Острый фронтит.

  • Медикаментозное лечение:
    • сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из лобных пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней;
    • спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием);
    • антигистаминные препараты — если заболевание развилось на фоне аллергических реакций;  
    • муколитики — препараты, способствующие разжижению содержимого пазух и, как следствие, облегчающие его выведение;
    • при гнойном процессе возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций);
    • поскольку соустье лобной пазухи расположено в нижнем ее отделе, как правило, выведение гноя из пазухи происходит самопроизвольно после снятия (устранения) отека.
  • Немедекаментозное лечение.
    • При застое гноя в пазухах, сильной головной боли, явлениях интоксикации (проявляются высокой температурой, общим недомоганием, головными болями), признаках осложнений показано проведение трепанопункции – прокола лобной пазухи с ее последующим промыванием и введением лекарственного вещества.

      епанопункция (в отличие от пункции верхнечелюстной пазухи) – сложная процедура, проводится только в стационаре. Рентгенографически определяют размеры лобной пазухи, затем под местной анестезией накладывают отверстие на передней (лобной) ее стенке с помощью специального сверла. В отверстие устанавливают катетер, через который в дальнейшем производят повторные промывания пазухи и введение в нее лекарства.
    • Установка ЯМИК-катетера – беспункционный метод лечения, альтернатива проколам. В случае гнойного фронтита преимущество отдается данной процедуре, т.к. она является неинвазивной. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона, в носоглотке и в области ноздри. Таким образом носовая полость герметично закрывается, после через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Недостатком метода является то, что данная процедура проводится не во всех медицинских учреждениях.
    • Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:
      • процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
      • в ЛОР-кабинетах промывание носа и околоносовых пазух проводят методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациенту в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациент повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура абсолютно безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем установка ЯМИК-катетера.

    • Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии выздоровления и только при хорошем оттоке содержимого из пазух.
    • Электрофорез на лицевую стенку воспаленной лобной пазухи.
    • Прием общеукрепляющих препаратов.
    • Хирургическое лечение: проводится при наличии орбитальных (глазных) и внутричерепных осложнений.

 
Хронический фронтит.
Методы лечения в стадии обострения такие же, как у острых фронтитов.
При хронических фронтитах вне обострения проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, многие из них разрешены к применению у маленьких детей;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами);

  • лечение аллергии;
  • при неэффективности консервативной терапии, при наличии анатомических дефектов полости носа всегда проводится эндоскопическая операция под общим наркозом. После нее восстанавливается аэрация пазух (доступ к ним кислорода). При наличии анатомических дефектов (искривление перегородки носа, аномалии носовых структур) параллельно производится их коррекция – так устраняется причина хронического фронтита и предупреждаются рецидивы (повторные эпизоды заболевания);
  • до сих пор в некоторых учреждениях для лечения хронического фронтита проводят радикальные операции на пазухах, заключающиеся в удалении всей слизистой оболочки, выстилающей пазуху, с разрезом кожи в области лба и наложением крупного отверстия на передней костной стенке пазухи. Сейчас такие операции считаются калечащими, так как после них оперированная пазуха полностью лишается своих функций; кроме того, высока частота повторных заболеваний после таких операций. Список показаний к ним достаточно узок.

Источник: lookmedbook.ru

Симптомы заболевания

Клиническая картина фронтита будет зависеть в первую очередь от формы заболевания. Течение острого периода характеризуется ярко выраженной симптоматикой и общими изменениями состояния больного. Хронический фронтит отличается более мягким течением, но именно он более опасен, так как представляет угрозу в плане рисков развития осложнений.

Признак фронтитаДля острого фронтита характерны такие симптомы заболевания:


  • Болят лобные пазухи, то есть сильные головные боли, сконцентрированные в лобной части. При любом воздействии в области пазухи (надавливания или легкие постукивания) боли усиливаются.
  • Пациенты жалуются на дискомфорт в области внутреннего уголка глаза. При одностороннем фронтите болезненные ощущения возникают с соответствующей стороны лица (правосторонний фронтит – болевой симптом присутствует справа, и наоборот).
  • Рези в глаза, слезоточивость.
  • Сильная заложенность носа, дыхание затруднено, возможна полная потеря обоняния.
  • На протяжении всего периода заболевания выделения из носа имеют обильный характер. Первые несколько дней слизь жидкая и прозрачная, затем она загустевает, возможно присоединение гнойной инфекции. При одностороннем воспалительном процессе выделения наблюдаются только с одной стороны носовой полости.
  • Отек верхней половины лица, покраснение кожи в области лобных пазух.

Помимо этого, характерные симптомы фронтита могут быть дополнены признаками общего отравления организма. Температура тела может быть повышена от 37,70 до 390.

При остром фронтите боли носят цикличный характер и усиливаются в случае застоя слизистого содержимого, к примеру, утром после сна. Освобождение пазухи, ее избавление от слизи позволяет на время уменьшить болезненные ощущения.


Воспаление слизистойХронический фронтит – это запущенная форма болезни, которая развивается на фоне отсутствия адекватного лечения спустя 1-2 месяца после начала воспалительного процесса. Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

  • Ноющая боль слабой интенсивности, сосредоточенная в области локализации воспалительного процесса. При постукивании в зоне лобных пазух дискомфортные ощущения могут усилиться.
  • Резкие болезненные ощущения, отдающие во внутренние уголки глаз, могут наблюдаться при совершении давящих манипуляций на лобные пазухи.
  • Отделение гнойного содержимого из носа приобретают резкий неприятный запах. Наибольшее количество слизи отмечается в утреннее время суток.
  • Возможно появление кашля с отделением гнойной мокроты.

Если на начальной стадии пациента беспокоил только левосторонний фронтит, то наиболее вероятно, что при запущенной форме воспалительный процесс локализуется в двух пазухах. При длительном течении хронического фронтита возможно появление симптомов гнойного воспаления, а также признаков прорыва гнойного содержимого в мозг или глазницу.

Лечебные мероприятия: медикаментозная терапия


Лечение фронтита будет зависеть от множества факторов. При подборе терапевтических средств учитывается форма заболевания, характер протекания воспалительного процесса и причина этого воспаления. Поэтому чтобы избежать осложнений и оперативного вмешательства, начинать лечение фронтита надо с консультации у отоларинголога и тщательной диагностики.

Назальные капли и спреи

Препарат НазонексДома без госпитализации лечению противовоспалительными препаратами поддается воспаление лобных пазух аллергического происхождения, а также острые симптомы, возникшие на фоне вирусных инфекций типа гриппа и ОРВИ. Для этой цели часто назначают средства на основе ибупрофена. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие. В дополнении к этому обязательным является применение назальных препаратов, улучшающих отток слизистого содержимого.

Сосудосуживающие препараты:

  1. Назонекс. Назальное средство в форме спрея. Действующие компоненты – кортикостероиды в минимальной дозировке. Способствует улучшению носового дыхания за счет устранения отека слизистой.
  2. Ринофлуимуцил. Препарат снимает отек слизистой, уменьшает количество гнойных выделений и облегчает их отхождение. В аптеках также можно приобрести в форме спрея.

Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа можно использовать не дольше трех суток. При более длительном применении возможно привыкание слизистой, что приведет к обратному эффекту.

В дополнении к вышеперечисленным препаратам рекомендуется лечить фронтит у взрослых средствами, стимулирующими отхождение слизистого содержимого, к примеру, Синупретом или Синуфорте. В качестве активных компонентов выступают вытяжки из лекарственных растений, отказывающие мощное противовоспалительное действие. Оба препарата могут быть использованы только в комплексном лечении фронтита. Как самостоятельные средства они малоэффективны.

Антибактериальная терапия при фронтите

Препарат АмоксиклавПри вирусной этиологии заболевания лечение фронтита антибиотиками нецелесообразно. Антибактериальная терапия назначается только при условии гнойного воспаления вследствие присоединения бактериальной микрофлоры.

А какие же антибиотики при фронтите и гайморите предпочтительнее всего принимать? Согласно исследованиям, наибольшую эффективность в лечении гнойного фронтита показали препараты типа Амоксиклав и Аугментин. При аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда назначают Кларитромицин или Ципрофлоксацин.


Курс лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. При отсутствии видимых улучшений спустя 4-5 дней приема таблеток лечение пересматривается, подбирается более сильное лекарство от фронтита.

При беременности антибиотики, как и все остальные препараты, назначаются в условиях оценки пользы для матери и риска для плода.

Лечение хронического воспаления

Перед началом лечения всегда проводится тщательная диагностика. При наличии очагов воспаления без разрастания полипов назначается консервативная терапия, включающая вышеописанное комплексное лечение. При скоплении большого количества гнойного содержимого в носовых пазухах или обнаружении полипов на рентгеновском снимке пациенту показано хирургическое вмешательство. Разумеется, такую запущенную форму лечат в больнице.

Средства народной медицины

Применение домашних методов лечения при фронтите возможно только на начальной стадии заболевания. Все манипуляции могут являться лишь дополнением к основной терапии и должны обсуждаться с лечащим врачом.

Гнойный фронтит запрещено лечить методом прогревания лобной зоны, так как подобные действия могут привести к распространению гнойного процесса на близлежащие ткани.

Ингаляции

Ингаляция при фронтитеВдыхание пара помогает разжижить слизистый секрет, облегчив его выведение от носовых пазух. Вдыхать пар необходимо, склонив голову над емкостью с отваром. Рекомендуется дополнительно накрыть голову полотенцем или одеялом.

Наиболее популярные рецепты ингаляций от фронтита:


  1. Отварите картофель в кожуре, не очищая разомните его.
  2. Заварите цвет ромашки. В готовый отвар добавьте эвкалиптовое эфирное масло или чайного дерева.
  3. Заварите лавровый лист. Для этого возьмите 10-14 листов лаврушки на 1 л воды. Проварите их на медленном огне в течение 5-7 минут.
  4. В стакан кипятка влейте такое же количество яблочного уксуса и добавьте измельченных 6-8 зубчиков чеснока. Время ингаляции – 15 минут. При необходимости можно доливать горячую воду.
  5. Пятиминутная ингаляция со «звездой». В кипяток добавьте немного бальзама «Звездочка» и подышите, не забыв накрыть голову полотенцем.

Промывания

Промывание носаПромывание носа – эффективна процедура при любых заболевания носа, будь то двусторонний фронтит или обычный насморк. Для максимального эффекта за 10-15 минут до этого необходимо очистить носовые проходы от слизи и закапать сосудосуживающее средство. Готовый раствор должен вводиться в носовую полость под давлением. Для этого используйте грушу или шприц без иглы.

Рецепты растворов:


  1. Натрите на терку или измельчите блендером одну луковицу. Залейте кипятком. После того как настой остынет до комнатной температуры, добавьте мед и хорошенько перемешайте, чтобы он растворился. Готовый луковый настой процедите и можете использовать для промываний до 4 раз в день. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, помогает вывести скопившийся гной в лобных пазухах. Не применяется при лечении аллергического фронтита.
  2. На стакан воды возьмите 1 ч. л. соли, растворите ее. Добавьте немного соды и пару капель эфира чайного дерева. Раствор обладает антисептическим, противовоспалительным и антивирусным действием.
  3. Хороший антисептик – отвар ромашки. Используйте для промываний через каждые 2-3 часа. Перед применением отвар остудите и процедите.
  4. Эффективен в борьбе с патогенной микрофлорой и хлорофиллипт. Купите в аптеке спиртовую настойку и добавляйте по 1 ст. л. на 0,5 л теплой кипяченой воды.
  5. Если под рукой никаких из вышеперечисленных средств не оказалось, приготовьте обычный солевой раствор из расчета 1 ч. л. на литр теплой воды.

Капли

Сок алоэСоки лекарственных растений прекрасно помогают подавить деятельность патогенных микроорганизмов и нормализовать состояние слизистой. Для проникновения полезных веществ к очагу воспаления необходимо очистить носовые проходы от слизи. Поэтому перед закапыванием обязательно промойте носовую полость одним из растворов.

Лечение фронтита полезными растительными средствами:

  • Сок черной редьки. Для его приготовления очистите корнеплод и измельчите его на терке. Мякоть заверните в марлевую ткань и отожмите.
  • Сок цикламена. Очищенные клубни измельчите, отожмите с них сок. Для приготовления капель используйте его в пропорциях с водой 1:4 (одну часть сока на четыре части воды). Используйте перед сном по 2 капли на каждую ноздрю. После закапывания рекомендуется помассировать лобную зону.
  • Сок алоэ или каланхоэ. Перед применением лист одного из этих растений следует выдержать в холодильнике в течение 3-5 дней. Отжатый сок смешивайте с водой в пропорции 1:2.
  • Приготовьте по отдельности настой ромашки, зверобоя и сушеницы. Готовые настои процедите и можете использовать для закапывания трижды в день. Перед применением смешивайте по 5 капель из каждого стакана.
  • Смешайте в равных пропорциях сок ромашки и сок чистотела. Для лечения фронтита достаточно закапывать по паре капель в каждый носовой проход.

При фронтите аллергического происхождения использование растительных препаратов противопоказано.

Противовоспалительные мази

Хозяйственное мылоМази домашнего приготовления в некоторых случаях оказываются более эффективными, чем аптечные препараты. Но это не отменяет наличие противопоказаний. Поэтому перед применением любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом:

  1. Антисептическое и рассасывающее средство. Возьмите свиной жир и керосин в пропорции 4:1. Готовую мазь втирайте снаружи в лобные пазухи 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать ватные жгуты, пропитанные составом. Вставляйте их в носовые проходы на 2-3 часа один раз в сутки. Готовое средство должно храниться в холоде.
  2. Антисептическая и противовоспалительная мазь. Растопите на водяной бане полкуска хозяйственного мыла. Добавьте 1 ч. л. растительного масла, столько же меда, спирта и молока. Готовое средство используется для пропитки жгутов. Продолжительность курса составляет 10-14 дней. Проводить процедуру следует трижды в день по 15 минут.
  3. Смешайте в равных количествах натуральный мед, сок алоэ, цикламена и лука. Добавьте столько же мази Вишневского. Готовой мазью пропитывайте жгуты и закладывайте их в носовые проходы один раз в день на полчаса. Продолжительность курса лечения составляет 14-21 день.
  4. Обезболивающая мазь. Для ее приготовления смешайте сливочное масло и измельченный чеснок. Обрабатывайте мазью лобную зону перед сном, чтобы снять боль в лобных пазухах.

Прогревания в лечении фронтита

Белая глинаЦелесообразность и безопасность прогревания при лечении воспаления пазух носа находится под вопросом. С одной стороны, тепловое воздействие на лобные пазухи будет способствовать разжижению слизи, что облегчит ее отхождения. Но с другой стороны, при наличии гнойного воспалительного процесса это может привести к ухудшению состояния больного. Так что без консультации врача тепловые процедуры применять запрещено. Но если речь идет о начальной стадии заболевания и в ходе осмотра гнойные очаги не обнаружены, данный метод можно использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Для этой процедуры может быть использована белая глина, вареное яйцо или компрессы с теплой солью. Тепло должно быть комфортным. Поэтому обязательно убедитесь, что температура компресса не слишком высокая, чтобы лечение не закончилось ожогами лица.

Фронтит – это тяжелое заболевание. И вылечить его за два дня невозможно. Так что лучше позаботиться о профилактике воспаления заранее, вовремя начав лечение очередного насморка. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить развитие многих осложнений.

Источник: pulmono.ru

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

  • Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
  • Подъём температуры;
  • Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
  • Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

Болевой синдром.

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Интенсивность боли.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёчность.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Похожие симптомы гайморита и фронтита

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

  • Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
  • Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
  • Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
  • Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
  • Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
  • Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
  • Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.
Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

[spoiler title=’Осторожно, видео содержит шокирующие кадры’][/spoiler]

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Хирургическое лечение.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

[spoiler title=’Осторожно, фото содержит шокирующие кадры’] Фото операция по Янсену-Риттеру[/spoiler]

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.

Источник: gaimoritus.ru

Болезни не делятся на менее или более опасные. К неприятным последствиям может привести даже обычный насморк. Если все-таки попытаться классифицировать болезни, учитывая степень их опасность для жизни человека, наиболее фатальными считаются те, которые так или иначе связаны с головой. Под угрозой находится головной мозг. Его смерть приводит к гибели всего организма.

Фронтитом называют воспаление лобной придаточной пазухи носа. Фронтит – разновидность синусита, подразумевающего воспаление одной или нескольких придаточных пазух.

Ученые различают острый и хронический фронтит. Возникновению хронической формы заболевания предшествует острая. Чаще всего острый фронтит возникает при кори, рините и гриппе. Кроме этого, острый фронтит может развиться при воспалении лобной кости в области лобно-носового канала. При отсутствии необходимого лечения острая форма переходит в хроническую, а хроническая форма заболевания сопровождается поражением других околоносовых пазух.

Чаще всего к появлению фронтита приводят:

  • Воспаление лобной пазухи называетсяотсутствие необходимого лечения при насморке или рините;
  • постоянное нахождение бактерий (например, стафилококка) в организме человека. Бактерии, как правило, находятся в организме в минимальных количествах, не наносят вреда и не вызывают дискомфорт. Однако при появлении необходимых для размножения условий (например, при ослаблении иммунитета) количество бактерий резко увеличивается, их наличие в организме становится опасным для здоровья и жизни человека;
  • некоторые перенесенные заболевания (дифтерия, скарлатина и т. д.);
  • аденоиды. Редко беспокоят пациента до достижения определенного размера. Вирусные заболевания в большинстве случаев провоцируют значительный рост аденоидов, что приводит к отеку слизистой. В результате, канал между придаточной пазухой и носовых ходом перекрывается;
  • затруднение носового дыхания, вызванное травмами носа. Возникновение фронтита при получении травмы носа наиболее характерно для спортсменов.

Выделяют также так называемые предрасполагающие факторы, косвенно способствующие появлению заболевания:

  • врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • аллергический ринит;
  • ослабленный иммунитет;
  • новообразования в носовой полости и придаточных пазухах;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей.

Определить симптомы фронтита не всегда можно самостоятельно. Некоторые из них могут быть похожи на симптомы других болезней.

Одним из первых признаков острого фронтита становится головная боль. У пациента могут возникнуть боли в глазах и светобоязнь. Носовое дыхание значительно затрудняется. Появляются обильные серозные, а затем и серозно-гнойные выделения из носа. Температура тела может повыситься до 38-39° или быть субфебрильной. У медиального угла глаза можно наблюдать отечность мягких тканей. Слизистая оболочка гиперемирована, а передний конец средней раковины отекает. При появлении фронтита коэффициент работоспособности резко снижается. Больной ощущает упадок сил, быстро утомляется, отказывается от пищи и чувствует апатию. Наблюдаются расстройства сна. Неприятные распирающие ощущения в области переносицы также могут свидетельствовать о наличии фронтита.

Воспаление лобной пазухи называетсяКогда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать. Головная боль при хронической форме фронтита имеет давящий или ноющий характер или может полностью отсутствовать. При хронической форме заболевания головную боль чаще ощущают в положении лежа. Болевые ощущения локализуются в области пораженной пазухи. Боль значительно усиливается при повышенном давлении. При надавливании на внутренний угол глазницы или ее верхнюю стенку боль становится особенно резкой. Выделения из носа приобретают неприятный запах (при острой форме он чаще всего отсутствует). Особенно обильными выделения становятся в утренние часы. Кроме этого, по утрам больной часто отхаркивает мокроту, так как во время сна выделения стекают в носоглотку. В связи с этим при хроническом фронтите нередко наблюдается ночной кашель. Именно поэтому проведение риноскопии рекомендовано в утренние часы, после того, как пациент примет вертикальное положение.

При хронической форме заболевания слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины отечна и гиперемирована.

Постоянный насморк становится одним из главных симптомов хронического фронтита. Если насморк не поддается лечению традиционными и нетрадиционными средствами, он может быть признаком наличия заболевания.

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Хронический форма также может сопровождаться такими симптомами, как:

  • воспалительные процессы на стенках глазниц, конъюнктивит;
  • появление припухлостей в области надбровных дуг и век в утренние часы;
  • утрата обоняния.

Симптомы фронтита у ребенка

Дети не всегда могут достаточно понятно объяснить, что у них болит. В связи с этим определить фронтит у ребенка на ранней стадии бывает непросто. Причиной появления фронтита у детей чаще всего становится обычный насморк. Неокрепший детский организм не всегда бывает в состоянии побороть все находящиеся в организме вирусы. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • наличие высокой температуры. Не имеет значение, каким заболеванием оно вызвано. При повышении у ребенка температуры тела нужно незамедлительно обратиться к врачу;
  • повышенная плаксивость, капризность;
  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • вялость, недомогание, слабость, рассеянное внимание. Ребенок становится пассивным, отказывается от игр.

Следует отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при других заболеваниях. Существуют признаки, характерные только для фронтита или для других форм синусита:

  • бледность и отечность лица;
  • сухость во рту;
  • заложенность не только носа, но и ушей;
  • утренний кашель;
  • Воспаление лобной пазухи называетсяусиление головной боли при резком наклоне головы;
  • гнойные выделения из носа имеют неприятный запах;
  • голос становится гнусавым;
  • покраснения и слезливость глаз;
  • болевые ощущения в области лобных пазух. Следует слегка надавить на надбровные дуги. Появление болевых ощущений может стать первым признаком наличия фронтита.

В большинстве случаев фронтит у детей протекает в скрытой форме.

Лечение фронтита, как всех других заболеваний, необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание. В большинстве случаев больные принимают таблетки аспирина, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Наиболее эффективным при лечении фронтита считается медикаментозное лечение. Назначать антибиотики имеет право только лечащий врач, так как в некоторых случаях антибиотики не смогут помочь и приведут к снижению иммунитета или дисбактериозу. Именно поэтому назначать те или иные препараты должен только специалист. Чаще всего показанием к применению антибиотиков становится наличие гнойных выделений. В таком случае врач берет образцы выделений. Затем их подвергают лабораторному анализу. При помощи лабораторного исследования можно установить, какими именно бактериями был вызван воспалительный процесс. И только после этого врач назначает необходимые антибиотики.

Для установления точного диагноза ребенку подойдут далеко не все методы исследования, применяемые при диагностике взрослых. Самым безопасным и информативным методом в данном случае будет ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С помощью данного вида обследования можно определить количество скопившейся слизи и причину возникновения заболевания.

На начальной стадии врач обычно назначает средства местного действия – спреи, в состав которых входят антибиотики. Капли также могут быть назначены при начальной стадии заболевания. Антибиотики могут быть выписаны и в виде таблеток, таких, как Споридекс, Цефазолин и т. д. В более тяжелых случаях специалист выписывает антибиотики широкого действия или антибактериальные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно в суточной дозе до 400 мг. Курс лечения антибиотиками длится не менее 10 дней. Более десяти дней принимать их обычно не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в больнице или поликлинике. Суть этих процедур чаще всего состоит в промывании носовых пазух специальными лекарственными растворами. В большинстве случаев это фурацилин. На более поздних стадиях заболевания используют такие физиотерапевтические процедуры, как лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и другие. Данные процедуры направлены на обеспечение свободного оттока содержимого носовых пазух при помощи мягкого прогревания. В результате, значительно улучшается кровообращение, исчезает воспаление в носовых пазухах.

Если улучшений не наступает ни после антибиотиков, ни после физиотерапевтических процедур, врач может назначить пункцию (прокол). На необходимость проведения данной процедуры обычно указывают такие симптомы, как резкие головные боли, наличие кисты в носовых пазухах и отсутствие оттока слизи. Перед выполнением прокола проводится рентгеновское исследование лобных пазух. Рентген необходим для того, чтобы точно знать, в каком месте нужно сделать пункцию. Прокол обычно делают через нижнюю тонкую или через переднюю стенки лобных пазух. Проведение процедуры предполагает обезболивание, то есть, местную анестезию. Чтобы сделать отверстие, используется специальная игла. Когда отверстие сделано, в нем фиксируется игла, через которую производится промывание. После того, как пазухи промыты, в них вводят лекарственные средства для обеззараживания полости. Рана тампонируется, производится накладка швов. В большинстве случаев в отверстии закрепляют дренаж для вывода содержимого пазух и промывания. Дренаж убирают через несколько дней.

Источник: bezboleznej.ru