С наступлением холодов человек становится более подверженным разнообразным вирусным, инфекционным и простудным заболеваниям. Их течение сопровождается целым перечнем симптомов, в числе которых затемнение гайморовых пазух, выявляемое на рентгенографическом снимке.

Томограмма пазухО появлении каких-либо воспалительных процессов в области гайморовых пазух часто свидетельствует хорошо различимое на рентгенологическом снимке субтотальное затемнение. Как правило, оно проявляется в нижних частях, указывая на воспаление слизистой эпителия, выстилающего пазухи. К тому же является признаком избыточного скопления гнойных выделений в полости.

Затемнение легко устанавливается в результате рентгенографии и обнаруживается врачом-рентгенологом. Также в ходе обследования определяется наличие гноя в полости, степень отечности пазух и расположение очага воспаления. Наиболее вероятными причинами таких изменений служат всевозможные разновидности синусита и другие болезни схожего характера.

Этиология и симптоматическая картина заболеваний


Чаще всего в подобных случаях выявляется гайморит. Он способен развиться как в одной, так и в обеих полостях гайморовых пазух. Характеризуется образованием гнойных выделений, которые скапливаясь, приводят к затруднению дыхания. Вследствие этого резко ухудшается обоняние, возникают сильные головные боли, нередко портится зрение.

Важно! Зачастую гайморит предваряют воспалительные процессы в слизистой оболочке эпителиальной ткани, выстилающей решетчатую кость.

Если затемнение гайморовых пазух будет диагностировано слишком поздно, то они могут распространиться и на соседние полости.

Кроме того, на болезнь указывают и другие признаки:

  • Градусник в рукевысокая температура тела;
  • сильная заложенность носа;
  • общее состояние слабости;
  • гиперсомния (наличие чрезмерной сонливости);
  • обильное выделение слизи;
  • отек глаз.

Также причиной субтотального затемнения может стать синусит. Это воспаление слизистой эпителия, покрывающего придаточные пазухи носа. К его возникновению приводят вирусы или патогенные бактерии. Он развивается в случае несвоевременного лечения ОРВИ, острого насморка, различных травм в области лица. В некоторых ситуациях источником заражения являются зубы, пораженные кариесом.

Клиническая картина включает в себя:

  • гнойные выделения из носа;
  • светобоязнь (болезненное восприятие глазом яркого света);
  • повышение температуры;
  • нарушение слезоотделения;
  • постоянные головные боли.

Болевой эффект проявляется в области лобной и височной долей, возникая с одинаковой частотой. Может наблюдаться отечность глаз и щек. Для уточнения диагноза, специалисты обращаются к рентгенографии черепной коробки.

Врач и снимокНаконец, к затемнению гайморовых пазух на снимке может привести одна из наиболее тяжелых форм синусита – фронтит. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как правило, сопровождается обильными гнойными выделениями из носа. Прежде они имеют желто-зеленый оттенок, но со временем начинают светлеть. Причиной развития фронтита служат всевозможные травмы лобной кости, ринит, острый насморк.

В зависимости от скорости течения и тяжести выделяют острую и хроническую форму недуга. Клиническая картина этих двух типов различна.

Важно! При несвоевременном обнаружении и лечении заболевания, фронтит с высокой долей вероятности из острой формы перейдет в хроническую.

При остром виде наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение дыхания;
  • болевые ощущения в лобной доле, усиливающиеся при нажатии;
  • повышение температуры.

К признакам хронического фронтита относят:

  • Девушка с платкомобильные выделения из носа, имеющие специфический запах;
  • усиление боли в случае приема спиртосодержащих напитков, табакокурения и усталости;
  • сильные боли в лобной области, носящие давящий или ноющий характер;
  • преимущественно в утренние часы случается отхаркивание мокроты.

При наличии одного или нескольких описанных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Терапевтические меры

В первую очередь специалист проводит ряд диагностических мероприятий, позволяющих установить тип, стадию и тяжесть заболевания. Для этого пациент направляется на рентгенологическое исследование. Полученный снимок в полной мере отражает картину развития недуга. Кроме того, при необходимости выясняется состав и вид жидкости, заполнившей пазухи.

Прокол пазухиДалее выбирается метод лечения. В большинстве случаев назначается прокол гайморовых пазух. В ходе этой процедуры врач прокалывает воспаленную полость специализированной иглой, затем тщательно промывает ее и удаляет скопившиеся гнойные выделения. Подобная операция может проводиться от одного до нескольких раз.


Впрочем, все чаще сегодня прибегают лишь к медикаментозному воздействию, избегая оперативного вмешательства. Основу такой терапии составляют разнообразные антибактериальные препараты широкого спектра. Они довольно эффективным образом уничтожают источник воспалительных процессов.

Важно! При диагностировании той или иной патологии ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Так как это не только не приведет к выздоровлению, но и станет причиной тяжелейших осложнений вплоть до летального исхода.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух вполне закономерно рождает вопрос у пациента – что это и чем вызвано. Подобные изменения могут указывать на целый спектр различных заболеваний. Но не стоит отчаиваться ведь современная медицина позволяет свести все негативные проявления недуга к минимуму, а также дает возможность избежать серьезных последствий. В распоряжении специалистов точные методы диагностики, главным среди которых является рентгенография. При лечении врач может опираться как на медикаментозную терапию, так и на хирургическое вмешательство.

Источник: OPnevmonii.ru

Гайморит на рентгеновском снимке


На рентгеновском снимке, который делается для диагностики гайморита, можно увидеть фронтальные кости черепа, глазницы , носовые ходы. Под глазницами располагаются гайморовы пазухи. Если посмотреть на снимок гайморовых пазух больного гайморитом, то можно заметить отчетливое помутнение в районе верхнечелюстной пазухи. Это помутнение свидетельствует о том, что в ней присутствует жидкость. В нормальном состоянии гайморова пазуха заполнена не жидкостью, а воздухом. У здорового человека цвет гайморовых пазух на снимке — такой же, как и глазниц . Если цвет пазух более напоминает цвет кости, то есть не темный, а белесо-матовый — значит, в них присутствует жидкость. Обычно пазуха заполнена жидкостью не на 100%. Этот эффект называется эффектом «молока в стакане» — пазуха выглядит, как некий сосуд, не до конца заполненный белесоватой жидкостью.

Еще один признак гайморита — на рентгеновском снимке гайморовой пазухи отчетливо видно ее краевое затемнение. Оно имеет резкие контуры и одинаковую ширину на всем протяжении пазухи. Причина затемнения — отек слизистой оболочки.

Гайморовы пазухи изнутри выстланы тонким слоем слабо иннервированной слизистой оболочки. Малое количество нервов сказывается на слабом проведении болевых импульсов, вследствие чего воспаление гайморовой пазухи может долгое время протекать без каких-либо симптомов.

Проблемы диагностики

Пока пазуха заполнена жидкостью неполностью — гайморит можно диагностировать по снимку. Когда жидкость заполнит пазуху на сто процентов, на рентгеновском снимке пазухи будут иметь сплошное затемнение и гайморит будет трудно диагностировать.


В случаях, когда слизистая оболочка гайморовой пазухи имеет значительную толщину, гайморит можно диагностировать по следующему признаку — на рентгеновском снимке при наклонном положении головы в подбородочно-носовой проекции просвет гайморовой пазухи имеет сильное затемнение.

Не стоит заниматься диагностикой и лечением гайморита самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту-отоларингологу и провести необходимые диагностирующие процедуры (например, диафаноскопию).

Диагностика такого заболевания, как гайморит, состоит из комплекса процедур. Помимо осмотра и анализа на наличие вредоносных бактерий, возникает необходимость в проведении процедуры рентгенографии. Гайморит на снимке нелегко определить человеку, который не разбирается в анатомии.

Но если изучить проблему глубже, то можно быстро научиться распознавать это заболевание. Попробуем понять, как различить воспаление пазух на снимке и узнаем все подробности процедуры рентгенографии.

Симптоматика

Прежде чем приступить к обсуждению мероприятий по проведению рентгена, необходимо разобраться в сущности заболевания, а именно в её симптомах. Всем известно, гайморит – болезнь, которая характеризуется воспалением пазух носа с последующим появлением в них гноя. Признаки такого заболевания следующие:

  • боль в голове;
  • проблемы с дыханием через нос;
  • долгий насморк;
  • гнойные отделения из носовой полости;
  • боль в скулах;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб по телу;
  • слезные выделения из глаз;
  • отечность на лице;
  • на снимке пазухи темные.

Аналогичная симптоматика присутствует и у других недугов, поэтому диагностика должна быть осуществлена только профессиональным медиком.

Первопричина, по которой появляется гайморит, может быть разной. Это и бактерии, и патологии в строении перегородки носа, и аллергия.

Для того чтобы начать правильное лечение, необходимо не только поставить точный диагноз, но и определить первопричину его появления.

Возможности процедуры

Доктор может направить пациента за рентгеновским снимком пазух носа при гайморите для того, чтобы конкретизировать или подтвердить заболевание. Это очень доступный и результативный метод диагностики болезней ЛОР-органов.

С помощью снимка врач может более конкретно и верно определить, в каком состоянии находятся пазухи. Если вы подразумеваете у себя гайморит, можно самостоятельно прийти на рентгенографию. Однако расшифровку результатов лучше доверить доктору.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что это

Квалифицированный специалист с легкостью расшифрует снимок, но может ли обычный пациент понять, что же там изображено? В целом, нет ничего невозможного. Скажем больше: каждый должен знать, о чем говорит снимок его пазух.

Но не стоит забывать о том, что это не призыв к занятию самолечением, в любом случае только врач может поставить окончательный диагноз и назначить эффективную и правильную терапию.

Роль снимка в терапии заболевания


Без проведения данной диагностической процедуры очень сложно поставить правильный и точный диагноз. Нельзя приходить к четким выводам при помощи визуального осмотра и уточнении симптомов в диалоге с пациентом.

Лучи рентгеновского аппарата могут проходить сквозь ткани и никак отображаться от них. Это обуславливает то, что их фактически не видно на итоговом снимке.

Кости черепа выделяются белым цветом. Пазухи представляют собой две темных фигуры полуовальной формы с каждой стороны носовой полости.

Опытный рентгенолог должен сравнить их цвет с цветом глазниц пациента. Если цвет идентичен, то диагноз отрицательный.

А вот если пазухи окрашены тенями светлых тонов, а сама их полость в несколько раз темнее, то это говорит о наличии в них жидкости или гнойных отложений.

Для сравнения можно привести любую жидкость, которую налили в сосуд. Такой снимок покажет четкие границы более светлой жидкости внутри емкости. Теперь вы знаете, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Отличается темными кругами в области пазух. Существует две разновидности таких затемнений:

Пристеночное – слизистая уплотняется из-за острых воспалительных процессов.
Тотальное – появляется из-за бактерий и микробов, которые накапливаются в жидкости и слизи.

Кроме четкой диагностики гайморита, снимок может помочь определить наличие кисты и прочих опасных образований.


Показания

Показания к проведению такой процедуры, как рентген-снимок пазух следующие:

  • симптоматика и признаки такого заболевания, как синусит;
  • наличие кариеса на верхней челюсти либо недавно проведенная операция по установке в нее имплантата;
  • полипы в носу;
  • опухоль;
  • киста в носоглотке;
  • травмирование носа;
  • наличие инородных тел в носоглотке;
  • выделения крови;
  • боль в голове непонятного происхождения.

Рентген пазух носа способен определить типичные темные области, образующиеся, как следствие, синусита и указать на наличие гнойной слизи, если произошло попадание микробов в область носоглотки. Тотальная разновидность затемнения говорит о том, что у пациента имеется подозрение на пролиферативные перемены на фоне синусита.

Как проходит процедура?

Процедура рентгеновского снимка околоносовых пазух происходит достаточно быстро. На это потребуется порядка пяти минут. Ко всему прочему, нет необходимости в дополнительных подготовительных мерах и соблюдений четких правил.

Пациент встает к стойке аппарата или садится возле нее. Аппарат располагается перед его носом и подбородком. Такое расположение техники позволяет сделать снимок при гайморите с правильного ракурса, он будет четким и информативным.


Субтотальное затемнение гайморовых пазух что это

Снимок будет готов примерно через двадцать минут после процедуры, его отдают лечащему врачу или на руки пациенту. Вместе со снимком рентгенолог предоставляет описание и расшифровку того, что он обнаружил на нем.

Что не показывает снимок?

В некоторых случаях определить воспаление гнойного или катарального типа на снимке не составляет возможности. Все дело в том, что обычная воспалительная жидкость выглядит, так же как и гнойные отложения. В такой ситуации невозможно выявить точный состав того, что находится в околоносовых пазухах и появляется необходимость прокола.

Если в пазухах есть гнойные отложения, то на снимке они будут выделяться более светлым оттенком. А при наличии отечности вся полость будет прокрашена равномерно.

Но некоторые врачи не соглашаются с такими показаниями, поэтому нет окончательного мнения в медицине на этот счет, и постоянно ведутся споры и исследования.

Распознать кисту или наличие опухоли без процедуры контрастной рентгенографии нельзя. Такие заболевания очень хорошо отображаются на снимке с прямой проекцией. Но чтобы окончательно убедиться в диагнозе, медику необходимо назначить дополнительные снимки:

  • подбородочной проекции;
  • носоподбородочной проекции;
  • аксиальной проекции.

Обязателен ли рентген?

При подозрении такого диагноза, как гайморит или синусит, рентгенография должна проводиться обязательно. ЛОР должен отправлять всех своих пациентов в диагностический кабинет. Рентгенолог проводит процедуру и затем делает опись снимка с заключением. Исходя из этих данных, лечащий врач назначает подробную методику терапии.

Противопоказание к проведению процедуры – беременность. Во время проведения такого диагностического мероприятия происходит сильное облучение организма, которое может оказать неблагоприятное воздействие на плод и его внутриутробное развитие. В особенности, в первом триместре.

Хочется отметить, что детский снимок отличается некоторыми особенностями: он дает одинаковую картину как при гайморите, так и при рините. Поэтому врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур: пункция, томография.

Рентген при гайморите не дает точной картины заболевания и не может определить, какое лечение будет назначено в дальнейшем. Это обусловлено тем, что снимок не дает возможности уточнить, какой структуры и природы будет жидкость, которая находится в пазухах.

Именно поэтому для уточнения диагноза назначают прокол околоносовых пазух. Вторая проблема процедуры в том, что на снимке сложно отличить отечность слизистой оболочки от гнойных образований в полостях – они слишком похожи. Поэтому может потребоваться диагностика с помощью томографии.

Рентген придаточных пазух носа является необходимой процедурой, которая позволяет безошибочно определить наличие новообразований, скопление жидкости, присутствие инородных предметов и многое другое. Только врач решает, необходимо ли назначать такое обследование или нет. Но в большинстве случаев без проведения такой процедуры просто невозможно обойтись.

Назначение и противопоказания к рентгенографии

Благодаря рентгенограмме можно поставить точный диагноз и обнаружить наличие или отсутствие патологических процессов при воспалениях пазух носа или травмах лицевого отдела черепа. Но не так то просто сделать выполнить такой рентген, так как из-за сложного строения костей черепа и большого количества полостей в них возникают ложные тени, способные ввести в заблуждение. Поэтому рентгенография придаточных пазух носа – это очень ответственная процедура, которую должен проводить только опытный и хорошо подготовленный специалист. Выполняют ее в любом медицинском учреждении, где имеется рентгенографический аппарат.

Врач-отоларинголог направляет пациента проходить такую процедуру в следующих случаях:

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что это

Если насморк приобрел хроническую форму, а препараты, назначенные врачом, действуют очень слабо или вовсе не помогают, то можно предположить развитие воспаления гайморовых пазух . При этом по бокам от носа появляются боли, усиливающиеся при резких движениях, наклонах, занятиях спорта.

Рентген придаточных пазух носа (ППН) имеет и противопоказания. Такая процедура запрещена беременным женщинам и детям, которым не исполнилось 7 лет. Хотя это обследование и считается безвредным и характеризуется маленькими показателями облучения, но будущим мамам его нельзя проводить из-за сильной чувствительности плода к такому процессу. Рентгенография при беременности способна вызвать у ребенка появление врожденных дефектов. Дошкольникам такая процедура назначается очень редко, так как гамма-лучи негативно сказываются на росте костей ребенка.

Подготовка к процедуре ППН

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что этоСовременная рентгенография придаточных пазух носа является очень информативной и в состоянии дать большое количество полезной информации о состоянии здоровья человека, а также о строении лицевого отдела черепа. Если лобные и гайморовы пазухи здоровые, то они наполнены воздухом и полностью проницаемы для лучей рентгена.

Присутствие в них воспаления приводит к отеку слизистой оболочки и увеличению их толщины, что можно обнаружить на качественно выполненном снимке. Также врач способен увидеть накопление в пазухах гнойного или слизистого секрета. Поэтому рентген придаточных пазух носа дает очень много полезной информации , благодаря чему специалист может поставить диагноз или исключить наличие заболевания.

Специально готовиться к проведению процедуры не нужно, также нет необходимости соблюдать строгую диету или отказывать себе в пище. Проводиться она может в любое время и занимает всего несколько минут, при этом человек должен находиться в вертикальном положении.

Проведение процедуры

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические украшения, а также предметы с содержанием металла. Снимок черепа на современных аппаратах проводят в положении сидя, что позволяет получить изображения высокой точности , причем в нескольких проекциях. Например, это может быть боковая проекция, позволяющая подробно рассмотреть сбоку строение черепа, затылочно-лобная, когда больной немного наклоняет голову вперед и затылочно-подбородочная, для чего голову удерживают строго в вертикальном положении. Таким образом можно легче обнаружить нарушения в строении костей и различные патологические изменения.

Благодаря снимкам, сделанных с разных сторон, врач получает объемную информацию о существующих травмах или заболеваниях. Опираясь на такие данные, специалист проводит расшифровку и ставит точный диагноз. Проекции, сделанные с разных сторон, позволяют получить более точный результат. Большое количество тонких деталей, пористость костей и присутствие пазух способны создать на снимке дополнительные или ложные тени, из-за чего недостаточно опытный врач может поставить неправильный диагноз.

Расшифровка рентгена придаточных пазух носа

У здорового человека на рентгенограмме не должно быть:

  • проявлений воспалительного процесса;
  • затемнений;
  • кист;
  • следов гноя или экссудата;
  • присутствия инородных предметов;
  • различных доброкачественных или злокачественных новообразований.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что этоПатология на снимке проявляется искривлением носовой перегородки , различными дефектами состава и строения костей, асимметрией и сужением носовых ходов, гематомами, следами обломками костей и т. д.

Рентгенограмма высокого качества позволяет без труда обнаружить утолщение слизистой оболочки носа, что указывает на наличие воспалительного процесса. Это характерный признай гайморита. Если же на снимке виднеется жидкость, скопившаяся внутри пазух, позволяющая измерить ее объем, то опытный врач может «вычислить» и стадию патологии. Благодаря самым мелким подробностям, можно подобрать правильное лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Помимо обнаружения явственных следов воспалительного процесса и наличия различных патологий, рентгенограмма способна указать на присутствие разнообразных новообразований , в том числе аденоидов и полипов.

Если патология была обнаружена не в придаточной пазухе носа, а в другой области, то ставят следующие диагнозы: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При своевременно обнаруженном заболевании имеется шанс избежать развития довольно серьезных осложнений, вплоть до воспалительного процесса оболочки мозга. Все видоизменения, которые может показать рентген, врач вносит в медицинское заключение, а пациент с ним направляется к необходимому специалисту.

Таким образом, рентген ППН не представляет собой никакой опасности и при однократном применении не способен навредить человеку. Если врач направляет на такую процедуру, то ее обязательно нужно пройти. В противном случае заболевание может вызвать непредсказуемые последствия.

Для диагностики самых различных заболеваний проводится рентгенограмма. Делают ее и при заболеваниях носа, чтобы установить точный диагноз и выбрать наиболее правильный путь лечения.

Однако до сих пор у многих людей этот вид обследования вызывает сомнения, поскольку связан с использованием УФ-облучения, которое нельзя назвать полезным для организма. Поэтому необходимо знать, как часто можно делать рентген, что требуется для такого исследования носовых пазух, и в каких случаях это необходимо.

Когда следует проводить обследование?

Обычно рентген придаточных пазух носа выполняется с целью установления точного диагноза при наличии воспалений. С его помощью удается обнаружить такие заболевания носа как гайморит и фронтит. Также данный вид исследования способствует выявлению различных новообразований в носовой полости (опухолей, полипов, кист и пр.). Этот метод позволяет отследить динамику развития болезни и оценить эффективность выбранного лечения.

Назначают рентген носа при следующих неблагоприятных симптомах:

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что это

Данные симптомы означают, что больному стоит обратиться к врачу для установления диагноза, и обычно для этих целей предлагают сделать рентгеновский снимок. Проводят данную процедуру в каждом медицинском учреждении, где для этого есть специальный кабинет.

Выводы по полученному снимку должен делать лечащий врач с учетом данных осмотра и других исследований.

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Наличие противопоказаний

У рентгеновского исследования немного противопоказаний, и обычно они не являются строгими. Даже если определенному пациенту нежелательно проводить данную процедуру, ее могут назначить, если есть риск серьезного заболевания, а точно установить диагноз удастся только с помощью рентгенографии.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что этоОсновной недостаток метода заключается в том, что рентген предполагает облучение пациента УФ-лучами, что может неблагоприятно повлиять на его здоровье. Именно поэтому многие люди не хотят проходить такое обследование. Но рентген пазух носа оказывает очень малое воздействие на организм человека.

К тому же наличие болезни у пациента может привести к более тяжелым последствиям, чем проведение такой диагностики. Поэтому строгие противопоказания отсутствуют. Ограничения касаются:

  • беременных;
  • детей дошкольного возраста;
  • людей, проходящих курс лучевой терапии.

В этих случаях желательно избежать проведения рентгенографии. Но при необходимости врач может все же воспользоваться этим диагностическим методом, чтобы избежать развития серьезных осложнений болезней носа.

Частота проведения

Пациенты нередко беспокоятся, если им назначают рентгенографию несколько раз в течение незначительного периода времени. Обычно каждое исследование с использованием УФ-лучей требует специальной отметки в медицинской карте, которая говорит о величине нагрузки на организм. Если таких процедур проводилось слишком много, то врач устанавливает ограничение, поскольку избыточное воздействие действительно вредит.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что этоОднако когда проводится рентген околоносовых пазух, доза облучения очень маленькая, что означает практически полную безопасность данной процедуры. Поэтому ограничений к ее проведению нет (если отсутствуют противопоказания). Но желательно не проводить такое обследование чаще, чем 2 раза в год.

У этого правила есть исключения, как и в отношении противопоказаний. Если есть серьезные основания для использования рентгена, то врач может прибегнуть к нему и чаще. Это касается тяжелых случаев, когда необходимо отследить происходящие изменения под влиянием лечения. Значительная стадия развития болезни также является причиной, чтобы не обращать внимания на противопоказания. Тяжелая болезнь или неправильное лечение из-за ошибок в диагностике несут в себе большую опасность, чем проведенная лишний раз рентгенограмма. Поэтому правила в отношении данного обследования зависят от обстоятельств.

Особенности процедуры и расшифровка результатов

Специально готовиться перед тем, как проходить рентген пазух носа, нет необходимости. Главное условие – перед процедурой снять любые металлические изделия (например, пирсинг).

Проводится рентгенография придаточных пазух носа амбулаторно, в специально оборудованном для этих целей кабинете. В зависимости от того, какие снимки нужны врачу для диагностики, выбирается позиция для проведения обследования. Этих позиций существует три:

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что это

Занять любую из них поможет лаборант, поскольку от правильности позы зависит точность снимка и диагноза. Пациент должен только на несколько секунд задержать дыхание, чтобы удалось получить точные результаты. В некоторых случаях пациенту может потребоваться помощь кого-то из близких. Это касается тяжелых болезней, при которых пациенту трудно стоять. В такой ситуации разрешено присутствие кого-то, кто смог бы поддерживать обследуемого в нужном положении.

Расшифровка снимка требует специальных знаний, поэтому нужно, чтобы ее делал специалист.

Пациент самостоятельно не сможет определить, насколько нормальны полученные результаты. Если человек здоров, то на снимке будет отражена носовая полость с четкими контурами. Придаточные пазухи у здорового человека представляют собой полуовальные темные образования, расположенные с обеих сторон от носа. Они отличаются четкостью контуров и отсутствием светлых участков.

Для выявления гайморита наиболее эффективной является носоподбородочная проекция выполнения процедуры. На снимке можно увидеть, в каких областях распространен воспалительный процесс. Накопленное патологическое содержимое в этом случае будет выглядеть как затемнение с белым контуром. При тяжелой стадии развития болезни это затемнение будет залегать прямо над переносицей.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что этоПри наличии затемнений в нескольких участках можно предполагать развитие фронтита. Если внутренний контур слизистой оболочки отличается неровностью, это свидетельствует о развитии синусита. Также при рентгене можно обнаружить полипы, расположенные в носовых пазухах. Выглядят они как округлые тени. С помощью данного метода удается заметить и признаки аллергических заболеваний, также он незаменим при установлении перелома носовых костей или обнаружении инородного тела в пазухах.

Такой способ обследования нельзя назвать абсолютно безобидным. При его частом использовании для организма могут возникнуть неблагоприятные последствия, которых врачи стараются избежать, ограничивая частоту использования этой диагностической процедуры. Основные проблемы, которые могут возникнуть:

  • изменения в состоянии кожи;
  • преждевременное старение;
  • риск развития раковых клеток;
  • изменения состава плазмы.

Но беспокоиться не стоит. Данные проблемы могут возникнуть лишь при частом и длительном воздействии УФ-лучей, чего медики стараются не допускать. Если процедура проводится не больше 2 раз в год, а при ее выполнении соблюдаются все меры предосторожности, никаких проблем не возникнет.

Рентгенография придаточных пазух носа является довольно информативным и относительно недорогим видом обследования, поэтому широко применяется в лечебно-профилактических учреждениях.

Воспаление придаточных пазух носа можно диагносцировать при проведении рентгенографии этих областей. Выполняется данное обследование строго по назначению врача, который определяет показания и противопоказания к его проведению. Описание снимков делает рентгенолог, который точно знает, как выглядит гайморит.

Доза радиационной нагрузки, которая передается пациенту при обследовании гайморовых пазух, несколько ниже, чем при рентгенологическом исследовании костей. При выполняются снимки черепа. По ним врач-рентгенолог может оценить структуру пазух, их прозрачность, пневматизацию, признаки содержащейся в них жидкости и наличие дополнительных образований в гайморовых полостях. На основании этого дается заключение, есть ли признаки гайморита на рентгенологических снимках или нет.

Рентгенологические признаки гайморита

Субтотальное затемнение гайморовых пазух что это

Основным признаком воспаления гайморовых пазух на снимках является наличие уровня жидкости в них.

Такое затемнение в пазухе носа характерно для гнойного процесса. На снимке этот процесс определяется в виде участка просветления на темном фоне пазух, где в виде горизонтальной линии отграничивается уровень жидкости. Рентгеновское излучение передается через мягкие ткани, которые его не отражают. На снимках пазухи можно визуализировать в виде темных по цвету полостей.

Интенсивность затемнения гайморовых полостей зависит от длительности и интенсивности воспалительной экссудации. Чем дольше по времени существует гайморит без лечения, тем более высокие уровни затемнения на снимках выявляются. Субтотальное (неполное) затемнение выявляется в остром периоде заболевания, может быть краевым или занимать не более половины всей полости пазух. Для хронического процесса характерно тотальное (полное) затемнение обследуемых областей.

В норме в гайморовых полостях содержится воздух. При этом пневматизация придаточных пазух не снижена, на снимке визуализируются темные участки овальных контуров по обеим сторонам от носовой полости. Из-за развившегося в придаточных полостях воспаления развивается отечность и повышается проницаемость сосудистых стенок, что может приводить к застою в них слизистого или гнойного секрета. Жидкость плохо пропускает рентгеновские лучи и на снимке отмечается снижение пневматизации гайморовых пазух. Это может являться единственным симптомом гайморита и фронтита.

Правила проведения рентгенографии гайморовых пазух

Специального способа подготовки к данному виду обследования нет. Сделать рентген пазух носа можно в день обращения к врачу, что поможет установить верный диагноз и назначить своевременное правильное лечение.

Рентген придаточных пазух носа довольно широко применяется в практике, и выполнить его можно практически в каждой поликлинике, многопрофильном или специализированном стационаре или в частной клинике, имеющей сертификат на данный вид обследования. Где пройти рентген гайморовых пазух выбирает сам пациент.

Чаще всего рентген придаточных пазух носа делается в прямой проекции. При необходимости рентген пазух носа можно сделать и в боковой проекции. Это необходимо для исключения воспаления в сосцевидном отростке пирамиды височной кости (мастоидит), который является осложнением гнойного процесса.

Рентген носа не является обязательным ежегодным профилактическим обследованием и делается только при наличии клиники гайморита или подозрении на него. Частота проведения этого метода диагностики зависит от течения болезни, частоты обострения, устойчивостью к медикаментозной терапии и определяется только лечащим врачом.

При наличии снижения пневматизации гайморовых пазух без четкого уровня жидкости и хороших клинических результатах на начатую терапию контрольные снимки пазух не делают. После проведения прокола повторные рентгенограммы важны для оценки адекватности проведенной дренирующей процедуры. Современная рентгеновская аппаратура использует режимы сниженной лучевой нагрузки на пациента, поэтому не стоит отказываться от повторного проведения обследования, если такая необходимость существует.

Источник: doctoryour.ru

Основные симптомы гайморита

Главным и наиболее известным симптомом воспаления гайморовых пазух является головная боль. В некоторых случаях болевые ощущения могут доставлять много неудобств,  в редких случаях боль достигает таких высот, что необходимо принимать болеутоляющие средства. В начале заболевания она имеет определенную локализацию. При гайморите неприятные ощущения возникают в области лба, носа и вокруг глаз. Однако спустя некоторое время боль становится опоясывающей, затрагивающей многие области головы.

Боль при гайморите иногда может сильно напоминать болевой синдром при мигрени. Однако у гайморита есть и другие симптомы, которые вкупе с головной болью позволяют врачу диагностировать это заболевание довольно точно. Для подтверждения диагноза используется рентгенография придаточных пазух носа.

Рентгенограмма пазух

На рентгенограммах при гайморите четко видны тени, в которых можно угадать скопившуюся в гайморовых пазухах носа жидкость. Жидкость эта представляет собой смесь слизи и гноя. Именно скопление экссудата в гайморовых пазухах отвечает за появление головной боли, так как он давит на воспаленную слизистую и вызывает неприятные ощущения.

Головная боль при таком заболевании может усиливаться при наклонах туловища вперед, а также от резких движений головой. Для минимизации неприятных ощущений больному необходим покой. Существуют также другие симптомы воспаления гайморовых пазух:

  • выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • отеки мягких тканей лица, век;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, раздражительность.

Данные симптомы характерны не только для гайморита, но вкупе с сильной головной болью они указывают именно на это заболевания. При подозрениях на воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа следует незамедлительно обращаться ко врачу и проходить обследование для подтверждения диагноза. Не вылеченный гайморит может грозить серьезными последствиями для организма.

Особенности рентгенографии при гайморите

Основным способом подтверждения гайморита на сегодня, все еще остается рентгенография. Процедура занимает совсем немного времени и доступна в большинстве клиник России.

На рентгенограмме придаточных пазух носа при гайморите, отчетливо видны затемнения в области гайморовых пазух, говорящие о том, что там идет воспалительный процесс и имеется избыточная жидкость. В зависимости от запущенности болезни затемнение может быть локальным (небольшим), субтотальным и тотальным.

Небольшие затемнения свидетельствуют о том, что болезнь началась не так давно, болезненные проявления выражены не сильно, и медикаментозное лечение будет наиболее эффективным.

Субтотальное затемнение

Субтотальное затемнение гайморовых пазух может свидетельствовать о тяжелом воспалительном процессе. Это говорит о том, что болезнь находится в запущенном состоянии. В таких случаях в дополнение к антибактериальной терапии, могут назначаться процедуры для выведения жидкости из полости воспаленной пазухи.

Рентгенограмма

Иногда воспаление переходит и на другие придаточные пазухи носа. Гайморит может перейти во фронтит или гаймороэтмоидит. В таких случаях патологический процесс затрагивает, соответственно, лобные пазухи или решетчатый лабиринт.

Тотальное затемнение

Обнаружение тотального затемнения на рентгенограмме — это тревожный знак. Однако современная медицина справляется с такими запущенными случаям. Самое главное, чтобы лечение было начато сразу же.

Если пазухи переполнены гноем и воспалительные процессы идут полным ходом, то врачи прописывают достаточно высокие дозы антибиотиков, для недопущения развития серьезных осложнений. Дополнительно может быть проведена пункция гайморовых пазух носа, для выведения скопившегося экссудата.

Возможные осложнения запущенного гайморита

Гайморит сам по себе не является опасным заболеванием. Однако воспаление в тканях, расположенных столь близко к головному мозгу, может иметь серьезные последствия, особенно при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Менингит и менингоэнцефалит

Менингит — это опасное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в оболочках головного мозга. Данное заболевание может приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Осложнение

Менингоэнцефалит является еще более серьезной болезнью. Воспаление при менингоэнцефалите охватывает и оболочки, и вещество головного мозга.

Симптомы данных заболевание схожи:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • повышенная температура тела.

Эти болезни очень коварны. При наличии предпосылок к их возникновению, они могут развиться в острой форме всего в течение нескольких часов.

Хронический гайморит

Если возникший острый гайморит лечился неправильно или не лечился вовсе, то возможен переход заболевания в хроническую форму. Хронический гайморит тяжело лечить, и невозможно гарантировать положительный результат лечения.

Осложнение острого гайморита

Периодически, при понижении иммунитета, хронический гайморит будет обостряться, доставляя множество неудобств. Кроме того, хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа чреват и куда более серьезными проблемами, среди которых:

  • хронический ринит;
  • воспаление костной ткани;
  • воспаление тканей головного мозга.

Лечение запущенного гайморита

После проявки рентгенограмм можно судить о тяжести воспалительного процесса, идущего в гайморовых пазухах. При тотальном затемнении врачом может быть назначен ударный курс антибиотиков, антигистаминных препаратов — для подавления воспалительных процессов и снижения выраженности некоторых симптомов.

В наиболее тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство — пункция пазух носа. Эта процедура известна давно и широко применяется во многих странах мира. С помощью специального шприца из гайморовой пазухи выкачивается лишняя жидкость и гной. Затем пазуху заполняют специальным раствором, содержащим антисептические препараты. Это делается для уменьшения воспаления слизистой. Затем раствор откачивается из пазух. Все, процедура завершена.

Такое хирургическое вмешательство не является опасным, но позволяет ускорить выздоровление и уменьшить проявления основных симптомов, например, головной боли.

Бакпосев

Для более эффективного лечения гайморита полученный после пункции гной может быть отправлен на посев, чтобы выявить возбудителя и определить,  к каким антибактериальным препаратам он наиболее чувствителен. Вместе с антибиотиками часто прописывают антигистаминные препараты, которые позволяют уменьшить отечность, заложенность носа и другие проявления болезни.

Для лечения гайморита могут использоваться некоторые средства народной медицины. Такие средства не должны заменять основное лечение, назначенное врачом. Они могут только дополнять его. Причем перед применением тех или иных средств, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Вред самолечения

Наиболее очевидный вред самолечения — это отсутствие положительных результатов. Зачастую люди принимают лекарства до тех пор, пока не начнут чувствовать себя хорошо. Однако такой подход неправилен. Антибактериальные препараты следует принимать только по назначению врача. Строго в тех объемах и в тех временных рамках, которые он озвучил на приеме. Иначе симптомы пройдут, а очаг инфекции останется. Воспаление в гайморовой пазухе станет хроническим.

Вред самолечения

Или же, в том случае, если препараты были подобраны неверно, возможно отсутствие вообще какого-либо улучшения. Болезнь станет запущенной, боль из-за переполненных пазух станет невыносимой, а воспаление получит шанс распространиться на ближайшие к пазухе органы и ткани, вызывая всевозможные осложнения.

Еще одним риском самолечения являются препараты, которые необходимо принимать при гайморите. При неправильной дозировке, слишком частом приеме или при проблемах со внутренними органами, антибактериальные препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Не так уж редки случаи медикаментозного поражения печени от бесконтрольного приема антибиотиков. Что уж говорить о расстройствах желудочно-кишечного тракта, дисбактериозе и так далее.

Заключение

Тотальные затемнения в области гайморовых пазух на рентгенограмме — это уже повод переживать. Однако не стоит падать духом. Необходимо начать правильное лечение, и велики шансы, что болезнь исчезнет без следа, не причинив особого ущерба для здоровья.

Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При первых признаках появления гайморита необходимо незамедлительно обратиться ко врачу-терапевту или оториноларингологу для проведения необходимых обследований и назначения лечения.

Гайморит лечится в течение 1 — 2 недель, при адекватной терапии и отсутствии осложнений. Самое главное —  заботиться о своём здоровье и вовремя прийти ко врачу.

Источник: gaimorit.guru

Рентгеновский снимок: с чего начать

При осмотре специалист поставит предварительный диагноз «гайморит» и отправит на рентген для уточнения подозрений.

Рентгенограмма – это совокупность изображений анатомических структур организма, полученных путем рентгеновского облучения. Рентген снимок, как любой негативный снимок, состоит исключительно из черно-белых оттенков. Связано это с тем, что каждая ткань в теле человека имеет свою определенную степень поглощения гамма-излучения. Чем больше ткань поглощает, тем ярче и интенсивнее она видна на снимке.

Для осуществления диагностики определенных заболеваний крайне необходимо провести рентгеноскопию в оптимально правильной позиции, так как только в этой проекции становятся видны нужные осмотру участки. Например, в черепе имеется несколько синусов:

  • лобная (фронтальная) пазуха;
  • клиновидная (основная);
  • гайморова (верхнечелюстная);
  • решетчатый лабиринт.

Для того чтобы на снимке пазухи носа были максимально видны, необходимо снимать в следующих проекциях:

  • аксиальная – в основном используется для оценки состояния основания черепа, скалистой части височной кости и визуализации основных пазух;
  • боковая – важна для осмотра лобных, определения размеров клиновидного и верхнечелюстных синусов, состояния передних отделов лицевых костей и основания черепа;
  • носолобная – оптимальна для исследования фронтальных синусов, ячеек решетчатого лабиринта и глазниц;
  • наиболее четко проследить пневматизацию гайморовой пазухи позволяет укладка больного с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом (носоподбородочная укладка).

Для корректной диагностики очень важно, чтобы снимок отличался хорошей контрастностью и резкостью и не имел посторонних теней и артефактов. Все это в совокупности значительно облегчит врачу постановку правильного диагноза.

Как правило, полное затемнение гайморовых пазух говорит о том, что внутри их скопилось большое количество гноя из-за обширного воспалительного процесса, вызванного вредоносными микроорганизмами.

Рентген верхнечелюстного синуса в норме и патологии

Перед тем как перейти к диагностическим критериям, необходимо оценить качество снимка. Для этого надо обратить внимание на четкость структуры решетчатой кости и на пневматизацию пазух носа.

Пазухи – это полые структуры, которые имеют такую же пневматизацию, как и орбиты глаз, благодаря чему на рентген снимке имеют одинаковый с ними темный окрас. Поэтому при первичной оценке состояния гайморовых пазух необходимо их просто сравнить с глазницами.

В начальной стадии гайморита на рентгене можно обнаружить утолщение пораженных контуров, что может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки. Наблюдаться утолщение слизистой гайморовой пазухи может в нескольких случаях:

  • катаральное (острое) воспаление;
  • хронический процесс (обострение);
  • отечность после пролеченного синусита или при аллергии.

Также не стоит забывать, что решетчатый лабиринт – это первая структура, в которой развивается воспаление при гайморите. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит на другие пазухи, в том числе и верхнечелюстную, что на рентгенограмме определяется субтотальным затемнением. Поэтому при отсутствии изменений в данном синусе стоит внимательно всмотреться в структуру решетчатой кости.

Симптом «молока в стакане»

При прогрессировании острого гайморита в верхнечелюстной пазухе скапливается жидкое содержимое – инфильтрат, который на рентгеновском снимке обнаруживается в виде уровня жидкости на фоне субтотального затемнения – симптом «молока в стакане». Субтотальное затемнение может быть одно- или двусторонним, с разными уровнями жидкости. Как правило, затемнение гомогенное, однородное, с признаками утолщения слизистой оболочки.

При гайморите на рентгеновском снимке может не обнаруживаться симптом «молока в стакане», но может быть просто гомогенное затемнение во всей верхнечелюстной пазухе – тотальное затемнение. Это говорит о том, что вся пазуха забита гноем и требует немедленного хирургического вмешательства.

Прокол пазухи с целью выкачивания содержимого значительно улучшает общее состояния больного – снижается температура, уменьшаются головные боли. Также выкачивание жидкости позволяет более пристально изучить ее характер, поэтому прокол может проводиться и с диагностической целью в том числе. Несмотря на то, что опорожнение полости приносит сильное облегчение больному, лечение не считается законченным и должно дополниться курсом антибиотико- и гормонотерапии, который может сочетаться с приемом сосудосуживающих средств и полосканиями пазух различными антисептическими растворами.

Субтотальное и тотальное затемнение гайморовых пазух может также говорить о наличии в носу плотных новообразований – саркома, остеома, хондрома и т. д. Образование может быть гомогенным или иметь плотную оболочку с жидким содержимым.

Если новообразование имеет маленькие размеры и не способствует скапливанию инфильтрата, то для больного не характерны явления интоксикации и наличие болевого синдрома. При больших размерах кисты развивается вторичный гайморит, лечение которого может не дать нужного результата. Поэтому нужно сначала дифференцировать характер образования и принять меры по его удалению.

Как еще исследуют пазухи носа

Помимо рентгенографии наиболее полную и объемную картину всех патологических процессов дадут такие исследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Они дадут более точную информацию о патологическом процессе в пораженной пазухе, внутри и за пределами процесса. Метод дорогостоящий, но информативный. Также существует метод ультразвукового сканирования верхнечелюстных синусов, который не дает большой информативности, но способен отличить отечность от инфильтрации.

В любом случае, подбирать метод диагностики и изучать заключения должен лечащий врач, так как именно он способен подобрать адекватную терапию в зависимости от вида патологического процесса в пораженном синусе.

Источник: gaimorit-sl.ru