Пришло долгожданное тепло, природа оживает… Очень часто растения в период буйного цветения и образования пыльцы провоцируют появление аллергических реакций. Одним из распространенных вариантов такой реакции на пыльцу растений является поллиноз. Характерно, что у малышей именно поллинозы составляют около 25% всех заболеваний. Возраст детей от трех до семи лет — это самая распространенная категория населения, подверженная возникновению аллергии на пыльцу. Поллиноз доставляет не только дискомфорт, когда все радуются красоте природы и свежему воздуху. Кроме этого, он опасен осложнениями и тяжело протекающими симптомами.

Причины поллиноза:

     Провоцирующий фактор, который способствует развитию заболевания — это пыльца определенных видов растений. Поскольку она является ведущим фактором и причиной данной патологии, то, очевидно, что для поллиноза характерна сезонность возникновения (только в период цветения и образования пыльцы растениями — с марта по октябрь).


есть заболевание носит интермиттирующий характер. Из растений, пыльца которых провоцирует возникновение поллиноза — это дикорастущие, а также культурные злаки, сорные травы и цветущие деревья. Таким образом, связь со временем года такая:
     
     — весной появляются симптомы при появлении пыльцы на деревьях;
     — летом — при появлении пыльцы злаковых растений;
     — поздним летом и до осени — при появлении пыльцы сорных трав.
     
     Пыльца не всех растений способна вызывать аллергию. Большую роль играет ее размер. Доказано, что чем меньше размер частицы, тем легче и быстрее она попадает в дыхательные пути человека, провоцируя острую ответную реакцию организма немедленного типа в виде симптомов поллиноза. Она заключается в таких стадиях:
     
     • В ответ на попадание в дыхательные пути коварного аллергена — растительной пыльцы — образуются особые иммуноглобулины (IgE). Они фиксируются на тучных клетках (их много именно в верхней части дыхательных путей), формируя повышенную чувствительность и ответную реакцию организма в целом;
     
     • Затем эти клетки вместе с IgE перемещаются на слизистую поверхность глаз и носа.

сле повторного контакта в пыльцой, начинают выбрасывать биологически активные вещества (гистамин, серотонин и другие);
     
     • Оказывая воздействие на сосуды в слизистой носа, все перечисленные активные вещества вызывают ярко выраженное воспаление, отек и повышенную секрецию слизистой оболочки носа и глаз — основные клинические проявления поллиноза.

Симптомы и проявления поллиноза у детей:

     Все симптомы аллергии (поллиноза) на пыльцу различных растений обусловлены механизмом развития заболевания. Поскольку реакция немедленного типа при контакте с аллергическим веществом происходит на уровне верхних дыхательных путей, в частности в слизистой оболочке носа и глаз, то и проявления будут касаться только этих участков.
     Основные из них следующие:
     
     1. Аллергический ринит;
     
     2. Аллергический конъюнктивит.
     
     Эти два неприятных проявления поллиноза и формируют всю симптоматику данного состояния.

Аллергический ринит:

     Именно насморк, в том числе и обильный, является главным и первым симптомом поллиноза.


о обусловлено тем, что именно в слизистой носа содержится очень большое количество тучных и других клеток, вырабатывающих вещества-медиаторы воспаления и аллергии (гистамин и прочие).
     
     Клинические проявления аллергического ринита, возникшего вследствие реакции на пыльцу растений, такова:
     
     — Затруднение дыхания через нос;
     — Достаточно сильные выделения из полости носоглотки (ринорея);
     — Зуд и жжение и в полости носа;
     — Шелушение кожи в области под носом;
     — Приступообразный характер чихания;
     — Нарушение обоняния;
     — Головная и мышечная боль;
     — Недомогание разной интенсивности и общая слабость;
     — Нарушение и ухудшение качества сна;
     — В дождливую безветренную погоду больные отмечают значительное улучшение самочувствия.
     
     При осмотре больного видимые признаки следующие:
    .

nbsp; 
     Существует несколько степеней тяжести аллергического ринита на пыльцу растений:
     
     1. Легкая: проявления незначительные, не нарушают качество жизни и сон ребенка. Можно справиться без интенсивного лечения;
     2. Средняя: характеризуется клиническими проявлениями заболевания, которые нарушают дневную активность, сон малыша. Без лечения не обойтись;
     3. Тяжелая: яркая выраженность симптомов. Ребенок не может выполнять привычные дела днем и спать ночью без должного и длительного лечения.
     
     Диагностика поллиноза (аллергического ринита):
     
     • Аллергопробы;
     • Анализ крови (повышенное количество эозинофилов, повышенные уровень иммуноглобулина Е, появление специфического IgE).

Аллергический конъюнктивит:


     Аллергический конъюнктивит — это воспаление оболочки глаза — конъюнктивы — вследствие воздействия аллергена (при поллинозе — пыльцы растений). Поражение слизистой объясняется тем, что в ней сосредоточено большое количество тучных клеток, которые вырабатывают факторы аллергической реакции и медиаторы воспаления (все тот же гистамин, серотонин, брадикинины и прочие). При вдыхании пыльцы растений вслед за слизистой оболочкой носа страдает именно конъюнктива.
     
     Клиническая картина аллергического конъюнктивита:
     • Отечность слизистой оболочки глаз, век и переходных складок;
     • Наличие слизистого или гнойного отделяемого;
     • Зуд и жжение в глазах (ребенок постоянно трет глаза);
     • Ощущение инородного тела в глазу (малыш жалуется, что ему что-то попало в глаз);
     • Краснота и раздражение слизистой оболочки глаза.
     Эти симптомы могут быть как одновременно, так и могут присутствовать только некоторые из них (в зависимости от степени проявлений конъюнктивита).
     
     Конъюнктивит при поллинозе — это острое состояние.
     Кроме ринита и конъюнктивита в начале заболевания у малыша может быть:
     — Першение в горле и даже затруднение глотания из-за появившейся отечности;
     — Сухой кашель, который возникает при отсутствии признаков ОРВИ. Такой кашель длится долго. А причина — поллиноз!

Лечение поллиноза у детей:


     Основные этапы терапии поллиноза у малышей следующие:
     
     1. Эллиминация аллергена — пыльцы растений (выведение и недопущение попадания его внутрь). Суть заключается в проведении определенных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение или минимизацию контакта ребенка с пыльцой. С этой целью необходимо применять следующие способы:
     — Избегайте во время цветения прогулок за городом, в парках с буйно цветущей зеленью;
     — Во время цветения растений старайтесь завешивать открытые окна влажной марлей или специальными мелкими сетками (увлажняйте их);
     — Старайтесь поменьше открывать окна и двери в помещении;
     — Необходимо тщательно проветривать комнату после дождя и при отсутствии ветра;
     — Не держите в доме букеты цветов. Не.


его всю одежду, промойте глаза и нос морской водой, пускай прополощет рот;
     — При планировании отпуска обязательно изучите календарь цветения растений (без труда можно приобрести или найти на просторах интернета).Для аллергиков — это настольная книга!
     — Течение поллиноза обостряется и усложняется в жаркую и ветреную погоду.
     
     2. Диета. Этот метод лечения и профилактики поллиноза означает, что из рациона ребенка следует исключить продукты, пыльца растений которых вызывает аллергию. Учеными доказано, что если пыльца дерева вызывает поллинозу малыша, то употребление в пищу плодов этого растения также может провоцировать появление таких же симптомов.
     
     3. Медикаметозная терапия
     У маленьких детей для лечения поллиноза применяется ряд лекарственных препаратов, обладающих противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Кромоны:


     Препараты данной группы являются препаратами выбора для лечения поллиноза у детей. К ним относят два действующих вещества:
     
     — Кромоглициевая кислота;
     — Недокромил натрия.
     
     Что же особенного в этих компонентах, что позволяет их широко применять при аллергических реакциях у детей:
     o Высокая безопасность, которая не имеет аналогов. У препаратов данной группы практически полностью отсутствуют побочные эффекты, что делает возможным применение в любом возрасте и достаточно продолжительное время;
     o Высокая профилактическая активность. Их очень часто назначают к применению заблаговременно: до того, как появится пыльца, вызывающая аллергию у малыша;
     o Разнообразие форм выпуска: глазные капли, капли и спрей в нос, аэрозоль. Существуют формы препаратов, которые состоят из набора средств (комби-форма): спрей назальный и капли глазные. Это делает удобным и эффективным применение таких препаратов.
     
     Недостатки кромонов:
     — Кратковременность действия. Это приводит к тому, что такие препараты необходимо применять несколько раз в день;
     — Не являются препаратами «скорой помощи». Эффект от применения наступает через 1,5 — 2 недели.
     Важно! Если ваш ребенок предрасположен к поллинозу, то необходимо начинать применение кромонов за 3 недели до предположительного начала цветения растений.
     


Кетотифен:

     Это вещество, предназначенное для приема внутрь, обладает достаточно медленной скоростью наступления эффекта (в среднем видимый эффект наблюдается через месяц применения препарата). Кетотифен действует на тучные клетки, препятствуя высвобождению гистамина и других медиаторов аллергии. Эффекты данного препарата очень схожи с таковыми у кромонов (рассмотрены выше). Но отличие в том, что профилактическая эффективность кетотифена значительно уступает такому у кромонов. К тому же данный препарат не примененяется у детей до трех лет (хотя в некоторых рекомендациях имеются данные о приеме кетотифена с шести месяцев). Поэтому использование данного вещества для профилактики (о лечении речь не идет) поллиноза весьма ограничено в пользу кромонов и антигистаминных средств.

Антигистаминные средства:

     В зависимости от степени выраженности симптомов, тяжести клинической картины поллиноза, детям могут быть назначены как препараты данной группы для внутреннего применения, так и местного действия (капли, спреи, аэрозоли).


r />     Как было сказано выше, основное вещество, отвечающее за ответную реакцию организма на пыльцу — гистамин (он вырабатывается тучными клетками, которых огромное количество в слизистых носа и глаз). Вещества, способные уменьшать выработку неактивного гистамина и связывать уже активизированный объединены в одну группу — антигистаминные средства.
     
     Антигистаминные средства для внутреннего применения
     
     Такие препараты существуют нескольких поколений.
     Препараты первого поколения. Самые яркие представители этой группы:
     
     1. Диазолин;
     2. Супрастин.
     
     Особенности этих препаратов:
     
     — Ярко выраженное успокаивающее и снотворное побочное действие;
     — Возможный побочный эффект — задержка дефекации (запор) и мочеиспускания;
     — Частое побочное действие у детей — появление судорог!
     — Вызывают повышенную сухость слизистых оболочек и повышают вязкость слизистого отделяемого из носа (это во многом затрудняет лечение поллиноза);
     — Быстрое наступление эффекта;
     — Вызывают эффект привыкания (требуется смена препарата при длительном лечении);
     
     Препараты второго поколения
     
     Основные действующие вещества препаратов этой группы предназначены для внутреннего применения и представлены следующими:
     
     1. Активастин;
     2. Азеластин;
     3. Лоратадин;
     4. Астемизол;
     5. Цетиризин;
     6. Терфенадин.
     
     Преимущества этих препаратов:
     
     — Не оказывают седативного и снотворного эффектов;
     — Намного большая эффективность (в 5 раз) по сравнению с препаратами первого поколения;
     — Не вызывают привыкания, возможно длительное применение;
     — В сочетании с антибактериальными препаратами, противогрибковыми, грейпфрутовым соком — оказывают воздействие на ритм сердца.
     
     Препараты третьего поколения.
     
     Основные представители таких препаратов:
     1. Дезлоратадин (Эриус, Эдем);
     2. Левоцетиризин;
     3. Фексофенадин (Телфаст).
     
     Все преимущества этой группы такие же, как и у препаратов второго поколения. Единственное их отличие: препараты третьего поколение не оказывают никакого влияния на сердечный ритм.
     Исходя из сказанного выше, препаратами выбора для лечения поллиноза у детей считаются кромоны (для наружного применения) и антигистаминные средства третьего поколения (Эриус) для внутреннего применения. При неэффективности этих препаратов или в случае неотложной медицинской помощи применяют «быстрые» средства — антигистаминные препараты первого поколения или стероидные гормоны.
     
     Антигистаминные средства для наружного применения.
     
     Существует небольшое количество антигистаминных средств, которые способны оказывать местный эффект. К ним относят такие действующие вещества (обратите внимание: это не лекарственные препараты, а их активные компоненты):
     
     1. Азеластин. Форма выпуска — спрей назальный. Эффективно снижает количество выделяемой слизи, но не оказывает особого влияния на заложенность носа (слабо снимает отечность);
     2. Левокабастин. Также выпускается в виде назального спрея. Эффекты очень похожи с Азеластином;
     3. Лоратадин. Форма выпуска — гель назальный.
     Важно! Самолечение запрещено! Поскольку диагностировать поллиноз может только доктор, поэтому самостоятельное применение указанных препаратов недопустимо.

Сосудосуживающие средства:

     Возможно применение данных средств и в терапии ринита при поллинозе. Их эффективность объясняется только симптоматическим устранением отечности и обильных выделений из слизистой оболочки носа. К лечению поллиноза эти средства не имеют никакого отношения. Поэтому злоупотреблять ими не стоит. К тому же, применять их не разрешается более пяти дней, поскольку может развиться некроз слизистой оболочки носа. Среди наиболее распространенных:
     
     1. Нафазолин (нафтизин, санорин) — это вещество короткого действия (используется в случае легких форм поллиноза с неярко выраженными симптомами);
     
     2. Оксиметазолин (Називин) — средство длительного действия.
     
     Достоинства этих препаратов — быстрый и ярко выраженный эффект на слизистую оболочку носа.
     В детской практике такие средства педиатры назначают чаще на ночь для улучшения качества сна малышей.
     Сложность диагностики и затяжное течение поллиноза во многом снижает качество жизни малыша. Поэтому основная задача родителей любыми методами профилактики и лечения помочь крохе справиться с такой непростой проблемой.
     
     Вовремя обращайтесь к врачу и уделяйте большое внимание методам профилактики поллиноза у ваших малышей!
     
     

Пускай ничего не омрачает ваши милые прогулки и путешествия с любимым крохой!


Источник: www.kroha.net

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит
Фото: Аллергический конъюнктивит
  • зуд в глазах,
  • ощущение песка или инородного тела,
  • покраснение,
  • слезотечение,
  • незначительное снижение зрения.

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Ринит

Аллергический салют
Фото: Аллергический салют

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

Аллергический кашель

  • кашель,
  • осиплость голоса,
  • першение в горле,
  • тяжесть в груди,
  • одышка,
  • свистящие хрипы.

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия
(можно увеличить)

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром:

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

Разные формы выпуска препарата ЗиртекВыделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

Разновидность Действующее вещество и описание
Капли в нос
  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактин, Гистимет)

– оба препарата применяются с 6 лет

Капли для глаз
  • олопатадин (Опатанол, Визаллергол) – с 3 лет,
  • антазолин+тетризалин (Сперсаллерг) – с 2 лет
Системные
  • цетиризин (в виде таблеток или капель, с полугода),
  • левоцетиризин (таблетки, с 6 лет),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – с года),
  • лоратадин (сироп, порошок для разведения, таблетки – с года)

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

НазонексПрименяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны.

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

  • средиземноморские курорты,
  • города южной Европы,
  • Япония.

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

  • сладкого,
  • жирного,
  • жареного,
  • копченостей и маринадов,
  • фаст-фуда,
  • газировки.

Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).

Источник: allergy-center.ru

Что такое поллиноз?

Поллиноз — это аллергическая реакция организма на пыльцу растений, обладает сезонностью клинических проявлений в виде воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Так же он имеет и другие названия:

  • сенная лихорадка
  • пыльцевая ринопатия
  • весенний катар
  • пыльцевая бронхиальная астма
  • аллергический риноконъюнктивит

Поллиноз развивается весной, летом и осенью:

  • весенний поллиноз обусловлен цветением деревьев;
  • летом аллергия возникает на пыльцу цветов и злаков;
  • осенний риноконъюнктивит представляет собой аллергию на пыление сорняков, например, полыни и лебеды.

К главным причинам поллиноза относят

  • наследственную предрасположенность к аллергии
  • ослабленный иммунитет
  • проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой
  • злоупотребление антибиотиками и неправильное питание.

Что такое поллиноз у детей

Симптомы

Симптомы поллиноза напоминают проявления простуды, что может сильно затруднить диагностику. Ведь часто родители вместо того, чтобы отвести ребенка к аллергологу, покупают антивирусные препараты, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

При аллергии на пыльцу ребенок может жаловаться на:

  • насморк
  • зуд и неприятные ощущения в глазах.
  • чувство, что в глаз попало инородное тело или пыль;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • кашель и першение в горле;
  • появление на коже высыпаний. Аллергический дерматит возникает на кожных участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • слабость, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях у ребенка может развиваться отек Квинке, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Отличить поллиноз можно по отсутствию повышенной температуры тела. Кроме того, аллергия не сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Иногда поллиноз своими проявлениями напоминает бронхиальную астму. При этом появляется сильная одышка, при вдыхании слышен свистящий звук, возникают приступы удушья. Примерно у 30% детей аллергия на пыльцу приводит к воспалению гайморовых пазух и среднего уха: развиваются отит и синусит.

Поставить правильный диагноз помогает риноконъюнктивальная симптоматика, то есть одновременным поражением слизистой оболочки глаз и носа.

Течение заболевания

При поллинозе обострение происходит в одно и то же время года в момент цветения определенного вида растений. В том случае, если аллергия вызвана спорами плесневых грибов, симптомы могут проявляться в течение всего года, усиливаясь при повышенной влажности воздуха.

Как правило, симптомы проходят при исключении контакта с аллергеном.

Каким образом диагностируется поллиноз?

Диагноз может поставить только врач-аллерголог. Он должен изучить историю болезни, осмотреть ребенка и назначить специальные пробы, а также анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса Е.

Наиболее информативными являются аллергопробы, во время которых кожа травмируется при помощи специального инструмента. На ссадины наносятся аллергены, которые могли спровоцировать поллиноз. Через полчаса врач осматривает кожу и оценивает реакцию иммунитета. В том месте, куда был нанесен аллерген, кожа краснеет и отекает.

При своей точности и информативности метод кожных проб имеет существенный недостаток: он довольно дорого стоит. Однако при тяжелом течении поллиноза делать его необходимо. Следует помнить, что проводить аллергопробы можно только во время ремиссии заболевания, то есть при отсутствии в воздухе пыльцы. У ребенка на момент пробы не должно быть инфекционных заболеваний. Кроме того, за некоторое время до теста надо отменить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Прежде всего для облегчения состояния ребенка надо полностью исключить контакт с аллергеном, то есть с пыльцой цветущих растений.

  • В момент цветения выходить на улицу стоит как можно реже, при этом на лицо ребенка обязательно надевается марлевая повязка. Желательно покинуть место, где цветут вызывающие аллергию растения. Особенно это актуально в том случае, если поллиноз имеет тяжелое течение.
  • В квартире окна обязательно надо держать закрытыми. Также облегчить состояние ребенка помогает ежедневная влажная уборка.

Лечение поллиноза невозможно без специальной диеты. Во время обострения ребенку следует питаться только продуктами, не способными спровоцировать аллергию. Это поможет избежать так называемой перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия на пищевые продукты возникает потому, что при обострении поллиноза иммунная система ослабляется и становится крайне восприимчивой к любым аллергенам, даже к тем, которые прежде не вызывали реакции. Подобрать диету ребенка поможет врач-аллерголог. Необходимо исключить цитрусовые, шоколад, продукты, содержащие красители и ароматизаторы, а также  всевозможные консервы.

Что такое поллиноз у детей

Лекарственные препараты

При поллинозе ребенок обязательно должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Принимать их нужно на протяжении всего периода цветения растения, пыльца которого провоцирует патологическую реакцию организма.

Противоаллергические средства снижают синтез гистамина, в результате чего симптомы отступают. Дополнительно врач может назначить сосудосуживающие средства, которые помогут справиться с ринитом и снять отек слизистой оболочки носа. Необходимо, чтобы капли для носа подобрал специалист: детям требуются особые препараты, обладающие щадящим действием на слизистую, в противном случае может развиваться лекарственный ринит.

Выбор антигистаминного препарата зависит от ряда факторов:

  • возраста ребенка;
  • тяжести протекания аллергии;
  • доминирующих симптомов.

Как правило, детям назначаются препараты нового поколения, которые не обладают выраженными побочными эффектами.

Одним из самых действенных методов лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия. В процессе лечения в организм человека вводятся небольшие дозы аллергена. Постепенно доза увеличивается, в результате чего формируется невосприимчивость к аллергену.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены общеукрепляющие методы, которые повышают сопротивляемость организма. Например, может быть рекомендована физиотерапия, прием витаминных комплексов, особая диета.

Что такое поллиноз у детей

Профилактика

Предотвратить развитие сезонной аллергии на пыльцу можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • меры по закаливанию организма;

В том случае, если поллиноз обострился, следует прибегнуть к следующим мерам:

  • изучить информацию о природе заболевания и специфике его течения. Родители обязательно должны знать, как вести себя при развитии опасных состояний, угрожающих жизни ребенка, например, отека Квинке;
  • воздух в помещении, где ребенок проводит много времени, следует регулярно очищать и кондиционировать;
  • ребенок не должен контактировать с веществами, которые способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (табачный дым, красители и т. д.).

Аллергия на пыльцу — неприятное заболевание, которое снижает качество жизни ребенка. Самолечение поллиноза невозможно, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к аллергологу. К счастью, современные методы лечения позволяют свести ее проявления к минимуму.

Источник: allergia24.ru

Причины поллиноза у детей

Вариантов, почему возникла «сенная лихорадка», может быть несколько:

  • если у матери наблюдался поллиноз при беременности, в большинстве случаев он передается и малышу; наследственный характер этого недуга установлен уже давно;
  • приступы поллиноза вызывают летающие в воздухе частицы пыльцы растений-аллергенов;
  • как и в случае с аллергией, поллиноз чаще диагностируют у маленьких горожан, особенно в мегаполисах – общая загрязненность воздуха способствует развитию недуга;
  • если у ребенка диагностированы аллергические реакции на пищевые продукты, непереносимость каких-либо лекарственных средств, риск развития поллиноза повышается;
  • нередко весенний поллиноз развивается, если детский организм ослаблен из-за частых болезней, есть очаг инфекции.

Симптомы поллиноза

Этот недуг диагностируют достаточно часто – по официальной статистике, ему подвержены до 15% всего населения планеты. Чаще всего о «сенной лихорадке» свидетельствуют симптомы, похожие на простудные: насморк или чихание (результат отека слизистой), тяжелое дыхание, появление зуда в носу или глазах, слезотечение; иногда у деток отекают веки.

В некоторых случаях болезнь «опускается» ниже, к бронхам – в этом случае к перечисленным выше симптомам добавляются одышка, хрипы, может развиться кашель.

Важно! Температура при поллинозе поднимается редко, но если это случилось – малыша стоит незамедлительно доставить в больницу.

В особо тяжелых случаях поллиноз может стать причиной развития астмы или даже вызвать отек Квинке.
Вторичными симптомами этого недуга являются нарушения сна, быстрая утомляемость, капризность детей.

На сегодняшний день четкой и официально утвержденной классификации этой болезни не существует – чаще всего педиатры делят ее по локализации воспалений и степени тяжести.

  • Аллергия может поразить глаза.
  • Отдельно выделяют воспалительные процессы дыхательных путей.
  • Иногда поллиноз проявляется в виде кожных высыпаний.
  • Чаще всего аллергия поражает организм комплексно.

При всей кажущейся «несерьезности» этого недуга оставлять поллиноз без лечения нельзя – это чревато нарушением сердечно-сосудистой деятельности, развитием астмы, ослаблением иммунитета и усугублением аллергических проявлений.

Диагностика поллиноза

Поскольку эта болезнь по своим признакам похожа на простуду, очень важно своевременно и правильно провести диагностику. Именно поэтому не стоит откладывать визит к доктору. Педиатр соберет анамнез, осмотрит больного, а также направит к аллергологу для уточнения диагноза и сдачи анализов на аллергены. Такие тесты выполняются достаточно быстро, но позволяют точно определить, какие растения стали причиной реакции организма.

Вспомогательным методом диагностики является цитограмма слизи, которая выделяется из носа или глаз, а также мокроты, если заболевание привело к развитию астмы.

Как лечить поллиноз

Если у ребенка диагностирован поллиноз, самостоятельно разрабатывать стратегию лечения не стоит – этим обязательно должен заниматься аллерголог. В то же время многое зависит и от родителей, поскольку для улучшения ситуации придется принимать комплексные меры.

  • Во время острой фазы заболевания следует принимать таблетки от поллиноза – чаще всего это антигистаминные препараты, гормоны, сосудосуживающие капли. При тяжелых формах поллиноза врач назначит не только капли в нос, но гормональные средства (кортикостероиды). Обратите внимание, что самостоятельно применять их нельзя! Если у крохи воспалены глазки, развился конъюнктивит, обязательно следует использовать глазные капли, однако подбирать препарат при поллинозе тоже должен доктор.
  • Очень важную роль играет диета при поллинозе. Она разрабатывается индивидуально в зависимости от списка аллергенов. Дело в том, что многие имеют перекрестную реактивность – аллергию может вызвать даже продукт, который раньше переносился нормально.
  • Даже самые эффективные лекарства от поллиноза не помогут, если не свести к минимуму контакт с аллергенами. Для этого отмените прогулки по утрам, в ветреную погоду. Дом проветривайте вечером, при этом неплохо занавешивать окна влажной простыней. Обязательно проводите влажную уборку каждый день. Старайтесь не выпускать малыша на прогулку в открытой одежде, а после возвращения домой обязательно купайте или хотя бы мойте участки тела, контактировавшие с воздухом.
  • Во время ремиссии, после завершения периода цветения, лечение должно продолжаться. В этот период оно прежде всего направлено на повышение иммунитета и сокращение аллергических проявлений.

Профилактика поллиноза

Чтобы избежать или хотя бы сократить проявления этого заболевания у детей, необходимо принимать комплексные методы. Основную роль здесь отводят укреплению иммунитета, предотвращению возникновения очагов инфекции.

Наиболее радикальным методом является переезд в регион, где нет растения-аллергена, однако и в этом случае не стоит забывать о профилактике.

Еще одним способом избавить кроху от такого недуга является вакцинация. На сегодняшний день она показывает отличные результаты: многие участники исследований полностью избавились от поллиноза. Обратите внимание, что «сделать укол» стоит заблаговременно, до начала цветения растений-аллергенов.

Видео о детском поллинозе

Если вы хотите узнать больше об этом заболевании и о том, как отличить поллиноз от других недугов, обратите внимание на следующее видео. Доктор-педиатр рассказывает о том, когда лучше обратиться к медикам, как сократить проявления болезни, на что обратить внимание. Это видео будет полезно не только родителям деток-аллергиков, но и тем, кто сам страдает от поллиноза.

Источник: www.beremennost-po-nedeliam.com

Причины

Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы. Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми. Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния. Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.

Патогенез

Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка. Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать. Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител. Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном. Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне. Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.

Классификация

Официальной классификации поллиноза, признанной ученым советом, не существует. В клинической практике заболевание принято делить в зависимости от степени тяжести патологии и области воспаления. По течению и выраженности симптомов болезнь бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. По локализации выделяют:

  • Аллергические болезни глаз – воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением и отеком конъюнктивы (аллергический конъюнктивит), краев век ( аллергический блефарит), роговицы (аллергический кератит).
  • Респираторные аллергозы – включает поражение отделов дыхательной системы: риносинусит, аденоидит, ларингит, отит.
  • Аллергические дерматозы – подразумевают изменения кожных покровов, формирование атопического дерматита и крапивницы.
  • Сочетанные патологии – возникают часто, состоят из двух и более типов поллиноза.

Симптомы поллиноза у детей

Клиническая картина сенной лихорадки зависит от области оседания пыльцы и степени активизации иммунных сил организма. Так, при воспалении слизистой оболочки носовой полости ребенок указывает на сильный зуд, ощущение щекотания. Отмечается приступообразное чихание, которое сочетается со слизистыми выделениями из носа. При этом ткани гиперемированы, отечны, из-за чего отмечается затрудненность дыхания. При прогрессировании поллиноза у детей воспалительный процесс распространяется на носовые пазухи, слуховые трубы, гортань.

При воспалении глаз наблюдается покраснение конъюнктивы, сухость тканей, следствием чего становится слезотечение. Ребенок жалуется на ощущение «песка» в глазах, рези, невозможность смотреть на яркий свет. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция, симптоматика дополняется тянущими болями, гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости, крайне редко – повышением температуры тела.

Не исключаются сердечно-сосудистые изменения, обусловленные поллинозом, они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, изменением показателей артериального давления, приглушенными тонами сердца. Перечисленные нарушения временные и при купировании основного заболевания проходят самостоятельно, не требуют дополнительной терапии. Возможны изменения со стороны нервной системы, они включают периодические давящие головные боли, нарушение сна, слабость, головокружение. Указанные симптомы — следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой носовой полости. Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала с пищей в желудочно-кишечный тракт. В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой, диареей.

Осложнения

Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма — они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки. Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей. Крайняя степень бронхиальной астмы – астматический статус – является показанием для госпитализации ребенка в отделение реанимации. Несколько реже итогом нелеченной пыльцевой аллергии становится отек Квинке и рецидивирующая крапивница.

Диагностика

Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген. Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога. Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.

  • Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
  • Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.

По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Лечение поллиноза у детей

Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:

  • Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
  • Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
  • АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.

Источник: www.krasotaimedicina.ru