Гайморовы Пазухи: строение, функции. Причины гайморита

Гайморовы пазухи представляют собой полости, расположенные в верхней челюсти по обе стороны от носа и являющиеся одними из многочисленных придаточных носовых пазух. Своим названием гайморовы пазухи обязаны английскому медику Натаниелю Гаймору – первому медику, описавшему гайморит.

Строение гайморовых пазух.

Всего придаточных пазух насчитывается четыре пары: гайморовы, основные (клиновидные), лобные и решетчатые. Гайморовы пазухи, или как их еще называют верхнечелюстные, имеют самые большие размеры – каждая объемом около 30 см3. На объем гайморовых пазух большое влияние оказывает толщина ее стенок. По форме напоминают четырехгранную пирамиду, имеющую переднюю (лицевую), верхнюю (глазничную), заднюю и внутреннюю стенки. Достаточно часто встречается несимметричность пазух. С возрастом размеры и форма верхнечелюстных пазух существенно увеличиваются.

В нормальном здоровом состоянии гайморовы пазухи соединены с полостью носа и поэтому наполнены воздухом. Нижняя стенка пазух очень тонкая, чувствительная и достаточно легко воспаляется при наличии воспалительных процессов, происходящих в ротовой полости и зубах. Кроме этого, дно пазух находится очень близко к корням верхних задних зубов, иногда корни седьмых и восьмых верхних зубов свободно выстоят в прямо пазуху.


Главной функцией гайморовых пазух является формирование носового дыхания, создание резонанса при формировании голоса, а также формирование обоняния. Внутренняя поверхность гайморовых пазух устлана тонкой слизистой оболочкой, в которой крайне мало нервных окончаний, чем и объясняется ее низкая чувствительность. Именно из-за нечувствительности слизистой, многие заболевания могут протекать длительное время, не вызывая никаких ощущений и оставаясь незамеченными.

Воспаление гайморовой пазухи называется гайморитом, во время которого секрет слизистой оболочки из-за отсутствия оттока начинает скапливаться в пазухе. Это сопровождается неприятным ощущением распирания и болью, а в случае нагноения содержимого пазухи к этим симптомам присоединяются высокая температура и интоксикация.

Основными проявлениями воспаления гайморовых пазух являются: боль в области лба, одной или двух пазух, затянувшийся насморк, озноб, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания и повышение температуры тела. Однако для окончательной постановки диагноза необходима рентгенография пазух. В острой фазе гайморита воспалительный процесс главным образом захватывает слой эпителиальных клеток, а также находящуюся под ним ткань и кровеносные сосуды. Хронический синусит характеризуется распространением воспалительного процесса на костные стенки пазух и подслизистую основу. Гайморитом можно заболеть в любом возрасте, причем заболеваемость резко повышается в сырое и холодное время года.


Основные причины гайморита.

Воспаление гайморовых пазух может быть спровоцировано множеством факторов. Важную роль в его развитии играют патологические процессы полости рта, носа и глотки, инфекции дыхательных путей. Достаточно часто гайморит возникает во время гриппа, острого насморка, скарлатины и кори а также вследствие различных заболевания четырех задних верхних зубов и их корней.

Основной причиной развития гайморита является инфекция. Вирусы или бактерии попадают в гайморовы пазухи через полость носа, вызывая при этом воспалительный процесс. Кроме того, предрасполагают к возникновению гайморита состояния, которые нарушают нормальное носовое дыхание: вазомоторный ринит, искривление перегородки носа, аллергические заболевания носа, гипертрофический ринит и аденоиды. Неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, ринита и обычной простуды также способствуют развитию гайморита.

Пазухи носа: особенности строения и функции

Несмотря на кажущуюся простоту, нос и его синусы обладают сложным строением. Почему так важна анатомия пазух носа? Это поможет понять причину их заболеваний, а также избежать опасных осложнений.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Эволюционное происхождение синусов до сих пор остается не до конца выясненным вопросом.

Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:


  • Защитная. Находящийся в полостях воздух помогает гасить силу удара при травмах черепа.
  • Барорецепторная. Присутствие синусов позволяет организму реагировать на изменения давления окружающей среды.
  • Резонаторная. Придаточные пазухи и полость носа влияют на громкость и тембр произносимой речи.
  • Термоизоляционная. Некоторые синусы находятся на границе с органами, чувствительными к перепадам тепла и холода, например, глазными яблоками и корнями зубов верхней челюсти. Пазухи играют роль «воздушной подушки», не допускающей резких температурных изменений во время дыхания.
  • Увлажняющая. Воздух медленно циркулирует в сообщающихся с полостью носа синусах. За счет того, что он контактирует со слизистой пазух, вдыхаемый поток увлажняется и согревается. По этой причине, если поражены пазухи носа, лечение должно быть незамедлительным.
  • Уменьшение массы черепа. Вес костей, при относительно крупном объеме, остается небольшим за счет воздушных камер. Основная пазуха, играющая в этом роль – гайморова.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:


  • корень, он же называется переносицей;
  • спинка — является продолжением предыдущей анатомической структуры;
  • скаты — боковые назальные поверхности;
  • крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).

Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

Зачем нужны гайморовы пазухи

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:


  • Передняя. Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
  • Задняя. В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике синусита, так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Виды пазух

Всего их четыре.

Клиновидные

Латинское название – «sinus sphenoidalis». Локализуются в теле одноименной кости.

Каждая клиновидная пазуха носа образована шестью стенками:

  • передней и задней;
  • верхней и нижней;
  • внутренней (одновременно служит межпазушной перегородкой) и наружной.

Основная пазуха носа сообщается с верхним носовым ходом с помощью отверстия. Такое анатомическое расположение объясняет отток слизи, образующейся в клиновидной воздухоносной полости, по задней стенке носоглотки.

Верхнечелюстные пазухи носа являются самыми крупными. Их средний объем составляет почти 17 см³ с каждой стороны. Мерцательный эпителий, покрывающий синусы, заставляет слизь продвигаться к отверстию, выходящему в средний носовой ход.

Стенки гайморовых пазух:

  • передняя (лицевая) и задняя;
  • верхняя и нижняя;
  • медиальная.

Гайморовы пазухи, окружающие нос, имеют важную в хирургии анатомическую особенность: на наружной стороне лицевой стенки есть углубление («собачья ямка»). Прямо над этой структурой – область выхода подглазничного нерва. Если пластинка ямки расположена глубоко, то все стенки гайморовой пазухи (кроме задней) будут находиться относительно близко друг к другу. Это чревато тем, что при пункционном исследовании возможен случайный прокол этого анатомического образования. Такая хирургическая ошибка может привести к травматическому повреждению глазницы и тканей щеки.

Фронтальные пазухи носа располагаются в чешуе лобной кости.

В зависимости от того, с какими анатомическими структурами граничит самый верхний синус, он образован следующими стенками:

  • передней и задней (лицевой и мозговой), сходящимися под углом друг с другом;
  • глазничной (нижней);
  • межпазушной (срединной).

Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом с помощью канала протяженностью до 1,5 см. Средний объем каждого синуса составляет 4,5 см³. В некоторых исключительных случаях лобные пазухи могут отсутствовать у пациента.


Клетки решетчатого лабиринта

Решетчатые пазухи носа состоят из воздухоносных ячеек одноименной кости. Каждый придаточный синус локализуется между двумя другими – лобным и клиновидным. Количество решетчатых полостей индивидуально, оно может варьировать от 8 до 10 (и слева, и справа). Наружная граница пазухи образована глазницей (ее бумажной пластинкой). Срединная стенка решетчатой кости является боковой стенкой носовой полости.

Нередко наблюдается следующий вариант — близкое расположение воздухоносных клеток к передней черепной ямке. Анатомия носа и околоносовых пазух в таком случае должна особенно внимательно учитываться во время хирургических вмешательств. Случайная ошибка при вскрытии клеток решетчатого лабиринта может привести к проникновению оперирующего инструмента в черепную полость.

Заболевания пазух носа

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей). Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Зачем нужны гайморовы пазухи

Формы синусита:

  • Гайморит. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
  • Фронтит. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
  • Сфеноидит. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
  • Этмоидит. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в острой и хронической форме. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа.

Общие признаки синусита:

  • Повышение температуры тела до 38°С.
  • Ухудшение распознавания запахов.
  • Чувство заложенности носа.
  • Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
  • Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
  • Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

  • Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (прокалывают), чтобы вывести скопившийся гной.
  • Антибиотикотерапия. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
  • Сосудосуживающие капли. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом. Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора. Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об анатомии пазух носа


Зачем нужны гайморовы пазухи?

Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полые образования в костях лицевого черепа. В обычной жизни они никак о себе не напоминают и начинают беспокоить пациентов лишь при развитии воспалительного процесса. «Для чего нужны гайморовы пазухи?» — вопрос, волнующий многих больных, столкнувшихся с синуситами и не понимающих всей важности данных образований.

Строение околоносовых синусов

Зачем нужны гайморовы пазухи

Для того чтобы разобраться с функциями гайморовых пазух, важно знать их анатомическое строение. Данные парные образования локализованы в толще верхнечелюстной кости и по форме напоминают четырехгранник. Объем носовых пазух у взрослых людей варьирует от 10 до 18 кубических сантиметров.

Воздухоносные синусы имеют сложное строение и состоят из 5 костных стенок каждый:

  • Лицевой (передней). Самая прочная и защищенная стенка пазухи, образованная верхнечелюстной костью, сверху покрытой жировой клетчаткой щеки. Доступна при пальпации в области «собачьей ямки» — между альвеолярным отростком и нижним краем глазницы.

  • Носовой (медиальной). Состоит из тонкой и прочной костной пластины. Через небольшое отверстие в этой стенке, гайморова пазуха сообщается с полостью внутреннего носа.
  • Глазничной части (верхняя). Самая тонкая и уязвимая стенка. Обильно кровоснабжается и содержит в себе подглазничный нерв. Имеет самое важное клиническое значение, т. к. с вовлечением в воспалительный процесс именно этой стенки связано большинство осложнений после гайморита.
  • Задней стенки, связанной с полостью черепа. Она имеет доступ к крылонебному узлу, верхнечелюстным нерву и артерии.
  • Нижней стенки. Она является дном челюстной пазухи, которое образовано альвеолярным отростком челюсти и, в некоторых случаях, корнями зубов.

Изнутри стенки околоносовых пазух выстланы тонким мерцательным эпителием. При отсутствии воспалительного процесса, микроскопические клеточные реснички сокращаются и способствуют продвижению выработанной слизи, пыли и аллергенов в носовую полость с их дальнейшим выведением из организма.

Источник: vrach-med.ru

Зачем нужны пазухи носа?

Череп человека — сложная архитектурная конструкция, с массой арок, колоннад, залов и потайных комнат. Природа позаботилась о защите головного мозга, окружив его толстостенной костью черепной коробки. Но лицевая часть черепа — намного более ажурное сооружение, с несколькими воздухоносными полостями — пазухами, или синусами. Все они соединены ходами с носовой полостью, поэтому говорят о придаточных пазухах носа (околоносовых синусах). Формирование пазух полностью заканчивается только вместе с процессом полового созревания.

Внутренняя поверхность пазух покрыта эпителием, который еще называют мерцательным. Он представляет собой клетки с многочисленными выростами-ресничками, которые колеблются — «мерцают». Среди ресничек попадаются специальные, так называемые бокаловидные клетки, которые вырабатывают слизь. Благодаря мерцательному колеблющемуся эпителию, слизь продвигается к пазушным ходам — небольшим отверстиям диаметром 1-2 мм, которые ведут в полость носа.

Возникает вопрос: зачем нужна такая сложная конструкция? Существует несколько основных объяснений:

  • Полости в лицевой части черепа облегчают ее вес. Это важно, учитывая, что форма костей этого отдела имеет довольно сложный рельеф, чтобы можно было прикрепить множество лицевых мышц, обеспечивающих нам богатую мимику.
  • Полости, связаны с носом, а значит, косвенно, и с глоткой — то есть, выполняют еще и роль дополнительных резонаторов голоса.
  • Околоносовые синусы — своего рода температурный и противоударный буфер, защищающий глаза (точнее, глазные яблоки) и зубы (точнее, их корни).
  • Наличие мерцательного эпителия говорит о том, что пазухи «оборудованы» для контакта с воздухом. Они дополнительно согревают и увлажняют его.
  • Есть также мнение, что придаточные пазухи носа реагируют на изменения давления окружающей среды, то есть являются своего рода барорецепторными органами.
  • Наконец, некоторые ученые считают, что пазухи — это такая лаборатория тела по изучению новых микроорганизмов, которые оказались в окружающем воздухе.

Какие бывают пазухи носа?

В лицевой части человеческого черепа имеется 4 группы придаточных пазух носа — 3 парных, расположенных симметрично, и одна непарная:

  • Лобная пазуха парная и находится над глазами, в лобной кости, которая на латыни звучит как «ос фронтале». Поэтому эти пазухи также называются фронтальными.
  • Гайморова пазуха тоже парная и находится под глазами в верхнечелюстной кости. Впервые заболевания этой пазухи описал врач Натаниэль Гаймор, живший в XVII веке, отсюда ее название.
  • Этмоидальная пазуха (она же — решетчатый лабиринт) — еще одна парная пазуха, расположенная в структуре решетчатой кости, которая отделяет полость черепа от полости носа. Расположена за носом в центре лица. Это даже не отдельные полости, а, скорее, комплекс воздухоносных костных ячеек. Выделяют три группы таких ячеек, каждая из которых открывается в один из трех носовых ходов.
  • Клиновидная пазуха — единственная непарная пазуха. Она находится в клиновидной кости («ос сфеноидале», лат.) и потому называется также сфеноидальной. Сама клиновидная кость входит в основание черепа и является одной из самых сложных костей скелета человека. А ее пазуха расположена внутри черепной коробки, за решетчатым лабиринтом.

Воспаление пазух носа и боль

Все пазухи представляют собой воздухоносные полости, соединенные с полостью носа, которая, в свою очередь, связана с горлом и ушными каналами. У здорового человека в пазухах постоянно вырабатывается слизь, которая со скоростью 1 см/мин утекает в нос. Но при воспалении слизистой выработка слизи значительно усиливается, образуется гной, и узкие ходы для оттока блокируются. Жидкость накапливается в пазухах, возникает давление на стенки и человек испытывает боль. Причиной закупорки пазушных проходов могут быть инфекции, аллергии, полипы, различные опухоли.

По данным американских ученых, 90% ОРВИ приводят к развитию синуситов разной степени тяжести, но они при этом проходят самостоятельно за 10-14 дней. В то же время бактериальные инфекции становятся причиной синуситов только в 0,5-2% случаев, но и риски того, что острая форма болезни перерастет в хроническую, которая потребует применения антибиотиков — намного выше.

Итак, когда в околоносовых синусах — в одном или и в нескольких — развивается воспаление, это процесс называется синуситом. Если процесс захватил пазухи только на одной половине лица, говорят о гемисинусите, а если на обеих половинах, то о пансинусите.

А вот в зависимости от того, какие именно пазухи охвачены воспалением, выделяют 4 вида патологий. По тому, где именно ощущается боль при воспалении лицевых синусов, можно определить локализацию проблемы:

  • Фронтит.

Воспаление лобных, то есть фронтальных пазух. При фронтите человек жалуется на боль и давление в области лба, надбровных дуг и даже в глазах.

  • Гайморит.

Воспаление, как можно догадаться, гайморовой пазухи. В отличие от других синусов лица, в покрывающей гайморову пазуху слизистой оболочке очень мало бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Поэтому воспалительные процессы в ней могут долго оставаться незамеченными. При гайморите наблюдается характерная боль в области лица под глазами, которая может отдавать (иррадиировать) в лоб.

  • Этмоидит.

Соответственно, воспаление решетчатого лабиринта, которое выражается в виде боли в центре лица.

  • Сфеноидит.

Воспаление сфеноидальной пазухи, что выражается в затылочных болях или в ощущении, что боль локализована в области макушки.

Добавим, что не стоит путать характерные боли при синусите с обычными нерегулярными головными болями и болями в висках — к пазухам они отношения не имеют.

Некоторые люди более предрасположены к синуситам. В список причин, повышающих риски развития воспаления в пазухах носа, входят:

  • Искривление носовой перегородки. Это может быть как врожденная проблема, так и результат травмы. Такие люди также часто храпят.
  • Суженые пазушные проходы. Они и так невелики, но у некоторых людей являются более длинными и более узкими.
  • Повышенная чувствительность слизистой и предрасположенность к аллергиям.
  • Дополнительные носовые пазухи — встречаются у 10% людей.

Лечение синусита

Боль при синусите может быть очень сильной и выматывающей, мешающей двигаться и думать. Прикосновения к лицу усиливают ее, кожа приобретает повышенную чувствительность. Боль усиливается при опускании головы вниз. Чтобы избавиться от нее, надо дождаться, пока пройдет воспаление. Если оно переходит в хроническую форму, страдания человека могут продолжаться месяцами, усиливаясь или ослабевая.

Легкие формы синусита проходят самостоятельно (60% случаев). Но если состояние человека не улучшается в течение 10 дней, следует обратиться за помощью к врачу. На начальном этапе будут назначены спреи для носа для очистки пазушных проходов и антибиотики, если речь идет о бактериальной инфекции. Если же проблема в особенностях анатомии или в разного рода разрастаниях тканей, то назначается хирургическое лечение с использованием эндоскопа.

Как облегчить боль в лицевых пазухах?

Что же можно сделать, чтобы облегчить себе жизнь, пока организм борется с болезнью?

  • Прыскать в нос самый обычный физраствор. Это уменьшает отек слизистой и разжижает слизь, забивающую пазушные проходы. Орошать носовую полость следует не менее 5-6 раз в день. Можно также промывать нос физраствором или слабосоленым раствором при помощи большого шприца без иглы, добиваясь, чтобы жидкость, введенная в полость носа, выливалась из другой ноздри.
  • Избегать сигаретного дыма, резких парфюмерных запахов, «ароматов» бытовой химии — все это раздражает слизистую пазух, вызывая дополнительное выделение слизи и, как следствие, усиление боли.
  • Использовать увлажнитель воздуха. В более влажном воздухе выздоровление идет быстрее, а пазухи держатся открытыми. А чем лучше отток жидкости из них, тем слабее боль. Если нет увлажнителя, можно подышать паром при помощи ингалятора или обычной кастрюли с горячей водой. В конце концов, можно просто полежать в горячей ванне.
  • Накладывать теплые влажные компрессы на лицо в области расположения пазух несколько раз в день, чтобы облегчить отток жидкости.
  • Пить больше жидкости — любой: вода, сок, горячий чай. Не рекомендуется в этот период принимать алкоголь и напитки, содержащие высокие дозы кофеина, так как они выводят воду из организма и усиливают отеки слизистой.
  • Применять сосудосуживающие препараты в виде спрея или капель. Особенно эффективно они работают на ранних стадиях заболевания или на холоде. Но лекарства такого рода нельзя использовать дольше 3 дней, иначе высок риск привыкания.
  • Для облегчения боли можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — напроксен, ибупрофен или парацетамол.

Источник: MedAboutMe.ru

Что такое гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи – это пустоты, расположенные вокруг носа. Они формируются к 4-5 годам. У детей младше пазухи слаборазвиты. На медицинском языке пустоты называются воздухоносными полостями. В слизистой оболочке носа и гайморовых пазух расположено огромное количество микроскопических кровеносных сосудов и их сплетений, железы, продуцирующие слизь и нервные окончания.

У человека есть 4 вида гайморовых пазух:

  • лобные,
  • верхнечелюстные,
  • решетчатые,
  • клиновидная.

Зачем нужны гайморовы пазухи

Лобные и верхнечелюстные – это парные полости, то есть они расположены справа и слева от носовых проходов. Решетчатый лабиринт находится в основании переносицы, а клиновидная пазуха – за ним, в глубине черепной коробки.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовыми ходами при помощи небольших отверстий – соустий. Воспаление пазух начинается в случае, если эти отверстия оказываются закрытыми в результате появления отека слизистой или образования в ней большого количества слизи вирусного или микробного происхождения.

Заболевания пазух носа – виды и причины

Общее название воспалительных процессов в гайморовых пазухах – гайморит. Оториноларингологи классифицируют заболевания по нескольким факторам – месту локализации, типу возбудителя, особенностям течения, симптомам (клиническим проявлениям).

Если отталкиваться от того, где локализуется воспаление, то можно выделить 5 типов заболеваний пазух носа:

  • фронтит,
  • гайморит,
  • этмоидит,
  • ринит,
  • риносинусит.

Зачем нужны гайморовы пазухи

Риносинусит – это воспаление, которое охватывает и слизистые оболочки носовых ходов, и пазухи. При фронтите воспаляется слизистая лобных пазух. Скопление гноя и воспаление слизистых верхнечелюстных пазух называют гайморитом, а если очаг заболевания находится в решетчатом лабиринте или клиновидной пазухе – этмоидитом.

Причинами воспаления в пазухах носа могут стать вирусы или бактерии, грибки или аллергены. Чаще всего гайморит развивается после ОРВИ, ОРЗ или гриппа. Но причиной воспаления могут стать и другие факторы – кариес зубов или их корни, проросшие в верхнечелюстные пазухи, искривления в перегородке, разделяющей носовые проходы, травмы или инородные тела в пазухах, ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления в гайморовых пазухах

Комплекс симптомов воспаления гайморовых пазух индивидуален для каждого больного. Клиническая картина зависит и от особенностей течения заболевания – острое или хроническое. Как правило, воспаление начинается с насморка, а затем появляются

  • ярко выраженный отек слизистых (заложенность),
  • головная боль, усиливающаяся при движении головы,
  • гнойные выделения из носа,
  • чувство тяжести и боль в области пазух,
  • повышенная утомляемость и сонливость,
  • отсутствие обоняния и слезотечение,
  • отеки и боли в лице, в области носа, глаз.

Зачем нужны гайморовы пазухи

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, даже если температура тела при их появлении не поднимается. Важно понимать, что воспаление гайморовых пазух может быть опасно для жизни, назначить адекватное лечение может только врач узкого направления – оториноларинголог, и то только после комплекса диагностических мероприятий, позволяющий выявить причину воспаления и место, где оно локализуется.

Методы диагностики воспаления гайморовых пазух

Первое, что делает врач – проводит осмотр и опрос пациента, обратившегося с симптомами воспаления гайморовых пазух. Во время первого приема оториноларинголог пальпирует область пазух, при необходимости использует эндоскоп, назначает анализы – забор крови, соскоба из полости носа. Если этих мер оказывается недостаточно, назначаются дополнительные, более глубокие и детальные мероприятия:

  • рентген пазух носа,
  • компьютерная томография,
  • МРТ (магнито-резонансное исследование).

Зачем нужны гайморовы пазухи

Рентген позволяет определить наличие гнойных отложений в лобных или верхнечелюстных пазухах. КТ или МРТ – более детальное исследование, дающее полную картину состояния всех видов пазух, включая клиновидную и решетчатый лабиринт. Кроме этого, на снимках КТ и МРТ можно увидеть кисты пазух, определить их точные размеры и вид жидкости в них.

Хорошие результаты дает и эндоскопическое исследование пазух, но лишь в том случае, если отек слизистых позволяет выполнить его, а перегородка носа не искривлена. При наличии отека и искривления зонд с мини-камерой просто не проникнет в полость носа.

Принцип лечения воспалений гайморовых пазух

Самолечение гайморита и применение народных средств при заболеваниях этого типа – недопустимые меры, которые могут привести не только к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. Только медицинский специалист после комплекса диагностических мероприятий может подобрать оптимальный вариант лечения – консервативный (медикаментозный) или хирургический (инструментальный).

Медикаментозная (консервативная) терапия включает прием сразу нескольких лекарственных препаратов:

  • антибиотики, способные подавить определенный тип возбудителя,
  • сосудосуживающие средства местного применения,
  • антигистаминные препараты для снижения интенсивности отека,
  • муколитики для разжижения слизи в пазухах.

Если гнойное или слизистое содержимое не выходит из пазух в ходе лечения, то врач может дополнить медикаментозную терапию инструментальной – выполнить пунктирование пазух и промыть их специальными растворами.

Зачем нужны гайморовы пазухи

Важно: народные средства лечения гайморита можно использовать только после консультации с врачом и получения его одобрения на их применение.

Оперативное вмешательство при воспалении гайморовых пазух – это крайняя мера. Хирургические мероприятия применяются лишь в том случае, если уже проводилось консервативное лечение, были использованы несколько типов антибиотиков, в том числе и широко спектра действия, но предпринятые меры не принесли положительных результатов.

При хирургическом вмешательстве применяется, как правило, местная анестезия, но если планируется обширная операция, то возможна и общая. В ходе операции врач открывает пазуху, где локализуется воспаление, удаляет гнойное содержимое и отмершие ткани слизистой, промывает полость. Пациент обязательно госпитализируется и наблюдается не менее 10 дней после операции.

Профилактика воспалений гайморовых пазух

Профилактические меры очень важно соблюдать тем, у кого уже был диагностирован гайморит. Особенность заболевания заключается в том, что даже если оно длилось всего несколько дней и успешно поддавалось лечению, в слизистой пазух и носа все равно происходят необратимые изменения, местный иммунитет восстанавливается долго и не всегда на 100%.

Оториноларингологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • не переохлаждаться,
  • прививаться от вирусных заболеваний и гриппа,
  • своевременно лечить заболевания носа и глотки,
  • следить за качеством воздуха в помещении, где вы находитесь большую часть времени.

В период эпидемий ОРВИ и гриппа нужно использовать стандартные меры профилактики гайморита – промывать полость носа солевыми растворами, принимать противовирусные препараты, в том числе и местные. Важно понимать, что предотвратить развитие воспаления в гайморовых пазухах гораздо легче, чем вылечить его.

Источник: www.kakprosto.ru

Зачем человеку необходимы придаточные пазухи носа?

Основная задача слизистых тканей – защищать самые уязвимые органы, которые находятся в черепной коробке:

  • Головной мозг;
  • Лицевые нервы;
  • Артерии и крупные вены;
  • Глазницы.

Слизистая постоянно вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать различные болезнетворные микроорганизмы. Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость. Причем, важно отметить, что накапливающаяся слизь не отходит самостоятельно, а продвигается к носу с помощью мерцательного эпителия, покрытого множеством ресничек.

Если у человека начинается простуда или он заболевает гриппом, выработка слизи увеличивается. Когда соустья не заблокированы воспалительным отеком, все выделения активно выводятся из гайморовых пазух. Если же у больного начинается сильный отек слизистой, перекрывающий соустья, тогда в пазухах скапливается экссудат, что приводит к появлению гайморита.

Есть 3 причины, по которым слизь из гайморовых пазух не сможет нормально эвакуироваться:

  • Отек слизистой из-за вирусной инфекции, который полностью блокирует соустье;
  • Анатомически суженое строение соустий;
  • Образование полипа или опухоли, искривленная перегородка, гипертрофия оболочки, которые перекрывают соустье.

Симптомы гайморита

Головная боль при гайморитеЕсли в гайморовой пазухе начинается воспаление, то первый симптом, который ощущает пациент – это головные боли. Опасность гайморита заключается в патологическом повышении внутричерепного давления. У пациента начинаются сдавливающие или пульсирующие боли в области придаточных пазух носа и лба.

Гайморит может быть острым или хроническим. Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы течения.

Симптомы острого гайморита:

  • Болевые ощущения в области лица, лба;
  • Заложенность носовых каналов, длящаяся дольше недели;
  • Обильные выделения с гнойным экссудатом;
  • Высокая температура тела;
  • Потеря или снижения обоняния;
  • Общая слабость;
  • Болевой синдром постоянный, выраженный;
  • При наклоне головы или чихании болит область пазухи, ее распирает изнутри;
  • Появляется боязнь света, слезотечение;
  • Может отекать щека, верхнее веко.

Симптомы хронического гайморита:

  • Сухой ночной кашель;
  • Стекание выделений по стенке глотки;
  • Снижение обоняния;
  • Периодическая заложенность носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Утренние или вечерние головные боли, которые отдают в глазницу и на лицо;
  • Неприятный запах из носовой полости;
  • Может покраснеть слизистая глаз с пораженной стороны пазухи;
  • Болит лицо при пальпации внутреннего уголка глаза.

Хронический гайморит сложно диагностировать, потому что симптомы увеличиваются только в период обострения.

Воспаление придаточных пазух возникает по различным причинам:

  • Отек слизистой из-за аллергической реакции;
  • Инфекционное поражение носовой полости;
  • Вазомоторное нарушение функции кровеносных сосудов в слизистой;
  • Атрофические изменения слизистой;
  • Некроз тканей в придаточных пазухах.

Осложнения гайморита

Если симптомы воспаления придаточных пазух носа игнорировать и не начинать своевременного лечения, гайморит может стать причиной возникновения очень серьезных осложнений:

  1. Инфекция проникнет в глазное яблоко, что может привести к его выпячиванию и образованию опухоли;
  2. Воспаление перенесется к коре головного мозга, вызывая абсцесс, менингит и т.п.;
  3. Гнойное воспаление может спровоцировать остеомиелит.

Гайморит пазухи носа: диагностика

Перед началом лечения гайморита, необходимо выявить точную причину его воспаления и сужения соустий, блокирующих отток слизи из околоносовых пустот.

Рентген пазух носаДля диагностики гайморита пазухи носа пациента сначала направляют на рентген. Снимок лицевого отдела черепа покажет пневматизацию анатомических образований. На рентгенографии будут видны скопления экссудата в гайморовых полостях, наличие опухолей или кисты, травматические изменения костей носовой полости.

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

Рентгенограмма позволяет выявить причину появления гайморита и подобрать эффективное лечение. Только в случае неясной картины снимка ЛОР может направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. Но для диагностики гайморита крайне редко необходима магнитно-резонансная или компьютерная томография, разве только у пациента есть подозрение на образование опухоли.

Поражены верхнечелюстные пазухи носа: как проводят лечение?

Если у пациента наблюдается только острый гайморит, который не требует хирургического вмешательства для удаления кисты, полипов или коррекции носовой перегородки, тогда лечение проводится простыми методами:

  1. Устраняется отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов;
  2. Если гайморит гнойный, тогда назначают соответствующие антибиотики местного действия;
  3. При очень сильном отеке слизистой могут сделать прокол пазухи и промывание полостей специальными антисептическими и противомикробными растворами;
  4. При сухости слизистой применяют масляные лекарства, которые постоянно увлажняют оболочку и препятствуют образованию корочек и появлению отека;
  5. Делают промывание носа солевыми растворами для улучшения дренажа экссудата и увлажнения пазух.

Все чаще для лечения острых стадий гайморита используют 2 эффективных метода промывания пазух:

  • Промывание методом «Кукушки»

Данный способ лечения гайморита рекомендован только в тех случаях, когда у пациента не нарушено строение соустий и вся жидкость сможет нормально перемещаться по носовой полости. Также при очень тяжелом течении болезни «кукушку» делать нельзя.

Иногда пациентам делают промывание пазух вместе с лазеротерапией. С помощью лечебных жидкостей удаляется гнойных экссудат, а лазер снимает воспаление и уменьшает отек слизистой. Метод промывания «кукушка» является безболезненным и не требует анестезии.

Как проводиться промывание:

  • Больной ложиться на спину;
  • Ему в одну ноздрю вводят катетер, через который в нос будет вливаться лекарственный раствор;
  • Во вторую ноздрю вводят гибкий катетер, который будет вакуумом отсасывать жидкость с вымытым содержимым пазух;
  • В процессе промывания пациент должен говорить «ку-ку», чтобы лекарство не попало в горло и дыхательные пути.

Промывание проводится под небольшим давлением, которое способствует оттоку гнойного экссудата из пазух. Для лечения гайморита потребуется пройти от 5 сеансов промывания. Но уже после первого раза пациенту становится намного легче, и снимаются почти все симптомы.

  • Промывание синус-катетером

Другой метод лечения гайморита без прокола – это промывание аппаратом «Ямик». Процедура промывания проводится таким способом:

  • Пациенту вводят в ноздри катетеры, которые под действием баллона с воздухом создают высокое и низкое давление в носовой полости;
  • Одним катетером откачивают содержимое пазух;
  • Другим вводят лекарственный раствор для промывания полостей.

Промывание делают под местным наркозом. Процедура практически не вызывает болевых ощущений, если у пациента не искривлена носовая перегородка. При сильном искривлении перегородки промывание «Ямиком» будет невозможным.

Если в гайморовой пазухе киста

Очень часто для ЛОРа киста становится неожиданной находкой после диагностики пазух рентгенографией. Особых признаков ее развития нет, поэтому без рентгена обнаружить новообразования в придаточных полостях невозможно.

Киста пазухи носа требует удаления, потому что она не поддается лечению консервативными или нетрадиционными методами лечения. Новообразование представляет шаровидную капсулу, наполненную желтоватой жидкостью.  Величина кисты пазухи носа, а также локализация бывает разной.

Киста образуется из-за нарушения работы протоки слизистой железы. В то время как одна из проток блокируется, слизь не перестает вырабатываться, а продолжает наполнять железу. Под напором слизи оболочка увеличивается в размере и напоминает воздушный шарик, наполненный жидкой слизью. Устранение кисты производится хирургическим методом, после того, как будет сделана точная диагностика ее местоположения  на МРТ или КТ.

Симптомы образования кисты в гайморовой пазухе могут быть слабо выражены. У некоторых пациентов вообще не отмечается каких-либо признаков наличия новообразования. Когда киста достигает больших размеров, перекрывая почти полностью гайморовы пазухи, тогда больные могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Головные боли, которые могут появляться только периодически или же беспокоить пациента постоянно;
  • Появляется дискомфорт в пораженной пазухе, ощущение распирания или сдавливания;
  • Время от времени обостряется гайморит;
  • По стенке глотки стекает слизь;
  • Затрудняется носовое дыхание.

Перечисленные симптомы могут только косвенно свидетельствовать о наличии кисты, но для точной диагностики нужно сделать КТ.

Лечение кисты в гайморовых пазухах

Лечение кисты гайморовой пазухиЕсли потребуется лечение кисты, то оно проводится только хирургическим методом. Удаление новообразования требуется в случае сильного разрастания капсулы. Если же киста практически не беспокоит пациента, то он может с ней жить без хирургического вмешательства.

Если удалить кисту все-таки придется, тогда хирург может предложить один из 2 методов операции:

  1. Классический метод удаления кисты

Данный способ операции заключается в разрезе стенке пазухи под верхней губой. Это очень травматичная операция, которая способствует длительному заживлению ран. Самый большой недостаток классического удаления кисты – это невозможность закрыть рассеченную стенку пазухи костной тканью. Соответственно, отверстие заживает рубцеванием, что приводит к нарушению целостности гайморовой пазухи.

После операции пациенты чувствуют частый дискомфорт, у них повторяются гаймориты, потому что часть удаленной слизистой не может функционировать, как до операции. Основным преимуществом данного метода является дешевизна и возможность проведения в любой клинике.

  1. Эндоскопическая операция

Это самый физиологический метод удаления кисты из гайморовой пазухи.  Хирургическое вмешательство проводится с помощью тонкого эндоскопа с камерой. Инструменты вводят через соустья пазухи и носовые каналы, поэтому никаких внешних разрезов стенок не требуется.

При эндоскопическом удалении пациенту даже не делают наркоз, потому что операция проводится без особого травматизма. Данный метод не имеет противопоказаний и уже после операции пациенты быстро выздоравливают без появления осложнений и дискомфорта.

Если же у больного кроме кисты есть искривление перегородки носа, тогда во время удаления новообразования корректируют и перегородку.

Видео — Лечение воспаления придаточных пазух носа:

Источник: zalozhen-nos.ru