут развиться осложнения, что объясняется неправильными действиями медицинского специалиста на момент прокола.

    Основными последствиями такой операции могут стать:

  • Воздушная эмболия мозга — образуется вследствие введения воздуха в лобную пазуху до или после ее промывания.
  • Эмфизема мягких тканей щеки.
  • Обильное кровотечение — возникает при повреждении иглой в процессе прокола слизистой оболочки.
  • Такие осложнения являются опасными для здоровья, но, как правило, встречаются очень редко. Чаще всего операция по проколу лобной пазухи проходит успешно и пациент хорошо ее переносит.

    Лечение и уход после операции

    Прокол лобной пазухи видео

    После операции врачи рекомендуют посещать сеанс галотерапии в соляных пещерах

    После трепанопункции лобной пазухи особенно важно соблюдать врачебные рекомендации и осуществлять правильный уход за прооперированной областью.

    Если прокол лобной пазухи был провед своевременно, можно предупредить развитие серьезных осложнений и инфекций. Грамотное действие врача способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, срастанию пазухи и нормализации носового дыхания.

    Использовать лекарственные препараты после трепанопункции допустимо только по назначению врача.

    В реабилитационный период после прокола лобной пазухи при фронтите существуют следующие ограничения:

    1. Необходимо исключить переохлаждения организма.
    2. Запрещается заниматься тяжелыми физическими нагрузками, следует воздержаться от плавания.
    3. Нельзя есть горячую, холодную и острую пищу.
    4. Врачи рекомендуют съездить в санаторий или пройти сеансы галотерапии через месяц после операции на лобную пазуху.

      Источник: zdorovoe-dykhanie.ru