Здоровые и счастливые детки – то, о чем мечтает каждая мама. Чем меньше малыш, тем сложнее он переносит различные заболевания вследствие несформировавшихся окончательно нервной, мышечной, иммунной систем организма. Вирусы, бактериальные возбудители, аллергены, инфекции могут стать источником недуга. Мудрость матушки природы столь велика, что разнообразными симптомами организм намекает медикам, родителям на причины неполадок. О чем свидетельствует мокрый (продуктивный) кашель у ребенка и насколько он опасен?

Причины мокрого кашля у малышей

Кашель – это усиленный выдох через рот, вызванный раздражающими рецепторы дыхательных путей факторами. Происходящие при этом физиологические процессы – сокращение мышечной ткани гортани, повышение тонуса мышц бронхиальной системы, напряжение брюшных мышц – являются рефлекторными. Кашлевой рефлекс безусловен, выступает защитной функцией организма, позволяющей вывести инородные тела, иные раздражающие объекты.


Наличие­­ у малыша кашля с отхождением мокроты в большинстве случаев не является опасным, угрожающим жизни и здоровью в целом, симптомом. Врачи называют такой вид отхаркивания слизи продуктивным: мышцы бронхиального дерева сокращаются, избавляясь от мешающих инородных тел – мокроты, частичек пыли, аллергенов. Пульмонологи, педиатры настаивают – ни мокрый, ни сухой кашель не лечится! Необходимо выявить причину возникновения и воздействовать на нее.

Итак, причинами продуктивного выведения мокроты являются:

  • Простудные, вирусные и иные заболевания.
    1. Разнообразные инфекции дыхательных путей.
    2. Бактериальные осложнения.
    3. Бронхиальная астма.
    4. Хронические заболевания.
    5. Онкология.
  • Аллергия.
  • Насморк или сопли.
  • Физиологические причины (часто встречаются у грудничков, когда молоко попадает в дыхательные пути).
  • Прорезывание зубов. С 8 месяцев у большинства малышей появляются первые зубки. Обильное слюноотделение, воспаление слизистых становятся «провокаторами».

В каких случаях появление мокрого кашля у ребенка должно вызвать экстренные ответные меры родителей, присутствие и наблюдение врача:


  • Возраст ребенка (1 год). Опасен кашель с мокротой у младенца по причине неразвитости систем организма и невозможности эффективно прокашляться. Пока малыш не умеет садиться, накапливается мокрота в бронхах. Мокрый булькающий кашель может довести до рвоты, вызвать проблемы с дыханием.
  • Наличие температуры выше 38 на протяжении трех и более дней.
  • Внезапные длительные приступы.
  • Присутствие одышки с частотой:
    • чаще 60 вдохов – у грудных крох до 3х месяцев;
    • более 50 вдохов за минуту – у годовалого малыша;
    • от 40 и выше вдохов у ребенка в возрасте 2 года и старше.
  • Наличие хрипов, свистящий кашель, лающий могут свидетельствовать о воспалении легких, протекающем без температуры или являться бактериологическим осложнением недолеченной вирусной инфекции.
  • Когда обильная мокрота­ имеет зеленоватый или рыжеватый оттенок, примесь крови.
  • Постоянный кашель у детей в 3 года и старше, сопровождающийся снижением/потерей аппетита; вялостью; сонливостью.

Народные средства­

При лечении разнообразными методами следует ориентироваться на возраст ребенка и характер протекания заболевания. Отсутствие повышенной температуры, наличие аппетита, сопровождаемые­ кашлем после перенесенного заболевания, не должны вызывать острой тревоги родителей. Особого внимания, заботы требуют малыши до года. При появлении кашля у грудничка необходимо обязательно вызвать врача на дом! Сильные приступы, вплоть до рвоты, могут быть спровоцированы:


  • Коклюшной палочкой. Это один из немногих случаев, когда симптом проходит после приема препаратов, обеспечивающих торможение кашлевого центра в мозгу. Самолечение категорически запрещено, а для постановки диагноза путем лабораторных исследований необходимо подтвердить наличие коклюша в организме малыша.
  • Стенозом гортани (ларинготрахеит). Срочно вызывайте в таком случае скорую помощь: вам с крохой потребуется госпитализация! Пока вы ожидаете врача, наберите в ванную горячей воды, предварительно закрыв дверь. Подержите малыша во влажном теплом микроклимате, постараясь максимально успокоить.

Остальные случаи возникновения­ кашля с мокротой у младенцев до годика, а также у более взрослых деток и подростков, отлично поддаются лечению при помощи физиотерапии – ингаляций, массажа грудной клетки; дыхательной гимнастики; легкой физической нагрузки; пребывания на свежем воздухе.­

Ингаляции


Великолепным средством «перевести» кашель из сухого в мокрый, воздействуя на верхние дыхательные пути теплым воздухом, эфирными маслами, насыщенными парами соды, соли, йода являются ингаляции. Помните с детства способ лечения простуда «подышать над вареной картошкой»? Так вот, наши бабушки и мамы были правы: теплый воздух, согревая трахею и носоглотку, разжижает слизь, улучшая двигательную функцию реснитчатого эпителия. Идеален этот метод для тех, у кого скапливается мокрота в горле и верхних путях.

Современная медицина для удобства детей и родителей предлагает воспользоваться специальными ингаляторами:

  • Более дешевые и простые версии представлены ванночкой и трубкой с насадками.
  • Небулайзер — медицинский аппарат для пользования в домашних условиях. Путем вдыхания превращенных в аэрозольное состояние жидкостей (лекарств, содовой воды и т.п.), у ребенка великолепно разжижается вязкая мокрота.

Отхаркивающий массаж

Эффективен выполняемый в домашних условиях родителями или специалистом массаж грудной клетки, способствующий избавлению ребенка от мокрого кашля. Легкие постукивающие движения; широкие размашистые поглаживания с давлением на грудную клетку, выполняемые сверху вниз; разминания и пощипывания усилят приток крови к бронхам и легким, стимулируя разжижение слизи и выведение мокроты.

Другие эффективные средства


Травяные отвары, настойки ягод издавна известны как эффективные средства избавления от кашля. Чтобы сухой кашель перешел в мокрый, заварите на 0,5 л воды 4 ст.л. грудного сбора. Настойка шиповника (100 г сухих ягод на литр воды) поднимет тонус, насыщая организм витамином С; отвар липы усилит отхаркивающий компонент, разжижая мокроту; ромашковый чай, будучи естественным антисептиком, поможет быстрее избавиться от бактерий и вирусов.

Хороша для ребенка дыхательная гимнастика. Способствует расслаблению кашлевого центра, уменьшает частоту позывов, способствует нормализации работы реснитчатого эпителия органов дыхания. Чтобы улучшить деятельность легких, «прокачивая» бОльшие объемы воздуха, купите ребенку надувные шарики. Соединив игру с дыхательными процедурами при надувании последних, вы поможете малышу.

Отхаркивающие лекарства

Список отхаркивающих средств для «получения» продуктивного кашля у ребенка, делится условно на 2 группы:

  • Лекарства, разжижающие мокроту.
  • Препараты, улучшающие выведение мокроты с бронхов, легких.

Форма лекарственного средства – таблетки, микстура или сироп – зависит от возраста ребенка. Все лекарства делятся на натуральные и синтетические. К достоинствам первых следует отнести минимум химических добавок, которые ослабленный болезнью организм ребенка получит при приеме внутрь. Минусом является непредсказуемая реакция организма на натуральные компоненты: аллергия порой приводит к усилению симптомов и приступам.

Сироп

Мамам маленьких деток, задумываясь, что дать ребенку, следует обращать внимание на химические красители и добавки, улучшающие вкус сиропов: они могут вызвать аллергию, став причиной усиления кашлевого рефлекса. На фармацевтическом представлены сиропы:

  • Рефлекторного воздействия на органы дыхания:
    1. Алтейка;
    2. Пектолван плющ;
    3. Стоптуссин Фито сироп;
    4. Бронхикум и др.
  • Резорбтивного действия, улучшающие секрецию слизи:
    1. Амтерсол;
    2. Амброксол;
    3. Карбоцистеин.

Микстура

Сухая микстура для детей является лекарственным средством комбинированного действия, облегчает мокрый кашель, нормализует деятельность ресничек эпителия бронхов. Относится к натуральным фитопрепаратам, показана детям с грудного возраста. Принимается внутрь в жидком виде: порошок разводится кипяченой водой в указанных на вкладыше пропорциях. Превышение дозировки не допустимо! Узнайте подробнее, что такое­сухая микстура от кашля, как ее правильно принимать.

Таблетки


Таблетированная форма лекарственных препаратов больше подходит детям среднего и старшего возраста. Таблетки содержат меньше красителей, а по воздействию столь же эффективны для ребенка, как сиропы и микстуры. Небольшой перечень отхаркивающих препаратов:

  • АЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Синупрет;
  • Таблетки от кашля;
  • Эвкабал и др.

Лечение по Комаровскому

Детский кашель зачастую возникает вследствие вирусного/бактериального поражения организма (ОРВИ, бронхиты, ларингиты, сопли и др.) или по причине нарушения оптимальных для отдельного ребенка условий существования (пыль, наличие плесени, пересушенный воздух, и т.п.). Методы и средства лечения­ кашля зависят от причин заболевания, возраста ребенка и течения болезни. Как быстро вылечить кашель у ребенка?

Соберитесь и успокойтесь, а затем примите ряд мер, направленных на:


  • облегчение процесса откашливания, помогающего разжижать густую, вязкую слизь;
  • создания влажности в помещении до 60-70%;
  • обеспечение отсутствия аллергенов, даже если ребенок не аллергик;
  • прекращение приема лекарственных препаратов при появлении мокрого продуктивного кашля;
  • категорический запрет приема противокашлевых лекарств (за исключением коклюша, крупа) при влажном кашле.

Что делать если мокрота не отходит

Если у ребенка продуктивный кашель перешел в сухой, необходимо разобраться в причинах:

  1. Прием противокашлевых препаратов отключает естественные рефлексы очищения дыхательных путей. Принятые самостоятельно, не по назначению, они могут перевести мокрый продуктивный кашель ребенка в лающий сухой. Решением станет отказ от лекарств, обильное питье, прием муколитических препаратов.
  2. Прием антибиотиков при ОРВИ, взаимоисключающий прием отдельных лекарств могут стать причиной образования сухого кашля, хотя на первоначальном этапе у ребенка присутствовал влажный.
  3. После кратковременного улучшения после перенесенной простуды превращение мокрого кашля в сухой свидетельствует об опускании инфекции в нижние пути дыхательные или о присоединении бактериального поражения организма. В таком случае требуется немедленный визит к врачу!

Источник: sovets.net

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Чем лечить кашель с мокротой у ребенкаНарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Чем лечить кашель с мокротой у ребенка

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Чем лечить кашель с мокротой у ребенка

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Источник: kroha.info

Причины возникновения кашля

На протяжении дня ребенок может кашлять, но количество покашливаний не должно превышать 10 раз. Такой кашель вызывается попаданием в организм различных частиц, таким образом происходит самоочищение.

кашель у младенцаУ малышей в процессе прорезывания зубиков кашель появляется из-за большого слюноотделения. Присутствие мокрого кашля у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев связано с попаданием молока в дыхательные пути.

В данных случаях принимать лекарства не нужно, ведь это не заболевание, лечение не предусмотрено.

Признаки влажного кашля

Обратить внимание на кашель с мокротой у ребенка нужно в том случае, если малыш перенес острую респираторную вирусную инфекцию или острое респираторное заболевание. При бронхитах и пневмониях в большинстве случаев вполне нормальное явление – наличие мокрого кашля.

При воспалительных процессах в носоглотке допустим влажный кашель. При попадании в гортань скопившаяся слизь раздражает, тем самым вызывая кашель.

Основные симптомы, при которых необходимо принимать лекарственные препараты от мокрого кашля для детей, выглядят так:

кашель у девочки

  • Резкое появление кашля, который не прекращается длительное время.
  • Повышенная температура на протяжении длительного времени (38ºС).
  • Учащенное дыхание. Не путайте учащенное дыхание у грудничка, они делают вдох и выдох часто, до 60 раз в минуту, с учащенным дыханием при болезни.
  • Снижение аппетита.
  • Выделение мокроты: при бронхите и трахеите, вязкая и густая по консистенции при астме, коричневого оттенка при воспалительных процессах легкого, гнойная при абсцессах, присутствие крови в мокроте свидетельствует о туберкулезе или проблемах с сердцем.
  • Хрипы при вдохе и выдохе.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Ломота тела и боль в спине.
  • Бледность.
  • «Испарина» на теле.

Главное – не упустить момент проявления этих симптомов и своевременно обратиться за помощью к врачу. Лечение должен назначать доктор, а не провизор.

Причины возникновения

Самыми распространенными причинами возникновения мокрого кашля у деток являются заболевания, вызванные:

  • инфицированием верхних дыхательных путей;
  • аллергией, этиология которой должна быть установлена лабораторным путем;
  • заболеваниями бронхов – бронхитами;
  • воспалительными процессами в легких (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез).

Главной причиной возникновения детского кашля является огромное выделение слизи при болезни, она раздражает нервные окончания, чем и вызывает непрерывный кашель.

Уход за ребенком во время болезни

Лечение заболевания требует специальных условий, необходимо соблюдать температурный режим, комнатная температура не должна превышать отметку в 20ºС. Следует увлажнять помещение, проводить ежедневную уборку, по возможности убрать из комнаты малыша мягкие игрушки и предметы, в которых может накапливаться пыль.

В самых тяжелых случаях у ребенка должен быть постельный режим, а при вялом течении следует больше гулять на свежем воздухе, если погодные условия позволяют. Лучшие средства от болезни – прогулки на улице при хорошей погоде и правильное питание.

девочка на прогулке

Лечение больного ребенка

Только после посещения педиатра можно приступать лечить мокрый кашель у ребенка. После выяснения причины заболевания, установления диагноза начинайте бегать по аптекам. Не забывайте, что следует придерживаться рекомендации специалиста в области медицины.

Зачастую лечащий доктор назначает всем пациентам одни и те же препараты. В работе педиатров, как и других докторов, существуют протоколы, и согласно им назначается лечение.

При проявлении заболевания самыми распространенными препаратами от мокрого кашля являются:

  1. сироп от кашляПрепараты из категории отхаркивающих, с их помощью процесс выведения слизи из бронхов проходит быстрей и она не задерживается. Такие препараты могут быть двух видов происхождения: растительного и смешанного. В их состав входят травы подорожника и плюща, мать-и-мачехи, термопсиса и тимьяна, душицы, аниса, тысячелистника. Быстрее помогут в выздоровлении препараты от влажного кашля для детей смешанного типа, когда комбинируются травы и химические вещества.
  2. Препараты, разжижающие мокроту, однако при приеме этих средств количество слизи увеличивается. Благодаря их воздействию на организм, жидкость, скопившаяся в бронхах, принимает более разжиженную форму и легко выходит при кашле.
  3. Травяные сборы, принимаемые внутрь в виде отвара или чая.

Лечить кашель с мокротой эффективно при помощи всех перечисленных разновидностей препаратов, следует обратить внимание на реакцию организма ребенка. В некоторых случаях дать ребенку прием сиропа может вызвать аллергическую реакцию, как и таблетка. Поэтому медицинские препараты с содержанием растительных компонентов следует принимать с осторожностью.

Более эффективно лечение препаратами синтетического происхождения. Во время их приема улучшение состояния здоровья больного наступает быстрее, и нет риска возникновения аллергической реакции. Принимаются такие лекарства до того момента, пока у ребенка не начинает отходить мокрота.

Грудничкам в таких случаях делают массаж грудной клетки, ладонью растирают спинку, такие движения помогают освободить бронхи от застоев. Детям старшего возраста, страдающим от аллергического кашля, лучшим средством лечения будет такой же массаж.

Вылечить недуг помогут ингаляции, для этого добавляют в горячую воду эфирное масло, настой из трав, соду или йод. Следует соблюдать некоторые правила при ингаляциях:

ингаляции для ребенка

  • вода для ингаляций не должна быть сильно горячей во избежание ожогов;
  • возраст ребенка – не меньше 3 лет;
  • продолжительность ингаляции не более 10-15 минут;
  • ингаляции делаются через 40-60 минут после приема пищи;
  • после процедуры не покидать помещение в течение 60 минут.

Источник: prostudych.ru

Причины влажного кашля у ребенка

Кашель помогает организму избавиться от вредных веществ, бактерий, вирусов или сигнализирует о неблагополучных окружающих условиях. Так, если в комнате, где находится человек, воздух сухой, теплый и пыльный, то у него может возникнуть симптом, упомянутый выше.

Кашель у ребенкаРебенок может кашлять вследствие следующих причин:

  • ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей, обусловленные активностью патогенных микроорганизмов, в том числе, туберкулез, бронхит;
  • аллергическая патология, например, поллиноз, бронхиальная астма;
  • сухой, пыльный и теплый воздух в помещении.

Кашель бывает сухой и влажный. Сухой – наблюдается в самом начале инфекционного заболевания, а также может свидетельствовать о сужении бронхов или спазме голосовых связок. На ранней стадии недуга мокроты нет, поэтому при проявлении указанного симптома нередко возникают болевые ощущения.

В зависимости от того, как ребенок кашляет, можно предположить, чем он болеет:

  • при сухом и лающем кашле речь идет о трахеите или ларингите;
  • если кашель резкий, то это указывает на трахеобронхит;
  • признаком коклюша является судорожный, приступообразный, болезненный кашель, состоящий из серии нескольких толчков, после которого следует реприза (вдох со свистом), затем отделяется немного вязкой мокроты и нередко возникает рвота;
  • кашель со свистом иногда свидетельствует о бронхиальной астме или коклюше.

Физиологический кашель и синдром постназального затекания

Синдром постназального затеканияФизиологический кашель у грудничка помогает очистить дыхательные пути от посторонних частиц и ненужной слизи, поэтому здоровый ребенок старше года может кашлять до двадцати раз в сутки, а грудной – намного больше, так как иногда еда попадает ему «не в то горло» или у него режутся зубки, что сопровождается повышенным отделением слюны.

Неприятный симптом может быть обусловлен затеканием носовой слизи в горло (синдромом постназального затекания). При этом слизь не выходит наружу, а стекает в заглоточное пространство. В гортани находятся специальные рецепторы, которые под воздействием раздражителя вызывают рефлекторный кашель. Особенно часто это явление беспокоит ребенка по утрам либо когда он длительное время лежит.

Чтобы избавиться от кашля в этом случае, нужно вылечить основное заболевание. Такой патологией может быть аллергический или вазомоторный ринит, а также насморк, обусловленный активностью бактерий, вирусов, грибов. Причинами неприятного симптома могут быть ларингофарингеальный рефлюкс, синусит, фронтит, гайморит, тонзиллит, аденоидит и другие.

Мокрота при разных недугах

По мере развития заболевания сухой кашель сменяется влажным, то есть таким, результатом которого является мокрота. Если ее достаточно много и она выходит легко, то такой кашель является продуктивным. Трудноотделяемая мокрота считается признаком малопродуктивного кашля.

Цвет и консистенция мокроты (смеси слизи и слюны) обычно указывают на какое-либо заболевание:

  1. Мокрота при кашлеЕсли она густая, стекловидная и прозрачная, то речь, скорее всего, идет о бронхиальной астме или другой форме аллергии.
  2. При вирусном заболевании мокрота обильная, очень жидкая, прозрачная, имеет желтоватый оттенок.
  3. Признаком бактериальной инфекции по типу пневмонии является мутное белое или полностью желтое отделяемое из дыхательных путей, в котором находится гной с неприятным запахом.
  4. Симптомом застойного легочного явления считается плотная и зеленая мокрота с дурным ароматом.
  5. Если смесь слюны и слизи имеет коричневый цвет, а иногда – и кровянистые включения, то, скорее всего, у пациента тяжелая форма туберкулеза легких или пневмонии.

Лечение кашля у детей

Сухой кашель, сопровождающий респираторное заболевание, необходимо перевести в кашель влажный, чтобы очистить дыхательные пути от различных микроорганизмов. Как помочь ребенку откашлять мокроту? Для начала нужно усвоить, что малыш должен получать большое количество воды или другой жидкости (чая, компота), находиться в прохладной и чистой комнате с влажностью воздуха 50-70%. Это будет способствовать естественному разжижению и отхождению мокроты.

Сегодня на рынке представлено огромное количество препаратов, направленных на борьбу с неприятным симптомом.

ПроспанУсловно их можно разделить на три большие группы:

  • муколитические средства, предназначенные для снижения вязкости мокроты;
  • отхаркивающие лекарства, направленные на выведение слизи из дыхательных путей;
  • противокашлевые медикаменты, блокирующие кашлевой центр в головном мозге и, таким образом, снимающие неприятный симптом.

Препараты, для лечения мокрого кашля у маленького ребенка, разнообразны. Большой популярностью пользуются комбинированные средства, например, способствующие разжижению и отхождению мокроты. Среди них есть медикаменты на растительной основе (Алтея сироп, Проспан, Геделикс), которые можно применять, если ребенок кашляет на фоне ОРВИ. В их состав входят сапонины и алкалоиды – вещества, разжижающие бронхиальный секрет, увеличивающие его объем, усиливающие сокращение бронхов и улучшающие отхождение мокроты.

У лекарств растительного происхождения есть свои недостатки. Во-первых, эти медикаменты следует принимать часто и в небольших дозах, во-вторых, большинство из них имеет небольшой срок хранения после вскрытия упаковки. Как и все муколитики, они увеличивают количество мокроты, которую у ребенка иногда не получается откашливать, что провоцирует нарушение дренажной функции бронхов.

Е.О. Комаровский предостерегает родителей давать муколитики детям до двух лет. По его мнению, риск от их использования превышает вероятную пользу, и все, что нужно взрослым, которые не знают, чем лечить кашель у ребенка, это обеспечить малышу оптимальные условия в помещении и давать ему большое количество жидкости.

Препараты для лечения кашля

Неплохим средством против мокрого кашля для детей является Лазолван. Он выпускается в виде сиропа для внутреннего применения и раствора для приема внутрь и ингаляций. Кстати, по мнению Е.О. Комаровского ингаляции небулайзером можно проводить исключительно для борьбы с заболеваниями нижних дыхательных путей и только по назначению лечащего врача.

ЛазолванСовременные синтетические муколитики принимают на 3-4 день болезни при условии, что кашель не стал влажным и отделение мокроты затруднено. При бронхите и пневмонии специалисты обычно назначают АЦЦ, Лазолван (Амбробене), Бромгексин. Некоторые из этих средств можно применять, если имеется кашель у грудничка. Однако лечить кашель с мокротой у ребенка или без таковой самостоятельно все-таки не стоит.

Мукопронт, Бронкатар, Мукодин – известные мукорегуляторы. Они не только разжижают мокроту, но и нормализуют активность клеток слизистой оболочки бронхов. Существенным недостатком лечения этими лекарствами является вероятность возникновения у пациента запоров. Следовательно, принимать их необходимо только под наблюдением специалиста.

Отдельно стоит сказать о противокашлевых средствах, например, Синекод, Тусупрекс. Их применение оправдано только в том случае, когда малыша беспокоит сухой и мучительный кашель, приводящий к рвоте и болям в грудной клетке, нарушениям аппетита и сна, например, при коклюше. Самостоятельное использование этих медикаментов способно ухудшить ситуацию. Их может назначить только лечащий врач.

Так, если в дыхательных путях ребенка находится мокрота, а родители будут давать ему противокашлевые средства (а при самом худшем раскладе еще и, с отхаркивающими препаратами и муколитиками), то он просто-напросто не сможет откашляться, и мокрота будет застаиваться в дыхательных путях, что, вероятно, спровоцирует осложнения.

Респираторной инфекции практически всегда сопутствует воспалительный процесс, поэтому врачи нередко назначают детям средство Эреспал, которое опосредованно помогает отхаркивать мокроту. Препаратами, расширяющими просвет бронхов, (бронхолитиками) являются: Вентолин (Сальбутамол), Беродуал, Эуфиллин.

Тревожные симптомы

Мокрый кашель у ребенка без температуры может быть признаком простудного заболевания. В любом случае требуется консультация педиатра. Срочно обратиться к медикам необходимо, если малыша сопровождают такие симптомы:

  • Тревожные симптомывнезапный, сильный кашель, невозможность откашляться, удушье;
  • отсутствие аппетита длительное время.
  • кроме кашля имеется одышка;
  • температура тела поднялась выше 38 градусов;
  • из-за неприятного симптома нарушен ночной сон;
  • влажный кашель длится более двух месяцев;
  • мокрота имеет зеленый цвет, в ней находятся прожилки крови;
  • при кашле слышатся сильные хрипы;
  • возникли боли за грудиной.

Размышляя над тем, какое лекарство дать малышу от мокрого кашля, стоит вспомнить о дренажном массаже, способствующем выведению мокроты, а также о том, что болеющему ребенку требуются особые условия окружающей среды и обильное питье. Применять растительные растирки можно только с определенного возраста и, учитывая противопоказания. В любом случае необходимо придерживаться рекомендаций специалиста.

Источник: detskiebolezni.com

Что такое кашель

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Кашель у ребенка: причины и лечение

Продуктивный кашель

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Кашель у ребенка: причины и лечение

Что делать, если ребенок кашляет

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ РєСЂРѕРІРё. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (Р±СЂРѕРЅС…РёС‚ или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

Источник: www.7ya.ru